Κύριος Ογκος

6 στάδια πρώτων βοηθειών για υπερτασική κρίση, για τα οποία όλοι πρέπει να γνωρίζουν

Στον σύγχρονο κόσμο, μία από τις πιο κοινές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η αρτηριακή υπέρταση..

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 140/90 mm Hg. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να αναπτυχθεί μια τρομερή επιπλοκή όπως η υπερτασική κρίση..

Τι είναι μια υπερτασική κρίση?

Υπερτασική κρίση (GC) - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις και απαιτούν άμεση μείωση, για την πρόληψη βλάβης στα όργανα-στόχους.

Τα όργανα-στόχοι για την υπέρταση είναι: ο εγκέφαλος, τα νεφρά, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και ο αμφιβληστροειδής. Αυτά τα όργανα επηρεάζονται κυρίως από την αρνητική επίδραση της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Επιδημιολογία

Η αρτηριακή υπέρταση υπήρξε και παραμένει μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Ρωσία. Περίπου το 40% του ενήλικου πληθυσμού στη χώρα μας πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι υπερτασικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα με ακανόνιστη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του Αστικού Κώδικα είναι η δυνατότητα επανάληψής του:

  • 62,7% των υπερτασικών κρίσεων επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια του έτους.
  • 39,6% - τον επόμενο μήνα
  • 11,7% - εντός 48 ωρών.

Ταξινόμηση της υπερτασικής κρίσης

  1. Περίπλοκες κρίσεις - συνθήκες που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Επιπλοκές μιας υπερτασικής κρίσης:

  • υπερτασική εγκεφαλοπάθεια - παραβίαση της λειτουργίας του εγκεφάλου στην υπέρταση.
  • προεκλαμψία και εκλαμψία εγκύων γυναικών. Η προεκλαμψία εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από αρτηριακή υπέρταση και απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα. Η εκλαμψία είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων σε μια έγκυο γυναίκα.
  • εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου λόγω της απόφραξης του αγγείου με εμβολή (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή με αιμορραγία σε μια ουσία ή μεμβράνη του εγκεφάλου (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • το στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής είναι μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ρήξη της εσωτερικής επένδυσης της αορτής και διαστρωμάτωση της υπό την επίδραση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ανά πάσα στιγμή, ολόκληρο το τοίχωμα της αρτηρίας μπορεί να σκάσει και να προκαλέσει μαζική απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  • οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας - μια παθολογική κατάσταση λόγω μιας απότομης μείωσης της συσταλτικότητας του αριστερού μισού της καρδιάς.
  • υπερτασική κρίση με φαιοχρωμοκύτωμα. Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας ορμονικός όγκος πιο συχνά του επινεφριδίου, ο οποίος συνθέτει κατεχολαμίνες - αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.
  • οξύ σύνδρομο στεφανιαίας - μια ομάδα κλινικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, επιτρέποντας την υποψία ασταθούς στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  1. Μη επιπλοκές κρίσεις - έχουν σοβαρά κλινικά συμπτώματα, αλλά περνούν χωρίς βλάβη στη λειτουργία των οργάνων-στόχων.

Αιτιολογία και παθογένεση

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της υπερτασικής κρίσης είναι:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • σοβαρό ψυχολογικό άγχος
  • την επίδραση των μετεωρολογικών συνθηκών ·
  • αυξημένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
  • κατάχρηση αλκόολ
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
  • απότομη ακύρωση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ανάνηψη κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση
  • επιδείξεις στεφανιαίας νόσου ·
  • σύνδρομο άπνοιας ύπνου
  • χρήση ναρκωτικών (LSD, αμφεταμίνη)
  • εκλαμψία και προεκλαμψία εγκύων γυναικών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης στους ηλικιωμένους:

  • συναισθηματικό στρες και σοβαρό άγχος.
  • ξαφνικές αλλαγές στις καιρικές συνθήκες
  • περίσσεια αλκοόλ
  • άρνηση λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • παράλογη χρήση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων ·
  • παραβίαση της διατροφής.

Παθογένεση

Η υπερτασική κρίση στην παθογένεση έχει δύο συστατικά:

  • αγγειακό - με αύξηση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντοχής, εμφανίζεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, λόγω καθυστέρησης του νατρίου και των νευροσωματικών μηχανισμών.
  • καρδιακή - ως απόκριση σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η καρδιά αυξάνει τον όγκο της ροής του αίματος, γεγονός που οδηγεί επίσης σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της υπερτασικής κρίσης είναι διαφορετικά και απαιτούν μια διαφοροποιημένη προσέγγιση..

Τα κύρια σημάδια μιας υπερτασικής κρίσης:

  • απότομη και ξαφνική ανάπτυξη - από μερικά λεπτά έως ώρες.
  • ο αριθμός της αρτηριακής πίεσης στην οποία αναπτύσσεται μια υπερτασική κρίση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.
  • παράπονα σοβαρών πονοκεφάλων και ζάλης
  • ναυτία, έμετος
  • προβλήματα όρασης, έως την ανάπτυξη παροδικής τύφλωσης.
  • οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια τους.
  • Μπορεί να παρατηρηθεί μούδιασμα των χεριών και του προσώπου, με απώλεια ευαισθησίας στον πόνο.
  • είναι δυνατή η πάρεση των άκρων έως μία ημέρα.
  • κράμπες
  • πόνος στην καρδιά, αίσθημα αίσθημα παλμών και διακοπών, καθώς και ανάπτυξη αναπνοής
  • αίσθημα έντονου φόβου
  • σοβαρή εφίδρωση
  • δυνατή ανάπτυξη θερμότητας.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας υπερτασικής κρίσης είναι η μέτρηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης με ένα τονόμετρο.

Κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης:

  • ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε μια άνετη θέση.
  • το χέρι πρέπει να είναι στο τραπέζι και σε επίπεδο καρδιάς.
  • η μανσέτα του τονομέτρου τοποθετείται στον ώμο και το κάτω άκρο του πρέπει να είναι 2 cm πάνω από την κάμψη του βραχίονα.
  • η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται σε ηρεμία μετά από ξεκούραση 5 λεπτών.

Τα κύρια κριτήρια για μια υπερτασική κρίση:

  • απότομη και ξαφνική έναρξη
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα - πονοκέφαλος, ζάλη και ναυτία.

Οργάνωση διαγνωστικών

  • ΗΚΓ;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία.

Επείγουσα περίθαλψη για υπερτασική κρίση

Είναι απαραίτητο:

  • καλέστε ένα ασθενοφόρο;
  • παρέχετε στον ασθενή εισροή καθαρού αέρα, ξεκουμπώστε τα σφιχτά ρούχα.
  • παρέχετε στον ασθενή μια οριζόντια θέση του σώματος.
  • προσπαθήστε να καθησυχάσετε τον ασθενή, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε δισκία βαλεριάνας.
  • σε καμία περίπτωση να μην τον αφήσετε μόνο του.
  • πρέπει να μετράτε την αρτηριακή πίεση κάθε 20 λεπτά πριν από την άφιξη.

Διαφορική διάγνωση

Η υπερτασική κρίση πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • κρίση πανικού (φυτική κρίση) είναι μια επίθεση σοβαρού άγχους και φόβου, σε συνδυασμό με αυτόνομα συμπτώματα - αίσθημα παλμών της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση, εφίδρωση, ασφυξία, τρόμος σε όλο το σώμα, ζάλη και ναυτία. Παρά τα παρόμοια κλινικά συμπτώματα με υπερτασική κρίση, υπάρχουν διαφορές. Έτσι, σε ασθενείς με GC, ο ασθενής συνήθως πάσχει από υπέρταση και χωρίς να παίρνει αντιυπερτασικά φάρμακα, η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται και με μια φυτική κρίση, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό χωρίς να παίρνει φάρμακα μετά την επίθεση. Συνήθως μια κρίση πανικού διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά, αλλά το ιδεοληπτικό συναίσθημα του φόβου να έχει άλλη επίθεση στοιχειώνει τον ασθενή συνεχώς.
  • κεφαλαλγία έντασης - είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έναν διμερή διαδεδομένο πονοκέφαλο με συμπιεστικό χαρακτήρα. Ένας πονοκέφαλος έντασης δεν επιδεινώνεται από σωματική άσκηση και δεν συνοδεύεται από ναυτία και ζάλη.
  • κεφαλαλγία συμπλέγματος - είναι ένας πολύ έντονος πόνος στο κεφάλι, ο οποίος εμφανίζεται χωρίς κανένα λόγο και ακανόνιστα. Η δύναμη του πονοκέφαλου είναι τόσο μεγάλη που ακόμη και περιπτώσεις αυτοκτονίας είναι γνωστό ότι απαλλάσσουν από τα βασανιστήρια. Ο πόνος εμφανίζεται σε σειρά, δηλαδή σε συστάδες - αρκετές επιληπτικές κρίσεις την ημέρα για εβδομάδες ή μήνες και ξαφνικά εξαφανίζονται.
  • Το παραλήρημα αλκοόλ είναι μια οξεία ψυχική κατάσταση που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στο σώμα. Συνήθως συμβαίνει μετά την παύση της παραμονής στο φόντο της απόσυρσης. Χαρακτηρίζεται κλινικά από την παρουσία οπτικών και ακουστικών ψευδαισθήσεων στον ασθενή, διέγερση, εφίδρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, τρόμο και μυϊκή αδυναμία.
  • υπερθυρεοειδισμός - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, που προκύπτει από παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι η σοβαρή ευερεθιστότητα, η νευρικότητα, η ταχυκαρδία, η αρτηριακή υπέρταση, τα συμπτώματα των ματιών - διόγκωση των ματιών, οίδημα των βλεφάρων και συνεχής δακρύρροια.
  • Το σύνδρομο Cushing είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι η παχυσαρκία, ένα πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, η αρτηριακή υπέρταση, η οστεοπόρωση, η μυϊκή αδυναμία, τα μωβ ραγάδες στο στήθος, την κοιλιά και τους γοφούς, καθώς και η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στις γυναίκες.
  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο - μια ομάδα κλινικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, επιτρέποντας την υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ασταθούς στηθάγχης.
  • το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και παραβίαση της λειτουργίας του.

Υπερτασική αντιμετώπιση κρίσεων

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης είναι ποικίλη, ανάλογα με τον τύπο της.

Μη περίπλοκη υπερτασική κρίση - θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου ΗΑ, χρησιμοποιούνται μορφές φαρμάκων σε δισκία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία..

Η ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα.

  1. Captopril - στον ασθενή χορηγείται ένα χάπι είτε κάτω από τη γλώσσα ή ένα ποτό. Το εφέ εμφανίζεται μέσα σε 5 λεπτά μετά την εφαρμογή και διαρκεί έως 4 - 8 ώρες. Αυτό το φάρμακο είναι ένας αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης..
  2. Το Carvedilol - χρησιμοποιείται εσωτερικά, έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται. Αυτό το φάρμακο είναι ένας μη επιλεκτικός β-αποκλειστής..
  3. Νιφεδιπίνη - χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα ή μέσα. Έχει χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας έτσι στην επέκτασή τους και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο είναι βραχείας δράσης και χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση μιας επίθεσης..
  4. Αμλοδιπίνη - χρησιμοποιείται εσωτερικά, το φάρμακο έχει μακροπρόθεσμη επίδραση.
  5. Η φουροσεμίδη είναι διουρητικό, επίσης χρησιμοποιείται ως δισκίο στο εσωτερικό.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής υπερτασικής κρίσης..

Θεραπεία περίπλοκης υπερτασικής κρίσης

Στη θεραπεία περίπλοκων ΗΑ, η επιλογή τακτικής εξαρτάται από τη βλάβη στα όργανα-στόχους. Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του HA:

  • Νιτροπρωσσικό νάτριο;
  • Νιτρογλυκερίνη;
  • Εναλαπριλάτη;
  • Φουροσεμίδη;
  • Μετοπρολόλη;
  • Esmolol;
  • Ουραπιδίλη;
  • Κλονιδίνη.

Πρόληψη υπερτασικών κρίσεων

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης του HA:

  • ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση τουλάχιστον 2 φορές - το πρωί και το βράδυ, ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση.
  • να παίρνετε τακτικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τα οποία συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.
  • αποφύγετε το ψυχο-συναισθηματικό άγχος και χαλαρώστε περισσότερο.
  • εφαρμόστε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τις κακές συνήθειες - το αλκοόλ και το κάπνισμα. Οι αρνητικές επιπτώσεις του αλκοόλ και του καπνού είναι επιστημονικά αποδεδειγμένες.
  • Προσπαθήστε να μειώσετε το σωματικό βάρος, καθώς η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης περίπλοκης υπερτασικής κρίσης.
  • μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, καθώς η υπερβολική χρήση του οδηγεί σε αύξηση του υγρού στο σώμα και, κατά συνέπεια, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

συμπέρασμα

Η υπερτασική κρίση δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι ένα σύνδρομο σύνδρομου που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σε περίπτωση περίπλοκης υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας..

Είναι σημαντικό για ασθενείς με υπέρταση να αποτρέψουν μια τόσο φοβερή κατάσταση όπως μια υπερτασική κρίση, λαμβάνοντας συνεχώς φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Καλύτερα να αποτρέψουμε μια υπερτασική κρίση παρά να αντιμετωπίσουμε τις συνέπειές της

Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της είναι μια πραγματική μάστιγα του σύγχρονου ανθρώπου, επομένως η πρόληψη της υπερτασικής κρίσης προωθείται από κάθε γιατρό. Μια άμεση κρίση είναι η αύξηση της πίεσης σε κρίσιμους αριθμούς, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Φυσικά, η παθολογία έκτακτης ανάγκης δεν αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απόλυτης υγείας. Η πρωτοπαθής ή συμπτωματική υπέρταση σε διάφορες καταστάσεις είναι εκτός ελέγχου, γεγονός που προκαλεί κρίση.

Πρόληψη των αιτίων της υπερτασικής κρίσης

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ήδη επιπλοκή της υποκείμενης νόσου - αρτηριακής υπέρτασης, η οποία έχει πολλές σωματικές μορφές και στάδια. Μια κρίση μπορεί να προκύψει με οποιοδήποτε από αυτά, καθώς οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί που προκαλούν υψηλή πίεση μπορεί να αποτύχουν λόγω πολλών παραγόντων.

Η πρόληψη της υπερτασικής κρίσης συνεπάγεται μια εξήγηση των αιτίων της υπέρτασης σε ασθενείς που την προκαλούν. Η γνώση των αιτίων και η εξάλειψή τους, είναι ένα μεγάλο βήμα για την πρόληψη μιας κρίσης.

  • Σφάλματα στο σχήμα λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός με τα συμπτώματα οποιασδήποτε μορφής υπέρτασης επιλέγει για πρώτη φορά ένα μεμονωμένο σχήμα ρύθμισης της πίεσης. Αυτός ο δείκτης έρχεται σε φυσιολογικό κανόνα εάν ο ασθενής συστηματικά (συνεχώς) παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τηρεί το συνιστώμενο σχήμα.
  • Συχνά η αιτία της κρίσης είναι η σκόπιμη εγκατάλειψη των συστημικών ναρκωτικών. Μόλις ο δείκτης αρτηριακού τόνου επανέλθει στο φυσιολογικό και τα οδυνηρά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό εξαφανίζονται, ο ασθενής αρχίζει κατά λάθος να πιστεύει ότι δεν χρειάζεται πλέον φάρμακα. Αυτό συχνά υποστηρίζεται ότι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι εθιστική ή έχει παρενέργειες. Ωστόσο, στην περίπτωση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί και η πίεση μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο της υπολειπόμενης δράσης των φαρμάκων.
  • Η κατάχρηση οινοπνεύματος σχετίζεται πάντοτε με αυξημένη πίεση. Η αιθανόλη είναι γνωστό ότι έχει άμεση επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και τα διογκώνει, γεγονός που αντικατοπτρίζεται σε μια ορισμένη μείωση της πίεσης. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με αλκοολούχα ποτά υψηλής ποιότητας και σε μικρές δόσεις, για παράδειγμα, με ένα ποτήρι κόκκινο κρασί. Οι εναλλακτικοί θεραπευτές περιγράφουν ολόκληρες μεθόδους αντιμετώπισης της υπέρτασης με αυτόν τον τρόπο και συμβαίνουν εάν ο ασθενής γνωρίζει το μέτρο. Οι υψηλές δόσεις αλκοόλης λιπαίνουν πρακτικά το στάδιο αγγειοδιαστολής και αντικαθιστούν γρήγορα με αγγειακό σπασμό. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται απότομα και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και σε χρόνιους υπερτασικούς ασθενείς είναι δύσκολο να διορθωθεί.
  • Ο επίμονος σπασμός προκαλεί επίσης το κάπνισμα, λόγω της έκθεσης σε νικοτίνη. Με την αύξηση του ιστορικού καπνίσματος, όλο και περισσότερα αγγεία αρχίζουν να παραμένουν σε συνεχή στένωση, γεγονός που τα καθιστά ευάλωτα και επιρρεπή σε ρήξη..
  • Η παράλογη διατροφή είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για απότομη αύξηση της πίεσης. Συγκεκριμένα, προϊόντα με υπερβολική περιεκτικότητα σε αλάτι, δηλαδή προϊόντα καπνίσματος, τηγάνισμα με αφθονία ηλιελαίου, έχουν ιδιαίτερη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Τα γλυκά επίσης δεν προσθέτουν υγεία σε άτομα με προδιάθεση για υπέρταση, όπως ανθρακούχα ποτά και κορεσμένα ή ισχυρά τσάι και καφέ.

Ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων πυροδοτεί συχνά τον καταρράκτη μηχανισμού μιας υπερτασικής κρίσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς με πρώτη ανίχνευση υπέρτασης στο ιστορικό μιας κρίσης καταλήγουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια μακρών διακοπών, όταν πολλές γιορτές συνοδεύονται από έλλειψη ύπνου και συγκρούσεις.

Ποιος κινδυνεύει

Τα προφυλακτικά μέτρα υπέρτασης πρέπει να ληφθούν από όλα τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση. Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες υπέρτασης:

  1. Η παρουσία στην οικογένεια και στενοί συγγενείς περιπτώσεων υπέρτασης, των κύριων ή συμπτωματικών μορφών της. Εάν ο ασθενής έχει άμεσους συγγενείς που πάσχουν από άλματα στην αρτηριακή πίεση, τότε θα πρέπει να είναι επιφυλακτικοί με υπερτασικές κρίσεις από την πρώιμη εφηβεία.
  2. Η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύει πάντα τα υπέρβαρα άτομα ή εκείνους που κέρδισαν γρήγορα επιπλέον κιλά λόγω ασθένειας λόγω ορμονικών διαταραχών λόγω κατάθλιψης. Ο λιπώδης ιστός απαιτεί το δικό του τριχοειδές δίκτυο, το οποίο αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και στα μεγάλα αγγεία, στα οποία η πίεση αυξάνεται συνεχώς.
  3. Για τουλάχιστον 20 χρόνια, το άγχος θεωρείται παράγοντας κινδύνου για πολλές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Δυστυχώς, κάθε άτομο δεν είναι απαλλαγμένο από την καθημερινή επίδραση των αρνητικών συναισθημάτων, συναισθημάτων, σοκ. Με την ηλικία, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για ένα άτομο να υπομείνει απώλεια και στέρηση, να νευρικός και να αντιμετωπίσει δυσκολίες, έτσι οι αυξήσεις της πίεσης είναι πιο χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους.

Η δημιουργία σύνδεσης με αυτούς τους παράγοντες θα πρέπει να προειδοποιεί κάθε ασθενή και να τους αναγκάζει να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης ή υπερβολικής διατροφής.

Οι βασικοί κανόνες για την πρόληψη της υπερτασικής κρίσης

Η υπερτασική κρίση μπορεί να προληφθεί με την τήρηση απλών κανόνων, οι οποίοι σε χρόνιους ασθενείς απλώς αποτελούν συνήθεια:

  1. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την αρτηριακή πίεση όλη την ημέρα. Αρκεί να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση το πρωί και το βράδυ, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία. Αυτό θα αποτελέσει μια αξιόπιστη εικόνα για το πόση πίεση αυξάνεται και πότε τείνει να αυξάνεται. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο, καθώς και ανεξάρτητα από τον ασθενή.
  2. Αφού διαπιστωθεί ο βαθμός απόκλισης της αρτηριακής πίεσης από τον κανόνα, ο γιατρός επιλέγει μια θεραπευτική τακτική. Η θεραπεία της υπέρτασης είναι συνήθως περίπλοκη και σπάνια σταματά σε ένα φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν αρκετοί μηχανισμοί ρύθμισης του αγγειακού τόνου και καθένας από αυτούς μπορεί να επηρεαστεί από μια συγκεκριμένη φαρμακευτική ουσία. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί κλινική επίδραση με ένα φάρμακο μίας κατεύθυνσης και μόνο ο συνδυασμός τους επιστρέφει την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικό επίπεδο. Ο ορθολογικά επηρεασμός αυτού του δείκτη δεν λαμβάνεται ούτε καν από κάθε ειδικό από την πρώτη φορά, επομένως η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται εντελώς σε αυτό το θέμα. Η συνδυασμένη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων με άλλα φάρμακα απαιτεί εξειδικευμένες συμβουλές.
  3. Συνιστάται σε ασθενείς με υπέρταση να καταναλώνουν όσο το δυνατόν λιγότερο αλάτι και κορεσμένα λίπη, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Οι περιορισμοί ισχύουν επίσης για την κατανάλωση γλυκών και προϊόντων αλευριού, ποτών με καφεΐνη.
  4. Εάν η αρτηριακή υπέρταση έχει γίνει πιστός σύντροφος της παχυσαρκίας, τότε η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους θα είναι το καλύτερο προληπτικό μέτρο και για τις δύο ασθένειες..
  5. Η υπέρταση είναι μια άμεση αντένδειξη για τη λήψη αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή και ποσότητα. Επιβάλλει απαγόρευση σε έναν άλλο εθισμό - το κάπνισμα, το οποίο συχνά οι ασθενείς δεν μπορούν να αρνηθούν ακόμη και για τη δική τους υγεία.
  6. Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να συμμετέχουν στη φυσιοθεραπεία ως προληπτικό μέτρο. Κατάλληλη για την κατάσταση και τη διατροφή τους, η επίδραση των οποίων θα αυξηθεί λόγω της σωματικής άσκησης. Η αύξηση της μυϊκής μάζας συμβάλλει στην αύξηση της ενεργειακής δαπάνης, η οποία δίνει ανάλυση της μάζας λίπους και μείωση του όγκου.
  7. Η πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης θα είναι ένας κανονικοποιημένος ύπνος και ξεκούραση. Ένα ξεκούραστο βράδυ προάγει την ανάπτυξη ορμονών και ανοσοποιητικών παραγόντων που αυξάνουν τη συνολική αντοχή και την αντίσταση στις ασθένειες.

συμπέρασμα

Εάν κάθε στοιχείο σε αυτήν τη λίστα είναι δύσκολο να συνειδητοποιήσει ένας ασθενής με υπέρταση, η εργασία στον τρόπο ζωής του θα πρέπει να είναι σταδιακή. Η άμεση άρνηση της συνήθους δίαιτας, καθώς και η αθλητική άσκηση για φθορά, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από το να μην κάνεις τίποτα. Όλες οι συστάσεις σχετικά με τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη των υπερτασικών κρίσεων μπορούν να δοθούν από τον θεράποντα ιατρό ή τον τοπικό ιατρό.

Υπερτασική κρίση: θεραπεία στο σπίτι και στο νοσοκομείο, πρώτες βοήθειες

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης - μια απότομη και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), η οποία συνοδεύεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις (από έντονο πονοκέφαλο έως απώλεια συνείδησης και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων), πραγματοποιείται σύμφωνα με πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί από τη διεθνή ιατρική κοινότητα (διεθνές πρωτόκολλο).

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της υπερτασικής κρίσης είναι η ταχύτητα της ανάπτυξής της, προκαλεί έκπληξη στον ασθενή. Ένα σημαντικό μέρος της παθογένεσης είναι η ήττα των ζωτικών οργάνων λόγω παραβίασης της παροχής αίματος, καθώς και οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να παρέχει πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές. Φροντίστε να καλέσετε ασθενοφόρο, καθώς η πλήρης ιατρική περίθαλψη μπορεί να παρέχεται μόνο σε νοσοκομείο.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος δείκτης της αρτηριακής πίεσης που θα μιλούσε για υπερτασική κρίση. Για κάθε ασθενή, αυτός ο αριθμός είναι ατομικός και, αν το φυσιολογικό, η λεγόμενη πίεση εργασίας ενός ατόμου είναι, για παράδειγμα, 100 έως 60 mm RT. Το άρθρο., Η υπερτασική κρίση μπορεί να ξεκινήσει από 140 έως 80 mm RT. Τέχνη. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την πίεση εργασίας σας - αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αποκλίσεις από αυτήν.

Είναι αδύνατο να παραχθεί μια πλήρης θεραπεία υπερτασικής κρίσης στο σπίτι - η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ο ορισμός της κρίσης γίνεται σύμφωνα με τα κύρια συμπτώματα. Συνήθως, μια κρίση προηγείται από μια ελαφρώς αυξημένη πίεση (υπέρταση), ένα άτομο μπορεί να παραπονιέται για ζάλη, αίσθημα έλλειψης αέρα στο δωμάτιο. Η κρίση εξελίσσεται απότομα, σε λίγα μόνο λεπτά και χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Καταγράφεται ένα ατομικά υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Η πάθηση συνοδεύεται από εγκεφαλικά συμπτώματα: σκουρόχρωμο στα μάτια, "μύγες" μπροστά στα μάτια, ναυτία, επιδείνωση της οπτικής συγκέντρωσης σε συγκεκριμένα αντικείμενα, ακούσιες διακυμάνσεις του βολβού του ματιού, αίσθηση φόβου θανάτου, άγχος και πανικός. Τα καρδιακά συμπτώματα αντικατοπτρίζουν διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, η οποία υπόκειται σε σημαντικό άγχος κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, καθώς σχετίζεται με όργανα με τη μεγαλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται ξεχωριστούς καρδιακούς παλμούς, διακοπές στη δουλειά του, παρατεταμένες στάσεις μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων ή, αντίθετα, ταχυκαρδία (επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός), ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να ενταχθεί σε αυτά τα σημεία. Η υπερτασική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του μυοκαρδίου.

Οι φυτικές διαταραχές έχουν ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων, από παθολογικά αντανακλαστικά και διαταραχές περισταλτικών των κοιλιακών οργάνων, μειωμένη όρεξη, έως σοβαρή παθολογική υπερκινησία.

Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, τα λεγόμενα όργανα σοκ, ή όργανα-στόχοι, επηρεάζονται κυρίως. Αυτά είναι όργανα με εντατική κυκλοφορία του αίματος που υποστηρίζουν την ομοιόσταση, η οποία είναι κρίσιμη για τη ζωτικότητα του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Επιπλέον, ο αμφιβληστροειδής έχει υψηλό κίνδυνο ζημιάς. Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπέρτασης, εμφανίζεται παραβίαση των λειτουργιών αυτών των οργάνων, για παράδειγμα, η απουσία διούρησης ως το κύριο νεφρολογικό σύμπτωμα, οπτικές διαταραχές.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος δείκτης της αρτηριακής πίεσης που θα μιλούσε για υπερτασική κρίση. Για κάθε ασθενή, αυτός ο αριθμός είναι ατομικός..

Η περίπλοκη και η απλή υπερτασική κρίση διακρίνεται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στα όργανα-στόχους. Ο πρώτος τύπος, περίπλοκος, χαρακτηρίζεται από οξεία προοδευτική βλάβη στα όργανα σοκ και συνιστά άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, που είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν προσδιοριστεί αυτός ο τύπος ασθένειας, πρέπει να δράσετε αμέσως - το κύριο καθήκον είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης εντός δύο ωρών. Οι αρρυθμίες, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η στρωματοποίηση του ανευρύσματος της αορτής μπορεί να γίνουν επιπλοκές.

Ο δεύτερος τύπος έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία, αν και είναι μια πιθανή απειλή για τη ζωή, καθώς μπορεί να μετατραπεί σε περίπλοκη. Με μια απλή κρίση, τα όργανα σοκ δεν επηρεάζονται, αν και αντιμετωπίζουν αυξημένο φορτίο. Αυτός ο τύπος ασθένειας απαιτεί σταδιακή μείωση της πίεσης εντός 24 ωρών. Η κλινική εικόνα μιας απλής κρίσης είναι συνήθως λιγότερο έντονη..

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση μιας υπερτασικής κρίσης είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και η σύγκριση της με έναν εργαζόμενο. Κατά τη μέτρηση της πίεσης, εφιστάται η προσοχή σε μεμονωμένους δείκτες συστολικής και διαστολικής πίεσης. Εάν η καρδιακή έξοδος αυξάνεται και επικρατήσει έναντι της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, μια τέτοια κρίση ονομάζεται υπερκινητική - η αιτία της βρίσκεται στην καρδιά. Εάν η συστολική πίεση δεν αλλάξει ή παρατηρηθεί μείωση της, αλλά η διαστολική πίεση αυξάνεται, τότε η πίεση αυξάνεται λόγω της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης και, πιθανότατα, της αιτίας της παθολογικής κατάστασης στα νεφρά. Ο ευκινητικός τύπος χαρακτηρίζεται από αύξηση δύο ψηφίων, η αιτιολογία του μπορεί να είναι διαφορετική.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι για υπερτασική κρίση

Είναι αδύνατο να παραχθεί μια πλήρης θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης στο σπίτι - η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε είναι ένα ασθενοφόρο. Ωστόσο, πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση πριν φτάσει ο γιατρός?

Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, τα λεγόμενα όργανα σοκ, ή όργανα-στόχοι, επηρεάζονται κυρίως. Αυτά είναι όργανα με έντονη κυκλοφορία του αίματος που υποστηρίζουν την ομοιόσταση, η οποία είναι κρίσιμη για τη ζωτικότητα του σώματος.

Χωρίς κατανόηση του κατά πόσον η κρίση είναι περίπλοκη ή όχι, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλήρης θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ο γενικός αλγόριθμος πρώτων βοηθειών:

  1. Ξαπλώστε τον ασθενή στην πλάτη του, αφαιρέστε τα υπερβολικά ρούχα και παπούτσια από αυτόν, ανοίξτε τα παράθυρα στο δωμάτιο, αποκλείστε επιπλέον ερεθιστικά στο δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής - δυνατοί θόρυβοι, έντονο φως.
  2. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και καταγράψτε δεδομένα, αυτές οι πληροφορίες θα είναι απαραίτητες για τους γιατρούς. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται κάθε 10 λεπτά πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.
  3. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς, ιδίως τη συνείδησή του. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μερικές απλές ερωτήσεις και δείτε εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να απαντήσει. Εάν υπάρχουν υποψίες ότι ο ασθενής βρίσκεται σε μια μεταβαλλόμενη κατάσταση συνείδησης (δεν μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, δεν μπορεί να προφέρει με σαφήνεια την απάντηση), μπορεί να υποψιαστεί μια περίπλοκη κρίση.
  4. Μπορείτε να πάρετε ένα φαρμακολογικό φάρμακο για να μειώσετε την πίεση, από του στόματος ή υπογλώσσια. Σε αυτά περιλαμβάνονται η νιφεδιπίνη, η κλονιδίνη, η καπτοπρίλη, η μετοπρολόλη, η πραζοσίνη, η φουροσεμίδη, η τορασεμίδη. Πρέπει να επιλέξετε ένα από τα φάρμακα κάθε ομάδας, ενώ δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από τριών διαφορετικών αντικειμένων κάθε φορά. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι το Captopril ως αναστολέας ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) και το Furosemide ως διουρητικό. Η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου πίεσης διασφαλίζει την ασφάλεια των ναρκωτικών.
  5. Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου, ο γιατρός πρέπει να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες αρτηριακής πίεσης και να ενημερώσει ποια φάρμακα και σε ποια δόση ελήφθησαν οι ασθενείς..

Όταν φτάνει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να απαντήσετε στις ερωτήσεις που καθορίζονται στο πρωτόκολλο όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Είναι απαραίτητο να αναφερθεί ο ακριβής χρόνος έναρξης της κρίσης, η διάρκειά της, η οποία σχετίζεται με την εμφάνιση παθολογικής κατάστασης (συναισθηματικό στρες, άγχος, σωματική εργασία), εάν τέτοιες καταστάσεις εμφανίστηκαν νωρίτερα.

Η περίπλοκη και η απλή υπερτασική κρίση διακρίνεται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στα όργανα-στόχους..

Κατά τη διάρκεια της συλλογής της αναισθησίας, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής καθημερινά, με ποιο τρόπο σταμάτησε την υπερτασική κρίση πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ποιοι παράγοντες κινδύνου παρατηρούνται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή (κάπνισμα, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση). Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο πιθανής οργανικής βλάβης στην καρδιά. Συνιστάται επίσης να ρυθμιστεί η παρακολούθηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα (παλμική οξυμετρία).

Πώς να αντιμετωπίσετε μια υπερτασική κρίση

Σε μια περίπλοκη κρίση, το κύριο καθήκον είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η ελαχιστοποίηση της βλάβης στα όργανα-στόχους.

Με υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αρτηριακή πίεση κατά 25% εντός 8 ωρών. Γι 'αυτό, εισάγεται ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου (μαγνησία), χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα με Furosemide ή Labetalol, τα οποία βοηθούν στη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και, κατά συνέπεια, της πίεσης του στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι το δεύτερο πιο κοινό, αλλά η πρώτη πιο επικίνδυνη επιπλοκή της υπερτασικής κρίσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 20-30% και η βελτίωση της κυκλοφορίας του μυοκαρδίου. Η νιτρογλυκερίνη συνταγογραφείται για την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων και των διουρητικών για τη μείωση του όγκου του αίματος. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και εξελιχθεί σε οξεία ανεπάρκεια, τότε, εκτός από τη νιτρογλυκερίνη και τα διουρητικά, η εναλαπριλάτη και η ουραπιδίλη χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Για τη διακοπή των αρρυθμιών, των β-αποκλειστών, του νατρίου νιτροπρωσίδης σε ένα σταγονόμετρο, και τα παραπάνω φάρμακα με τη μορφή θεραπείας συντήρησης χρησιμοποιούνται.

Χωρίς να καταλάβουμε εάν η κρίση είναι περίπλοκη ή όχι, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθεί ο γενικός αλγόριθμος πρώτων βοηθειών.

Εάν η υπερτασική κρίση περιπλέκεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, προτεραιότητα είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, παράλληλα με αυτό, ξεκινά η θεραπεία δευτερογενούς παθολογίας. Με καρδιακή προσβολή, προστίθενται φάρμακα που αυξάνουν την αντοχή του μυοκαρδίου σε καταστάσεις υποξίας, αγγειοπροστατευτικών. εγκεφαλοπροστατευτές και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία χρησιμοποιούνται για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόληψη υπερτασικών κρίσεων

Εάν ένα άτομο γνωρίζει ότι έχει υπέρταση, πρέπει να πραγματοποιείται ενεργή προφύλαξη από υπερτασική κρίση. Προέρχεται από τους λόγους - είναι απαραίτητο να αποφύγετε το συναισθηματικό στρες, τη σκληρή σωματική εργασία, να προσαρμόσετε τα πρότυπα ύπνου, να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος. Εμφάνιση μέτριας σωματικής άσκησης, ασκήσεων φυσικοθεραπείας.

Υποχρεωτική διακοπή κακών συνηθειών, ειδικά το κάπνισμα. Οι συνεχείς σπασμοί των λείων μυών των αγγείων οδηγούν στη φθορά τους, λόγω του οποίου το αγγειακό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθμίσει την καρδιακή έξοδο. Επιπλέον, το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει άμεσα μια υπερτασική κρίση..

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα και ποτά που επηρεάζουν την πίεση. Αυτό σημαίνει την απόρριψη του αλατιού ή τον σημαντικό περιορισμό του, την απόρριψη πικάντικων και πικάντικων τροφίμων, τονωτικών ποτών. Συνιστάται να καταναλώνετε τακτικά τρόφιμα σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ενώ η απαλή θερμική επεξεργασία είναι επιθυμητή, είναι καλύτερα να εξαιρέσετε τηγανητά τρόφιμα από το μενού.

Οι τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης πρέπει να καταστούν υποχρεωτική συνήθεια για τους ασθενείς - μερικές φορές μια κρίση δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά οι δείκτες πίεσης είναι σημαντικά υψηλότεροι από το κανονικό. Για να αποκλείσετε τον δευτερεύοντα μηχανισμό για την ανάπτυξη υπέρτασης, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο και έναν νεφρολόγο.

Σε μια περίπλοκη κρίση, το κύριο καθήκον είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης και η ελαχιστοποίηση της βλάβης στα όργανα-στόχους.

Ως τρόπος πρόληψης και όχι θεμελιώδους θεραπείας, οι λαϊκές θεραπείες είναι κατάλληλες. Συχνά καταφεύγετε σε αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων - μπορείτε να μειώσετε ελαφρώς την πίεση με τη βοήθεια της έγχυσης viburnum ή ζωμού άγριου τριαντάφυλλου. Για καθημερινή χρήση, τα μαλακά ηρεμιστικά είναι επίσης κατάλληλα - αφέψημα από χαμομήλι, βαλεριάνα, μέντα, μητρική.

Μία από τις δημοφιλείς και ευρέως διαφημιζόμενες θεραπείες για την υπέρταση είναι το λεγόμενο πηνίο Mishin. Ο εφευρέτης δήλωσε ότι αυτή η συσκευή παράγει ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας, το οποίο παράγει τονωτικό βιολογικό αποτέλεσμα στα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επίσημες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου · ούτε ένα προφίλ ασφαλείας έχει καθοριστεί..

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Υπερτασική κρίση

Η υπερτασική κρίση είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από μια ξαφνική κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά της οποίας είναι δυνατές οι νευροεγκεφαλικές διαταραχές, οι εγκεφαλικές αιμοδυναμικές διαταραχές και η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Η υπερτασική κρίση εμφανίζεται με πονοκεφάλους, θόρυβο στα αυτιά και το κεφάλι, ναυτία και έμετο, προβλήματα όρασης, εφίδρωση, λήθαργο, ευαισθησία και διαταραχές θερμορυθμίσεως, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Η διάγνωση της υπερτασικής κρίσης βασίζεται στην αρτηριακή πίεση, κλινικές εκδηλώσεις, δεδομένα ακρόασης, ΗΚΓ. Τα μέτρα για τη διακοπή της υπερτασικής κρίσης περιλαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι, σταδιακή ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας φάρμακα (ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά κ.λπ.).

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η υπερτασική κρίση θεωρείται στην καρδιολογία ως κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εμφανίζεται όταν ένα ξαφνικό, ατομικά υπερβολικό άλμα στην αρτηριακή πίεση (συστολική και διαστολική). Η υπερτασική κρίση αναπτύσσεται σε περίπου 1% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση. Η υπερτασική κρίση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες και να οδηγήσει όχι μόνο στην εμφάνιση παροδικών νευροεγερτικών διαταραχών, αλλά και διαταραχών της εγκεφαλικής, στεφανιαίας και νεφρικής ροής του αίματος.

Σε υπερτασική κρίση, ο κίνδυνος σοβαρών απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη ανευρύσματος αορτής, πνευμονικό οίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.) αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη στα όργανα-στόχους μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο αποκορύφωμα της υπερτασικής κρίσης όσο και με ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι λόγοι

Συνήθως, μια υπερτασική κρίση αναπτύσσεται με φόντο ασθένειες που εμφανίζονται με αρτηριακή υπέρταση, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς προηγούμενη επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι υπερτασικές κρίσεις εμφανίζονται στο περίπου 30% των ασθενών με υπέρταση. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται:

  • σε γυναίκες που βιώνουν εμμηνόπαυση
  • με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις της αορτής και των κλαδιών της,
  • με νεφρικές παθήσεις (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφροπάθεια), διαβητική νεφροπάθεια, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών.
  • με συστηματικές ασθένειες: οζώδης περιαρρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • με ενδοκρινοπάθειες: φαιοχρωμοκύτωμα, ασθένεια Itsenko-Cushing, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
  • με το λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» - μια γρήγορη διακοπή της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Παρουσία των παραπάνω καταστάσεων, η συναισθηματική διέγερση, οι μετεωρολογικοί παράγοντες, η υποθερμία, η σωματική άσκηση, η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερβολική κατανάλωση χλωριούχου νατρίου και η ανισορροπία ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης..

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης υπερτασικών κρίσεων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις ποικίλλει. Στην καρδιά της υπερτασικής κρίσης στην ουσιαστική υπέρταση βρίσκεται η παραβίαση του νευρο-ογκικού ελέγχου των αλλαγών στον αγγειακό τόνο και η ενεργοποίηση της συμπαθητικής επίδρασης στο κυκλοφορικό σύστημα. Η απότομη αύξηση του τόνου των αρτηριδίων συμβάλλει στην παθολογική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στους μηχανισμούς ρύθμισης της περιφερειακής ροής του αίματος.

Η υπερτασική κρίση με φαιοχρωμοκύτωμα προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των κατεχολαμινών στο αίμα. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, θα πρέπει να μιλάμε για νεφρική (μειωμένη νεφρική διήθηση) και εξωφρενικούς παράγοντες (υπερβολιμία) που προκαλούν την εμφάνιση κρίσης. Στην περίπτωση πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού, η αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης συνοδεύεται από αναδιανομή ηλεκτρολυτών στο σώμα: αυξημένη απέκκριση καλίου στα ούρα και υπερνατριαιμία, η οποία τελικά οδηγεί σε αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης κ.λπ..

Έτσι, παρά διάφορους λόγους, κοινά σημεία στον μηχανισμό ανάπτυξης διαφόρων παραλλαγών υπερτασικών κρίσεων είναι η αρτηριακή υπέρταση και η εξασθενημένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου.

Ταξινόμηση

Οι υπερτασικές κρίσεις ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες αρχές. Δεδομένων των μηχανισμών αύξησης της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται οι υπερκινητικοί, υποκινητικοί και ευκινητικοί τύποι υπερτασικής κρίσης:

  • Οι υπερκινητικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση της καρδιακής απόδοσης με φυσιολογικό ή μειωμένο τόνο των περιφερειακών αγγείων - στην περίπτωση αυτή, αύξηση της συστολικής πίεσης.
  • Ο μηχανισμός ανάπτυξης υποκινητικής κρίσης σχετίζεται με μείωση της καρδιακής απόδοσης και απότομη αύξηση της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, η οποία οδηγεί σε κυρίαρχη αύξηση της διαστολικής πίεσης.
  • Οι ευκινητικές υπερτασικές κρίσεις αναπτύσσονται με φυσιολογική καρδιακή έξοδο και αυξημένο περιφερειακό αγγειακό τόνο, που συνεπάγεται απότομο άλμα τόσο στη συστολική όσο και στη διαστολική πίεση.

Με το σημάδι της αναστρεψιμότητας των συμπτωμάτων, διακρίνεται μια απλή και περίπλοκη παραλλαγή μιας υπερτασικής κρίσης. Το τελευταίο αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου μια υπερτασική κρίση συνοδεύεται από βλάβη στα όργανα-στόχους και προκαλεί αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό οίδημα, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καρδιακή ανεπάρκεια, στρωματοποίηση του ανευρύσματος της αορτής, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκλαμψία, αμφιβληστροειδοπάθεια, αιματουρία και Ανάλογα με τη θέση των επιπλοκών που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, οι τελευταίες χωρίζονται σε καρδιακά, εγκεφαλικά, οφθαλμικά, νεφρικά και αγγειακά. Λαμβάνοντας υπόψη το επικρατούμενο κλινικό σύνδρομο, διακρίνεται μια νευρο-φυτική, οιδηματώδης και σπασμωδική μορφή υπερτασικών κρίσεων.

Συμπτώματα υπερτασικής κρίσης

Νευρο-φυτική μορφή

Η υπερτασική κρίση με την επικράτηση του νευρο-φυτικού συνδρόμου σχετίζεται με μια απότομη σημαντική απελευθέρωση αδρεναλίνης και συνήθως αναπτύσσεται λόγω αγχωτικής κατάστασης. Η νευρο-φυτική κρίση χαρακτηρίζεται από ενθουσιασμένη, ανήσυχη, νευρική συμπεριφορά των ασθενών. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, έξαψη του προσώπου και του λαιμού, ξηροστομία και τρόμος στα χέρια. Η πορεία αυτής της μορφής υπερτασικής κρίσης συνοδεύεται από έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα: έντονοι πονοκέφαλοι (χυμένοι ή εντοπισμένοι στην ινιακή ή χρονική περιοχή), αίσθηση θορύβου στο κεφάλι, ζάλη, ναυτία και έμετος, θολή όραση («πέπλο», «τρεμόπαιγμα μύγας» μπροστά στα μάτια).

Με τη νευρο-φυτική μορφή υπερτασικής κρίσης, ταχυκαρδία, μια κυρίαρχη αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, μια αύξηση της πίεσης των παλμών ανιχνεύονται. Κατά την επίλυση της υπερτασικής κρίσης, παρατηρείται συχνή ούρηση, κατά την οποία απελευθερώνεται αυξημένος όγκος ελαφρών ούρων. Η διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης είναι από 1 έως 5 ώρες. συνήθως δεν προκύπτει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Οιδηματώδης μορφή

Η μορφή αιματώδους ή άλατος με νερό, η υπερτασική κρίση είναι πιο συχνή σε υπέρβαρες γυναίκες. Η κρίση βασίζεται σε μια ανισορροπία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης που ρυθμίζει τη συστηματική και νεφρική ροή του αίματος, τη σταθερότητα του bcc και του μεταβολισμού άλατος νερού. Οι ασθενείς με μια οιδήσιμη μορφή υπερτασικής κρίσης είναι καταθλιπτικοί, λήθαργοι, υπνηλία, κακοπροσανατολισμένοι στο περιβάλλον και στο χρόνο. Μια εξωτερική εξέταση δίνει προσοχή στην ωχρότητα του δέρματος, στο πρήξιμο του προσώπου, στο πρήξιμο των βλεφάρων και των δακτύλων.

Συνήθως, η υπερτασική κρίση προηγείται της μείωσης της διούρησης, της μυϊκής αδυναμίας, των διακοπών στην εργασία της καρδιάς (extrasystoles). Με την οιδηματώδη μορφή της υπερτασικής κρίσης, υπάρχει μια ομοιόμορφη αύξηση της συστολικής και διαστολικής πίεσης ή μια μείωση της παλμικής πίεσης λόγω της μεγάλης αύξησης της διαστολικής πίεσης. Η υπερτασική κρίση νερού-αλατιού μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως την ημέρα και έχει επίσης μια σχετικά ευνοϊκή πορεία.

Οι νευρο-φυτικές και οιδηματώδεις μορφές υπερτασικής κρίσης μερικές φορές συνοδεύονται από μούδιασμα, αίσθηση καψίματος και σύσφιξη του δέρματος, μείωση της αφής και ευαισθησία στον πόνο. σε σοβαρές περιπτώσεις - παροδική ημιπάρεση, διπλωπία, αμαύρωση.

Σπαστική μορφή

Η πιο σοβαρή πορεία είναι χαρακτηριστική της σπασμωδικής μορφής υπερτασικής κρίσης (οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια), η οποία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται ο τόνος των εγκεφαλικών αρτηρίων ως απόκριση σε απότομη αύξηση της συστημικής αρτηριακής πίεσης. Το προκύπτον οίδημα του εγκεφάλου μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 ημέρες. Στο αποκορύφωμα της υπερτασικής κρίσης σε ασθενείς, κλονικοί και τονωτικοί σπασμοί, σημειώνεται απώλεια συνείδησης. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της επίθεσης, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναίσθητοι ή αποπροσανατολισμένοι. Η αμνησία και η παροδική αμαύρωση παραμένουν. Η σπασμωδική μορφή μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να περιπλέκεται από υποαραχνοειδή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, πάρεση, κώμα και θάνατο.

Διαγνωστικά

Η υπερτασική κρίση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τις ατομικά ανεκτές τιμές, σχετικά ξαφνική ανάπτυξη, την παρουσία συμπτωμάτων καρδιακής, εγκεφαλικής και αυτόνομης φύσης. Μια αντικειμενική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, διαταραχές του ρυθμού (συνήθως εξωσυστόλη), επέκταση κρουστών των ορίων της σχετικής θαμπής καρδιάς προς τα αριστερά, ακουστικά φαινόμενα (ρυθμός καλπασμού, έμφαση ή διάσπαση του τόνου II πάνω από την αορτή, υγρασία στους πνεύμονες, σκληρή αναπνοή κ.λπ.).

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σε διάφορους βαθμούς, κατά κανόνα, με υπερτασική κρίση είναι υψηλότερη από 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Τέχνη. Η αρτηριακή πίεση μετράται κάθε 15 λεπτά: αρχικά και στα δύο χέρια και μετά στο χέρι, όπου είναι υψηλότερη. Κατά την καταγραφή ενός ΗΚΓ, την παρουσία καρδιακού ρυθμού και διαταραχών της αγωγής, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, αξιολογούνται οι εστιακές αλλαγές.

Για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης και την εκτίμηση της σοβαρότητας μιας υπερτασικής κρίσης, ειδικοί μπορεί να συμμετέχουν στην εξέταση του ασθενούς: καρδιολόγος, οφθαλμίατρος, νευρολόγος. Ο όγκος και η σκοπιμότητα επιπρόσθετων διαγνωστικών μελετών (ηχοκαρδιογραφία, REG, EEG, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης) καθορίζεται ξεχωριστά.

Υπερτασική αντιμετώπιση κρίσεων

Οι υπερτασικές κρίσεις διαφόρων τύπων και η γένεση απαιτούν διαφοροποιημένη τακτική θεραπείας. Ενδείξεις για νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι οι υπερτασικές κρίσεις χωρίς διακοπή, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις, η ανάγκη για πρόσθετες μελέτες που αποσκοπούν στην αποσαφήνιση της φύσης της αρτηριακής υπέρτασης.

Με μια κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής διαθέτει πλήρη ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και μια ειδική διατροφή. Η επείγουσα φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη σταθεροποίηση του αγγειακού συστήματος και στην προστασία των οργάνων-στόχων ανήκει στην κορυφαία θέση για τη διακοπή της υπερτασικής κρίσης..

  1. Μείωση της αρτηριακής πίεσης. Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε απλή υπερτασική κρίση, χρησιμοποιούνται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη), αγγειοδιασταλτικά (νιτροπρωσσικό νάτριο, διαζοξείδιο), αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη), α-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού (λαμπεταλόλη) και αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης (άλλοι).. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί μια ομαλή, σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης: περίπου 20-25% των αρχικών τιμών κατά την πρώτη ώρα, κατά τις επόμενες 2-6 ώρες - έως 160/100 mm RT. Τέχνη. Διαφορετικά, με υπερβολικά γρήγορη μείωση, μπορεί να προκληθεί η ανάπτυξη οξέων αγγειακών καταστροφών..
  2. Συμπτωματική θεραπεία Περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου, εισαγωγή καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικά, αντιαγγειακά, αντιαρρυθμικά, αντιεμετικά, ηρεμιστικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά. Συνιστάται η διεξαγωγή συνεδριών ιρουθεραπείας, διαδραστικών διαδικασιών (ζεστά λουτρά ποδιών, θερμαντικό επίθεμα στα πόδια, σοβά μουστάρδας).

Πιθανά αποτελέσματα θεραπείας για υπερτασική κρίση είναι:

  • βελτίωση (70%) - χαρακτηρίζεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 15-30% του κρίσιμου. μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων. Δεν υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία. επιλογή επαρκούς αντιυπερτασικής θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • εξέλιξη μιας υπερτασικής κρίσης (15%) - εκδηλώνεται με την αύξηση των συμπτωμάτων και την προσθήκη επιπλοκών. Απαιτείται νοσηλεία.
  • η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία - δεν υπάρχει δυναμική μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν αυξάνονται, αλλά δεν σταματούν. Απαιτείται αλλαγή φαρμάκου ή νοσηλεία.
  • επιπλοκές ιατρογονικής φύσης (10-20%) - προκύπτουν με απότομη ή υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή υπόταση, κατάρρευση), την προσθήκη παρενεργειών από φάρμακα (βρογχόσπασμος, βραδυκαρδία κ.λπ.). Εννοείται νοσηλεία για δυναμική παρακολούθηση ή εντατική θεραπεία..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την παροχή έγκαιρης και επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, η πρόγνωση για υπερτασική κρίση είναι υπό όρους ευνοϊκή. Περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης σχετίζονται με επιπλοκές που προκύπτουν από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.).

Για να αποφευχθούν υπερτασικές κρίσεις, πρέπει να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη αντιυπερτασική θεραπεία, να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση, να περιορίζετε την ποσότητα αλατιού και λιπαρών τροφών που καταναλώνονται, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να αποκλείετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να αυξάνετε τη σωματική δραστηριότητα.

Με συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση, απαιτούνται διαβουλεύσεις στενών ειδικών - νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος.

Πώς να αποτρέψετε μια υπερτασική κρίση

Στόχοι και μέσα προφύλαξης του HA

Ο σκοπός κάθε πρόληψης είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός συμβάντος. Με την προφύλαξη στην ιατρική, καταλαβαίνουν όχι μόνο τους μηχανισμούς πρόληψης της νόσου, αλλά και τις ενέργειες που οδηγούν στη διακοπή της προόδου της και στη μείωση των κινδύνων επιπλοκών. Υπάρχουν δύο τύποι μέτρων που μπορούν και οι δύο να αποφύγουν μια υπερτασική κρίση και να αποτρέψουν πιθανές αρνητικές συνέπειες..

Πρωτοβάθμια πρόληψη

Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Στόχοι είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου από τη ζωή του ασθενούς..

Τα κύρια γεγονότα είναι:

  1. Έγκαιρη και τακτική λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση που αποδίδεται στον γιατρό σας.
  2. Ο σχηματισμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει επαρκή σωματική δραστηριότητα, απόρριψη κακών συνηθειών, ομαλοποίηση της διατροφής και καθημερινή ρουτίνα.
  3. Ενίσχυση του νευρικού συστήματος, εξάλειψη του στρες, ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
  4. Καθημερινή αυτοπαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα πιο σημαντικά σημεία της πρωτογενούς πρόληψης μιας υπερτασικής κρίσης είναι: η συνεχής χρήση ναρκωτικών και η μείωση των αγχωτικών καταστάσεων.

Το πρώτο σχετίζεται με το λεγόμενο αποτέλεσμα απόσυρσης μετά τη λήψη ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου, όταν, στο πλαίσιο μιας απότομης παύσης της χρήσης τους, τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται αρκετές φορές. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα αποδίδονται στον ασθενή για ζωή και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να φτάσει μόνο στην ελάχιστη δόση, χωρίς να τα εγκαταλείψει εντελώς.

Η νευρική υπερπόνηση και το άγχος θεωρείται η κύρια αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης και, κατά συνέπεια, υπερτασικής κρίσης. Είναι οι διαταραχές της νευρικής ρύθμισης στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης που οδηγούν στις απότομες σταγόνες της, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν σε παραβιάσεις από το CCC και άλλα συστήματα, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.

Δευτερογενής πρόληψη

Το κύριο καθήκον είναι η κατάλληλη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης και η κλινική παρακολούθηση ατόμων με αναγνωρισμένο GB.

Αυτός ο τύπος πρόληψης σάς επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές μιας ήδη αναπτυσσόμενης παθολογίας. Η ιατρική παρακολούθηση περιλαμβάνει την προετοιμασία ενός μεμονωμένου σχεδίου για την εξέταση και τη θεραπεία του ασθενούς, τακτική παρακολούθηση της κατάστασής του για την έγκαιρη ανίχνευση της φθοράς. Κατάλληλη θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων εγκεκριμένων για υπερτασική κατάσταση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή στο συντομότερο δυνατό χρόνο με ελάχιστη παρενέργεια.

Η καλή αποτελεσματικότητα της πρωτογενούς προφύλαξης παρέχει στον ασθενή ελάχιστους κινδύνους ανάπτυξης HA σε υπέρταση.

Αλλά δεν είναι πάντα ότι ένας επαγγελματίας ιατρός έχει την ευκαιρία να επηρεάσει τις εξωτερικές συνθήκες της ζωής ενός ατόμου, να επιτύχει την πλήρη εξάλειψη των παραγόντων του στρες. Και όταν εμφανιστεί μια υπερτασική κρίση, η πρόληψή της καθίσταται ήδη δευτερεύουσα.

Η έκφραση ότι όλες οι ασθένειες από τα νεύρα έχει έναν καλό λόγο. Η ανάπτυξη των περισσότερων από τις χρόνιες ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, προκαλείται από νευρικά σοκ και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Η υπέρταση δεν αποτελεί εξαίρεση. Η σοβαρή εκδήλωσή της με τη μορφή υπερτασικής κρίσης απαιτεί άμεση εξομάλυνση της πίεσης. Επιπλέον, η πτώση του δεν πρέπει να είναι έντονη. Η έγκαιρη ιατρική βοήθεια είναι το κλειδί για τη διατήρηση της ικανότητας εργασίας και της κανονικής κατάστασης του CVS και άλλων συστημάτων σώματος.

Αλλά η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Το μερίδιο της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στο επίπεδο της ανθρώπινης υγείας είναι μόνο 10-15%, αλλά η κύρια έμφαση είναι στον τρόπο ζωής.

Η πρωτογενής πρόληψη είναι κυρίως ζήτημα για τον ίδιο τον ασθενή. Η παρουσία υπέρτασης σε αυτόν θα τον ενθαρρύνει να αλλάξει στη ζωή του. Μόνο αυτός μπορεί να διατηρήσει το μέγιστο της υγείας του.

Η υπερτασική κρίση είναι ένα απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση, το οποίο είναι σχεδόν πάντα επιπλοκή της υπέρτασης. Η πίεση αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα πολύ γρήγορα λόγω παραβίασης της κανονικής διαδικασίας κυκλοφορίας. Η παθολογία είναι επικίνδυνη από την ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών και χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η πρόληψη μιας υπερτασικής κρίσης είναι απαραίτητη για κάθε άτομο με υψηλή αρτηριακή πίεση και για όλους εκείνους που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή.

Συμπτώματα της κρίσης

Μια κρίση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός ξαφνικού άλματος στην αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, το σώμα δεν έχει χρόνο να ανοικοδομήσει ή να προσαρμοστεί στην αυξημένη αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αγγείων, η οποία είναι γεμάτη με δυσλειτουργία των πιο σημαντικών οργάνων.

Σε υπερτασικούς ασθενείς, μια κρίση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν δύο τύποι κρίσεων - περίπλοκες και απλές. Με απλή υπερτασική κρίση, επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι, εάν ένας υπερτασικός ασθενής γνωρίζει καλά τις ιδιαιτερότητες της νόσου του, με μια περίπλοκη κρίση, απαιτείται ειδική ιατρική περίθαλψη..

Κατά τύπο, διακρίνονται οι φυτικές, καρδιακές και γενικευμένες κρίσεις. Με την υπέρταση του πρώτου και του δεύτερου βαθμού, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν μια φυτική κρίση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κρίσης είναι στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Οι αιτίες για την έναρξη μιας φυτικής κρίσης είναι:

  • σοβαρό άγχος
  • συναισθηματική εμπειρία
  • παρατεταμένες διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • σωματικό στρες
  • αλκοόλ ή καφεΐνη.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της κρίσης είναι η γρήγορη εκκίνηση και η γρήγορη επίλυσή της. Μια κρίση αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά στην κορυφή της συναισθηματικής διέγερσης και διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις ώρες. Ειδικά συμπτώματα:

  • άνω πίεση άνω των 180 mm Hg, χαμηλότερη πίεση - περίπου 120 mm Hg.
  • σοβαρή ευερεθιστότητα
  • σοβαρά συμπτώματα στηθάγχης.
  • παλίρροιες
  • προβλήματα όρασης (πέπλο, ομίχλη, μύγες μπροστά στα μάτια)
  • ωχρότητα δέρματος και ρίγη, ακολουθούμενη από έξαψη προσώπου και εξάψεις.
  • ιδρώνοντας.

Με την έγκαιρη ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης του φυτικού τύπου στο σπίτι, η ανάκαμψη εμφανίζεται γρήγορα. Η σωστή πρώτη βοήθεια αποτρέπει την ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία του ασθενούς.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να προκληθεί από σοβαρό άγχος.

Οι κρίσεις του δεύτερου τύπου (καρδιακές, γενικευμένες) χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο για όργανα-στόχους. Μια τέτοια αύξηση της αρτηριακής πίεσης βιώνεται από άτομα που έχουν ζήσει από καιρό με υπέρταση τρίτου βαθμού. Ο παρακάτω κανόνας λειτουργεί εδώ: όσο υψηλότερη είναι η κανονική πίεση εργασίας της υπέρτασης σε κατάσταση ηρεμίας, τόσο πιο δύσκολη είναι η κρίση και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για τα όργανα-στόχους.

Οι κρίσεις του δεύτερου τύπου ονομάζονται επίσης περίπλοκες, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών και των οργάνων της όρασης. Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή ξαφνικού καρδιακού θανάτου..

Σημάδια μιας περίπλοκης κρίσης:

  • αργή ανάπτυξη με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
  • σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές.
  • σοβαρή δύσπνοια
  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους (πίσω από το στέρνο)
  • σοβαρός πόνος στο ινιακό τμήμα του κεφαλιού.
  • ζάλη;
  • σπασμοί
  • τοπική αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος (μούδιασμα, φραγκοστάφυλα)
  • αίσθημα αυξανόμενου άγχους, επίθεση πανικού
  • μειωμένη ομιλία, συντονισμός κινήσεων.

Μια τέτοια κρίση αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά σε διάστημα τριών έως τεσσάρων ωρών και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να παραμείνει έως και αρκετές ημέρες..

Σε περίπτωση κρίσης τύπου 1, οι πρώτες βοήθειες στο σπίτι δεν απαγορεύονται, αλλά συνιστώνται, ενώ σε περίπτωση περίπλοκης υπερτασικής κρίσης, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο που συνιστά ο γιατρός σας για συνεχή θεραπεία και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά μην προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο, ειδικά εάν υποψιάζεστε επιπλοκές

Μέθοδοι χαλάρωσης υπέρτασης

Άλματα στην αρτηριακή πίεση συμβαίνουν επίσης λόγω του στρες και του άγχους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, που παράγονται σε παρόμοια κατάσταση, προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στην καρδιά. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ψυχολογικού στρες, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη χρήση ηρεμιστικών όπως το motherwort, το βάλσαμο λεμονιού και η βαλεριάνα.

Ένας άλλος τρόπος για να χαλαρώσετε είναι ο διαλογισμός με μια ευχάριστη και ήρεμη μουσική συνοδεία. Μερικοί από τους υπερτασικούς ασθενείς ασκούν ασκήσεις γιόγκα. Πρέπει να θυμόμαστε μόνο ότι η κλίση της κεφαλής είναι πολύ επικίνδυνη για την υπέρταση. Ωστόσο, ο αθλητισμός και η υπέρταση είναι εντελώς συμβατές έννοιες..

Οι ειδικοί προτείνουν την εκτέλεση απλών τεχνικά ασκήσεων. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εγγραφείτε σε μια ειδική ενότητα μαθημάτων γιόγκα ή να το κάνετε στο σπίτι.

Συνιστώνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Πρέπει να καθίσετε στη στάση του λωτού, να μπλοκάρετε το αριστερό ρουθούνι με το δάχτυλό σας και να εισπνεύσετε το ελεύθερο ρινικό πέρασμα και μετά να μπλοκάρετε το άλλο ρουθούνι και να εκπνεύσετε. Επαναλάβετε κλείνοντας πρώτα το δεξί ρινικό πέρασμα. Οι προσεγγίσεις 7-9 θα είναι αρκετές.
  2. Καθίστε στο πάτωμα και στα τέσσερα, προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι όλα τα άκρα είναι κάθετα στο σώμα. Ισιώστε την πλάτη σας. Είναι απαραίτητο να επεκτείνετε τον βραχίονα και το αντίθετο πόδι παράλληλα με το σώμα. Αφού πάρετε 4 βαθιές αναπνοές και εκπνεύστε, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Επεκτείνετε το άλλο χέρι και το πόδι σας ανάλογα, πάρτε 4 αναπνοές και εκπνεύστε επίσης.
  3. Η αρχική θέση είναι η ίδια - και στα τέσσερα, πάρτε μια ανάσα και τραβήξτε το κεφάλι σας προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Αναπνεύστε, λυγίστε στην πλάτη, χαλαρώνοντας το λαιμό σας και χαμηλώνοντας το κεφάλι σας.
  4. Για την επόμενη άσκηση πρέπει να σταθείτε στα πόδια σας - τα χέρια στις ραφές, η πλάτη είναι ευθεία. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας και φτάστε ψηλότερα. Εκπνοή, επιστροφή στην αρχική θέση. Η άσκηση πραγματοποιείται 8-10 φορές.
  5. Στην ίδια θέση, πιάστε τους αντίθετους αγκώνες με τις παλάμες σας, γείρετε το σώμα σας προς τα εμπρός και φτάστε πίσω με την ουρά σας. Παραμένοντας σε αυτήν τη θέση, πρέπει να κάνετε 5-6 βαθιές αναπνοές και εκπνοές.

Η υπερτασική κρίση δεν συμβαίνει αδικαιολόγητα, κατά κανόνα, προηγείται ένας αγώνας με υπερτάσεις πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής ξέρει πώς να αποφύγει μια υπερτασική κρίση, τότε θα είναι πολύ πιο εύκολο για αυτόν να αντιμετωπίσει την κατάστασή του και να κάνει χωρίς ανεπιθύμητες συνέπειες. Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στην πρόληψη - θα υπήρχε η επιθυμία.

Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπερτασική κρίση) μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε αρνητικούς παράγοντες στο σώμα και συχνά οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και σε άλλες συνακόλουθες επιπλοκές. Η ανάκαμψη μετά από υπερτασική κρίση είναι μια περίπλοκη διαδικασία, κατά την οποία πολλά στοιχεία πρέπει να ληφθούν υπόψη. Με την ανακούφιση της κρίσης, τα προβλήματα δεν τελειώνουν · η παθολογική διαδικασία απαιτεί αποκατάσταση και περαιτέρω θεραπεία. Ένα άτομο με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να μπορεί να χρησιμοποιεί όχι μόνο δισκία, αλλά και απλούς φυσιολογικούς τρόπους για την αποκατάσταση του σώματός του.

Αποφυγή κρίσης με χαλάρωση?

Ως προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται συχνά ηρεμιστικά. Motherwort, εκχύλισμα βαλεριάνας, βάλσαμο λεμονιού ηρεμεί τέλεια το νευρικό σύστημα και χαμηλότερη πίεση χωρίς να βλάπτει το σώμα.

Το αποτέλεσμα είναι αισθητό από τη χαλάρωση. Για παράδειγμα, ο διαλογισμός αρκετές φορές την εβδομάδα σε ευχάριστη μουσική μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κρίσης. Η γιόγκα βοηθά ορισμένους υπερτασικούς ασθενείς. Οι μετρημένες ασκήσεις της την ηρεμούν καλά, ωστόσο, μην είστε πολύ ζήλο για δύσκολες πόζες, ειδικά για κεκλιμένες θέσεις..

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι επίσης ευεργετικές για υπερτασικούς ασθενείς. Οι απλές ασκήσεις σε συνδυασμό με την ομοιόμορφη αναπνοή θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος. Είναι καλύτερο να συμμετέχετε υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού, καθώς είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε μόνοι σας το κατάλληλο συγκρότημα.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί μια υπερτασική κρίση;?

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά στους ασθενείς. Συνήθως, η εξέλιξη της κρίσης αποδεικνύεται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 220/120 mm Hg. Κανονικά, είναι 120/80 mm Hg. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι υπερτασικών κρίσεων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός ορισμένου συνόλου συμπτωματικών εκδηλώσεων και συνθηκών ανάπτυξης. Η συχνότητα της διάγνωσής τους είναι ετερογενής.

Η υπερτασική κρίση τύπου 1 είναι αρκετά σπάνια. Συνήθως μια παρόμοια επιλογή παρατηρείται σε σχετικά νέους ανθρώπους που πάσχουν από τον πρώτο και δεύτερο βαθμό υπέρτασης. Η έναρξη είναι οξεία, αλλά η διάρκεια της επίθεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τις 3-4 ώρες. Οι επιπλοκές με αυτόν τον τύπο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση
  • αύξηση της ταχυκαρδίας
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • κρυάδα;
  • αίσθημα φόβου
  • ενθουσιασμός με φυτικές εκδηλώσεις.
  • ρίγος;
  • αίσθημα ζέστης
  • κόκκινα σημεία;
  • υπερβολικός ιδρώτας.

Η υπερτασική κρίση τύπου 2 εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε ηλικιωμένα άτομα με υπέρταση βαθμού 3. Για αυτήν την επιλογή, η παρουσία διαφόρων επιπλοκών είναι χαρακτηριστική. Μπορεί να εκδηλωθεί και μερικά άλλα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις αυξάνονται αργά. Χρειάζονται 4-5 ημέρες. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο;
  • αναισθησία
  • ασταθές βάδισμα;
  • εμετος
  • ναυτία;
  • καθυστέρηση;
  • προβλήματα ακοής και όρασης
  • παραβίαση της ευαισθησίας
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη
  • βραδυκαρδία;
  • αυξημένη κυρίως διαστολική αρτηριακή πίεση.

Αυτά τα κύρια συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης συνήθως συμπληρώνονται από άλλα σημάδια ανάπτυξης παθολογίας, ανάλογα με τον τύπο, τη μορφή, την παρουσία επιπλοκών και άλλες σημαντικές παραμέτρους μιας υπάρχουσας επίθεσης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, η θεραπεία ξεκινά συχνά με σημαντική καθυστέρηση, επειδή οι ασθενείς και τα αγαπημένα τους άτομα δεν μπορούν να προσδιορίσουν ανεξάρτητα τη φύση της πάθησης. Η πιο συνηθισμένη είναι μια υπερτασική επίθεση, που συνοδεύεται από ένα νευροεγκεφατικό σύνδρομο. Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις σε ασθενείς, παρατηρούνται συνήθως τα ακόλουθα:

  • ενθουσιασμένη κατάσταση
  • ξερό στόμα
  • υπεραιμία του δέρματος του προσώπου
  • τρόμος χεριών;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ανησυχία;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια?
  • συχνουρία.

Η οιδηματώδης μορφή της υπερτασικής κρίσης δεν εμφανίζεται τυχαία συχνότερα σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες. Αυτό οφείλεται στην ανισορροπία του συστήματος ρετινο-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το οποίο ρυθμίζει τη νεφρική και συστηματική ροή του αίματος, καθώς και τον μεταβολισμό νερού-αλατιού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σημάδια μιας υπερτασικής κρίσης αυξάνονται γρήγορα. Με αυτήν τη φόρμα, εντοπίζονται τα ακόλουθα πρόσθετα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας:

  • πρήξιμο των βλεφάρων
  • υπνηλία;
  • απάθεια;
  • κακός προσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
  • πρήξιμο του προσώπου
  • πρήξιμο των δακτύλων
  • ωχρότητα του δέρματος
  • κάψιμο και σύσφιξη του δέρματος.
  • μείωση της ευαισθησίας.

Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις παρατηρούνται με μια σπασμωδική μορφή υπερτασικής κρίσης. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ρύθμισης του τόνου των εγκεφαλικών αρτηρίων, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση σε απότομη υπερβολική αύξηση της πίεσης. Αυτό προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Στην κορυφή της κρίσης, οι ασθενείς βιώνουν απώλεια συνείδησης και σπασμωδικό σύνδρομο.

Μετά το τέλος της επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο για κάποιο χρονικό διάστημα και ταυτόχρονα να αποπροσανατολίζεται. Η αμνησία είναι συχνή

Δεδομένου ότι η υπερτασική κρίση είναι οξεία, ο ασθενής απαιτεί συνεχή προσοχή από συγγενείς και ιατρικό προσωπικό. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Δεδομένου ότι σε μια κατάσταση όπως η υπερτασική κρίση, η κλινική εκδήλωσης μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετική, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, στα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς έκτακτης ανάγκης, ώστε να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Θεραπεία για τα αποτελέσματα μιας ξαφνικής βλάβης

Το γεγονός ότι μετά από μια θεραπευτική πορεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη του ασθενούς μπορεί να έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, κατά κανόνα, φοβίζει τον ασθενή. Μερικοί αρχίζουν να πιστεύουν ότι η παθολογία επιστρέφει, αλλά οι γιατροί λένε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση έχει μόνο ψυχοσωματική βάση.

  1. Μια απότομη αύξηση της πίεσης διαγιγνώσκεται σε ασθενείς συχνά με φόντο σοβαρό ενθουσιασμό ή νευρικό στρες. Η ασταθής κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της εγκεφαλικής παροχής αίματος, η οποία διαρκεί για μια περίοδο μετά από μια βλάβη, συνοδεύεται από πολύπλοκα συμπτώματα: ένα άτομο συχνά ζαλίζει, πονάει στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πιέζει στους ναούς.
  2. Η πίεση για κάποιο χρονικό διάστημα συνοδεύεται από σύνδρομο αστάθειας: το χαμηλό υποχωρεί στο υψηλό και το αντίστροφο.
  3. Η ζάλη προκαλεί αιθουσαίο σύνδρομο: ναυτία, έμετο, η γη περιστρέφεται και αντικείμενα είναι ορατά.
  4. Ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για τα εμμονικά συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη την προσέγγιση μιας νέας κρίσης, το νευρικό στέλεχος οδηγεί σε νέες αυξήσεις πίεσης και υποτροπή της νόσου: η κατάσταση περιστρέφεται σε έναν φαύλο κύκλο.

Η θεραπεία τέτοιων παθολογικών συνεπειών πραγματοποιείται από τον θεραπευτή μαζί με τον ψυχολόγο, καθώς τα σύνθετα συμπτώματα προκαλούνται από ψυχοσωματικές διαταραχές, αλλά οδηγούν σε φυσικές αγγειακές παθολογικές αλλαγές και επανεμφάνιση. Η έγκαιρη και σωστά οργανωμένη περίπλοκη θεραπεία αποτρέπει την επανεμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και την επαναλαμβανόμενη υπερτασική αρτηριακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία υπερτασικής κρίσης

Η θεραπεία για υπερτασική κρίση πραγματοποιείται συνήθως με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία τις πρώτες 2-7 ημέρες πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται συνήθως φάρμακα με τη μορφή σταγονιδίων. Τέτοια κεφάλαια για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης είναι πολύ αποτελεσματικά. Το θεραπευτικό σχήμα περιέχει συνήθως φάρμακα που σχετίζονται με τις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναστολείς ACE;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • αδρενομιμητικά άλφα;
  • νιτρικά άλατα.

Ο τρόπος αντιμετώπισης μιας υπερτασικής κρίσης πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό που είναι εξοικειωμένος με την κλινική εικόνα. Τέτοια φάρμακα εισάγονται συνήθως στο θεραπευτικό σχήμα ως:

  1. Νιτροπρουσίδη.
  2. Λαβεταλόλη.
  3. Fenoldopam.
  4. Esmolol.
  5. Νικαρδιπίνη.
  6. Κλεβιδιπίνη.
  7. Νιτρογλυκερίνη.
  8. Υδραλαζίνη.

Ένα ή άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται δεν πρέπει να έρχεται σε σύγκρουση με άλλους παράγοντες που περιλαμβάνονται στο σχήμα εξάλειψης των υπαρχόντων συμπτωματικών εκδηλώσεων. Εάν το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ασθενούς δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα πιο αποτελεσματικό ανάλογο. Για να σταματήσει η υπερτασική κρίση, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά φάρμακα, καθώς η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Σε περίπτωση επιπλοκών και σημείων βλάβης στα όργανα-στόχους, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Όταν ήταν δυνατό να σταματήσει εντελώς η υπερτασική κρίση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία. Μην αφήνετε τα πράγματα από μόνα τους, καθώς η υπάρχουσα υπέρταση θα συνεχίσει να προχωρεί εάν δεν ληφθούν μέτρα.

Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι. Πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση και να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα και ένα σχήμα κατανάλωσης. Η θεραπεία σπα για υπερτασική κρίση μπορεί να έχει θετική επίδραση και να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής αυτής της οξείας κατάστασης. Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία είναι απλώς απαραίτητη παρουσία σημείων βλάβης στο όργανο-στόχου. Εάν έχει εντοπιστεί υπερτασική κρίση, η θεραπεία με φυτοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με τη μορφή προσθήκης στην κύρια φαρμακευτική αγωγή.

Η ζωή μετά από μια υπερτασική κρίση

Η ανάρρωση του ασθενούς μετά από υπερτασική κρίση πραγματοποιείται σύμφωνα με τυπικές μεθόδους, οι οποίες πραγματοποιούνται από τον θεραπευτή και τον ψυχολόγο.

Το σώμα χρειάζεται αποκατάσταση γιατί μετά από μια κρίση (ακόμη και αν η αρτηριακή πίεση έχει ανακάμψει), ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και γενική ευεξία. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, φυτική θεραπεία και ειδική δίαιτα με εξαίρεση τους υδατάνθρακες. Το σώμα χρειάζεται επίσης πολύ νερό και τη συνεχή πρόσληψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται ειδικά για κάθε ασθενή.

Μετά από μια υπερτασική κρίση, η γενική κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από έναν θεραπευτή και έναν νευροπαθολόγο. Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι γιατροί έχουν συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι και στη συνέχεια αρχίζουν μέτρια σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς και του μεταβολισμού του οξυγόνου. Μικρές ασκήσεις το πρωί, κολύμπι, ποδήλατο, περπάτημα για μισή ώρα τόνισε το σώμα.

Η φυτική ιατρική βασίζεται στο διουρητικό αποτέλεσμα των τσαγιών από βότανα. Συνιστώνται καταπραϋντικοί παράγοντες, διαβούλευση με ψυχολόγο (λόγω φοβιών και πονοκεφάλων). Η βοήθεια και η υποστήριξη των αγαπημένων σας προσώπων, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων, των θετικών καθημερινών δραστηριοτήτων και των χόμπι δεν θα είναι εκτός τόπου.

Η ανάκαμψη του ασθενούς θα πρέπει να συνοδεύεται από την πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών, ιδίως της ομάδας Β (για παράδειγμα, Neurovitana), καθώς και προληπτικά μέτρα που θα ενισχύσουν το σώμα και θα αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κρίσης. Συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών). Θα είναι χρήσιμη θεραπεία σπα στο θέρετρο. Η αλλαγή του περιβάλλοντος, η διαμονή σε ιατρικό ιατρείο, η επίβλεψη του γιατρού, ο καθαρός αέρας και η ειδική διατροφή θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του σώματος.

Οι ασθενείς πρέπει να ελέγχουν την πίεση τους, να παρακολουθούν το καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας, να παρακολουθούν το βάρος, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση (αποφεύγουν την ενημέρωση της νεύρωσης), αρκεί να κοιμούνται, να τρώνε λαχανικά και φρούτα, να αποκλείουν γλυκές, λιπαρές και αλμυρές τροφές. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει: δημητριακά, ψάρια, πουλερικά, ξηρούς καρπούς, τυρί cottage, τυριά.

Εάν ένα άτομο εργάζεται τη νύχτα, πρέπει να αλλάξετε το πρόγραμμα εργασίας σε μέρα. Η θορυβώδης εργασία αντικαθίσταται καλύτερα με μια πιο ήσυχη. Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επιτρέπεται η χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων, ο βελονισμός, οι μέθοδοι χαλάρωσης και οι ασκήσεις αναπνοής. Χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι (μασάζ, δονητική ακτινοβολία της συσκευής Vitafon), λουτροθεραπεία, ζεστά λουτρά ποδιών.

Η σάουνα επιτρέπεται να επισκεφθεί στα στάδια 1 και 2 της νόσου, χωρίς κρίσεις. Σε 3 στάδια απαγορεύονται τα λουτρά.

Εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού, μέτρα ενίσχυσης και αποκατάστασης του σώματος μετά από υπερτασική κρίση, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην καταπολέμηση της υπέρτασης. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να εξεταστεί λεπτομερώς. να είναι υγιής!

Στάδια εξωτερικών ασθενών

Σε βάση εξωτερικών ασθενών, με απλή μορφή, η κρίση σταματά, με βάση τις ακόλουθες αρχές:

  1. Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. συνταγογραφείται υπερτασική θεραπεία.
  2. Η πίεση μειώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια μιας ώρας, επιτυγχάνοντας μείωση των δεικτών στο 25% των αρχικών τιμών επίθεσης.
  3. Βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  4. Εξάλειψη και μείωση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων.

Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται με "Nifedipine" ("Cordaflex") έως 20 mg, βήτα-αποκλειστής "Propranolol" 10-20 mg, αναστολέας ACE "Captopril" έως 50 mg. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει σταθερά την υψηλή αρτηριακή πίεση για 30 λεπτά έως 1 ώρα..

Τα βήματα και οι κανόνες είναι η παροχή επείγουσας φροντίδας, η διάγνωση, η επιλογή ενός υποτασικού φαρμάκου (ή η αντικατάσταση ενός προηγούμενου συνταγογραφούμενου φαρμάκου), η εφαρμογή συμπτωματικής θεραπείας, η εξαίρεση ενός παράγοντα πρόκλησης και η παρακολούθηση του ασθενούς.

Με τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή συλλογών φυτών, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εγχύσεων και αφέψημα.

Πιθανές συνέπειες της κρίσης

Οι καταστάσεις υπερτασικής κρίσης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες για τον οργανισμό. Ανάλογα με τις παραβιάσεις που προκάλεσαν αρτηριακή επίθεση, οι γιατροί καθορίζουν την κατάλληλη πρώτη θεραπεία. Εάν μια απότομη αύξηση της πίεσης προκάλεσε στρωματοποίηση του ανευρύσματος της αορτής, τότε η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μειωθεί πολύ γρήγορα: εντός 10 λεπτών κατά 25 τοις εκατό των αρχικών τιμών.

Με πολύπλοκες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η πίεση πρέπει να μειωθεί αργά και προσεκτικά. Επιπλέον, μια υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές στο σώμα:

  • οξεία εγκεφαλοπάθεια
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • ασταθής στηθάγχη;
  • οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • πνευμονικό οίδημα.

Δεν καταγράφεται λιγότερο συχνή εκδήλωση υπέρτασης στα γηρατειά και η πίεση αυξάνεται χωρίς ορατές εκδηλώσεις. Ένα άτομο αισθάνεται αρκετά καλά, δεν παραπονιέται για επιδείνωση της κατάστασης, μαθαίνει κατά λάθος ότι οι δείκτες αρτηριακής πίεσης δεν είναι φυσιολογικοί. Ο «αόρατος εχθρός» είναι σε θέση να κάνει τη βρώμικη δουλειά του όχι λιγότερο επιδέξια, έτσι οι επιπλοκές σε αυτήν την πορεία υπέρτασης είναι:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • σοβαρό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  • ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση υπερτασικής κρίσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για υπερτασική κρίση..

Η αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση στις μεγάλες αρτηρίες ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο δείκτες αρτηριακής πίεσης:

  • συστολική (άνω) είναι το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης κατά τη στιγμή της μέγιστης συστολής της καρδιάς.
  • διαστολικό (χαμηλότερο) είναι το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης κατά τη στιγμή της μέγιστης χαλάρωσης της καρδιάς.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συσκευών (τονόμετρα) για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα τονόμετρα είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Τονόμετρο υδραργύρου (είναι ένα από τα πιο ακριβή όργανα για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, λόγω της τοξικότητας του υδραργύρου, αυτά τα τονόμετρα ουσιαστικά δεν χρησιμοποιούνται προς το παρόν).
  • μηχανική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (μια τυπική συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης).
  • αυτόματο όργανο ελέγχου πίεσης του αίματος (αντλεί αυτόματα αέρα, το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη).
  • ημιαυτόματη οθόνη αρτηριακής πίεσης (περιλαμβάνει λαμπτήρα για άντληση αέρα, μανσέτα και οθόνη στην οποία εμφανίζεται το αποτέλεσμα μέτρησης).

Το μηχανικό τονόμετρο περιλαμβάνει:

  • μανσέτα (τοποθετημένη στον ώμο του βραχίονα)
  • ένα αχλάδι (λόγω του αχλαδιού, ο αέρας εγχέεται στη μανσέτα).
  • μανόμετρο (καθορίζει την πίεση του αναγκαστικού αέρα στη μανσέτα).
  • φωνοσκόπιο (ακούγονται ήχοι).

Οι ακόλουθοι κανόνες για τη χρήση μηχανικού τονόμετρου είναι:

  • Είναι προτιμότερο να μετράτε την πίεση μισή ώρα πριν από το γεύμα ή μιάμιση ώρα μετά το γεύμα, και επίσης το κάπνισμα και η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείονται 30-40 λεπτά πριν από τη μέτρησή του.
  • πριν από τη μέτρηση της πίεσης, πρέπει να καθίσετε σε χαλαρή κατάσταση για 10 - 15 λεπτά.
  • βάλτε το χέρι σας στο τραπέζι έτσι ώστε η μανσέτα που τοποθετείται στο χέρι να είναι σε επίπεδο καρδιάς.
  • συνιστάται η τοποθέτηση της μανσέτας σε ανενεργό βραχίονα (για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι δεξιόχειρος, η μανσέτα τοποθετείται στον αριστερό βραχίονα).
  • η μανσέτα εφαρμόζεται στην περιοχή των ώμων (δύο εκατοστά πάνω από τον αγκώνα), που είχε απαλλαγεί προηγουμένως από ρούχα.
  • σφίξτε τη μανσέτα έτσι ώστε αφού εφαρμοστεί μεταξύ του βραχίονα και της μανσέτας, ο δείκτης περνάει.
  • είναι απαραίτητο να φορέσετε ένα φωνοσκόπιο, και να στερεώσετε τη βάση του και να το στερεώσετε στο ulnar fossa.
  • τότε πρέπει να πάρετε ένα αχλάδι, σφίξτε τη βαλβίδα και αρχίστε να φυσάτε αέρα.
  • μετά την άντληση, είναι απαραίτητο να εξαερώσετε αργά αέρα, να ανοίξετε τη βαλβίδα και ταυτόχρονα να στερεώσετε ακουστικούς τόνους.
  • Το πρώτο χτύπημα που ακούγεται είναι συστολική πίεση και το τελευταίο χτύπημα είναι διαστολικό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αρτηριακής πίεσης (BP)

  • Οι φυσιολογικοί αριθμοί της αρτηριακής πίεσης είναι 110 - 139 (συστολική αρτηριακή πίεση) / 70 - 89 (διαστολική αρτηριακή πίεση) mm RT. Τέχνη. (χιλιοστά υδραργύρου)
  • Το 140/90 θεωρείται φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό. Υπάρχουν τρία στάδια αρτηριακής υπέρτασης (AH).

Υπερτασική κρίση

Οι πιο συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, απολέπιση ανευρύσματος αορτής, υπερτασική κρίση.

Υπερτασική (υπερτασική) κρίση - οξεία αύξηση της συστολικής και / ή διαστολικής αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από επιδείνωση της εγκεφαλικής, στεφανιαίας ή νεφρικής κυκλοφορίας, καθώς και σοβαρά φυτικά συμπτώματα.

Υπερτασική κρίση. συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, με απότομη διακοπή της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων και μπορεί επίσης να είναι η πρώτη εκδήλωση υπέρτασης ή συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης σε ασθενείς που δεν έλαβαν επαρκή θεραπεία.

Αιτίες υπερτασικής κρίσης

  • ακατάλληλη χρήση συμπαθομιμητικών, γλυκοκορτικοειδών, στοματικών αντισυλληπτικών, αλκοόλ, ανορεξικών.
  • τη χρήση ναρκωτικών ουσιών (π.χ. κοκαΐνη, αμφεταμίνη), την κατάργηση των αντιυπερτασικών φαρμάκων (ειδικά της κλονιδίνης), τον τερματισμό της χρήσης φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ·
  • εκλαμψία και προεκλαμψία, φαιοχρωμοκύτωμα, βασική αρτηριακή υπέρταση, νεφρική νόσο, σοβαρά εγκαύματα, μετεγχειρητική αρτηριακή υπέρταση.

Παράγοντες κινδύνου για υπερτασική κρίση:

  • ιστορικό υπέρτασης,
  • αλκοολισμός,
  • εθισμός,
  • κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών,
  • απροθυμία λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παθομορφολογία υπερτασικής κρίσης. Η ακραία αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε πολλαπλές αιμορραγίες στα όργανα και το οίδημα των ιστών.

Εκδηλώσεις υπερτασικής κρίσης

Κλινικά, μια υπερτασική κρίση εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας, υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας (με πνευμονικό οίδημα), αορτικής ανατομής, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από σοβαρό πονοκέφαλο, σοβαρή ζάλη, μειωμένη όραση με τη μορφή μειωμένης σοβαρότητας και απώλειας οπτικών πεδίων, πόνο στο στήθος (λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου, αορταλγίας), αίσθημα παλμών, δύσπνοια.

Υπερτασική αντιμετώπιση κρίσεων

  • Εντατική θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ξεκούραση στο κρεβάτι, ευνοϊκή ψυχολογική κατάσταση, δίαιτα αρ. 10, 10α.
  • Η αρτηριακή πίεση πρέπει να ομαλοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας: μείωση της μέσης αρτηριακής πίεσης κατά 1-20% από την αρχική ή διαστολική αρτηριακή πίεση σε 100-110 mm Hg κατά τη διάρκεια 1 ώρας.

Η πορεία και η πρόγνωση της υπερτασικής κρίσης. Με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια υπερτασική κρίση περιπλέκεται από κώμα, πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση και εμβολή διαφόρων αρτηριών, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρώτες βοήθειες

Ένας ασθενής με υπερτασική κρίση πρέπει να τεθεί έτσι ώστε να σηκωθεί το κεφάλι του και να του εξασφαλίσει πλήρη ειρήνη. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. και πριν φτάσει ο γιατρός, παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό κάθε 15 λεπτά.

Με σοβαρό πονοκέφαλο, συνιστάται η εφαρμογή κρυολογήματος στο κεφάλι. Και τα πόδια, αντίθετα, είναι καλύτερα να ζεσταθούν. Συνιστάται να τοποθετείτε σοβά μουστάρ στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω πλάτη ή στα πόδια..

Συνήθως, ο ασθενής και το περιβάλλον του γνωρίζουν ποια φάρμακα παίρνει για να μειώσει την πίεση. Είναι απαραίτητο να του δώσετε αμέσως φάρμακο, ωστόσο, να θυμάστε ότι με μια υπερτασική κρίση δεν μπορείτε να μειώσετε την πίεση περισσότερο από 10 mm. Hg. Τέχνη. σε ώρα. Κατά την πρώτη ώρα, μπορείτε να μειώσετε την πίεση κατά 20-25% της αρχικής.

Εάν εμφανιστεί μια υπερτασική κρίση για πρώτη φορά στη ζωή του, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από γιατρό ασθενοφόρων. Η κορυφαία διαγνωστική μέθοδος είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Ωστόσο, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί το ίδιο το γεγονός μιας υπερτασικής κρίσης, αλλά είναι σημαντικό να ανακαλυφθεί ο τύπος της. Για να το κάνετε αυτό, κάντε ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Η παρουσία εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να κριθεί από τα αποτελέσματα της ρεοεγκεφαλογραφίας (REG).

Πρόληψη

Για να αποφύγετε μια υπερτασική κρίση, πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις άγχους και συγκρούσεων, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης

Αξίζει να δώσετε προσοχή στη διατροφή - δεν πρέπει να τρώτε πολύ αλάτι, λιπαρό. τηγανητό, αλλά πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα

Οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται περιοδικά από έναν θεράποντα καρδιολόγο για να προσαρμόζεται η δόση των φαρμάκων.

Διαβάστε Για Ζάλη