Κύριος Ογκος

Πολυκυστική νεφρική νόσος - τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια συγγενής ασθένεια που συνοδεύεται από κυστική μεταμόρφωση του νεφρικού παρεγχύματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, υπάρχει μια σημαντική αναστολή των λειτουργιών του ζευγαρωμένου οργάνου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια έχει διμερή φύση, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται μονομερής εντοπισμός κύστεων..

Με το PCP, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από υπέρταση, πόνο στην πλάτη, ναυτία, πονοκεφάλους κ.λπ. Η διάγνωση πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων περιλαμβάνει μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική..

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων θεωρείται γονιδιακή μετάλλαξη. Ωστόσο, οι ακριβείς παράγοντες που συμβάλλουν σε μια τέτοια απόκλιση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί..

Τι είναι?

Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι ένα εμβρυϊκό ελάττωμα στο οποίο υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης των νεφρικών σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα, μικρές κύστεις σχηματίζονται στο παρέγχυμα του ζευγαρωμένου οργάνου. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη - από τη διάμετρο της θειικής κεφαλής του ταιριάσματος έως τον όγκο των ώριμων κερασιών.

Η ασθένεια εκδηλώνεται, κατά κανόνα, σε ηλικία 40-50 ετών. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται τα πρώτα έντονα σημάδια παθολογίας. Μέχρι αυτήν την ηλικία, η πολυκυστίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα των νεφρών για έναν άλλο λόγο..

Τα κυστικά νεοπλάσματα μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Μέσα γεμίζουν με εκκρίσμα ανοιχτού ή καφετί χρώματος. Με την πολυκύττωση, παρατηρείται αύξηση του όγκου των νεφρών, οπότε δεν εκτελεί τις λειτουργίες του. Όσο μεγαλύτερες γίνονται οι κύστεις, τόσο περισσότερο μειώνεται ο όγκος του λειτουργικού παρεγχύματος. Η συνέπεια αυτού είναι η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι λόγοι

Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια γενετική ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει όταν ένας από τους γονείς έχει παρόμοια απόκλιση. Αυτή η μορφή κληρονομικής νόσου των πολυκυστικών νεφρών ανιχνεύεται στο 85-90% των ασθενών. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται, κατά κανόνα, πιο κοντά στα 30-40 χρόνια. Μια πολύ λιγότερο κοινή παθολογία με αυτόν τον τύπο κληρονομιάς βρίσκεται στην παιδική ηλικία..

Η αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομιά είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Είναι δυνατό μόνο εάν το μεταλλαγμένο γονίδιο μεταδίδεται αμέσως και από τους δύο γονείς. Αυτή είναι μια λιγότερο κοινή μορφή της νόσου, η οποία ανιχνεύεται κυρίως στα νεογνά..

Η πορεία της πολυκυστικής νόσου των νεφρών εξαρτάται από τη θέση του μεταλλαγμένου χρωμοσώματος. Έτσι, με μια μετάλλαξη στο βραχίονα του χρωμοσώματος 16, παρατηρείται ένας γρήγορος ρυθμός ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Με μεταλλάξεις που συμβαίνουν στο χρωμόσωμα 4, η ασθένεια έχει ευνοϊκότερη πορεία. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο κοντά στην ηλικία των 70 ετών.

Ο εντοπισμός μιας προδιάθεσης για πολυκυστική νεφρική νόσο είναι δυνατή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται ορισμένες ειδικές προγεννητικές εξετάσεις. Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, η θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου μωρού.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο της κληρονομιάς, διακρίνονται 2 ποικιλίες πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων:

  1. Αυτοσωματική υπολειπόμενη. Εμφανίζεται όταν ένα γονίδιο μεταλλάσσεται στο χρωμόσωμα 4. Αυτή η ανωμαλία εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία και συχνά συνδυάζεται με άλλες δυσπλασίες. Σε εργαστηριακές μελέτες, τα γιγαντιαία μιτοχόνδρια ανιχνεύονται στα ηπατικά κύτταρα. Εάν η κυστική δυσπλασία αναπτυχθεί αργά, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερη ηλικία..
  2. Αυτοσωματική κυρίαρχη. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτόν τον τύπο κληρονομικότητας είναι πολύ πιο συχνή και προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις στο χρωμόσωμα 16. Η παθολογία είναι λιγότερο σοβαρή, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτοσωματικός κυρίαρχος τύπος πολυκυστικής νεφρικής νόσου ανιχνεύεται σε άτομα άνω των 30 ετών.

Οι κύστες στα ίδια τα νεφρά είναι 2 τύπων:

  1. Κλειστό. Τέτοιες κύστεις μοιάζουν με κλειστές κοιλότητες που δεν έχουν σχέση με τον ουροποιητικό πόρο. Πιο συχνά εντοπίζεται σε αυτοσωματική υπολειπόμενη πολυκυστική νεφρική νόσο. Συνήθως διαγιγνώσκεται στα βρέφη.
  2. Ανοιξε. Οι κοιλότητες αυτού του τύπου δεν περικλείονται στον ιστό, αλλά αποτελούν προεξοχή των σωληνοειδών τοιχωμάτων που επικοινωνούν με τη λεκάνη. Τέτοια νεοπλάσματα σχηματίζονται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, η απέκκριση των νεφρών επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, διακρίνονται 3 στάδια της ανάπτυξής της:

  1. Στάδιο αποζημίωσης. Απουσιάζουν οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας. Η γενική νεφρική λειτουργία στο στάδιο της πολυκυστικής αντιστάθμισης παραμένει φυσιολογική.
  2. Φάση υπεραντιστάθμισης. Τα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζονται πιο φωτεινά, πιο έντονα. Η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία προκαλεί πολυουρία σε συνδυασμό με ισοστενουρία, ερυθροκυτουρία και κυλινδρουρία. Με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται λευκοκυτουρία. Πιθανή εξάλειψη της κύστης, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, δηλητηρίαση από το σώμα. Η ανάπτυξη της ουρολιθίασης χαρακτηρίζεται από προσβολές των νεφρικών κολικών.
  3. Στάδιο αποσυμπίεσης. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός βαθμός πολυκυστικής νεφρικής νόσου, που χαρακτηρίζεται από χρόνια ουραιμία. Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της αρτηριακής υπέρτασης. Τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει επιτάχυνση της ανάπτυξης παθολογίας. Και η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς έως ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Με την εξουδετέρωση των κύστεων, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ουροψέψης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πολυκυστικής νεφρικής νόσου, όπως προαναφέρθηκε, εξαρτώνται από τη σοβαρότητά της. Στη φάση αποζημίωσης, συνήθως λείπουν όλα τα είδη συμπτωμάτων. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από:

  • αισθήματα πίεσης στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • κοιλιακό άλγος;
  • προβλήματα ούρησης.

Η παραβίαση της λειτουργίας των ούρων σχετίζεται με διαστρέμματα στα νεφρά. Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:

  • γρήγορη κόπωση
  • κρίσεις κεφαλαλγίας
  • αίμα στα ούρα.

Στη φάση υπο-αντιστάθμισης, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και εμφανή:

  • ναυτία
  • ξερό στόμα
  • έντονη δίψα
  • πονοκεφάλους με περιοδικές κρίσεις ημικρανίας.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη και σχηματίζεται απόστημα στην κύστη, τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν τα κοινά συμπτώματα:

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν πέτρες στα νεφρά. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη κρίσεων νεφρικού κολικού..

Η επίμονη υπέρταση, καθώς εξελίσσεται, προκαλεί την εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλικών ανευρύσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαγνωστικά

Πολυκυστική νεφρική νόσος - μια σοβαρή διάγνωση που απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση. Τόσο ένας νεφρολόγος όσο και ένας νεφρολόγος ογκολόγος μπορούν να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια. Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε:

  1. Γενική κλινική εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μπορεί να ανιχνευθεί αναιμία (η οποία συχνά σχετίζεται με πολυκυστική νεφρική νόσο), καθώς και η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνεται προσοχή στα επίπεδα κρεατινίνης, ουρίας, ολικής πρωτεΐνης, καλίου, νατρίου και σιδήρου στο βιοϋλικό.
  3. Γενική ανάλυση ούρων. Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων στο δοκιμαστικό υγρό..
  4. Σπορά ούρων σε παθογόνο μικροχλωρίδα. Βοηθά στον εντοπισμό μολυσματικών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος και στον προσδιορισμό του παθογόνου τους.
  5. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Επιτρέπει τον εντοπισμό κύστεων, την εκτίμηση του μεγέθους και των ανωμαλιών στη δραστηριότητα του ζευγαρωμένου οργάνου.
  6. Υπέρηχος του ήπατος και των πυελικών οργάνων. Με πολυκυστική νεφρική νόσο, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κυστικά νεοπλάσματα στους ιστούς του ήπατος και των ωοθηκών.
  7. ΗΚΓ. Διεξάγεται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς και την ανίχνευση αρρυθμιών.

Επίσης, για την επαλήθευση της διάγνωσης, συνταγογραφείται απεκκριτική ουρογραφία και νεφροσκόπηση. Σε ασαφείς περιπτώσεις, εκτελέστε:

  • οπισθοδρομική πυελογραφία;
  • νεφρική αγγειογραφία;
  • γενετική έρευνα (για τον εντοπισμό οικογενειακών μορφών πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων).

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση καθιστά δυνατή τη σωστή διαπίστωση της αιτίας της εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων και την ανάθεση ατομικής θεραπείας σε κάθε ασθενή.

Θεραπεία

Με μια ήπια πορεία πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Οι γενικές συστάσεις για ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση είναι οι εξής:

  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • πρόληψη οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, τερηδόνας, αμυγδαλίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
  • προσήλωση σε μια δίαιτα πλούσια σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού και πρωτεϊνών.

Με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, διεξάγεται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης ή φθοροκινολόνης..

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ουροαντιπτικά. Η μακροαιτουρία αντιμετωπίζεται με αιμοστατικούς παράγοντες:

Με μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα, συνταγογραφούνται διουρητικά στον ασθενή. Αλλά η χρήση τους πρέπει απαραίτητα να συμφωνηθεί με τον γιατρό: ορισμένα φάρμακα απαγορεύονται για χρήση σε σοβαρές μορφές νεφρικής και / ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή υποτασική θεραπεία για πολυκυστική νεφρική νόσο. Παρέχει διάφορους συνδυασμούς β-αναστολέων (Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol κ.λπ.), αναστολείς ACE (Enalapril, Enapa, Lipril, Liprazid), αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (Nifedipine, Pharmadipine, κ.λπ.). Εάν είναι απαραίτητο, ο κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να συμπληρωθεί με διουρητικά φάρμακα. Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται από νεφρολόγο, αλλά μπορεί να ρυθμιστεί από καρδιολόγο.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας πρωτεΐνης-ενέργειας, συνταγογραφούνται αμινοξέα (Supro, Ketosteril). Σας επιτρέπουν να αναπληρώσετε το απόθεμα πρωτεϊνών στο σώμα..

Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης διορθώνονται με σίδηρο και ερυθροποιητίνη. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις διαταραχές ασβεστίου-φωσφόρου με φάρμακα που βασίζονται σε ασβέστιο ή άλφα-καλσιδόλη..

Εάν άρχισαν να αναπτύσσονται κύστες, στο στάδιο της αντιστάθμισης, είναι δυνατό να τα ανοίξετε και να τα στραγγίξετε. Αυτό βοηθά στη μείωση των νεφρών, στη βελτίωση της λειτουργίας τους, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Στα τελικά στάδια, όταν εξελίσσεται η νεφρική ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται συνεδρίες αιμοκάθαρσης ή πραγματοποιείται μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Διατροφή

Με την πολυκυστική νόσο των νεφρών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα μειώσει το βάρος στα νεφρά. Επίσης, η σωστή διατροφή βοηθά στη διατήρηση σταθερού ασθενούς. Οι γενικοί κανόνες διατροφής για αυτήν την ασθένεια βασίζονται:

  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 3 g την ημέρα.
  • τον αποκλεισμό των μπαχαρικών από τη διατροφή ·
  • μείωση του αριθμού των ζωικών πρωτεϊνών ·
  • συμπερίληψη φυτικών λιπών και υδατανθράκων στο καθημερινό μενού.
  • ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση οποιωνδήποτε ποτών, εκτός από καθαρό ακόμα νερό ·
  • σταματώντας ενεργό και αποφεύγοντας το παθητικό κάπνισμα.
  • κλασματική διατροφή με τροφή σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
  • πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ ·
  • απόρριψη λιπαρών τροφών.

Το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 2200 κιλοκαλori την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε και πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • φρέσκα αγγούρια
  • πιπέρι;
  • Ντομάτες
  • σελινόριζα;
  • κουνουπίδι;
  • μήλα
  • αχλάδια
  • ακτινίδια;
  • γκρέιπφρουτ;
  • κόλιαντρο;
  • μαϊντανός;
  • μπιζέλια και φασόλια
  • παντζάρι και καρότο νωπά
  • πλιγούρι βρώμης;
  • κουάκερ κριθαριού
  • πιάτα με ρύζι
  • θαλασσινά;
  • διαφορετικοί τύποι μανιταριών?
  • σόγια και προϊόντα που την περιέχουν ·
  • τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά
  • ένα πουλί;
  • άπαχα κρέατα.

Η διόρθωση μιας τέτοιας διατροφής είναι δυνατή, αλλά μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται σε ασθενείς με πολυκυστική νεφρική νόσο να λαμβάνουν βιταμίνες Α και Β.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για πολυκυστική νόσο των νεφρών είναι απαραίτητη μόνο εάν είναι σοβαρή ή εάν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές χειρουργικές τακτικές:

  1. Ριζική απομάκρυνση κυστικών νεοπλασμάτων. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με μονές κύστεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νεφρό με μειωμένη λειτουργία όσο και στα δύο όργανα ταυτόχρονα. Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, που επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας, δεν απαιτείται συνταγογράφηση εκτομής κύστης.
  2. Αφαίρεση ασθενών νεφρών. Εκτελείται μόνο εάν το προσβεβλημένο όργανο έχει παύσει σχεδόν ή πλήρως να λειτουργεί κανονικά. Αυτή η επέμβαση βοηθά στην επίτευξη σταθεροποίησης της κατάστασης του ασθενούς και επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών επικίνδυνων για την υγεία και τη ζωή. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση ενός κατεστραμμένου νεφρού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί ξεχωριστή επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται για να προετοιμάσει τον ασθενή για άλλη χειρουργική επέμβαση..
  3. Ανακουφιστική εκτομή μεμονωμένων κυστικών νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων χρησιμοποιείται κυρίως όταν παρατηρείται υπερβολή ορισμένων νεφρικών κύστεων. Μια τέτοια επιπλοκή είναι σπάνια, αλλά, ωστόσο, κανένας ασθενής με παρόμοια διάγνωση δεν είναι ασφαλής από αυτόν. Η παρηγορητική εκτομή σάς επιτρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στα νεφρά, αλλά δεν επηρεάζει την πορεία της ίδιας της παθολογίας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι συχνότερα αναπτύσσονται επιπλοκές αυτού του τύπου στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας πολυκυστικής νεφρικής νόσου. Και με μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων, η αφαίρεση μεμονωμένων κύστεων δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα όσον αφορά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
  4. Μεταμόσχευση νεφρού δότη. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής και ο νεφρός επιβιώσει, τότε ο ασθενής έχει την ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση. Προκειμένου να διατηρηθεί η βέλτιστη λειτουργία των ουροποιητικών και ουροποιητικών συστημάτων, ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε τέτοια χειρουργική επέμβαση πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού..

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση φαρμακευτικών φυτών ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλαδή, με ήπια ασθένεια, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να αντικαταστήσουν εντελώς τα ναρκωτικά. Όμως, όλα όσα σχετίζονται με τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής παθολογίας θα πρέπει να συζητηθούν εκ των προτέρων με έναν γιατρό.

Με την πολυκυστική νόσο, η θεραπεία με αλόη βέρα δίνει καλά αποτελέσματα..

Το φύλλο μιας τριετούς αλόης πρέπει να πλυθεί, να κοπεί σε φέτες ή στρώματα και να τοποθετηθεί στο ψυγείο για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. πρώτες ύλες, βάλτε το σε γυάλινο βάζο. Ξεπλύνετε τις κόκκινες καυτερές πιπεριές, ξεφλουδίστε και ψιλοκόψτε και μετά προσθέστε σε αλόη. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. μπουμπούκια σημύδας και αρωματικά βότανα και ρίχνουμε επίσης σε ένα βάζο. Ρίχνουμε το μείγμα ½ λίτρο βότκας και βάζουμε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος για 10 ημέρες. Όταν το φάρμακο είναι έτοιμο, πρέπει να φιλτράρεται καλά. Πίνετε βάμμα τρεις φορές την ημέρα, αραιώνοντας 15 ml του προϊόντος με 45 ml νερού.

Διάρκεια ζωής

Πόσα ζουν με πολυκυστική νεφρική νόσο; Για τα νεογέννητα μωρά, δυστυχώς, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές: στο 80% των περιπτώσεων πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 4 εβδομάδων και 20% - έως και ένα έτος. Ο θάνατος συμβαίνει λόγω βλάβης στο 90% του ιστού των οργάνων, λόγω του οποίου πρακτικά δεν λειτουργεί. Αλλά με την ηλικία, οι πιθανότητες ζωής αυξάνονται, καθώς στην προσχολική και τη σχολική ηλικία τα κυστικά νεοπλάσματα καλύπτουν περίπου το 60% του οργάνου και στην εφηβεία - 10-20%.

Σε ενήλικες ασθενείς, η παθολογία προχωρά πιο ευνοϊκά, επομένως, το προσδόκιμο ζωής είναι μεγαλύτερο, επειδή υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας - τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για την πολυκυστική νεφρική νόσο είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών:

  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (εμφανίζεται με επίμονη υπέρταση)
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • συγκοπή;
  • εγκεφαλικά ανευρύσματα;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • προεκλαμψία και εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • ηπατικές κύστεις;
  • εκκολπωση του παχέος εντέρου.

Η συνέπεια τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί, η ανάπτυξή της μπορεί να προληφθεί ή να επιβραδυνθεί ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Αλλά με την έναρξη της PN, η πρόγνωση επιδεινώνεται κάπως και το τελικό στάδιο της νόσου απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Πρόληψη

Κατ 'αρχήν, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η πολυκυστική νεφρική νόσος, καθώς η ανάπτυξή της δεν μπορεί να προβλεφθεί. Όλα τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονών και επιπλοκών της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • αποφυγή υποθερμίας
  • άρνηση υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • αποκλεισμός καπνίσματος (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού)
  • τακτικό νεφρικό υπερηχογράφημα (μία φορά κάθε 6-12 μήνες).
  • περνώντας προληπτικές εξετάσεις από νεφρολόγο ή / και ουρολόγο ·
  • μειωμένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν κάλιο και νάτριο (αλάτι, μπανάνες, ξηροί καρποί)
  • μείωση του αριθμού των ζωικών πρωτεϊνών στο μενού ·
  • τακτική δωρεά αίματος και ούρων για έρευνα ·
  • η χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού ανά ημέρα (τουλάχιστον 2 λίτρα) ·
  • συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  • άρνηση ισχυρού μαύρου τσαγιού και καφέ ·
  • η εξαίρεση του αλκοόλ ·
  • αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής
  • ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης λιπαρού κρέατος ·
  • απόρριψη μαρινάδων και διατήρησης ·
  • μαθήματα θεραπείας άσκησης (με την άδεια του γιατρού).

Η συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις θα συμβάλει στη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Πολυκυστική νόσος των νεφρών

Πολυκυστική νεφρική νόσος - μια γενετική ασθένεια που προκαλείται από τον εκφυλισμό του νεφρικού παρεγχύματος με το σχηματισμό πολλαπλών κύστεων διαφόρων μεγεθών.

Με τη νόσο των πολυκυστικών νεφρών, η διαδικασία είναι πάντα διμερής. Εξωτερικά προσβεβλημένος νεφρός μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλι. Οι κύστες μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, ενώ το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να φτάσει μια μάζα έως 2 κιλά. Αυτές οι αλλαγές στον νεφρικό ιστό εμφανίζονται στην εμβρυογένεση.

Ο λόγος είναι η μετάλλαξη των γονιδίων. Υπάρχουν παραλλαγές μεταλλάξεων του γονιδίου πολυκυστικών νεφρών: μετάλλαξη στο βραχίονα του χρωμοσώματος 16. μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 4. Ο εντοπισμός των γονιδιακών διαταραχών επηρεάζει τη φυσική πορεία της πολυκυστικής νόσου των ενηλίκων: με τον τύπο 1, παρατηρείται γρήγορος ρυθμός ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ με πολυκυστική νόσο τύπου 2, η ανάπτυξη τελικής νεφρικής ανεπάρκειας είναι ευνοϊκή και εμφανίζεται μετά από 70 χρόνια.

Με αυτή τη μετάλλαξη, ο σχηματισμός κύστεων αρχίζει στη μήτρα και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Πώς η πολυκυστική νεφρική νόσος των ενηλίκων και ο μηχανισμός σχηματισμού κύστεων δεν έχουν καθοριστεί πλήρως.

Τι είναι?

Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια κληρονομική χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με μια γονιδιακή μετάλλαξη που οδηγεί σε μειωμένο σχηματισμό των νεφρικών σωληναρίων στο έμβρυο και στην ανάπτυξη πολλαπλών κυστικών σχηματισμών στο παρέγχυμα οργάνων (ο κύριος λειτουργικός ιστός).

Ταξινόμηση

Μια προδιάθεση για συγγενή πολυκυστική νεφρική νόσο ανιχνεύεται σε πολλά μέλη της οικογένειας ή στενούς συγγενείς. Μεταλλάξεις συμβαίνουν σε γονίδια που κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες ινοκυστίνη, πολυκυστίνη-1 και 2.

Οι βασικοί τύποι παθολογίας είναι απομονωμένοι σύμφωνα με τον τύπο της κληρονομιάς:

  1. Αυτοσωματική υπολειπόμενη. Πρόοδος λόγω γονιδιακής μετάλλαξης στο χρωμόσωμα 4. Η ανωμαλία είναι χαρακτηριστική της πρώιμης ηλικίας. Συνδυάζεται με άλλες συγγενείς δυσπλασίες. Σε εργαστηριακές μελέτες, εκδηλώνεται με την παρουσία γιγαντιαίων μιτοχονδρίων στα ηπατικά κύτταρα. Με την αργή ανάπτυξη της κυστικής δυσπλασίας, η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία..
  2. Αυτοσωματική κυρίαρχη. Μια πιο κοινή γενετική παθολογία που αναπτύσσεται λόγω γονιδιακών μεταλλάξεων στο 16ο χρωμόσωμα. Μια λιγότερο σοβαρή μορφή, στην οποία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διατήρησης φαρμάκου ικανοποιητικής κατάστασης του συστήματος φιλτραρίσματος και ούρων του οργάνου. Η αυτοσωματική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 30 ετών.

Η πολυκυστική νεφρική νόσος στα νεογνά εμφανίζεται σε 1 στα 250 βρέφη και ένα παιδί γεννιέται με μερικώς ή πλήρως προσβεβλημένα όργανα (συνολική μορφή) ή με τα βασικά κύματα. Στην τελευταία περίπτωση, λόγω της καθυστερημένης πορείας της νόσου, η διάγνωση γίνεται συχνά ήδη στην ενηλικίωση. Η πολυκυστική νεφρική νόσος σε μικρά παιδιά προσδιορίζεται δέκα φορές λιγότερο από ό, τι στους ενήλικες.

Οι ίδιες οι κυστικές δομές ταξινομούνται σε 2 τύπους:

  1. Κλειστά καψάκια. Αυτές είναι κλειστές κοιλότητες που δεν έχουν σχέση με τον ουροποιητικό πόρο, εμποδίζοντας τη λειτουργία απέκκρισης. Αυτή η μορφή εκπαίδευσης καθορίζεται συχνά σε νεογνά με αυτοσωματική υπολειπόμενη πολυκυστική νεφρική νόσο..
  2. Ανοιξε. Δεν είναι κλειστά καψάκια στον ιστό, αλλά προεξοχή των τοιχωμάτων των σωληναρίων, τα οποία επικοινωνούν με τη λεκάνη. Κατά τον σχηματισμό τέτοιων μορφών πιο χαρακτηριστικών της αυτοσωματικής κυρίαρχης πολυκυστικής νεφρικής νόσου, η απέκκριση του οργάνου διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η αυτοσωματική κυρίαρχη και αυτοσωματική υπολειπόμενη πολυκυστική νεφρική νόσος αναφέρεται στην κιλοπάθεια - μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της βλεφαρίδας στην επιφάνεια ενός αριθμού κυττάρων, η οποία διασφαλίζει τη "λήψη" σημάτων από το εξωκυτταρικό μέσο. Οι πρωτεΐνες polycystin-1, polycystin-2 και fibrocystin είναι μέρος της πρωτογενούς βλεφαρίδας στην επιφάνεια των κυττάρων των θηλαστικών. Στα κύτταρα του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων, οι πρωτογενείς βλεφαρίδες βρίσκονται στην πλευρά του αυλού των νεφρικών σωληναρίων και θεωρείται ότι αυτό εξασφαλίζει την αισθητηριακή τους λειτουργία - ευαισθησία στη ροή των ούρων. Ως αποτέλεσμα της λανθασμένης αντίληψης των σημάτων λόγω της διαταραγμένης λειτουργίας της πρωτογενούς βλεφαρίδας στα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου, εμφανίζεται η συσσώρευση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, το επίπεδο της οποίας κατευθύνεται στην επίδραση ορισμένων πειραματικών μεθόδων για τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Σε μακροοικονομικό επίπεδο, η πολυκύστευση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών κύστεων (εξ ου και το όνομα: poly- + cyst + -osis) και στα δύο νεφρά. Οι κύστες σχηματίζονται λόγω αυξημένου πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης του επιθηλίου των σωληναρίων του νεφρώνα. Ως αποτέλεσμα, αντί των φυσιολογικών νεφρικών σωληναρίων, σχηματίζονται κυστίδια γεμάτα υγρά - κύστεις, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου των νεφρών (το βάρος των νεφρών του ασθενούς μπορεί να φτάσει τα 35 κιλά). Κύστες στο νεφρό του ασθενούς εμφανίζονται εστιακά, σε όχι περισσότερο από 2-5% των νεφρών, αλλά λόγω της αύξησης του όγκου των κύστεων, τα γειτονικά υγιή νεφρών συμπιέζονται και σταδιακά ο νεφρός χάνει τη λειτουργία φιλτραρίσματος.

Επιπλέον, δεδομένου ότι πρωτογενείς βλεφαρίδες βρίσκονται σε κύτταρα άλλων οργάνων, με πολυκυστική νεφρική νόσο, αναπτύσσονται επίσης κύστες στο ήπαρ, το πάγκρεας και τα αγγεία του εγκεφάλου..

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Τα κλινικά συμπτώματα της πολυκυστικής νεφρικής νόσου είναι διαφορετικά. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εξαρτώνται από το στάδιο. Στο στάδιο της αποζημίωσης, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Ωστόσο, μετά από λίγο καιρό ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαμηλότερη πίεση στην πλάτη
  • κοιλιακό άλγος;
  • μειωμένη ούρηση.

Η παραβίαση της ούρησης σχετίζεται με τη διαδικασία τεντώματος των νεφρών. Συχνά παρατηρούνται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κούραση;
  • πονοκέφαλο;
  • αίμα στα ούρα.

Στο στάδιο της αντιστάθμισης, η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται. Δηλαδή, τα νεφρά εκτελούν την απέκκριση τους. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από το στάδιο της υπο-αντιστάθμισης.

Στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης, η ασθένεια έχει διάφορα συμπτώματα. Η κλινική πολυκυστικών συνδέεται με τα φαινόμενα της νεφρικής ανεπάρκειας. Παρατηρούνται επίσης τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • ναυτία;
  • ξερό στόμα
  • δίψα;
  • πονοκέφαλος (με ημικρανία)
  • υψηλή πίεση του αίματος.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει παρατηρηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά υπάρχει πολυουρία, ερυθροκυτταρία και υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν ενταχθεί μια πυώδης διαδικασία, τότε τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

Επίσης, παρουσία δυσμενών παραγόντων, για παράδειγμα, τραύματος και εγκυμοσύνης, επιδεινώνεται η διαδικασία της νόσου. Ξεκινά η εξέλιξη της νόσου. Λοιμώδης ασθένεια μπορεί να ενταχθεί.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα συμβάλλει στην καρδιακή ανεπάρκεια. Η επίμονη αρτηριακή πίεση συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εγκεφαλικό ανεύρυσμα..

Διαγνωστικά

Ένα άτομο πήγε στο γιατρό με τα παραπάνω παράπονα ή σε σχέση με μια γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Τι είδους έρευνα θα απαιτηθεί?

  1. Κλινική εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής έχει αναιμία (συχνά ταυτόχρονα με πολυκυστική νεφρική νόσο) και εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος (αξίζει ιδιαίτερα να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης, της συνολικής πρωτεΐνης, του καλίου, του νατρίου, του σιδήρου).
  3. Γενική εξέταση ούρων (εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές, η παρουσία αίματος).
  4. Καλλιέργεια ούρων.
  5. Ο υπέρηχος των νεφρών (το πρότυπο για τη διάγνωση της πολυκυστικής νεφρικής νόσου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου, το μέγεθος των νεφρών).
  6. Υπερηχογράφημα του ήπατος και της λεκάνης (σε ορισμένους ασθενείς, η πολυκυστική νεφρική νόσος συνοδεύεται από κύστες ήπατος και ωοθηκών).
  7. ΗΚΓ (για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς, της παρουσίας ή της απουσίας διαταραχών του ρυθμού).

Επιπλοκές

Η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου μπορεί να περιπλεχθεί από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό ανεύρυσμα και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πολυκυστική νόσος των νεφρών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τοξικότητας όψιμης εγκυμοσύνης - προεκλαμψίας και εκλαμψίας. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες με υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι ασθενείς με αυτή τη νεφρική νόσο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κύστεις του ήπατος, νόσο του εκκολπίου του παχέος εντέρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πολυκυστική νεφρική νόσο?

Δυστυχώς, οι κληρονομικές και συγγενείς παθολογίες δεν επιδέχονται θεραπεία. Ωστόσο, χάρη στις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές και να σωθεί ο ασθενής όχι μόνο η ζωή, αλλά και η ικανότητα εργασίας. Το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε όλα τα ιατρικά ραντεβού.

Απαιτούνται περιοδικά επαναλαμβανόμενα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας και διατροφής. Πρόσθετα προϊόντα πρωτεΐνης εισάγονται στη διατροφή και μειώνεται η κατανάλωση χλωριούχου νατρίου, ζωικών λιπών και απλών υδατανθράκων.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτική θεραπεία. Η πολυκυστική νόσος περιπλέκεται από την πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής ούρων. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το αναγνωρισμένο στέλεχος μικροοργανισμών, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τη νεφροτοξικότητά τους.
  2. Η υπέρταση αντιμετωπίζεται με τον συνήθη τρόπο, συνιστώνται κυρίως διουρητικά..
  3. Το φάρμακο για τον πόνο συνταγογραφείται για έντονο πόνο.

Εάν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι οι επεμβάσεις για την κύστεις κύστεων θα πρέπει να διεξάγονται σε ένα στάδιο χωρίς αντιστάθμιση, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Πριν από αυτό, πρέπει να βεβαιωθείτε (χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, υπερηχογράφημα) ότι το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος και του αγγειακού συστήματος των νεφρών δεν είναι σπασμένα.

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται επίσης για:

  • έντονος πόνος
  • εξάλειψη των κύστεων;
  • σοβαρή αιμορραγία
  • υπέρταση, που δεν επιδέχεται θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα.
  • συμπίεση των μεγάλων αγγείων?
  • η παρουσία μεγάλων πετρών.

Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, οι επιπλοκές καταφεύγουν σε διάφορες χειρουργικές μεθόδους:

  1. Ριζική απομάκρυνση (εκτομή) κύστεων - χρησιμοποιείται με μικρό αριθμό κύστεων, τόσο στο ένα όσο και στα δύο νεφρά. Επιπλέον, προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρέμβασης είναι ένα αρκετά υψηλό ποσοστό του φυσιολογικά λειτουργικού νεφρικού ιστού, το οποίο επιβεβαιώνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης. Τα αποτελέσματα τέτοιων παρεμβάσεων είναι ευνοϊκά..
  2. Εκτομή πολυκυστικού νεφρού. Διεξάγεται σε καταστάσεις με μια μονόπλευρη μορφή της νόσου, όταν ένας από τους νεφρούς απλώς δεν λειτουργεί λόγω της αφθονίας των κύστεων. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε κανονικοποίηση του ασθενούς λόγω της απουσίας παροξύνσεων και να αποφύγετε την εμφάνιση πυώδους και άλλων τύπων επιπλοκών σε έναν ασθενή νεφρό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην καθαρή του μορφή, η απομάκρυνση των νεφρών χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, συχνότερα αυτό είναι το προπαρασκευαστικό στάδιο για έναν άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης.
  3. Παρηγορητική εκτομή μεμονωμένων κύστεων - αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων χρησιμοποιείται κυρίως όταν συμβαίνει μια τόσο σοβαρή, αλλά ευτυχώς σπάνια επιπλοκή, όπως η εξάλειψη του περιεχομένου της κύστης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αποφεύγει την περαιτέρω ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών από τα νεφρά, ενώ η πολυκύττωση δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την πορεία της υποκείμενης νόσου, καθώς τις περισσότερες φορές τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου σε εξασθενημένους ασθενείς με μείωση της ανοσίας.
  4. Μεταμόσχευση ή μεταμόσχευση υγιούς νεφρού δότη. Εκτελείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της μεταμόσχευσης - μπορεί να παρέχει στον οργανισμό έναν πλήρη νεφρό λειτουργικά και ανατομικά. Η πλήρης εμφύτευση του νεφρού δότη διασφαλίζει τη θεραπεία του ασθενούς. Στο μέλλον, το άτομο πληροί όλες τις απαραίτητες συστάσεις για την ενίσχυση της γενικής κατάστασης και επίσης υποβάλλεται σε μαθήματα θεραπείας από τον μεταμοσχευτή.

Με αιμορραγία, όλες οι κύστεις πρέπει να ανοίγουν, αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ενδοφθάλμια πίεση, να βελτιώσετε τη φλεβική εκροή, η οποία διαταράσσεται λόγω πίεσης στα αγγεία.

Λόγω του εξουδετέρωσης, απαιτείται επίσης το άνοιγμα όλων των κύστεων, και όχι μόνο των μολυσματικών, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση.

Η ανάφλεξη, η διαδερμική παρακέντηση καταφεύγει σε περίπτωση που το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος δεν αλλάξει, καθώς αυτό σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις λειτουργίες των νεφρών, διαφορετικά δεν υπάρχει τίποτα για αποθήκευση και απαιτείται μεταμόσχευση..

Με αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ουρία στο αίμα, οι ασθενείς χρειάζονται δια βίου αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Διατροφή

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα για πολυκυστική νεφρική νόσο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογίας, αλλά και να ομαλοποιήσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι κύριες αρχές της διατροφής για την πολυκυστική νεφρική νόσο:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, καθώς μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και συνεπώς να δημιουργήσει ένα επιπλέον φορτίο στα νεφρά.
  • η διατροφή για την πολυκυστική νεφρική νόσο πρέπει να είναι κλασματική.
  • μείωση της πρόσληψης λιπαρών και πρωτεϊνικών τροφών.
  • Αυξήστε την ποσότητα βιταμινών στην καθημερινή διατροφή.
  • φροντίστε να συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη εξαιρούνται εντελώς από το μενού. Αυτή η ουσία επιταχύνει την ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών..

Λαϊκές θεραπείες

Με πολυκυστική νεφρική νόσο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων συνταγών:

  • βάμμα γαϊδουράγκαθου. 1 κουταλιά της σούπας φύλλα χύνονται 1,5 κουταλιά της σούπας. ζεστό νερό και εγχύεται. Αυτός είναι ένας καθημερινός κανόνας και πίνεται σε 3-4 δόσεις.
  • βάμμα σκόρδου. Αλέθουμε 1 κιλό πρώτης ύλης σε βρώμικο και ρίχνουμε κρύο νερό. Το προϊόν κατακαθίζεται για 30 ημέρες. Πάρτε την κουταλιά της σούπας. τρεις φορές την ημέρα.
  • αφέψημα του κολλιτσίδα. Ρίχνουμε 10 g ξηρής ρίζας με ένα ποτήρι νερό και βράζουμε για 15-20 λεπτά. Επιμείνετε το φάρμακο για μισή ώρα και στη συνέχεια στραγγίστε. Ο ζωμός πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε αρκετές δόσεις.
  • μαϊντανός. Χρησιμοποιούνται τα φύλλα και οι ρίζες του φυτού. 400 g ξηρού προϊόντος ρίξτε νερό. Επιμείνετε 8 ώρες. Φιλτράρετε και πιείτε σε 8 δόσεις όλη την ημέρα.
  • φλοιός. Το προϊόν αλέθεται σε κατάσταση σκόνης (μύλος καφέ). Κάθε φορά, πριν από το φαγητό, πρέπει να τρώτε μισό κουταλάκι του γλυκού. εγκαταστάσεις. Το μάθημα είναι 1 εβδομάδα. Μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 14 ημέρες.

Πρόβλεψη για ζωή

Η πρόγνωση της πολυκυστικής νεφρικής νόσου εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας και της κλινικής πορείας, το ρυθμό ανάπτυξης και τη σοβαρότητα των επιπλοκών (υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία).

  • Με τον τύπο 1 - μια αυτοσωματική υπολειπόμενη μορφή της νόσου - υπάρχει ταχεία αύξηση στα σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η ανωμαλία διαγνωστεί κατά τη γέννηση ή σε νεαρή ηλικία, η πρόγνωση για τα περισσότερα παιδιά είναι δυσμενής. Ακόμη και με υποστηρικτική θεραπεία, έως την ηλικία των 15 - 20 ετών (και νωρίτερα), αναπτύσσεται οξεία νεφρική δυσλειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, η πραγματική πιθανότητα επιβίωσης είναι η μεταμόσχευση οργάνων..
  • Στον τύπο 2, μια αυτοσωματική κυρίαρχη μορφή, η πορεία της νόσου είναι καλοήθης, όλα τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και σημάδια σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζονται μόνο σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία - άνω των 40 ετών. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί στην πρώιμη φάση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει πλήρως, να εργαστεί, να υποβληθεί σε τακτική θεραπεία, αποφεύγοντας την υποθερμία, παρατηρώντας τη διατροφή.

Με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, εάν ο ασθενής δεν χάσει τις διαδικασίες αιμοκάθαρσης και ακολουθεί αυστηρά τις κλινικές συστάσεις, το προσδόκιμο ζωής φτάνει το μέσο προσδόκιμο ζωής υγιών ανθρώπων - 70 χρόνια.

Πολυκυστικός εγκέφαλος σε ενήλικες

Βραδυκαρδία: συμπτώματα, θεραπεία

Για πολλά χρόνια, καταπολεμά ανεπιτυχώς την υπέρταση.?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά.

Παραβιάσεις στην εμφάνιση και αγωγή νευρικής ώθησης που παρέχει συστολή της καρδιάς οδηγεί σε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό - αρρυθμίες. Μία από τις ποικιλίες τέτοιων αποκλίσεων του σφυγμού είναι η βραδυκαρδία - μείωση του αριθμού των καρδιακών συστολών σε λιγότερο από 55-60 παλμούς ανά λεπτό σε ενήλικες και εφήβους άνω των 16 ετών, 70-80 σε παιδιά και 100 σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Μια τέτοια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Ως σύμπτωμα, η βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες ασθένειες ή εμφανίζεται ως προστατευτική φυσιολογική αντίδραση σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες, εκδηλώσεις, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της βραδυκαρδίας. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με το εάν πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε ασθένειες που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα..

Οι λόγοι

Η φυσιολογική βραδυκαρδία απαντάται συχνά σε φυσικά καλά εκπαιδευμένα άτομα

Οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό μπορούν να προκαλέσουν τόσο φυσικούς εξωτερικούς παράγοντες όσο και ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Ανάλογα με αυτό, η βραδυκαρδία μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική.

Φυσιολογική βραδυκαρδία

Μια τέτοια επιβράδυνση του παλμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα, δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και μπορεί να συμβεί μετά από έκθεση στους ακόλουθους εξωτερικούς παράγοντες και ερεθιστικά:

  • μέτρια υπερψύξη ή παραμονή σε συνθήκες υψηλής υγρασίας και θερμοκρασίας - το σώμα σε τέτοιες συνθήκες μπαίνει σε «λειτουργία εξοικονόμησης» ενεργειακών πόρων.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - μετά από περίπου 60-65 χρόνια, νησίδες συνδετικού ιστού (καρδιοσκλήρωση που σχετίζονται με την ηλικία) εμφανίζονται στους ιστούς του μυοκαρδίου και ο μεταβολισμός στο σύνολό τους αλλάζει, ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σώματος χρειάζονται λιγότερο οξυγόνο και η καρδιά δεν χρειάζεται να αντλεί αίμα με το ίδιο όπως πριν, ένταση;
  • διέγερση των αντανακλαστικών ζωνών - πίεση στους βολβούς των ματιών ή πίεση στη διακλάδωση των καρωτιδικών αρτηριών όταν φοράτε γραβάτα ή πουκάμισο με στενό κολάρο επηρεάζει το νεύρο του κόλπου και προκαλεί τεχνητή επιβράδυνση του παλμού.
  • καλή φυσική προετοιμασία («προπόνηση») - σε αθλητές ή κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, η αριστερή κοιλία αυξάνεται σε όγκο και είναι σε θέση να παρέχει στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος και με λιγότερες συστολές.
  • νυχτερινός ύπνος - το σώμα είναι σε ηρεμία και δεν χρειάζεται συχνές καρδιακές συσπάσεις και μεγάλη ποσότητα οξυγόνου.
  • σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική κόπωση - όταν το σώμα είναι κουρασμένο, μπαίνει στον «τρόπο εξοικονόμησης» ενεργειακών πόρων.

Μια άλλη από τις ποικιλίες της φυσιολογικής βραδυκαρδίας είναι ιδιοπαθής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξέταση του ασθενούς δεν αποκαλύπτει κανένα λόγο για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Ένα άτομο δεν ασχολείται με αθλήματα ή σωματική εργασία, δεν παίρνει φάρμακα, δεν αισθάνεται τα αποτελέσματα άλλων συντελεστών και η ευημερία του δεν πάσχει από βραδυκαρδία, επειδή αντισταθμίζεται με επιτυχία από τον ίδιο τον οργανισμό.

Μερικές φορές η μείωση του καρδιακού ρυθμού θεωρείται φυσιολογικός κανόνας κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν παρόμοια παρενέργεια. Ωστόσο, η επιβράδυνση του παλμού θεωρείται φυσιολογική μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν εμφανίζει επιδείνωση της ευεξίας και το φάρμακο δεν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται η μείωση της δοσολογίας, η ακύρωση ή η αντικατάσταση του φαρμάκου με άλλο.

Στις παραπάνω περιπτώσεις, η επιβράδυνση του παλμού δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και δεν προκαλεί μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Δεν απαιτείται θεραπεία για την εξάλειψη της φυσιολογικής βραδυκαρδίας, διότι περνά από μόνη της μετά τον αποκλεισμό ενός εξωτερικού ερεθίσματος. Ωστόσο, με παρατεταμένη επιβράδυνση του παλμού που εμφανίζεται σε αθλητές ή άτομα άνω των 60-65 ετών, συνιστάται ένας καρδιολόγος να κάνει παρακολούθηση για να εντοπίσει έγκαιρα πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας.

Παθολογική βραδυκαρδία

Αυτή η επιβράδυνση του παλμού δεν αποτελεί παραλλαγή του κανόνα, επηρεάζει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

  • καρδιακή παθολογία - η επιβράδυνση του παλμού μπορεί να προκληθεί από στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εστιακή ή διάχυτη καρδιοσκλήρωση, φλεγμονώδεις ασθένειες (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes κ.λπ.
  • λήψη φαρμάκων (ειδικά η κινιδίνη, οι β-αποκλειστές, οι καρδιακοί γλυκοζίτες, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η μορφίνη, η αμμισουλπρίδη, η Digitalis και η αδενοσίνη) - συνήθως η επιβράδυνση του παλμού προκαλείται από ακατάλληλη δοσολογία και λήψη τέτοιων φαρμάκων, επηρεάζει τη γενική ευεξία και μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.
  • δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (ενώσεις μολύβδου, νικοτινικό οξύ και νικοτίνη, ναρκωτικά και οργανοφωσφορικά) - υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, επηρεάζεται ο τόνος του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος, διάφορα όργανα και συστήματα (συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του συστήματος αγωγής της καρδιάς και των μυοκαρδιακών κυττάρων).
  • αυξημένος τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος - ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις (νεύρωση, κατάθλιψη, πεπτικό έλκος, όγκοι στο μεσοθωρακίο, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, όγκοι του εγκεφάλου, οίδημα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον αυχένα μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση) κεφαλή ή περιοχή του μεσοθωρακίου) ·
  • ορισμένες μολυσματικές ασθένειες - συνήθως οι λοιμώξεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας, αλλά ο τυφοειδής πυρετός, κάποια ιογενής ηπατίτιδα και σοβαρή σήψη μπορεί να προκαλέσουν αργό καρδιακό παλμό, επιπλέον, βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρές και παρατεταμένες μολυσματικές ασθένειες, που οδηγούν σε εξάντληση του σώματος.
  • υποθυρεοειδισμός - μείωση του επιπέδου της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (ορμόνες του θυρεοειδούς) οδηγεί σε αλλαγή του τόνου του νευρικού συστήματος, δυσλειτουργία της καρδιάς και επιβράδυνση του παλμού, οι κρίσεις βραδυκαρδίας σε τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται αρχικά επεισοδιακά και στη συνέχεια γίνονται μόνιμες.

Στις παραπάνω περιπτώσεις, η επιβράδυνση του παλμού είναι επικίνδυνη για την υγεία και προκαλεί μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Αυτή η βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα παθολογίας και χρειάζεται θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα

Μία από τις εκδηλώσεις της βραδυκαρδίας είναι η ζάλη.

Η επιβράδυνση του παλμού επηρεάζει τη γενική υγεία μόνο με παθολογική βραδυκαρδία. Εκτός από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα που δείχνουν μείωση του καρδιακού ρυθμού και η σοβαρότητά τους θα εξαρτηθεί από τον καρδιακό ρυθμό.

Σχεδόν όλα τα σημάδια βραδυκαρδίας εμφανίζονται λόγω λιμοκτονίας των οργάνων και των ιστών του σώματος. Συνήθως εμφανίζονται σποραδικά, αλλά ακόμη και η περιοδική εμφάνισή τους επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας που χρειάζεται θεραπεία.

Ζάλη

Μια σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά δεν μπορεί να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση στο σωστό επίπεδο. Λόγω της μείωσής του, η παροχή αίματος σε πολλά συστήματα και όργανα διαταράσσεται. Πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος αρχίζει να πάσχει από ισχαιμία και λιμοκτονία οξυγόνου, και γι' αυτό η ζάλη γίνεται ένα από τα πρώτα σημάδια βραδυκαρδίας. Συνήθως αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται περιστασιακά και μετά την εξάλειψη της σταθεροποίησης του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων.

Οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio για τη θεραπεία της υπέρτασης. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Λιποθυμία

Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος βραδυκαρδίας προκαλείται από την ίδια αιτία με τη ζάλη. Η σοβαρότητά του εξαρτάται από το επίπεδο μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Με σοβαρή υπόταση, ο εγκέφαλος, όπως ήταν, απενεργοποιείται προσωρινά, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή λιποθυμίας ή λιποθυμίας. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της πνευματικής ή σωματικής υπερβολικής εργασίας.

Αδυναμία και κόπωση

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από επιδείνωση της παροχής αίματος στους σκελετικούς μύες που συμβαίνει όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται. Τα μυϊκά κύτταρα, λόγω έλλειψης οξυγόνου, δεν είναι σε θέση να συστέλλονται με τη συνήθη δύναμη και ο ασθενής αισθάνεται αδύναμη ή μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Χρώμα του δέρματος

Όταν ο παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ανεπαρκής ροή αίματος στο δέρμα. Επιπλέον, είναι το στοιχείο του δέρματος που είναι ένα είδος «αποθήκης» αίματος, και αν δεν είναι αρκετό, το σώμα το κινητοποιεί από το δέρμα στην κυκλοφορία του αίματος. Παρά την αναπλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, το δέρμα συνεχίζει να υποφέρει από κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω υπότασης και επιβράδυνσης του παλμού και γίνεται χλωμό.

Δύσπνοια

Με βραδυκαρδία, το αίμα στο σώμα αντλείται πιο αργά και μπορεί να παρατηρηθεί συμφόρηση στους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, ο ασθενής έχει δύσπνοια, διότι τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας δεν μπορούν να παρέχουν πλήρη ανταλλαγή αερίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ξηρός βήχας μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πόνος στο στήθος

Η σοβαρή βραδυκαρδία συνοδεύεται πάντα από διαταραχές στην καρδιά και επιδείνωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Με σημαντική επιβράδυνση του παλμού, οι ιστοί του καρδιακού μυός δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ο ασθενής αναπτύσσει στηθάγχη. Ο θωρακικός πόνος με βραδυκαρδία εμφανίζεται μετά από σωματικό, ψυχοκινητικό στρες ή μειωμένο παλμό σε 40 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη παρουσία βραδυκαρδίας και η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ο οποίος αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • χρόνιες κρίσεις βραδυκαρδίας, που προκαλούν αδυναμία, ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής και σκέψης.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα ανιχνεύσει βραδυκαρδία μετρώντας τον παλμό του ασθενούς ή εκτελώντας ακρόαση (ακούγοντας καρδιακούς ήχους)

Ακόμη και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μάθει για την παρουσία βραδυκαρδίας. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αισθανθείτε τον παλμό στον καρπό (ακτινική αρτηρία) ή στο λαιμό (καρωτίδα) και να μετρήσετε τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων ανά λεπτό. Με μείωση του αριθμού των καρδιακών συστολών σύμφωνα με τα πρότυπα ηλικίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για μια λεπτομερή εξήγηση των αιτίων της βραδυκαρδίας και της θεραπείας.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ακούγοντας ήχους καρδιάς
  • ΗΚΓ;
  • φωνοκαρδιογραφία.

Για να εντοπίσει την παθολογική βραδυκαρδία, ο γιατρός διεξάγει την ακόλουθη εξέταση: στον ασθενή προσφέρεται σωματική δραστηριότητα και μετράται ο παλμός. Η συχνότητά του σε τέτοιες περιπτώσεις αυξάνεται ελαφρώς ή ο ασθενής έχει προσβολή αρρυθμίας.

Όταν επιβεβαιωθεί η παθολογική βραδυκαρδία, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό της αιτίας της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού:

  • κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος ·
  • κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • δοκιμές τοξινών
  • βακτηριολογικές εξετάσεις αίματος, ούρων ή περιττωμάτων.
  • Echo-KG και άλλοι.

Το εύρος της εξέτασης καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τα συνοδευτικά παράπονα. Αφού γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί από καρδιολόγο, νευροπαθολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο ή άλλους σχετικούς ειδικούς..

Επείγουσα φροντίδα

Με απότομη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής υπότασης, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία ή λιποθυμία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρειάζεται πρώτες βοήθειες:

  1. Ξαπλώστε τον ασθενή στην πλάτη του και σηκώστε τα πόδια του, στηρίζοντάς τα σε ρολό ή μαξιλάρι.
  2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  3. Βγάλτε ή ξεκουμπώστε τα ρούχα που κόβουν την ανάσα.
  4. Παρέχετε καθαρό αέρα και βέλτιστη θερμοκρασία.
  5. Προσπαθήστε να φέρετε τον ασθενή στη συνείδηση: πασπαλίζετε το πρόσωπό του με δροσερό νερό, τρίβετε τα αυτιά και το πρόσωπο με μια πετσέτα βρεγμένη σε κρύο νερό, κτυπήστε τον απαλά στα μάγουλα. Εάν τα μέτρα που λαμβάνονται δεν είναι αρκετά, τότε δώστε στον ασθενή να εισπνεύσει το φάρμακο με έντονη οσμή: χυμό κρεμμυδιού, βαμβάκι εμποτισμένο με ξύδι ή αμμωνία. Θυμηθείτε ότι με απότομη εισπνοή ατμών αμμωνίας, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχόσπασμος ή αναπνευστική ανακοπή. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, η μεταφορά βαμβακιού με αμμωνία πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση από την αναπνευστική οδό.
  6. Εάν ο ασθενής ανέκτησε συνείδηση, τότε ο παλμός πρέπει να μετρηθεί και να αφεθεί να πιει ζεστό τσάι ή καφέ με ζάχαρη. Προσπαθήστε να μάθετε ποια φάρμακα παίρνει και, εάν είναι δυνατόν, να τα δώσετε.
  7. Μετά την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων, ενημερώστε το γιατρό για όλες τις περιστάσεις του πρηξίματος και τις ενέργειες που έγιναν..

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογικής βραδυκαρδίας στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, οδηγώντας σε επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή χειρουργικό. Οι ασθενείς με οξείες μορφές βραδυκαρδίας χρειάζονται νοσηλεία.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας που προκύπτει από υπερβολική δόση ή παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, μπορεί να αρκεί η ακύρωση του φαρμάκου ή η μείωση της δοσολογίας του. Για άλλους λόγους για την επιβράδυνση του παλμού, καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας, τέτοια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων:

  • Εκχύλισμα Ginseng - βάμμα Ginseng, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerz Ginseng, Theravit κ.λπ.
  • Εκχύλισμα Eleutherococcus - βάμμα Eleutherococcus, Eleutherococcus P (δισκία), Eleutherococcus plus (dragee);
  • παρασκευάσματα με βάση το εκχύλισμα belladonna - εκχύλισμα belladonna παχύ ή ξηρό, βάμμα belladonna, Corbella, Becarbon και άλλα.
  • Ατροπίνη;
  • Isadrin
  • Ισοπρενύλιο;
  • Καφεΐνη;
  • Eufillin;
  • Εφεδρίνη;
  • Βρωμιούχο ιπρατρόπιο;
  • Alupent.

Κατά κανόνα, η λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας συνιστάται όταν ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε 40 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό και την εμφάνιση λιποθυμίας. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής του καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αυτοθεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι απαράδεκτη, διότι ακατάλληλη πρόσληψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρρυθμίες.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου: αντιβιοτικά για λοιμώξεις, θυρεοειδικές ορμόνες για υποθυρεοειδισμό, φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, πεπτικό έλκος, δηλητηρίαση, όγκοι κ.λπ. Είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας βραδυκαρδίας που μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά το ίδιο το σύμπτωμα και εκείνα δυσάρεστες εκδηλώσεις που προκαλεί.

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς με τέτοιες παλμικές διαταραχές θα πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το κάπνισμα, όπως Είναι η νικοτίνη που επηρεάζει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό.

Με την παθολογική βραδυκαρδία, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα, γεγονός που αυξάνει το φορτίο του μυοκαρδίου. Το επιτρεπόμενο ποσό σωματικής άσκησης σε τέτοιες περιπτώσεις καθορίζεται ξεχωριστά.

Με την παθολογική βραδυκαρδία, η διατροφή είναι επίσης σημαντική. Κατά τη σύνταξη ενός μενού, οι ασθενείς πρέπει να καθοδηγούνται από τις ακόλουθες αρχές:

  • περιορισμός των τροφίμων με ζωικά λίπη ·
  • αποκλεισμός αλκοολούχων ποτών ·
  • η εισαγωγή στη διατροφή φυτικών ελαίων και ξηρών καρπών πλούσιων σε λιπαρά οξέα ·
  • η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων πρέπει να αντιστοιχεί στο ενεργειακό κόστος (1500-2000 kcal, ανάλογα με την εργασία που εκτελείται) ·
  • μείωση της ποσότητας του αλατιού και του όγκου υγρών (μετά από σύσταση γιατρού).

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας πραγματοποιούνται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η υποκείμενη ασθένεια συνοδεύεται από έντονη αιμοδυναμική διαταραχή. Η τεχνική τέτοιων παρεμβάσεων καθορίζεται από την κλινική περίπτωση:

  • με συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς - πραγματοποιείται διορθωτική καρδιακή χειρουργική για την εξάλειψη της ανωμαλίας.
  • με όγκους του μεσοθωρακίου - πραγματοποιούνται παρεμβάσεις για την εξάλειψη του νεοπλάσματος.
  • με σοβαρή βραδυκαρδία και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα - πραγματοποιείται εμφύτευση βηματοδότη (συσκευή για ομαλοποίηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων).

εθνοεπιστήμη

Ως συμπλήρωμα στο κύριο σχέδιο φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη των ακόλουθων λαϊκών θεραπειών:

  • ραπανάκι με μέλι;
  • ένα αφέψημα από ροδαλά ισχία?
  • ζωμός yarrow;
  • σκόρδο με χυμό λεμονιού.
  • καρύδια με σησαμέλαιο
  • βάμμα βλαστών πεύκου ·
  • βάμμα κινεζικής λεμονόχορτου ·
  • έγχυση λουλουδιών αθάνατος
  • ζωμός ταταρνίκ κ.λπ..

Κατά την επιλογή ενός παραδοσιακού φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πιθανές αντενδείξεις και η ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Η βραδυκαρδία μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί θεραπεία μόνο στις περιπτώσεις που συνοδεύεται από επιδείνωση της ευεξίας και προκαλείται από διάφορες ασθένειες ή δηλητηριάσεις. Η τακτική της θεραπείας για την παθολογική βραδυκαρδία εξαρτάται από την κλινική περίπτωση και καθορίζεται από την παθολογία που προκαλεί επιβράδυνση του παλμού. Η θεραπεία για τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική..

Ένωση Παιδίατρων Ρωσίας, Καρδιολόγος Παιδιών M.A. Η Babaykina μιλά για βραδυκαρδία στα παιδιά:

Ο καρδιολόγος D. Losik μιλά για βραδυκαρδία:

Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία εγκεφαλικού αγγειοσπασμού

Η πλήρης παροχή αίματος είναι μία από τις προϋποθέσεις για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Η μεταφορά αίματος πλούσιου σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο σώμα παρέχει ένα δίκτυο φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων. Εάν συμβεί στένωση του αγγειακού αυλού, ο εγκέφαλος παύει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα απαραίτητων ουσιών και οξυγόνου, λόγω του οποίου σταδιακά αναπτύσσεται ισχαιμία του ιστού του.

Οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio για τη θεραπεία της υπέρτασης. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ένας σπασμός των κρανιακών αγγείων ή εγκεφαλικός αγγειοσπασμός, είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται στένωση του αυλού τους. Η αγγειοσυστολή είναι συχνότερη στους μεσήλικες και στους άνδρες αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα. Στα παιδιά, ο αγγειοσπασμός εμφανίζεται λιγότερο συχνά..

Οι λόγοι

Οι αιτίες της στένωσης των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου είναι διαφορετικές. Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των αγγειακών κυττάρων λείου μυός και της δυσλειτουργίας της ενδοθηλιακής επένδυσης. Εξαιτίας αυτού, ο αγγειοσπασμός προκαλείται συχνότερα από τη δυσλειτουργία του χυμικού ελέγχου, καθώς και από την αποτυχία του τοπικού μεταβολισμού και την παρουσία μηχανικών φραγμών στη ροή του αίματος. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν πλάκες, θρόμβους και ουλές.

Οι αιτίες της παθολογίας είναι:

  1. Αθηροσκλήρωση: μια ασθένεια που συνοδεύεται από στένωση του αυλού των αγγείων, που προκαλείται από τη συσσώρευση συνδετικού ιστού και λιπιδίων (αθηροσκληρωτικές πλάκες) στα εσωτερικά τοιχώματα. Τα νεοπλάσματα αυξάνονται σταδιακά, έτσι μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη (φραγή) του αγγείου. Όταν είναι κλειστό, το αίμα παύει να ρέει στο όργανο, λόγω του οποίου αναπτύσσεται η ισχαιμία του. Η αθηροσκλήρωση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβωσης..
  2. Ανεύρυσμα: στρωματοποίηση ενός τμήματος του τοιχώματος της αρτηρίας, στο οποίο σχηματίζεται μια προεξοχή, γεμάτη με αίμα. Το ανεύρυσμα είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, διότι όταν γεμίζει με αίμα, εμφανίζεται ρήξη του αγγείου..
  3. Υπέρταση: λόγω της υψηλής πίεσης στα αγγεία, τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα και χάνουν την ελαστικότητά τους, και αυτό προκαλεί εγκεφαλικό αγγειοσπασμό.
  4. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: σπασμός των αγγείων συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των αγγείων και των νευρικών απολήξεων του λαιμού που είναι κατάφυτη με χόνδρο ιστό.
  5. Σακχαρώδης διαβήτης: αυτή η ασθένεια αυξάνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Η ζάχαρη μπορεί να καταστρέψει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας έτσι μείωση της ελαστικότητας και αύξηση της ευθραυστότητάς τους..
  6. Αγγειίτιδα: μια μολυσματική-φλεγμονώδης βλάβη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  7. Δυσπλασία του συνδετικού ιστού: η υπερβολική ανάπτυξή του στις αρτηρίες και τις φλέβες οδηγεί σε σπασμούς και στένωση.
  8. Φυτοαγγειακή δυστονία: διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγούν σε αγγειοσπασμό.
  9. Ηλικιωμένοι: με την ηλικία, συμβαίνει μια φυσική διαδικασία μείωσης της ελαστικότητας των αρτηριών και των φλεβών, έτσι τα άτομα άνω των 60 ετών παρατηρούν συχνά σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων.
  10. Ανθυγιεινοί τρόποι ζωής: η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η υπερβολική εργασία, το άγχος και ο υποσιτισμός επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των αγγείων.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες εγκεφαλικού αγγειοσπασμού περιλαμβάνουν:

  • μέθη;
  • όγκοι
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

Σε ένα μικρό παιδί, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλοαγγειακός αγγειοσπασμός στο πλαίσιο ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση ή μιας συγγενής αγγειακής παθολογίας. Ένα παιδί σχολικής ηλικίας είναι πιο επιρρεπές σε προβλήματα από τα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού, καθώς η μελέτη του συνοδεύεται από υπερβολική εργασία, καθιστικό τρόπο ζωής και άγχος.

Συχνά, αγγειακό αγγειόσπασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας σώματος στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η ίδια η υπερθερμική αντίδραση αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα σε παιδιά με ιστορικό νευρολογικών παθήσεων. Επιπλέον, ο αγγειακός σπασμός μπορεί να προκαλέσει διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικά σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια στένωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού συμβαίνουν χωρίς σοβαρά συμπτώματα, τόσοι πολλοί άνθρωποι με τέτοια παθολογία σημειώνουν ήπια ζάλη και πονοκεφάλους και δεν πραγματοποιείται σωστή θεραπεία. Ένα άτομο μπορεί να έχει μειωμένη ικανότητα εργασίας και αβάσιμη ευερεθιστότητα, καθώς και αυξημένη κόπωση. Τέτοια συμπτώματα δεν θεωρούνται ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να εξαλείψουν τον πόνο με χάπια για πονοκεφάλους και καφέ, αλλά αυτό δεν ισχύει. Η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της υγείας, προκαλώντας αύξηση του αγγειόσπασμου.

Ο μέσος βαθμός αγγειόσπασης εκδηλώνεται από παρατεταμένους πονοκεφάλους που συνοδεύουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά ο πόνος στο κεφάλι μπορεί να είναι τόσο έντονος που ένα άτομο αισθάνεται ναυτία και κουρασμένο. Τα συμπτώματα μιας διαταραχής ροής αίματος στον εγκέφαλο επιδεινώνονται από την αλλαγή του καιρού.

Επίσης, με σπασμό των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού, «μύγες» μπορούν να εμφανιστούν μπροστά στα μάτια. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει θόρυβο και χτύπημα στα αυτιά του. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται μετά από σωματική άσκηση. Ένας απότομος σπασμός μπορεί να προκαλέσει ανοιχτόχρωμο δέρμα, κρύα δάχτυλα, εφίδρωση και ακόμη και έμετο. Επίσης, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν εξασθένιση της μνήμης, μειωμένο συντονισμό και μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.

Ο σοβαρός αγγειόσπασμος, ο οποίος απαντάται συχνότερα σε ηλικιωμένους, οδηγεί σε μειωμένο βάδισμα, όραση και ακοή. Ένα άρρωστο άτομο αναπτύσσει άνοια (άνοια), η οποία συνοδεύεται από αναπηρία. Ο χρόνιος σπασμός των εγκεφαλικών φλεβών και των αρτηριών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε ένα παιδί με εγκεφαλικό αγγειοσπασμό, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον παράγοντα που πυροδότησε την ασθένεια. Εάν η αιτία της πάθησης ήταν τραυματισμός κατά τη γέννηση στον εγκέφαλο ή παθολογία των αγγείων του κεφαλιού, το παιδί θα είναι ανήσυχο και ληθαργικό. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν προβλήματα ύπνου, κράμπες και μειωμένη όρεξη. Λόγω διαταραχής στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού επιβραδύνεται.

Εάν ο σπασμός των αγγείων στο παιδί προκαλείται από σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία, τότε θα αντιμετωπίσει συμπτώματα όπως ζάλη, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, κακή όρεξη, αδυναμία και προβλήματα ύπνου. Το δέρμα του παιδιού μπορεί να γίνει χλωμό, ενώ μαύροι κύκλοι (μώλωπες) μπορεί να σχηματιστούν κάτω από τα μάτια.

Ο αγγειοσπασμός στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από την υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι τα ψυχρά άκρα (παρά την υψηλή θερμοκρασία), κράμπες και "μαρμάρινο" χρώμα δέρματος (απεικόνιση του σχεδίου του δικτύου των αγγείων). Εάν το παιδί έχει τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως ασθενοφόρο. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να δώσετε στο παιδί ένα αντιπυρετικό και ένα αντισπασμωδικό δισκίο. Τα άκρα πρέπει να ζεσταθούν μέχρι να εξαφανιστεί το κρύο τους..

Διάγνωση και θεραπεία

Ένας νευρολόγος ή αγγειοχειρουργός εμπλέκεται στη θεραπεία του σπασμού των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού σε ενήλικες και ενός παιδιατρικού νευρολόγου σε παιδιά. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τα παράπονα, τα συμπτώματα του ασθενούς και τον στέλνει για διάγνωση. Οι διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να εντοπίσουν σπασμό αρτηριών και φλεβών της κεφαλής περιλαμβάνουν:

  1. Υπέρηχος, συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης Doppler: η διαδικασία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στις αρτηρίες της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και να εντοπίσετε τα σημεία της στένωσης τους. Η μελέτη συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά..
  2. Ακτινογραφία του λαιμού: σας επιτρέπει να διαγνώσετε την οστεοχόνδρωση, η οποία είναι μία από τις αιτίες του αγγειόσπασμου.
  3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειακή αντίθεση: σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή του αίματος σε αυτά, αλλά και τον εγκεφαλικό ιστό.

Ένας ασθενής μπορεί επίσης να υποβληθεί σε εξέταση αίματος. Μόνο μετά τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών μπορεί ένας γιατρός να κάνει διάγνωση.

Θεραπεία

Η στένωση των κρανιακών αγγείων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο επιπλοκή της νόσου, επομένως η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη της τελευταίας. Για παράδειγμα, με αθηροσκλήρωση, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και αντιπηκτικά (φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης). Με υπέρταση, ο ασθενής φαίνεται να παίρνει φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Με μικρό αγγειοσπασμό, ένα άτομο δεν χρειάζεται να παίρνει φάρμακα. Όλοι οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τον σπασμό των αγγείων του κεφαλιού:

  1. Θα πρέπει να είναι άνετο να καθίσετε ή να ξαπλώσετε, καθώς και να έχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα μέσω ενός ανοιχτού παραθύρου.
  2. Συνιστάται αυτο-μασάζ του αυχένα και των ναών..
  3. Μπορείτε να πάρετε ένα καταπραϋντικό φάρμακο φυτικής προέλευσης - εκχύλισμα ρίζας βαλεριάνας σε δισκία ή βάμμα motherwort.

Για να ανακουφίσετε τον σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων που προκαλούνται από υποθερμία, αρκεί να ζεσταθείτε: ντυθείτε ζεστά ή κάντε ένα ζεστό μπάνιο.

Για να αποφευχθεί η στένωση των αγγείων του εγκεφάλου, συνιστάται να επισκέπτεστε τον καθαρό αέρα πιο συχνά, να παίζετε σπορ και να αποφεύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία. Συνιστάται η εισαγωγή τέτοιων προϊόντων στη διατροφή:

Συνιστάται να μην πίνετε αλκοόλ και το κάπνισμα. Τα ενεργειακά ποτά αντενδείκνυται πλήρως για άτομα με στένωση των αγγείων του εγκεφάλου. Αξίζει επίσης να περιοριστεί η χρήση αλατιού, καθώς η περίσσεια του στο σώμα προκαλεί αγγειακό οίδημα. Για να ενισχύσει τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλοκο βιταμινών-ανόργανων συστατικών με βάση το μαγνήσιο, το κάλιο και το ασβέστιο, καθώς και τις βιταμίνες A, C και την ομάδα Β.

Με αγγειοσπασμό, ενδείκνυται θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στην ανακούφιση του συμπτώματος πόνου. Στα φάρμακα κατά του αγγειοσπασμού της κεφαλής περιλαμβάνονται:

  1. Στατίνες (Lipoford, Atomax): αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση της χοληστερόλης εάν εμφανιστούν προβλήματα με την ευρυχωρία των αρτηριών και των φλεβών στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
  2. Φάρμακα αγγειοδιασταλτικών (Cavinton, Actovegin): βελτίωση της ευρυχωρίας των αρτηριών (φλεβών) και βελτίωση της ροής του αίματος.
  3. Αντισπασμωδικά (No-Shpu, Nikoshpan, Spasmol): ανακούφιση του σπασμού, που προκαλεί πόνο στο κεφάλι.

Εάν, στο πλαίσιο της στένωσης των αγγείων της κεφαλής, ένα άτομο έχει φόβο και κατάθλιψη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά (φαινοζεπάμη) ή αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη) κατά τη θεραπεία. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με ένα καθορισμένο πρόγραμμα. Είναι αδύνατο να συνταγογραφείτε και να αλλάζετε φάρμακα μόνοι σας! Κατά τη στένωση των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού, η φυσικοθεραπεία είναι χρήσιμη: μασάζ, φυσική αγωγή, αρωματοθεραπεία, βελονισμός.

Σε σοβαρό εγκεφαλοαγγειακό σπασμό που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αγγειοπλαστική ή ενδοαρτηρεκτομή.

Τα άτομα που πάσχουν από σπασμό εγκεφαλικών αγγείων, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου, πρέπει να επισκέπτονται έναν νευρολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και να ακολουθούν τις συστάσεις του.

Συμπτώματα και σημεία βλαστικής-αγγειακής δυστονίας

Η φυτική-αγγειακή δυστονία (VVD) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δευτερεύουσα εκδήλωση πολλαπλών παθολογιών, σύνδρομο κοινών κλινικών ασθενειών. Έχει κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, ο αριθμός των IRR κυμαίνεται από 25% έως 80%.

Η σχέση του IRR με το αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα

Τα συμπτώματα της φυτοαγγειακής δυστονίας εξαρτώνται από την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υποστηρίζει αιμόσταση. Τέτοιοι μηχανισμοί αιμόστασης όπως η θερμοκρασία του σώματος, το σάκχαρο του αίματος, η αρτηριακή πίεση, η ισορροπία οξέος-βάσης, επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανταποκριθεί γρήγορα σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις και ερεθιστικά. Λόγω της ρύθμισης των φυτικών αντιδράσεων, το άτομο προσαρμόζεται στις αλλαγές από το εξωτερικό.

Στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, υπάρχουν δύο αντίθετα και άρρηκτα συνδεδεμένα τμήματα - παρασυμπαθητικά και συμπαθητικά. Στην κοινότητα, διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Αλλά συνήθως ένας τύπος αντίδρασης επικρατεί σε ένα άτομο (vagotonia ή συμπαθηκοτονία).

Αιτιολογία του συνδρόμου

Οι αιτίες της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας σχετίζονται με τη δυσρύθμιση της αυτόνομης νευρικής δραστηριότητας, την αιμόσταση. Οι οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος, κατά κανόνα, απουσιάζουν. Σύμφωνα με το δόγμα των μη ειδικών τμημάτων του ανθρώπινου εγκεφάλου, υπάρχουν τμηματικές και υπερφυσικές δομές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν οι δραστηριότητές τους (αποσύνθεση) δεν είναι συνεπείς, εμφανίζονται σημάδια VVD. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

  • ορμονικές αλλαγές στο σώμα?
  • νεύρωση;
  • οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις, τραυματισμοί στο κεφάλι
  • ασθένειες διαφόρων εσωτερικών οργάνων
  • ενδοκρινικές και αλλεργικές ασθένειες
  • οστεοχόνδρωση;
  • VVD συνταγματικής προέλευσης.

Οι λόγοι για το VSD είναι η βάση για την ταξινόμησή του σε ομάδες. Η πιο εκτεταμένη είναι η ομάδα των νευρώσεων.

Συνταγματικά χαρακτηριστικά

Τα πρώτα συμπτώματα VSD συνταγματικής προέλευσης εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά κινούνται ασθένεια κατά τη μεταφορά. Με παρατεταμένη κίνηση, ναυτία και έμετο, εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Τα παιδιά δεν αντέχουν τη ζέστη και την πνιγηρότητα.

Αντί να εμπλέκουν το παιδί σε αθλήματα με σταδιακή αύξηση του άγχους, να σκληρύνουν, οι γονείς συχνά κάνουν λάθος δρόμο. Η προσοχή του παιδιού εστιάζεται επίσης σε παθολογικά συμπτώματα και είναι υπερβολικά προστατευμένη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ανησυχητικά και μανιακά χαρακτηριστικά. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα IRR με διάφορους τρόπους και μέσα..

Γενικές κλινικές εκδηλώσεις

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα υπάρχει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, τα συμπτώματα της VVD σε ενήλικες διακρίνονται από μια ποικιλία μορφών που συνοδεύουν πολλές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Κατά τύπο, είναι μόνιμα (μόνιμα) και παροξυσμικά (παροξυσμικά). Για το αυτόνομο νευρικό σύστημα, οι παροξυσμοί είναι οι πιο χαρακτηριστικοί. Ιδιαίτερα δραματικά και έντονα συμπτώματα επιθέσεων της βολβοαγγειακής δυστονίας εκδηλώνονται με λιποθυμικές κρίσεις και κρίσεις πανικού.

Η κλινική φυτικής κρίσης είναι δύσκολο να συγχέεται με άλλες εκδηλώσεις του IRR. Η επίθεση ξεκινά ξαφνικά. Υπάρχει ένας θανατηφόρος φόβος θανάτου. Ο παλμός επιταχύνεται, η καρδιά "βγαίνει" από το στήθος. Η πίεση αυξάνεται απότομα. Ένα κύμα θερμότητας ή, αντίθετα, ένα κρύο κύμα διαδίδεται μέσω του σώματος. Τα άκρα μπορεί να μουδιάσουν και να συρρικνωθούν σφιχτά. Οι ασθενείς σπεύδουν, ζητούν επείγουσα βοήθεια. Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού του VVD τελειώνουν με την επαναλαμβανόμενη απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων.

Ομάδα νεύρωσης

Οι νευρωτικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για σχεδόν όλους τους τύπους αυτόνομης δυστονίας. Επομένως, η συζήτηση των συμπτωμάτων IRR στα φόρουμ είναι συχνή. Ο κύριος λόγος θεωρείται αρνητικά συναισθήματα. Αυτές περιλαμβάνουν κατάθλιψη, παρατεταμένη κατάσταση άγχους, φόβου, δυσαρέσκειας, συνεχώς συγκρατημένου ερεθισμού ή θυμού. Μερικές φορές τα βίαια θετικά συναισθήματα μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση των αυτόνομων αντιδράσεων. Κλινικά σε αυτές και σε άλλες περιπτώσεις προκύπτουν:

  • καρδιαγγειακές διαταραχές
  • αναπνευστική δυσχέρεια
  • γαστρεντερική διαταραχή
  • αλλαγές στη θερμορύθμιση.

Τα συμπτώματα της VVD ανάλογα με τον καρδιακό τύπο κατανέμονται σε ξεχωριστή κατηγορία. Σύμφωνα με παράπονα, θυμίζουν ασθένειες του CVS - στηθάγχη, κατάσταση πριν από το έμφραγμα. Κυρίως εκδηλώνεται από διαφορετικούς πόνους πίσω από το στέρνο. Οι πόνοι μπορεί να πιέζουν, να καίγονται, να είναι έντονοι, να συμπιέζουν. Ένα σημαντικό σημάδι της VVD είναι ότι τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Τέτοιες εκδηλώσεις συνοδεύονται από ένα αίσθημα βυθισμένης καρδιάς, ταχυκαρδίας. Ο παλμός μπορεί να φτάσει τους 100-130 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο. Ένα άτομο αισθάνεται διακοπή στον καρδιακό ρυθμό. Επιπλέον, το ΗΚΓ και η παρακολούθηση Holter δεν καταγράφουν παθολογικές αλλαγές.

Τα συμπτώματα VSD υπερτασικού τύπου εμφανίζονται με άγχος, υπερβολική νευρική ένταση. Συνδέονται με αύξηση του τόνου του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζονται από ξαφνική αύξηση της συστολικής (άνω πίεσης) άνω των 140 mm Hg. κολόνα. Για τη μείωση της πίεσης, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιυπερτασικά φάρμακα. Μπορεί να μειωθεί αρκετά γρήγορα μετά τη λήψη συμβατικών ηρεμιστικών - βάμματα μητρικού μυελού, βαλεριάνα, κορβαλόλη. Συχνά επαναλαμβανόμενα συμπτώματα VSD στο οξύ στάδιο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπέρτασης.

Με αναπνευστικές διαταραχές (σύνδρομο υπεραερισμού), υπάρχει αίσθημα δύσπνοιας και αίσθημα έλλειψης αέρα. Μη ικανοποιημένος από την εισπνοή, ένα άτομο αναπνέει συχνά αέρα από το στόμα του. Αισθάνεται κομμάτι στο λαιμό, σφίξιμο στο στήθος. Τα συμπτώματα της φυτοαγγειακής δυστονίας μοιάζουν με βρογχικό και καρδιακό άσθμα. Αλλά δεν σχετίζονται με μια ασθένεια των πνευμόνων και των βρόγχων, αλλά προκαλούνται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος και είναι ψυχογενείς.

Η παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ρέψιμο. Η όρεξη ενός ατόμου μειώνεται ή εμφανίζεται ένα αδάμαστο αίσθημα πείνας. Κατά συνέπεια, χάνει βάρος ή κερδίζει επιπλέον κιλά. Τα σημάδια της φυτοαγγειακής δυστονίας με εντερικές δυσλειτουργίες εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα και διάρροια (σύνδρομο παχέος εντέρου). Ανησυχούν για την κατάστασή τους, οι άνθρωποι προσπαθούν να αναζητήσουν την αιτία σε ασθένειες - γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, εντεροκολίτιδα. Στην πραγματικότητα, το όλο θέμα είναι η νεύρωση.

Οι παραβιάσεις της θερμορρύθμισης κατά τη διάρκεια της VVD χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μη κινητοποιημένης θερμοκρασίας του υποβρύχιου. Μια αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει ή να εμφανίζεται περιοδικά. Τα σημάδια της VVD σε ενήλικες συχνά εκδηλώνονται με υπερβολική εφίδρωση. Με διαταραχές της θερμορύθμισης, ένα άτομο παγώνει συνεχώς ή πάσχει από θερμότητα. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία δωματίου δεν υπερβαίνει την κανονική. Λείπουν επίσης λοιμώδεις ασθένειες..

Στο πλαίσιο πολλών εκδηλώσεων φυτοαγγειακής δυστονίας, παρατηρείται συχνά ένας μικτός τύπος VSD. Εκδηλώνεται από ασταθή, μεταβαλλόμενη αρτηριακή πίεση, καρδιακά συμπτώματα, κρίσεις πανικού, παραβίαση της θερμορύθμισης.

Ομάδα ασθενειών εσωτερικών οργάνων

Ένας από τους λόγους για αυτήν την ομάδα VVD είναι να ερεθίσει παθολογικές παρορμήσεις από νοσούντα όργανα. Τις περισσότερες φορές από το στομάχι, τη χοληδόχο κύστη, τα έντερα, τα νεφρά.

Η δωδεκαδακτυλίτιδα, το πεπτικό έλκος, η κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των νευρο-όγκων αντιδράσεων και στην εμφάνιση συμπτωμάτων VVD από υποτονικό τύπο. Εμφανίζονται τόσο σε μικρά όσο και σε γήρατα, συνηθισμένα σε άτομα με ασθματική σωματική διάπλαση.

Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαμηλός αριθμός συστολικής και διαστολικής πίεσης.
  • λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας
  • αυξημένη ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες
  • συναισθηματική αστάθεια
  • διαταραχή ύπνου - υπνηλία ή αϋπνία.

Οι συχνές κεφαλαλγίες είναι χαρακτηριστικές. Με φόντο χαμηλή πίεση 90/50 mm RT. μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία.

Άλλες ομάδες

Τα συμπτώματα της VVD και της οστεοχόνδρωσης (διάγνωση) συχνά συνοδεύονται μεταξύ τους. Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι μια συχνή εκδήλωση οστεοχόνδρωσης της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη, οι νευρικές ρίζες και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται.

Εάν έχει αναπτυχθεί οστεοχόνδρωση στη θωρακική σπονδυλική στήλη, τα δάχτυλα συχνά μουδιάζουν. Υπάρχει ένα ερπυσμό από φραγκοστάφυλα. Με συμπίεση των νευρικών ριζών, μπορεί να δοθεί πόνος στην καρδιά, προσομοιώνοντας καρδιακή προσβολή.

Τα συμπτώματα της VVD της αυχενικής οστεοχόνδρωσης σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, επερχόμενες περιόδους ζάλης, βραχυπρόθεσμες «διακοπές» της συνείδησης.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια

Η θεραπεία των συμπτωμάτων της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας πρέπει να ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, με την ηλικία, πολλά σημάδια εξομαλύνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Είναι απαραίτητο να ασχοληθείτε με εφικτά αθλήματα. Άσκηση με διάφορες μυϊκές ομάδες. Συνιστάται στους ενήλικες και τα παιδιά να εκπαιδεύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετακινηθείτε περισσότερο, περπατήστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Τα καλά αποτελέσματα δίδονται από την αντίθεση douche, το κολύμπι.

Η φαρμακευτική αγωγή για τα συμπτώματα της VVD σε ενήλικες καθορίζεται από τον τύπο δυστονίας. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των φυτικών κρίσεων, να μειώνετε τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Με την επικράτηση των συμπαθητικών αντιδράσεων, η θεραπεία είναι μία, με vagotonia, μια άλλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προσαρμογόνα βοηθούν, σε άλλα ηρεμιστικά. Αλλά για να εξαλειφθούν τα σημάδια της VVD, ο γιατρός πρέπει να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις του συνδρόμου.

Βίντεο για ένα από τα σύνδρομα - κρίσεις πανικού:

Διαβάστε Για Ζάλη