Κύριος Ογκος

Ολιγοφρένεια: τι περιμένει τον ασθενή - αναπηρία ή κοινωνικοποίηση?

Η ολιγοφρένεια είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι πάντα οργανικής φύσης (όταν παρατηρούνται δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο), συνοδευόμενη από ένα βαθύ ελάττωμα στο πνευματικό σχέδιο, τη συναισθηματική-βολική σφαίρα και άλλες πτυχές της προσωπικότητας. Η ασθένεια είναι από καιρό γνωστή ακόμη και σε όσους βρίσκονται μακριά από την ιατρική και τα συγκεκριμένα στάδια της παθολογικής διαδικασίας έχουν γίνει από καιρό συνηθισμένοι, υποτιμητικοί όροι που υποδηλώνουν πνευματική ανεπάρκεια.

Σύμφωνα με στατιστικές εκτιμήσεις, η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 1-3% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη, για πολλές δεκαετίες το ποσοστό αυτό παραμένει στο ίδιο επίπεδο, γεγονός που δείχνει τη σταθερότητα του ελαττώματος στον πληθυσμό των ανθρώπων ως είδος. Υπάρχει ένα δημογραφικό χαρακτηριστικό: η παθολογία ανιχνεύεται στα αγόρια σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Εάν αυτό οφείλεται στη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα της προσαρμογής, το έργο των αντισταθμιστικών μηχανισμών στους άνδρες δεν είναι γνωστό.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών βρίσκεται στο στάδιο της υπό όρους ηθικότητας (αν και αυτή τη στιγμή τρεις κλασικές μορφές της νόσου έχουν ήδη αφαιρεθεί από την ταξινόμηση λόγω της υποτιμητικής έννοιας των ορισμών), δηλαδή, ζουν με την πιο ήπια μορφή απόκλισης. Επιπλέον, τα διαγνωστικά δεν πραγματοποιούνται κατ 'αρχήν λόγω της καλής προσαρμογής στην κοινωνία και της ικανότητας εργασίας, αυτοεξυπηρέτησης. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό των ασθενών μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο. Όλα είναι προφανή στην περίπτωση πιο έντονων μορφών..

Η θεραπεία είναι δυνατή σε εξαιρετικά μικρό αριθμό περιπτώσεων. Επειδή η ολιγοφρένεια θεωρείται ανίατη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι θέτουν τέλος. Υπάρχει η δυνατότητα κοινωνικής αποκατάστασης, μερικής αποζημίωσης των συμπτωμάτων, αποκατάστασης μιας ελάχιστης ή επαρκούς κατανόησης της πραγματικότητας. Από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας, την αρχική μορφή της διάγνωσης, η προοπτική της θεραπείας εξαρτάται από την πρόγνωση..

Λόγοι ανάπτυξης

Η παραβίαση ορίζεται από τους γιατρούς ως πολυεθολογική κατάσταση. Στην πραγματικότητα, αυτό σημαίνει ότι μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων διαφόρων ειδών εμπλέκεται στην ανάπτυξη. Όπως δείχνει η πρακτική, οι μελέτες προφίλ μαρτυρούν επίσης αυτό: μακριά από πάντα, μια παραβίαση δημιουργείται κατά την προγεννητική περίοδο. Σε περίπου 35% των περιπτώσεων, ο σχηματισμός εμφανίζεται στους πρώτους μήνες της ζωής, μετά τη γέννηση.

Κατά συνέπεια, οι αιτίες πρέπει να χωριστούν σε συγγενείς και να αποκτηθούν. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν τέτοιους προβοκάτορες:

Εάν υπάρχει μια ασθένεια σε τουλάχιστον έναν συγγενή σε μια αύξουσα γραμμή, η πιθανότητα ότι η διαταραχή θα εκδηλωθεί στις μελλοντικές γενιές είναι αρκετές φορές υψηλότερη.

  • Γενετικές, χρωμοσωμικές παθήσεις

Από το σύνδρομο Down και το σύνδρομο Rett έως πολύ πιο σπάνιες ανωμαλίες.

  • Η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στη μητέρα

Το αυξημένο υπόβαθρο ακτινοβολίας στον τόπο κατοικίας δεν είναι πάντα ορατό. Κατά κανόνα, σε τέτοια μέρη, η ένταση της ιονίζουσας ακτινοβολίας εκδηλώνεται από τον επιπολασμό του καρκίνου, τις φυσικές δυσπλασίες. Η ολιγοφρένεια μπορεί επίσης να θεωρηθεί ενημερωτικός δείκτης, κατά τη μέτρηση σε περιοχές με αυξημένη γονιμότητα για παιδιά με διανοητική καθυστέρηση, σχεδόν πάντα παρατηρούνται άλματα στον δείκτη. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα. Κίεβο, περιοχή του Κιέβου στην Ουκρανία, Bryansk, Sverdlovsk, περιοχές Ivanovo στη Ρωσία κ.λπ. Είναι αδύνατο να πούμε με εκατό τοις εκατό πιθανότητα ότι ένα παιδί θα γεννηθεί υγιές ή διανοητικά αναπηρικό, μιλάμε για στατιστικά στοιχεία, κινδύνους που ενδέχεται να μην πραγματοποιηθούν ή να μην πραγματοποιηθούν.

  • Κάπνισμα, ιδιαίτερα μακρύ

Όχι μόνο και όχι τόσο η ίδια η νικοτίνη είναι επικίνδυνη. Οι ενώσεις καδμίου, αρσενικού, μολύβδου, μεθανίου και μονοξειδίου του άνθρακα φαίνονται πολύ πιο απειλητικές. Αυτό το "κοκτέιλ" θανατηφόρων ενώσεων εισέρχεται στο παιδί μέσω του φραγμού του πλακούντα. Τα ζωτικά προϊόντα προκαλούν παραβίαση της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος από τη στιγμή της τοποθέτησης των ινών. Η άρνηση μιας κακής συνήθειας μπορεί να είναι μια καλή βοήθεια, αλλά εάν είστε επιρρεπείς σε βλάβες, είναι καλύτερα να επιλύσετε το πρόβλημα με έναν ναρκολόγο ιδιωτικά.

Η αιθανόλη επηρεάζει με τον ίδιο τρόπο. Οι μεταβολίτες του αλκοόλ έχουν έντονη τοξική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όχι μόνο η μητέρα υποφέρει, αλλά και το έμβρυο. Με τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σε υψηλές συγκεντρώσεις, η πιθανότητα να έχεις ένα υγιές μωρό δεν υπερβαίνει στην καλύτερη περίπτωση το 25-27%. Πρέπει να απαλλαγείτε από τον εθισμό. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το σώμα μιας γυναίκας, λόγω της αργής ροής του αίματος στο ήπαρ και της γενικής ενζυματικής ανεπάρκειας σε σύγκριση με το ανδρικό σώμα, δεν διασπά και απομακρύνει την αιθανόλη αρκετά γρήγορα, επομένως η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών είναι αρκετές φορές υψηλότερη.

Ο διατροφικός παράγοντας είναι κοινός. Ωστόσο, η αιτία της ολιγοφρένειας δεν είναι πάντοτε σαφής σε τέτοιες περιπτώσεις. Μιλάμε για κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών όλων των ομάδων. Εμφανίζεται όχι μόνο με τη συνειδητή άρνηση ορισμένων τροφίμων, αλλά και στο πλαίσιο των παθολογιών που αποκλείουν τη φυσιολογική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Στην τελευταία περίπτωση, η ίδια η μητέρα θα υποφέρει, και αυτό θα γίνει σαφώς ορατό από εξωτερικά σημάδια.

Προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού, νευροδιαβιβαστών. Με την παρατεταμένη ύπαρξη αλλαγμένου υποβάθρου, δεν είναι γνωστό πώς ένα τέτοιο φαινόμενο θα επηρεάσει την κατάσταση της υγείας ενός αγέννητου ατόμου. Η πιθανότητα ολιγοφρένειας είναι σχετικά μικρή. Σε κάθε περίπτωση, όχι υψηλότερο από τους κινδύνους άλλων παραβιάσεων.

  • Μεταδοτικές ασθένειες

Μία από τις κύριες αιτίες της ψυχικής υπανάπτυξης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι λοιμώξεις όπως ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά (λοίμωξη με στέλεχος έρπητα του τρίτου τύπου, ο λεγόμενος ιός Varicella-Zoster), λοίμωξη από ιούς έρπητα (απλά, γεννητικά), ανθρώπινα θηλώματα. Όσον αφορά τα βακτήρια, τα κύρια παθογόνα είναι εκπρόσωποι της πυογονικής χλωρίδας: σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Λιγότερο συχνά, άλλοι. Ίσως η αρνητική επίδραση των μυκήτων. Κατά κανόνα, όλοι αυτοί οι κάτοικοι είναι παρόντες στο σώμα της μητέρας σε μία ή άλλη ποσότητα ακόμη και πριν από την έναρξη της κύησης. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το ζήτημα της ενίσχυσης της ασυλίας, ώστε να μην ενεργοποιηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης στο στάδιο σχεδιασμού της σύλληψης.

Όσο για τους αποκτηθέντες παράγοντες. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ολιγοφρένειας μπορεί να είναι οι εξής:

  • Πρόωρο. Η ολιγοφρένεια σχηματίζεται σε παιδιά που γεννιούνται σημαντικά νωρίτερα. Γιατί αυτό? Ο λόγος είναι η αδυναμία της αυτόνομης εργασίας του σώματος σε ένα επιθετικό περιβάλλον. Τέτοιοι ασθενείς τοποθετούνται σε τεχνητό περιβάλλον, αλλά το αποτέλεσμα αυτών των μέτρων είναι ελάχιστο. Το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί πλήρως.
  • Τραύμα στο κεφάλι. Συμπεριλαμβανομένων των γενικών. Ειδικά σε νεαρή ηλικία όταν ο εγκέφαλος δεν προστατεύεται επαρκώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παρόμοιο πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι, ανεξάρτητα από τα χρόνια ζωής. Αιμάτωμα, αιμορραγία με το θάνατο νευρικών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια πνευματικής δραστηριότητας, γνωστικές, μνημονικές δυσλειτουργίες. Μέχρι την πτώση στην παιδική ηλικία, η πλήρης υποβάθμιση της προσωπικότητας σε όλους τους τομείς.
  • Παλαιότερες λοιμώξεις. Ήδη μετά τη γέννηση. Οι συνέπειες δεν είναι τόσο καταστροφικές, αλλά η ανάπτυξή τους είναι πολύ δυνατή. Ειδικά εάν υπήρχε νευρο-μόλυνση: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • Παιδαγωγική παραμέληση. Εμφανίζεται σε παιδιά από δυσλειτουργικές οικογένειες. Με γονείς που πίνουν αλκοόλ ή ναρκωτικά. Είναι δυνατόν να επιστρέψει ο πάσχων σε φυσιολογική κατάσταση μόνο τα πρώτα χρόνια από την έναρξη της διαταραχής. Τότε υπάρχει η δυνατότητα μερικής διόρθωσης, πόσο πλήρης - εξαρτάται από την κατάσταση.

Σχετικά με το ζήτημα της διαφοροποίησης των διαγνώσεων "ολιγοφρένειας", "άνοιας" και "νοητικής καθυστέρησης"

Η ορολογική σύγχυση στις έννοιες της «ολιγοφρένειας», της «άνοιας», της «νοητικής καθυστέρησης» οδηγεί σε δυσκολίες στον καθορισμό σαφώς της διάγνωσης σε ορισμένες περιπτώσεις. Έτσι, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναπτύσσονται προβλήματα με την πνευματική δραστηριότητα. Ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Πρέπει ένα τέτοιο ελάττωμα να θεωρηθεί ολιγοφρένεια; Κατά κανόνα, κανένας από τους γιατρούς δεν τον θεωρεί τέτοιο, επειδή υπάρχει διαφορετική προέλευση, υπάρχει σαφής προέλευση του προβλήματος. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα, ένα σύνδρομο στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Όσον αφορά την ολιγοφρένεια - είναι από μόνη της διάγνωση.

Το ίδιο με την άνοια: Αλτσχάιμερ, σχιζοφρενικός τύπος, γεροντικός, παρκινσονικός και άλλα. Η διαφορά μεταξύ της ολιγοφρένειας και της άνοιας βασίζεται: στην κλινική εικόνα (στο πλαίσιο της άνοιας, το ελάττωμα μεγαλώνει και βαθαίνει), προέλευση (η παθογένεση της ολιγοφρένειας είναι συγγενής ή αποκτήθηκε κατά τα πρώτα χρόνια υπό την επίδραση της γενικής εγκεφαλικής υποανάπτυξης).

Η ερώτηση είναι περίπλοκη, χρειάζεστε τη βοήθεια γιατρού και διαφορική διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας.

Ποιες μορφές της νόσου υπάρχουν: ταξινόμηση

Οι μορφές της ολιγοφρένειας χωρίζονται παραδοσιακά ανάλογα με τη σοβαρότητα σε τρεις τύπους:

  1. Ολιγοφρένεια στο βαθμό της αδυναμίας. Συνοδεύεται από ένα ελάχιστο ελάττωμα, οι ασθενείς δεν διαφέρουν πολύ από τους υγιείς, ωστόσο, με την πνευματική δραστηριότητα, τα συμπτώματα σχεδόν πάντα γίνονται εμφανή.
  2. Η ολιγοφρένεια στο βαθμό της ακινησίας. Ο μέσος όρος της σοβαρότητας. Οι ασθενείς είναι ικανοί για αυτοεξυπηρέτηση, αλλά δεν υπάρχουν βασικές ικανότητες εγγενείς σε μια υγιή: ανάγνωση, γραφή, ικανή ομιλία, ικανότητα αφαίρεσης σκέψης και άλλα. Τέτοιοι πάσχοντες μπορεί να εξυπηρετηθούν καλά, αλλά η εργασιακή απασχόληση φαίνεται σχεδόν αδύνατη..
  3. Ηλιθιότητα. Ο πιο σοβαρός βαθμός ολιγοφρένειας. Εάν η ήπια ολιγοφρένεια αφήνει ένα αποτύπωμα στην προσωπικότητα, αλλά δεν δημιουργεί μεγάλα προβλήματα στη ζωή, αυτή η ποικιλία τερματίζει την ανεξάρτητη δραστηριότητα. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Με μια τάση για τη σταδιακή εξέλιξη των αποκλίσεων, μια παρόμοια μορφή είναι πιο συχνή στους ενήλικες: είναι πολύ πιθανό η σταδιακή ανάπτυξη της διαταραχής για αρκετά χρόνια.

Μια τέτοια ταξινόμηση κατά βαρύτητα δεν χρησιμοποιείται στο πλαίσιο κωδικοποίησης σύμφωνα με το ICD, καθώς τα ονόματα των σταδίων θεωρούνται προσβλητικά. Σύμφωνα με την καθιερωμένη μέθοδο διαίρεσης, διακρίνονται 4 μορφές παθολογικής διαδικασίας:

Διαφορές στο IQ. Από 70 με ήπια μορφή σε λιγότερο από 20 με φόντο ένα βαθύ ελάττωμα. Τα στάδια αξιολογούνται κατά την αρχική διάγνωση, αν και υπάρχουν κάποια προβλήματα με αυτήν, ειδικά τα πρώτα χρόνια..

Υπάρχουν πιο εκτεταμένες ταξινομήσεις. Λαμβάνουν υπόψη τα παθογενετικά χαρακτηριστικά της διαταραχής. Λαμβάνοντας υπόψη τον επικρατούμενο μηχανισμό ανάπτυξης και την κλινική εικόνα, διακρίνονται τέτοιες μορφές ολιγοφρένειας σύμφωνα με τον Pevzner:

  1. Χωρίς επιπλοκές.
  2. Με εξασθενημένες διαδικασίες αναστολής και διέγερσης του νευρικού συστήματος.
  3. Με ανωμαλίες συμπεριφοράς.
  4. Με υποανάπτυξη των μετωπικών λοβών.

Παρά τη σχετική γήρανση της μεθόδου ταξινόμησης, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην πράξη..

Μια πιο λεπτομερής ερώτηση σχετικά με την προέλευση της νόσου στην ταξινόμηση σύμφωνα με την Sukhareva:

  1. Ενδογενής τύπος. Συνδέεται με υπανάπτυξη για οργανικούς λόγους. Αυτό περιλαμβάνει σύνδρομο Down, μικροκεφαλία, κάθε είδους ασθένειες του βιοχημικού σχεδίου, για παράδειγμα, φαινυλοπυρουβική ολιγοφρένεια με αύξηση της συγκέντρωσης κετονών στο αίμα και την καταστροφική τους επίδραση στον εγκέφαλο.
  2. Ένας πρώιμος τύπος στον οποίο το σώμα του μωρού επηρεάζεται αρνητικά κατά τη γέννηση ή στις αρχές της ζωής. Ασφυξία, τραύμα κατά τον τοκετό και άλλες επιλογές.
  3. Ενδομήτρια μορφή. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται με βλάβη στο έμβρυο ή το έμβρυο ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Κυρίως τοξικά ή μολυσματικά..

Υπάρχουν άλλες μέθοδοι βελτίωσης για την υποδιαίρεση της παθολογικής διαδικασίας..

Συμπτώματα, κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το βάθος του ελαττώματος. Είναι επίσης συχνές σε όλους τους τύπους διαταραχών. Σε γενικές γραμμές, μπορούν να χαρακτηριστούν ως πνευματικές, εκούσιες, μνημικές και συμπεριφορικές αποκλίσεις. Στο παράδειγμα ενός αρκετά ώριμου ασθενούς, κατά την εφηβεία ή την ενηλικίωση, μπορούν να κληθούν τα ακόλουθα συμπτώματα ολιγοφρένειας:

  • Προβλήματα με την αφηρημένη σκέψη

Ο ασθενής δεν μπορεί να εξαγάγει λογικά συμπεράσματα, να δημιουργήσει συνδέσεις μεταξύ εννοιών, φαινομένων, δεν είναι σε θέση να αντλήσει αναλογίες, να κατανοήσει τις μεταφορές, συγκεκριμένη σκέψη, ισοπεδωμένη, λιγοστή από την άποψη του εύρους. Τα εξωτερικά σημάδια είναι η έλλειψη συμφερόντων, η αδυναμία γενίκευσης, η οικοδόμηση αιτιώδους σχέσης. Η παραβίαση είναι σαφώς ορατή κατά τη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών.

Μια απότομη διακοπή της ψυχικής δραστηριότητας είναι δυνατή, αν και ανεπαρκής για την επίλυση ενός συγκεκριμένου προβλήματος ή την απάντηση σε μια ερώτηση. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Αλλά ο πάσχων δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει στην τελευταία διανοητική επέμβαση, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για την πνευματική καθυστέρηση.

Κατά κανόνα, οι πάσχοντες θυμούνται καλά απλά ξεκάθαρα γεγονότα: αριθμούς, ονόματα. Αλλά δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν ένα μεγάλο ή ακόμη και ασήμαντο όγκο πληροφοριών σχετικά με το πλαίσιο, προκειμένου να ξαναπωλήσουν την ουσία, αν και με τα δικά τους λόγια, αλλά χωρίς να παραμορφώσουν το νόημα. Στο πλαίσιο της ηθικής, ένα τέτοιο πρόβλημα είναι λιγότερο αισθητό..

  • Προβλήματα με την αλλαγή της προσοχής, τη συγκέντρωσή της

Προκύπτουν αποκλίσεις επαρκούς συγκέντρωσης, συγκέντρωσης σε ένα συγκεκριμένο έργο. Αυτό οδηγεί σε χαμηλή παραγωγικότητα της ήδη αδύναμης σκέψης. Σε ασθενείς με μη εκφρασμένες μορφές ολιγοφρένειας, το σύμπτωμα δεν είναι τόσο αισθητό.

Μικρό λεξιλόγιο, λιγοστό λεξικό σύστημα, η αδυναμία μιας μη συμβατικής κατασκευής των προτάσεων. Η τάση να επαναλαμβάνεται το ίδιο πράγμα, η προσήλωση στις σκέψεις, κολλήθηκε. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της παραβίασης.

Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκφράσει επαρκώς τα συναισθήματά του, επειδή το εύρος των εμπειριών σε μια και την ίδια στιγμή δεν είναι τόσο ευρύ όσο σε υγιείς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η προσβολή είναι ακόμη πιο φτωχή. Περιορίζεται σε μερικές στερεοτυπικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα..

  • Έλλειψη καθορισμού στόχων, έλλειψη βολικής σφαίρας

Οι εκούσιες προσπάθειες είναι δυνατές αυθόρμητα, μετά από μια έξαρση συναισθημάτων. Η λογική συνιστώσα της σκέψης εξασθενεί ή απουσιάζει εντελώς. Η πρωτοβουλία είναι αδύνατη, επειδή οι ασθενείς είναι αδρανείς. Εύκολα πέφτει κάτω από την επιρροή άλλων. Έχουν μειώσει την κριτική για όσα έχουν ακούσει, δει, και είναι εύκολα δεκτά σε προκλήσεις, προπαγάνδα συνθήματα. Με συνεχή νομική ικανότητα γίνονται θύματα απατεώνων.

  • Εθισμός στον κοινωνικό αποκλεισμό

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ψυχής, του αυτοματισμού, της απόσυρσης στον εαυτό του, μια γενική έλλειψη ενδιαφερόντων και η βούληση να ζήσει αυξάνεται ραγδαία. Όχι πάντα ένα άτομο μπορεί να "τραβηχτεί" από αυτήν την αδρανή, αδύναμη και απαθή κατάσταση. Στο πλαίσιο των ήπιων βαθμών διαταραχής, το πρόβλημα είναι πιο σχετικό, επειδή, λόγω της διατήρησης της ευφυΐας ως επί το πλείστον, ο πάσχων γνωρίζει πλήρως τα δικά του προβλήματα, την κατωτερότητα του νου. Υπάρχουν σκέψεις για την κατωτερότητά τους, την αναξιοποίησή τους. Αυτό μπορεί να ωθήσει τον ασθενή να αυτοκτονήσει. Υπάρχουν πολλές παρόμοιες περιπτώσεις στην πρακτική των ψυχιάτρων. Με ένα βαθύτερο ελάττωμα, οι υπαρξιακές ερωτήσεις και ο προβληματισμός δεν είναι χαρακτηριστικοί.

  • Ακατάλληλες συναισθηματικές αντιδράσεις

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ενσυναίσθησης, κατανόησης των συναισθημάτων των άλλων και της σχεδόν πλήρους απουσίας επικοινωνιακών δεξιοτήτων.

  • Κοινές μαθησιακές δυσκολίες

Είναι δύσκολο να διδάξετε στους ασθενείς να διαβάζουν, να γράφουν, να εκτελούν βασικές αριθμητικές επεμβάσεις. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, η μαθησιακή διαδικασία είναι μεγαλύτερη από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Στην παραμελημένη - η διδασκαλία κάτι είναι αδύνατο κατ 'αρχήν.

Οι ονομαστικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε όλες τις μορφές, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Το κύριο ελάττωμα στην ολιγοφρένεια είναι η διανοητική ανεπάρκεια, άλλα φαινόμενα υπερτίθενται στην κύρια απόκλιση. Τα στάδια καθορίζουν το βάθος της παραβίασης. Αν λοιπόν η ομιλία είναι λιγοστή, αλλά σωστή και κατανοητή, τότε η αλήθεια είναι αδύνατη η ικανότητα ομιλίας. Στην καλύτερη περίπτωση, χαμηλώνει, αδιάκριτοι ήχοι.

Στα παιδιά, η διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη. Επειδή δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια που να δείχνουν ένα πρόβλημα. Οι γιατροί μπορεί να έχουν υποψίες ηλικίας 3-4 μηνών. Δεν τείνει στις συναισθηματικές επαφές, δεν ανταποκρίνεται στην ομιλία που απευθύνεται, χαμογελά λίγο, ευερέθιστα. Δεν αναγνωρίζει καλά αντικείμενα, όπως ένα κουτάλι. Δεν θέλει να παίξει. Όλα αυτά είναι μια έκφραση συναισθηματικής και πνευματικής ανεπάρκειας στους πρώτους μήνες της ζωής. Το ελάττωμα επιμένει, μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε κατάσταση αδυναμίας. Αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση..

Διάγνωση απόκλισης

Η διάγνωση δυσκολιών δεν είναι. Το καθήκον της αναγνώρισης της παθολογίας ανήκει στον ψυχίατρο. Επίσης, στο μέλλον, μπορεί να απαιτείται η συμμετοχή νευρολόγου, δερματολόγου, λογοθεραπευτή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί εάν το ελάττωμα δεν είναι συνέπεια οργανικών ελαττωμάτων: η φλεγμονώδης διαδικασία, οι όγκοι, οι κύστες.

  • Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • dopplerography εγκεφάλου.

Εάν δεν υπάρχουν δεδομένα για τέτοιες δομικές αλλαγές, πραγματοποιήστε μια βασική ψυχοπαθολογική μελέτη:

  1. Μια προφορική έρευνα, προκειμένου να δημιουργηθεί ένας κύκλος συμφερόντων, γενική κατανόηση, η ικανότητα να σκέφτεται λογικά, να εξάγει συμπεράσματα, να χτίζει ένα νήμα αφήγησης και να διεξάγει με ικανοποίηση έναν διάλογο. Στα παιδιά, μια τέτοια τεχνική είναι αδύνατη, επομένως, εφαρμόζεται για την παρακολούθηση των συμπεριφορικών αντιδράσεων στα ερεθίσματα (χαμόγελο, άγγιγμα κ.λπ.).
  2. Δοκιμές. Ειδικές μελέτες στο πλαίσιο ερωτηματολογίων και δοκιμών για τον προσδιορισμό του πνευματικού συντελεστή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνει ψευδείς πληροφορίες, ειδικά μια παλιά μέθοδο όπως η μελέτη Eysenck IQ. Απαιτείται μια ομάδα τεχνικών. Δοκιμές για Vanderlik, Raven.
  3. Αξιολόγηση της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής, μέτρησης. Πωλήστε ξανά και αναλύστε το κείμενο, σκεφτείτε μεταφορικά, κατανοήστε τις μεταφορές.
  4. Έλεγχος μνήμης με βάση οπτικό υλικό: ειδικές κάρτες. Είναι επίσης δυνατή η ταυτόχρονη δοκιμή της ικανότητας να λεχθεί αυτό που είδε, μια συνεκτική ιστορία. Προτείνεται να συνθέσετε μια ιστορία βάσει καρτών με οπτική περιγραφή ορισμένων καταστάσεων και, στη συνέχεια, να την πείτε με συνέπεια και σαφήνεια.

Για προφανείς λόγους, ο ασθενής θα παραβιαστεί σχεδόν όλα τα κριτήρια μιας υγιούς ψυχής: από τη συμπεριφορά στη μνήμη, την ικανότητα γενίκευσης. Η περίπλοκη ολιγοφρένεια, σοβαρές και προχωρημένες μορφές, θέτει τέρμα στην πιθανότητα επαφής. Ωστόσο, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση..

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη?

Η πλήρης ανάκαμψη συνήθως δεν είναι δυνατή. Εκτός από τις μορφές που σχετίζονται με το σχηματισμό περίσσειας κετονών. Ο βασικός στόχος της θεραπείας είναι η προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνία. Οσο το δυνατόν.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Μια ολόκληρη ομάδα ειδικών εργάζεται για την ανάρρωση των ασθενών. Νευρολόγος, ψυχίατρος, παιδίατρος, defectologist, λογοθεραπευτής. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται ως βοηθητικό μέτρο.

Τα νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να επιταχύνουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο, εγκεφαλοαγγειακό. Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος, των συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων. Εάν είναι απαραίτητο, επίσης ηρεμιστικά (υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένης επιθετικότητας), αντιψυχωσικά σε σύντομες σειρές μαθημάτων.

Το υπόλοιπο της θεραπείας της ολιγοφρένειας περιλαμβάνει την κατανόηση των συναισθημάτων των ανθρώπων, την έκφραση των σκέψεών τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Ατομική εργασία με ψυχοθεραπευτή, ομαδικές τάξεις.

Ένας μεγάλος ρόλος δίνεται στη συνεργασία με γονείς και άμεσους συγγενείς. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ένα κανονικό μικροκλίμα στο σπίτι για να βελτιωθούν οι προβλέψεις. Με ανεπαρκή ανταπόκριση στον ασθενή, το παιδί, ο έφηβος ή ο ενήλικας κλείνει ακόμη περισσότερο.

Μια καλή βοήθεια στην περίπτωση της θεραπείας είναι οι σύγχρονες μέθοδοι που στοχεύουν στην έκφραση της συναισθηματικής κατάστασης, ανακουφίζοντας το άγχος. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία κατοικίδιων ζώων (επικοινωνία με ζώα: άλογα, σκύλους, γάτες), θεραπεία τέχνης (καλλιτεχνική έκφραση, συνήθως μιλάμε για οπτικές μεθόδους, σχέδιο).

Προβλέψεις

Με αδυναμία ή ελαφρύ ελάττωμα, είναι δυνατόν να ζήσουμε πλήρως στην κοινωνία. Εργασία, μελέτη. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, αλλά ουσιαστικά δεν επηρεάζουν την καθημερινή ζωή..

Η ακινησία συνεπάγεται σημαντικό περιορισμό της καθημερινής δραστηριότητας. Η εργασιακή δραστηριότητα είναι πρακτικά ανέφικτη. Εκτός αν ρουτίνας επαναλαμβανόμενες ενέργειες που δεν απαιτούν κατανόηση και βαθιά κατανόηση. Ένα άτομο με τέτοια διάγνωση θεωρείται ανάπηρο.

Η ιδεολογία αποκλείει καθόλου δραστηριότητα. Η ζωή περνά με τη μορφή μιας φυτικής ύπαρξης με μικρές αποκλίσεις από αυτήν. Δεν υπάρχει λόγος, να σκέφτεται και αυτό. Στερεοτυπικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς είναι σαν τα μωρά στη συμπεριφορά τους. Η ηλίθια δεν μπορεί να διορθωθεί κατ 'αρχήν, απαιτείται συνεχής φροντίδα, διαφορετικά ένας τέτοιος πάσχων δεν έχει καμία πιθανότητα να επιβιώσει.

Ολιγοφρένεια

Η ολιγοφρένεια είναι συγγενής ή επίκτητη άνοια, η οποία εκφράζεται στην υπανάπτυξη της διάνοιας και της ψυχής. Η απόκλιση εμφανίζεται συχνότερα λόγω τραύματος ή ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή των πρώτων ετών της ζωής ενός ατόμου. Η ασθένεια μελετήθηκε, ταξινομήθηκε και περιγράφηκε λεπτομερώς τον περασμένο αιώνα, και προηγουμένως όλα τα είδη αποκλίσεων σε οποιαδήποτε ηλικία ανήκαν στην κατηγορία της «άνοιας». Σήμερα, η ιατρική είναι σε θέση να προσδιορίσει τον βαθμό νοητικής καθυστέρησης με βάση ψυχολογικές εξετάσεις που αποκαλύπτουν τον πνευματικό συντελεστή ενός ατόμου.

Αιτίες της ολιγοφρένειας

Οι αιτίες της ολιγοφρένειας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Κληρονομικότητα, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας των γενετικών κυττάρων της μητέρας και του πατέρα (νόσος του Down, ενζυματικές παθήσεις, πραγματική μικροκεφαλία).
  • Βλάβη στο έμβρυο ή στο έμβρυο στη μήτρα (ερυθρά, ιογενείς λοιμώξεις, τοξοπλάσμωση, ορμονικές διαταραχές, συγγενής σύφιλη).
  • Επιβλαβείς επιδράσεις της περιγεννητικής περιόδου και των πρώτων τριών ετών της ζωής ενός παιδιού (τραυματισμός κατά τη γέννηση, σύγκρουση παράγοντα Rh, ασφυξία εμβρύου και νεογέννητου, λοιμώξεις στην παιδική ηλικία, τραυματισμοί στο κεφάλι στην πρώιμη παιδική ηλικία, υδροκεφαλία).

Μορφές ολιγοφρένειας

Ανάλογα με τις αιτίες της ολιγοφρένειας, διακρίνονται τέσσερις μορφές της νόσου:

  • 1 μορφή προκύπτει λόγω της κληρονομικής επιρροής των γενετικών κυττάρων των γονέων.
  • Η δεύτερη μορφή ολιγοφρένειας στα παιδιά είναι διαφορετικοί τύποι εμβρύων και εμβρυοπάθειας. Οι ψυχικές ανωμαλίες βασίζονται στην εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Η μορφή 3 είναι συνέπεια του τραυματισμού των γεννήσεων και των πρώιμων ασθενειών, των τραυματισμών, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η ολιγοφρένεια στα παιδιά.
  • 4 μορφή ολιγοφρένειας είναι ένας τύπος ψυχικής υποανάπτυξης που προκαλείται από την εξέλιξη μιας βασικής συγγενής νόσου, για παράδειγμα, εγκεφαλικά ελαττώματα ή ενδοκρινικές παθολογίες.

Βαθμοί ολιγοφρένειας

Η ολιγοφρένεια στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε διάφορες μορφές όσο και σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Ορισμένοι τύποι αποκλίσεων μπορούν να διορθωθούν, ως αποτέλεσμα των οποίων το άτομο προσαρμόζεται στη ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά μερικά απαιτούν συνεχή φροντίδα για τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Οι βαθμοί ολιγοφρένειας μπορεί να είναι οι εξής:

  • Η αδυναμία είναι ο ευκολότερος βαθμός άνοιας. Αυτοί οι άνθρωποι σπουδάζουν σε εξειδικευμένα βοηθητικά σχολεία, άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα και είναι σε θέση να ζήσουν μια εντελώς φυσιολογική ανεξάρτητη ζωή. Διαφέρουν στην επικράτηση ενός συγκεκριμένου περιγραφικού τύπου σκέψης, αλλά η ικανότητα αφαίρεσης είναι σχεδόν απουσία. Μερικά άτομα με αυτόν τον βαθμό ολιγοφρένειας είναι μερικώς προικισμένα άτομα, για παράδειγμα, είναι σε θέση να κάνουν πολύπλοκους αριθμητικούς υπολογισμούς στο μυαλό τους και έχουν μοναδική οπτική ή μηχανική μνήμη. Αυτοί οι άνθρωποι χωρίζονται σε αιρετικούς (διεγερτικούς), σκληρά πεισματάρης, ανασταλτικοί, απαθείς και εκδικητικοί.
  • Ακινησία - μέτρια ολιγοφρένεια. Ένα άτομο κατανοεί την ομιλία των άλλων, μπορεί να προφέρει ανεξάρτητα σύντομες φράσεις και μεμονωμένες λέξεις. Επίσης, δεν αποκλείεται η δυνατότητα να αποκτήσετε βασικές δεξιότητες εργασίας και νοικοκυριού και να εκτελέσετε απλές εργασίες καταμέτρησης. Το Imbeciles μπορεί να βιώσει φυσικά ανθρώπινα συναισθήματα, προσκολλάται σε στενούς ανθρώπους, ανταποκρίνεται επαρκώς σε μομφή και επαίνους. Αλλά η σκέψη τέτοιων ανθρώπων είναι πρωτόγονη, είναι αδρανής, εύκολα υπονοούμενη, χωρίς πρωτοβουλία, χάνονται όταν αλλάζει η κατάσταση, χρειάζονται συνεχή φροντίδα και παρατήρηση.
  • Η ιδεολογία είναι ο βαθύτερος βαθμός ολιγοφρένειας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία σκέψης και λόγου. Τα άτομα με αυτήν την απόκλιση δεν μπορούν να ενεργήσουν ουσιαστικά, ενώ η συναισθηματική τους ζωή περιορίζεται σε πρωτόγονες αντιδράσεις σε ευχάριστα και δυσάρεστα ερεθίσματα. Προφέρουν λέξεις και ήχους σε θραύσματα χωρίς λογική σύνδεση, δεν αντιλαμβάνονται τους συγγενείς τους, συχνά δεν καταλαβαίνουν την ομιλία των άλλων και δεν διαθέτουν βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν καν να φάνε μόνοι τους, επομένως χρειάζονται ιδιαίτερα συνεχή φροντίδα και συντήρηση.

Θεραπεία της ολιγοφρένειας

Η πλήρης εξάλειψη των ψυχικών ανωμαλιών είναι πρακτικά αδύνατη, αν και, με μια ήπια μορφή ολιγοφρένειας στα παιδιά, οι σύγχρονες ιατρικές μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Ειδική θεραπεία πραγματοποιείται για ορισμένους τύπους ασθενειών με καθιερωμένη αιτιολογία (τοξοπλάσμωση, συγγενής σύφιλη και άλλες). Εάν η ολιγοφρένεια σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία διατροφής. Με τις ενδοκρινοπάθειες (για παράδειγμα το μυξίδημα, ο κρητινισμός), ενδείκνυται η ορμονική θεραπεία. Για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται αμιλόνια (γαμάλον), πιρακετάμη, καθώς και βιταμίνες Β και άλλα ψυχοδραστικά φάρμακα. Επίσης, τα φάρμακα (φαιναζεπάμη, νεουληπτίλη ή sonapax) ενδείκνυνται για τη διόρθωση της συναισθηματικής αστάθειας και την εξάλειψη των διεστραμμένων οδηγών. Μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες για τη διόρθωση της ψυχικής ανεπάρκειας εκτελείται με ιατρικά και εκπαιδευτικά μέτρα, κατάρτιση στην εργασία και ορισμένες ειδικότητες και επαγγελματική προσαρμογή.

Η κοινωνική προσαρμογή και αποκατάσταση των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ολιγοφρένεια συνίσταται στην επίσκεψη βοηθητικών σχολείων, εξειδικευμένων επαγγελματικών σχολών, οικοτροφείων, εργαστηρίων και κύκλων για άτομα με διανοητική καθυστέρηση.

Πρόληψη της ολιγοφρένειας

Το εκατό τοις εκατό για τον αποκλεισμό του κινδύνου γέννησης ενός παιδιού με ολιγοφρένεια είναι αδύνατο. Ωστόσο, τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα θα μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα το πρόβλημα να σας επηρεάσει:

  • Έγκαιρη εγγραφή στη γυναικολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες), ακολουθούμενη από εξετάσεις τοξοπλάσμωσης, σύφιλης, αρνητικού παράγοντα Rh του αίματος.
  • Η φροντίδα της υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόληψη της λοίμωξης από ιογενείς λοιμώξεις, ιδίως η ερυθρά, ως η πιο επικίνδυνη ασθένεια για το έμβρυο.
  • Ειδική παράδοση και υποστήριξη κατά τον τοκετό.
  • Πρόληψη τραυματισμών και σοβαρών λοιμώξεων σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Ήπια ολιγοφρένεια

Ο επιπολασμός της ολιγοφρένειας σε διαφορετικές χώρες είναι 0,7 - 3%. Από αυτά: βλακεία - 4 - 5%, ακινησία - 18-19%, καθυστέρηση - 76 - 78%.

1. Η ιδιοσυγκρασία είναι ο σοβαρότερος βαθμός διανοητικής καθυστέρησης. IQ - 0 - 35 βαθμοί.

Η διάγνωση είναι δυνατή κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ο λόγος και η σκέψη δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Τα παιδιά δεν έχουν καν στοιχειώδεις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης · ​​δεν μπορούν να συνηθίσουν στην στοιχειώδη τακτοποίηση. Μπορεί να μην ξεχωρίζει τη γεύση και επομένως να πιπιλίζει και να μασάει μη βρώσιμα αντικείμενα. Οι κινήσεις δεν είναι καλά συντονισμένες, οπότε δυσκολεύονται να περπατήσουν ή να ακολουθήσουν έναν ψέμα τρόπο ζωής. κυριαρχούν στερεότυπα κινητήρων χωρίς στόχο, όπως η ταλάντευση. Ακόμη και η δραστηριότητα παιχνιδιού δεν είναι προσιτή στην κατανόηση. Τα συναισθήματα αντικατοπτρίζουν την ικανοποίηση ή τη δυσαρέσκεια των βιολογικών αναγκών, που εκφράζονται με ασυνεχείς κραυγές, ουρλιαχτά και χαοτικό ενθουσιασμό. Η πρόοδος στην πνευματική ανάπτυξη είναι αδύνατη. Η κατανόηση του περιβάλλοντος και του εαυτού σας απουσιάζει ή είναι αόριστη. Τα ηλίθια παιδιά δεν υπόκεινται σε σχολική εκπαίδευση. Με μικρότερη βαρύτητα της ηλιθιότητας, τα παιδιά μπορούν να περπατούν, να εξυπηρετούνται, να μιλούν.

Τα ηλίθια παιδιά χρειάζονται συνεχή βοήθεια και επίβλεψη. Κρατούνται σε ιδρύματα του Υπουργείου Κοινωνικής Προστασίας · μετά την ηλικία των 18 ετών μεταφέρονται σε οικοτροφεία για ψυχοχρονικούς. Η δραστηριότητα περιορίζεται από ενστικτώδεις ενέργειες. Ωστόσο, τα παιδιά με σοβαρή διανοητική καθυστέρηση, όπως τα υπόλοιπα, είναι σε θέση να αναπτυχθούν. Μπορούν να μάθουν να εξυπηρετούν μερικώς, να αποκτήσουν δεξιότητες επικοινωνίας (ομιλία ή άφωνος), να επεκτείνουν τις ιδέες τους για τον κόσμο.

2. Ακινησία - ο μέσος βαθμός βαθμού πνευματικής καθυστέρησης. IQ - 35 - 49 βαθμοί.

Με αυτήν τη μορφή, επηρεάζεται τόσο ο εγκεφαλικός φλοιός όσο και οι υποκείμενες σχηματισμοί. Αυτή η παραβίαση εντοπίζεται στις πρώτες περιόδους ανάπτυξης του παιδιού. Στην παιδική ηλικία, τέτοια παιδιά αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι τους αργότερα (από 4-6 μήνες και αργότερα), ανεξάρτητα να κυλούν, να καθίσουν. Πάρτε το περπάτημα μετά από τρία χρόνια. Δεν έχουν σχεδόν βουητό, φλυαρία, δεν σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης. Με μέτρια ακινησία, τα παιδιά μπορούν να προφέρουν σύντομες, απλές φράσεις, να κατανοήσουν την ομιλία που δεν έχει απλή σημασία. Το απόθεμα της γνώσης είναι εξαιρετικά περιορισμένο · τα παιδιά δεν είναι ικανά για ανεξάρτητη εννοιολογική σκέψη. Οι υπάρχουσες έννοιες είναι συγκεκριμένης καθημερινής φύσης, το εύρος των οποίων είναι πολύ στενό. Η σκέψη πραγματοποιείται σε αναπαραστάσεις..

Με τη σωστή ανατροφή, είναι δυνατόν να ενσταλάξετε βασικές δεξιότητες απλής εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης (πλύσιμο πιάτων, σκούπισμα του δαπέδου κ.λπ.). Μπορούν να εκτελέσουν απλή φυσική εργασία με συνεχή παρακολούθηση και καταναγκασμό (η αίσθηση του καθήκοντος και της ευθύνης δεν έχει αναπτυχθεί). Η ικανότητα ανεξάρτητης πλοήγησης στη ζωή είναι περιορισμένη, τα μικρά χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Έχουν συγκεκριμένες ικανότητες στον έλεγχο της ομιλίας, αλλά η παρουσία σοβαρών ελαττωμάτων στην αντίληψη, τη μνήμη, τη σκέψη, την επικοινωνιακή λειτουργία της ομιλίας, τις κινητικές δεξιότητες και τη συναισθηματική-βολική σφαίρα κάνει αυτά τα παιδιά πρακτικά ακατάλληλα ακόμη και σε ένα βοηθητικό σχολείο. Το λεξιλόγιο μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες λέξεις. Επιπλέον, ο λόγος είναι μιμητικός, το περιεχόμενό του δεν είναι κατανοητό, δεν υπάρχει ανεξάρτητη ιστορία. Το συσσωρευμένο απόθεμα πληροφοριών είναι εύθραυστο, χωρίς νόημα. Τα μικρά παιδιά μπορούν να κυριαρχήσουν στα στοιχεία της γραφής, της ανάγνωσης, της μέτρησης εντός 20, αλλά η αφηρημένη μέτρηση παραμένει απρόσιτη. Είναι ανίκανοι. Μέχρι την ηλικία των 18, όπως ηλίθιοι, βρίσκονται σε ειδικά ορφανοτροφεία για τους διανοητικά καθυστερημένους. Τα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι μέρος των μικρών παιδιών είναι σε θέση να αποκτήσει ορισμένες γνώσεις, δεξιότητες στον όγκο ενός προγράμματος που έχει αναπτυχθεί ειδικά για αυτά. Ως ενήλικες, είναι σε θέση να πάρουν κατ 'οίκον εργασία που δεν απαιτεί εξειδικευμένη εργασία (κόλληση κουτιά, φάκελοι). Η πρακτική έχει δείξει ότι τα άτομα με μέτριο βαθμό νοητικής καθυστέρησης κάνουν εξαιρετική δουλειά στη γεωργική εργασία, η οποία τους δίνει χαρά, δίνοντάς τους την ευκαιρία να εκπληρώσουν τον εαυτό τους.

Συναισθηματική ζωή: είναι προσκολλημένοι σε αγαπημένα πρόσωπα, έχουν αναπτύξει μια αίσθηση ντροπής, δυσαρέσκειας, εκδικητικότητας, είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε επαίνους και μομφή.

3. Αδυναμία - ήπιος βαθμός διανοητικής καθυστέρησης. IQ - από 50 έως 70 βαθμούς. Μετά από 5 χρόνια, έχουν κυριαρχήσει αρκετά στην ομιλία. Οι περισσότεροι επιτυγχάνουν πλήρη ανεξαρτησία στην προσωπική φροντίδα. Κατέχουν ένα απλό επάγγελμα και στη συνέχεια ζουν μια ανεξάρτητη ζωή. Για 9 χρόνια σπουδών σε ένα γυμνάσιο, μαθαίνουν υλικό που αντιστοιχεί περίπου στο πρόγραμμα ενός δημοτικού σχολείου (ανάγνωση, γραφή, απλή μέτρηση). Οι σωματικές διαταραχές, η γενική σωματική αδυναμία, οι μειωμένες κινητικές δεξιότητες, ειδικά η σφαίρα συναισθηματικής βούλησης κ.λπ., περιορίζουν το εύρος των επαγγελματικών και εργασιακών τους δραστηριοτήτων. Στην ενηλικίωση, πολλές δουλεύουν σε απλές δουλειές, παντρεύονται. Αυτοί οι άνθρωποι είναι ικανοί, επομένως, η κοινωνία τους αναγνωρίζει ότι είναι σε θέση να απαντήσει για τις ενέργειές τους ενώπιον του νόμου, να ασκήσει στρατιωτική θητεία, να κληρονομήσει περιουσία, να συμμετάσχει σε εκλογές κ.λπ. Συγκεκριμένα, στερεότυπα, στερεότυπα σκέψης και συμπεριφοράς, αδυναμία επισήμανσης βασικών χαρακτηριστικών, αδύναμη κριτική των ενεργειών τους είναι χαρακτηριστικά.

Η ικανότητα από 16 έως 18 ετών να εργάζεται συστηματικά στην παραγωγή χρησιμεύει ως κριτήριο για ικανοποιητική κοινωνική προσαρμογή. Η εργασία σε μια ομάδα, η απόκτηση χρημάτων για τους ηλίθιοι αποτελεί απόδειξη της επιτυχίας της δουλειάς τους και ενός κινήτρου για περαιτέρω προσπάθειες, που τους επιτρέπουν να αισθάνονται σαν "όπως όλοι οι άλλοι". Σε συνθήκες υπερβολικής γονικής μέριμνας, όταν το παιδί δεν ενσταλάζεται με δεξιότητες αυτο-φροντίδας και εργασίας, η πιθανή κοινωνική προσαρμογή του παιδιού δεν χρησιμοποιείται επαρκώς. Η υπερνίκηση της απειρίας στη ζωή ενός ανόητου παιδιού διευκολύνεται από την εκπαίδευση της ικανότητας των γονιών του να λαμβάνουν ανεξάρτητες αποφάσεις.

Ο βαθμός κοινωνικής προσαρμογής καθορίζεται από τη φύση της συμπεριφοράς: μειώνεται σε περιπτώσεις αυξημένης διέγερσης, επιθετικότητας. Η υψηλή υποψία, η αδυναμία αξιολόγησης της σχέσης μεταξύ των ανθρώπων τους καθιστά συχνά θύματα κακόβουλων στοιχείων, τα οποία εμπλέκουν σε εγκληματικές πράξεις. Ένα χαμηλό επίπεδο ηθικών καθυστερήσεων οδηγεί στην αποδέσμευση των σεξουαλικών οδηγών και στις γυναίκες - σε συχνές εξωσυζυγικές υποθέσεις και εγκυμοσύνες. Υπάρχει επίσης μια τάση για κατάχρηση ουσιών, ασαφής.

Ταξινόμηση των κλινικών μορφών ολιγοφρένειας (σύμφωνα με τον M. Pevzner):

1. Η βασική μορφή. Χαρακτηρίζεται από διάχυτη, αλλά σχετικά επιφανειακή βλάβη στον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων με τη διατήρηση των υποφλοιωδών δομών και την κυκλοφορία υγρών. Η δραστηριότητα των αναλυτών, η συναισθηματική-βολική σφαίρα, η κινητική σφαίρα και η ομιλία δεν παραβιάζονται ακατάλληλα. Η υποανάπτυξη όλων των γνωστικών δραστηριοτήτων είναι χαρακτηριστική. Τα παιδιά με την κύρια μορφή ολιγοφρένειας συχνά δεν αντιλαμβάνονται το έργο που τους έχει ανατεθεί και αντικαθιστούν τη λύση του με άλλες δραστηριότητες. Δεν καταλαβαίνουν το κύριο νόημα της γραφικής εικόνας, δεν μπορούν να δημιουργήσουν ένα σύστημα συνδέσμων σε μια σειρά διαδοχικών εικόνων ή δεν καταλαβαίνουν μια ιστορία με ένα κρυφό νόημα. Χαρακτηρίζονται από ένα χαμηλό επίπεδο αφηρημένης σκέψης, αδράνειας και δυσκαμψίας σκέψης, το οποίο είναι το κύριο σύμπτωμα.

2. Ολιγοφρένεια με σοβαρές νευροδυναμικές διαταραχές. Αυτή η διάγνωση αναφέρεται σε ταχέως διεγερτικά, απαρχαιωμένα, ανειδίκευτα παιδιά με απότομα μειωμένη ικανότητα εργασίας ή σε παιδιά εξαιρετικά ληθαργικά και ανασταλμένα. Ο λόγος για τέτοιες καταστάσεις είναι μια ανισορροπία μεταξύ των νευρικών διεργασιών. Οι δυσκολίες στο σχολείο αυτών των παιδιών σχετίζονται με την κακή προσήλωση στην εργασία.

3. Ολιγοφρένεια σε συνδυασμό με μειωμένη ομιλία. Χαρακτηριστικός είναι ο συνδυασμός διάχυτης βλάβης ολόκληρου του φλοιού με βαθύτερη βλάβη στην περιοχή των ζωνών ομιλίας του αριστερού ημισφαιρίου. Εκφρασμένη απραξία των χειλιών και της γλώσσας. η αισθητηριακή πλευρά του λόγου υποφέρει περαιτέρω. Τα παιδιά δεν διακρίνουν τα φωνήματα, δεν μπορούν να διακρίνουν τους ξεχωριστούς ήχους από την ομαλή ομιλία, καθώς η φωνητική αντίληψη διαταράσσεται συνεχώς. Παραβιάζεται ηχητική-κυριολεκτική ανάλυση, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γνώση του γράμματος.

4. Ολιγοφρένεια με παραβίαση της χωρικής αντίληψης. Η διάχυτη αλλοίωση του εγκεφαλικού φλοιού συνδυάζεται με μια τοπική βλάβη στην παρυο-ινιακή περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου. Η παραβίαση της χωρικής αντίληψης περιπλέκει τη διαδικασία κυριότητας της ιδέας του αριθμού. δυσκολίες προκύπτουν ακόμη και κατά την εξάσκηση των απλούστερων πράξεων καταμέτρησης.

5. Ολιγοφρένεια με υποανάπτυξη της προσωπικότητας στο σύνολό της. Στα παιδιά, ολόκληρο το σύστημα των αναγκών και των κινήτρων αλλάζει απότομα, υπάρχουν παθολογικές κλίσεις. Η διάχυτη αλλοίωση του εγκεφαλικού φλοιού συνδυάζεται με την κυρίαρχη υποανάπτυξη των μετωπιαίων λοβών. Μια βαριά παραβίαση της κινητικότητας είναι χαρακτηριστική: οι κινήσεις είναι αδέξιες, αδέξιες, τα παιδιά δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν. Δραματικά αλλαγμένο βάδισμα (περπάτημα απραξία). Οι κινήσεις δεν είναι αυτοματοποιημένες. Τα παιδιά μπορούν να κάνουν κινήσεις αυθόρμητα, αλλά δεν μπορούν να τις εκτελέσουν σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά εκφράζονται σε ασυνεχή, ανεπαρκή εκτίμηση της κατάστασης, ελλείψει συστολής, δυσαρέσκειας και επίμονων κινήτρων. Οι κινητικές και αισθητηριακές πλευρές του λόγου διατηρούνται, αλλά η ρυθμιστική λειτουργία της έχει μειωθεί σημαντικά. Τα παιδιά τείνουν να μιμούνται την ομιλία των ενηλίκων με τη μορφή συντονισμού.

6. Ο συνδυασμός γενικής πνευματικής υποανάπτυξης με σοβαρές ψυχοπαθητικές μορφές συμπεριφοράς. Πρόκειται για αγενή, ανειδίκευτα παιδιά με παθολογικές κινήσεις. Δεν ξέρουν πώς να ρυθμίζουν τη συμπεριφορά τους με γενικά αποδεκτά ηθικά και ηθικά πρότυπα. Οι διάχυτες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού φλοιού συνδυάζονται με την παρουσία υποφλοιώδεις εστίες, κάτι που επιβεβαιώνει το EEG.

Παρατηρήθηκαν επίσης σοβαρότερες μορφές ολιγοφρένειας: ολιγοφρένεια που περιπλέκονται από τον υδροκεφαλία, ολιγοφρένεια με συγγενή σύφιλη, ολιγοφρένεια με φαινυλκετονουρία.

Ψυχική καθυστέρηση (ολιγοφρένεια) - αιτίες και ταξινόμηση (τύποι, τύποι, βαθμοί, μορφές)

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η διανοητική καθυστέρηση (ολιγοφρένεια)?

Στατιστικές (επικράτηση της διανοητικής καθυστέρησης)

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, πραγματοποιήθηκαν πολλές μελέτες, σκοπός των οποίων ήταν να προσδιοριστεί η συχνότητα της διανοητικής καθυστέρησης μεταξύ του πληθυσμού διαφόρων χωρών. Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, διαπιστώθηκε ότι η ολιγοφρένεια εμφανίζεται σε περίπου 1 - 2,5% του πληθυσμού. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με έρευνα του 21ου αιώνα, η συχνότητα των ασθενών με ολιγοφρένεια δεν υπερβαίνει το 1-1,5% (0,32% στην Ελβετία, 0,43% στη Δανία, 0,6% στη Ρωσία).

Από όλα τα άτομα με διανοητική καθυστέρηση, περισσότερα από τα μισά (69 - 89%) πάσχουν από ήπια μορφή της νόσου, ενώ η σοβαρή ολιγοφρένεια παρατηρείται σε όχι περισσότερο από 10 - 15% των περιπτώσεων. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης ολιγοφρένειας εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους (περίπου 12 ετών), ενώ κατά 20 έως 35 χρόνια η συχνότητα αυτής της παθολογίας μειώνεται σημαντικά.

Περισσότερα από τα μισά άτομα με ήπιο βαθμό νοητικής καθυστέρησης παντρεύονται μετά την ενηλικίωση. Ταυτόχρονα, το ένα τέταρτο των ζευγαριών στα οποία ένας ή και οι δύο γονείς είναι ολιγοφρενικοί είναι στείροι. Περίπου το 75% των διανοητικά καθυστερημένων ατόμων μπορεί να έχουν παιδιά, αλλά το 10-15% αυτών μπορεί επίσης να υποφέρει από διανοητική καθυστέρηση..

Η αναλογία των ασθενών με ολιγοφρένεια μεταξύ αγοριών και κοριτσιών είναι περίπου 1,5: 1. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μεταξύ των ατόμων που έχουν υποστεί αναπηρία λόγω ψυχικής ασθένειας, περίπου το 20 - 30% των ασθενών είναι διανοητικά καθυστερημένα.

Αιτιολογία και παθογένεση (βασικά αναπτυξιακά) νοητικής καθυστέρησης (εγκεφαλική βλάβη)

Ενδογενείς και εξωγενείς αιτίες συγγενών και επίκτητων διανοητικών καθυστερήσεων

Οι αιτίες της ανάπτυξης νοητικής καθυστέρησης μπορεί να είναι ενδογενείς παράγοντες (δηλαδή, διαταραχή της λειτουργίας του σώματος που σχετίζεται με παθολογίες της ανάπτυξής του) ή εξωγενείς παράγοντες (που επηρεάζουν το σώμα από το εξωτερικό).

Οι ενδογενείς αιτίες της ολιγοφρένειας περιλαμβάνουν:

  • Γενετικές μεταλλάξεις. Η ανάπτυξη απολύτως όλων των οργάνων και των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) καθορίζεται από τα γονίδια που λαμβάνει το παιδί από τους γονείς. Εάν τα αρσενικά και θηλυκά γενετικά κύτταρα είναι ελαττωματικά από την αρχή (δηλαδή, εάν κάποια από τα γονίδια τους έχουν υποστεί βλάβη), μπορεί να παρατηρηθεί ένα ή άλλο αναπτυξιακή ανωμαλία στο παιδί. Εάν, ως αποτέλεσμα αυτών των ανωμαλιών, επηρεάζονται οι εγκεφαλικές δομές (υποανάπτυκτες, ανεπαρκώς αναπτυγμένες), αυτό μπορεί να προκαλέσει ολιγοφρένεια.
  • Παραβιάσεις της διαδικασίας γονιμοποίησης. Εάν εμφανιστούν μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της σύντηξης αρσενικών και θηλυκών γεννητικών κυττάρων (που συμβαίνουν κατά τη γονιμοποίηση), αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου και διανοητική καθυστέρηση στο παιδί.
  • Μητρικός διαβήτης: ο διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η χρήση γλυκόζης (σακχάρου) από τα κύτταρα του σώματος, με αποτέλεσμα την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα μιας μητέρας με διαβήτη συμβαίνει κατά παράβαση του μεταβολισμού του, καθώς και των διαδικασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης ιστών και οργάνων. Το έμβρυο γίνεται μεγάλο ταυτόχρονα, μπορεί να έχει δυσπλασίες, διαταραχές στη δομή των άκρων, καθώς και ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ολιγοφρένειας.
  • Φαινυλκετονουρία. Με αυτήν την παθολογία, ο μεταβολισμός (συγκεκριμένα, τα αμινοξέα φαινυλαλανίνης) στο σώμα διαταράσσεται, ο οποίος συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία και ανάπτυξη των εγκεφαλικών κυττάρων. Τα παιδιά με φαινυλκετονουρία μπορεί να υποφέρουν από διανοητική καθυστέρηση ποικίλης σοβαρότητας.
  • Ηλικία των γονέων. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι όσο μεγαλύτεροι είναι οι γονείς του παιδιού (ένα ή και τα δύο), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ενός ή άλλου γενετικού ελαττώματος, συμπεριλαμβανομένων αυτών που οδηγούν σε διανοητική καθυστέρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, τα σεξουαλικά κύτταρα των γονέων «ηλικία» και ο αριθμός πιθανών μεταλλάξεων σε αυτά αυξάνεται.
Οι εξωγενείς (εξωτερικά ενεργές) αιτίες της ολιγοφρένειας περιλαμβάνουν:
  • Λοιμώξεις της μητέρας. Η επίδραση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στο σώμα της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο έμβρυο ή στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ψυχικής καθυστέρησης.
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση. Εάν κατά τη διάρκεια του τοκετού (μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης ή κατά τη καισαρική τομή) υπήρχε τραυματισμός στον εγκέφαλο του παιδιού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη στο μέλλον.
  • Υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) του εμβρύου. Η υποξία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου (για παράδειγμα, με σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων στη μητέρα, με σοβαρή απώλεια αίματος στη μητέρα, με χαμηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα, με παθολογία πλακούντα κ.λπ. ) Επίσης, υποξία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού (για παράδειγμα, με πολύ μεγάλη γέννηση, με το μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του μωρού κ.ο.κ.) Το κεντρικό νευρικό σύστημα του μωρού είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στην έλλειψη οξυγόνου. Ταυτόχρονα, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν μετά από 2-4 λεπτά λιμοκτονίας οξυγόνου. Εάν η αιτία της έλλειψης οξυγόνου εξαλειφθεί εγκαίρως, το παιδί μπορεί να επιβιώσει, αλλά όσο μεγαλύτερη ήταν η υποξία, τόσο πιο έντονη είναι η μελλοντική ψυχική καθυστέρηση του παιδιού.
  • Ακτινοβολία. Το κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) του εμβρύου και του εμβρύου είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα εκτέθηκε σε ακτινοβολία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μελετών ακτινογραφίας), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ολιγοφρένειας σε ένα παιδί.
  • Μέθη. Εάν τοξικές ουσίες εισέλθουν στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορούν να βλάψουν άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου ή να προκαλέσουν υποξία του, η οποία μπορεί να προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση. Μεταξύ των τοξινών, μπορεί να διακριθεί η αιθυλική αλκοόλη (η οποία αποτελεί μέρος των αλκοολούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας), του καπνού τσιγάρων, των καυσαερίων, των χρωμάτων των τροφίμων (σε μεγάλες ποσότητες), των οικιακών χημικών ουσιών, των ναρκωτικών ουσιών, των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών) κ.ο.κ..
  • Ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η πείνα της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, η έλλειψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων του εμβρύου, συμβάλλοντας έτσι στην εμφάνιση ολιγοφρένειας.
  • Πρόωρο. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ψυχικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας βρίσκονται σε πρόωρα μωρά 20% συχνότερα από ό, τι σε μωρά πλήρους.
  • Ανεπιθύμητος παιδικός βιότοπος. Εάν κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής ενός παιδιού μεγαλώνει σε ένα δυσμενές περιβάλλον (εάν δεν επικοινωνεί μαζί του, δεν ασχολείται με την ανάπτυξή του, εάν οι γονείς του δεν περνούν αρκετό χρόνο μαζί του), μπορεί επίσης να αναπτύξει διανοητική καθυστέρηση. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ανατομική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου η ολιγοφρένεια είναι συνήθως ήπια και εύκολο στη διόρθωση.
  • Ασθένειες του ΚΝΣ στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Ακόμα κι αν το μωρό ήταν απολύτως φυσιολογικό κατά τη γέννηση, εγκεφαλική βλάβη (κατά τη διάρκεια τραυματισμών, κατά την πείνα οξυγόνου, κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών και τοξικομανίας) κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 έως 3 ετών της ζωής μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ή ακόμη και θάνατο ορισμένων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάπτυξη ολιγοφρένειας.

Κληρονομική διανοητική καθυστέρηση σε γενετικά (χρωμοσωμικά) σύνδρομα (στο σύνδρομο Down)

Η ψυχική καθυστέρηση είναι χαρακτηριστική:

  • Για σύνδρομο Down. Υπό κανονικές συνθήκες, το παιδί λαμβάνει 23 χρωμοσώματα από τον πατέρα και 23 χρωμοσώματα από τη μητέρα. Όταν συνδυάζονται, σχηματίζονται 46 χρωμοσώματα (δηλαδή 23 ζεύγη), το οποίο είναι χαρακτηριστικό ενός φυσιολογικού ανθρώπινου κυττάρου. Στο σύνδρομο Down, 21 ζεύγη δεν περιέχουν 2, αλλά 3 χρωμοσώματα, που είναι ο κύριος λόγος για την αναπτυξιακή διαταραχή του παιδιού. Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις (παραμόρφωση του προσώπου, των άκρων, του στήθους και ούτω καθεξής), τα περισσότερα παιδιά έχουν διανοητική καθυστέρηση ποικίλης σοβαρότητας (συχνότερα σοβαρή). Ταυτόχρονα, με τη σωστή φροντίδα, τα άτομα με σύνδρομο Down μπορούν να μάθουν αυτο-φροντίδα και να ζήσουν έως και 50 χρόνια ή περισσότερο.
  • Για σύνδρομο Klinefelter: Το σύνδρομο Klinefelter χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των χρωμοσωμάτων του φύλου στα αγόρια. Συνήθως, οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται όταν το παιδί φτάσει στην εφηβεία. Ταυτόχρονα, μια μικρή ή μέτρια μείωση της πνευματικής ανάπτυξης (που εκδηλώνεται κυρίως σε μειωμένη ομιλία και σκέψη) μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στα πρώτα σχολικά χρόνια.
  • Για το σύνδρομο Shereshevsky-Turner. Με αυτό το σύνδρομο, παρατηρείται παραβίαση της σωματικής και σεξουαλικής ανάπτυξης του παιδιού. Η ψυχική καθυστέρηση είναι σχετικά σπάνια και ήπια.
  • Για το σύνδρομο Rubinstein-Teibi. Χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση των πρώτων δακτύλων και των ποδιών, κοντό ανάστημα, παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου, καθώς και διανοητική καθυστέρηση. Η ολιγοφρένεια βρίσκεται σε όλα τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο και είναι συχνά σοβαρή (τα παιδιά δεν συγκεντρώνονται καλά, είναι δύσκολο να μάθουν).
  • Για το σύνδρομο Angelman. Με αυτήν την παθολογία, το 15ο χρωμόσωμα του παιδιού επηρεάζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου έχει ολιγοφρένεια, διαταραχές του ύπνου, καθυστέρηση φυσικής ανάπτυξης, κινητικές διαταραχές, σπασμούς και ούτω καθεξής..
  • Για εύθραυστο σύνδρομο χρωμοσώματος Χ. Με αυτήν την παθολογία, η ήττα ορισμένων γονιδίων Χ-χρωμοσωμάτων οδηγεί στη γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου, το οποίο έχει αύξηση στο κεφάλι, στους όρχεις (σε αγόρια), δυσανάλογη ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου και ούτω καθεξής. Η ψυχική καθυστέρηση σε αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι ήπια ή μέτρια, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές του λόγου, διαταραχές συμπεριφοράς (επιθετικότητα) και ούτω καθεξής..
  • Για σύνδρομο rett. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από την ήττα ορισμένων γονιδίων Χ-χρωμοσώματος, η οποία οδηγεί σε σοβαρή διανοητική καθυστέρηση στα κορίτσια. Είναι χαρακτηριστικό ότι πριν από 1 - 1,5 χρόνια το παιδί αναπτύσσεται εντελώς κανονικά, ωστόσο, αφού φτάσει στην καθορισμένη ηλικία, αρχίζει να χάνει όλες τις αποκτηθείσες δεξιότητες και η ικανότητα μάθησης μειώνεται απότομα. Χωρίς σωστή και τακτική θεραπεία και εκπαίδευση με έναν ειδικό, η διανοητική καθυστέρηση εξελίσσεται γρήγορα..
  • Για το σύνδρομο Williams. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των γονιδίων 7 του χρωμοσώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του προσώπου (φαρδύ μέτωπο, φαρδιά και επίπεδη μύτη, μεγάλα μάγουλα, μυτερό πηγούνι, σπάνια δόντια). Οι ασθενείς έχουν επίσης στραβισμό και μέτρια διανοητική καθυστέρηση, που παρατηρείται στο 100% των περιπτώσεων.
  • Για το σύνδρομο Cruson. Χαρακτηρίζεται από πρόωρη σύντηξη των οστών του κρανίου, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ανάπτυξής του στο μέλλον. Εκτός από το συγκεκριμένο σχήμα του προσώπου και του κεφαλιού, αυτά τα παιδιά έχουν συμπίεση του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από σπασμωδικές κρίσεις και διανοητική καθυστέρηση διαφορετικής σοβαρότητας. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της διανοητικής καθυστέρησης ή στη μείωση της σοβαρότητάς της.
  • Για σύνδρομο Ore (ξεροδερμική ολιγοφρένεια). Με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται αυξημένη κερατινοποίηση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος (η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού ζυγών σε αυτό), καθώς και διανοητική καθυστέρηση, προβλήματα όρασης, συχνές σπασμοί και κινητικές διαταραχές.
  • Για σύνδρομο aper. Με αυτήν την παθολογία, σημειώνεται επίσης η πρόωρη σύντηξη των οστών του κρανίου, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου και ανάπτυξη ψυχικής καθυστέρησης.
  • Για το σύνδρομο Bardet-Beadle. Μια εξαιρετικά σπάνια κληρονομική ασθένεια στην οποία η διανοητική καθυστέρηση συνδυάζεται με σοβαρή παχυσαρκία, βλάβη του αμφιβληστροειδούς, νεφρική βλάβη (πολυκυστική), αύξηση του αριθμού των δακτύλων στα χέρια και παραβίαση (καθυστέρηση) στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

Ολιγοφρένεια λόγω μικροβιακής, παρασιτικής και ιογενούς βλάβης στο έμβρυο

Η αιτία της διανοητικής καθυστέρησης του παιδιού μπορεί να είναι βλάβη στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι ίδιοι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και να διαταράξουν το σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της ολιγοφρένειας. Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις και οι τοξικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας, με αποτέλεσμα να διακοπεί η διαδικασία παράδοσης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί επίσης να διαταράξει το σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει διάφορες ψυχικές ανωμαλίες μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Ολιγοφρένεια λόγω αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου

Με την αιμολυτική νόσο του νεογέννητου (GBN), παρατηρείται βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διανοητική καθυστέρηση ποικίλης σοβαρότητας (από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή).

Η ουσία του GBN είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) του εμβρύου. Ο άμεσος λόγος για αυτό είναι ο λεγόμενος παράγοντας Rh. Αντιπροσωπεύει ειδικά αντιγόνα που βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων των Rh-θετικών ατόμων, αλλά απουσιάζουν σε Rh-αρνητικά άτομα.

Εάν μια γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh μείνει έγκυος και το μωρό της έχει θετικό παράγοντα Rh (τον οποίο μπορεί να κληρονομήσει το μωρό από τον πατέρα της), το σώμα της μητέρας μπορεί να αντιληφθεί το αντιγόνο Rh ως «ξένο», με αποτέλεσμα να αρχίσει να παράγει ειδικά αντισώματα εναντίον του. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα ενός παιδιού, να προσκολληθούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να τα καταστρέψουν.

Λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη (κανονικά υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου) θα απελευθερωθεί από αυτά, η οποία στη συνέχεια θα μετατραπεί σε άλλη ουσία - χολερυθρίνη (μη δεσμευμένη). Η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη είναι εξαιρετικά τοξική για το ανθρώπινο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας, υπό κανονικές συνθήκες, εισέρχεται αμέσως στο ήπαρ, όπου συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται μη τοξική δεσμευμένη χολερυθρίνη, η οποία εκκρίνεται από το σώμα..

Με την αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, ο αριθμός των καταρρέων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι τόσο μεγάλος που η συγκέντρωση της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, τα ενζυματικά συστήματα του ήπατος του νεογέννητου δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί, με αποτέλεσμα το όργανο να μην έχει χρόνο να δεσμεύσει και να αφαιρέσει την τοξική ουσία από την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης των αυξημένων συγκεντρώσεων χολερυθρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρατηρείται λιμοκτονία των νευρικών κυττάρων οξυγόνου, η οποία μπορεί να συμβάλει στο θάνατό τους. Με μια μεγαλύτερη εξέλιξη της παθολογίας, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μόνιμης διανοητικής καθυστέρησης διαφορετικής σοβαρότητας.

Η επιληψία οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση?

Εάν η επιληψία αρχίσει να εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ήπιας ή μέτριας διανοητικής καθυστέρησης σε ένα παιδί.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην οποία εστίες διέγερσης που επηρεάζουν ορισμένες ζώνες νευρικών κυττάρων σχηματίζονται περιοδικά σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από σπασμούς, σπασμένη συνείδηση, μειωμένη συμπεριφορά και ούτω καθεξής. Με συχνά επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις, η διαδικασία μάθησης του παιδιού επιβραδύνεται, οι διαδικασίες απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών διαταράσσονται, εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές συμπεριφοράς, οι οποίες μαζί οδηγούν σε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.

Ψυχική καθυστέρηση με μικροκεφαλία

Σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, η μικροκεφαλία συνοδεύεται από ολιγοφρένεια, αλλά ο βαθμός καθυστέρησης μπορεί να ποικίλει σημαντικά (από ήπια έως εξαιρετικά σοβαρή).

Με τη μικροκεφαλία, παρατηρείται υποανάπτυξη του εγκεφάλου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, έκθεση σε ακτινοβολία, ανωμαλίες γενετικής ανάπτυξης και ούτω καθεξής. Ένα παιδί με μικροκεφαλία χαρακτηρίζεται από μικρά μεγέθη του κρανίου (λόγω του μικρού μεγέθους του εγκεφάλου) και από ένα σχετικά μεγάλο σκελετό του προσώπου. Το υπόλοιπο σώμα αναπτύσσεται κανονικά.

Ολιγοφρένεια με υδροκεφαλία

Με συγγενή υδροκεφαλία, παρατηρείται συχνότερα ήπια ή μέτρια διανοητική καθυστέρηση, ενώ η σοβαρή ολιγοφρένεια είναι χαρακτηριστική της επίκτητης μορφής της νόσου.

Το Hydrocephalus είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, συσσωρεύεται στις κοιλότητες (κοιλίες) του εγκεφαλικού ιστού και τις ξεχειλίζει, οδηγώντας σε συμπίεση και βλάβη στα νευρικά κύτταρα. Οι λειτουργίες του εγκεφαλικού φλοιού παραβιάζονται σε αυτήν την περίπτωση, με αποτέλεσμα τα παιδιά με υδροκεφαλία να υστερούν στην ψυχική ανάπτυξη, έχουν παραβίαση της ομιλίας, της μνήμης και της συμπεριφοράς.

Με τον συγγενή υδροκεφαλία, η συσσώρευση υγρού στην κρανιακή κοιλότητα οδηγεί σε απόκλιση των οστών του (ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης), η οποία συμβάλλει στην ατελή σύντησή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη στο μυελό προχωρά σχετικά αργά, η οποία εκδηλώνεται με ήπια ή μέτρια διανοητική καθυστέρηση. Ταυτόχρονα, με την ανάπτυξη υδροκεφαλίου σε μεγαλύτερη ηλικία (όταν τα οστά του κρανίου έχουν ήδη μεγαλώσει μαζί και η οστεοποίησή τους έχει τελειώσει), η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κρανιακού κιβωτίου, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ιστοί του κεντρικού νευρικού συστήματος καταστρέφονται και καταστρέφονται πολύ γρήγορα, που συνοδεύεται από σοβαρή διανοητική καθυστέρηση.

Τύποι και είδη νοητικής καθυστέρησης (ταξινόμηση της ολιγοφρένειας κατά στάδια, βαθμοί σοβαρότητας)

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της διανοητικής καθυστέρησης, οι οποίες χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη διάγνωση και την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς και για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Η ταξινόμηση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ολιγοφρένειας, μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και να ορίσουμε την πιο ρεαλιστική και αναμενόμενη πρόγνωση για τη μελλοντική του ζωή και την ικανότητά του να μάθει, ενώ σχεδιάζουμε τις τακτικές θεραπείας και εκπαίδευσης των ασθενών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν:

  • ελαφρά νοητική καθυστέρηση (αδυναμία)
  • μέτρια διανοητική καθυστέρηση (ήπια αδυναμία)
  • σοβαρή διανοητική καθυστέρηση (σοβαρή αδυναμία)
  • βαθιά νοητική καθυστέρηση (ανόητο).

Ήπια διανοητική καθυστέρηση (αδυναμία)

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων. Με ήπιο βαθμό ολιγοφρένειας, παρατηρούνται ελάχιστες διαταραχές στις ψυχικές ικανότητες και την ψυχική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά διατηρούν την ικανότητα να μάθουν (η οποία, ωστόσο, είναι πολύ πιο αργή από ό, τι σε υγιή παιδιά). Με τα σωστά διορθωτικά προγράμματα, μπορούν να μάθουν να επικοινωνούν με άλλους, να συμπεριφέρονται σωστά στην κοινωνία, να αποφοιτούν από το λύκειο (βαθμοί 8-9), ακόμη και να μάθουν απλά επαγγέλματα που δεν απαιτούν υψηλές πνευματικές ικανότητες.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με αδυναμία χαρακτηρίζονται από μειωμένη μνήμη (θυμούνται χειρότερες νέες πληροφορίες), μειωμένη συγκέντρωση και διαταραχές του κινήτρου. Επηρεάζονται εύκολα από άλλους, και η ψυχο-συναισθηματική τους κατάσταση αναπτύσσεται μερικές φορές μάλλον άσχημα, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να ξεκινήσουν οικογένεια και να αποκτήσουν παιδιά.

Μέτριος βαθμός νοητικής καθυστέρησης (ήπια ακινησία)

Σε ασθενείς με μέτρια ολιγοφρένεια, παρατηρείται βαθύτερη παραβίαση της ομιλίας, της μνήμης και των διανοητικών ικανοτήτων. Με εντατικά μαθήματα, μπορούν να απομνημονεύσουν αρκετές εκατοντάδες λέξεις και να τις χρησιμοποιήσουν σωστά, ωστόσο, σχηματίζουν φράσεις και προτάσεις με σημαντικές δυσκολίες.

Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να εξυπηρετηθούν ανεξάρτητα και ακόμη και να κάνουν απλή εργασία (για παράδειγμα, σάρωση, πλύσιμο, μετακίνηση αντικειμένων από το σημείο Α στο σημείο Β και ούτω καθεξής). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν ακόμη και να αποφοιτήσουν από 3 έως 4 βαθμούς του σχολείου, να μάθουν να γράφουν μερικές λέξεις ή να μετράνε. Ταυτόχρονα, η αδυναμία ορθολογικής σκέψης και προσαρμογής στην κοινωνία απαιτεί συνεχή φροντίδα για αυτούς τους ασθενείς.

Σοβαρή διανοητική καθυστέρηση (σοβαρή αδυναμία)

Χαρακτηρίζεται από σοβαρές ψυχικές διαταραχές, ως αποτέλεσμα των οποίων οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους για αυτοεξυπηρέτηση και χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Τα άρρωστα παιδιά είναι πρακτικά αδύνατο να μάθουν, δεν μπορούν να γράψουν ή να μετρήσουν, το λεξιλόγιό τους δεν ξεπερνά μερικές δεκάδες λέξεις. Δεν είναι επίσης ικανοί να πραγματοποιήσουν οποιαδήποτε σκόπιμη εργασία, καθώς δεν είναι σε θέση να οικοδομήσουν σχέσεις με ένα άτομο του αντίθετου φύλου και να ξεκινήσουν μια οικογένεια.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με σοβαρή ολιγοφρένεια μπορούν να μάθουν πρωτόγονες δεξιότητες (τρώνε φαγητό, πίνουν νερό, φορούν και βγάζουν τα ρούχα τους μόνα τους, και ούτω καθεξής). Μπορεί επίσης να έχουν απλά συναισθήματα - χαρά, φόβο, θλίψη ή ενδιαφέρον για κάτι (το οποίο, ωστόσο, διαρκεί μόνο για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά).

Βαθιά διανοητική καθυστέρηση (ανόητο)

Κλινικές επιλογές και μορφές νοητικής καθυστέρησης

Αυτή η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό ανάπτυξης των ψυχοκινητικών και διανοητικών ικανοτήτων του παιδιού και να επιλέξετε το βέλτιστο εκπαιδευτικό πρόγραμμα για αυτό. Αυτό συμβάλλει στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη του ασθενούς (εάν είναι δυνατόν) ή στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σε σοβαρές και βαθιές μορφές παθολογίας.

Από κλινική άποψη, η διανοητική καθυστέρηση μπορεί να είναι:

  • ατονικός;
  • άσθινο;
  • stenic;
  • δυσφορική.

Ατονική μορφή

Αυτή η φόρμα χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσελκύσει την προσοχή ενός παιδιού, και ακόμη και αν αυτό πετύχει, αποσπάται πολύ γρήγορα και μεταβαίνει σε άλλα αντικείμενα ή ενέργειες. Ενόψει αυτού, τα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολο να μάθουν (δεν θυμούνται τις πληροφορίες που διδάσκει, και αν το κάνουν, το ξεχνούν πολύ γρήγορα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μορφή ολιγοφρένειας χαρακτηρίζεται επίσης από την εξασθένιση της εκούσιας σφαίρας του παιδιού. Ο ίδιος δεν αναλαμβάνει καμία πρωτοβουλία, δεν επιδιώκει να μάθει ή να κάνει κάτι νέο. Συχνά έχουν τη λεγόμενη υπερκινησία - πολλαπλές αόριστες κινήσεις που σχετίζονται με την έκθεση σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα που αποσπά την προσοχή του ασθενούς.

Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων παρατηρήσεων, οι ειδικοί μπόρεσαν να χωρίσουν την ατονική μορφή νοητικής καθυστέρησης σε διάφορες κλινικές επιλογές, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από την επικράτηση ενός συγκεκριμένου τύπου διαταραχής.

Οι κλινικές επιλογές για την ατονική μορφή της ολιγοφρένειας είναι:

  • Αναρρόφηση-απαθής - χαρακτηρίζεται από αδύναμα εκφρασμένες συναισθηματικές εκδηλώσεις, καθώς και από χαμηλά κίνητρα και σχεδόν πλήρη απουσία ανεξάρτητης δραστηριότητας.
  • Akatizic - η υπερκινησία έρχεται στο προσκήνιο (συνεχείς αόριστες κινήσεις, κινήσεις και ενέργειες του παιδιού).
  • Ειρήνη - χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάθεση του παιδιού και αδυναμία να αξιολογήσει κριτικά τη συμπεριφορά του (μπορεί να μιλήσει πολύ, να κάνει άσεμνα πράγματα στην κοινωνία, να ξεγελάσει και ούτω καθεξής).

Ασθενική μορφή

Μία από τις ήπιες μορφές της νόσου που εμφανίζεται σε ασθενείς με ήπιο βαθμό ολιγοφρένειας. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται επίσης από μια διαταραχή της προσοχής, η οποία συνδυάζεται με βλάβη στη συναισθηματική σφαίρα του παιδιού. Τα παιδιά με μια ασθματική μορφή ολιγοφρένειας είναι ευερέθιστα, δάκρυα, αλλά μπορούν γρήγορα να αλλάξουν τη διάθεσή τους, να γίνουν χαρούμενα, καλοσχηματισμένα.

Έως 6 - 7 ετών, η διανοητική καθυστέρηση σε τέτοια παιδιά μπορεί να μην είναι αισθητή. Ωστόσο, ήδη στην πρώτη τάξη, ο δάσκαλος θα είναι σε θέση να εντοπίσει μια σημαντική καθυστέρηση στις ψυχικές ικανότητες του παιδιού και την μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης. Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν μέχρι το τέλος του μαθήματος · γυρίζουν συνεχώς αν θέλουν να πουν κάτι, το φωνάζουν αμέσως και χωρίς άδεια και ούτω καθεξής. Παρ 'όλα αυτά, τα παιδιά είναι σε θέση να αποκτήσουν βασικές σχολικές δεξιότητες (ανάγνωση, γραφή, μαθηματικά), που θα τους επιτρέψουν να εκτελέσουν συγκεκριμένη εργασία στην ενηλικίωση.

Οι κλινικές επιλογές για την ασθματική μορφή της ολιγοφρένειας είναι:

  • Η κύρια επιλογή. Η κύρια εκδήλωση είναι η γρήγορη λησμοσύνη όλων των πληροφοριών που λαμβάνονται στο σχολείο. Η συναισθηματική κατάσταση του παιδιού διαταράσσεται επίσης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με επιταχυνόμενη εξάντληση ή, αντίθετα, υπερβολική παρορμητικότητα, αυξημένη κινητικότητα και ούτω καθεξής..
  • Bradypsychic επιλογή. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από αργή, ανασταλτική σκέψη. Εάν θέσετε σε ένα τέτοιο παιδί μια απλή ερώτηση, μπορεί να του απαντήσει σε μερικές δεκάδες δευτερόλεπτα ή ακόμα και λεπτά. Είναι δύσκολο για αυτούς τους ανθρώπους να μελετήσουν στο σχολείο, να επιλύσουν τα καθήκοντα που τους έχουν ανατεθεί και να εκτελέσουν οποιαδήποτε εργασία που απαιτεί άμεση αντίδραση.
  • Δυσαλική έκδοση. Οι διαταραχές του λόγου, που εκδηλώνονται με την εσφαλμένη προφορά ήχων και λέξεων, έρχονται στο προσκήνιο. Υπάρχουν και άλλα σημάδια ασθάνικης μορφής (αυξημένη απόσπαση της προσοχής και συναισθηματική υπανάπτυξη) σε αυτά τα παιδιά..
  • Δυσπραξική επιλογή. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητική δραστηριότητα, κυρίως στα δάχτυλα των χεριών όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε μια ακριβή, στοχευμένη κίνηση.
  • Dysmnestic επιλογή. Χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη εξασθένηση της μνήμης (λόγω της αδυναμίας συγκέντρωσης σε αποθηκευμένες πληροφορίες).

Στυτική μορφή

Χαρακτηρίζεται από μειωμένη σκέψη, συναισθηματική «φτώχεια» (τα παιδιά εκφράζουν τα συναισθήματά τους πολύ αδύναμα) και την έλλειψη πρωτοβουλίας. Τέτοιοι ασθενείς είναι ευγενικοί, φιλικοί, ωστόσο, ταυτόχρονα, επιρρεπείς σε παρορμητικές, εξανθήσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι ουσιαστικά στερούνται της ικανότητας να αξιολογήσουν κριτικά τις ενέργειές τους, αν και μπορούν να εκτελέσουν απλή εργασία σε μια κατάσταση.

Οι κλινικές επιλογές για τη stenic μορφή της ολιγοφρένειας είναι:

  • Μια ισορροπημένη επιλογή - το παιδί είναι εξίσου ανεπτυγμένη σκέψη, συναισθηματική σφαίρα και εκούσια σφαίρα (πρωτοβουλία).
  • Μη ισορροπημένη επιλογή - χαρακτηρίζεται από την υπεροχή συναισθηματικών-βολικών ή ψυχικών διαταραχών.

Δυσφορική μορφή

Χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές διαταραχές και ψυχική αστάθεια. Τέτοια παιδιά περνούν τον περισσότερο χρόνο σε κακή διάθεση, επιρρεπείς σε δάκρυα, ευερεθιστότητα. Μερικές φορές μπορεί να έχουν ξεσπάσματα θυμού, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορούν να αρχίσουν να σπάνε και να χτυπούν τα γύρω πράγματα, να φωνάζουν ή ακόμα και να επιτίθενται σε άτομα γύρω τους, προκαλώντας σωματική βλάβη.

Τέτοια παιδιά είναι δύσκολο να μάθουν στο σχολείο, καθώς έχουν αργή σκέψη, κακή μνήμη και μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.

Διαβάστε Για Ζάλη