Κύριος Κλινικές

Μεταστάσεις εγκεφάλου - τι σημαίνει?

Οι δευτερογενείς εστίες όγκου είναι μια αναπόφευκτη επιπλοκή του καρκίνου σε σχεδόν οποιαδήποτε θέση. Πιο συχνά εντοπίζονται μεταστατικοί όγκοι στον εγκεφαλικό ιστό και όχι πρωτογενείς (ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD 10 - C79.3. Δευτερογενές κακοήθη νεόπλασμα του εγκεφάλου και των μηνιγγιών).

Τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία τέτοιων νεοπλασμάτων έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Τι ο καρκίνος μεταδίδει στον εγκέφαλο?

Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην πρωτογενή βλάβη με ροή αίματος ή λέμφου σε γειτονικά ή μακρινά όργανα και ιστούς. Αυτό είναι ένα από τα απογοητευτικά χαρακτηριστικά των κακοήθων νεοπλασμάτων, τα οποία επιδεινώνουν δραματικά την πρόγνωση για ανάκαμψη και τη συνολική επιβίωση..

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται παρουσία πρωτοπαθούς καρκίνου άλλων θέσεων.

Τα ακόλουθα νεοπλάσματα μεταφέρουν σε αυτό το όργανο:

Πρωτεύουσα εστίασηΗ συχνότητα των εγκεφαλικών μεταστάσεων
Πνεύμονες (πιο συχνά - μορφή μικρών κυττάρων)48%
Μαστικός αδένας15%
Όγκοι γνάθουέντεκα%
Στομάχιπέντε%
Εντεραπέντε%
Μελάνωμα (μεταστάσεις εγκεφάλου)εννέα%
Ωοθήκες, άλλα γυναικεία γεννητικά όργαναΠιθανοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη μεταστάσεων

Ο όγκος πρέπει να αυξηθεί σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος των κυττάρων αρχίζει να συμπιέζει παρακείμενες δομές. Απλώθηκαν στον αυλό τους ή στους τοίχους. Έτσι φαίνεται η διαδρομή επαφής της μετάστασης. Είναι τόσο χαρακτηριστικό του εγκεφάλου, επειδή είναι δυνατό μόνο με τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου είτε στα οστά του κρανίου είτε στα όργανα της γναθοπροσωπικής ζώνης.

Η δεύτερη επιλογή οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος του σχηματιζόμενου όγκου όγκων «βγαίνει» όταν επιτυγχάνεται μια συγκεκριμένη κρίσιμη μάζα. Φτάνει στα λεμφικά αγγεία και μέσω αυτών αποστέλλεται σε ιστούς και όργανα. Θεωρητικά, το επίκεντρο της αποβολής από τους πνεύμονες ή από τον μαστικό αδένα μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο με αυτόν τον τρόπο..

Στην πράξη, η πιο κοινή παραλλαγή είναι η αιματογενής διάδοση καρκινικών κυττάρων. Μέσα από τις φλέβες ή τα αρτηριακά αγγεία, φτάνουν στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας το σχηματισμό κόρης μεταστατικών εστιών εκεί.

Ο χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζονται μεταστάσεις στον εγκέφαλο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • μέγεθος όγκου
  • ιστολογικά χαρακτηριστικά - συχνότερα εκείνα τα νεοπλάσματα που αποτελούνται από μη διαφοροποιημένα (ανώριμα) κύτταρα μετάσταση, όπως στον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων.
  • εντοπισμός;
  • τη διάρκεια της νόσου ·
  • την κατάσταση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος ·
  • είναι ο ασθενής που λαμβάνει θεραπεία ή όχι.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πότε συμβαίνουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ωστόσο, για έλεγχο, συνιστάται να κάνετε μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή τουλάχιστον μια εξέταση ακτινογραφίας του κρανίου μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο..

Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων στο κεφάλι

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι εστίες αποβολής μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στα οστά του κρανίου. Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά σε αυτές τις περιπτώσεις..

Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, είναι εντελώς αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των εννοιών. Αλλά είναι πραγματικά ενδεικτικό να κατανοήσουμε πού μπορεί να βρίσκεται η εστίαση, ειδικά εάν ο γιατρός είναι έμπειρος.

Σημάδια εστιών εγκατάλειψης στα οστά του κρανίου

Περίπου το 15-20% όλων των μεταστάσεων στο κεφάλι εμφανίζονται σε δομές οστών. Ήττα συνήθως από τη μία πλευρά..

Τα επίπεδα οστά του κρανίου επηρεάζονται. Είναι αρκετά λεπτά, επομένως συχνά αποκαλύπτουν διάτρηση των οστών. Μια ακτινογραφία δείχνει ένα προφανές ελάττωμα ιστού. Τα περιγράμματα είναι άνιση, το περιεχόμενο είναι ετερογενές. Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση..

Κλινικά, εμφανίζεται το σύνδρομο οσαλγίας - αυτοί είναι πόνοι στα οστά. Είναι επίμονες, μερικές φορές δεν σταματούν με συνήθεις δόσεις μη ναρκωτικών αναλγητικών. Υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων για την ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο.

Επιπλέον, οι εστίες απομάκρυνσης στα οστά, όταν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, πιέζουν τις μενίγγες ή μερικές φορές στις δομές του εγκεφάλου. Εκδηλώσεις μηνιγγισμού.

Αυτά είναι σημάδια μηνιγγίτιδας, αλλά χωρίς βακτηριακή φλεγμονή των μηνιγγιών:

  • φωτοφοβία (αυξημένη παθολογική ευαισθησία στο φως)
  • έμετος ή ναυτία, μερικές φορές σιντριβάνι, χωρίς έντονη ανακούφιση.
  • πονοκέφαλο;
  • δυσκολία στη μείωση του κεφαλιού.

Η εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας είναι δυνατή. Μερικές φορές εκδηλώσεις ευερεθιστότητας, κόπωσης έρχονται στο προσκήνιο.

Η συμπτωματική επιληψία εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις, τόσο με ινώδη συστροφή όσο και με γενικευμένες κρίσεις.

Εστιακά συμπτώματα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Η βλάβη στην εγκεφαλική ύλη συνοδεύεται συχνότερα από νευρολογικό έλλειμμα. Τα άκρα επηρεάζονται. Η δύναμη χάνεται, ο ασθενής «σέρνει» τα πόδια του, τα χέρια του «κρέμονται». Αυτή η κατάσταση ονομάζεται paresis. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η παράλυση αναπτύσσεται με πλήρη απώλεια κίνησης.

Οι οπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν την απώλεια ορισμένων οπτικών πεδίων, την εμφάνιση παροδικής τύφλωσης. Η ακοή συνήθως δεν συμβαίνει.

Με βλάβη στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων, η ομιλία διαταράσσεται, προκύπτει ρινική φωνή, ο ασθενής πάσχει από πνιγμό. Υπάρχει παράλυση ή πάρεση των μυών του προσώπου. Σε ασθενείς, η γωνία του στόματος πέφτει, παρατηρείται ένα "λοξό" πρόσωπο.

Υπάρχουν προβλήματα κατάποσης. Παράπονα απώλειας ισορροπίας και ζάλης που σχετίζονται με την εμφάνιση συμπτώματος αταξίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εξετάσεων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο. Πρέπει να ξεκινήσετε με τεχνικές οπτικοποίησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία του κρανίου.
  2. MRI με και χωρίς αντίθεση.
  3. Η αξονική τομογραφία.
  4. CT σάρωση με έναν παράγοντα αντίθεσης.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση εγκεφαλικών αγγείων.

Σε μια ακτινογραφία, τα ελαττώματα των οστών απεικονίζονται με οστικές μεταστάσεις. Είναι ασαφές σε σχήμα, ετερογενές περιεχόμενο. Μερικές φορές αυτές οι εστίες είναι πολλαπλές. Εάν οι όγκοι της κόρης βρίσκονται στον εγκέφαλο, τότε μια φυσιολογική ακτινογραφία δεν θα είναι ενημερωτική. Αυτό απαιτεί αντίθεση.

Η τομογραφία είναι μια πολυεπίπεδη εικόνα, επομένως, δίνει μια σαφέστερη εικόνα της παρουσίας ή της απουσίας οργανικής παθολογίας.

Πιο ενημερωτικό στη μελέτη της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφαλικού ιστού. Αυτή η μελέτη επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση μαλακών, υγρών δομών, μια διαφορική διάγνωση μεταξύ κύστεων, καλοήθων ή πρωτοπαθών κακοήθων όγκων..


Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού αποκλείει την αθηροσκλήρωση και άλλες εξαλειφόμενες ή στενωτικές αγγειακές παθήσεις. Γενικά, η τεχνική είναι απαραίτητη για διαφορική διάγνωση.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας της ουσίας και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου πραγματοποιείται με τη χρήση της ηχοεγκεφαλογραφίας (EEG) και της ρεοεγκεφαλογραφίας (REG).

Το EEG καταγράφει δυνατότητες από εγκεφαλικά κύτταρα. Με συχνά αναπτυσσόμενη συμπτωματική επιληψία, αυτή η μέθοδος επιβεβαιώνει την παρουσία του συνδρόμου..

Το REG αξιολογεί τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την κατάσταση της ροής του φλεβικού αίματος. Οι μέθοδοι είναι χρήσιμες στη διαφορική διάγνωση..

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή της μεθοδολογίας θα εξαρτηθεί άμεσα από την κύρια εστία του καρκίνου, το μέγεθός του, την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, καθώς και από το μέγεθος και τον βαθμό βλάστησης του μεταστατικού σχηματισμού της κόρης.

Κατά κανόνα, η παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο δημιουργεί αμφιβολίες για την πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας. Οι όγκοι ονομάζονται μη λειτουργικοί. Συνήθως, με αυτήν την ασθένεια, καταφεύγουν σε φάρμακα.

Ο τρίτος πιθανός τρόπος είναι η ακτινοβόληση. Εφαρμόστε διάφορες λειτουργίες. Ο ακτινολόγος τους έχει ανατεθεί από το Ογκολογικό Κέντρο.

Φάρμακα και χημειοθεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την εξάλειψη διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων. Στο σπαστικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά (Convulex, θειικό μαγνήσιο, Relium). Η εμφάνιση συμπτωματικής επιληψίας υπαγορεύει την ανάγκη να λαμβάνετε αντιεπιληπτικά φάρμακα συνεχώς ή σε μαθήματα.

Με σοβαρό έμετο κεντρικής προέλευσης, όταν οι εστίες θυγατρικών όγκων επηρεάζουν το κέντρο του εμετού, συνταγογραφούνται αποκλειστές D-υποδοχέα. Αυτό είναι Cerucal ή Metoclopramide. Με αέναο εμετό, το φάρμακο εγχέεται στο μυ ή ενδοφλεβίως. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη δισκίων από 1 έως 3 φορές την ημέρα.

Ο σοβαρός πόνος σταματά πρώτα με μη στεροειδή φάρμακα για τον πόνο. Αυτά είναι το Analgin (μερικές φορές με διφαινυδραμίνη), το Nimesil, το Diclofenac και άλλα ανάλογα. Με την αναποτελεσματικότητά τους καταφεύγουν στη βοήθεια ναρκωτικών (Tramadol). Ίσως η χρήση μπαλωμάτων με μετρημένη απελευθέρωση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας (Durogezik).

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από χημειοθεραπευτή. Συνήθως υπογράφεται ένα μάθημα, που αποτελείται συνήθως από διάφορους αντικαρκινικούς παράγοντες..

Δύο πρωτόκολλα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως για μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Το πρώτο περιλαμβάνει Nedran, Venetsid και Cisplatin (ACNU). Το δεύτερο σχήμα βασίζεται στη χρήση των Aranose, Doxorubicin, Vincristine (ArDV). Τα ναρκωτικά προκαλούν συχνά πολλές παρενέργειες. Μόνο ένας χημειοθεραπευτής μπορεί να τους αλλάξει στο πλαίσιο του σχήματος. Είναι καλύτερα εάν αυτή η απόφαση λαμβάνεται με προμήθεια ή συλλογική βάση..

Η επιλογή του σχήματος εξαρτάται από την κύρια εστίαση όπου βρίσκεται. Για παράδειγμα, με τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα που περιπλέκεται από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, συνταγογραφείται ένα σχήμα από το Campo, το Cisplatin. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος απαιτεί επίσης σισπλατίνη, αλλά το Tendarum συνταγογραφείται αντί του Campo.

Οι ερευνητές έχουν μεγάλες ελπίδες για τη λεγόμενη στοχευμένη θεραπεία. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τη χρήση μοριακών παραγόντων που στοχεύουν μόνο κύτταρα στόχους όγκου. Μέχρι σήμερα, τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων δεν έχουν καταχωρηθεί..

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Μπορεί να υπάρχουν πολλά μαθήματα. Η μέση διάρκεια του καθενός είναι περίπου 14 ημέρες. Αυτό ακολουθείται από ένα διάλειμμα κατά το οποίο το νευρικό σύστημα και ολόκληρος ο οργανισμός στο σύνολό του πρέπει να ανακάμψουν τουλάχιστον λίγο.

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν 5 έως 35 συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Κάθε συνεδρία διαρκεί έως και 90 λεπτά. Η βελτιωμένη τεχνολογία μειώνει το χρόνο έκθεσης. Υπάρχει ένα σύστημα IMRT, το οποίο χρησιμοποιείται ήδη με επιτυχία σε πολλά ιατρικά ιδρύματα. Χρησιμοποιούνται συσκευές στερέωσης, οι οποίες επιτρέπουν την πιο εστιασμένη εστίαση των θεραπευτικών ακτίνων που στοχεύουν στην περιοχή του μεταστατικού όγκου.

Ο στόχος της ακτινοθεραπείας σε αυτήν την κατάσταση είναι η μείωση των νευρολογικών ελλειμμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της ακτινοβολίας, το μέγεθος του όγκου μειώνεται, επομένως, η συμπτωματολογία, αν και όχι εντελώς, μειώνεται. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστική χειρουργική θεραπεία..

Χειρουργική επέμβαση

Η παρουσία θυγατρικών εστιών του όγκου υποδηλώνει κακή πρόγνωση. Οι νευροχειρουργοί και οι ογκολόγοι σπάνια αναλαμβάνουν ριζικές επεμβάσεις για όγκους αυτού του εντοπισμού. Αυτό οφείλεται τόσο στη ματαιότητα αυτής της μεθόδου όσο και στον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, μερικές φορές θανατηφόρα.

Τις περισσότερες φορές, εξακολουθούν να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων συμπίεσης και άλλων απειλητικών για τη ζωή κλινικών καταστάσεων. Η επέμβαση είναι συμπτωματική ή ακόμη και παρηγορητική..

Μια πιο ήπια θεραπεία είναι η ακτινοχειρουργική. Αλλά η εφαρμογή του απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και τεχνικούς που κατέχουν τον εξοπλισμό. Ενδείξεις - μεταστάσεις μικρών μεγεθών.

Πρόβλεψη

Με τις εγκεφαλικές μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής σπάνια φτάνει τα 5 χρόνια. Οι ογκολόγοι προτιμούν να μην μιλάνε για δεκαετή επιβίωση.

Σε τελική ανάλυση, η παρουσία εστιών στον εγκέφαλο δείχνει έμμεσα ότι υπάρχουν και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Έτσι, οι προοπτικές είναι απογοητευτικές, και το ερώτημα πόσο μένει να ζήσει με καρκίνο αυτής της εντοπισμού, οι γιατροί δεν λένε, ώστε να μην τραυματίσουν την ψυχή του ασθενούς.

Πόσα ζουν με μεταστάσεις στον εγκέφαλο για καρκίνο

Οι ογκολογικές ασθένειες συνοδεύονται συχνά από μια διαδικασία μετάστασης, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μεταστάσεων στις δομές του εγκεφάλου και σε άλλα μέρη του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα κυρίως μέσω της αιματογενούς (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) μεθόδου από την κύρια εστίαση. Η συχνότητα της ταυτόχρονης μεταστατικής βλάβης στις εγκεφαλικές δομές είναι περίπου 25% των περιπτώσεων στη συνολική μάζα κακοήθων όγκων. Η παθολογία εμφανίζεται 10 φορές πιο συχνά σε σύγκριση με πρωτοπαθείς όγκους με εντοπισμό στον εγκεφαλικό ιστό.

Γενικές πληροφορίες για μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις που σχηματίζονται στον εγκέφαλο είναι δευτερογενείς παθολογικές εστίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο ενός πρωτοπαθούς κακοήθους όγκου με εντοπισμό σε άλλο μέρος του σώματος. Στο 35-40% των περιπτώσεων, αντιπροσωπεύουν μοναχικές εστίες (κόμβοι), στο 50-65% των περιπτώσεων, αναπτύσσονται πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Με μια πολλαπλή μορφή, τα μεταστατικά νεοπλάσματα εντοπίζονται σε διαφορετικά τμήματα - στο παρεγχύμα, στα μηνιγγί (σκληρά, μαλακά), στο κοιλιακό σύστημα, στον υποαραχνοειδή χώρο. Η υπερεντιδυτική (πάνω από την παρεγκεφαλίδα) εντοπίζεται με συχνότητα 85% των περιπτώσεων, παρεγκεφαλίδα - στο 15% των περιπτώσεων. Οι βλάβες βρίσκονται στο εγκεφαλικό στέλεχος στο 5% των περιπτώσεων, στις μεμβράνες - στο 2% των περιπτώσεων.

Η παρουσία μεταστάσεων στην περιοχή του εγκεφάλου θεωρείται μη ευνοϊκός παράγοντας για την πρόβλεψη του πόσο μένει να ζήσει. Ο καρκίνος που προσβάλλει τον μαστικό αδένα είναι μια από τις πιο κοινές καρκινικές ασθένειες μεταξύ των γυναικών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεταστάσεις στο κεφάλι ανιχνεύονται στο 5-30% των ασθενών.

Η συχνότητα διείσδυσης των μεταστάσεων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της πρωτογενούς βλάβης: για καρκίνο με την πρωτογενή βλάβη που βρίσκεται στον πνεύμονα - 19%, με την πρωτογενή βλάβη στους νεφρούς - 6,5%, με διάγνωση μελανώματος - 6,5% καρκίνος του παχέος εντέρου - 1%.

Συχνά η ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) μετάσταση είναι η κύρια εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας ανάπτυξης όγκου. Η ενδοκολπική διάγνωση εγκεφαλικής βλάβης συμβαίνει 3 φορές λιγότερο από ό, τι κατά την αυτοψία (αυτοψία). Η αυτοψία δείχνει μη ανιχνευμένους μεταστατικούς σχηματισμούς στις εγκεφαλικές δομές κατά τη διάρκεια της ζωής στο 25-40% των περιπτώσεων.

Εντοπισμός μεταστάσεων στο κεφάλι - κυρίως στα όρια των σημείων λευκής και γκρίζας ύλης, στο σημείο επαφής των λεκανών των εγκεφαλικών αρτηριών (μέση, πίσω). Το μεγαλύτερο μεταστατικό δυναμικό κατέχεται από μορφές όγκου όπως ο καρκίνος του πνεύμονα (μορφή μικρών κυττάρων) και το μελάνωμα. Με αυτές τις μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εμφανίζονται μετά από 2 χρόνια της πρωτογενούς παθολογίας στο 80% των ασθενών.

Η παρουσία μεταστάσεων στο κεφάλι με μελάνωμα επιδεινώνει την πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής σε σύγκριση με άλλους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων. Οι μεταστατικές βλάβες με την ίδια συχνότητα αναπτύσσονται με την ανάπτυξη του ντεμπούτου και την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου. Συνοδεύεται από μια προοδευτική παραβίαση ζωτικών λειτουργιών, διατηρώντας παράλληλα αντισταθμιστικές δυνατότητες.

Αιτίες εμφάνισης

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση μεταστατικών νεοπλασμάτων στις εγκεφαλικές δομές παραμένει η διείσδυση στην περιοχή του κρανίου κακοήθων καρκινικών κυττάρων διαφορετικού εντοπισμού. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λεμφικής ροής..

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών μεταστάσεων εκδηλώνονται από εγκεφαλικές και εστιακές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη επεισοδίου (συμπτωματική επιληψία), σωματικών διαταραχών, μειωμένου κινητικού συντονισμού. Τα πρώτα σημάδια εμφάνισης μεταστάσεων στο κεφάλι διαφέρουν και εκδηλώνονται από τις επιλογές:

  1. Όγκου. Αύξηση των εγκεφαλικών και εστιακών συνδρόμων για αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές ημέρες.
  2. Αποπληκτικός. Υπενθυμίζει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου με εστιακά συμπτώματα όπως αφασία (διαταραχή της λειτουργίας του λόγου), ημιπάρεση (πάρεση στο μισό του σώματος), εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Τα σύνδρομα αναπτύσσονται έντονα στο υπόβαθρο της αιμορραγίας στην περιοχή της μετάστασης ή λόγω της απόφραξης (απόφραξη) του εγκεφαλικού αγγείου από μια μεταστατική εμβολή (μη δεσμευμένο ενδοαγγειακό υπόστρωμα).
  3. Διαλείπων. Χαρακτηρίζεται από μια κυματιστή εκδήλωση συμπτωμάτων που μοιάζουν με σημάδια ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας ή αγγειακής παθολογίας στον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος, από την ένταση της ανάπτυξης οιδήματος των γύρω ιστών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο πόνος στο κεφάλι παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων, ημιπάρεση στο 20% των περιπτώσεων, γνωστική μείωση, διαταραχές συμπεριφοράς στο 14% των περιπτώσεων, επιληπτικές κρίσεις (εστιακές, γενικευμένες) στο 12% των περιπτώσεων, αταξία και κινητικές διαταραχές στο 16% των περιπτώσεων.

Τα σημάδια αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης συχνά γίνονται η βάση για το διορισμό αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας, πονοκέφαλος, που εντείνεται με αλλαγή στη θέση της κεφαλής, συνδυάζεται με ναυτία, συμφόρηση στην περιοχή των δίσκων των ματιών, ζάλη. Αξίζει να προσέξετε την τριάδα Cushing, η οποία χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη συνείδησης, υπνηλία, οπτική δυσλειτουργία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η μαγνητική τομογραφία στην περιοχή της κεφαλής με ενίσχυση της αντίθεσης είναι μια μέθοδος προτεραιότητας των οργάνων διάγνωσης για διαγνώσεις όπως μελάνωμα, κακοήθεις όγκοι με εντοπισμό της βλάβης στον πνεύμονα και στον μαστικό αδένα. Εμφανίζονται διαβουλεύσεις γιατρών: ογκολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν συμβάντα:

  • Ιατρικό ιστορικό.
  • Προσδιορισμός νευρολογικής κατάστασης.
  • Εξέταση Fundus (ανίχνευση σημείων ενδοκρανιακής πίεσης).
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Ακτινογραφία (περιοχή θώρακα).
  • Υπερηχογράφημα (εξέταση οργάνων στην πυελική περιοχή και λεμφαδένες, προσδιορισμός της κατάστασης των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • Σπινθηρογραφία (προσδιορισμός της κατάστασης των οστών του σκελετού).

Μια εξέταση αίματος (βιοχημική) δείχνει τη λειτουργικότητα των νεφρών, του ήπατος. Μια εξέταση αίματος (κλινική) δίνει μια ιδέα για το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων. Εάν η κύρια εστία ενός κακοήθους νεοπλάσματος έχει εντοπιστεί νωρίτερα, συνταγογραφούνται CT, MRI στην περιοχή του εντοπισμού τους..

Εάν δεν είχε προηγουμένως εντοπιστεί η κύρια εστία κακοήθους νεοπλάσματος, ενδείκνυται εξέταση αίματος για την παρουσία σημείων όγκου, κολονοσκόπησης, γαστροσκόπησης, CT στο στήθος, στην πυελική περιοχή, στην κοιλιακή κοιλότητα. Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας - διάχυση MR, PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) ολόκληρου του σώματος.

Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας, καθώς και οι στερεοτακτικές μέθοδοι θεραπείας (ακτινοχειρουργική, ακτινοθεραπεία) αξιολογούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οργάνων, οι οποίες διεξάγονται 1,5 μήνες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Περαιτέρω έλεγχος πραγματοποιείται με συχνότητα 1 φορά σε 3 μήνες για 1 έτος. Οι ασθενείς που έχουν μεταστάσεις σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής τους..

Μέθοδοι θεραπείας

Ιατρική βοήθεια παρέχεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα όπου παρέχεται νοσοκομειακό καθεστώς. Η προτεραιότητα θεραπεία είναι η εκτομή (αφαίρεση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) μεταστάσεων που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η επέμβαση εκτελείται κυρίως με κρανιοτομία (κρανιοτομία).

Στο δεύτερο στάδιο, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, χημειοθεραπεία. Η πολύπλοκη θεραπεία συχνά (44%) οδηγεί σε σταθεροποίηση της εγκεφαλικής μεταστατικής διαδικασίας για μια περίοδο 6-12 μηνών. Άλλες μέθοδοι:

  1. Ακτινοβολία ολόκληρης της επιφάνειας της κεφαλής.
  2. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική στοχεύει σε εστίες μετάστασης. Η μαγνητική τομογραφία στην ακτινοχειρουργική πραγματοποιείται για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.
  3. Χημειοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η μορφολογική δομή του όγκου και η ευαισθησία του πρωτογενούς όγκου σε φάρμακα και ακτινοθεραπεία. Η σωματική κατάσταση του ασθενούς, η σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος, ο αριθμός και το μέγεθος των εστιών της μετάστασης είναι σημαντικά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Προκειμένου να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τον καρκίνο που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τα μεταστατικά νεοπλάσματα, συνήθως εκτελούν μια κλασική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μονάδες γάμμα μαχαιριού. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις:

  1. Μεταστατική εγκεφαλική βλάβη με ασυμπτωματική πορεία.
  2. Ευαισθησία στη στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία.
  3. Αντενδείξεις σε άλλους τύπους θεραπείας.

Το σχήμα και η διαδικασία θεραπείας με φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τη μορφολογική δομή του πρωτογενούς όγκου, τη φύση της πορείας της νόσου. Κατά την επιλογή φαρμακευτικών και θεραπευτικών αγωγών, το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας λαμβάνεται υπόψη έως ότου εντοπιστούν ενδοκρανιακές μεταστάσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται με χημειοθεραπεία - στο τέλος των επόμενων 2-3 κύκλων, με το διορισμό στοχευμένης θεραπείας - με συχνότητα κάθε 3 μήνες. Τα κύρια φάρμακα:

  • Κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη). Εξαλείψτε τα συμπτώματα των μεταστάσεων στο κεφάλι, που προκαλούνται από δευτερογενές οίδημα των εγκεφαλικών ιστών και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Κυτταροστατική (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Αντικαρκινικοί παράγοντες που διαταράσσουν την ανάπτυξη και διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.
  • Παυσίπονα Για την εξάλειψη του πόνου.
  • Αντιεπιληπτικά. Συνήθως, οι ασθενείς πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις, επομένως ενδείκνυνται αντισπασμωδικά..

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φαρμακευτικά σκευάσματα για τη διόρθωση των εκδηλώσεων νευρολογικών συμπτωμάτων. Περιμένουμε ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία των φαρμάκων έως ότου προχωρήσει η ασθένεια..

Τεχνική δέσμης

Η πλήρης ακτινοβόληση όλων των μερών του εγκεφάλου, ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, είναι αποτελεσματική σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις - η παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση και στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Η πλήρης ακτινοβόληση των εγκεφαλικών δομών αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με χειρουργική εκτομή προτεραιότητας του μεταστατικού νεοπλάσματος.

Η συχνότητα της ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακής) υποτροπής στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας είναι περίπου 20%. Για σύγκριση, στην περίπτωση ακτινοβόλησης χωρίς χειρουργική επέμβαση, η συχνότητα της ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακής) υποτροπής αυξάνεται στο 52%. Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική για μικρά μεταστατικά νεοπλάσματα. Το μάθημα περιλαμβάνει συνήθως 10-30 συνεδρίες. Διάρκεια 1 συνεδρίας - περίπου 30 λεπτά.

Χειρουργική επέμβαση

Η εκτομή (χειρουργική αφαίρεση) είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία μεμονωμένων, λειτουργικών μεταστάσεων που πήγαν στις δομές της κεφαλής. Μετά την επέμβαση, γίνεται ακτινοβόληση όλων των μερών του εγκεφάλου για την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπών, η οποία είναι αποτελεσματική στο 70% των περιπτώσεων. Η μετεγχειρητική ακτινοβολία πλήρους κεφαλής στο 44% των περιπτώσεων βοηθά στη μείωση της θνησιμότητας λόγω νευρολογικών επιπλοκών.

Παρουσία πολλαπλών μεταστατικών εστιών στον εγκέφαλο, η χρήση της χειρουργικής μεθόδου περιορίζεται στη λήψη ιστολογικού δείγματος για βιοψία και στην εξάλειψη της επίδρασης μάζας - η αρνητική επίδραση παθολογικά αλλοιωμένου ιστού στις γύρω υγιείς δομές.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που περιλαμβάνει μία μόνο έκθεση σε παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς με ακτινοβολία υψηλής δόσης. Η στοχευμένη ακτινοβολία καρκινικών κυττάρων τα σκοτώνει χωρίς να επηρεάζει τις υγιείς δομές. Η δόση της ακτινοβολίας που σκοτώνει τον καρκινικό ιστό επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της βλάβης..

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ένα χαμηλό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως εγκεφαλικό οίδημα ή νέκρωση. Τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν το μέγεθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τα 10 cm3. Επιπλέον, ο αριθμός των εστιών επηρεάζει λιγότερο το ποσοστό επιβίωσης από τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού.

Οι στατιστικές δείχνουν μια μάλλον υψηλή απόδοση της στερεοτακτικής χειρουργικής στη θεραπεία ασθενών με πολλαπλές μεταστατικές αλλοιώσεις της εγκεφαλικής ουσίας (έως 10 εστίες), εάν ο συνολικός όγκος των νεοπλασμάτων δεν υπερβαίνει τα 10 cm3. Άλλες ευνοϊκές προβλέψεις είναι η νεαρή ηλικία του ασθενούς, ο δείκτης Karnovsky είναι πάνω από 80%.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία: μακρινή (απομακρυσμένη) μετάσταση και αύξηση των νευρογνωστικών διαταραχών, παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με αριθμό βλαβών άνω των 3 ετών. Οι ακτινολόγοι θα συστήσουν τη στερεοτακτική ακτινοχειρουργική ως πρωταρχική, μέθοδο θεραπείας προτεραιότητας παρουσία μεταστατικής βλάβης, που αντιπροσωπεύεται από πολλαπλές βλάβες ή 1 βλάβη μη διαθέσιμο για χειρουργική αφαίρεση.

Πρόβλεψη

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εισέλθει στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα πριν από το θάνατο περιλαμβάνουν τον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, την παραμονή σε όρθια θέση για περισσότερο από το 50% της ημέρας και την ανάγκη για βοήθεια από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Κατά την πρόβλεψη για πόσο καιρό ζουν με μεταστάσεις που βρίσκονται στον εγκέφαλο, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες:

  1. Ηλικία ασθενούς.
  2. Νευρολογικό έλλειμμα.
  3. Δείκτης Karnovsky. Αξιολόγηση σε κλίμακα 0-100% της γενικής κατάστασης του καρκινοπαθούς, της σωματικής του δραστηριότητας, της ανάγκης για συνεχή ιατρική περίθαλψη και της ικανότητας αυτο-φροντίδας. Ταυτόχρονα, το 100% είναι μια φυσιολογική κατάσταση, το 10% είναι ένας ασθενής που πεθαίνει.
  4. Ο όγκος της εγκεφαλικής βλάβης.
  5. Μαζικό αποτέλεσμα.
  6. Δραστηριότητα εξωκρανιακής πρωτοπαθούς βλάβης.

Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, καθορίζεται μεμονωμένα πόσο πρέπει να ζήσει ο ασθενής με μεταστάσεις που βρίσκονται στο κεφάλι. Με τον δείκτη Karnowski λιγότερο από 70%, συνήθως η διάρκεια ζωής είναι περίπου 2,5 μήνες. Ασθενείς κάτω των 65 ετών, με δείκτη Karnowski άνω του 80%, με όχι περισσότερο από ένα εξωκρανιακό μεταστατικό νεόπλασμα, μπορούν να ζήσουν περισσότερο από 7,5 μήνες.

Εάν τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου εισέλθουν στον εγκέφαλο και σχηματίσουν μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι υπό όρους δυσμενής. Πόσο καιρό μπορεί να επιβιώσει ένας ασθενής με καρκίνο, ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες πρόγνωσης επιβίωσης.

Προσδιορισμός και θεραπεία μεταστατικών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου

Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης άτυπων κυττάρων από άλλα όργανα: μαστικούς αδένες, ωοθήκες, πνεύμονες και δέρμα. Εμφανίζονται στο τέταρτο στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις ανιχνεύονται σε κάθε τέταρτο ασθενή με καρκίνο. Συγκεκριμένα, στον καρκίνο του πνεύμονα, μεταστατικοί όγκοι ανιχνεύονται στο 70% των περιπτώσεων, καρκίνος του μαστού - 30%, έντερα - 3%, μελάνωμα - 7%. Η συμπτωματική θεραπεία παρουσία μεταστάσεων καρκίνου στον εγκέφαλο πραγματοποιείται από τους γιατρούς της ογκολογικής κλινικής του νοσοκομείου Yusupov. Οι ιατροί του νοσοκομείου παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα για τους ασθενείς.

Ακτινολόγοι, γιατροί λειτουργικής διάγνωσης πραγματοποιούν εξέταση ασθενών χρησιμοποιώντας τις τελευταίες συσκευές με υψηλή ανάλυση. Σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις μικρότερες μεταστάσεις κακοήθους όγκου στον εγκέφαλο. Οι εργαστηριακοί βοηθοί χρησιμοποιούν αντιδραστήρια ποιότητας, χάρη στα οποία οι γιατροί λαμβάνουν ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων. Οι ασθενείς με κλινική ογκολογίας πρέπει να υποβληθούν σε πολύπλοκες εξετάσεις σε συνεργαζόμενες κλινικές του νοσοκομείου Yusupov.

Οι λόγοι

Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις σχηματίζονται κατά τη μετανάστευση άτυπων κυττάρων από κακοήθεις όγκους των ακόλουθων θέσεων:

  • Νανοφαρυγγική περιοχή;
  • Σπονδυλική στήλη;
  • Τράχηλος της μήτρας;
  • Ωοθήκες;
  • Κύστη.
Οι γιατροί συχνά ανιχνεύουν εγκεφαλικές μεταστάσεις σε ασθενείς με κοιλιακό λέμφωμα, χοριοκαρκίνωμα.

Η ιστολογική δομή της μεταστατικής βλάβης είναι παρόμοια με τη δομή του πρωτογενούς όγκου. Η ομάδα υψηλού κινδύνου για το σχηματισμό εγκεφαλικών μεταστάσεων περιλαμβάνει ασθενείς με καρκίνο ηλικίας άνω των 50 ετών, γυναίκες με καρκίνο του μαστού και άνδρες με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα..

Συμπτώματα και διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Ανεξάρτητα από τη θέση του πρωτογενούς όγκου, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εκδηλώνουν συγκεκριμένα συμπτώματα:

  • Εξαντλητικοί πονοκέφαλοι, οι οποίοι είναι οι πρώτοι που σηματοδοτούν την παρουσία κακοήθων μεταστάσεων όγκου στον εγκέφαλο.
  • Οπτική δυσλειτουργία - διαχωρισμένη εικόνα ή απώλεια θραυσμάτων.
  • Αύξηση της πίεσης.
  • Προβλήματα ομιλίας και ακοής.
  • Νοητικα ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ;
  • Απώλεια αίσθησης στα άκρα.
  • Η εμφάνιση παράλυσης.
  • Παραβίαση της μυοσκελετικής λειτουργίας (συχνότερα εκδηλώνονται μεταστάσεις στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου).
  • Περίοδοι ναυτίας και εμέτου
  • Επιληπτικοί σπασμοί.
Για έγκαιρη ανίχνευση εγκεφαλικών μεταστάσεων στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση για όλους τους ασθενείς με καρκίνο. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, λαμβάνεται μια στοιβάδα εικόνας ιστών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού που πραγματοποιείται σε premium συσκευές σάς επιτρέπει να βλέπετε μεταστάσεις ελάχιστου μεγέθους.

Επίσης, το οπλοστάσιο των μεθόδων που επιτρέπουν στους γιατρούς στο νοσοκομείο Yusupov να εντοπίσουν μεταστάσεις καρκίνου στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν αγγειογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και στερεοτακτική βιοψία. Τα αποτελέσματα αυτών των διαγνωστικών μελετών επιτρέπουν στους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov να επιλέξουν τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και θα επεκτείνουν τη ζωή του.

Θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων

Για ασθενείς με καρκινικές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι ογκολόγοι προσφέρουν παρηγορητική θεραπεία. Στοχεύει στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η φαρμακευτική αγωγή με γλυκοκορτικοειδή μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων των εγκεφαλικών μεταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή ορμόνες, η γενική ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας από την έναρξη του φαρμάκου και παραμένει σταθερή έως το τέλος της θεραπείας.

Εάν εμφανιστούν επιθέσεις επιληψίας, στους ασθενείς χορηγείται αντισπασμωδική θεραπεία. Ο πονοκέφαλος μειώνεται από μη οπιοειδή και οπιοειδή αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω διαταραχής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνταγογραφούνται διουρητικά.

Η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων είναι η ακτινοθεραπεία. Το μάθημα ακτινοβόλησης αποτελείται από 10-15 συνεδρίες. Η συνήθης δόση είναι 30 Gy. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα. Χάρη στη συνεργασία του νοσοκομείου Yusupov με κορυφαία ερευνητικά ινστιτούτα ογκολογίας, οι ασθενείς της κλινικής έχουν μια μοναδική ευκαιρία να λάβουν θεραπεία με τα πιο αποτελεσματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία βρίσκονται στο τελικό στάδιο των κλινικών δοκιμών.

Η νευροχειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν αποκαλύψει μεμονωμένους όγκους στον εγκέφαλο. Αυτή η πολύπλοκη λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός καινοτόμου συστήματος νευροπλοήγησης. Εάν ενδείκνυται, χρησιμοποιείται πλοήγηση φθορισμού, μια μέθοδος που διακρίνει μια περιοχή που πάσχει από όγκο από υγιείς εγκεφαλικές δομές..
Εάν εντοπιστούν μεταστάσεις μεμονωμένου καρκίνου στον εγκέφαλο, εκτελείται εγχείριση μαχαιριού στον κυβερνοχώρο. Αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος. Είναι αποτελεσματικό εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα έξι εκατοστά και ο αριθμός των μεταστατικών αλλοιώσεων δεν υπερβαίνει τους έξι.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μεταστάσεις καρκινικού όγκου στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή παρατείνει τη ζωή για δύο έως τρεις μήνες. Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, η διάρκεια ζωής των ασθενών αυξάνεται σε έξι μήνες. Οι ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας ασθενών με καρκίνο χρησιμοποιώντας προηγμένο ιατρικό εξοπλισμό. Αυτό σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή των ασθενών για αρκετά χρόνια..

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη των μεταστάσεων καρκίνου του εγκεφάλου είναι η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία πρωτοπαθών όγκων. Για να σώσετε τη ζωή, εάν δείτε πρώτα σημάδια μιας διαδικασίας όγκου, επικοινωνήστε με την ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov. Κλείστε ραντεβού με έναν ογκολόγο στο διαδίκτυο ή καλέστε το κέντρο επικοινωνίας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, ανεξάρτητα από την ημέρα της εβδομάδας.

Μεταστάσεις εγκεφάλου

Η μετάσταση είναι μια κακοήθης διαδικασία εισβολής καρκινικών κυτταρικών δομών σε υγιείς ιστούς ανθρώπινων οργάνων. Περιπλανώμενοι στο σώμα, οι μεταστάσεις δημιουργούν δευτερεύουσες εστίες της νόσου, προκαλώντας επιπλοκές. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όχι μόνο όταν ο όγκος μεγαλώνει και εξελίσσεται γρήγορα. Η κακοήθεια των ιστών που περιβάλλουν την παθολογία εμφανίζεται τόσο στο πρώτο όσο και στο τέταρτο στάδιο ανάπτυξης.

Η εξάπλωση των μεταστάσεων παρατηρείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για το λόγο ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί το νεόπλασμα και τα υπολειμματικά κύτταρα παραμένουν στη θέση του όγκου. Πολλαπλασιασμός καρκινικών εξαρτημάτων όγκου μπορεί να συμβεί σε καρκίνο του μαστού, όγκους πνευμόνων, καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα και παθολογίες καρκίνου του δέρματος..

Οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ένας σχηματισμός που προκύπτει από τη διείσδυση παθολογιών καρκινικών κυττάρων στο σώμα σε υγιείς δομές ιστών του δέρματος ή εσωτερικών οργάνων. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό με αυτό το όνομα - δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης πρωτοπαθής καρκίνος, στον οποίο ένας όγκος αναπτύσσεται από τις μεμβράνες, τις δομές ιστών και τις ενδοκρανιακές νευρικές ίνες. Οι πρωτογενείς παθολογικοί σχηματισμοί σχηματίζονται από τους ιστούς κακοήθων παθολογιών που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και διεισδύουν στον ανθρώπινο εγκέφαλο μέσω του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτό το φαινόμενο προηγείται από διάφορες αιτίες, αλλά οι γιατροί διακρίνουν δύο βασικούς παράγοντες: χαμηλή ανοσία και μολυσματικές ασθένειες. Η παθολογία σχηματίζεται μόνο από όγκους που είναι κακοήθεις στη φύση. Η μετάσταση παρατηρείται όχι μόνο στον εγκέφαλο. Οι μεταστάσεις βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα, στο σκελετικό σύστημα, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στον λάρυγγα, στο στομάχι και στην καρδιά. Ογκολογικές επιπλοκές αυτού του τύπου είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή και δεν αφήνουν την ευκαιρία για ανάρρωση. Η πολλαπλή εστίαση της νόσου καθιστά δύσκολη την ριζική απομάκρυνση των δευτερογενών όγκων σχηματισμών με χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με φάρμακα.

Οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι προκύπτουν λόγω της παρουσίας ογκολογικής διαδικασίας σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο και σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αυτού του φαινομένου. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κυρίως λόγω καρκίνου των αεραγωγών.

Καταγράφηκε το 80% των περιπτώσεων δευτερογενούς καρκίνου του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα παθολογικής βλάβης στις δομές του πνευμονικού ιστού. Με την ογκολογία των μαστικών αδένων, του εντερικού σωλήνα και των νεφρών, παρατηρείται ελάχιστη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Η παθολογία με εγκεφαλικές μεταστάσεις εμφανίζεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων ανίχνευσης ογκολογίας.

Η διαδικασία πυρήνωσης της μεταστατικής παθολογίας

Ο σχηματισμός αυτού του τύπου σχηματισμού όγκων συμβαίνει σε τρία στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των καρκινικών κυττάρων από όγκους που έχουν βλασταθεί σε κοντινές δομές ιστών και εξαπλώνονται περαιτέρω μέσω του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων του ανθρώπινου σώματος. Μέσω της ροής του αίματος, τα κύτταρα μεταφέρονται σε διάφορα όργανα του ατόμου και καθιζάνουν, διατηρώντας παράλληλα μια κατάσταση ανάπαυσης. Εάν ο ασθενής διακρίνεται από ισχυρή ανοσία και ένα υγιές σώμα, τα καρκινικά εξαρτήματα παραμένουν σε παρόμοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  • Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται ενεργός διαίρεση των κυτταρικών ενώσεων και η εντατική ανάπτυξη μετάστασης, που προκαλείται από την παρουσία μολυσματικής ασθένειας ή εξασθένησης της ανοσίας. Ο ασθενής σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας διαμαρτύρεται για έντονες περιόδους πονοκεφάλου και συχνή ζάλη. Όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε ένα άρρωστο όργανο, τόσο πιο έντονα μπορούν να γίνουν τα συμπτώματα της ψυχικής ασθένειας..
  • Στο τρίτο στάδιο, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου του εγκεφάλου, στο οποίο η μέθοδος φαρμάκου ή η χειρουργική επέμβαση είναι ασαφής. Ακόμη και μετά από μια προσπάθεια απομάκρυνσης των μεταστάσεων με χειρουργικό τρόπο, παραμένει ο κίνδυνος βλάβης του καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απώλεια των ψυχικών ικανοτήτων του ασθενούς. Χάρη στη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί μόνο, αλλά μια αναστάτωση στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου γίνεται αναπόφευκτη.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όταν αυτό το ογκολογικό φαινόμενο διεισδύει στο κρανίο και στους κροταφικούς λοβούς της κεφαλής. Συχνά υπάρχει μονομερής βλάβη του κρανίου, αλλά στο 5% των περιπτώσεων υπάρχει διμερής εντοπισμός της παθολογίας. Η παρουσία νεοπλάσματος στα οστά προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο και τις νευρικές ίνες, γεγονός που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις και ακινησία των ματιών.

Με βάση τον εντοπισμό της παθολογίας και της ποιότητας της υγείας του ασθενούς, η διάρκεια της κατανομής και του μετασχηματισμού σε μεταστάσεις κυτταρικών ενώσεων κυμαίνεται από δύο έως δώδεκα μήνες.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό εξάπλωσης των εστιών της παθολογίας, τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης καρκινικών δομών ιστού. Οι εκδηλώσεις της ογκολογικής διαδικασίας είναι γενικές και τοπικές. Οι γενικές εκδηλώσεις καθορίζονται από μια αύξηση στο μέγεθος και την έκταση της επίδρασης των μεταστάσεων στη λειτουργία του εγκεφάλου. Οι τοπικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του καρκίνου.

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας μεταστάσεων είναι ένας έντονος και ξαφνικά εμφανιζόμενος πονοκέφαλος. Σε περίπτωση εντοπισμού καρκινικών ιστών κοντά στην οπτική περιοχή, υπάρχει επιδείνωση της αντίληψης αντικειμένων και χρωμάτων λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών και συμπίεσης των νευρικών συνδέσεων.

Με τη δευτερογενή εξάπλωση των μεταστάσεων στον εγκεφαλικό ιστό, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, η ένταση των οποίων ποικίλλει με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται με αύξηση νεοπλασμάτων που μοιάζει με όγκο.

Συνήθως οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη και προβλήματα όρασης. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί μερική παράλυση του σώματος, αλλαγή στη διανοητική κατάσταση, βραδεία υποβάθμιση του εγκεφάλου και μειωμένη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Μερικές φορές απουσιάζει η συμπτωματολογία της νόσου, καθώς τα καρκινικά κύτταρα έχουν λανθάνουσα μορφή ανάπτυξης, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, παρατηρείται απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν ο ιστός που επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα διογκώνεται, ο ασθενής έχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό προκαλεί χαρακτηριστικό πόνο μέσα στο κρανίο, συχνές προσβολές και λόξυγκας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη καθώς μειώνει τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων, προκαλώντας δύσπνοια στον ασθενή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.

Κοινά σημάδια μετάστασης του εγκεφάλου:

  • συχνές κεφαλαλγίες
  • ναυτία και έμετος;
  • μερική ή πλήρη παράλυση των άνω και κάτω άκρων.
  • αλλαγή στις συμπεριφορές του ασθενούς.
  • πρόβλημα όρασης;
  • υποβάθμιση του εγκεφάλου
  • καταπιεσμένη ψυχική κατάσταση
  • μακροπρόθεσμη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • κώμα.

Μερικά σημάδια εκδήλωσης είναι παρόμοια με μια κατάσταση πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο..

Ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα πριν πεθάνει:

  • κατάσταση κατάθλιψης και απάθειας.
  • απώλεια βάρους;
  • αδυναμία;
  • κουρασμένη αναπνοή
  • αυπνία.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα ξεκινούν όταν ο ασθενής έρχεται στο γιατρό για να συμβουλευτεί και μιλά για προβλήματα υγείας. Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί την παράδοση των εξετάσεων και την ολοκλήρωση μιας εξέτασης προφίλ, η οποία βοηθά στην ακριβή διάγνωση.

Οι μεταστάσεις εγκεφάλου διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους και της φύσης των καρκίνων. Η εικόνα λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της δράσης ενός μαγνητικού πεδίου στον προσβεβλημένο εγκεφαλικό ιστό. Η εικόνα σάς επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της εξάπλωσης των καρκινικών εστιών. Η μαγνητική τομογραφία πρέπει να γίνεται ετησίως, η οποία θα καθιστά δυνατή την αναγνώριση της νόσου στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης και την απλούστευση της περαιτέρω θεραπείας.
  • Στο CT, μπορείτε να δείτε το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογίας, το μέγεθος και τη θέση της εξάπλωσης του καρκινικού ιστού.
  • Η βιοψία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα στοιχεία ιστού του όγκου για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αρχικής εστίασης της νόσου. Εάν εντοπιστεί καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δεν χρειάζεται να πάρετε υλικό ιστού.

Τακτική θεραπευτικών μέτρων

Μόλις πριν από δέκα χρόνια, όταν εντοπίστηκε η εισαγωγή της εισαγωγής καρκινικών ενώσεων στην ενδοκρανιακή περιοχή, οι γιατροί δεν συνταγογράφησαν θεραπεία, καθώς πιστεύεται ότι αυτό το φαινόμενο δεν αφήνει καμία πιθανότητα επιβίωσης. Για διαγνωστικά μέτρα, ο ασθενής είχε μόνο λίγους μήνες για να ζήσει. Όμως, ειδικοί στον τομέα της ογκολογίας δημιούργησαν τέτοιες μεθόδους θεραπείας που κατέστησαν δυνατή την αύξηση της διάρκειας ζωής του ασθενούς σε ένα έτος.

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το μέγεθος, την τοποθεσία και τον βαθμό εξάπλωσης των παθολογιών του καρκίνου ·
  • χειρουργικές επιλογές
  • συνθήκες ασυλίας
  • την ευαισθησία των παθολογικών νεοπλασμάτων στις χημικές επιδράσεις ·
  • τη διαδικασία μετάστασης στις δομές ιστών των γειτονικών οργάνων.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η ακτινοβόληση του εγκεφάλου και η χημική θεραπεία αποτελούν βασικό συστατικό στο πέρασμα μιας θεραπευτικής πορείας. Αυτές οι μέθοδοι είναι σε θέση να καταστέλλουν την εξάπλωση και την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ζουν έξι μήνες ή περισσότερο.

Οι κύριες εστίες της νόσου είναι καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή των φαρμάκων. Τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη θεραπευτική πορεία:

  • Ορμονικά φάρμακα που υποστηρίζουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και σταθεροποιούν την παραγωγή βιολογικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα.
  • Αντικαρκινικά φάρμακα που σταματούν την παροχή αίματος σε σχηματισμούς και εμποδίζουν την ανάπτυξη όγκων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι τα Xeloda, Ftorafur και Hydroxyurea..
  • Μοριακά παρασκευάσματα που έχουν ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη νεοπλασμάτων, υποστηρίζοντας έτσι την ανθρώπινη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι μεταστάσεις μπήκαν στο κρανιακό κουτί και αυξήθηκαν σημαντικά στο μέγεθος, οι νευροχειρουργοί συνιστούν τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να δώσει καλύτερα αποτελέσματα από τη φαρμακευτική θεραπεία. Η αφαίρεση της παθολογίας με αυτόν τον τρόπο είναι αδύνατη στην περίπτωση εντοπισμού όγκων στο πίσω μέρος του κρανίου, καθώς καθίσταται δυνατή η διείσδυση των δομών ιστού στο κέντρο του εγκεφάλου, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Συνιστάται εγχείριση κοιλότητας σε περίπτωση αυξημένης πίεσης και εσωτερικής αιμορραγίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.

Στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται η αφαίρεση των παθολογιών με χρήση γάμμα μαχαιριού. Η επέμβαση δεν απαιτεί κρανιοτομία και συνίσταται στην εισαγωγή μέσω της αρτηρίας ουσιών ικανών να εμποδίσουν την εξέλιξη και την αναπαραγωγή όγκων. Οι χειρουργοί συνιστούν την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας όταν το σώμα του ασθενούς εξασθενεί και όταν εξαλείφονται πολλαπλές εστίες που έχουν διάμετρο έως και 5 εκατοστά. Μεμονωμένες εστίες μπορούν επίσης να εξαλειφθούν με αυτήν τη μέθοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την υγεία του ασθενούς, αποκλείοντας την πιθανότητα περαιτέρω υποτροπής.

Μη συμβατικές θεραπείες

Με αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση των εγκεφαλικών μεταστάσεων. Πολύ γνωστά είναι βάμματα από χιλιετία, χαμομήλι, St. John's wort και άγρια ​​μούρα. Τα φυτικά αφέψημα μπορούν να αφαιρέσουν προσωρινά συμπτώματα παθολογίας όπως πονοκεφάλους, ζάλη, έμετο και καταπιεσμένη κατάσταση της ψυχής. Τα μη συμβατικά φάρμακα δεν αποτελούν ανεξάρτητη θεραπεία για τη μετάσταση του καρκίνου..

Επιπλοκές

Οι συνέπειες της παραβίασης των συμπτωμάτων της νόσου και μιας μεταγενέστερης επίσκεψης στο γιατρό μπορεί να είναι αξιοθρήνητες, καθώς οι μεταστάσεις αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από το υπόβαθρο της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ψυχικές διαταραχές;
  • η εμφάνιση καταθλιπτικής κατάστασης ·
  • παράλυση σώματος
  • κατάσταση κώμα
  • απώλεια όρασης.

Πρόβλεψη

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση της μετάστασης. Επιπλέον, η πρόγνωση είναι δυσμενής: ο ασθενής ζει το πολύ τρεις μήνες.

Με τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει λιγότερο από ένα μήνα για να ζήσει χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Οι ιατρικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι οι σωστά επιλεγμένες μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς έως και ένα έτος, αλλά, δυστυχώς, είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία.

Μεταστάσεις εγκεφάλου

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι πολύ συχνές σήμερα και κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ραγδαία. Μια τέτοια βλάβη χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα - μεταστάσεις. Η πιο δύσκολη κατάσταση είναι όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εξελίσσονται..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Οι μεταστάσεις είναι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται λόγω καρκίνου άλλων οργάνων. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος. Ο εγκέφαλος επηρεάζεται συχνά.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται ανεξάρτητα από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο πρωτογενής καρκίνος. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται στην αρχή της ανάπτυξης καρκίνου, καθώς και σε μεταγενέστερα στάδια. Αλλά σε πολλούς ασθενείς, δεν εμφανίζονται καθόλου. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα κ.λπ..

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ιδιαίτερα συχνά, ο εγκέφαλος επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα στην ογκολογία των πνευμόνων, των νεφρών, του μαστού, του μελανώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετάσταση στον εγκέφαλο στους άνδρες συμβαίνει συχνότερα με καρκίνο του πνεύμονα και σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Οι στατιστικές λένε επίσης ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών.

p, blockquote 5,0,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα

p, blockquote 6.0,1,0,0 ->

Με οποιαδήποτε ογκολογική βλάβη, μια ποικιλία συμπτωμάτων εμφανίζεται στο σώμα. Εάν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τότε παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Πονοκέφαλοι. Οι μισοί από τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης μεταστάσεων έχουν αυτό το σύμπτωμα. Οι έντονοι πονοκέφαλοι που εκρήγνυται δείχνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι πιέζουν και εκτοπίζουν τις εγκεφαλικές δομές..
  • Ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης λόγω της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου. Η ναυτία στις εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι μια επίμονη κατάσταση που είναι συνεχώς παρούσα..
  • Επιληπτικές κρίσεις. Περίπου το 35% των ασθενών πάσχουν από αυτήν την κατάσταση. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται συσπάσεις διαφορετικών μυών, έχουν ακούσια φύση.
  • Μειωμένη συνείδηση, απώλεια μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας.
  • Έλλειψη συντονισμού, ομιλία. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να προφέρουν μακρές λέξεις.
  • Διαφορετικά μεγέθη μαθητών των ματιών.
  • Βραχυπρόθεσμη απώλεια ακοής και όρασης.
  • Παράλυση ή μειωμένη ευαισθησία των άκρων ή της μίας πλευράς του σώματος. Κινητική βλάβη.
  • Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε κώμα..

Υπάρχει πάντα μια αλλαγή στην ψυχική και συναισθηματική κατάσταση σε άτομα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Αλλά οι αλλαγές που συμβαίνουν εξαρτώνται από τη θέση των όγκων. Για παράδειγμα, εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται στο μετωπικό μέρος, τότε ένα άτομο έχει απότομη αλλαγή στη διάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής γίνεται αγενής και επιθετικός, υπάρχει επίσης παραβίαση της οπτικής λειτουργίας και λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Με οποιονδήποτε εντοπισμό όγκων, συμπεριφορικές αντιδράσεις, η ψυχική και συναισθηματική κατάσταση ενός άρρωστου ατόμου μερικές φορές αλλάζει πέρα ​​από την αναγνώριση.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Διαγνωστικά

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Δεδομένου ότι οι μεταστάσεις εισέρχονται στον εγκέφαλο πολύ συχνά με καρκίνο, μπορούν επιπλέον να διεξάγουν ενδελεχή εξέταση της κεφαλής. Η πιο ενημερωτική, σε αυτήν την περίπτωση, είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτές οι μελέτες είναι πιο ακριβείς στη διάγνωση των μεταστάσεων. Η μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει έκθεση σε μαγνητικό πεδίο του οποίου η ακτινοβολία δεν είναι επιβλαβής για το ανθρώπινο σώμα και το CT βασίζεται στην έκθεση σε ακτινογραφίες. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να απεικονίσετε τον εγκέφαλο, αποκτώντας ταυτόχρονα φέτες από τα διαφορετικά μέρη του.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Κατά τη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας και του CT, οι σχηματισμοί με σαφή όρια θα είναι ορατοί. Κατά την επεξεργασία πληροφοριών, ένας ειδικός θα δει ότι δίνουν ένα λιγότερο έντονο σήμα από άλλους ιστούς του εγκεφάλου. Εάν διεξαχθούν μελέτες με αντίθεση, τότε οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο γίνονται φωτεινές, καθώς τέτοιοι σχηματισμοί απορροφούν καλά τα παρασκευάσματα αντίθεσης.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης:

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

  • Νευροφθαλμολογικές μελέτες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει το fundus, μερικές αλλαγές στις οποίες υποδεικνύουν την παρουσία όγκων. Εμφανίζεται εξόφθαλμος του βολβού του ματιού.
  • Έλεγχος των οργάνων της ακοής, της ευαισθησίας της γεύσης και των οσφρητικών υποδοχέων. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η αιθουσαία συσκευή.
  • Ηχογραφία του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται υπερηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, μπορούν να αντανακλούν από διαφορετικούς ιστούς και υγρά. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, καθορίζεται το μέγεθος και ο εντοπισμός των μεταστάσεων.
  • Ηλεκτροκεφαλογράφημα. Αυτή η μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού..

Θεραπεία

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Μια ογκολογική ασθένεια με την παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι συχνά ήδη μια ανίατη κατάσταση. Και χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην παράταση της ζωής του. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι διαφορετικές, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι αποτελεσματικές ενόψει της ατομικότητας κάθε οργανισμού.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις, καθώς μειώνουν την ένταση των συμπτωμάτων. Αλλά μετά τη λήψη γλυκοκορτικοειδών, ενδέχεται να εμφανιστούν σωρευτικές παρενέργειες. Πολλοί χρειάζονται επίσης αντισπασμωδικά, καθώς το ένα τρίτο των ασθενών έχουν επιληπτικές κρίσεις..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για πολλαπλούς όγκους στον εγκέφαλο. Αλλά συχνά η επίδρασή της είναι περιορισμένη, αυτό οφείλεται στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Δεν επιτρέπει στα περισσότερα κυτταροστατικά να περάσουν..

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο δεν υπερβαίνουν τα 3. Και επίσης εάν βρίσκονται σε προσβάσιμα μέρη. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα υποτροπής μετά από νευροχειρουργική επέμβαση είναι 10-50%. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επιπλέον ακτινοβόληση, στην οποία θα επηρεαστούν επίσης μικροσκοπικές συστάδες.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη για μεταστάσεις, καθώς εκτός από τους όγκους που διαγνώστηκαν και ήταν ορατοί σε μαγνητικές τομογραφίες και αξονική τομογραφία, υπάρχουν πολλά περισσότερα καρκινικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Αυτοί οι καρκίνοι είναι μικροσκοπικοί. Είναι η ακτινοθεραπεία που δρα σε τέτοια βασικά στοιχεία στον εγκέφαλο με ισχυρή ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται από 10 έως 30 διαδικασίες. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 30 λεπτά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται ταυτόχρονα πόνο και δυσφορία.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ακτινοχειρουργική

Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις στον εγκέφαλο, μερικές φορές χρησιμοποιείται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Αυτή η τεχνολογία θεωρείται η πιο προηγμένη μέθοδος θεραπείας. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο, το οποίο είναι απολύτως ασφαλές για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Το πλεονέκτημά του είναι ότι είναι σε θέση να απομακρύνει τόσο τους απλούς όσο και τους πολλαπλούς όγκους στον εγκέφαλο.

p, blockquote 20,0,0,1,0 ->

Ένα κυβερνητικό μαχαίρι μπορεί να αφαιρέσει ποιοτικά τις μεταστάσεις που έχουν σχηματιστεί και αναπτυχθεί σε δυσπρόσιτα μέρη. Οι γιατροί δεν έχουν πρόσβαση σε αυτούς κατά τη διάρκεια φυσιολογικής νευροχειρουργικής επέμβασης και η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε τέτοιες περιπτώσεις. Ένα κυβερνο-μαχαίρι ασκεί ιονίζουσα ακτινοβολία υψηλής ισχύος. Είναι χαρακτηριστικό ότι η ακτινοβολία επηρεάζει μόνο καρκινικά κύτταρα, ενώ οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται, καθώς αποστέλλεται σε κακοήθη όγκο με ακρίβεια σε ποσότητα 1.500 δοκών. Η κατεύθυνση των ακτίνων και η ακρίβεια της πρόσκρουσής τους ελέγχονται από έναν υπολογιστή.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Κατά τη διάρκεια της ακτινοχειρουργικής, αφαιρούνται όγκοι μεγαλύτεροι από 2 cm. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν υπάρχει αιμορραγία, οπότε μπορείτε να αφαιρέσετε διάφορους σχηματισμούς κάθε φορά. Η θεραπεία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο με ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί στερέωση του κεφαλιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του ασθενούς δεν είναι καν στερεωμένο στο στερεοτακτικό πλαίσιο. Αυτό οφείλεται στην πλήρη αυτοματοποίηση του εξοπλισμού. Έχει ενσωματωμένο ρομποτικό βραχίονα που ανταποκρίνεται ακόμη και σε ελάχιστες κινήσεις.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία με στερεοτακτική ακτινοχειρουργική πραγματοποιείται σε αρκετές συνεδρίες, η καθεμία διαρκεί 30-45 λεπτά. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από τον αριθμό των κακοηθών όγκων και το μέγεθος που έχουν, οι συνεδρίες μπορεί να είναι από 5 έως 10.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Πρόβλεψη

Τι είναι οι μεταστάσεις στο κεφάλι; Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κλινική επιπλοκή του καρκίνου. Αυτή η επιπλοκή μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς. Η θεραπεία μεταστάσεων στο κεφάλι με ακτινοχειρουργική είναι αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται ομοιόμορφα ελαφρώς, καθώς υπάρχει ακόμα ένας πρωτογενής όγκος. Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η πλήρης απομάκρυνση των μεταστάσεων-όγκων δεν θα οδηγήσει σε ανάκαμψη.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Στο 50% των ασθενών με όγκους στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει το 1 έτος εάν δεν πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν ένας κακοήθης όγκος είναι μονός, τότε αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί έως και 3 χρόνια.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Οι γιατροί δίνουν πολύ κακές προβλέψεις για μελάνωμα. Το μελάνωμα είναι καρκίνος του δέρματος και με αυτήν την παθολογία, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ταχύτερα σε όλο το σώμα. Υποβάλλονται σε άτομα με μεγάλο αριθμό τυφλοπόντικων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις μελανώματος εισέρχονται στον εγκέφαλο και αρχίζουν να εξελίσσονται γρήγορα. Επομένως, με τον καρκίνο του δέρματος η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται καθημερινά.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -> p, blockquote 27,0,0,0,1 ->

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα άτομο αναπτύσσει σωματικές και ψυχολογικές διαταραχές. Συχνά, μετά από 6 μήνες από την παρουσία ενδοεγκεφαλικών όγκων, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο.

Ημερομηνία δημοσίευσης: 15/11/2018

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Εμπειρία 33 ετών, υψηλότερης κατηγορίας

Επαγγελματικές δεξιότητες: Διάγνωση και θεραπεία του περιφερικού νευρικού συστήματος, αγγειακές και εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, θεραπεία πονοκεφάλων, ανακούφιση από σύνδρομα πόνου.

Διαβάστε Για Ζάλη