Κύριος Ογκος

Μηνιγγίωμα εγκεφάλου: πρόγνωση της ζωής χωρίς χειρουργική επέμβαση, απομάκρυνση, αποκατάσταση, θεραπεία

Ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου είναι το μηνιγγίωμα. Σχηματίζεται από τον ιστό της λεπτής αραχνοειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αν και αυτό το νεόπλασμα δεν επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο, μπορεί να συμπιέσει παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με αυτά των όγκων του εγκεφάλου..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μηνιγγιώματα αναπτύσσονται αργά και δεν απαιτούν πάντα επείγουσα θεραπεία..

Αιτίες της νόσου

Οι ακριβείς αιτίες μηνιγγίωσης στο κεφάλι είναι άγνωστες. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Κληρονομικότητα. Η γενετική τάση για ογκολογία μπορεί να κληρονομηθεί.
  • Ακτινοθεραπεία. Μια προηγούμενη έκθεση, ειδικά στο κεφάλι, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου..
  • Θηλυκές ορμόνες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Πιστεύεται ότι οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νεοπλασμάτων. Ορισμένες μελέτες έχουν επισημάνει τη σχέση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και της ανάπτυξης μηνιγγιώματος..
  • Συγγενής νευροϊνωμάτωση. Αυτή η σπάνια διαταραχή του νευρικού συστήματος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης όγκων του εγκεφάλου..
  • Ευσαρκία. Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα μηνιγγιώματα είναι συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα. Ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος είναι παράγοντας κινδύνου για πολλούς τύπους καρκίνου.

Ο όγκος των αραχνοειδών μηνιγγιών μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και χωρίς λόγο..

Ταξινόμηση των εγκεφαλικών μηνιγγίων

Το μηνιγγίωμα σχηματίζεται από την αραχνοειδή μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές ένας όγκος αναπτύσσεται από το pia mater. Αναπτύσσεται αργά, στο 90% των περιπτώσεων είναι καλοήθης σχηματισμός (όχι καρκίνος). Πιο συχνές στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, λιγότερο συχνά στη σπονδυλική στήλη (μηνιγγίωμα της σπονδυλικής στήλης).

Οι όγκοι ταξινομούνται ανά τοποθεσία: για παράδειγμα, χρονικό μηνιγγίωμα, παρεγκεφαλίδα.

Τα κακοήθη μηνιγγιώματα είναι σπάνια. Κατά κανόνα, αναπτύσσονται γρήγορα και δίνουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Μερικοί όγκοι ταξινομούνται ως άτυπα μηνιγγίωμα. Δεν μπορούν να χαρακτηριστούν καλοήθη ή κακοήθη, αλλά τείνουν να είναι κακοήθη και να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεόπλασμα αναπτύσσεται πολύ αργά και μπορεί να μην προκαλεί κλινικά συμπτώματα για χρόνια. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό και εμφανίζονται όταν ένας όγκος αρχίζει να βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς: τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα και τα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από συμπίεση γειτονικών οργάνων..

Τα κύρια σημάδια μηνιγγιώματος:

  • προβλήματα όρασης, ειδικά διχαλωτές, ανεστραμμένες ή θολές εικόνες.
  • επεισόδια πονοκεφάλου, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γίνονται πιο συχνές και δυνατότερες
  • κουδούνισμα στα αυτιά, απώλεια ακοής
  • προβλήματα μνήμης
  • έλλειψη μυρωδιάς
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αδυναμία των άκρων.

Τα περισσότερα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, γι 'αυτό οι ασθενείς με μηνιγγίωμα τα αγνοούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν παρατηρηθεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο. Ιδιαίτερα ανησυχητικά είναι τα συμπτώματα της όρασης, της μνήμης και των πονοκεφάλων, που είναι χαρακτηριστικό του μηνιγγιώματος του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου..

Διαγνωστικά

Η αργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος και των θολών συμπτωμάτων περιπλέκουν πολύ την πρώιμη διάγνωση του μηνιγγιώματος. Για να κάνετε μια διάγνωση θα χρειαστείτε:

  • Το συμπέρασμα του νευρολόγου. Μια πλήρης νευρολογική εξέταση θα αποκαλύψει τις παραμικρές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Ο γιατρός θα ελέγξει προσεκτικά όλα τα αντανακλαστικά και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς για εξέταση.
  • Απεικόνιση όγκου με CT ή MRI με αντίθεση. Η τομογραφία δείχνει την παρουσία μηνιγγίωμα, τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Η μαγνητική τομογραφία δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα και χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση. Συμπερασματικά, το τομογράφημα δείχνει σαφώς την περιοχή εντοπισμού όγκου. Για παράδειγμα, το «παρασιγγικό μηνιγγίωμα» σημαίνει ότι το νεόπλασμα απεικονίζεται στην περιοχή του οβελιαίου κόλπου.
  • Βιοψία Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του καρκινικού ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις (PET ή αγγειογραφία).

Μέθοδοι θεραπείας

Οι τακτικές αντιμετώπισης μηνιγγιώματος αναπτύσσονται πάντα μεμονωμένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Λαμβάνονται υπόψη:

  • μέγεθος και θέση του νεοπλάσματος ·
  • δυναμική ανάπτυξης και επιθετικότητα όγκων
  • ηλικία του ασθενούς και συναφείς ασθένειες ·
  • νευρολογικά συμπτώματα.

Παρουσία μικρών, αργά αναπτυσσόμενων νεοπλασμάτων, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε τη θεραπεία και να παρατηρήσετε τη δυναμική της ανάπτυξης εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι βρίσκονται κατά τύχη κατά τη διάρκεια άλλων μελετών. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε προγραμματισμένη μαγνητική τομογραφία και να παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό.

Εάν παρατηρηθεί όγκος και / ή νευρολογικά συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί η λειτουργία, τόσο καλύτερες είναι οι μελλοντικές προβλέψεις..

Αφαιρούν ολόκληρο τον όγκο ή μέρος αυτού, εάν το μηνιγγίωμα είναι πολύ κοντά στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το εάν έχει αφαιρεθεί όλος ο σχηματισμός ιστού και τι έχει δείξει η βιοψία των κυττάρων..

Εάν ο καλοήθης όγκος έχει αφαιρεθεί εντελώς, δεν απαιτείται περαιτέρω ειδική θεραπεία. Εάν το νεόπλασμα δεν αφαιρέθηκε εντελώς, παρακολουθείται ή χρησιμοποιείται η μέθοδος στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής (γάμμα μαχαίρι).

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, απαιτείται ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια και πραγματοποιείται μόνο εάν έχουν αποτύχει άλλες μέθοδοι. Το άτυπο μηνιγγίωμα αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως κακοήθη.

Παραδοσιακή ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για άτυπες και κακοήθεις μορφές μηνιγγιώματος. Κατά τη διαδικασία της ακτινοθεραπείας υπό την επίδραση των ακτινοβολιών, τα κύτταρα του νεοπλάσματος καταστρέφονται. Όσο πιο ενεργά διαιρείται το κύτταρο, τόσο περισσότερη ακτινοβολία επηρεάζεται από αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και τα υγιή κύτταρα που γειτνιάζουν με αυτό δεν είναι τόσο κατεστραμμένα. Η ακτινοβόληση είναι ένα πρότυπο θεραπείας για αναπλαστικούς σχηματισμούς, ειδικά με επιθετική ανάπτυξη. Η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, αυτή είναι η κύρια θεραπεία.

Μια πορεία θεραπείας με ακτινοβολία διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μπορεί να απαιτούνται διάφορα τέτοια μαθήματα. Μεταξύ των παρενεργειών της ακτινοθεραπείας είναι η αδυναμία, η κόπωση, η τριχόπτωση, η ναυτία, ο έμετος, η προσωρινή κατάθλιψη του μυελού των οστών.

Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική

Η ακτινοχειρουργική (μαχαίρι γάμμα, μαχαίρι στον κυβερνοχώρο) είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας, αλλά η ακτινοβολία εμφανίζεται μία φορά σε πολύ υψηλή δόση. Η χρήση ραδιοχειρουργικής σάς επιτρέπει να ακτινοβολείτε άμεσα τον καρκινικό ιστό, χωρίς να αγγίζετε υγιή κύτταρα. Η απόδοση ακτινοβολίας είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την παραδοσιακή μέθοδο ακτινοθεραπείας.

Ακτινοχειρουργική αφαίρεση μηνιγγιώματος είναι δυνατή για νεοπλάσματα με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 30 mm. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοχειρουργική συνδυάζεται με την κλασική χειρουργική επέμβαση και αυτοί οι ιστοί του όγκου που δεν μπορούσαν να αποκοπούν αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία.

Από τα αρνητικά της μεθόδου, μπορεί να σημειωθεί το υψηλό κόστος της διαδικασίας και το καθυστερημένο αποτέλεσμα. Τα κύτταρα όγκου θα αρχίσουν σταδιακά να αυτοκαταστρέφονται μέσα σε ένα χρόνο. Αυτό σας επιτρέπει να απομακρύνετε τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα, η ακτινοχειρουργική δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία επιθετικών μορφών μηνιγγιώματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Δεν υπάρχουν μέθοδοι αντιμετώπισης μηνιγγίων με λαϊκές θεραπείες. Ένας όγκος δεν μπορεί να υποχωρήσει ή να σταματήσει να αναπτύσσεται εάν αντιμετωπίζεται με παραδοσιακό φάρμακο. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία μηνιγγιώματος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όσο ξεκινά η χειρουργική θεραπεία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για να σταματήσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μαθήματα καταπραϋντικών τσαγιού, βελονισμού και μασάζ μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις.

Συνέπειες της νόσου και προσδόκιμο ζωής

Οι πιθανές συνέπειες και η πρόγνωση εξαρτώνται από την καλοήθη διαδικασία και τον βαθμό ανάπτυξης μηνιγγιώματος.

Εάν έχει πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση καλοήθους όγκου, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως, η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 3%. Οι νευρολογικοί κίνδυνοι μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Για παράδειγμα, μετά από μια επέμβαση για την απομάκρυνση ενός μηνιγγιώματος του εγκεφάλου που συμπίεσε το οπτικό νεύρο (για παράδειγμα, μηνιγγίωμα petroclival), υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης. Όσο βαθύτερα έχει αναπτυχθεί ο όγκος, τόσο πιο δύσκολο είναι να αφαιρεθεί χωρίς επιπλοκές. Τέτοιες συνέπειες είναι ατομικές και μόνο ένας χειρουργός μπορεί να τις προβλέψει. Εάν έχετε τις παραμικρές ερωτήσεις ή αμφιβολίες, πρέπει να τις εκφωνήσετε στον γιατρό σας..

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη και παχυσαρκία.

Το πιο επικίνδυνο αναπλαστικό μηνιγγίωμα. Η πενταετής πρόβλεψη επιβίωσης είναι περίπου 30%. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ένας όγκος και αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Αναμόρφωση

Η ανάγκη αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του μηνιγγιώματος εμφανίζεται μετά από θεραπεία σοβαρών και προχωρημένων μορφών. Εάν παραμείνουν νευρολογικά συμπτώματα μετά τη θεραπεία ή αναπτυχθούν επιπλοκές, διεξάγονται μαθήματα φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου και τη βελτίωση της παροχής αίματος.

Για την αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, χρησιμοποιούνται θεραπεία άσκησης, εργοθεραπεία και μηχανικοθεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται ψυχοθεραπευτική βοήθεια για να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους..

Επιπλοκές: ο κίνδυνος μηνιγγίωμα

Κακοήθεις μορφές του όγκου μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα. Τα καλοήθη νεοπλάσματα με πρόωρη αφαίρεση μπορούν να αναπτυχθούν και να συστέλλονται στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας μη αναστρέψιμες νευρολογικές αλλαγές.

Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, μειωμένη όραση, μνήμη και πονοκέφαλος συνεχώς, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τι είναι το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, μέθοδοι αφαίρεσης όγκου, πρόγνωση επιβίωσης

Από το άρθρο θα μάθετε τα χαρακτηριστικά του μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, τις αιτίες της ανάπτυξης όγκων, τα συμπτώματα και τη θεραπεία, την πρόληψη, την πρόγνωση της νόσου.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία του εγκεφάλου..

Πού βρίσκεται ο όγκος;

Το μηνιγγίωμα μπορεί να φαίνεται διαφορετικό, αλλά χαρακτηρίζεται πάντα από στρογγυλά σχήματα, πυκνή συνέπεια και στερέωση της βάσης σε σκληρές επιφάνειες. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να πυρωθεί, να γίνει ακόμη πιο πυκνό..

Σύμφωνα με το ICD 10, στο καλοήθη μηνιγγίωμα αποδίδεται ο κωδικός C71 και κακοήθης - D33. Οι γιατροί απομονώνουν μεγάλο αριθμό τύπων όγκων, όπως μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση και τόπο σχηματισμού.

Κατά κανόνα, το νεόπλασμα βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη του κρανίου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το μηνιγγίωμα είναι καρκίνος. Οι τοποθεσίες εντοπισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • μεγάλα ημισφαίρια
  • ινιακά όργανα
  • σπηλαιώδης κόλπος
  • τεντωμένο φιλέτο;
  • σφανοειδή φτερά οστών.
  • γωνιακή παρεγκεφαλίδα;
  • χρονική πυραμίδα των οστών;
  • παρασιγγειακός κόλπος.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η παρουσία όγκου σε τέτοια μέρη. Για το λόγο αυτό, συχνά βρίσκεται μετά από σημαντική αύξηση. Στο 97% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα είναι καλοήθη.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν έναν μεγάλο αριθμό τύπων μηνιγγιώματος. Αυτό προκαλείται από την ποικιλία πιθανών εντοπισμών και χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος. Η κύρια ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση σε τρεις βαθμούς:

  • Αγαθός. Η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή, η ανάπτυξη είναι αργή, εύκολο να αφαιρεθεί.
  • Ατυπος. Απαιτεί ποιοτικό έλεγχο, μεγαλώνει γρήγορα, μπορεί να αναπτυχθεί στην ουσία του εγκεφάλου, υπάρχει μια τάση υποτροπής.
  • Κακοήθης (θηλώδεις, αναπλαστικές). Επίσης ονομάζεται μηνιγγιοσάρκωμα, αυξάνεται πολύ γρήγορα, η αφαίρεση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Πολλά επιπλέον είδη διακρίνονται επίσης με βάση τους τοπικούς χαρακτήρες. Τι είναι το μηνιγγίωμα:

  • Falx - σχηματίζεται κατά τη διαδικασία του δρεπανιού, χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις και επιληψία, ο ασθενής μπορεί να παραλύσει εν μέρει.
  • Απολιθωμένος τύπος - ο ασθενής είναι ιδιαίτερα κουρασμένος, πάσχει από αδυναμία και ζάλη.
  • Αναπλαστικό - οι αιτίες αυτού του τύπου μηνιγγίωμα δεν είναι ακριβώς γνωστές, συμπτωματικά η ασθένεια δεν ανιχνεύεται, είναι κακοήθης.
  • Parasagittal - διακρίνεται από την εμφάνιση υπέρτασης, σπασμών, υπάρχουν προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα, η εκδήλωση της οποίας επηρεάζει μόνο την πλευρά του σώματος, την αντίθετη πλευρά της εγκεφαλικής βλάβης από έναν όγκο.
  • Μηνιγγειοθηλιώματα - τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά αδύναμα και ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά.
  • Το κυρτό μηνιγγίωμα της χρονικής περιοχής - τα προβλήματα με την ακοή και την ομιλία είναι χαρακτηριστικά.
  • Μηνιγγίωμα του μετωπιαίου λοβού - οι εκδηλώσεις αυτού του τύπου όγκου επηρεάζουν την ψυχή του ασθενούς, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, είναι αδιάφορος και παθητικός, όταν ο όγκος μεγαλώνει, αρχίζει να δείχνει επιθετικότητα και μπορεί να εμφανίσει ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη.
  • Ασβεστοποιημένο μηνιγγίωμα του βρεγματικού μέρους - διακρίνεται από μειωμένο προσανατολισμό στο διάστημα, δυσλειτουργίες στη συσχετιστική σκέψη, ψυχικές διαταραχές.
  • Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα - μπορεί να επηρεάσει το στήθος ή το ημισφαίριο, διακρίνεται από μειωμένο συντονισμό κινήσεων, προβλήματα όρασης και το τελευταίο αφορά μόνο ένα μάτι.
  • Το τουρκικό μηνιγγίωμα σέλας είναι ένας από τους ασφαλέστερους τύπους της νόσου, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. επηρεάζει δυσμενώς την όραση ενός ματιού.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι μηνιγγιώματος: ινώδεις, εκκριτικές, μεταβατικές, μικτές, ψυχοματώδεις, μικροκυστικές, μεταπλαστικές, λεμφικές, χορτοειδείς, διαυγή κύτταρα, ραβδοειδές. Διακρίνονται επίσης ξεχωριστά είδη που αντιστοιχούν στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της κεφαλής. Όλα αυτά συχνά δεν χρησιμοποιούνται στη διάγνωση..

Οι περισσότεροι τύποι όγκων είναι θεραπεύσιμοι, έτσι οι ασθενείς έχουν μια καλή πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..

Ιστολογικές μορφές μηνιγγιώματος

Διακρίνονται τρεις τύποι όγκων που χαρακτηρίζουν την κακοήθεια ανάλογα με τη δομή του ιστού..

Βαθμός κακοήθειαςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΙστολογική εκδοχή του όγκου
1 βαθμός: έως 92-95%Καλοήθης φύσης, έλλειψη ατυπίας και βλάστηση στους γύρω ιστούς, αργή ανάπτυξη, ευνοϊκή πρόγνωση, χαμηλό ποσοστό υποτροπώνΜια τυπική παραλλαγή του όγκου, συμπεριλαμβανομένων 9 υποτύπων: μηνιγγικοσωματικός, ινώδης, παροδικός, ψαμαματοειδής, αγγειομάτης, μικροκυστικός, εκκριτικός, με αφθονία λεμφοκυττάρων, μεταπλαστικό
2 βαθμός: έως 4-5%Άτυπη φύση, ταχύτερη και πιο επιθετική ανάπτυξη, υψηλότερο ποσοστό υποτροπής, λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωσηΜια άτυπη παραλλαγή του όγκου, συμπεριλαμβανομένων 3 υποτύπων: άτυπες, χορτοειδείς, διαυγή κύτταρα
Βαθμός 3: περίπου 1-3%Κακοήθης φύση, επιθετική ανάπτυξη, που συνοδεύεται από βλάστηση στον περιβάλλοντα ιστό, υψηλό ποσοστό υποτροπών, κακή πρόγνωσηΚακοήθης παραλλαγή του όγκου, συμπεριλαμβανομένων 3 υποτύπων: αναπλαστικός, ραβδοειδής, θηλώδης.

Αιτίες ανάπτυξης όγκου

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται το μηνιγγίωμα δεν έχουν εντοπιστεί. Αυτό που χρησιμεύει ακριβώς ως ώθηση στην εκπαίδευσή της είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά, ωστόσο, με βάση τις παρατηρήσεις των ασθενών, εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  • ηλικίας άνω των 40 ετών
  • η επίδραση των ορμονών του φύλου. Οι γυναίκες επηρεάζονται από την ασθένεια 3 φορές πιο συχνά από τους άνδρες, οπότε μπορούμε να μιλήσουμε για τις επιδράσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στην ανάπτυξη του όγκου. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα και εγκυμοσύνη. Διαπιστώθηκε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του όγκου επιταχύνεται. Στους άνδρες, μια κακοήθης μορφή μηνιγγιώματος διαγιγνώσκεται συχνότερα.
  • έκθεση. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι οι υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκων, αλλά οι σύγχρονες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι αυτές είναι χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η συνέπεια ενός τραύματος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.
  • γενετικοί παράγοντες. Η ανάπτυξη κακοήθους μορφής πολλαπλών μηνιγγιώσεων διευκολύνεται από ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 22. Βρίσκεται κοντά στο γονίδιο της νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 (NF 2).

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά βρίσκεται ο ογκομετρικός σχηματισμός στον εγκεφαλικό φλοιό, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς.

Με τον εντοπισμό του όγκου του παραγώγου, δεν υπάρχουν συμπτώματα δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διότι με αυτή τη διάταξη, δεν συμβαίνει συμπίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε παραμελημένα, προχωρημένα στάδια.

Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα λόγω συμπίεσης και μετατόπισης του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, τα κρανιακά νεύρα υποφέρουν, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπιαίων λοβών, στην προβολή του πρόσθιου τρίτου του άνω διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 χρόνια μετά την έναρξη της ανάπτυξης του όγκου και προχωρούν πολύ απαλά.

Οι διαταραχές της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης, έρχονται στο προσκήνιο. Υπάρχει πονοκέφαλος, που συνοδεύεται από εμετό στο ύψος του πόνου. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά που υποδηλώνουν μετατόπιση του εγκεφάλου από μπροστά προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Εάν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο πρόσθιο κρανιακό βόθριο, όπου περνούν τα οσφρητικά, οπτικά νεύρα, τότε αναπτύσσεται παραβίαση της αίσθησης της όσφρησης, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται από στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, αστεία, σεξουαλική αναστολή, τάση αντικοινωνικής συμπεριφοράς και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, εμφανίζονται το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Η όραση αναπτύσσεται στην προσβεβλημένη πλευρά λόγω ατροφίας πίεσης του οπτικού νεύρου.

Στην αρχή της ανάπτυξης μηνιγγιώματος στην περιοχή του φυματίου της τουρκικής σέλας, οι οπτικές διαταραχές αναπτύσσονται πρώτα, είναι σημαντικές, επειδή σε αυτήν την περιοχή υπάρχει μια τομή των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι υπάρχει ένας διεγκεφαλικός και υπόφυση σε αυτήν την περιοχή, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα βλάβης σε αυτές τις ζώνες.

Η υποθαλάμου-υπόφυση βλάβη χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θερμορύθμισης, του νερού, του αλατιού, του μετάλλου, του λίπους, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινείς αδένες υποφέρουν, η παραγωγή ορμονών διαταράσσεται, ο ύπνος και η εγρήγορση υποφέρουν.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα διακοπών στην εργασία της καρδιάς, σεξουαλικές δυσλειτουργίες με τη μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Ο κίνδυνος μηνιγγιώματος

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, εάν ο όγκος συνεχίσει να εξελίσσεται, θα αρχίσουν να εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές. Αυτό ισχύει επίσης για την κατάσταση κατά την οποία το μηνιγγίωμα είναι μικρό, αλλά κακοήθη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται γρήγορα ανά πάσα στιγμή. Συχνά φθάνουν σε κρίσιμα μεγέθη σε λίγους μήνες..

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με σημαντική αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν ακόμη και μετά από αυτό ένα άτομο δεν αρχίσει να λαμβάνει επειγόντως θεραπεία, τότε ο κίνδυνος θανάτου θα είναι πολύ υψηλός. Με αύξηση του όγκου, οι μεμονωμένες δομές του εγκεφάλου μπορούν να υποφέρουν και να καταρρεύσουν. Ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που καθυστέρησαν την επίσκεψη στο γιατρό είναι ο υδροκεφαλός - προβλήματα με την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εγκεφαλικό οίδημα.

Ακόμα και μετά την πλήρη απομάκρυνση των εγκεφαλικών μηνιγγίων, δεν αποκλείονται οι επιπλοκές. Μια ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα εμφάνισής τους υπάρχει σε περιπτώσεις κατά τις οποίες ο όγκος ήταν κακοήθης. Εκδηλώνονται από μειωμένη κινητική δραστηριότητα και σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να σταματήσουν να περπατούν και να χάσουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν πλήρως τις πνευματικές τους ικανότητες..

Με ταχεία ανάπτυξη όγκου, ο ασθενής έχει αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η αργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος και των θολών συμπτωμάτων περιπλέκουν πολύ την πρώιμη διάγνωση του μηνιγγιώματος.

Για να κάνετε μια διάγνωση θα χρειαστείτε:

  • Το συμπέρασμα του νευρολόγου. Μια πλήρης νευρολογική εξέταση θα αποκαλύψει τις παραμικρές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Ο γιατρός θα ελέγξει προσεκτικά όλα τα αντανακλαστικά και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς για εξέταση.
  • Απεικόνιση όγκου με CT ή MRI με αντίθεση. Η τομογραφία δείχνει την παρουσία μηνιγγίωμα, τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Η μαγνητική τομογραφία δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα και χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση. Συμπερασματικά, το τομογράφημα δείχνει σαφώς την περιοχή εντοπισμού όγκου. Για παράδειγμα, το «παρασιγγικό μηνιγγίωμα» σημαίνει ότι το νεόπλασμα απεικονίζεται στην περιοχή του οβελιαίου κόλπου.
  • Βιοψία Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του καρκινικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις (PET ή αγγειογραφία).

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Μεταξύ των πολλών παραγόντων που καθορίζουν την επιλογή της θεραπείας, διακρίνονται τα ακόλουθα: μέγεθος μηνιγγιώματος. ιστολογική εκδοχή του όγκου. τοποθεσία εκπαίδευσης · Συμπτώματα γενική κατάσταση του ασθενούς την ικανότητα του ασθενούς να ανέχεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε ασθενείς με διάγνωση μηνιγγιώματος μπορεί να προσφερθούν πολλές επιλογές για τακτική θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καλοήθων μηνιγγιών. Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Η παρακολούθηση υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας και του CT μπορεί να συνιστάται για ασθενείς στους οποίους:

  • δεν υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις.
  • ο όγκος υπάρχει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από μικρά συμπτώματα που δεν έχουν έντονη αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής.
  • Οι κλινικές εκδηλώσεις εξελίσσονται πολύ αργά και υπάρχουν περιορισμοί για τη θεραπεία, για παράδειγμα, που σχετίζονται με την ηλικία. Η θεραπεία ενέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Λειτουργία

Δεδομένου ότι τα περισσότερα αραχνοειδενώθηλια είναι καλοήθης φύσης, είναι η κύρια χειρουργική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ο όγκος της επέμβασης και το τελικό αποτέλεσμα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εγγύτητα του όγκου με λειτουργικά σημαντικές δομές του εγκεφάλου και από τον βαθμό συμμετοχής των αγγειακών σχηματισμών και των νεύρων στη διαδικασία.

Σε περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης του μηνιγγιώματος, εξασφαλίζεται πρακτικά μια θεραπεία και η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται σημαντικά. Αλλά με ορισμένα μηνιγγιώματα, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα δυνατή με ριζικό τρόπο. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου επηρεάζονται ζωτικές δομές του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων. Αν και ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση του όγκου, είναι εξίσου σημαντικό να βελτιωθεί ή να διατηρηθεί η νευρολογική λειτουργία του ασθενούς.

Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια ριζικής χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατή η μερική αφαίρεση του όγκου, ακολουθούμενη από δυναμική παρατήρηση.

Ακτινοθεραπεία

Η τεχνική που χρησιμοποιεί συμβατική ακτινοθεραπεία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων ποικιλιών μηνιγγίων λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας. Είναι δυνατή η χρήση της στερεοτακτικής παραλλαγής ακτινοβολίας (εστίαση της ροής ακτινοβολίας σε συγκεκριμένο στόχο) για τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται σε περιοχές που είναι δύσκολο να προσπελαστούν με χειρουργική επέμβαση ή γειτονικά με λειτουργικά σημαντικές δομές του εγκεφάλου.

Ο συνδυασμός της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας με τη χειρουργική μέθοδο βρίσκει επίσης την εφαρμογή του. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέρος του όγκου που παραμένει μετά από χειρουργική θεραπεία υπόκειται σε ακτινοβολία. Τέτοιες τακτικές μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής..

Ενδοαγγειακή εμβολή

Ενδοαγγειακή διαδικασία ακτίνων Χ, η οποία συνίσταται στην επιλεκτική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με ειδική εμβολή, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε τη ροή του αίματος στον όγκο. Πραγματοποιείται μερικές φορές πριν από τη χειρουργική αφαίρεση μηνιγγίων για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας. Για ασθενείς με απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση, η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια θεραπεία.

Διατροφή

Για άτομα που πάσχουν από μηνιγγίωμα, η διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία. Εάν αρνηθείτε ορισμένα προϊόντα, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης του. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη πρόληψη του μηνιγγιώματος, τόσο για εκείνους που ήδη υποφέρουν από αυτό όσο και για υγιείς ανθρώπους.

Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τα πιο υγιεινά και ασφαλή τρόφιμα. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από αυτό λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, ζωμούς κρέατος, όλα τα fast food. Επίσης, δεν συνιστάται να πίνετε αλκοολούχα ποτά και να καπνίζετε τσιγάρα. Μία από τις καλύτερες διατροφικές επιλογές για το μηνιγγίωμα είναι η διατροφή ωμής τροφής. Δεν είναι κατάλληλο για όλους, αλλά δίνει σχεδόν πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα.

Είναι επίσης σημαντικό να συμμορφώνεστε με τους περιορισμούς των ναρκωτικών. Απαγορεύονται όλα τα φάρμακα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση του όγκου. Η απαγόρευση των νοοτροπικών, η βιταμίνη Β, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να δώσουν προσοχή στη σύνθεση του ελέγχου των γεννήσεων, όπως παραλλαγές ορμονών είναι μια σοβαρή αντένδειξη. Επίσης, δεν συνιστάται η θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών με ομοιοπαθητική, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για εγκεφαλικό μηνιγγίωμα καθιστά την πρόγνωση της ζωής πιο θετική. Η εναλλακτική θεραπεία έχει καλή προληπτική δράση στο σώμα μετά την κύρια επέμβαση. Το πιο αποτελεσματικό:

  • Celandine βάμμα - λαμβάνεται καθημερινά σε ένα κουτάλι. Το ένα τρίτο των βάζων των λουλουδιών πρέπει να γεμίσει με βότκα για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια στραγγίστε και προσθέστε άλλα 2/3 κουτιά βότκας.
  • Βάμμα τριφυλλιού - πρέπει να πάρετε μια κουταλιά πριν από τα γεύματα. Παρασκευάζεται με έγχυση δέκα ημερών 20 g λουλουδιών σε 0,5 l βότκας.
  • Βάμμα Hemlock - χρησιμοποιούνται τεμαχισμένα λουλούδια και ρίζες των φυτών, τα οποία εγχύθηκαν στη βότκα για 3 εβδομάδες. Πρέπει να τα πάρετε πριν από τα γεύματα, προσθέτοντας μια σταγόνα βάμμα σε ένα ποτήρι νερό και ο αριθμός των σταγόνων θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά σε 40.
  • Γάλα μελισσών - λαμβάνονται 250 γραμμάρια κάτω από τη γλώσσα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα.

Όλα τα μέσα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και έχουν καταστροφικές επιπτώσεις στους υπάρχοντες όγκους. Η διάρκεια της εισδοχής τους είναι ένας μήνας.

Πρόληψη, πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου, αλλά η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής είναι μια καθολική μέθοδος για την πρόληψη οποιασδήποτε παθολογίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι θετική. Μετά την απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Υπάρχει σημαντικός κίνδυνος υποτροπής μόνο με κακοήθη μηνιγγίωμα. Οι ασθενείς με τέτοιο όγκο μετά από χειρουργική επέμβαση αναρρώνουν μόνο στο 25% των περιπτώσεων.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και ένα μικρό υπόλοιπο καλοήθους όγκου που ήταν αδύνατο να αφαιρεθεί μπορεί να αναπτυχθεί ξανά. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα μπορεί να είναι καλά, αλλά μετά από μερικούς μήνες, το μηνιγγίωμα θα αρχίσει να αυξάνεται. Με υποτροπή, συνταγογραφείται μια δεύτερη λειτουργία.

Οι κίνδυνοι

Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι. Τα απομακρυσμένα μηνιγγίματα του εγκεφάλου προκαλούν συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Τα ακόλουθα προβλήματα είναι πιθανά:

  • λοίμωξη από λοίμωξη
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απώλεια όρασης, ακοή
  • εγκεφαλικό οίδημα;
  • παράλυση;
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη όγκων.

Ο ασθενής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί σοβαρή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, για αρκετές ημέρες παραμένει στο νοσοκομείο.

Αναμόρφωση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να αναρρώσει πλήρως. Ως εκ τούτου, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδική αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Ο βελονισμός - βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας των άκρων.
  • Αποδοχή φαρμακολογικών παραγόντων - διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς, μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
  • Ασκήσεις - αποκαταστήστε τη λειτουργία του κινητήρα, συμβάλλετε στην ενίσχυση της ανοσίας.
  • Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές μέθοδοι θεραπείας που να λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Όλες οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται τακτικά έτσι ώστε ένα άτομο να έχει τη μέγιστη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης..

Κυρτικό μηνιγγίωμα

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του λεπτού ιστού των μηνιγγιών και βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Στο 60% των περιπτώσεων της νόσου, το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, στο καλοήθη μηνιγγίωμα αποδίδεται ο κωδικός D33. Κακοήθης εμφάνιση στο 15-20% των παθολογιών, είναι επιρρεπές σε υποτροπή και κωδικοποιείται ως C71. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα μετά από 45 χρόνια και καλύπτει το 13-15% των όγκων του εγκεφάλου. Το νεόπλασμα συγκεντρώνεται στα μέρη του εγκεφάλου. Η ανάπτυξή του κατευθύνεται τόσο προς τα οστά όσο και για τον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, διακρίνετε:

  • Κυρτό μηνιγγίωμα - βρίσκεται στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου.
  • παρασιγγικό μηνιγγίωμα - αναπτύσσεται από τα τοιχώματα του οβελιαίου κόλπου.
  • μηνιγγίωμα της επιφάνειας του κρανίου - περιλαμβάνει παθολογία του ινιακού foramen και παθολογία της επιφάνειας της πυραμίδας της χρονικής περιοχής.
  • falx - βρίσκεται στη dura mater;
  • ενδορραχιακά μηνιγγιώματα.

Τύποι κυρτού μηνιγγίωμα

Μεταξύ των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, το κυρτό μηνιγγίωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων παθολογίας. Το κυρτό μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που βρίσκεται στα δεξιά και αριστερά μετωπικά, χρονικά, ινιακά και βρεγματικά οστά του σκελετού της κεφαλής. Αυτός ο εντοπισμός της εκπαίδευσης παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων παρουσίας όγκων..

Οι γιατροί διακρίνουν 3 τύπους κυρτού μηνιγγιώματος από κακοήθεια:

  • Οι όγκοι τύπου Ι είναι καλοήθεις. Το μηνιγγίωμα τύπου 1 είναι μικρό, αναπτύσσεται αργά με ρυθμό 1-2 mm ετησίως. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζει ένα νεόπλασμα σε μέγεθος έως 50 mm. Διαχωρίζεται από ένα διάφραγμα κάψουλας από υγιή κύτταρα, το οποίο μειώνει ξανά τον κίνδυνο νεοπλάσματος και επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια.
  • Οι όγκοι τύπου II είναι πιο επιθετικοί. Αυξάνουν γρήγορα το μέγεθος και έχουν μια αλλοιωμένη κυτταρική δομή, η οποία αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής.
  • Οι όγκοι τύπου III χαρακτηρίζονται από σοβαρά συμπτώματα, καθώς το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 50 mm και άνω. Χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη μεταστάσεων σε άλλα όργανα και 100% πιθανότητα υποτροπής σε 2-3 χρόνια.

Η δομή του νεοπλάσματος είναι μαλακή. Αλλά συχνά υπάρχει μια ποικιλία ασβεστοποιήσεων σε όγκους. Σε σχήμα - στρογγυλό, οβάλ ή διάστικτο. Η ασβεστοποιημένη δομή δείχνει ότι το νεόπλασμα είναι καλοήθη. Το μηνιγγίωμα συνδυάζεται επίσης με αλλαγές στα οστά, η οστεοποιημένη φύση των οποίων εξαρτάται από την παρουσία οστεοβλαστικών στοιχείων.

Ένας καλοήθων σχηματισμός αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια χωρίς συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια πρόσθετων εξετάσεων. Προικισμένο με την ικανότητα να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Ο σχηματισμός όγκου έχει διαφορετικούς τύπους και σημεία ανάλογα με την τοποθεσία. Διακρίνεται το κυρτό μηνιγγίωμα των δεξιών και αριστερών μετωπικών, βρεγματικών, χρονικών και ινιακών μερών του κρανίου.

Συμπτώματα ειδών

Τα συμπτώματα μηνιγγιώματος είναι εστιακά ή εγκεφαλικά. Με εστιακό, εμφανίζονται διαταραχές που σχετίζονται με τις λειτουργίες των νευρικών δομών. Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εκδηλώνονται από πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και γενική σωματική δυσφορία. Τα εστιακά συμπτώματα οδηγούν σε δυσλειτουργία των λειτουργικών ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού και μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Επιπλέον, εάν ο όγκος βρίσκεται στα δεξιά, τότε οι παραβιάσεις εμφανίζονται στα αριστερά και το αντίστροφο.

Το κυρτό μηνιγγίωμα στην βρεγματική περιοχή εκδηλώνεται από παραβίαση της συναφούς σκέψης και του συντονισμού της κίνησης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιόδους επιληψίας και ψυχικών διαταραχών. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με παραβίαση των στοχευμένων πρακτικών, επαναλαμβανόμενων ενεργειών που οδηγούν στον αυτοματισμό. Ένα άτομο χάνει δεξιότητες στο δέσιμο κορδονιών, στο μαγείρεμα. Υπάρχει απώλεια της ικανότητας ανίχνευσης αντικειμένων και των χαρακτηριστικών τους με άγγιγμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παθολογικός σχηματισμός εντοπίζεται στον αριστερό και τον δεξιό μετωπιαίο λοβό. Με κυρτή τοποθέτηση στην μετωπική περιοχή, διαγιγνώσκονται ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Εκδηλώνονται από απάθεια, απόσπαση προσοχής, έλλειψη πρωτοβουλίας σε ένα άτομο. Με την πορεία της νόσου, η κατάσταση επιδεινώνεται. Εμφανίζεται ευερεθιστότητα, κατάσταση κατάθλιψης, παραισθήσεις. Υπάρχει επίσης μια παραβίαση της ομιλίας και η εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα. Μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται paresis. Με τη μονοπάρεση, η αδυναμία εκδηλώνεται σε ένα μόνο άκρο.

Με την παθολογία του ινιακού μέρους, επηρεάζονται τα όργανα της όρασης. Χάσατε την ικανότητα οπτικής αξιολόγησης του θέματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται οπτική αγνωσία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο δείξει ένα μολύβι και θέσει την ερώτηση «τι είναι αυτό;», δεν θα είναι σε θέση να απαντήσει. Ο ασθενής θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το αντικείμενο με τη βοήθεια αίσθησης αφής των ιδιοτήτων ενός μολυβιού: σταθερή στην αφή, επιμήκης μορφή, με αιχμηρό άξονα.

Η παθολογία του κροταφικού λοβού εκδηλώνεται με τη μορφή αφίας - μια διαταραχή στην οποία ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία που του απευθύνεται.

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Οι γιατροί δεν έχουν καμία σαφή απάντηση στο ερώτημα του τι προκαλεί την εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων όγκων. Προσδιορίζονται παράγοντες που έχουν την πιθανότητα παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση της γενετικής ·
  • ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση
  • ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • ακτινοβολία κατά τη θεραπεία άλλων ογκολογικών παθήσεων ·
  • λοιμώξεις του εγκεφάλου και ακατάλληλη θεραπεία
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες ·
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες νιτρικών.

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο όγκου περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 35-70 ετών και άτομα που είχαν ήδη κρούσματα ογκολογίας. Στη ζώνη κινδύνου της ανάπτυξης παθολογίας εκτίθενται άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Διάγνωση της νόσου

Για να εξεταστεί η παθολογία, χρησιμοποιείται η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Ο βαθμός βλάβης στην παθολογία, το μέγεθος του σχηματισμού όγκων από διαφορετικές οπτικές γωνίες είναι σαφώς ορατό. Αυτό σας επιτρέπει να συλλέγετε καλοήθη παθολογία υλικού για τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Ελλείψει της ικανότητας να κάνετε μαγνητική τομογραφία, υπάρχει ένας άλλος τύπος διάγνωσης - υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εξετάσετε σαφώς το νεόπλασμα για την παρουσία αιμορραγιών και εναποθέσεων αλάτων στον ιστό..

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από MRI και CT είναι πανομοιότυπες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, ένα άτομο δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία. Για να ξεχωρίσετε το μηνιγγίωμα από άλλους παρόμοιους όγκους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της φασματοσκοπίας MR. Χρησιμοποιώντας φάσματα μαγνητικού συντονισμού, μπορεί κανείς να μελετήσει τις διαδικασίες του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού..

Μια βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ότι οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από έναν όγκο. Η ιστολογική εξέταση είναι μια επιπρόσθετη μέθοδος, που εφαρμόζεται μετά την αφαίρεση του όγκου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το νεόπλασμα για κακοήθεια και να καταλάβετε εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία και να συνταγογραφήσετε χημειοθεραπεία.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας για τον όγκο εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ο τύπος και το μέγεθος του νεοπλάσματος, η θέση, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία των παθολογιών είναι δυνατή χρησιμοποιώντας διαφορετικές προσεγγίσεις. Αυτό μπορεί να είναι τόσο χειρουργική επέμβαση όσο και μη χειρουργικές τεχνικές που επηρεάζουν τον όγκο.

Παρακολούθηση δυναμικής

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Κατάλληλο για ασυμπτωματικά μηνιγγιώματα με αργή ανάπτυξη και μικρό μέγεθος. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιείται μία φορά κάθε 6 μήνες για εξέταση. Επίσης, αυτή η μέθοδος θεραπείας υποβάλλεται σε άτομα που, για θεραπευτικούς λόγους, αντενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη και όχι ως η κύρια μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με εκτεταμένες εστίες νεοπλασμάτων. Ή σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν αφαιρείται εντελώς. Σε σύγκριση με άλλες θεραπείες, είναι αναποτελεσματική.

Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική

Μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιείται μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας τοπικά στην περιοχή της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάθε καρκινικό κύτταρο ακτινοβολείται και ο υγιής ιστός παραμένει άθικτος. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος μετά την ατελή απομάκρυνση ενός όγκου.

Χειρουργική αφαίρεση

Από όλες τις παραπάνω μεθόδους, είναι πιο ευνοϊκό για την απομάκρυνση του κυρτού μηνιγγίωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και σημάδια κακοήθειας. Όταν ο σχηματισμός όγκου αφαιρείται από έναν νευροχειρουργό, εκτελείται κρανιοτομία και εκτίθεται η σκληρή μήτρα. Αφού το ανοίξει, ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο πλήρως ή μερικώς..

Όταν απομακρύνεται το καλοήθη μηνιγγίωμα, η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Η πιθανότητα υποτροπής είναι 3%. Με έναν άτυπο όγκο, το ποσοστό των υποτροπών αυξάνεται στο 30-35%. Η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένουν οι κίνδυνοι επιπλοκών, που περιλαμβάνουν το 2-35% των μετεγχειρητικών καταστάσεων. Πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες του τραύματος των χειρουργικών σημείων, βλάβες των οργάνων ομιλίας, ακοής, μειωμένη κινητικότητα των άκρων. Οι μολυσματικές ασθένειες θα εξαλειφθούν ιατρικά. Αλλά η εξάλειψη των επιπτώσεων της εγκεφαλικής βλάβης είναι αδύνατη.

Μετά την επέμβαση, πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε αξονική τομογραφία, ως αποτέλεσμα της οποίας ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της χειρουργικής περιοχής του εγκεφάλου και θα αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Μηνιγγίωμα εγκεφάλου: τύποι παθολογίας, μέθοδοι θεραπείας, πρόγνωση και πιθανές συνέπειες

Μηνιγγίωμα εγκεφάλου: τύποι παθολογίας, μέθοδοι θεραπείας, πρόγνωση και πιθανές συνέπειες

Γιατί σχηματίζεται μηνιγγίωμα;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη μια οριστική απάντηση που καθορίζει τις αδιαμφισβήτητες αιτίες του μηνιγγίωμα. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών, αποκαλύφθηκε ότι η εμφάνιση όγκου αυτού του τύπου δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με ηλεκτρομαγνητικά κύματα που εκπέμπονται από υπολογιστές και κινητά τηλέφωνα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό όγκων είναι:

  • Γενετικές διαταραχές (παθολογία του 22ου χρωμοσώματος).
  • Ακτινοθεραπεία. Αυτή η τεχνική ογκολογικής θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου..
  • Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποσότητα της προλακτίνης και άλλων ορμονών αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για γυναίκες 40 ετών και άνω.
  • Διάσειση, νωτιαίος, κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός. Μια πληγή στην επένδυση του εγκεφάλου μπορεί να ξεκινήσει το σχηματισμό ενός νεοπλάσματος. Το συγγενές μηνιγγίωμα οφείλεται σε τραύμα στο κεφάλι του μωρού κατά τη διάρκεια δύσκολης εργασίας
  • Νευρο-μόλυνση - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (χημικά, διύλιση λαδιών, βιολογικά κ.λπ.).
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Ο αυξημένος όγκος των νιτρικών στο σώμα.

Θεραπεία του άτυπου μηνιγγίωμα

Ανάλογα με την κατάσταση του όγκου, την κακοήθεια και το μέγεθός του, μπορεί να απαιτούνται διάφορες τεχνικές ανάκαμψης. Το πρώτο από αυτά είναι χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη βάση του κρανίου, μηνιγγόλυση. Αυτό δεν πραγματοποιείται πάντα και εξαρτάται από το εάν υπάρχει διαθέσιμο νεόπλασμα για τον χειρουργό. Η τεχνική ισχύει για σημαντικά μεγέθη μηνιγγιώματος. Εάν δεν λειτουργεί πλήρως, παρατηρείται το υπόλοιπο κλάσμα του άτυπου νεοπλάσματος. Αυτό θα επιτρέψει χρόνο για την ανίχνευση βλάστησης στον εγκεφαλικό ιστό..

Εάν αποδειχθεί η κακοήθης φύση του όγκου ή ο πολλαπλός εντοπισμός, επιμείνετε στη θεραπεία με ακτινοβολία. Τα χαρακτηριστικά θεραπείας έχουν ως εξής:

  • συνταγογραφήσει διάφορα μαθήματα, τα οποία συνήθως διαρκούν έως και αρκετές εβδομάδες.
  • Η τεχνική καθιστά δυνατή την απαλλαγή από τα νεοπλάσματα χωρίς πόνο, καθώς και την ταχεία αποστολή στο σπίτι.
  • είναι πιθανό να εμφανιστούν ορισμένες συνέπειες, όπως δερματίτιδα ακτινοβολίας ή απώλεια μαλλιών.

Οι ειδικοί καταφεύγουν σε μια τέτοια θεραπεία σε περίπτωση που το άτυπο μηνιγγίωμα δεν είναι διαθέσιμο για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να απαιτείται ακτινοθεραπεία εάν δεν είναι δυνατή η εκτομή του όγκου..

Η τρίτη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την ακτινοχειρουργική - τη χρήση ενός γάμμα μαχαιριού. Πρόκειται για την αφαίρεση μηνιγγιώματος με ισχυρή ιονίζουσα ακτινοβολία που δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά κύτταρα..

Ωστόσο, η ακτινοχειρουργική έχει επίσης ένα μειονέκτημα - την αδυναμία χρήσης σε μεγάλα νεοπλάσματα. Μετά το τέλος της θεραπείας για προληπτικούς σκοπούς, πραγματοποιείται πλήρης διάγνωση κάθε έξι μήνες.

Επιλογές θεραπείας για εγκεφαλικά μηνιγγίωμα

Χειρουργική μηνιγγιώματος

Τα μηνιγγιώματα είναι κυρίως καλοήθεις όγκοι με καθορισμένα όρια, γεγονός που τους επιτρέπει να αφαιρεθούν πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και δίνει την καλύτερη πιθανότητα θεραπείας.

Ένας νευροχειρουργός ανοίγει το κρανίο (κρανιοτομία) για να παρέχει πλήρη πρόσβαση στο μηνιγγίωμα. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρέσει εντελώς τον όγκο, συμπεριλαμβανομένων των ινών που τον συνδέουν στις μεμβράνες του εγκεφάλου και των οστών. Ωστόσο, η πλήρης αφαίρεση μπορεί να ενέχει πιθανούς κινδύνους, οι οποίοι μπορεί να είναι σημαντικοί, ειδικά όταν ο όγκος έχει διεισδύσει στον εγκεφαλικό ιστό ή στις γύρω φλέβες..

Αν και ο στόχος της επέμβασης είναι η απομάκρυνση του όγκου, ο πρωταρχικός στόχος είναι η διατήρηση ή βελτίωση των νευρολογικών λειτουργιών του ασθενούς. Σε άτομα για τα οποία η πλήρης απομάκρυνση του όγκου ενέχει σημαντικό κίνδυνο επιπλοκών (οποιαδήποτε παρενέργεια που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποιότητας ζωής), είναι μερικές φορές καλύτερο να αφήσετε μέρος του όγκου στη θέση του και να παρατηρήσετε ανάπτυξη στο μέλλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα παρακολουθείται για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα με τακτικές εξετάσεις και μαγνητική τομογραφία, ενώ για άλλους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία μπορεί να θεωρηθεί η καλύτερη προσέγγιση..

Συνήθως, οι ασθενείς υποβάλλονται σε προεγχειρητικό εμβολισμό όγκου για να διασφαλίσουν την ασφάλεια κατά τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία εμβολής είναι παρόμοια με το εγκεφαλικό αγγειογράφημα, εκτός του ότι ο χειρουργός γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία στον όγκο με κόλλα για να σταματήσει η παροχή αίματος στον όγκο.

Παρατήρηση

Η παρατήρηση για μια χρονική περίοδο μπορεί να είναι η βέλτιστη για ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Με λίγα συμπτώματα, ήπιο ή ανύπαρκτο οίδημα σε παρακείμενες περιοχές του εγκεφάλου.
  • Άτομα με ήπια ή ελάχιστα συμπτώματα που έχουν μακρύ ιστορικό όγκων χωρίς πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους.
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς με πολύ αργά αναπτυσσόμενα συμπτώματα.
  • Εκείνοι για τους οποίους η θεραπεία ενέχει σημαντικό κίνδυνο.
  • Ασθενείς που αρνήθηκαν τη χειρουργική επέμβαση αφού τους προσφέρθηκαν εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων και μη φυσιολογικών εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς και για τη μείωση του μεγέθους των όγκων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν ο όγκος δεν μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση. Η τυπική θεραπεία με ακτινοβολία χρησιμοποιώντας μια εξωτερική πηγή χρησιμοποιεί διάφορες επιλογές για τη δημιουργία ενός συμμορφωμένου καλύμματος όγκου, ενώ περιορίζει τη δόση στις γύρω φυσιολογικές δομές. Ο κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης από ακτινοβολία με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας είναι πολύ μικρός. Οι νέες μέθοδοι παράδοσης εκτός από την τρισδιάστατη θεραπεία ακτινοβολίας διαμόρφωσης (3DCRT) περιλαμβάνουν την ακτινοθεραπεία διαμόρφωσης έντασης.

Η επεξεργασία δέσμης πρωτονίων χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο ακτινοβολίας στον οποίο τα πρωτόνια (μια παραλλαγή της έκθεσης σε ακτινοβολία) κατευθύνονται ειδικά στον όγκο. Το πλεονέκτημα είναι ότι γίνεται λιγότερη βλάβη στον ιστό που περιβάλλει τον όγκο..

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (για παράδειγμα, γάμμα μαχαίρι, Novalis radiosurgery και cyberknife) είναι μια τεχνική που εστιάζει την ακτινοβολία χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διαφορετικών ακτίνων στον ιστό στόχο. Αυτή η θεραπεία οδηγεί σε λιγότερη βλάβη στους ιστούς που γειτνιάζουν με τον όγκο. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι το ένα σύστημα ακτινοβολίας είναι ανώτερο από το άλλο όσον αφορά την κλινική έκβαση. Κάθε ένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μηνιγγιώσεων, εκτός από άτυπους ή κακοήθεις υποτύπους που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν επαρκώς με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία..

Μέτρα θεραπείας

Ίσως η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας είναι η εξάλειψη των μηνιγγίων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα φάρμακα σε αυτήν την κατάσταση είναι ανίσχυρα. Ο χειρουργός γράφει μια παραπομπή στον ασθενή για ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η μέθοδος επηρεασμού της εκπαίδευσης εξαρτάται άμεσα από διάφορους παράγοντες..

Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το μέγεθος του όγκου, τον χρόνο ύπαρξής του, τον εντοπισμό, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η απομάκρυνση του πρηξίματος και να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία - συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή για αυτό. Όταν η κύρια εκδήλωση είναι μια σπαστική κατάσταση - συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε αντισπασμωδικά.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η θεραπεία, αλλά είναι ρεαλιστικό να ελέγχεται η ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν αναπτύσσεται προοδευτικά. Εάν ο γιατρός προβλέψει μια θετική θεραπεία, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση απαιτείται συχνότερα. Κατά την παρακολούθηση της προόδου της νόσου - απαιτείται εγχείρηση.

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων επιβεβαιώνει ότι ο όγκος είναι θεραπεύσιμος. Αλλά ο τεράστιος κίνδυνος είναι η απομάκρυνση της εκπαίδευσης στον τόπο όπου η επέμβαση μπορεί να βλάψει τα ζωτικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα αποκόπτεται μερικώς. Μετά από λίγο καιρό, η εμφάνιση ήδη γνωστών συμπτωμάτων είναι δυνατή, αλλά η υποτροπή εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τρομερών συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πηγαίνει σε χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τις γενικές διαδικασίες, του ανατίθενται λεπτομερείς μελέτες για τον εντοπισμό διαφόρων τύπων ασθενειών που θα επηρεάσουν το σώμα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σωστά και με ακρίβεια σχετικά με την παρουσία συμπτωμάτων. Εάν το μηνιγγίωμα έχει επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου, η χειρουργική διαδικασία θα γίνει πιο περίπλοκη.

Εάν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος δεν αφαιρεθεί εντελώς, ο γιατρός θα καταφύγει σε ακτινοθεραπεία. Βασίζεται στην επίδραση των ραδιενεργών ακτίνων στις βασικές αιτίες της νόσου. Η ακτινοβολία βοηθά στην απομάκρυνση του σχηματισμού κυττάρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές συνεδρίες για την τελική εξάλειψη των μηνιγγιών. Ακτίνες κατευθείαν στον ίδιο ιστότοπο. Οι πιθανές συνέπειες αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η εκδήλωση της δερματίτιδας, της φαλάκρα.

Σήμερα, είναι γνωστή μια πιο σύγχρονη μέθοδος για τη θεραπεία μηνιγγίων - η χρήση της θεραπείας με στερεοτακτική ακτινοβολία. Θεωρείται θετικό να λαμβάνει άμεσα το σχηματισμό μιας μέγιστης δόσης ακτινοβολίας, ενώ η απουσία της επίδρασης των ακτίνων σε υγιείς ιστούς. Η σκοπιμότητα χρήσης αυτής της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του μηνιγγίωμα και τα συμπτώματα. Εάν ο όγκος είναι τεράστιος - απαιτείται ακτινοχειρουργική.

Συνέπειες και προβλέψεις

Οι συνέπειες και η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του μηνιγγίωμα του εγκεφάλου μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικές.

Στην περίπτωση καλοήθους σχηματισμού, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει μια πλήρης θεραπεία χωρίς επαναλήψεις και αποκλίσεις
στο έργο των συστημάτων σώματος.

Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης και βλάψει τους βαθύς ιστούς του εγκεφάλου, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της επέμβασης να διαταραχθούν σημαντικά μέρη του εγκεφάλου.

  • απώλεια όρασης
  • απώλεια ακοής
  • μειωμένη ευαισθησία
  • παράλυση των άκρων.
  • μειωμένος συντονισμός
  • Η υποτροπή είναι δυνατή.
  • Υπάρχουν δύο τρόποι για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισής τους:
  • εφαρμογή λέιζερ;
  • κρανιοτομή.

Η ακριβέστερη παρακολούθηση καθορίζεται από το γιατρό μετά από μαγνητική τομογραφία.

Συχνά, ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία μηνιγγίωμα μέχρι τις συνέπειες:
πονοκεφάλους, κράμπες ή μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία.

Αλλά ακόμη και καλοήθεις όγκοι μπορούν να εμφανιστούν ξανά στο 3% των περιπτώσεων, κακοήθεις - στο 78%.

Αξίζει να προσέξετε τον πενταετή δείκτη υποτροπής όγκου, ανάλογα με τη θέση του. Πιο σπάνια, επαναλαμβάνονται όγκοι του κρανιακού θησαυροφυλακίου - 3%. στον τομέα της τουρκικής σέλας - 19%. στην περιοχή του σφανοειδούς οστού - στο 34% των περιπτώσεων

Συχνά
Οι σχηματισμοί των φτερών του σφαιροειδούς οστού και του σπηλαιώδους κόλπου εμφανίζονται ξανά - από 60 έως 100%

Πιο σπάνια, επαναλαμβάνονται όγκοι του κρανιακού θησαυροφυλακίου - 3%. στον τομέα της τουρκικής σέλας - 19%. στην περιοχή του σφανοειδούς οστού - στο 34% των περιπτώσεων. Συχνά
Οι σχηματισμοί των φτερών του σφαιροειδούς οστού και του σπηλαιώδους κόλπου εμφανίζονται ξανά - από 60 έως 100%.

Ως επί το πλείστον, ο όγκος είναι καλοήθης και μπορεί εύκολα να αποκοπεί, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για πλήρη θεραπεία. Εάν ο όγκος μετατραπεί σε κακοήθη, εμφανίζονται μεταστάσεις, τότε η πρόγνωση είναι πιο απαισιόδοξη.

Ακόμη και ένα μικρό ποσοστό εκπαίδευσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος..

Κατά την εξέταση στα αρχικά στάδια και με μικρά μεγέθη εκπαίδευσης, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Για την έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων και συνεπειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη σχηματισμών, με παρατεταμένους πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης και άλλα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ποιο θα πει λεπτομερώς τι πρέπει να κάνει ο ασθενής με τον όγκο και ποιες αντενδείξεις υπάρχουν για το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα.

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία εγκαίρως θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία και τη ζωή σας..

Το μηνιγγίωμα είναι ένα νεόπλασμα της μαλακής ή αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού..
Ο όγκος αποτελεί το ένα τέταρτο όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασιών και καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση στην επικράτηση, δεύτερη μόνο. Οι νέοι και οι ηλικιωμένοι είναι πιο συχνά άρρωστοι, ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών είναι 40-70 χρόνια, και στα παιδιά το σπάνιο διαγνωστικό μηνιγγίωμα. Μεταξύ των ασθενών, κυριαρχούν οι γυναίκες. Το μηνιγγίωμα μπορεί να επαναληφθεί, να έχει πολλαπλή ανάπτυξη, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

επιφανειακό μηνιγγίωμα, βαθύς όγκος και ο δεύτερος συνηθέστερος όγκος του εγκεφάλου - γλοίωμα (γλοιοβλάστωμα)

Ο όγκος είναι καλοήθης, αλλά η ανάπτυξή του μέσα στο κρανίο τον καθιστά συχνά επικίνδυνο, επειδή ο χώρος για ανάπτυξη είναι περιορισμένος, και γύρω του είναι ο εγκεφαλικός ιστός και σημαντικά νευρικά κέντρα. Κακοήθη ανάλογα μηνιγγιώματος σπάνια διαγιγνώσκονται και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και κακή πρόγνωση..

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου δεν δίνει πάντα συμπτώματα, ειδικά με μικρά μεγέθη.
Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης όγκου είναι ασυμπτωματικά, επομένως, μπορεί να εντοπιστεί τυχαία όταν υποβάλλονται σε CT ή MRI. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια..

Ο εγκέφαλος καλύπτεται με τρεις μεμβράνες: έναν μαλακό, σφιχτά τυλιγμένο εγκέφαλο έξω, αραχνοειδές, που περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων και ένα σκληρό, που είναι σφιχτά συντηρημένο με τα οστά του κρανίου. Η μαλακή και αραχνοειδής μεμβράνη συνδυάζεται μερικές φορές σε ένα - λεπτομενίνη. Η πηγή του όγκου είναι η μαλακή και αραχνοειδής μεμβράνη. Είναι πολύ κοινή παρανόηση ότι ένας όγκος προέρχεται από το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου και τέτοιες πληροφορίες παρουσιάζονται σε πολλές διαδικτυακές πηγές. Τα αντικειμενικά δεδομένα και οι υπάρχουσες επιστημονικές ιδέες απορρίπτουν την προέλευση του όγκου από το dura mater.

Σπονδυλικό μηνιγγίωμα,
που σημαίνει βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού, εμφανίζεται αρκετές φορές λιγότερο,
παρά ενδοκρανιακό. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, αρχικά χωρίς να δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης εγκάρσιας βλάβης του νωτιαίου μυελού με πάρεση, παράλυση και απώλεια αίσθησης δεν επιτρέπει στον όγκο να αγνοηθεί και απαιτεί την έγκαιρη απομάκρυνσή του..

παράδειγμα της θέσης του νωτιαίου μηνιγγιώματος με συμπίεση νωτιαίου μυελού

Συμπτώματα

Αυτοί οι όγκοι αυξάνονται σε μέγεθος μάλλον αργά, και επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστούν εγκαίρως τα κύρια συμπτώματα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα μπορεί να ονομαστεί συνηθισμένος πονοκέφαλος.

Και, το σημαντικότερο, δεν έχουν μοναδικά χαρακτηριστικά. Με άλλα λόγια, ο πόνος μπορεί να είναι είτε θαμπός ή οξείος, τόσο εκρηκτικός όσο και πόνος.

Ο εντοπισμός ενός τέτοιου πόνου συμβαίνει συνήθως στο λαιμό ή στους ναούς..

Όλα τα άλλα συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με τη θέση του όγκου και, πιο συγκεκριμένα, με εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που μπορεί να επηρεάσει με συμπίεση. Αυτά τα σημεία ονομάζονται εστιακά:

  • αδυναμία, σοβαρά εξασθενημένη ευαισθησία, παθολογικά αντανακλαστικά.
  • διαταραχή της οπτικής σφαίρας, πιθανώς, παράλειψη του άνω μέρους του βλεφάρου.
  • προβλήματα ακοής
  • απότομη μειωμένη ικανότητα οσμής, μέχρι ψευδαισθήσεις.
  • επιθέσεις επιληψίας
  • προβλήματα με την εφαρμογή της ψυχικής δραστηριότητας ·
  • αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι, σε περίπτωση στενής εύρεσης μηνιγγιώματος.
  • ψυχολογικά προβλήματα
  • προβλήματα συντονισμού ·
  • σοβαρή ναυτία, ο εμετός δεν ανακουφίζει την κατάσταση.

Επιπλέον, είναι δυνατοί διάφοροι δευτερεύοντες παράγοντες. Συχνά οι άνθρωποι δεν σκέφτονται τους λόγους και απλά χρησιμοποιούν διάφορα παυσίπονα για σοβαρούς πονοκεφάλους. Το μηνιγγίωμα μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων πόνων, ειδικά εάν οι πόνοι είναι κανονικοί και τα ενδεικνυόμενα φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα και το άτομο δεν πηγαίνει εγκαίρως στους γιατρούς..

Οι λόγοι

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης αυτού του τύπου όγκων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιώματος. Όπως προαναφέρθηκε, απαντώνται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30 έως 70 ετών. Στα παιδιά, το μηνιγγίωμα δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά όσο στους ενήλικες. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες διαγιγνώσκονται με κακοήθη μηνιγγίωμα τρεις φορές συχνότερα. Τα μηνιγγιώματα της σπονδυλικής στήλης είναι 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ειδικά σε υψηλές δόσεις, σχετίζεται επίσης με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ενδοκρανιακών όγκων, ειδικά μηνιγγιώματα. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που δείχνουν τη σχέση μεταξύ μηνιγγιώματος και χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας. Η πιο διάσημη υπόθεση αφορά παιδιά στο Ισραήλ που είναι μεταξύ 1948 και 1960. συνταγογραφημένη ακτινοβολία για την εξάλειψη του δακτυλίου.

Μια γενετική νόσος της νευροϊνωμάτωσης τύπου 2 πιστεύεται ότι κάνει τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους σε μηνιγγίωμα. Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κακοήθη ή πολλαπλά μηνιγγιώματα..

Σύμφωνα με το Brain Science Foundation, ορισμένες μελέτες αποκάλυψαν συσχέτιση μεταξύ μηνιγγιώματος και ορμονών. Τέτοια ευρήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αυξημένες περιπτώσεις μηνιγγιώματος στις γυναίκες.
  • Ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ορμονών όπως οιστρογόνα, προγεστερόνη και ανδρογόνα σε ορισμένα μηνιγγιώματα.
  • Η σχέση μεταξύ καρκίνου του μαστού και μηνιγγιώματος.
  • Η σχέση μεταξύ αύξησης μηνιγγιώματος, εμμηνορροϊκών κύκλων και εγκυμοσύνης.

Οι ερευνητές αρχίζουν να μελετούν την πιθανή σχέση μεταξύ του κινδύνου εμφάνισης μηνιγγιώματος και της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, διαδικασιών θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Θεραπεία μηνιγγίων. Μπορεί ο όγκος να διαλυθεί

Η θεραπεία του μηνιγγιώματος συνταγογραφείται μετά από πλήρη διάγνωση, ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, τον βαθμό κακοήθειας και το μέγεθος του μηνιγγίωμα. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Παρατήρηση (θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση) - πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση καλοήθους όγκου, με ανασταλτική ανάπτυξη, τέτοιο μηνιγγίωμα δεν επηρεάζει το σώμα του ασθενούς. Μία φορά κάθε έξι μήνες, ο ασθενής υποβάλλεται σε μαγνητική τομογραφία για την παρακολούθηση του όγκου.
  2. Χειρουργική επέμβαση στη βάση του κρανίου (μηνιγγιόλυση) - εξαρτάται από την προσβασιμότητα του χειρουργού στο νεόπλασμα. Τα περισσότερα μηνιγγιώματα δεν βλασταίνουν στον εγκεφαλικό ιστό. Ο υγιής ιστός δεν βλάπτει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης χρησιμοποιείται για τεράστια μεγέθη όγκου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος δεν αφαιρείται εντελώς, το υπόλοιπο παρακολουθείται (για άτυπους και κακοήθεις σχηματισμούς που μπορούν να αναπτυχθούν στον εγκεφαλικό ιστό).
  3. Ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος έχει πολλούς εντοπισμούς (μηνιγγιομάτωση των μεμβρανών). Η διαδικασία πραγματοποιείται επανειλημμένα, συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τον όγκο ανώδυνα, συνήθως ο ασθενής πηγαίνει αμέσως στο σπίτι. Αλλά αυτή η τεχνική έχει κάποιες επιπλοκές, όπως δερματίτιδα ακτινοβολίας, τριχόπτωση. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο μόνο εάν ο όγκος δεν είναι διαθέσιμος για χειρουργική επέμβαση ή αντενδείξεις για άμεση αφαίρεση.
  4. Ακτινοχειρουργική (γάμμα μαχαίρι) - ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ισχυρή ιονίζουσα ακτινοβολία, ενώ τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται. Επίσης, δεν έχει περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, με τη χρήση ενός γάμμα μαχαιριού, η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου σταματά. Είναι αδύνατο να υποβληθεί αίτηση για μεγάλα νεοπλάσματα.

Αιτίες μηνιγγιώματος

Η ακριβής αιτία του μηνιγγιώματος είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να προδιαθέτει στην εμφάνισή της:

    • Γενετικές ανωμαλίες;
    • Γυναικείο φύλο και ηλικία άνω των 40 ετών - το ορμονικό υπόβαθρο του γυναικείου σώματος μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το υπάρχον μηνιγγίωμα συχνά αυξάνεται.
    • Τραυματισμοί στο κεφάλι
    • Ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Οι γενετικές ανωμαλίες σχετίζονται με ένα ελάττωμα στο χρωμόσωμα 22, το οποίο είναι επίσης χαρακτηριστικό της νευρίνης και της νευροϊνωμάτωσης, όταν επηρεάζονται τα περιφερικά νεύρα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι το μηνιγγίωμα εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά στις γυναίκες, ωστόσο, στους άνδρες, συχνά εμφανίζονται κακοήθη ανάλογα του όγκου.

Ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του λεγόμενου μετά-τραυματικού μηνιγγίωμα, όταν η βλάβη στις μηνιγγίνες προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων ως απόκριση στη βλάβη. Η συμπτωματολογία ενός τέτοιου όγκου δεν διαφέρει από άλλους τύπους μηνιγγίωμα..

Η ακτινοβολία συμβάλλει σε υψηλότερο κίνδυνο για όλους τους ενδοκρανιακούς όγκους και τα μηνιγγιώματα ειδικότερα. Είναι αποδεδειγμένο ότι μια χαμηλότερη δόση είναι σημαντική.

Εξωτερικά, το μηνιγγίωμα μοιάζει με έναν μόνο πυκνό κόμβο, οριοθετημένο καλά από τους γύρω ιστούς, αλλά συνδέεται στενά με τα κελύφη του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του σκληρού. Το μέγεθός του κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως ενάμισι και περισσότερα εκατοστά. Με μια επιφανειακή τοποθεσία, διαγιγνώσκονται μεγαλύτεροι όγκοι, καθώς με βαθιά ανάπτυξη, ακόμη και μικρά μεγέθη του νεοπλάσματος ασκούν πίεση στις νευρικές δομές και προκαλούν τα αντίστοιχα συμπτώματα, αναγκάζοντας τον ασθενή να πάει στο γιατρό.

Το τελευταίο εκδηλώνεται με επεμβατική ανάπτυξη, εισβάλλοντας στον εγκεφαλικό ιστό, είναι σε θέση να κάνει μετάσταση, να δώσει υποτροπές. Το καλοήθη μηνιγγίωμα αποτελεί την πλειονότητα των αναγνωρισμένων όγκων, εκδηλώνεται σε αργή ανάπτυξη και μερικές φορές - υποτροπή. Το άτυπο μηνιγγίωμα καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ καλοήθων και κακοηθών ποικιλιών. Αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να υποτροπιάσει και να εισβάλει στον νευρικό ιστό..

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, τα μηνιγγιώματα είναι τριών τύπων. Ο πρώτος αφορά καλοήθεις όγκους που αναπτύσσονται αργά, σπάνια υποτροπιάζουν και αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 90% όλων των μηνιγγίων. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει άτυπους όγκους, η πρόγνωση των οποίων είναι λιγότερο ευνοϊκή λόγω της ενεργού ανάπτυξης και της υψηλής συχνότητας υποτροπών και το τρίτο - κακοήθη μηνιγγίωμα, βλάστηση του εγκεφαλικού ιστού, υποτροπιάζουσα και μεταστατική.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από εγκεφαλικές εγχειρήσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου, επηρεάζοντας το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγώδης μεταβαλλόμενος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν τους ίδιους θρόμβους ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη, συχνότητα επιπλοκών της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι το εγκεφαλικό οίδημα. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνο και κλινικά σημαντικό από τον ίδιο τον όγκο..

Η παρουσία οιδήματος εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, επιδείνωση 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά το λεγόμενο φωτεινό διάστημα της καθαρής συνείδησης. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος..

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγίων από το οπίσθιο κρανιακό βόθριο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την πρόσφυση των τοιχωμάτων των κοιλιών, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπλοκ.

Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επείγουσα λειτουργία εκτόξευσης υγρού ή αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Σε περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιείται σε καθιστή θέση του ασθενούς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα, η ανάπτυξη έντονης πνευμοκεφαλίας. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σπάνια, προς το παρόν, στην εγγύς μετεγχειρητική περίοδο, αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφραγμα, φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνιοι αδένες μπορούν επίσης να υποστούν φλεγμονώδεις αλλαγές..

Παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη του σώματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα οιδήματος, φλεγμονής, μειωμένης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετου, διάρροιας, συνέπεια ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Εντοπισμός και κίνδυνος όγκου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύπλοκο σύστημα στο οποίο κάθε τμήμα εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Έτσι, το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου το προστατεύει από εξωτερικούς / εσωτερικούς επιθετικούς παράγοντες. Οι διαδικασίες του καλύπτουν τις δομές του εγκεφάλου. Ένα από αυτά είναι το εγκεφαλικό δρεπάνι - διεισδύει στο διαμήκη χάσμα μεταξύ των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Ο κύριος κίνδυνος του νεοπλάσματος είναι η συμπίεση των γειτονικών νευρικών κυττάρων - η ισχαιμία τους και ο επακόλουθος θάνατος. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρούνται συχνά επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς - ανεξέλεγκτες σπασμωδικές συσπάσεις διαφόρων μυϊκών ομάδων. Συνήθως τύπου Jackson.

Καθώς το falx-μηνιγγίωμα εξελίσσεται, η εξασθένιση της νευρικής νευρώσεως στα άκρα αυξάνεται σταδιακά - παράσταση και παράλυση. Επιπλέον, ο κίνδυνος δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων θα αυξηθεί. Τα πιο επιθετικά συμπτώματα θα είναι στο άτυπο μηνιγγίωμα του δρεπανιού - τα νευρολογικά κλινικά σημεία της διαταραχής αυξάνονται σταθερά, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται.

Ανάπτυξη παθολογίας

Μερικά μηνιγγιώματα βρίσκονται κατά μήκος της μεμβράνης στους φλεβικούς κόλπους του εγκεφάλου και στη βάση του κρανίου, όπου τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης είναι τα περισσότερα. Οι υπότυποι όγκων βασίζονται στη θέση του όγκου:

  • Μηνιγγίωμα του σπηλαιώδους κόλπου. Εμφανίζεται κοντά στην περιοχή που αντλεί φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο στην καρδιά..
  • Μηνιγγίωμα εγκεφαλοποντίνης (στην περιοχή του εγκεφαλικού περιγράμματος): βρίσκεται κοντά στην άκρη της παρεγκεφαλίδας. Ακουστικά νευρώματα (αιθουσαίο σβάνωμα) βρίσκονται συνήθως σε αυτήν την περιοχή..
  • Κυρτικό μηνιγγίωμα: βρίσκεται στην άνω επιφάνεια του εγκεφάλου, στην μετωπική ζώνη.
  • Foramen Magnum meningioma: βρίσκεται κοντά στο άνοιγμα στη βάση του κρανίου μέσω του οποίου διέρχεται το κάτω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους..
  • Ενδορρινικό μηνιγγίωμα: βρίσκεται μέσα ή γύρω από τις τροχιές.
  • Ενδοκοιλιακό μηνιγγίωμα: βρίσκεται στις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω του οποίου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί μέσα στο κρανίο.
  • Μυϊγγίωμα οσφρητικού: βρίσκεται κατά μήκος των νεύρων που συνδέουν τη μύτη με τον εγκέφαλο.
  • Παρασυγκληματικό ή ψευδές μηνιγγίωμα: βρίσκεται δίπλα στην πτυχή του μυελού που χωρίζει τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου.
  • Infratentorial Meningioma Petrous Ridge: επηρεάζεται μέρος του κροταφικού οστού και των οργάνων ακοής.
  • Μενιγγίωμα οπίσθιου φώσου: σχηματίζεται στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα του εγκεφάλου.
  • Σφανοειδές μηνιγγίωμα: συνήθως ανιχνεύεται κοντά στο σφανοειδές οστό πίσω από τα μάτια.
  • Σπονδυλικό μηνιγγίωμα: βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη, σε ορισμένες περιπτώσεις ακριβώς δίπλα στον νωτιαίο μυελό.
  • Suprasellar meningioma: βρίσκεται κοντά στην περιοχή του κρανίου όπου βρίσκεται η υπόφυση.
  • Tentorium meningioma: βρίσκεται κοντά στο μέρος όπου ο μεγάλος εγκέφαλος συνδέεται με το στέλεχος του εγκεφάλου.

Η ταξινόμηση των όγκων του εγκεφάλου του ΠΟΥ είναι το πιο διαδεδομένο εργαλείο στην ογκολογία. Το σχήμα ταξινόμησης της ΠΟΥ εντοπίζει 15 παραλλαγές μηνιγγιώματος ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων τους, όπως φαίνεται στο μικροσκόπιο. Αυτές οι παραλλαγές ονομάζονται ιστολογικοί υπότυποι μηνιγγίων:

  • Κατηγορία I - καλοήθεις όγκοι
  • Κατηγορία II - άτυπη
  • Κατηγορία III - Κακοήθη.
  • Μηνιγγόθηλο (Ι)
  • Ινώδη (ινοβλάστη) (I)
  • Μεταβατική (μικτή) (I)
  • Ψαματομάτος (Ι)
  • Αγγειομάτους (Ι)
  • Μικροκυστική (III)
  • Γραμματεία (Ι)
  • Πλούσιο σε λεμφοκυτταρικά κύτταρα (I)
  • Μεταπλαστικό (Ι)
  • Χορδοειδές (II)
  • Άτυπο (II)
  • Ελαφρύ κελί (II)
  • Αναπλαστικό (III)
  • Θηλυκό (III)
  • Ραβδοειδές (III).

Τα άτυπα μηνιγγιώματα (που αντιπροσωπεύουν το 7-8% των περιπτώσεων μηνιγγιώματος) εμφανίζουν αυξημένες ανωμαλίες στους ιστούς και στα κύτταρα. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται ταχύτερα από τα καλοήθη μηνιγγίωμα και μπορούν να εισβάλουν στον εγκέφαλο. Τα άτυπα μηνιγγιώματα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής από καλοήθεις μορφές.

Οι κακοήθεις παραλλαγές εμφανίζουν αυξημένες κυτταρικές ανωμαλίες και αναπτύσσονται γρηγορότερα από τα καλοήθη και άτυπα μηνιγγιώματα. Τα κακοήθη μηνιγγιώματα διεισδύουν συχνότερα στον εγκέφαλο, εξαπλώνονται σε άλλα όργανα του σώματος και επαναλαμβάνονται συχνότερα από τους άλλους δύο τύπους..

Το μηνιγγίωμα ως όγκο στον εγκέφαλο

Συχνά πρόκειται για καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του κρανίου. Τα μηνιγγιώματα χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, απουσία προφανών συμπτωμάτων - για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν για την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, ο όγκος είναι κακοήθης. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα, επηρεάζει γειτονικούς ιστούς, οστά, μπορεί να μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το νεόπλασμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών, λιγότερο συχνά σε άνδρες, παιδιά και εφήβους.

Συμπτώματα

Λόγω της αργής ανάπτυξης των σχηματισμών, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και εάν στην αρχή το άτομο αισθανθεί κάτι, τότε τα συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου του είναι ασαφή. Υπάρχει σχεδόν πάντα ένας πονοκέφαλος πόνου, θαμπής φύσης, χειρότερος τη νύχτα ή μετά ξαπλωμένος στο κρεβάτι. Εντοπίζεται στις μετωπιαίες, ινιακές περιοχές. Πιθανή εξασθένιση της μνήμης, της όρασης, της ναυτίας, του εμέτου. Τα υπόλοιπα σημεία είναι εστιακά, ανάλογα με το ποιες περιοχές συμπιέζονται από μηνιγγίωμα. Τα συμπτώματα είναι πιθανά:

ασταθές βάδισμα, μειωμένος συντονισμός

  • Πρόβλημα ακοής;
  • μειωμένη σκέψη
  • επιθέσεις επιληψίας
  • επιδείνωση (απώλεια) μυρωδιάς
  • πάρεση των άκρων?
  • πρόπτωση του άνω βλεφάρου
  • παραβίαση της ούρησης
  • εξόφθαλμος (διογκωμένα μάτια)
  • μειωμένη ομιλία.
  • Οι λόγοι

    Η ιατρική δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί ακριβώς το εγκεφαλικό μηνιγγίωμα αρχίζει να αναπτύσσεται. Υπάρχει μια θεωρία ότι η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που έχουν άρρωστους συγγενείς, εργάζονται στη χημική ουσία, διυλιστήριο πετρελαίου, μολυσμένα με HIV και άλλα. Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκων εντοπίστηκαν:

    ηλικία άνω των 40 ετών.

  • υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • γυναικείο φύλο (πιθανώς, το μηνιγγίωμα σχηματίζεται υπό την επίδραση γυναικείων ορμονών).
  • νιτρικά άλατα σε προϊόντα ·
  • καρκίνος του μαστού
  • κακή οικολογία
  • τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Πρόβλεψη

    Εάν ο ασθενής έχει καλοήθη όγκο στον εγκέφαλο που δεν επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: μετά την αφαίρεση, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Οι υποτροπές είναι δυνατές, το ποσοστό τους εξαρτάται από τη θέση του μηνιγγίωμα. Για παράδειγμα, είναι ελάχιστα μετά την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου στην περιοχή του κρανιακού θησαυροφυλακίου και το μέγιστο - στην περιοχή του σώματος του σφαιροειδούς οστού. Εάν το μηνιγγίωμα είναι κακοήθη και οι βαθιές ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή σημαντικών μερών του εγκεφάλου. Ο ασθενής δεν αποκλείει απώλεια όρασης, παράλυση των άκρων, μειωμένο συντονισμό.

    Αιτίες μηνιγγιώματος

    Ο κύριος λόγος είναι η έκθεση σε ακτινοβολία. Οι ασθενείς που εκτίθενται σε ακτινοβολία, καθώς και εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις ακτινογραφίας, υποφέρουν από μηνιγγίωμα συχνότερα από εκείνους που δεν είχαν εκτεθεί σε αυτούς τους παράγοντες.

    Η αιτία του νεοπλάσματος μπορεί να είναι σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται τα λεγόμενα μετατραυματικά μηνιγγιώματα..

    Τα νιτρικά και τα νιτρώδη άλατα που εισέρχονται στο σώμα μέσω της τροφής αυξάνουν τον κίνδυνο μηνιγγιώματος..

    Σε άτομα που πάσχουν από νευροϊνωμάτωση τύπου II, η πιθανότητα μηνιγγιώματος είναι 50% υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.

    Τα μηνιγγιώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά ασθενών με νευροϊνωμάτωση τύπου III. Αυτή είναι μια πολύ σπάνια μορφή νευροϊνωμάτωσης, στην οποία τα μηνιγγιώματα συνήθως σχηματίζονται στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα..

    Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό ενός όγκου παίζεται από μια γενετική προδιάθεση. Το μηνιγγίωμα δεν κληρονομείται, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι σημαντικά υψηλότερη εάν υπήρχαν ήδη περιπτώσεις τέτοιων νεοπλασμάτων στην οικογένεια.

    Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

    Η θεραπεία των μηνιγγιών με λαϊκές θεραπείες είναι ένα υπέροχο πρόσθετο μέτρο μετά την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό.

    Τα αφέψημα ορισμένων φυτών συμβάλλουν στην επιστροφή της λειτουργίας του εγκεφάλου.

    Για ιατρικούς σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

    • Βάμμα τριφυλλιού. 20 γραμμάρια τριφυλλιού, πάντα με άνω φύλλα, χύνονται με 0,5 λίτρα βότκας. Μετά από αυτό, το βάμμα ωριμάζει 10 ημέρες. Πιείτε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.
    • Το γάλα μελισσών είναι εξαιρετικό ως προληπτική μέθοδος. Αυξάνει την ανοσία, βελτιώνει το μεταβολισμό..
    • Το βάμμα Celandine στο αλκοόλ είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της ογκολογίας. Ξεκινήστε με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τον όγκο. Πρέπει να σημειωθεί: η celandine είναι δηλητηριώδης και δεν είναι κατάλληλη για όλους.
    • Βάμμα αλκοόλ με βάση το αιμόκλειστο. Τρίψτε τις ρίζες και τα λουλούδια του στρίφωμα, ρίξτε βότκα. Αφήστε το να ετοιμάσει για 20 ημέρες. Πάρτε πριν από τα γεύματα, διαλύοντας μερικές σταγόνες σε νερό. Αυξήστε σταδιακά τη δόση - ανά 100 ml νερού από 1 σταγόνα σε 40.

    Αυτά τα βότανα είναι τοξικά. Πριν δοκιμάσετε θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

    Κατανοώντας τι είναι το μηνιγγίωμα, είναι εύκολο να παρατηρήσετε τα σημάδια της νόσου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι καλύτερα να ακολουθείτε την παραδοσιακή θεραπεία και να συνειδητοποιείτε ότι ο όγκος δεν θα είναι σε θέση να υποχωρήσει αυτόματα.

    Διαβάστε Για Ζάλη