Κύριος Ογκος

Παρεγκεφαλίτιδα

Δομή και λειτουργία. Η παρεγκεφαλίδα (παρεγκεφαλίδα) βρίσκεται στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα μεταξύ του μυελού επιμήκους, της εγκεφαλικής γέφυρας και των ινιακών λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αποτελείται από τους ακόλουθους σχηματισμούς: 1) ένα σκουλήκι - φυλογενετικά πιο αρχαίο κεντρικό τμήμα. 2) το ημισφαίριο - μια φυλογενετικά νέα δομή που επιτυγχάνει τη μέγιστη ανάπτυξη στον άνθρωπο. 3) τρία ζεύγη ποδιών που σχηματίζονται από ίνες πολυάριθμων προσαγωγών και προσαγωγών οδών, μέσω των οποίων η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με όλους τους άλλους σχηματισμούς του νευρικού συστήματος. Όπως και το υπόλοιπο κεντρικό νευρικό σύστημα, η παρεγκεφαλίδα αποτελείται από γκρίζα ύλη, δηλ. Ένα σύμπλεγμα κυττάρων και λευκή ύλη - τις οδούς.

Τα κυτταρικά σμήνη βρίσκονται στον παρεγκεφαλικό φλοιό, σχηματίζοντας τα μοριακά και κοκκώδη στρώματα, και βαθιά στον παρεγκεφαλίδα, όπου σχηματίζονται τέσσερις ζευγαρωμένοι πυρήνες: οδοντωτό (νουκ. Dentatus), φελλό (νουκ. Emboliformis), σφαιρικό (νουκλ. Globosus), ο πυρήνας της σκηνής ( nucl. fastigii). Στο όριο μεταξύ των μοριακών και κοκκωδών στρωμάτων, ένα στρώμα νευρώνων σε σχήμα αχλαδιού βρίσκεται σε μια σειρά - κύτταρα Purkinje - μεγάλοι νευρώνες που ενσωματώνουν όλα τα ερεθίσματα που εισέρχονται στον εγκεφαλικό φλοιό και στη συνέχεια τα μεταδίδουν στους οδοντωτούς πυρήνες.

Στην παρεγκεφαλίδα υπάρχει ένας συγκεκριμένος σωματοτοπικός λειτουργικός εντοπισμός. Ο βραχίονας αντιπροσωπεύεται στα πρόσθια μέρη των ημισφαιρίων, το πόδι στα οπίσθια άκρα, με τα κέντρα που βρίσκονται κυρίως στο μεσαίο τμήμα των ημισφαιρίων για τα εγγύς μέρη των άκρων, και στο πλευρικό τμήμα για το περιφερικό. Στην περιοχή του άνω σκουληκιού, το κεφάλι και ο λαιμός αντιπροσωπεύονται. Στην περιοχή του κάτω σκουληκιού και της αμυγδαλής, ο κορμός και μερικώς εγγύς τμήματα των άκρων.

Τα ακόλουθα προσαπτικά μονοπάτια διέρχονται από το κάτω παρεγκεφαλίδας (pedunculus cerebe Uaris caudalis):

1) την οπίσθια οδό της σπονδυλικής-παρεγκεφαλίδας (δέσμη Flexig), μέσω της οποίας οι παλμοί βαθιάς ευαισθησίας από υποδοχείς μυών, συνδέσμων, τενόντων εισέρχονται στο παρεγκεφαλικό σκουλήκι.

2) η οδός προθάλαμου-παρεγκεφαλίδας που συνδέει την αιθουσαία συσκευή με το παρεγκεφαλικό σκουλήκι. 3) το μονοπάτι της ελιά-παρεγκεφαλίδας, με τη βοήθεια του οποίου η χαμηλότερη ελιά, παρακάμπτοντας τον πυρήνα της σκηνής, συνδέεται με τον φλοιό της παρεγκεφαλίδας · 4) μια δέσμη από τους πυρήνες των οπίσθιων κορδονιών - λεπτή (Gaulle) και σχήμα σφήνας (Burdakh), μέσω της οποίας σήματα βαθιάς ευαισθησίας εισέρχονται στο σκουλήκι της παρεγκεφαλίδας (στον πυρήνα της σκηνής).

Ως μέρος του κάτω ποδιού, υπάρχει μια αναδυόμενη διαδρομή από τον πυρήνα της σκηνής προς τη δικτυωτή ουσία και τους αιθουσαίους πυρήνες.

Δύο δυναμικά αποδοτικά μονοπάτια περνούν μέσα από τα μεσαία παρεγκεφαλικά πεντάλ (pedunculus cepelaris medius) - το fronto-cerebellar (tr. Frontopontocerebellaris) και το ινιακό-χρονικό-παρεγκεφαλίδα (tr. Occipitotemporopontoce-revolaris). Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαδρομές, πραγματοποιούνται συνδέσεις μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και της παρεγκεφαλίδας, και στη συνέχεια του νωτιαίου μυελού.

Οι οδοί κατά τις οποίες οι παλμοί εξέρχονται από την παρεγκεφαλίδα βρίσκονται κυρίως στο ανώτερο παρεγκεφαλίδας (pedunculus cerebellaris cranialis). Μέσω του άνω ποδιού περνά το κύριο σύστημα αναρρόφησης - ο οδοντωτός-κόκκινος-πυρηνικός-νωτιαίος μυελός (tr. Dentorubrospinalis). Ξεκινά από την ακτή από τον οδοντωτό πυρήνα της παρεγκεφαλίδας και πηγαίνει στον αντίθετο ερυθρό πυρήνα (διασχίζει το Wernekinka). Οι ίνες που ξεκινούν από τον κόκκινο πυρήνα κάνουν έναν δεύτερο σταυρό στον μεσαίο εγκέφαλο (Trout cross) και κατεβαίνουν στα πλάγια του νωτιαίου μυελού, καταλήγοντας στα κύτταρα των πρόσθιων κέρατων.

Μόνο ένα προσαγωγικό (ανερχόμενο) μονοπάτι περνά μέσα από το άνω πόδι, κατά μήκος του οποίου οι παλμοί της ευαισθησίας του βαθιού μυός πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα - το μονοπάτι του πρόσθιου νωτιαίου μυελού ή τη δέσμη Govers. Το ανατομικό χαρακτηριστικό της δέσμης Govers είναι ότι κάνει δύο σταυρούς - στον νωτιαίο μυελό και στην περιοχή του άνω ποδιού.

Χρησιμοποιώντας τις παραπάνω διαδρομές, όλες οι παρεγκεφαλίδες φτάνουν στον κόκκινο πυρήνα. πυρήνες του δικτυωτού σχηματισμού, του τετραπλού και του αιθουσαίου πυρήνα, δηλαδή, συμπυκνώνονται στους ίδιους σχηματισμούς κορμού με τους εξωπυραμιδικούς παλμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας βλάβης είναι η ανισορροπία του σώματος σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια κινήσεων, σκόπιμος τρόμος, οριζόντιος νυσταγμός μεγάλης κλίμακας, σοβαρή μυϊκή υπόταση και μερικές φορές ελαφρά μείωση της μυϊκής δύναμης (παρεγκεφαλίδα παρεγκεφαλίδας).

Κλινικά, οι βλάβες του σκουλήκι διαφέρουν από τις βλάβες των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων. Όταν εμπλέκεται το σκουλήκι, αναπτύσσονται διαταραχές στατικής και βάδισης (αταξία κορμού) και ασυμφωνία στα πόδια και με βλάβη στα ημισφαίρια, συντονισμός κινήσεων στα άκρα, κυρίως στην πλευρά της εστίασης και στο χέρι.

Διαταραχές αταξίας και συντονισμού μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε βλάβες του μετωπιαίου και του κροταφικού-ινιακού φλοιού, ασθένειες που επηρεάζουν τις οπίσθιες στήλες του νωτιαίου μυελού ή του αιθουσαίου συστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εντοπίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν την εμπλοκή αυτών των τμημάτων του νευρικού συστήματος: ψυχική διαταραχή (αυθορμητισμός, μειωμένη κριτική) - με βλάβη στον μετωπιαίο λοβό. παραβίαση της μυϊκής-αρθρικής ευαισθησίας - με οπίσθια αταξία ζάλη συστηματικής φύσης, ναυτία, έμετος - σε περίπτωση ασθενειών της αιθουσαίας συσκευής. Οι εγκεφαλικές βλάβες παρατηρούνται συχνότερα σε όγκους, αγγειακές διεργασίες και κληρονομικές ασθένειες..

Έτσι, ολόκληρος ο εγκέφαλος εμπλέκεται στο σχηματισμό διαφόρων σύνθετων κινήσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στον φλοιό του μετωπιαίου λοβού του μεγάλου εγκεφάλου (πεδία 4, 6, 8, 9). Σε αυτό το επίπεδο, ενσωματώνονται κυρίως πολύπλοκες κινητικές πράξεις στον άνθρωπο (συγγραφή, έργο ενός συντάκτη, γλύπτη, εγκαταστάτη, αναπαραγωγή μουσικών οργάνων κ.λπ.). Η σημασία του φλοιού τμήματος είναι ιδιαίτερα μεγάλη κατά την ανάπτυξη μιας κινητικής ικανότητας (εκπαίδευση, δημιουργική αναζήτηση για την καλύτερη επιλογή). Στο μέλλον, όταν η ικανότητα ενισχύεται και σταδιακά αυτοματοποιείται, η εφαρμογή της μεταφέρεται όλο και περισσότερο στη διαχείριση του επιπέδου του υποφλοιώδους στελέχους - striopallidum, κορμός και παρεγκεφαλίδα.

Πυραμιδικές, παρεγκεφαλικές και εξωπυραμιδικές παλμοί φτάνουν στον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιώντας μια σειρά κατερχόμενων διαδρομών που συμπληρώνουν και μερικώς αλληλεπικαλύπτονται, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλή αξιοπιστία ολόκληρου του κινητικού συστήματος. Τα υπερκείμενα κινητήρια κέντρα ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των υποκείμενων μειωμένων κέντρων, τροποποιώντας, αυξάνοντας και μειώνοντας τη ροή των παλμών. Έχει αποδειχτεί πειραματικά ότι, με ήρεμο περπάτημα, περίπου 10-20% των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού είναι ενθουσιασμένοι (ενεργά λειτουργούν). Η μετάβαση στο γρηγορότερο περπάτημα συνοδεύεται από την εμπλοκή νέων κινητικών νευρώνων κ.λπ., δηλαδή, ανάλογα με τη φύση και τη δύναμη της κίνησης, ένας συγκεκριμένος αριθμός διαφορετικών κυτταρικών ομάδων στον νωτιαίο μυελό εμπλέκονται στη δραστηριότητα..

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαταραχές στον τομέα των κινήσεων (ημιπληγία, μονοπώλια, τετραπάρεση, αταξία, ακινησία κ.λπ.), οι οποίες προκαλούνται από την εμπλοκή διαφόρων επιπέδων του κινητικού συστήματος. Σε γενικές γραμμές, έχει μεγάλη πλαστικότητα και λειτουργική αξιοπιστία: η παράλυση του βραχίονα ή του ποδιού συμβαίνει όταν περίπου 3 /4 κύτταρα του πρόσθιου κεντρικού γύρου ή πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. ελαφρά πάρεση παρατηρείται σε θάνατο περίπου 1 /3 κύτταρα (ή άξονες).

Υπάρχει σχέση μεταξύ κινητικών διαταραχών και μεγέθους και θέσης της βλάβης. Ταυτόχρονα, σε ασθενείς με εστίες περίπου του ίδιου μεγέθους και θέσης, η σοβαρότητα των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας και το επίπεδο αποκατάστασης (αντιστάθμιση) μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ή την απουσία συνακόλουθων ασθενειών, την επικαιρότητα και την έκταση της θεραπείας, την κατάσταση («προθυμία για βοήθεια») άλλων επιπέδων του κινητικού συστήματος, ιδίως του εγκεφαλικού φλοιού. Εάν ένας σκύλος ή μια γάτα καταστρέψει, για παράδειγμα, έναν από τους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας, τότε σε λίγες εβδομάδες γίνεται κανονικοποίηση της στατικής και του βάδισης. Η επανειλημμένη επέμβαση - εξάντληση του φλοιού ενός ημισφαιρίου του εγκεφάλου (ομοιόμορφη ή αντίπλευρη) - οδηγεί στην εμφάνιση πιο παρατεταμένων διαταραχών των παρεγκεφαλικών λειτουργιών. Η αφαίρεση του φλοιού και του δεύτερου ημισφαιρίου του εγκεφάλου συνεπάγεται την ανάπτυξη στατιστικών-συντονιστικών διαταραχών, οι οποίες, σε αντίθεση με τις δύο πρώτες επεμβάσεις, είναι επίμονες. Οι βασικές αρχές της αποκατάστασης ασθενών με κινητικές διαταραχές είναι η πρώιμη έναρξη της θεραπείας, η συστηματική φύση της, η πολυπλοκότητά της και η απαραίτητη διάρκεια (μερικές φορές 1-2 έτη ή περισσότερο), επαρκής δραστηριότητα του ασθενούς.

Οι κινήσεις είναι απαραίτητες για την αρμονική ατομική ανάπτυξη κάθε ατόμου, είναι φυσιολογικά απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, τη διατήρηση της υγείας, τη μακροζωία. Κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός βιολογικά δραστικών ουσιών, οι οποίες επηρεάζουν ευνοϊκά την πορεία πολλών διεργασιών στο σώμα, δηλαδή: μειώνουν την περιεκτικότητα λιπαρών σωματιδίων και χοληστερόλης στο αίμα, βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, τονιστικά εγκεφαλικά κύτταρα κ.λπ. τα παιδικά παιχνίδια, τα αθλήματα, το περπάτημα κ.λπ. έχουν μια πολύ συγκεκριμένη εξελικτική και βιολογική σημασία. Σε ακίνητα παιδιά, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι συχνά συχνή.

Η έλλειψη κίνησης μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αποτελεί πηγή μεγάλου αριθμού παθολογικών καταστάσεων, συμβάλλει στην ατροφία οργάνων και ιστών, καθώς και στην ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων της καρδιάς και του εγκεφάλου. Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της στεφανιαίας νόσου παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα που ασχολούνται με έντονη ψυχική εργασία και είναι ανενεργά. Τέλος, ένας από τους αξιόπιστους τρόπους για την ανακούφιση του νευροψυχικού άγχους και του άγχους είναι η σωματική χαλάρωση (περπάτημα, γυμναστική, κολύμπι σε ποτάμι ή πισίνα κ.λπ.). Ωστόσο, τα άκρα είναι επικίνδυνα - το υπερβολικό άγχος (ειδικά για τους ηλικιωμένους) μπορεί να υπερβεί την ικανότητα προσαρμογής του σώματος και να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών.

Παρεγκεφαλίτιδα

Ο εγκέφαλος προστατεύεται από μια περίπτωση οστών της εγκεφαλικής περιοχής του κρανίου. Ο εγκέφαλος έχει ωοειδές σχήμα λόγω των προεξέχοντων μετωπιαίων και ινιακών πόλων. Η δομή του εγκεφάλου αντιπροσωπεύεται από διάφορα τμήματα: τον κορμό, τον μυελό oblongata, την παρεγκεφαλίδα, τους πόνους, τον μεσογκεφαλικό και τον εγκεφαλικό φλοιό. Ένα διαμήκες χάσμα που διέρχεται από τη μεσαία γραμμή του εγκεφάλου διαχωρίζει το δεξί και το αριστερό του ημισφαίριο - ημισφαίρια. Υπάρχει μια εγκάρσια ρωγμή κάτω από τον ινιακό πόλο του μεγάλου εγκεφάλου που χωρίζει την παρεγκεφαλίδα - το κέντρο συντονισμού των κινήσεων.

Η δομή και η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας

Η θέση της παρεγκεφαλίδας είναι ο οπίσθιος κρανιακός βόθρος. Μπροστά από αυτό είναι η γέφυρα και τα medulla oblongata. Η παρεγκεφαλίδα χωρίζεται σε 2 ημισφαίρια, καθένα από τα οποία έχει πάνω και κάτω επιφάνεια. Το μεσαίο τμήμα της παρεγκεφαλίδας είναι ένα σκουλήκι που χωρίζει τα ημισφαίρια μεταξύ τους. Ο παρεγκεφαλικός φλοιός είναι η γκρίζα ύλη των σωμάτων των νευρικών κυττάρων (νευρώνες). Ο φλοιός χωρίζεται σε λοβούς με βαθιά αυλάκια και μικρότερα αυλάκια χωρίζουν τα φύλλα της παρεγκεφαλίδας. Ο φλοιός διακλαδίζεται και διεισδύει στο σώμα της παρεγκεφαλίδας, που αποτελείται από λευκή ύλη. Οι διεργασίες των νευρώνων αντιπροσωπεύονται στις συσπάσεις από τη λευκή ύλη των πλακών. Οι κάτω λοβούς που βρίσκονται πάνω από το μεγάλο ινιακό πρόσθιο τμήμα του κρανίου ονομάζονται αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας..

Στα βάθη της παρεγκεφαλίδας υπάρχουν ζεύγη πυρήνων που αποτελούνται από γκρίζα ύλη. Αυτή η δομή - ο πυρήνας της σκηνής, αναφέρεται στον αιθουσαίο εξοπλισμό. Στις πλευρές της σκηνής υπάρχουν σφαιρικοί και πυρήνες σε σχήμα φελλού που συντονίζουν το έργο των μυών του σώματος, καθώς και τον οδοντωτό πυρήνα, ο οποίος ελέγχει το έργο των άκρων. Με την περιφέρεια, η παρεγκεφαλίδα συνδέεται μέσω άλλων τμημάτων του εγκεφάλου με 3 ζεύγη ποδιών. Τα άνω πόδια της παρεγκεφαλίδας πηγαίνουν στον μεσαίο εγκέφαλο, τα μεσαία πόδια στη γέφυρα και τα χαμηλότερα προς το μυελό oblongata.

Οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας στο ανθρώπινο σώμα - συντονισμός των κινήσεων, συμμετοχή στη ρύθμιση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη

Το κέντρο συντονισμού αναπτύσσεται από το νευροεκδόδερμα της οπίσθιας εγκεφαλικής κύστης. Στο τέλος της 8ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, οι πλάκες pterygoid του εγκεφαλικού σωλήνα του εμβρύου στον οπίσθιο εγκέφαλο διασυνδέονται. Στον 3ο μήνα, το ήδη σχηματισμένο παρεγκεφαλικό σκουλήκι έχει 3-4 συνεστραμμένες διαχωρισμένες με αυλάκια. Μέχρι τα μέσα του 4ου μήνα, ξεχωρίζουν οι συσπάσεις των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων. Στον 5ο μήνα, η εμβρυϊκή παρεγκεφαλίδα έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως. Για τον υπόλοιπο χρόνο της ενδομήτριας ανάπτυξης, το μέγεθός του, ο αριθμός και το βάθος των αυλακώσεων και των αυλακώσεων, διαιρώντας τα κύρια μερίδια σε μικρότερους λοβούς, αυξάνονται. Μέχρι τη γέννηση, η παρεγκεφαλίδα του μωρού αποκτά χαρακτηριστική αναδίπλωση και δομική πολυπλοκότητα..

Συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας

Με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η συντονισμένη εργασία των σκελετικών μυών, ο συντονισμός των εθελοντικών κινήσεων και η διατήρηση του σώματος σε ισορροπία διαταράσσονται.

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κίνησης έχουν χαρακτηριστικά:

  • απώλεια ρευστότητας στις κινήσεις των χεριών και των ποδιών.
  • τρέμει στο τέλος της σκόπιμης κίνησης - σκόπιμος τρόμος.
  • αλλαγή γραφής ·
  • φώναξε ομιλία, η οποία διακρίνεται από μια ρυθμική και όχι σημασιολογική διάταξη των στρες στα λόγια.
  • επιβράδυνση των εθελοντικών κινήσεων και του λόγου.

    Οι εγκεφαλικές ανισορροπίες εκφράζονται σε ζάλη και διαταραχή βάδισης - αταξία. Η εγκεφαλική αταξία είναι παρόμοια με ένα μεθυσμένο βάδισμα, ο ασθενής τσακίζει προς την αλλοίωση. Διαταραχές των κινήσεων των οφθαλμοκινητικών μυών εκδηλώνονται από το νυσταγμό - μια ρυθμική συστροφή των ματιών όταν κοιτάζει μακριά σε ακραίες θέσεις. Η αναντιστοιχία των μυών των άκρων και του κορμού εκδηλώνεται επίσης όταν ο ασθενής προσπαθεί να σηκωθεί από μια θέση ψέματος και να καθίσει χωρίς τη βοήθεια των χεριών.
    Η εγκεφαλική αταξία παρατηρείται σε πολλές ασθένειες και βλάβες του ανθρώπινου νευρικού συστήματος: όγκοι του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, δηλητηρίαση, κληρονομικά γενετικά ελαττώματα, αιμορραγίες διαφόρων προελεύσεων.

    Συγγενείς ασθένειες

    Η κληρονομική αταξία της παρεγκεφαλίδας της Marie είναι μια συγγενής γενετική ασθένεια του κυρίαρχου τύπου. Η ασθένεια εκδηλώνεται σταδιακά αυξάνοντας τον μειωμένο συντονισμό των κινήσεων. Σημειώνεται υποπλασία (υπανάπτυξη) της παρεγκεφαλίδας και οι σχέσεις της με την περιφέρεια. Είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση της νόσου σε ηλικία 20 έως 45 ετών με διαταραχή βάδισης. Ο τρόμος στα χέρια, οι μυϊκοί συσπάσεις αυξάνονται σταδιακά, η ομιλία φωνάζεται και επιβραδύνεται. Στη συνέχεια προστίθενται και άλλα συμπτώματα: ptosis (γέρνοντας βλέφαρα), μειωμένη οπτική οξύτητα, νυσταγμός, ατροφία οπτικού νεύρου. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από σταδιακή μείωση της νοημοσύνης, μειωμένη μνήμη. Η λοιμώδης φλεγμονή, η δηλητηρίαση, η σωματική και ψυχική υπερφόρτωση συμβάλλουν στην επιδείνωση της διαδικασίας.

    Υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές για χρόνια εγκεφαλική ατροφία: Friedreich οικογενειακή αταξία, δυστροφία στρέψης και άλλες ασθένειες. Με κληρονομικές μορφές παρεγκεφαλίδας αταξίας, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη θρέψη των νευρικών κυττάρων.

    Επίκτητες ασθένειες

    Οι εγκεφαλικοί όγκοι μπορούν να αντιπροσωπεύονται από τους ακόλουθους τύπους - αστροκύτωμα, αγγειορετικό άρωμα, μυελοβλάστωμα, σάρκωμα. Ο όρος «καρκίνος» δεν ισχύει για νεοπλάσματα του εγκεφάλου, καθώς δεν υπάρχουν αδένες στον νευρικό ιστό - πηγή ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Μεταξύ των κακοήθων όγκων, οι πιο συνηθισμένοι είναι τα μυελοβλαστώματα και τα σαρκώματα. Βλάβη στην παρεγκεφαλίδα από μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων - μελάνωμα, κακοήθεις ασθένειες του αίματος.

    Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να βλάψει την παρεγκεφαλίδα, συμπιέζοντάς τον με αιμορραγία - ένα τραυματικό αιμάτωμα. Όταν διαγνωστεί αιμορραγία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του αιματώματος.

    Αιτία αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - εγκεφαλικό έμφραγμα, που προκύπτει από αρτηριοσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων ή υπερτασική κρίση. Ως αποτέλεσμα της απορρόφησης μικρών αιμορραγιών στην παρεγκεφαλίδα, σχηματίζονται κύστες - ελαττώματα του νευρικού ιστού γεμάτο με υγρό. Οι λειτουργίες των νεκρών νευρικών κυττάρων αναπληρώνουν εν μέρει τους υπόλοιπους νευρώνες.

    Μια ακριβής διάγνωση εστιακών βλαβών οποιουδήποτε μέρους του εγκεφάλου καθιερώνεται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI). Η χειρουργική θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών ασθενειών πραγματοποιείται με όγκους, εστιακές εξάρσεις (αποστήματα), αιμορραγίες, τραυματισμούς.

    Παρεγκεφαλίτιδα

    Cerebellum, η δομή του

    Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που ανήκει στον κατάλληλο οπίσθιο εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου, στον συντονισμό των κινήσεων, στη διατήρηση της στάσης του σώματος, στην εξισορρόπηση του σώματος στο διάστημα και στην εκτέλεση μιας προσαρμοστικής τροφικής λειτουργίας. Βρίσκεται πίσω από το medulla oblongata και τα pons.

    Στην παρεγκεφαλίδα διακρίνεται το μεσαίο τμήμα - το σκουλήκι και τα δύο ημισφαίρια που βρίσκονται στις πλευρές του. Η επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας αποτελείται από μια γκρίζα ύλη που ονομάζεται φλοιός. Μέσα στην παρεγκεφαλίδα υπάρχει μια λευκή ύλη, η οποία είναι μια διαδικασία νευρώνων. Στην επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας υπάρχουν πολλές πτυχές ή φύλλα, που σχηματίζονται από πολύπλοκες στροφές του φλοιού της.

    Σύκο. 1. Ενδοκεντρικές συνδέσεις της παρεγκεφαλίδας: Α - εγκεφαλικός φλοιός. β - οπτική φυματίωση. Β - μεσαίος εγκέφαλος; G - παρεγκεφαλίδα; D - νωτιαίο μυελό; Ε - σκελετικός μυς 1 - κορτικοσπονδυλική οδός. 2 - ένας δικτυωτός σωλήνας. 3 - εγκεφαλονωτιαία μονοπάτια

    Η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με τον κορμό του εγκεφάλου μέσω τριών ζευγών ποδιών (κάτω, μεσαία και άνω). Τα κάτω πόδια το συνδέουν με το μυελό oblongata και τον νωτιαίο μυελό, τα μεσαία πόδια το συνδέουν με τη γέφυρα του warolium και τα άνω πόδια το συνδέουν με τον μεσαίο εγκέφαλο και τον θαλάμο.

    Οι κύριες λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας είναι ο συντονισμός των κινήσεων, η φυσιολογική κατανομή του μυϊκού τόνου και η ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών. Η παρεγκεφαλίδα ασκεί την επιρροή της μέσω πυρηνικών σχηματισμών του μέσου και του μυελίου oblongata, καθώς και μέσω των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

    Σε πειράματα σε ζώα, βρέθηκε ότι όταν αφαιρείται η παρεγκεφαλίδα, αναπτύσσουν βαθιές κινητικές διαταραχές: ατονία - την εξαφάνιση ή εξασθένιση του μυϊκού τόνου και την αδυναμία κίνησης για κάποιο χρονικό διάστημα. εξασθένιση - κόπωση λόγω συνεχούς κίνησης με δαπάνες μεγάλης ποσότητας ενέργειας. astasia - απώλεια της ικανότητας συγχώνευσης των τετανικών συστολών.

    Σε ζώα με αυτές τις διαταραχές, ο συντονισμός των κινήσεων επηρεάζεται (ασταθές βάδισμα, αμήχανες κινήσεις). Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση της παρεγκεφαλίδας, όλα αυτά τα συμπτώματα εξασθενούν κάπως, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς ακόμη και μετά από λίγα χρόνια. Οι δυσλειτουργίες μετά την αφαίρεση της παρεγκεφαλίδας αντισταθμίζονται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού νέων ρυθμισμένων αντανακλαστικών συνδέσεων στον εγκεφαλικό φλοιό.

    Οι ακουστικές και οπτικές ζώνες βρίσκονται στον παρεγκεφαλικό φλοιό.

    Η παρεγκεφαλίδα είναι επίσης μέρος του συστήματος ελέγχου της σπλαχνικής λειτουργίας. Ο ερεθισμός του προκαλεί πολλά αυτόνομα αντανακλαστικά: αυξημένη αρτηριακή πίεση, διασταλμένους μαθητές κ.λπ. Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, εκκριτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα συστήματα.

    Δομή της παρεγκεφαλίδας

    Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται ριζικά από τη σκηνή της παρεγκεφαλίδας, στο κάτω μέρος της ινιακής κοιλίας και καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Κάτω και κοιλιακά, διαχωρίζεται από την κοιλότητα της κοιλίας IV από το μυελό oblongata και τη γέφυρα.

    Χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις για τη διαίρεση της παρεγκεφαλίδας στις δομές της. Από λειτουργική και φυλογενετική άποψη, μπορεί να χωριστεί σε τρία μεγάλα τμήματα:

    • vestibulocerebellum;
    • spinocerebellum;
    • εγκεφαλοεγκεφαλικό.

    Το vestibulocerebellum (archicerebellum) είναι το αρχαιότερο τμήμα της παρεγκεφαλίδας, που αντιπροσωπεύεται στον άνθρωπο από τον κροκιδωτό λοβό και μέρος του σκουλήκι, που σχετίζεται κυρίως με το αιθουσαίο σύστημα. Το τμήμα συνδέεται με αμοιβαίες συνδέσεις με τον αιθουσαίο και δικτυωτό πυρήνα του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο αποτελεί τη βάση της συμμετοχής του στον έλεγχο της ισορροπίας του σώματος, καθώς και στο συντονισμό των κινήσεων των ματιών και του κεφαλιού. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της ρύθμισης και της κατανομής του τόνου των αξονικών μυών του σώματος από το αιθουσαίο τμήμα της παρεγκεφαλίδας. Η βλάβη στο vetibulocerebellum μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένο συντονισμό της μυϊκής συστολής, την ανάπτυξη αταξικού (μεθυσμένου) βάδισης, καθώς και νυσταγμός των ματιών.

    Το Spinocerebellum (paleocerebellum) αντιπροσωπεύεται από το πρόσθιο και μικρό μέρος του οπίσθιου παρεγκεφαλικού λοβού. Συνδέεται από τον νωτιαίο μυελό στον νωτιαίο μυελό, από όπου λαμβάνει σωματοτοπικά οργανωμένες πληροφορίες από τον νωτιαίο μυελό. Χρησιμοποιώντας τα ληφθέντα σήματα, το spinocerebellum συμμετέχει στη ρύθμιση του μυϊκού τόνου και ελέγχει τις κινήσεις κυρίως μυών των άκρων και των αξονικών μυών του σώματος. Η βλάβη του συνοδεύεται από μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, παρόμοιο με εκείνο που αναπτύσσεται μετά από βλάβη στο νεοκερεβέλιο.

    Το Neocerebellum (cerebrocerebellum) αντιπροσωπεύεται από τον οπίσθιο λοβό του εγκεφαλικού ημισφαιρίου και είναι το μεγαλύτερο μέρος της ανθρώπινης παρεγκεφαλίδας. Οι νευρώνες αυτού του τμήματος της παρεγκεφαλίδας λαμβάνουν σήματα κατά μήκος των αξόνων των νευρώνων, πολλά πεδία του εγκεφαλικού φλοιού. Ως εκ τούτου, το neocerebellum ονομάζεται επίσης cerebrocerebellum. Διαμορφώνει τα σήματα που λαμβάνονται από τον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου και εμπλέκεται στον σχεδιασμό και τη ρύθμιση των κινήσεων των άκρων. Κάθε πλευρά του neocerebellum ρυθμίζει τα σήματα που προέρχονται από τις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού της αντίθετης πλευράς. Δεδομένου ότι αυτή η αντίπλευρη πλευρά του φλοιού ελέγχει τις κινήσεις του άπλευρου άκρου, το νεοκερεβέλιο ρυθμίζει τη κινητική δραστηριότητα των μυών της ίδιας πλευράς του σώματος.

    Ο παρεγκεφαλικός φλοιός αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό και αντιπροσωπεύεται από πέντε τύπους κυττάρων. Το εξωτερικό στρώμα - νευρώνες καλαθιού και αστεριού, τα μεσαία - κύτταρα Purkinje, τα εσωτερικά - κοκκώδη και κύτταρα Golgi. Με εξαίρεση τα κύτταρα Purkinje, όλα τα άλλα κύτταρα σχηματίζουν νευρικά δίκτυα και συνδέσεις μέσα στην παρεγκεφαλίδα με τις διαδικασίες τους. Μέσω των αξόνων των κυττάρων Purkinje, ο παρεγκεφαλικός φλοιός συνδέεται με τους βαθύς πυρήνες της παρεγκεφαλίδας και άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Τα κύτταρα Purkinje έχουν ένα εξαιρετικά έντονα διακλαδισμένο δενδριτικό δέντρο.

    Συναφείς συνδέσεις της παρεγκεφαλίδας

    Οι εγκεφαλικοί νευρώνες λαμβάνουν σήματα μέσω προσαγωγών ινών από διάφορα μέρη του CIS, αλλά η κύρια ροή τους προέρχεται από το νωτιαίο μυελό, το αιθουσαίο σύστημα και τον εγκεφαλικό φλοιό. Ο πλούτος των προσαγωγών συνδέσεων της παρεγκεφαλίδας επιβεβαιώνεται από την αναλογία προσαγωγών και προσαγωγών ινών της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι 40: 1. Μέσω των νωτιαίων παρεγκεφαλιδικών οδών, κυρίως μέσω των κάτω άκρων της παρεγκεφαλίδας, λαμβάνει πληροφορίες από ιδιοκτησιακούς υποδοχείς σχετικά με την κατάσταση δραστηριότητας των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού, την κατάσταση των μυών, την τάση των τενόντων, την κοινή θέση. Τα σήματα προσαγωγής που εισέρχονται στην παρεγκεφαλίδα από την αιθουσαία συσκευή και στους αιθουσαίους πυρήνες του εγκεφαλικού στελέχους φέρνουν πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος και των μερών του στο διάστημα (θέση σώματος) και την κατάσταση ισορροπίας. Οι φθίνουσες διαδρομές των κορτικοκυττάρων διακόπτονται στους νευρώνες των πυρήνων της γέφυρας (οδός κορτικοκυττάρων), στον ερυθρό πυρήνα και στην κατώτερη ελιά (οδός κορτικοκοιλοεγκελαρίου), στους δικτυωτούς πυρήνες (κορτικοκορετικά-παρεγκεφαλίδα) και στους υποθαλαμικούς πυρήνες και, μετά την επεξεργασία τους, ακολουθούν τον νευρικό Μέσα από αυτά τα μονοπάτια, πληροφορίες σχετικά με τον προγραμματισμό, την έναρξη και την εκτέλεση κινήσεων εισέρχονται στην παρεγκεφαλίδα.

    Τα φλεγόμενα σήματα εισέρχονται στην παρεγκεφαλίδα μέσω δύο τύπων ινών - ποώδη και σγουρά (αναρρίχηση, λιανοειδές). Οι ποώδεις ίνες ξεκινούν σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου και οι αναρριχητές προέρχονται από τον πυρήνα της κάτω ελιάς. Οι ποώδεις ίνες που εξωκυτταρίζουν την ακετυλοχολίνη αποκλίνουν ευρέως και καταλήγουν στους δενδρίτες κοκκωδών κυττάρων του παρεγκεφαλικού φλοιού. Οι προσαγωγές διαδρομές που σχηματίζονται από ίνες αναρρίχησης χαρακτηρίζονται από μικρή απόκλιση. Σε συνάψεις που σχηματίζονται από αυτά σε κύτταρα Purkinje, χρησιμοποιείται ένας ασπαρτικός διεγερτικός νευροδιαβιβαστής..

    Οι άξονες των κοκκωδών κυττάρων ακολουθούν τα κύτταρα Purkinje και τους εσωτερικούς νευρώνες και ασκούν μια συναρπαστική επίδραση σε αυτά μέσω της απελευθέρωσης ασπαρτικού. Τελικά, μέσω νευρικών συνδέσεων, οι ποώδεις ίνες (κοκκώδη κύτταρα) και μέσω των ινών αναρρίχησης διεγείρουν τα κύτταρα Purkinje. Αυτά τα κύτταρα ασκούν μια συναρπαστική επίδραση στους νευρώνες του παρεγκεφαλικού φλοιού, ενώ τα νευρώνια αναστέλλουν μέσω της έκκρισης του GABA (Golgi νευρώνες και κύτταρα καλαθιού) και της ταυρίνης (κυτταρικά κύτταρα).

    Όλοι οι τύποι των παρεγκεφαλικών φλοιών των νευρώνων χαρακτηρίζονται από υψηλή συχνότητα νευρικής δραστηριότητας κατά την κοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα εκκένωσης κυττάρων Purkinje αλλάζει σε απόκριση στην άφιξη αισθητηριακών σημάτων μέσω προσαγωγών ινών ή από ιδιοδεκτές με αλλαγή στη δραστηριότητα των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού. Τα κύτταρα Purkinje είναι αποτελεσματικοί νευρώνες του παρεγκεφαλικού φλοιού που απελευθερώνουν GABA · επομένως, η επίδρασή τους στους νευρώνες άλλων εγκεφαλικών δομών είναι ανασταλτική. Τα περισσότερα κύτταρα Purkinje στέλνουν άξονες στους νευρώνες του βαθιού πυρήνα (οδοντωτός, φελλός, σφαιρικός, σκηνή) της παρεγκεφαλίδας, και μερικοί στους νευρώνες των πλευρικών αιθουσαίων πυρήνων.

    Η άφιξη συναρπαστικών σημάτων στους νευρώνες των πυκνών πυρήνων μέσω των επιπέδων των ινών ποώδους και αναρρίχησης υποστηρίζει μια συνεχή τονωτική δραστηριότητα σε αυτά, η οποία διαμορφώνεται από ανασταλτικά αποτελέσματα των κυττάρων Purkinje.

    Τραπέζι. Λειτουργικές συνδέσεις του παρεγκεφαλικού φλοιού.

    Αποτελεσματικά μονοπάτια της παρεγκεφαλίδας

    Χωρίζονται σε ενδομυϊκή και επιπλέον παρεγκεφαλίδα. Οι ενδοεγκεφαλικές οδοί αντιπροσωπεύονται από άξονες κυττάρων Purkinje, ακολουθώντας νευρώνες βαθιούς πυρήνες. Ο κύριος αριθμός των εξερχόμενων παρεγκεφαλιδικών συνδέσεων αντιπροσωπεύεται από άξονες νευρώνων των βαθιών παρεγκεφαλιδικών πυρήνων, αφήνοντας τις νευρικές ίνες των ποδιών της παρεγκεφαλίδας και τελειώνει με συνάψεις στους νευρώνες των δικτυωτών πυρήνων, του κόκκινου πυρήνα, των κάτω ελιών, του θαλάμου και του υποθάλαμου. Μέσω των νευρώνων του στελέχους και των θαλαμικών πυρήνων, η παρεγκεφαλίδα μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα των νευρώνων στις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, σχηματίζοντας τις κατερχόμενες διαδρομές του μεσαίου συστήματος: κορτικοσπονδυλικός, κορτικοσωματικός, κορτικοκορχικός, κ.λπ. Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με αποτελεσματικές οδούς στους νευρώνες των βρεγματικών περιοχών και των χρονικών φλοιών εγκέφαλος.

    Έτσι, η παρεγκεφαλίδα και ο εγκεφαλικός φλοιός συνδέονται με πολλές νευρικές οδούς. Μέσω αυτών των οδών, η παρεγκεφαλίδα λαμβάνει πληροφορίες από τον φλοιό, ειδικότερα, αντίγραφα των κινητικών προγραμμάτων των επερχόμενων κινήσεων και επηρεάζει κυρίως τις κινητικές εντολές που αποστέλλονται από τον εγκεφαλικό φλοιό στα κέντρα κινητικών βλαστών και στον νωτιαίο μυελό μέσω του οδοντοϋπολογιστή.

    Οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας και οι συνέπειες της παραβίασής τους

    Οι κύριες λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας:

    • Ρύθμιση στάσης και μυϊκού τόνου
    • Διόρθωση αργών στοχευμένων κινήσεων και συντονισμός τους με αντανακλαστικά στάσης
    • Σωστή εκτέλεση γρήγορων, στοχευμένων κινήσεων σύμφωνα με τις εντολές του εγκεφαλικού φλοιού στη δομή του γενικού προγράμματος κινήσεων
    • Συμμετοχή στη ρύθμιση των αυτόνομων λειτουργιών

    Η παρεγκεφαλίδα αναπτύσσεται από τις αισθητηριακές δομές της περιοχής της ρομβοειδούς φώσας, λαμβάνει πολλά αισθητήρια σήματα από διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τα χρησιμοποιεί για την εφαρμογή μιας από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του - συμμετοχή στην οργάνωση και παρακολούθηση της εκτέλεσης των κινήσεων. Υπάρχει μια ορισμένη ομοιότητα μεταξύ της θέσης της παρεγκεφαλίδας και των βασικών πυρήνων στους σχηματισμούς CNS που οργανώνουν και ελέγχουν τις κινήσεις. Και οι δύο αυτές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος εμπλέκονται στον έλεγχο των κινήσεων, αλλά δεν τις ξεκινούν · είναι ενσωματωμένες στις κεντρικές νευρικές οδούς που συνδέουν τις κινητικές περιοχές του φλοιού με άλλα κινητικά κέντρα του εγκεφάλου..

    Η παρεγκεφαλίδα παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση και τη σύγκριση των σημάτων της ταχύτητας της κίνησης των ματιών στην τροχιά, των κινήσεων της κεφαλής και του σώματος που έρχονται από αυτόν στον αμφιβληστροειδή, τους ιδιοδεκτές των μυών του οφθαλμού, τον αιθουσαίο αναλυτή και τους ιδιοδεκτές των σκελετικών μυών κατά τις συνδυασμένες κινήσεις των ματιών, της κεφαλής και του κορμού. Είναι πιθανό αυτή η συνδυασμένη επεξεργασία σήματος να πραγματοποιείται από τους νευρώνες του σκουλήκι, στον οποίο καταγράφεται η επιλεκτική δραστηριότητα των κυττάρων Purkinje για το χαρακτήρα, την κατεύθυνση και την ταχύτητα κίνησης. Η παρεγκεφαλίδα παίζει εξαιρετικό ρόλο στον υπολογισμό της ταχύτητας και του πλάτους των επερχόμενων κινήσεων κατά την προετοιμασία των κινητικών προγραμμάτων τους, καθώς και στον έλεγχο της ακρίβειας της εκτέλεσης των παραμέτρων κίνησης που καθορίστηκαν σε αυτά τα προγράμματα.

    Χαρακτηρισμός των παρεγκεφαλιδικών δυσλειτουργιών

    Luciani Triad: atony, asthenia, astasia.

    Dysarthria - μια διαταραχή στην οργάνωση της κινητικής ομιλίας.

    Adiadochokinesis - επιβράδυνση των αντιδράσεων όταν ένας τύπος κίνησης αλλάζει στο αντίθετο.

    Δυστονία - ακούσια αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου.

    Sharko Triad: νυσταγμός, αδρανικός τρόμος, ψαλμμένος λόγος.

    Αταξία - μειωμένος συντονισμός κινήσεων.

    Δυσμετρία - μια διαταραχή ομοιομορφίας κίνησης, που εκφράζεται σε υπερβολική ή ανεπαρκή κίνηση.

    Οι κινητικές λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας μπορούν να κριθούν από τη φύση της παραβίασής τους που συμβαίνει μετά από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα. Η κύρια εκδήλωση αυτών των διαταραχών είναι η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - ασθένεια, αταξία και ατονία. Η εμφάνιση του τελευταίου είναι συνέπεια παραβίασης της κύριας λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας - του ελέγχου και του συντονισμού της κινητικής δραστηριότητας των κινητικών κέντρων που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κανονικά, οι κινήσεις μας είναι πάντα συντονισμένες, διάφοροι μύες συμμετέχουν στην εφαρμογή τους, συστέλλονται ή χαλαρώνουν με την απαραίτητη δύναμη την κατάλληλη στιγμή. Ένας υψηλός βαθμός συντονισμού της μυϊκής συστολής προκαθορίζει την ικανότητά μας, για παράδειγμα, να προφέρουμε λέξεις σε μια συγκεκριμένη ακολουθία με τον απαραίτητο όγκο και ρυθμό κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η κατάποση, στην οποία εμπλέκονται πολλοί μύες, που συστέλλονται σε αυστηρή σειρά. Όταν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη, αυτός ο συντονισμός εξασθενεί - οι κινήσεις γίνονται αβέβαιες, τρελός, τρελός.

    Μία από τις εκδηλώσεις του εξασθενημένου συντονισμού των κινήσεων είναι η ανάπτυξη αταξίας - ένα αφύσικο, τρεμάμενο βάδισμα με ευρέως διασκορπισμένα πόδια, διατεθειμένα χέρια εξισορρόπησης, με τη βοήθεια του οποίου ο ασθενής διατηρεί την ισορροπία του σώματος. Οι κινήσεις είναι αβέβαιες, συνοδευόμενες από υπερβολικά σπασμένα πλάγια από πλευρά σε πλευρά. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια ή στα τακούνια.

    Η ομαλότητα των κινήσεων χάνεται και με διμερή βλάβη στον παρεγκεφαλικό φλοιό, μπορεί να εμφανιστεί δυσρυθρία, που εκδηλώνεται σε αργή, θολή, αμιγούς ομιλίας.

    Η φύση των διαταραχών κίνησης εξαρτάται από τη θέση της βλάβης στις παρεγκεφαλιδικές δομές. Έτσι, μια παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων σε περίπτωση βλάβης στα εγκεφαλικά ημισφαίρια εκδηλώνεται από παραβιάσεις της ταχύτητας, του πλάτους, της αντοχής, της επικαιρότητας της έναρξης και του τέλους της κίνησης που ξεκίνησε. Η ομαλότητα της πραγματοποιούμενης κίνησης διασφαλίζεται όχι μόνο από μια ομαλή αύξηση και επακόλουθη μείωση της δύναμης συστολής των συνεργιστικών μυών, αλλά και από μια σταδιακή μείωση της έντασης των ανταγωνιστών μυών ανάλογων με αυτούς. Οι παραβιάσεις αυτού του συντονισμού σε ασθένειες του νεοερεβέλου εκδηλώνονται από ασυνέργειες, άνισες κινήσεις, μειωμένο μυϊκό τόνο. Η καθυστέρηση στην έναρξη συστολών μεμονωμένων μυϊκών ομάδων μπορεί να εκδηλωθεί με αταξία και γίνεται ιδιαίτερα αισθητή όταν εκτελείτε αντίθετες κατευθύνσεις (προφορά και ύπτιο των αντιβράχιων) κινήσεων με αυξανόμενη ταχύτητα. Η καθυστέρηση των κινήσεων ενός από τα χέρια (ή άλλων ενεργειών) που προκύπτει λόγω καθυστέρησης στην έναρξη των συσπάσεων ονομάζεται αδιαδοχοκινησία.

    Μια καθυστέρηση στη διακοπή της ήδη ξεκινήσει συστολής μιας από τις ανταγωνιστικές μυϊκές ομάδες οδηγεί σε δυσμετρία και την αδυναμία εκτέλεσης ακριβών ενεργειών.

    Λαμβάνοντας συνεχώς αισθητήριες πληροφορίες από ιδιοδεκτές της κινητικής συσκευής σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της κίνησης, καθώς και πληροφορίες από τον εγκεφαλικό φλοιό, η παρεγκεφαλίδα το χρησιμοποιεί για να ρυθμίζει, μέσω καναλιών ανατροφοδότησης, τα χαρακτηριστικά δύναμης και χρόνου των κινήσεων που ξεκινούν και ελέγχονται από τον εγκεφαλικό φλοιό. Η παραβίαση αυτής της λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας όταν έχει υποστεί βλάβη οδηγεί σε τρόμο. Χαρακτηριστικό του τρόμου της παρεγκεφαλίδας προέλευσης είναι η ενίσχυση του στο τελικό στάδιο της κίνησης - σκόπιμος τρόμος. Αυτό το διακρίνει από τον τρόμο που συμβαίνει όταν οι βασικοί πυρήνες έχουν υποστεί βλάβη, ο οποίος εμφανίζεται περισσότερο σε ηρεμία και εξασθενεί κατά την εκτέλεση κινήσεων.

    Το Neocerebellum συμμετέχει στην εκπαίδευση κινητήρων, στο σχεδιασμό και στον έλεγχο της εκτέλεσης των εθελοντικών κινήσεων. Αυτό επιβεβαιώνεται από παρατηρήσεις ότι μια αλλαγή στη νευρωνική δραστηριότητα στους βαθύς πυρήνες της παρεγκεφαλίδας συμβαίνει ταυτόχρονα με εκείνες στους πυραμιδικούς νευρώνες του κινητικού φλοιού ακόμη και πριν από την έναρξη της κίνησης. Το Vestibulocerebellum και το spinocerebellum επηρεάζουν τη κινητική λειτουργία μέσω νευρώνων του αιθουσαίου και δικτυωτού πυρήνα του εγκεφαλικού στελέχους.

    Η παρεγκεφαλίδα δεν έχει άμεσες συνδέσεις με τον νωτιαίο μυελό, αλλά υπό τον έλεγχό του, που πραγματοποιείται μέσω των κινητικών πυρήνων του εγκεφαλικού στελέχους, υπάρχει δραστηριότητα των νευρώνων y-κινητήρα του νωτιαίου μυελού. Με αυτόν τον τρόπο, η παρεγκεφαλίδα ελέγχει την ευαισθησία των υποδοχέων του μυϊκού άξονα σε χαμηλότερο τόνο και μυϊκή ένταση. Με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η τονική του επίδραση στους νευρώνες του κινητήρα y εξασθενεί, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας των ιδιοδεκτών σε μειωμένο μυϊκό τόνο και μειωμένη συν-ενεργοποίηση των νευρώνων y και a-motor κατά τη διάρκεια της συστολής. Τελικά, αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου σε κατάσταση ηρεμίας (υπόταση), καθώς και σε παραβίαση της ομαλότητας και της ακρίβειας των κινήσεων.

    Δυστονία και εξασθένιση

    Ταυτόχρονα, σε μερικούς μύες, αναπτύσσεται μια άλλη παραλλαγή των τόνων, όταν, με παραβίαση της αλληλεπίδρασης των νευρώνων y και του κινητήρα, ο τόνος του τελευταίου γίνεται σε ηρεμία υψηλό. Αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη της ακαμψίας στους μεμονωμένους μύες και την άνιση κατανομή του τόνου. Αυτός ο συνδυασμός υπότασης σε μερικούς μύες με υπέρταση σε άλλους ονομάζεται δυστονία. Είναι προφανές ότι η δυστονία του ασθενούς και ο μειωμένος συντονισμός καθιστούν τις κινήσεις του ασύμφορες, υψηλής έντασης ενέργειας. Γι 'αυτό το λόγο, η εξασθένιση αναπτύσσεται σε ασθενείς - κόπωση και μειωμένη μυϊκή δύναμη..

    Μία από τις συχνές εκδηλώσεις ανεπάρκειας της λειτουργίας συντονισμού σε περίπτωση βλάβης σε ορισμένα μέρη της παρεγκεφαλίδας είναι η ανισορροπία στο σώμα και το βάδισμα. Συγκεκριμένα, σε περίπτωση βλάβης στο έμπλαστρο, στο οζίδιο και στον πρόσθιο λοβό της παρεγκεφαλίδας, ανισορροπία και στάση, δυστονία, μειωμένος συντονισμός των ημιαυτόματων κινήσεων και αστάθεια βάδισης, αυθόρμητος νυσταγμός των ματιών.

    Αταξία και δυσμετρία

    Εάν οι συνδέσεις των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων με τις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού έχουν υποστεί βλάβη, η απόδοση των αυθαίρετων κινήσεων μπορεί να μειωθεί - αναπτύσσεται αταξία και δυσμετρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ολοκληρώσει την κίνηση εγκαίρως. Στο τελικό στάδιο της κίνησης, τρόμος, αβεβαιότητα, προκύπτουν επιπλέον κινήσεις, με τη βοήθεια των οποίων ο ασθενής προσπαθεί να διορθώσει την ανακρίβεια της κίνησης. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές των παρεγκεφαλιδικών δυσλειτουργιών και βοηθούν στη διαφοροποίησή τους από κινητικές διαταραχές σε περίπτωση βλάβης στους βασικούς πυρήνες, όταν οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην έναρξη των κινήσεων και των μυϊκών τρόμων στο κούρεμα. Για να προσδιορίσουν τη δυσμετρία του εξεταζόμενου ατόμου, τους ζητείται να πραγματοποιήσουν τεστ γόνατος-ασβεστίου ή δακτύλου Στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο με κλειστά μάτια πρέπει αργά να φέρει το προηγούμενο συρμένο χέρι και να αγγίξει την άκρη της μύτης με το δείκτη του χεριού του. Σε περίπτωση βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, η ομαλότητα της κίνησης του βραχίονα χάνεται και η τροχιά του μπορεί να είναι ζιγκ-ζαγκ. Στο τελικό στάδιο της κίνησης, ενδέχεται να εμφανιστούν πρόσθετες δονήσεις και ολίσθηση δακτύλου πέρα ​​από τον στόχο..

    Asynergy, dildiadokhokinesia και dysarthria

    Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη της ασυνεργίας, που χαρακτηρίζεται από τη διάσπαση των πολύπλοκων κινήσεων. disdiadokhokinesia, που εκδηλώνεται από δυσκολία ή αδυναμία εκτέλεσης συγχρονισμένων ενεργειών με δύο χέρια. Ο βαθμός της disdiadochokinesia αυξάνεται με την αυξανόμενη συχνότητα εκτέλεσης του ίδιου τύπου κινήσεων. Συχνά, ως αποτέλεσμα μειωμένου συντονισμού των μυών της συσκευής κινητικής ομιλίας (αναπνευστικοί μύες, μύες του λάρυγγα), οι ασθενείς αναπτύσσουν αταξία ή δυσαρθρία λόγου.

    Η εγκεφαλική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί από δυσκολίες ή αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων με δεδομένο ρυθμό και μειωμένη εφαρμογή γρήγορων, βαλλιστικών κινήσεων.

    Από τα παραπάνω παραδείγματα κινητικών διαταραχών μετά από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, προκύπτει ότι εκτελεί ή εμπλέκεται άμεσα στην εκτέλεση ορισμένων κινητικών λειτουργιών. Μεταξύ αυτών είναι η διατήρηση του μυϊκού τόνου και της στάσης του σώματος, η συμμετοχή στη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος στο διάστημα, ο προγραμματισμός των μελλοντικών κινήσεων και η εφαρμογή τους (συμμετοχή στην επιλογή των μυών, έλεγχος της διάρκειας και της δύναμης των μυϊκών συσπάσεων που εκτελούν κίνηση), συμμετοχή στην οργάνωση και τον συντονισμό πολύπλοκων κινήσεων (συντονισμός λειτουργιών κέντρα κινητήρα που ελέγχουν την κίνηση). Η παρεγκεφαλίδα παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες εκμάθησης κινητήρων..

    Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι η παρεγκεφαλίδα αναπτύσσεται από τις αισθητηριακές δομές της περιοχής της ρομβοειδούς φώσας και, όπως ήδη αναφέρθηκε, σχετίζεται με πολυάριθμες συνδέσεις με πολλές δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρόσφατα δεδομένα που ελήφθησαν με μεθόδους απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και κλινικές παρατηρήσεις έχουν δώσει λόγο να πιστεύουν ότι η κινητική λειτουργία της παρεγκεφαλίδας δεν είναι η μόνη λειτουργία της. Η παρεγκεφαλίδα εμπλέκεται ενεργά στη συνεχή παρακολούθηση και ανάλυση αισθητηριακών, γνωστικών και κινητικών πληροφοριών, σε προκαταρκτικούς υπολογισμούς της πιθανότητας ορισμένων συμβάντων, συσχετιστικής και προληπτικής μάθησης, απελευθερώνοντας έτσι υψηλότερα μέρη του εγκεφάλου και του φλοιού για την εφαρμογή λειτουργιών υψηλότερης τάξης και, συγκεκριμένα, της συνείδησης.

    Μία από τις σημαντικές λειτουργίες των κυττάρων Purkinje VI-VII των παρεγκεφαλιδικών λοβών είναι η συμμετοχή στην εφαρμογή των διαδικασιών της λανθάνουσας φάσης προσανατολισμού και οπτικής-χωρικής προσοχής. Η παρεγκεφαλίδα προετοιμάζει τα εσωτερικά συστήματα του εγκεφάλου για επερχόμενες εκδηλώσεις, υποστηρίζοντας το έργο ενός ευρέος φάσματος συστημάτων εγκεφάλου που εμπλέκονται σε κινητικές και μη κινητικές λειτουργίες (συμπερίληψη συστημάτων πρόβλεψης, προσανατολισμού και προσοχής). Η αύξηση της νευρικής δραστηριότητας στις οπίσθιες περιοχές της παρεγκεφαλίδας καταγράφεται σε υγιή άτομα κατά την οπτική επιλογή των στόχων κατά την επίλυση προβλημάτων που απαιτούν προσοχή χωρίς κινητικό συστατικό, κατά την επίλυση προβλημάτων υπό συνθήκες προκατάληψης, επίλυση χωρικών ή χρονικών προβλημάτων.

    Οι κλινικές παρατηρήσεις των συνεπειών που εμφανίζονται στον άνθρωπο μετά από παρεγκεφαλιδικές ασθένειες έχουν επιβεβαιωθεί από την παρεγκεφαλίδα. Αποδείχθηκε ότι με παρεγκεφαλιδικές ασθένειες, μαζί με μειωμένη κίνηση, ο λανθάνων προσανατολισμός της οπτικής-χωρικής προσοχής επιβραδύνεται. Ένα υγιές άτομο, όταν επιλύει προβλήματα που απαιτούν χωρική προσοχή, εστιάζει την προσοχή του περίπου 100 ms μετά την παρουσίαση της εργασίας. Οι ασθενείς με εγκεφαλικούς τραυματισμούς εμφανίζουν εμφανή σημάδια προσανατολισμού της προσοχής μόνο μετά από 800-1200 ms, έχουν εξασθενίσει την ικανότητα να αλλάζουν γρήγορα την προσοχή. Ιδιαίτερα έντονη γίνεται μειωμένη προσοχή μετά από βλάβη στο παρεγκεφαλικό σκουλήκι. Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας συνοδεύεται από μείωση των γνωστικών λειτουργιών, παραβίαση της κοινωνικής και γνωστικής ανάπτυξης του παιδιού.

    Η δομή και η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας

    1. Ζώνες της παρεγκεφαλίδας και οι δομές που τις σχηματίζουν 2. Ποια στρώματα του φλοιού αποτελείται από την παρεγκεφαλίδα; 3. Λειτουργίες 4. Συνέπειες των βλαβών

    Η παρεγκεφαλίδα είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που, μέσω της αλληλεπίδρασης με τους πυρήνες, τον φλοιό και άλλες οντότητες, ελέγχει την εκτέλεση των ανθρώπινων κινήσεων, την ταχύτητα και την κατεύθυνση τους. Υπεύθυνος για τον μυϊκό τόνο, σταθερότητα της θέσης του σώματος στατικά και όταν περπατάτε, στοχευμένες κινήσεις.

    Εξετάστε και αναλύστε τη δομή και τις λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας για να μάθετε ποια τμήματα αυτού του οργάνου είναι υπεύθυνα για τις κινητικές διαδικασίες και τις διαταραχές τους.

    Η παρεγκεφαλίδα, βάρους 130–195 g, βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό φώσο των κροταφικών και ινιακών λοβών, πάνω από τη γέφυρα και τα μυρμήλια. Ο όγκος του είναι μόνο το 10% του όγκου του εγκεφάλου, αλλά περιέχει περισσότερο από το 50% όλων των νευρώνων του τελευταίου.

    Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο ημισφαίρια που συνδέονται με ένα σκουλήκι (η λεγόμενη ενδιάμεση ζώνη). Το εγκεφαλικό σώμα (από λευκή ύλη) και οι πυρήνες που βρίσκονται σε αυτό, που είναι συσσωρεύσεις γκρίζας ύλης, βρίσκονται μέσα. Το τελευταίο σχηματίζει επίσης τον παρεγκεφαλικό φλοιό.

    Στην άκρη του σκουληκιού βρίσκεται η αμυγδαλή της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της ισορροπίας.

    Σύμφωνα με τους σύγχρονους επιστήμονες, η εγκεφαλική αμυγδαλή του εγκεφάλου παίζει επίσης μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη μιας αίσθησης προσωπικού χώρου και δυσφορίας από την υπερβολικά στενή παρουσία ενός άλλου ατόμου. Αυτή η ανακάλυψη έχει προγραμματιστεί να εφαρμοστεί σε προγράμματα για τη μελέτη ασθενών με αυτισμό, προκειμένου να διορθωθούν οι διαταραχές της συμπεριφοράς τους..

    Η παρεγκεφαλίδα ονομάζεται «μικροσκοπικός εγκέφαλος» επειδή τα δομικά του χαρακτηριστικά επαναλαμβάνουν πλήρως τη δομή του τελικού εγκεφάλου.

    Εγκεφαλικές ζώνες και δομές που τις σχηματίζουν

    Τρεις κύριοι λοβοί σχηματίζονται από τη διαίρεση του φλοιού των οπίσθιων και των κύριων αυλακώσεων: κουρελιασμένο, πρόσθιο, οπίσθιο.

    Οι ζευγαρωμένοι πυρήνες που απαρτίζουν το όργανο (σε κάθε μισό) είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση και τη λήψη σημάτων: οδοντωτές, σφαιρικές και φελλού, πυρήνες σκηνών.

    Οι πυρήνες του δευτερίου δεν περιλαμβάνονται επίσημα στη δομή της παρεγκεφαλίδας, που βρίσκονται έξω από αυτό (στα μυελόμυλα των μυελών), αλλά βρίσκονται υπό τον έλεγχο αυτού του οργάνου.

    Η θέση των πυρήνων αντιστοιχεί σε εκείνες τις περιοχές του παρεγκεφαλικού φλοιού από τις οποίες λαμβάνουν σήματα. Οι πυρήνες της σκηνής λαμβάνουν παλμούς από τη μέση όπου βρίσκεται το σκουλήκι, σφαιρικά και φελλού σαν τα πλευρικά μέρη, οδοντωτά από τα παρεγκεφαλίδια ημισφαίρια.

    Τα ανατομικά χαρακτηριστικά καθορίζουν τη διαίρεση στις κύριες ζώνες της παρεγκεφαλίδας.

    1. Ο τεμαχισμένος-οζώδης λοβός και οι πλευρικοί πυρήνες της σκηνής σχηματίζουν archicerebellum - το παλαιότερο τμήμα της παρεγκεφαλίδας. Ονομάζεται επίσης vestibulocerebellum, το οποίο αντικατοπτρίζει τη λειτουργία του - τη σχέση με τη αιθουσαία συσκευή.
    2. Το Paleocerebellum περιλαμβάνει ένα σκουλήκι με σφαιρικούς πυρήνες και σχήμα φελλού. Αυτή η ζώνη συνδέεται με τον νωτιαίο μυελό, επομένως ονομάζεται επίσης spinocerebellum. Χάρη σε αυτήν, οι πληροφορίες που εισέρχονται μέσω εντολών κινητήρα και συντονισμού προσαρμογής είναι ενσωματωμένες.
    3. Neocerebellum - ένα φυλογενετικά νέο τμήμα, μεγάλο, περιλαμβάνει τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, οδοντωτούς πυρήνες. Είναι εγγενές στα θηλαστικά και στους ανθρώπους έχει φτάσει στην υψηλότερη ανάπτυξη σε σύγκριση με άλλα ζώα. Συμμετέχει σε γνωστικές διαδικασίες και τη συνδέει με τα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

    Ποια στρώματα του φλοιού αποτελείται από την παρεγκεφαλίδα?

    Η δομή του φλοιού περιλαμβάνει κοκκώδη κύτταρα, σε σχήμα αχλαδιού, σε σχήμα αστεριού και σαν καλάθι.

    Τα κοκκώδη (κοκκώδη) κύτταρα συνδέονται στενά και σχηματίζουν την εσωτερική κοκκώδη στιβάδα. Περιέχει επίσης διασπαρμένα κύτταρα Golgi, οι δενδρίτες των οποίων διεισδύουν πολύ στο επόμενο στρώμα - το μοριακό. Αυτό το στρώμα περιέχει κελιά καλαθιού που βρίσκονται στο κάτω μέρος του και αστερίσκο (μικρό και μεγάλο) που βρίσκεται παραπάνω. Οι άξονες των κυττάρων καλαθιού είναι υπεύθυνοι για την αναστολή σε σχήμα αχλαδιού.

    Το γαγγλιονικό στρώμα σχηματίζεται από κύτταρα σε σχήμα αχλαδιού - ονομάζονται επίσης Purkinje. Θεωρούνται οι κύριοι νευρώνες που παρέχουν την παρεγκεφαλίδα..

    Τα κύτταρα Purkinje σχηματίζονται τελικά μέχρι την ηλικία των οκτώ. Επομένως, τα μικρά παιδιά μπορεί να φαίνονται αμήχανα, να μην υπολογίζουν ακόμη τις κινήσεις τους και να μην σχεδιάζουν σωστά. Η προπόνηση πιστεύεται ότι επιταχύνει αυτήν την ωρίμανση..

    Χάρη στα πόδια που περιλαμβάνονται στην παρεγκεφαλίδα, οι παλμοί περνούν από και προς αυτήν. Το κάτω (κορδόνι) συνδέεται με το μυελό oblongata, (συνδέοντας ώμο) - με τη μέση, τη μέση (γέφυρα ώμου) - με τη γέφυρα.

    Λειτουργίες

    Η παρεγκεφαλίδα εκτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - διατηρεί την ισορροπία του ανθρώπινου σώματος. Λαμβάνοντας δεδομένα από αιθουσαίους και ευαίσθητους υποδοχείς, δημιουργεί εντολές για κινητικούς νευρώνες, δίνοντας ένα σήμα για αλλαγή στη θέση του σώματος και το μυϊκό φορτίο.

    Αυτό το σώμα είναι επίσης υπεύθυνο για το συντονισμό των κινήσεων και σας επιτρέπει να κάνετε ακριβείς κατευθύνσεις κινήσεων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο δοκιμής και σφάλματος (για παράδειγμα, όταν μελετάτε και εκτελείτε στοιχεία από αθλητές).

    Οι συνέπειες της ήττας

    Συχνές είναι οι κινητικές οφθαλμικές διαταραχές - ακούσιες ρυθμικές κινήσεις μήλων (νυσταγμός). Σε περίπτωση βλάβης σε ένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, ο ασθενής μπορεί να πέσει στο επίκεντρο της παθολογίας.

    Διαταραχές της κίνησης

    Σε ένα άτομο, όταν στέκεται, οι μύες των ποδιών συνήθως σφίγγονται. Σε περίπτωση πτώσης, κινείται το ένα πόδι και ξεσπά το άλλο (η λεγόμενη αντίδραση άλματος). Εάν η παρεγκεφαλίδα (ειδικά το σκουλήκι) έχει υποστεί ζημιά, αυτή η αντίδραση θα διακοπεί. Ο ασθενής μπορεί εύκολα να πέσει ακόμα και με μια μικρή ώθηση προς τα πλάγια.

    Η στατοκινητική αταξία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει συγκεκριμένο βάδισμα, όταν περπατά αβέβαια, συγκλονίζοντας από πλευρά σε πλευρά, τα πόδια απλώνονται ευρέως. Είναι παρόμοια με εκείνη που είναι εγγενής στους μεθυσμένους. Τα προσβεβλημένα ημισφαίρια προκαλούν αποκλίσεις από την επιθυμητή κατεύθυνση στο πλάι και δεν επιτρέπουν τον σωστό υπολογισμό των στροφών. Εάν μια τέτοια παραβίαση είναι σοβαρή, το άτομο παύει να ελέγχει το σώμα μέχρι την αδυναμία όχι μόνο να στέκεται και να περπατά, αλλά και να κάθεται.

    Η κινητική αταξία περιλαμβάνει μειωμένες κινήσεις που απαιτούν εξαιρετική ακρίβεια.

    Είναι η παρεγκεφαλίδα που «ευθύνεται» για την απώλεια ισορροπίας, συντονισμού και τροχιάς ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης. Πολλοί έχουν ακούσει ότι σταθερές μεγάλες δόσεις αλκοόλ επηρεάζουν αρνητικά διάφορα κέντρα του εγκεφάλου. Κύτταρα Piriform πεθαίνουν στην παρεγκεφαλίδα λόγω χρόνιας δηλητηρίασης, δυστροφικών και ατροφικών αλλαγών στη μορφή του οργάνου.

    Εκτός από τη δηλητηρίαση, η αταξία μπορεί να προκληθεί από διάφορες σοβαρές ασθένειες και βλάβες (εγκεφαλικοί τραυματισμοί, όγκοι, λοιμώξεις, επιληψία), καθώς και κληρονομικές ασθένειες, συγγενείς δυσπλασίες.

    Η παρεγκεφαλίδα είναι μια σύνθετη δομή του εγκεφάλου, η οποία περιλαμβάνει λοβούς με διαφορετικούς πυρήνες και κύτταρα. Αυτό το όργανο ελέγχει τις περίπλοκες διαδικασίες κίνησης στο σώμα και η βλάβη σε αυτό οδηγεί σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες..

    Πού είναι η παρεγκεφαλίδα

    Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο, που αποτελεί μέρος της οροφής της τέταρτης κοιλίας και διαχωρίζεται από τους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων από τη μήτρα της μήτρας (σημειώνεται από την παρεγκεφαλίδα).

    Η παρεγκεφαλίδα αποτελείται από δύο noloscharyas (συντονισμένες κινήσεις των ανταγωνιστών της Kontey Muscian-dynamics) και ένα σκουλήκι (συγχρονισμός ισορροπίας-στατικής-αταξίας). Η εξωτερική επιφάνεια αντιπροσωπεύεται από ένα στρώμα γκρίζας ύλης (παρεγκεφαλιδικός φλοιός). Τα υπόλοιπα είναι λευκή ύλη (οδοί της παρεγκεφαλίδας), στο βάθος της οποίας υπάρχουν συστάδες νευρικών κυττάρων, ομαδοποιημένες στους κεντρικούς πυρήνες της παρεγκεφαλίδας: οδοντοστοιχία, σχήμα φελλού, σφαιρικά και ο πυρήνας της σκηνής.

    Εγκεφαλικές λειτουργίες: συντονισμός των κινήσεων, διατήρηση της ισορροπίας, ρύθμιση του μυϊκού τόνου Σε αυτήν την περίπτωση, το παρεγκεφαλικό σκουλήκι διατηρεί το κέντρο βάρους του σώματος εντός της περιοχής του στηρίγματος, διατηρώντας την ισορροπία του σώματος. Τα εγκεφαλικά ημισφαίρια παρέχουν κυρίως συντονισμό των κινήσεων στα άκρα.

    Η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με μονοπάτια (παρεγκεφαλιδικά πόδια) με το μυελό oblongata (κάτω παρεγκεφαλικά πόδια), την εγκεφαλική γέφυρα (μεσαία παρεγκεφαλικά πόδια) και τον μεσαίο εγκέφαλο (άνω εγκεφαλικά πόδια). Οι εγκεφαλικές λειτουργίες πραγματοποιούνται συντονίζοντας τις παρορμήσεις από τον εγκεφαλικό φλοιό και πληροφορίες σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα μέσω του ανερχόμενου νωτιαίου μυελού.

    Οι προσαγωγές οδοί του παρεγκεφαλικού σκουληκιού αντιπροσωπεύονται από τη δική τους ραχιαία (Flexig bundle) και κοιλιακή (Govers bundle) περιστροφική-παρεγκεφαλίδα. Οι πρώτοι νευρώνες τους βρίσκονται στους μεσοσπονδύλιους κόμβους. Οι δενδρίτες αυτών των κυττάρων στη σύνθεση των περιφερειακών νεύρων πλησιάζουν τους υποδοχείς στους μύες, τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους, τους τένοντες, το περιόστεο. Οι άξονες του πρώτου νευρώνα στην πίσω ρίζα εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό, όπου καταλήγουν στα ιδιοδεκτά κύτταρα που βρίσκονται στη βάση των οπίσθιων κέρατων (δεύτεροι νευρώνες). Το κεντρικό μονοπάτι της σπονδυλικής στήλης του Govers, το οποίο βρίσκεται κοιλιακά στις πλευρικές στήλες του νωτιαίου μυελού και έχοντας κάνει διπλό σταυρό, αποτελούμενο από τα άνω πόδια της παρεγκεφαλίδας, εισέρχεται στο παρεγκεφαλικό σκουλήκι. Το ραχιαίο μονοπάτι της ραχιαίας-παρεγκεφαλίδας του Flexig, περνώντας πίσω από την κοιλιακή οδό, φτάνει στην παρεγκεφαλίδα χωρίς να κάνει ένα σταυρό. Επιπλέον, μέρος των αξόνων από τους πυρήνες των δοκών Gaulle και Burdach (βαθιά ευαισθησία) και το εξωπυραμιδικό σύστημα περνούν στο παρεγκεφαλικό σκουλήκι μέσω των κάτω ποδιών.

    Οι αναδυόμενες οδοί του παρεγκεφαλικού σκουληκιού ξεκινούν κυρίως από τον πυρήνα της στέγης, των οποίων οι άξονες στη σύνθεση των κάτω παρεγκεφαλίδων πλησιάζουν τους αιθουσαίους πυρήνες και τον δικτυωτό σχηματισμό του κορμού. Οι άξονες του τελευταίου σχηματίζουν τον αιθουσαίο-σπονδυλικό σωλήνα (λεβάντα δέσμη), ο οποίος αποστέλλεται στις πρόσθιες και πλευρικές στήλες του νωτιαίου μυελού με το ίδιο όνομα και καταλήγει στα κύτταρα των πρόσθων κέρατων.

    Η σύνδεση του εγκεφαλικού φλοιού με την παρεγκεφαλίδα (προσαγωγές οδούς του εγκεφαλικού ημισφαιρίου) πραγματοποιείται μέσω των διαδρομών fronto-bridge (δέσμη του Arnold) και της ινιακής-χρονικής γέφυρας (δέσμη του Türk) που εισέρχονται στον εγκεφαλικό φλοιό μέσω των μεσαίων ποδιών στην αντίθετη πλευρά.

    Οι εξερχόμενες οδοί του εγκεφαλικού ημισφαιρίου ξεκινούν από νευροκύτταρα σχήματος αχλαδιού του παρεγκεφαλικού φλοιού (πρώτοι νευρώνες), οι άξονες των οποίων καταλήγουν στον οδοντωτό πυρήνα (δεύτεροι νευρώνες). Οι άξονες του τελευταίου αναδύονται στα άνω παρεγκεφαλικά πόδια και κατευθύνονται προς τον κόκκινο πυρήνα του μεσαίου εγκεφάλου της αντίθετης πλευράς. Από τους κόκκινους πυρήνες (ο τρίτος νευρώνας), μέρος των αξόνων κατευθύνεται προς τους εξωπυραμιδικούς πυρήνες και τον εγκεφαλικό φλοιό, και το άλλο μέρος σχηματίζει την οπισθο-σπονδυλική διαδρομή (δέσμη του Monakov), η οποία, έχοντας κάνει έναν άλλο σταυρό, επιστρέφει στην πλευρά της και βρίσκεται στις πλευρικές στήλες του νωτιαίου μυελού.

    Έτσι, ο εγκεφαλικός φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων συνδέεται με τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, ενώ τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και το σκουλήκι σχηματίζουν μονομερείς συνδέσεις με τη σκελετική κινητική συσκευή.

    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου, λειτουργίες, δομή, παθολογία στη νευρολογία, θεραπεία

    Η παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου είναι αυτόματο πιλότο ενός ατόμου, επηρεάζοντας την ισορροπία, τον συντονισμό και τις κινητικές του λειτουργίες. Βοηθά στη διαχείριση της κοινωνικής συμπεριφοράς, των κινήτρων, συμμετέχει σε γνωστικές διαδικασίες. Η παρεγκεφαλίδα είναι το μέρος του οπίσθιου εγκεφάλου που ελέγχει τον συντονισμό των κινήσεων, της ισορροπίας και των στάσεων ενός ατόμου, μυϊκό τόνο.

    Λειτουργίες

    Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού φλοιού. Η ανάπτυξή τους γίνεται παράλληλα και συνοδεύεται από τη βελτίωση των κινητικών αντιδράσεων. Η παρεγκεφαλίδα επεξεργάζεται πληροφορίες που μεταδίδονται από τον εγκέφαλο και το περιφερικό νευρικό σύστημα για να ισορροπήσει και να ελέγξει τις κινήσεις του σώματος..

    Κινήσεις όπως το περπάτημα, το χτύπημα της μπάλας κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της παρεγκεφαλίδας. Συντονίζει και ερμηνεύει τις αισθητηριακές πληροφορίες για να αναπαράγει λεπτές κινητικές κινήσεις, να συντονίζει τη στάση του σώματος, την ισορροπία, την ομιλία.

    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου, η λειτουργία του, είναι να εκτελεί ορισμένες ενέργειες:

    1. Διατηρήστε την ισορροπία και την ισορροπία ενός ατόμου.
    2. Ακριβής συντονισμός των κινήσεων.
    3. Διατηρήστε τον μυϊκό τόνο.
    4. Καθορίστε την ακριβή θέση του ατόμου.
    5. Συντονίστε την όραση, τις κινήσεις των ματιών.
    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου - χαρακτηριστικά και λειτουργίες στη φωτογραφία.

    Ο προκάτοχος όλων των μεταβαλλόμενων κινητικών δεξιοτήτων ενός ατόμου είναι μια αλλαγή στη δραστηριότητα των παρεγκεφαλιδικών νευρώνων. Τα παρεμποδιστικά ημισφαίρια διορθώνουν τις προετοιμασμένες και προγραμματισμένες κινήσεις κατά την έναρξη τους. Η συμμετοχή του στον μακροπρόθεσμο σχεδιασμό κινήσεων βασίζεται στην προηγούμενη εμπειρία και την ανθρώπινη εκπαίδευση.

    Δομή

    Η παρεγκεφαλίδα δεν είναι ένα μοναδικό ανθρώπινο όργανο. Εξελικτικά, βρέθηκε σε ζώα που υπήρχαν πριν από τον άνθρωπο. Καταλαμβάνει ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου, περίπου το 10% του συνολικού βάρους, αλλά περιέχει τους μισούς νευρώνες του εγκεφάλου. Αυτά είναι ειδικά κελιά που μεταδίδουν πληροφορίες χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά σήματα. Σε ένα ανθρώπινο έμβρυο, η παρεγκεφαλίδα σχηματίζεται στις 6-7 εβδομάδες.

    Μετά τη γέννηση, η παρεγκεφαλίδα μεγαλώνει γρήγορα, το βάρος της αυξάνεται, στους ενήλικες φτάνει τα 130-170 g.

    Το όργανο βρίσκεται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο κοντά στο μυελό oblongata, αποτελώντας μέρος της οροφής της τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου. Το άνω μέρος του βρίσκεται κοντά στους ινιακούς λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Στο κάτω μέρος, βλέπει τα μεγάλα ινιακά όργανα..

    Στην παρεγκεφαλίδα περάστε τις ρωγμές που χωρίζουν τα παράλληλα φύλλα, τα οποία ομαδοποιούνται σε λοβούς. Κάθε συγκεκριμένο λοβό αντιστοιχεί σε λοβούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Οι ρωγμές στην παρεγκεφαλίδα αρχίζουν να εμφανίζονται στον 3ο μήνα ανάπτυξης του μωρού μέσα στη μήτρα και η τελική επιφανειακή ανακούφιση της παρεγκεφαλίδας σχηματίζεται από τον 7ο μήνα.

    Η επιφάνεια του οργάνου καλύπτεται με φλοιό, κάτω από την οποία υπάρχει μια λευκή ουσία - το σώμα του εγκεφάλου. Η ουσία βρίσκεται σε φυλλάδια παρόμοια με τα λευκά πιάτα, γιατί, στο πλαίσιο της παρεγκεφαλίδας, μοιάζει με ένα διακλαδισμένο «δέντρο της ζωής».

    Η γκρίζα παρεγκεφαλίδα περιέχει ζεύγη πυρήνες:

    • σε σχήμα φελλού, υπεύθυνος για την εργασία των μυών του κορμού.
    • οδοντωτό, το οποίο ελέγχει την εργασία των άκρων.

    Και οι δύο πυρήνες είναι σε βάθος και σχηματίζουν τον πυρήνα της σκηνής, που αναφέρεται στην αιθουσαία συσκευή. Η παρεγκεφαλίδα έχει 6 ζευγαρωμένα πόδια: 2 χαμηλότερα που οδηγούν στο μυελό oblongata, 2 μεσαία που κατευθύνονται προς την εγκεφαλική γέφυρα, 2 άνω που πηγαίνουν στην οροφή του εγκεφάλου.

    Η παροχή αίματος πραγματοποιείται από τις παρεγκεφαλικές αρτηρίες:

    Σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου, σχηματίζουν ένα μεταβλητό αρτηριακό δίκτυο, κοντά και μακρά κλαδιά των οποίων διεισδύουν στον φλοιό, λευκή ύλη, στους πυρήνες. Το φλεβικό αίμα διέρχεται από φλέβες, ο αριθμός των οποίων κυμαίνεται από 6 έως 22. Μέσα στην παρεγκεφαλίδα, χωρίζονται σε φλέβες λευκής ύλης, πυρήνων και φλεβών του φλοιού. Ολόκληρη η επιφάνεια του παρεγκεφαλικού φλοιού είναι 85 χιλιάδες mm².

    Αποτελείται από στρώματα:

    • μοριακή επιφάνεια;
    • κοκκώδες?
    • γάγγλιο που βρίσκεται μεταξύ των δύο πρώτων.

    Το κοκκώδες στρώμα περιέχει έως και 100 δισεκατομμύρια νευρικά κύτταρα. Ένα κοκκώδες στρώμα ονομάζεται επειδή τα κύτταρα του είναι παρόμοια με τους κόκκους..

    Τύποι ασθενειών

    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου, οι λειτουργίες της συνίστανται όχι μόνο στο συντονισμό της κίνησης, αλλά και στον έλεγχο ορισμένων πτυχών της μνήμης, της μάθησης και της γνώσης.

    Διαταραχές στην εργασία της παρεγκεφαλίδας συμβαίνουν για πολλούς λόγους. Αυτές μπορεί να είναι συγγενείς δυσπλασίες, κληρονομικές ή αποκτηθείσες. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις αιτίες, αλλά πιο συχνά είναι μια παραβίαση του μυϊκού συντονισμού, της αταξίας, που στα ελληνικά σημαίνει «διαταραχή».

    Οι ασθένειες μπορεί να είναι οι εξής:

    1. Συγγενείς δυσπλασίες. Τέτοιες δυσπλασίες είναι σχεδόν πάντα μονές, αναπτύσσονται ως μέρος σύνθετων δυσπλασιών που επηρεάζουν άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ανωμαλίες εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία, δεν εξελίσσονται, για παράδειγμα, υδροκεφαλία, εγκεφαλική παράλυση.
    2. Κληρονομική αταξία. Μπορούν να είναι αυτοσωμικά υπολειπόμενα όταν τα παιδιά λαμβάνουν το γονίδιο από κάθε γονέα ή κυριαρχικά υποχωρητικά, οπότε το γονίδιο λαμβάνεται από έναν από τους γονείς του οποίου το γονίδιο κυριαρχεί. Η αιτία μιας κληρονομικής διαταραχής είναι ένα γενετικό ελάττωμα που παράγει ανώμαλες πρωτεΐνες. Παρεμβαίνουν στη λειτουργία των νευρικών κυττάρων στην παρεγκεφαλίδα, στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Καθώς επιδεινώνεται ένα άτομο, τα προβλήματα συντονισμού αυξάνονται..

    Μεταξύ της κυρίαρχης υπολειπόμενης αταξίας περιλαμβάνονται:

    1. Spinocerebellar. Η ταξινόμηση των διαταραχών περιλαμβάνει 43 γνωστά επί του παρόντος γονίδια. Σε ορισμένες διαταραχές, επηρεάζεται όχι μόνο η παρεγκεφαλίδα, αλλά και το κεντρικό, περιφερικό νευρικό σύστημα.
    2. Επεισοδιακή αταξία. Υπάρχουν 7 αναγνωρισμένοι τύποι διαταραχών που εμφανίζονται περιοδικά, διαρκούν από δευτερόλεπτο έως 6 ώρες.

    Η αυτοσωμική υπολειπόμενη αταξία περιλαμβάνει:

    1. Η αταξία του Friedreich, χαρακτηρίζεται από αστάθεια βάδισης, η οποία εκδηλώνεται στην ηλικία των 5 έως 15 ετών. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται αταξία των άνω άκρων, μειωμένη ομιλία και ατελής παράλυση των κάτω άκρων. Η διαταραχή προκαλείται από δυσλειτουργία της παρεγκεφαλίδας, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων..
    2. Αταξία-τελαγγειεκτασία. Μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί εκφυλισμό του εγκεφάλου. Η ασθένεια καταστρέφει τα εσωτερικά όργανα, το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα παιδιά με σημάδια αυτής της νόσου διατρέχουν συχνά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, ειδικά εκείνων όπως το λέμφωμα, η λευχαιμία.
    3. Συγγενής εγκεφαλική αταξία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στην παρεγκεφαλίδα, η οποία ξεκινά από τη στιγμή της γέννησης.
    4. Η νόσος του Wilson. Η υπερβολική συσσώρευση χαλκού στο ήπαρ, ο εγκέφαλος προκαλεί νευρολογικά προβλήματα.

    Σπάνια, ο εκφυλισμός της παρεγκεφαλίδας εμφανίζεται ως σύνδρομο σε άτομα με καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών και του καρκινώματος των μικροκυτταρικών πνευμόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές ξεκινούν μια εβδομάδα ή ένα μήνα πριν από την ανίχνευση του καρκίνου..

    Συμπτώματα ασθένειας

    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου, οι λειτουργίες, οι δομές του, παραβιάζονται σε περίπτωση νευρολογικών διαταραχών. Οι αλλαγές είναι αργές ή ξαφνικές.

    Συνηθισμένα σημάδια παραβιάσεων:

    1. Μη ελεγχόμενος συντονισμός.
    2. Δυσκολία στην κατάποση.
    3. Αδυναμία αντιμετώπισης μικρών κινήσεων κινητήρα: κουμπιά στερέωσης, χρησιμοποιώντας πιρούνι, κουτάλι, στυλό κατά την εγγραφή.
    4. Μειωμένη ομιλία.
    5. Αστάθεια κατά το περπάτημα, συνεχές σκοντάφτωμα.
    6. Ακούσια κίνηση εμπρός και πίσω (νυσταγμός).

    Με διάφορους τύπους διαταραχών, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα:

    1. Στην περίπτωση της επεισοδιακής αταξίας που προκαλείται από άγχος, φόβος, συμβαίνουν συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ίδιου τύπου ή ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
    2. Με την αταξία του Friedreich, εκτός από τον εξασθενημένο συντονισμό, παρουσιάζεται δυσκολία κατά το περπάτημα, το νευρικό τσίμπημα των χεριών, την ομιλία, την ταχεία ακούσια κίνηση των ματιών. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται μυϊκή εξασθένιση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, απώλεια ακοής, καρδιακή ανεπάρκεια.
    3. Με την αταξία της σπονδυλοεγκεφαλικής, τον παρκινσονισμό, τη δυστονία, την παράλυση των οφθαλμικών μυών, μπορεί να αναπτυχθούν διογκωμένα μάτια.

    Μελέτες έχουν δείξει ότι πολλοί ασθενείς με διαταραγμένες κινήσεις που προκαλούνται από βλάβη της παρεγκεφαλίδας εμφανίζουν επίσης ψυχικά συμπτώματα..

    Οι λόγοι

    Οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου συνίστανται κυρίως στον συντονισμό των πληροφοριών που μεταδίδονται από τον εγκέφαλο, τον έλεγχο και τη μετάδοσή του στα κινητικά κέντρα. Η δεξιά πλευρά της παρεγκεφαλίδας, όπως και ο εγκέφαλος, είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό της δεξιάς πλευράς του σώματος, της αριστεράς - ελέγχει την αριστερή πλευρά του ανθρώπινου σώματος.

    Ασθένειες στις οποίες οι δεσμοί μεταξύ του νωτιαίου μυελού, των περιφερικών νεύρων και της παρεγκεφαλίδας είναι σπασμένα προκαλούν αταξία..

    Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:

    1. Εγκεφαλική παράλυση. Πρόκειται για μια διαταραχή που προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη ενός μωρού κατά τη γέννηση..
    2. Αυτοάνοσο νόσημα. Η εγκεφαλική εκφύλιση μπορεί να αναπτυχθεί με σκλήρυνση, κοιλιοκάκη, νόσο του Πάρκινσον.
    3. Ογκος. Με κακοήθεις και καλοήθεις τύπους καρκίνου, η παρεγκεφαλίδα συχνά διαταράσσεται..

    Όροι για την ανάπτυξη της επίκτητης αταξίας:

    1. Αγγειακές αλλαγές: εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμική επίθεση; έμφραγμα της οπίσθιας κατώτερης παρεγκεφαλικής αρτηρίας. όγκοι του οπίσθιου βόθρου ή του αποστήματος.
    2. Διατροφικές διαταραχές: ανεπάρκεια ψευδαργύρου Η ανεπάρκεια θειαμίνης οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας Wernicke. ανεπάρκεια βιταμίνης Ε.
    3. Λοιμώδεις βλάβες: βακτηριακή, όπως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ενδοκρανιακό απόστημα. ιογενής: ανεμοβλογιά, μετα-ιικά σύνδρομα, ιός ανοσοανεπάρκειας παρασιτικό: τοξοπλάσμωση; ελονοσία, ασθένεια Lyme.
    4. Τοξίνες: φάρμακα: βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, πιπεραζίνη, αντικαρκινικά φάρμακα. τοξικές ουσίες: αλκοόλ, υδράργυρος, βαρέα μέταλλα, διαλύτες · υπερβολική δόση ναρκωτικών.
    5. Τραυματισμοί.
    6. Υποθυρεοειδισμός.

    Οι λόγοι για την έλλειψη συντονισμού

    Τραπέζι:

    Διαταραχές που επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδαγενετικά ελαττώματα

    εγκεφαλική αιμορραγία

    όγκοι στην παρεγκεφαλίδα (ειδικά σε παιδιά)

    εγκεφαλικά επεισόδια

    Κληρονομικές διαταραχέςαταξία-τελαγγειεκτασία

    spinocerebellar

    Φάρμακα και τοξικές ουσίεςαλκοόλ

    αντισηπτικά όπως η φαινυτοΐνη

    ηρεμιστικά υψηλής δόσης

    Αλλοι λόγοικοιλιοκάκη

    υποξεία εκφύλιση της παρεγκεφαλίδας

    πολλαπλή συστηματική ατροφία

    ανεπάρκεια θυρεοειδούς

    ανεπάρκεια βιταμίνης Ε

    Η πιο κοινή αιτία των παρεγκεφαλιδικών διαταραχών που γίνονται μη αναστρέψιμες είναι η παρατεταμένη, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ..

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση της νόσου είναι κλινική, περιλαμβάνει ανάλυση των οικογενειακών ασθενειών, προσδιορίζοντας τις αιτίες των επίκτητων συστημικών διαταραχών.

    Εκτός από τη φυσική εξέταση, πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ελέγχου:

    • ακρόαση;
    • όραμα;
    • συντονισμός;
    • κατάσταση μνήμης
    • συγκέντρωση προσοχής.

    Μπορεί να απαιτούνται εργαστηριακές δοκιμές:

    1. Διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Για τη μελέτη, λαμβάνεται το υγρό, το οποίο βρίσκεται γύρω από τον νωτιαίο μυελό, εξετάζεται στο εργαστήριο. Η τιμή της διαδικασίας - από 300 ρούβλια.
    2. CT ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, προσδιορίζονται συσπάσεις της παρεγκεφαλίδας και άλλων εγκεφαλικών δομών, ανιχνεύονται όγκοι, θρόμβοι αίματος που προκαλούν πίεση στο όργανο. Η τιμή των διαδικασιών είναι από 2 έως 3 χιλιάδες ρούβλια.
    3. Γενετικές δοκιμές. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, προσδιορίζεται το γονίδιο που προκαλεί αταξία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής διαταραχής. Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από το επιλεγμένο πακέτο μελέτης, από 5 έως 10 χιλιάδες ρούβλια.

    Πότε να δείτε γιατρό

    Συμπτώματα που πρέπει να ειδοποιούνται και να είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε έναν νευρολόγο:

    1. Οι πονοκέφαλοι ξαφνικά εμφανίζονται και επιδεινώνονται το πρωί.
    2. Ναυτία.
    3. Έμετος.
    4. Αστάθεια κατά το περπάτημα.
    5. Σύγχυση στις σκέψεις.
    6. Ζάλη.

    Εμφανίζεται τρόμος στο σώμα, φαρδιά και ασταθή βήματα, το συστροφή του ματιού θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τους άλλους και να κάνει ένα άτομο να επισκέπτεται το νοσοκομείο

    Πρόληψη

    Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η παρεγκεφαλίδα, αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος. Για την πρόληψη ασθενειών που οδηγούν σε αταξία, τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν κατά ιών, όπως η ανεμοβλογιά.

    Οι ενήλικες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου εγκαταλείποντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και τοξικών ουσιών. Είναι δυνατόν να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ασκώντας συνεχώς, ελέγχοντας το βάρος, την αρτηριακή πίεση.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος θεραπείας, αλλά σε κάθε περίπτωση, η βασική αιτία πρέπει να εξαλειφθεί..

    Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

    1. Χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας, αποστήματος, όγκου.
    2. Ακτινοβολία, χημειοθεραπεία για την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου.
    3. Αντιβιοτική θεραπεία για μολυσματικές βλάβες.
    4. Συνταγή αντιπηκτικών σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, ως η βασική αιτία.
    5. Με ανεπάρκεια βιταμινών, συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες.
    6. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου που προκαλούνται από νευρικές διαταραχές, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, προσαρμοστικές συσκευές.

    Αταξία λόγω εγκεφαλικής παράλυσης, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θεραπεύσιμη.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται προσαρμοστικές συσκευές:

    1. Μπαστούνια, περιπατητές για περιπάτους.
    2. Εγκαταστάσεις επικοινωνίας για συνομιλία.
    3. Ειδικές συσκευές υγιεινής για φαγητό, προσωπική φροντίδα.

    Η παρεγκεφαλίδα του ανθρώπινου εγκεφάλου, οι λειτουργίες του, δεν μπορεί να αποκατασταθεί σε περίπτωση διαταραχής λόγω κληρονομικότητας. Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία τέτοιων μορφών εκφυλισμού της παρεγκεφαλίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία είναι υποστηρικτική..

    Φάρμακα

    Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων και η Maxidol και η ασπιρίνη συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων στο αίμα. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

    Συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία:

    Νοοτροπικά φάρμακαΠιρακετάμ

    Phenibut

    30 τρίψτε.

    40 τρίψτε.

    ΑντιεπιληπτικάΚαρβαμαζεπίνη60 τρίψτε.
    Η ροή του αίματος βελτιώνεταιΚάβιντον

    Λόγος

    130 τρίψιμο.

    370 τρίψιμο.

    Αποκαθιστά τον μυϊκό τόνοSirdalud

    Midokalm

    200 τρίψιμο.

    250 τρίψιμο.

    ΑντικαταθλιπτικόTeralen

    Αλιμεμαζίνη

    από 400 έως 800 ρούβλια.

    από 1000 τρίψιμο.

    Πολλά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Β.

    Λαϊκές μέθοδοι

    Δεν υπάρχουν θεραπείες για παρεγκεφαλιδικές διαταραχές. Αλλά για άτομα με διαταραχές που έχουν αποκτηθεί σε νευρική βάση, είναι δυνατόν να προτείνονται φάρμακα που ανακουφίζουν από ναυτία, έμετο, άγχος.

    Ο κατάλογος των λαϊκών μεθόδων:

    1. Τσάι με βάση τη φαρμακευτική συλλογή: ρίγανη, βαλεριάνα, τριαντάφυλλο. Ανακατέψτε τα πάντα, ρίξτε βραστό νερό, αφήστε το να βράσει και πιείτε όλη την ημέρα σαν τσάι, αραιώνοντας με ζεστό νερό.
    2. Μια λύση που παρασκευάζεται με βάση το φλοιό των εσπεριδοειδών. Ψιλοκόβουμε το φλοιό λεμονιού και μανταρινιού, στεγνώνουμε και μετά προσθέτουμε σε τσάι, νερό και ποτό όλη την ημέρα.

    Βοηθάει την έγχυση που παρασκευάζεται με βάση το μέντα.

    Άλλες μέθοδοι

    Για την ενίσχυση των μυών, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να υποβληθούν σε μια φυσιοθεραπεία, άσκηση, μασάζ. Για να βελτιώσετε την ομιλία, μπορείτε να κάνετε μαθήματα με έναν λογοθεραπευτή. Οι φυσιοθεραπευτές θα διδάσκουν ασκήσεις που βελτιώνουν τη στάση του σώματος, διατηρούν ισορροπία, συντονισμό.

    Ειδικά σύμπλοκα ασκήσεων, «αισθητήρια», «παρεγκεφαλίδα», αποσκοπούν στην πρόληψη της ατροφίας των μυών. Βοηθά στην αποκατάσταση της αιθουσαίας γυμναστικής. Η αποκατάσταση εντός της οικογένειας θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην οικιακή εργασία, να μάθετε εκ νέου τη συνήθεια να φροντίζετε τον εαυτό σας.

    Πιθανές επιπλοκές

    Οι επιπλοκές που προκαλούνται από μια εγκεφαλική διαταραχή εξαρτώνται από τη βασική αιτία. Η εγκεφαλική διαταραχή είναι επίμονη στο εγκεφαλικό επεισόδιο, στη μολυσματική φύση της βλάβης ή στην εγκεφαλική αιμορραγία. Με την εφαρμογή ριζικής θεραπείας, χειρουργικής, μπορεί κανείς να ελπίζει για μια ευνοϊκή πρόγνωση.

    Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, της έλλειψης ειδικών θεραπευτικών μεθόδων, ένα άτομο πρέπει να προσέξει τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του. Η έγκαιρη διάγνωση της εγκεφαλικής βλάβης του εγκεφάλου είναι σημαντική για την πρόληψη της βλάβης των λειτουργιών της..

    Συγγραφέας: Anna Belyaeva

    Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

    Το Brain Cerebellum διαθέτει βίντεο

    Ανατομία της παρεγκεφαλίδας της ανθρώπινης παρεγκεφαλίδας:

  • Διαβάστε Για Ζάλη