Κύριος Ογκος

4 βαθμοί κώμα, αιτίες ανάπτυξης και προβλέψεις επιβίωσης

Με κώμα 4ου βαθμού, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι αμελητέες. Εάν εντός 20-30 λεπτών κατά τη διάρκεια των μέτρων ανάνηψης ήταν δυνατό να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή, τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης ή των στελεχών και οι ηλεκτρικές παρορμήσεις του εγκεφάλου, τότε είναι δυνατή η σταθεροποίηση ενός τέτοιου ασθενούς.

Μια σοβαρή ασταθής κατάσταση ενός ασθενούς με κώμα 3ου βαθμού μπορεί να προχωρήσει έως ότου αναπτυχθεί κώμα του 4ου βαθμού. Αυτή είναι μια υπερβατική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από βαθιά καταπίεση όλων των λειτουργιών του σώματος. Η υποστήριξη της ζωής είναι δυνατή με τη βοήθεια συσκευών τεχνητής αναπνοής, παρεντερικής διατροφής και φαρμάκων

Περιεχόμενο:

  • Οι λόγοι
  • Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
  • Διαχείριση του ασθενούς σε κώμα
  • Θάνατος εγκεφάλου
  • Ψευδοσωματικές καταστάσεις
  • Περίληψη

Οι λόγοι

Μια τερματική κατάσταση εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας σοβαρής ασθένειας που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί:

  1. Σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός.
  2. Τραυματισμοί εγκεφάλου.
  3. Όγκοι και εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα.
  4. Σοβαρή δηλητηρίαση, δηλητηρίαση από αιθανόλη, φάρμακα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

  • Τα αντανακλαστικά του ασθενούς εξαφανίζονται εντελώς, αναπτύσσεται μυϊκός ατονισμός, δεν ανταποκρίνεται στον πόνο και τα εξωγενή ερεθίσματα.
  • Η αρτηριακή πίεση μειώνεται στο μέγιστο, ο παλμός είναι συχνός ή παθολογικά αργός.
  • Δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγική, πιθανώς αναπτυσσόμενη άπνοια.
  • Οι μαθητές είναι διασταλμένοι και δεν μειώνουν το φως..
  • Μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • Στο EEG υπάρχει έλλειψη βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Διαχείριση του ασθενούς σε κώμα

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί απότομα και υπάρχουν προτάσεις για εγκεφαλικό θάνατο, απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης:

  1. Σύνδεση συσκευής τεχνητής αναπνοής.
  2. Διατήρηση της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα.
  3. Παρέχοντας φλεβική πρόσβαση εισάγοντας έναν καθετήρα στην κεντρική φλέβα.
  4. Γαστρική διατροφή.
  5. Πρόληψη της καταρροής και της πνευμονίας.

Πρόβλεψη! Με κώμα 4ου βαθμού, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι αμελητέες. Εάν εντός 20-30 λεπτών κατά τη διάρκεια των μέτρων ανάνηψης ήταν δυνατό να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή, τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης ή των στελεχών και οι ηλεκτρικές παρορμήσεις του εγκεφάλου, τότε είναι δυνατή η σταθεροποίηση ενός τέτοιου ασθενούς. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι ο εγκεφαλικός θάνατος..

Θάνατος εγκεφάλου

Με βάση τα δεδομένα που δείχνουν τη διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου, τον κορμό του, μια συναίνεση γιατρών επιβεβαιώνει το θάνατο του εγκεφάλου. Αυτή η έννοια έχει καθοριστεί νόμιμα και καθορίζει το θάνατο ενός ατόμου, παρά την παρουσία καρδιακής δραστηριότητας και αναπνοής, τεχνητά υποστηριζόμενο.

Τα συστήματα υποστήριξης ζωής έχουν υψηλό κόστος, οπότε σε ένα ορισμένο στάδιο, τίθεται το ερώτημα της αποσύνδεσης του ασθενούς από συσκευές υποστήριξης ζωής. Αυτό καθιστά δυνατή την απόκτηση οργάνων δότη για μεταμόσχευση..

Τα ακόλουθα κριτήρια εγκεφαλικού θανάτου ορίζονται:

  1. Βλάβη στη δομή του εγκεφάλου. Ένα ιστορικό τραύματος είναι υποχρεωτικό, μετά το οποίο είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ξεκάθαρα η δομή του. Η διάγνωση γίνεται με CT.
  2. Μια πλήρης εξέταση επιβεβαιώνει ότι η κατάθλιψη δεν προκαλείται από δηλητηρίαση.
  3. Θερμοκρασία σώματος 32 ° C ή περισσότερο. Η υποθερμική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην εξαφάνιση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στο EEG, αλλά με την αύξηση της θερμοκρασίας, οι δείκτες αποκαθίστανται.
  4. Η περίοδος παρατήρησης για τραυματισμούς είναι από 6 έως 24 ώρες, μετά από τοξικότητα από τα ναρκωτικά και σε παιδιά, ο χρόνος παρατήρησης αυξάνεται.
  5. Δεν αντιδρά στον έντονο πόνο, δεν υπάρχουν αντανακλαστικές αντιδράσεις στον πόνο με τη μορφή συχνής αναπνοής, αίσθημα παλμών.
  6. Η άπνοια επιβεβαιώνεται από ειδικό τεστ. Το καθαρό υγρό οξυγόνο ή αναμεμειγμένο με διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για αερισμό των πνευμόνων για 10 λεπτά. Μετά από αυτό, μειώστε τη ροή του. Η αυθόρμητη αναπνοή θα ανακάμψει μέσα σε 10 λεπτά. Εάν αυτό δεν συμβεί, διαγιγνώσκεται εγκεφαλικός θάνατος..
  7. Έλλειψη αντανακλαστικών του κερατοειδούς: δεν υπάρχει κίνηση των ματιών όταν δοκιμάζεται με κρύα, σταθερά κόρη, κερατοειδή, φάρυγγα, το εμετό αντανακλαστικό εξαφανίζεται, αναβοσβήνει, καταπίνει.
  8. EEG με τη μορφή ισοηλεκτρικής γραμμής.
  9. Σύμφωνα με την αγγειογραφία, δεν υπάρχει ροή αίματος. Όταν η οφθαλμοσκόπηση στον αμφιβληστροειδή, εντοπίζονται κολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια - ένα σημάδι διακοπής της ροής του αίματος.

Ψευδοσωματικές καταστάσεις

Η κατάσταση του κώματος 4 πρέπει να διαφοροποιηθεί από άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα:

1. Το σύνδρομο ενός κλειδωμένου άνδρα. Η βλάβη των κινητικών οδών οδηγεί σε παράλυση των μυών των άκρων, του λαιμού και του προσώπου, είναι συνέπεια της απόφραξης της κύριας αρτηρίας ή του όγκου της γέφυρας, μια διαδικασία απομυελίνωσης. Οι ασθενείς δεν μπορούν να κινούνται, να προφέρουν λέξεις, αλλά να καταλαβαίνουν την ομιλία, να αναβοσβήνουν, να κινούν τα μάτια τους.

2. Ακινητική μεταμόρφωση. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, το τραύμα στον θαλάμο, ο εγκέφαλος, ο πυρήνας του εγκεφάλου προκαλούν βλάβη στις κινητικές και αισθητηριακές οδούς, αναπτύσσεται η παράσταση ή η παράλυση των μυών των άκρων, η ομιλία εξαφανίζεται. Ένα άτομο μπορεί να ανοίξει τα μάτια του, μερικές φορές κάνει κάποιο είδος κίνησης ή προφέρει λέξεις ως απάντηση σε ένα ερέθισμα πόνου. Αλλά η αφύπνιση περνά χωρίς τη συμμετοχή της συνείδησης. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής διατηρεί αμνησία.

3. Αμπούλια. Οι βλάβες εντοπίζονται στους κροταφικούς λοβούς, στον μεσαίο εγκέφαλο και στον πυρήνα του ουραίου. Η ικανότητα κίνησης και ομιλίας είναι μειωμένη. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να αφήσουν αυτήν την κατάσταση και να ανταποκριθούν επαρκώς στα ερεθίσματα και στη συνέχεια να επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση.

4. Σοβαρή κατάθλιψη. Συνοδεύεται από κατάσταση ακινητοποίησης, πιθανώς πλήρους ακινητοποίησης και απώλειας επαφής. Η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά. Η διάγνωση CT ή MRI δεν αποκαλύπτει σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.

5. Υστερία. Σε άτομα με έντονη συναισθηματική συμπεριφορά, μετά από μια τραυματική κατάσταση, παρατηρείται πλήρης ακινητοποίηση και απόσυρση. Δεν υπάρχουν ενδείξεις οργανικής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Περίληψη

Το αποτέλεσμα του κώματος 4 μπορεί να είναι φυτική κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από εναλλαγή ύπνου και εγρήγορσης, αλλά είναι αδύνατο να δημιουργηθεί επαφή, δεν υπάρχει συνειδητοποίηση του ατόμου. Η ανεξάρτητη αναπνοή, η πίεση και η καρδιακή δραστηριότητα είναι σταθερές. Πιθανές κινήσεις ως απόκριση στα ερεθίσματα.

Αυτή η κατάσταση διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Είναι ήδη αδύνατο να το αφήσουμε. Δεν έχουν αποκατασταθεί υψηλότερες εγκεφαλικές λειτουργίες. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει από τις επιπλοκές που έχουν ενωθεί. δημοσιεύθηκε από econet.ru.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Και να θυμάστε, απλά αλλάζοντας τη συνείδησή μας - μαζί αλλάζουμε τον κόσμο! © econet

Σας αρέσει το άρθρο; Γράψτε τη γνώμη σας στα σχόλια.
Εγγραφείτε στο FB μας:

Από τη ζωή "Τώρα θα σας στάξουμε και θα πάμε σπίτι." Ένας 13χρονος έφηβος βρίσκεται σε κώμα για δύο μήνες. Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να τον διαγνώσουν

Στην Ουγκρά (Περιφέρεια Tyumen), ένας 13χρονος έφηβος δεν βγαίνει από κώμα για σχεδόν δύο μήνες μετά τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Σύμφωνα με την Komsomolskaya Pravda, ένας έφηβος από το Nizhnevartovsk μπήκε στο μολυσματικό θάλαμο του κλινικού παιδικού νοσοκομείου της περιοχής με υποψία μηνιγγίτιδας στις 5 Οκτωβρίου 2017.

Η μητέρα του αγοριού, η Μαρία (όλα τα ονόματα έχουν αλλάξει), μίλησε για την ιστορία της στα κοινωνικά δίκτυα πριν από λίγες ημέρες. Για πρώτη φορά, μια γυναίκα απευθύνθηκε σε γιατρούς για βοήθεια στις 6 Σεπτεμβρίου - ο γιος της Αντόν είχε συνταγογραφηθεί ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα. Ωστόσο, το αγόρι γινόταν όλο και χειρότερο.

- Καλούμε ασθενοφόρο, και με σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου (ένα παραμορφωμένο πρόσωπο, θολό λόγο, αφωνία, σοβαρός πονοκέφαλος και αδιάκοπος έμετος), μεταφερόμαστε στο μολυσματικό θάλαμο του Γραφείου Σχεδιασμού Παιδιών του Νζνιεβάρτοβσκ. Εκεί παίρνουν μια παρακέντηση και αρχίζουν να θεραπεύουν τη μηνιγγίτιδα. Μέσα σε τρεις ημέρες, το οξύ στάδιο ανακουφίστηκε, το σύνδρομο πόνου ανακουφίστηκε και ξεκίνησε υποστηρικτική θεραπεία », θυμάται η Μαρία..

Το αγόρι απολύεται στα τέλη Σεπτεμβρίου και αφήνεται στο σπίτι, ωστόσο, συνεχίζει να έχει πονοκεφάλους και αρχίζει να κάνει εμετό. Ένας γιατρός που ήρθε στο οικογενειακό σπίτι σημείωσε ότι οι πονοκέφαλοι είναι υπολειμματικά αποτελέσματα μιας ασθένειας.

«Τώρα θα σας στάξουμε και θα πάμε σπίτι», θυμάται η Μαρία τα λόγια των γιατρών του Γραφείου Σχεδιασμού Νζνιεβάρτοβσκ, όταν επισκέφτηκαν ξανά το ιατρικό ίδρυμα. - Ενώ το παιδί βρισκόταν κάτω από το σταγονόμετρο, επανεμφανίστηκε εμετός, άρχισαν σοβαρές ψευδαισθήσεις και ακούσια ούρηση, οι γιατροί φάνηκαν να μην παρατηρούν και να αποδέχονται να έρθουν όταν ο γιος πραγματικά άρχισε να πνιγεί στον εμετό. Μόνο τότε μεταφέρθηκε σε εντατική θεραπεία.

Ο Anton μεταφέρθηκε στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών, αλλά ο πόνος, ο έμετος και οι παραισθήσεις συνεχίστηκαν. Οι γιατροί δεν μπορούσαν καν να του πάρουν μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου..

Ένα μήνα μετά την έναρξη της νόσου, οι γιατροί προσφέρουν στη Μαίρη και τον γιο της να εξεταστούν στην Αγία Πετρούπολη. Μια γυναίκα έπρεπε να αγοράσει εισιτήρια και να στείλει το παιδί της σε μια πτήση επιβατών μέσω της Μόσχας χωρίς ιατρική υποστήριξη.

«Ο γιος μου είναι ψέματα και πρέπει να αγοράσετε ακριβώς τέσσερις θέσεις, αλλά εκεί, μόλις ανακαλύψουν τι συμβαίνει, αρνούνται αμέσως να μεταφέρουν (αλλά όχι άμεσα, φυσικά, αλλά δεν υπάρχουν εισιτήρια)», λέει η μητέρα.

Κάθε μέρα, ο Anton γινόταν όλο και χειρότερος - οι γιατροί αρνήθηκαν να μεταφέρουν. Γεμίστηκε με υπνωτικά χάπια και οι γιατροί προσπάθησαν να πείσουν τους γονείς ότι το παιδί είναι καλύτερο.

- Η οικογένειά μας πίστευε τους γιατρούς και ήλπιζαν ότι ο γιος επρόκειτο να αναρρώσει. Ενώ βρίσκονταν σε εντατική περίθαλψη, βρισκόταν συνεχώς υπό την επήρεια του φαρμάκου για τον τραυματικό πόνο, αλλά οι γιατροί αποφάσισαν να τον απομακρύνουν από τη θεραπεία. Ο γιος βασανίζεται από πονοκεφάλους, πόνους στο στομάχι και πλάτη, είναι επίσης συνεχώς στον κόσμο των παραισθήσεων. Τον διδάσκουμε ξανά να μιλά, να τρώει, να περπατά. Και κοίτα! Ο γιος σηκώθηκε! Έφτασα στην πόρτα του θαλάμου, χαμογέλασα, - η Μαρία γράφει με δάκρυα στα μάτια της.

Ωστόσο, μια μέρα αργότερα ο Anton χειροτέρευσε: η καρδιά του σταμάτησε. Έχουν περάσει σχεδόν δύο μήνες από τότε που έπεσε σε κώμα και βρίσκεται κάτω από τον αναπνευστήρα. Η καρδιά σταμάτησε δύο ακόμη φορές. Η ετυμηγορία των γιατρών είναι γενετική, αλλά η τελική διάγνωση δεν έχει αποδειχθεί.

Τώρα οι ερευνητές της Ugra διεξάγουν μια εξέταση και ανακρίνουν τους ιατρικούς λειτουργούς και τους συγγενείς του αγοριού για να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ή δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των ενεργειών των γιατρών και των συνεπειών.

Από τις 22 Ιανουαρίου, μια επιτροπή του τμήματος εργάζεται στο Περιφερειακό Παιδικό Νοσοκομείο. Το Υπουργείο Υγείας της Ουγκρά είπε ότι γίνεται ό, τι είναι δυνατόν για να σώσει τον Anton από τη στιγμή της πρώτης έκκλησης - το αγόρι λαμβάνει εξειδικευμένη βοήθεια και θεραπεία πλήρως.

- Τα ισχυρότερα ομοσπονδιακά ιατρικά κέντρα διαβουλεύονται συνεχώς για την ιατρική τακτική των γιατρών της Ουγκρά · εμπλέκονται ειδικοί της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης. Οι γιατροί όλων των επιπέδων επιβεβαιώνουν ότι η κατάσταση του ασθενούς είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Πρόκειται για μια άτυπη περίπτωση επιπλοκής της νόσου και κάθε φορά που η απόφαση για ένα νέο στάδιο θεραπείας λαμβάνεται από ιατρικές διαβουλεύσεις, στις οποίες οι γονείς του μωρού είναι απαραίτητα παρόντες. Οι παθολόγοι και οι εν ενεργεία γιατροί, ο επικεφαλής γιατρός του νοσοκομείου βρίσκονται σε συνεχή επαφή μαζί τους, ανέφερε το τμήμα..

Ο μαθητής, τον οποίο οι γιατροί έστειλαν σπίτι για θεραπεία για κρυολόγημα, βρίσκεται σε κώμα για δύο μήνες: η διάγνωση δεν έγινε ποτέ

Εδώ και πέντε μήνες, οι γιατροί στο Νίζνεβαρτόφσκ δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ασθένεια ενός 13χρονου εφήβου. Τους τελευταίους δύο μήνες το παιδί είναι σε κώμα και η καρδιά του σταμάτησε τρεις φορές.

Το ιατρικό ιστορικό του γιου στον Ιστό κοινοποιήθηκε από την απελπισμένη μητέρα του Irina (το όνομα άλλαξε). Σύμφωνα με τη γυναίκα, απευθύνθηκε σε γιατρούς για βοήθεια στις 6 Σεπτεμβρίου 2017. Στη συνέχεια, το αγόρι συνταγογραφήθηκε ένα τυπικό αντιιικό θεραπευτικό σχήμα και στάλθηκε στο σπίτι. Μια εβδομάδα αργότερα, το παιδί έγινε χειρότερο.

«Καλούμε ασθενοφόρο, και με σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου (παραμορφωμένο πρόσωπο, θόλωση του μυαλού, αφωνία, σοβαρός πονοκέφαλος και συνεχιζόμενος έμετος), μεταφερόμαστε στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του Γραφείου Σχεδιασμού Παιδιών του Νζνιεβάρτοβσκ», δήλωσε η Ιρίνα σε δημοσιογράφους. - Παίρνουν μια παρακέντηση και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μηνιγγίτιδα. Μέσα σε τρεις ημέρες, το οξύ στάδιο ανακουφίστηκε, το σύνδρομο πόνου ανακουφίστηκε και ξεκίνησε υποστηρικτική θεραπεία. ".

Δύο εβδομάδες μετά τη νοσηλεία, το αγόρι απολύθηκε, αλλά συνέχισε να παραπονιέται για πονοκέφαλο και άρχισε να παραισθήσει. Οι γιατροί εξήγησαν την κακή τους υγεία στη μητέρα τους μετά την περίοδο αποκατάστασης.

Μια εβδομάδα αργότερα, το αγόρι ένιωσε χειρότερα: ο πονοκέφαλος εντατικοποιήθηκε, ο εμετός άρχισε ξανά. Η Ιρίνα και ο γιος της έφτασαν στο νοσοκομείο. Το παιδί μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά την ίδια ημέρα, σύμφωνα με τη μητέρα, μεταφέρθηκε στο θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Το αγόρι συνταγογραφήθηκε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, αλλά οι γιατροί αρνήθηκαν να κάνουν την εξέταση λόγω του ανοιχτού εμετού.

Ένα μήνα μετά την έναρξη της νόσου, οι γιατροί αποφάσισαν να στείλουν το παιδί στο Παιδικό Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο Λοιμωδών Νοσημάτων στην Αγία Πετρούπολη. Αλλά σύντομα το αγόρι διαγνώστηκε με μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα μιας μη αναγνωρισμένης αιτιολογίας και ανακοίνωσε ότι η μεταφορά ήταν απειλητική για τη ζωή.

«Η οικογένειά μας πίστευε τους γιατρούς και ήλπιζαν ότι ο γιος επρόκειτο να αναρρώσει. Κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας, το αγόρι βρισκόταν συνεχώς υπό την επήρεια του «τραμαλικού» φαρμάκου για τον πόνο, αλλά οι γιατροί αποφάσισαν να τον απομακρύνουν από τη θεραπεία. Ο γιος βασανίζεται από πονοκεφάλους, πόνους στο στομάχι και στην πλάτη, είναι επίσης συνεχώς στον κόσμο των παραισθήσεων », λέει η Ιρίνα..

Αργότερα, το παιδί έπαψε να αναγνωρίζει τους συγγενείς του και λίγες μέρες αργότερα έπεσε σε κώμα. Για 60 ημέρες το αγόρι ξαπλώθηκε αναίσθητο, κάτω από τον αναπνευστήρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είχε καρδιακή ανακοπή τρεις φορές.

Η Ιρίνα δεν περίμενε την τελική διάγνωση από τους γιατρούς. Τα ιατρικά πιστοποιητικά, σύμφωνα με τη γυναίκα, έρχονται σε αντίθεση σαφώς μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, μια απελπισμένη μητέρα στράφηκε στην Ερευνητική Επιτροπή.

Οι ερευνητές άνοιξαν ποινική υπόθεση σχετικά με την παροχή υπηρεσιών που δεν πληρούν τις απαιτήσεις ασφαλείας. Τώρα οι αρχές επιβολής του νόμου διεξάγουν μια εξέταση που θα μας επιτρέψει να συμπεράνουμε ότι υπάρχει ή δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των ενεργειών των γιατρών και των συνεπειών.

Το Υπουργείο Υγείας της Ουγκρά δηλώνει ότι οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να σώσουν τον έφηβο. Αξιωματούχοι σημειώνουν ότι οι ισχυρότεροι μητροπολιτικοί εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν συνεχώς για την τακτική θεραπείας των τοπικών γιατρών.

«Οι γιατροί όλων των επιπέδων επιβεβαιώνουν: η κατάσταση του ασθενούς είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Πρόκειται για μια άτυπη περίπτωση επιπλοκής της νόσου και κάθε φορά που η απόφαση για ένα νέο στάδιο θεραπείας λαμβάνεται από ιατρικές διαβουλεύσεις, στις οποίες οι γονείς του μωρού είναι απαραίτητα παρόντες. Οι παθολόγοι και οι εν ενεργεία γιατροί, ο επικεφαλής γιατρός του νοσοκομείου βρίσκονται σε συνεχή επαφή μαζί τους », υπογραμμίζει το τμήμα..

Η μεταφορά του αγοριού σε άλλη πόλη είναι ακόμα αδύνατη, καθώς το σώμα μπορεί να μην αντέξει την πτήση, οπότε συνεχίζει να αντιμετωπίζεται στο Νίζενεβάρτοβσκ.

Ένα αγόρι σε κώμα για 2 μήνες είπε τι είδε. (5 φωτογραφία)

Το αγόρι, που ήταν σε κώμα για δύο μήνες, μίλησε για τον διάβολο, τον παράδεισο, τους αγγέλους και την επιστροφή του Θεού στη Γη.

Ο πατέρας και ο γιος έπεσαν σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα. Έξι ετών ο Άλεξ υπέφερε από εσωτερικό αποκεφαλισμό (χωρισμός του κεφαλιού από το σώμα), αλλά το αγόρι δεν πέθανε, αλλά έπεσε σε κώμα. Δύο μήνες αργότερα, ήρθε στα αισθήματά του και είπε κάτι που είναι δύσκολο να πιστέψει καν στους γονείς του.

Όταν ο Άλεξ εμφανίστηκε από κώμα, μπορούσε να δώσει μόνο «ναι» και «όχι» σήματα. Ο μπαμπάς του έθεσε εκατό ερωτήσεις: μήπως ο γιος του αισθάνεται πόνο, θέλει να φάει, φοβάται και ούτω καθεξής και ο Άλεξ συνέχισε να λέει όχι. Τότε ο πατέρας ρώτησε αστεία αν υπήρχαν άγγελοι γύρω του, και ο γιος απάντησε: «ναι». Ο γιος κατέστησε σαφές στον πατέρα του ότι ολόκληρο το δωμάτιο ήταν γεμάτο αγγέλους. Ο Κέβιν πίστευε ότι ο Άλεξ φανταζόταν, ή ότι είχε προβλήματα με τον εγκέφαλο.


Το πρώτο πράγμα που ρώτησε ο Άλεξ στον Κέβιν όταν εμφανίστηκε από κώμα ήταν: «Είσαι ο πατέρας μου;» «Ναι», απάντησε ο Κέβιν, «γιατί ρωτάς;» «Επειδή ο πατέρας μου τραβήχτηκε έξω από το αυτοκίνητο από πέντε αγγέλους και έβαλε στην άκρη του δρόμου», είπε ο Άλεξ, προσθέτοντας, «τέσσερις άγγελοι έφεραν το σώμα σας, και ο πέμπτος κράτησε το κεφάλι του». Πράγματι, ο Κέβιν, παρά την ανθεκτική κατασκευή και το γεγονός ότι πέταξε έξω από το παράθυρο και πέταξε αρκετά μέτρα πριν από την προσγείωση, δεν είχε μώλωπες ή ακόμη και γρατσουνιές..
Ο Άλεξ είπε στον πατέρα του ότι τον είδε να μεταφέρεται στο ασθενοφόρο. «Δεν μπορούσες να το δεις αυτό γιατί με πήρατε με ελικόπτερο», ο πατέρας αντιτάχθηκε. «Δεν σε είδα από ελικόπτερο, αλλά από παράδεισο», απάντησε ήρεμα ο Άλεξ..


Η σύζυγος του Κέβιν, η Μπέθ, ακόμη και πριν από την πρώτη και τον σύζυγό της είδε τον Άλεξ μετά το ατύχημα, είπε στο γιατρό: «Ο Άλεξ θα είναι καλά, θα ανακάμψει και η ιστορία του θα είναι γνωστή στον κόσμο». Οι γιατροί επέμειναν ότι αν ο Άλεξ επέζησε, δεν θα μπορούσε να μιλήσει, να περπατήσει, να καθίσει, να φάει και να είναι λαχανικό.
Το πρωί, όταν επρόκειτο να υποβληθούν σε εγχείρηση για την επανασύνδεση της σπονδυλικής στήλης, συνέβη ένα θαύμα. Μια ακτινογραφία έδειξε ότι η σπονδυλική στήλη είχε ήδη συντήξει. Πολλοί άνθρωποι προσευχήθηκαν για τον Άλεξ. Δύο γυναίκες που δεν είχαν ξαναδεί προσευχήθηκαν για τον Άλεξ και οι δύο είπαν ότι σε ένα όνειρο είδαν τρεις αγγέλους να στέκονται δίπλα στο κρεβάτι του Άλεξ και να στηρίζουν το κεφάλι του. Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι όταν ο Άλεξ βγήκε από το κώμα, κανείς δεν του είπε ότι είχε τοποθετηθεί ένα μπουλόνι στο κεφάλι του, αλλά το αγόρι το ήξερε - αυτό είναι μια άλλη επιβεβαίωση της αλήθειας της ιστορίας.

Περιγράφοντας τον παράδεισο, ο Άλεξ το χαρακτήρισε «άψογο». Οι πύλες του παραδείσου, χυτές σε διαφορετικά χρώματα, μοιάζουν κάπως με τις κλίμακες ψαριών, πολύ πιο όμορφες. Ο Άλεξ είπε ότι μιλούσε με αγγέλους έξω από τις πύλες του παραδείσου. «Για τι μιλούσαν οι άγγελοι, γιος;» ρώτησε ο πατέρας. «Σχετικά με την επιστροφή του Θεού», απάντησε ο Άλεξ. Ο πατέρας του Κέβιν είναι γιατρός, διευθύνει ιατρικό ερευνητικό κέντρο. Ο Κέβιν λέει ότι μετά από αυτό το γεγονός, ο πνευματικός του κόσμος έχει αλλάξει πολύ..
Τώρα ο Άλεξ είναι 15 ετών, δεν αισθάνεται τίποτα κάτω από το λαιμό του και αναπνέει μέσω μιας ειδικής συσκευής. Ο Άλεξ αρέσει πολύ στα σπορ. Και τα τέσσερα παιδιά της οικογένειας λαμβάνουν εκπαίδευση στο σπίτι. Ο Άλεξ θέλει να είναι ιεραπόστολος. Οι γονείς του λένε ότι είναι ήδη, αλλά δεν πιστεύει.

Τι νιώθουν οι άνθρωποι που μόλις ξύπνησαν μετά από κώμα?

Η κοπέλα μου ήταν σε κώμα δύο φορές. Ναι, ακούγεται περίεργο, αλλά το κάνει. Είπε ότι ενώ είστε σε κώμα, δεν αισθάνεστε τίποτα, είναι σαν ένα συνηθισμένο όνειρο. Όταν βγαίνετε από κώμα, αισθάνεστε ακριβώς το ίδιο με το πρωί, όταν ξυπνάτε από ένα συνηθισμένο όνειρο.

Αυτό είναι για σύντομο κώμα..

Δεν μπορώ να πω τίποτα για τη μακρά.

Δεν έχω καν τόσο σύντομο κώμα :(

@ Daniil Volkov και χαίρομαι που όχι

Και τι προκάλεσε αυτά τα κώμα, πες μου αν μπορείς?

Κοιμάμαι ακόμη λιγότερο :(

Τα χρόνια της είστε σε κώμα για πολύ καιρό ξυπνήστε και ένα ξεκούραστο άτομο. Η εβδομάδα ήταν αναίσθητη

Μία από τις καλές μου φίλες δεν άλλαξε καθόλου όταν βγήκε από κώμα: όλα το ίδιο ηχηρό γέλιο, ένα μεγάλο χαμόγελο, μια θετική προοπτική για τα πράγματα και τα αστεία αστεία αστεία. Σε κώμα, βρισκόταν για 3 ή 4 μήνες, αν η μνήμη μου με εξυπηρετεί.
Μόνο τώρα έπρεπε να μάθω να μιλάω, να γράφω και να περπατώ ξανά. Στην αρχή, δεν ήταν δυνατή η κανονική επικοινωνία: δεν υπήρχε λογική στα λόγια, δεν απάντησε άμεσα στις ερωτήσεις, αλλά πέρασε αρκετά γρήγορα. Η μνήμη επέστρεψε γρήγορα, αν και στην αρχή δεν θυμόταν τα πιο σημαντικά γεγονότα του περασμένου έτους πριν από το κώμα. Αλλά μόλις της έδειξε λίγη αλληλογραφία στη σελίδα της VK, η μνήμη της επέστρεψε πολύ γρήγορα
Παρεμπιπτόντως, υπήρχε ένας πλανήτης με τίγρεις, με τον οποίο δεν ήθελε να φύγει.

Ένας φίλος στην εφηβεία του βρισκόταν επίσης σε κώμα για περίπου δύο μήνες. Και έμαθε επίσης να περπατά ξανά, ενώ παραμένει χαρούμενος και θετικός, όπως και πριν. Φαινόταν να μην υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα με την ομιλία, αν και τον συνάντησα μια εβδομάδα μετά την απαλλαγή, ώστε να μπορέσουν να περάσουν. Σε γενικές γραμμές, για τι μιλάω; Η απάντησή σας φαινόταν παρόμοια με αυτό που είδα, οπότε αν μπορούσα, θα έβαζα μερικά πλεονεκτήματα. :)

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Και αυτή η γνωριμία, παρεμπιπτόντως, ένα χρόνο μετά την απόλυση κατάφερε να πάει να υπηρετήσει στα εσωτερικά στρατεύματα και όχι μόνο να χάσει βάρος, αλλά πραγματικά να μετατραπεί από έναν άμορφο λιπαρό άνθρωπο σε έναν άνθρωπο.

Είχα ξαπλώσει σε κώμα αφού μου χτυπήθηκε από ένα αυτοκίνητο για 10 ημέρες και αυτό μπορώ να πω γι 'αυτό. Δεν θα δείτε το φως στο τέλος της σήραγγας και ο Παντοδύναμος εκεί.)) Ναι, είναι σαν ένα κανονικό όνειρο (είναι δυνατόν να κοιμηθείτε καλά) και αυτές τις μέρες έριξα περίπου 10 κιλά. Το μόνο που βίωσα μετά την έξοδο από το κώμα είναι η έκπληξη του πού είμαι και η σκέψη «τι συμβαίνει».

Όταν ξύπνησα από το λαιμό μου έβγαινε ένας σωλήνας για εξαερισμό των πνευμόνων, ένα σταγονόμετρο από το λαιμό μου και τα χέρια μου ήταν δεμένα στο κρεβάτι (όπως εξήγησα αργότερα, οι άνθρωποι που αναρρώνουν συχνά προσπαθούν να σχίσουν όλες αυτές τις συσκευές. Και ναι, υπήρχε μια τέτοια επιθυμία) από την οποία νόμιζα ότι εγώ κλαπεί και παραδίδεται σε όργανα: Δ. Και όχι, δεν θα βγείτε από το κρεβάτι και δεν θα κατεβείτε στο διάδρομο όπως κάνουν στις ταινίες. Ακόμα και μετά από τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, οι μύες μου ατροφίστηκαν πολύ δυνατά, δεν μπορούσα καν να καθίσω για τις πρώτες μέρες, δεν μου αρέσει να περπατάω.

Δεν υπήρχε συνειδητοποίηση του πόσο σοβαρή ήταν όλη η κατάσταση, αφού όταν ξύπνησα το χειρότερο τελείωσε. Τα θυμάμαι όλα αυτά με ένα χαμόγελο καθώς δεν είναι περίεργο, πιθανώς επειδή υπήρχε πολλή υποστήριξη και δεν με άφησαν να βαρεθώ.

Για αρκετούς μήνες υπήρχαν συνεχείς απώλειες στη μνήμη. Θα μπορούσα να ρωτήσω το ίδιο πράγμα 10 φορές σκέφτοντας ότι ζητούσα την πρώτη φορά. Ταραγμένα ονόματα φίλων και ούτω καθεξής.

Έτσι κάτι τέτοιο. Κανένα σημάδι του Θεού. Και είναι πολύ ενοχλητικό όταν οι άνθρωποι λένε ότι με βοήθησε. Χάρη στους γιατρούς και το σώμα μου. Το πρώτο για εξειδικευμένη βοήθεια, το σώμα για όρθια στάση.

Μην είστε άρρωστοι και κοιτάξτε γύρω)) Η εναλλαγή σε πράσινο δεν αποτελεί εγγύηση επιτυχίας.

Η τελευταία γραμμή είναι +100. Αφού χτύπησα σχεδόν αρκετές φορές κατά τη μετάβαση στο πράσινο, ουσιαστικά σταμάτησα να αλλάζω στο πράσινο (δεν περιμένω κανένα ιδιαίτερο κόκκινο). Γυρίζοντας σε πράσινο, υγρό, περιμένετε από άλλους να τηρούν τους κανόνες κυκλοφορίας. Μόνο δεν ξέρουν για τις προσδοκίες μου.

Ειλικρινά δεν θυμάμαι την πηγή.
Δεν μπορώ λοιπόν να κρίνω την αξιοπιστία της ιστορίας !
Αλλά υπήρχε ένα αρκετά μεγάλο άρθρο.
Ο αφηγητής ήταν κορίτσι 29 ετών, μετά το ατύχημα ήταν σε κώμα για 8 χρόνια. Αλλά κατά την έξοδο από κώμα ήταν 37 στροφές.
Αλλά στο μυαλό της ήταν το ίδιο νεαρό 29χρονο κορίτσι.
Λοιπόν, το ατύχημα ήταν αρκετά σοβαρό. Και τόσο πολύς χρόνος για να παραμείνεις ακίνητοι.
Όταν ξύπνησε, ήταν πολύ δύσκολο να δει το φως. Παράξενη «ομίχλη» στο κεφάλι όπως μετά από μια απόλυση. Αλλά όχι έτσι. Ήμουν επίσης διψασμένος.
Τα άκρα δεν υπακούσαν. Ήταν σαν να ξαπλώνουν, αλλά δεν υπήρχαν δυσάρεστες αισθήσεις μέσα τους.
Ήταν επίσης δύσκολο για αυτήν να μιλήσει την πρώτη φορά (περίπου μια μέρα).
Αλλά ανάρρωσε πλήρως σε περίπου μια εβδομάδα και μπορούσε να περπατήσει.
Έτσι, μετά από τέτοιου είδους τραυματισμούς και πολύ μακρύ κώμα, είναι σαν ένα σοβαρό πονοκέφαλο με αποτέλεσμα κεκλιμένα άκρα.

μετά από 8 χρόνια ψέματος, θα μπορούσε να περπατήσει σε μια εβδομάδα; αν ήταν ψέματα για 8 χρόνια, η κόλαση θα είχε πάει τόσο γρήγορα

φοβερή ιστορία. όλα ήταν ατροφικά και μπόρεσε να περπατήσει μετά από 8 χρόνια κώμα

Με καλή νοσοκομειακή περίθαλψη, είναι δυνατόν

Ποιος είπε ότι οι μύες της ατροφίστηκαν; Αυτό μπορεί να αποφευχθεί κάμπτοντας τα άκρα μερικές φορές την ημέρα. Φαίνονται επίσης να κάνουν μασάζ, αλλά δεν είμαι σίγουρος εδώ.

Ξαπλώνομαι ακίνητος για τρεις μήνες, και για τον τέταρτο μήνα τώρα δεν μπορώ να σηκωθώ, δεν κρατούν τα πόδια μου και μετά μετά από 8 χρόνια σε μια εβδομάδα. Ωχ, μην κάνεις τα γόνατά μου να γελούν.

Αφού βγήκα από το κώμα, το κύριο ερώτημα που κάθισε μέσα μου ήταν: τι κάνω εδώ και οι αισθήσεις μέσα μου ήταν ισοδύναμες με τον ύπνο 20 ωρών.

και πόσα ήταν σε κώμα?

πάρα πολύ hiphop, προφανώς

Έχεις πολύ λίγα, Eugene, εξυπνάδα

Δεν θα απαντήσω για ποιον.

Ήταν έτσι, ένας σοβαρός τραυματισμός, πολλά κατάγματα, συμπεριλαμβανομένου του κρανιοεγκεφαλικού. Φέρθηκαν στο νοσοκομείο σε πολύ σοβαρή κατάσταση, φυσικά αναίσθητοι.

Πέρασε 3 μέρες αναίσθητος, τότε υπήρχε μια κατάσταση μπερδεμένης συνείδησης (μπορούσε να απαντήσει σε μερικές ερωτήσεις, όπως λέγοντας το όνομά του, μουρμούρισε, δεν θυμόταν τίποτα).

Όταν ξύπνησα, βρισκόμουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, υπήρχε ένα κοκκινωπό φωτισμό, η ατμόσφαιρα κάποιου μυστικισμού, στην αρχή φαινόταν σαν όνειρο.

Μετά από αυτό, ένας γιατρός ήρθε σε μένα, είπε ότι είχα πέσει από ύψος, ότι όλα είχαν σπάσει, ότι ήμουν αναίσθητο, ότι ίσως να μην επιβιώσω. Δεν αποδίδω ιδιαίτερη σημασία σε αυτό, ήμουν κάτω από ένα σωρό φάρμακα από ένα σταγονόμετρο, δεν ένιωθα πόνο και, φυσικά, ήμουν χαζός. Οι πρώτες σκέψεις μου ήταν «τι κάνω εδώ», «τι ανοησίες συμβαίνει γύρω μου», «επρόκειτο να έρθει σπίτι όχι πολύ αργά, αλλά ήμουν πολύ αργά». Τότε προσπάθησε να σηκωθεί, φυσικά δεν λειτούργησε.

Εκτός από αυτό, δεν θυμάμαι τίποτα, με πήγαν αμέσως σε μια λειτουργία σπασμένου ποδιού (ήταν αδύνατο να λειτουργήσω ασυνείδητα) και όταν επέστρεψα από αυτήν, ήρθε η ταλαιπωρία και ξύπνησα - γνωρίζοντας τι συνέβη, ήταν πιο εύκολο να το σκεφτώ και ο εγκέφαλος σταδιακά επιταχύνθηκε.

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Δεν θυμάμαι μια ώρα και μισή έως δύο ώρες πριν από τον τραυματισμό, ο εγκέφαλος έκοψε αυτές τις αναμνήσεις. Μετά από 2 εβδομάδες στο νοσοκομείο, πέρασα αυτήν την κατάσταση και άρχισα να θυμάμαι νέες λεπτομέρειες, κάποτε έγινε κρύο και τρομακτικό, ήταν πολύ αληθινό. Απομάκρυνε αυτήν την κατάσταση από τον εαυτό του, δεν μπορούσε ποτέ να επιστρέψει σε αυτήν.

PPS Τραυματισμός - πτώση από ύψος. Δεν είμαι βομβιστής αυτοκτονίας, απλά δεν είναι καλή όλη η ψυχαγωγία.

Εάν εμφανιστεί κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τι πρέπει να περιμένουν οι συγγενείς του ασθενούς

Εάν εμφανιστεί κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τι πρέπει να περιμένουν οι συγγενείς του ασθενούς

Τακτική θεραπείας

Ανεξάρτητα από τον λόγο για τον οποίο ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο, τον μεταφέρει στη μονάδα εντατικής θεραπείας - απαιτείται σύγχρονος εξοπλισμός για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας ενός τέτοιου ασθενούς. Κατά κανόνα, οι ασθενείς διατηρούν τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος διακοπής. Στη συνέχεια συνδέονται με συσκευές που παρέχουν οξυγόνο στους πνεύμονες, υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το κώμα είναι πιο σοβαρό και διαρκεί περισσότερο. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να μιλήσουν, να εξυπηρετηθούν, να ελέγξουν τις πυελικές λειτουργίες. Χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση κάθε λεπτό..

Η τακτική της θεραπείας του κώματος είναι η διατήρηση των βασικών μηχανισμών της ανθρώπινης δραστηριότητας. Το σημείο αιμορραγίας θα αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερο με χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα φάρμακα χορηγούνται στον ασθενή:

  • διουρητικά - για τη μείωση της διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού.
  • βιταμίνες - για τη διατήρηση της ζωτικότητας
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης.
  • λύσεις αποτοξίνωσης - για την απομάκρυνση των τοξινών.
  • φάρμακα διόρθωσης θερμοκρασίας σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην πρόληψη της δευτερογενούς αιμορραγίας και στην εξάλειψη του πρωτογενούς αιματώματος ή στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στο επίκεντρο της ισχαιμίας και στη μείωση του όγκου της εμβολής. Γενικά, η θεραπεία περιορίζεται σε συμπτωματικά μέτρα.

Πώς με κώμα είναι η κατάσταση του σώματος

Με εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν κώμα από τα οποία ο ασθενής σας αφήνει τις πρώτες ημέρες ή ώρες, οπότε δεν απαιτείται ειδική φροντίδα. Αρκεί να συνταγογραφηθεί μια αποκαταστατική και αποκαταστατική θεραπεία. Με παρατεταμένη απώλεια αισθήσεων, το προσβεβλημένο άτομο θα χρειαστεί ιατρική βοήθεια για να διατηρήσει τη ζωή του..

Φαρμακευτική θεραπεία για βαθύ ύπνο

Ο σκοπός της συνταγογράφησης φαρμάκων είναι η αύξηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας του ασθενούς και η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη και την καταπολέμηση πιθανών ή ήδη αναδυόμενων επιπλοκών.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί, εμφανίζεται σηψαιμία, ουλές, διαγνωστεί μια μολυσματική ασθένεια, πραγματοποιείται πορεία αντιβιοτικών. Τα νεοπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας..

Τι φροντίδα χρειάζεται ένας ασθενής σε κώμα;

Η επιθυμία των συγγενών να φροντίζουν ένα άρρωστο άτομο είναι αξιέπαινη. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός ατόμου που έχει αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.

Το θύμα πρέπει να συνδεθεί με συσκευή τεχνητής αναπνοής και άλλα συστήματα υποστήριξης της ζωής. Συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται συνεχώς στο ιατρικό κέντρο, καθώς το προσωπικό θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια εξόδου από το κώμα και να παρέχει την απαραίτητη βοήθεια.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της ανάπτυξης πληγών πίεσης. Για τη διατήρηση της σωστής υγιεινής του σώματος, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικές πάνες και ένα στρώμα κατά της εκφυλισμού.

Πόσες ημέρες διαρκεί ένα κώμα;

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια πόσο καιρό θα διαρκέσει ένα κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόβλεψη:

Ηλικία ασθενούς - όσο νεότερο το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι η ταχεία αναγέννηση των εγκεφαλικών κυττάρων.
Περιοχή ισχαιμίας - όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης, τόσο λιγότερες πιθανότητες να βγείτε από κώμα και να επιστρέψετε σε προηγούμενη ζωή.
Εντοπισμός και αιτία εγκεφαλικού - η απόφραξη μικρών αγγείων, η οποία μπορεί να διορθωθεί, είναι λιγότερο επικίνδυνη από το ανεύρυσμα ή τη θρόμβωση μεγάλων στεφανιαίων αγγείων.
Η ταχύτητα των πρώτων βοηθειών - όσο νωρίτερα παρατηρείται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος.
Διάγνωση - είναι σημαντικό να προσδιορίσετε όχι μόνο την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο, αλλά και τη βασική αιτία που προκάλεσε αυτό που συμβαίνει.
Τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου - το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ταχύτερη ανάπτυξη και πιο απογοητευτικές προγνώσεις από το ισχαιμικό.

Υπάρχουν ιατρικά στατιστικά στοιχεία που παρέχουν κατά προσέγγιση δεδομένα σχετικά με την παρουσία ενός ατόμου σε κώμα για έναν βαθμό ή άλλο:

  1. Το πρώτο στάδιο - κατά μέσο όρο, ο ασθενής αναρρώνει σε 10-14 ημέρες, οι οποίες συνήθως πραγματοποιούνται σε μονάδες εντατικής και εντατικής θεραπείας (η θεραπεία του κώματος στο σπίτι είναι αδύνατη). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποκαθίστανται όλες οι ζωτικές λειτουργίες, καθώς και η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου..
  2. Το δεύτερο στάδιο - όταν εκτελεί τα κατάλληλα μέτρα, ένα άτομο ξαναγίνει συνείδηση ​​για 3-5 ημέρες και η πλήρης αποκατάσταση και αποκατάσταση άλλων λειτουργιών μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος. Στις μισές από όλες τις περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να βγει από κώμα μόνος του, μόλις η φαρμακοθεραπεία που πραγματοποιήθηκε έδειξε τα πρώτα αποτελέσματα.
  3. Το τρίτο στάδιο - η πιθανότητα επιστροφής στη συνείδηση ​​είναι μόνο 25%, το οποίο διατηρείται μόνο για άτομα κάτω των 45 ετών. Μετά από αυτήν την εποχή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης φυτικής κατάστασης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απώλεια όλων των αντανακλαστικών και των λειτουργιών.
  4. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρες εγκεφαλικό οίδημα. Η πρόγνωση είναι η πιο δυσμενής και οι άνθρωποι που επέστρεψαν στην προηγούμενη ζωή τους μετά το κώμα του σταδίου 4 σε όλο τον κόσμο μπορούν να μετρηθούν στα δάχτυλά τους. Μια φυτική κατάσταση στην οποία όλες οι ζωτικές διαδικασίες που πραγματοποιούνται από ειδικές συσκευές μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Αν και στην πράξη, μετά τον τρίτο μήνα του τελευταίου σταδίου του κώματος, δεν έχει νόημα να διατηρηθεί η ζωτική δραστηριότητα του ασθενούς, καθώς οι μη αναστρέψιμες διαδικασίες που έχουν ήδη ξεκινήσει δεν θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να είναι όπως πριν.

Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνετε αυτά τα στοιχεία ως επιστημονικά καθορισμένο και σταθερό δείκτη. Τα στοιχεία λαμβάνονται από τα γενικά στατιστικά στοιχεία όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε κώμα.

Μην ξεχνάτε ότι ακόμη και με τον πρώτο βαθμό κώμα, μπορεί να συμβεί θανατηφόρο αποτέλεσμα, όπως και ο τρίτος βαθμός δεν εγγυάται 100% θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Έτσι, το κώμα που συνοδεύει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη φυσιολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου.

Μόνο η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική βοήθεια μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δίνοντας στο άτομο πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που μεταφέρεται στα πόδια ή στο σπίτι, χωρίς κατάλληλη ιατρική φροντίδα, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου στο 98%, το οποίο αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του stupor μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Με δυσκαμψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την πορεία της θεραπείας όσο πιο ξεκάθαρα γίνεται. Κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχή πρόβλεψη ολοκλήρωσης

Εάν η πάθηση προκαλείται μετά από μια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης είναι εξαιρετικά μικρές, αλλά είναι.

Όταν η σοπορωτική κατάσταση που προέκυψε μετά τη λήψη των φαρμάκων, η κατάσταση μπορεί να πάρει μια θετική εμφάνιση. Ακόμα κι αν τα αντανακλαστικά των βλαστών, οι κινητικές αντιδράσεις έχουν εξαφανιστεί, η πρόγνωση για επιτυχημένη θεραπεία εξακολουθεί να διατηρείται.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία sopor είναι καλύτερη όταν ο ασθενής λαμβάνει προσεκτική και ήπια φροντίδα

Είναι σημαντικό να μην επιτρέπονται διεγερτικά, οπιούχα κ.λπ. Είναι απαραίτητο να γίνεται σωστά η σίτιση, η φροντίδα του προσώπου του ασθενούς και η πρόληψη πληγών πίεσης

Κόμα

Είναι δυνατή η έξοδος από κατάσταση κώμα 1 ή 2 βαθμών. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία. Οι κύριες λειτουργίες επιστρέφουν σταδιακά στο άτομο.

Τα αντανακλαστικά είναι τα πρώτα που ανακάμπτουν. Μετά από αυτές, παρατηρούνται οι πρώτες λειτουργίες του κινητήρα. Ο ασθενής αρχίζει να κινεί τα δάχτυλά του, μετά τα άκρα και το κεφάλι.

Αργότερα, ξεκινά η διαδικασία ανάκαμψης της συνείδησης. Αντί της ομιλίας, εμφανίζονται αδιάκριτοι ήχοι, οι οποίοι μετά από λίγο θα αντικατασταθούν από ξεχωριστές λέξεις.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται συχνά παραισθήσεις και αυταπάτες. Αυτά τα φαινόμενα μιλούν για σύγχυση συνείδησης. Κατά τη διαδικασία της αποκατάστασής του, η ομιλία γίνεται πιο σημαντική. Το οπτικό κέντρο του εγκεφάλου είναι ενεργοποιημένο. Ο ασθενής παίρνει και πάλι την ευκαιρία να δει. Ο ασθενής επιστρέφει τη μνήμη και την αυτογνωσία. Τέλος, η κινητική δραστηριότητα αποκαθίσταται. Ο ασθενής αρχίζει να κάθεται, να σηκώνεται, να περπατά.

Ο χρόνος που θα ξοδέψει το θύμα σε κώμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου
  • περιοχή αιμορραγίας;
  • όγκος κατεστραμμένου ιστού
  • ποσοστό πρώτων βοηθειών.

Ένας ασθενής που βγαίνει από κώμα πρέπει να παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς. Η βοήθεια των συγγενών σε αυτό το στάδιο είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτό θα συμβάλει στην ταχεία ανάκαμψη της συναισθηματικής σφαίρας..

Γιατί ένα άτομο πέφτει σε κώμα κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Ταξινόμηση του κώματος για εγκεφαλικό επεισόδιο

  • Κώμα του 1ου βαθμού - χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη λήθαργου και βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργίες αντανακλαστικών παραμένουν αμετάβλητες. Η βλάβη στα νευρικά κύτταρα είναι ασήμαντη, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται ελαφρώς και τα αντανακλαστικά του δέρματος εξασθενούν.
  • Κώμα 2 μοίρες - ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο, πρακτικά δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο και εξωτερικά ερεθιστικά. Το κώμα του δεύτερου βαθμού εκδηλώνεται σε σπασμούς ή σπασμούς μυϊκών συσπάσεων. Η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη, η οποία εκδηλώνεται σε διαλείπουσα και θορυβώδη αναπνοή, ενώ τα αντανακλαστικά κατάποσης επιμένουν.
  • Κώμα 3 βαθμούς - αναπτύσσεται λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής απουσιάζει εντελώς από τα απαραίτητα αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένης της αντίδρασης των μαθητών στο φως. Σταδιακά, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος μειώνονται. Το ατονικό κώμα ξεκινά με χαρακτηριστικές κρίσεις, σταδιακά μετατρέπονται σε γενική χαλάρωση του μυϊκού συστήματος.
  • Κώμα 4ου βαθμού - η κατάσταση είναι επίσης γνωστή με τον πιο κοινό όρο «πέρα από το κώμα». Το τελευταίο στάδιο μιας ασυνείδητης κατάστασης ασυμβίβαστης με τη ζωή του ασθενούς. Διαγνώστηκε με απότομη μείωση της πίεσης και της υποθερμίας (υποθερμία). Οι πιθανότητες επιστροφής στην κανονική ζωή είναι σχεδόν απουσιές. Σε ένα πέρα ​​από το κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να ψέψετε για αρκετά χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα διατηρεί αποκλειστικά φυτικές λειτουργίες. Συσκευές υποστήριξης ζωής για υποστήριξη ζωής.

Οι συνέπειες του βαθύ κώμα εκδηλώνονται σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Ακόμα κι αν ένα άτομο φτάσει στις αισθήσεις του, η εγκεφαλική δραστηριότητα δεν αποκαθίσταται πλήρως..

Πόσο διαρκεί το κώμα;

Παρόλο που αφήνουν κώμα μετά από μερικές ώρες ή χρόνια, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου ο ασθενής συνέχισε να ζει μετά από αρκετές δεκαετίες να βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση.

Τι νιώθει ένα άτομο σε κώμα

Το όνομα "κώμα", που προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και σημαίνει κυριολεκτικά τον βαθύ ύπνο. Η κατάσταση του ασθενούς αντικατοπτρίζει πλήρως αυτόν τον όρο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασυνείδητης κατάστασης, υπάρχει πλήρης ή μερική έλλειψη αντίδρασης στον ερεθισμό.

Οι συνέπειες του κώματος σε έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο

  • Στασιμότητα - η πνευμονία, ως επιπλοκή, εμφανίζεται σε περίπου 30% όλων των ασθενών που έχουν προσβληθεί. Συνεχώς ξαπλωμένος, ατροφία του μυϊκού συστήματος και εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, οδηγεί σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.
  • Νεφρική ανεπάρκεια - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του ασθενούς ως αποτέλεσμα μειωμένης δραστηριότητας στην εργασία των νεφρών. Μια μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα οδηγεί σε παράλυση των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη σήψη του σώματος.
  • Έλκη πίεσης - διαταραχές στον εγκέφαλο είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος. Η ακράτεια ούρων οδηγεί σε ερεθισμό. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πληγές πίεσης δεν εμφανίζονται στο σημείο του εξανθήματος της πάνας.

Αρχές θεραπείας

Το Sopor δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη απόκλιση, αυτό σημαίνει απαραίτητα τυχόν παραβιάσεις που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών που συμβάλλουν στην κατάθλιψη.

Η ανάπτυξη μιας πορώδους κατάστασης επηρεάζεται από ισχαιμία και οίδημα του εγκεφάλου, τα οποία μπορεί να συμβούν σε οποιεσδήποτε συνθήκες. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, τότε μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και μπορούν να διατηρηθούν οι νευρώνες. Εάν η θεραπεία ήταν ανεπαρκής, τότε τα συμπτώματα της νόσου θα ενταθούν μόνο και μπορεί να προκαλέσουν κώμα.

Η θεραπεία με Sopor πρέπει να κατευθύνεται:

  1. Για την εξάλειψη του πρηξίματος του νευρικού ιστού.
  2. Διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος στον εγκέφαλο

Φροντίστε να διορθώσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, να αντισταθμίσετε την έλλειψη ιχνοστοιχείων, να αποκαταστήσετε τον καρδιακό ρυθμό, να θεραπεύσετε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν ο ασθενής έχει μολυσματική ασθένεια, τότε του συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αιμορραγία πρέπει να εξαλειφθεί πρώτα.

Όσον αφορά την πρόγνωση, θα εξαρτηθεί περισσότερο από τις αιτίες, τα βάθη και τη φύση των βλαβών των νευρικών ιστών, καθώς και από τον αριθμό των ιατρικών συμβάντων.

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και επιλυθεί το πρόβλημα, αποκαθίσταται η ταχύτερη καθαρή συνείδηση ​​και εξαλείφονται τα δυσάρεστα συμπτώματα..

Εάν ο αναστολέας έχει προκύψει ως αποτέλεσμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, εάν με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο. Εάν αυτή η παραβίαση προκλήθηκε από δηλητηρίαση ή μεταβολικές διεργασίες, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά υπόκειται σε έγκαιρη βοήθεια.

Εάν ο ασθενής έλαβε έγκαιρη φροντίδα και δόθηκε επαρκής θεραπεία, τότε οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ υψηλές.

Στάδια κώμα

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό κώμα που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ένα άτομο με πρόωμα ή κώμα σταδίου 1, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι όταν ανιχνεύεται βαθύ εγκεφαλικό κώμα.

Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, το κώμα μπορεί να σταματήσει και η σοβαρότητα των πιθανών συνεπειών μπορεί να μειωθεί.

Precoma

Το κύριο χαρακτηριστικό της κατάστασης: μια βαθιά αναισθητοποίηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο:

  • ενθουσιασμένος ή κατάθλιψη
  • αδυνατεί να απαντήσει σε ερωτήσεις.
  • δεν μπορώ να καταλάβω την ομιλία που του απευθύνεται.

Συχνά, η κατάσταση του εκπληκτικού προκαλεί την εμφάνιση ψευδαισθήσεων και ψυχοπαθητικού παραληρήματος.

Τα αντανακλαστικά και οι κινητικές λειτουργίες διατηρούνται, αλλά το θύμα αισθάνεται σοβαρή αδυναμία. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια στον ασθενή, τότε εμφανίζεται κώμα.

1 βαθμός

Ο ασθενής πέφτει σε κατάσταση ακινητοποίησης και κατά τη διάρκεια της εξέτασης σημειώνεται:

  • επιβράδυνση της αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • μέτρια υπερτονικότητα των μυών
  • Μια «αιωρούμενη» εμφάνιση.
  • μείωση της ευαισθησίας στον πόνο.

Ένας ασθενής με κώμα του 1ου βαθμού διατηρεί νερό ή υγρά τρόφιμα, μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλά δεν μπορεί να επικοινωνήσει και δεν καταλαβαίνει την ομιλία.

Η πρόγνωση για τον πρώτο βαθμό εξαρτάται από τη διάρκεια του κώματος. Εάν ο ασθενής ήταν αναίσθητος για μικρό χρονικό διάστημα και η θεραπεία διεξήχθη εγκαίρως, τότε υπάρχει πιθανότητα να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

2 μοίρες

Το Sopor ή το κώμα του 2ου βαθμού προκαλεί σοβαρότερες συνέπειες:

  • έλλειψη συνείδησης
  • ανεξέλεγκτες χαοτικές κινήσεις ·
  • στένωση των μαθητών και αδύναμη αντίδραση στο φως.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια (γίνεται βαθιά και θορυβώδης)
  • η εμφάνιση σπασμωδικών συσπάσεων (οι μύες σφίγγουν ανεξέλεγκτα και χαλαρώνουν).
  • εξασθένιση των σφιγκτήρων, συνοδευόμενη από ακούσιες κινήσεις του εντέρου και ούρηση.

Η πρόγνωση του δεύτερου βαθμού εξαρτάται από τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει λιγότερες συνέπειες και με την έγκαιρη βοήθεια, είναι δυνατή η ανάκαμψη, αλλά οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μειώνονται.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι πιο επικίνδυνο και τα συμπτώματα εξελίσσονται γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι που έπεσαν σε κώμα μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνουν τις πρώτες ώρες και οι επιζώντες σχεδόν πάντα παραμένουν ανάπηροι.

3 βαθμός

Το τρίτο στάδιο ή το βαθύ κώμα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών:

  • χωρίς συνείδηση
  • απουσιάζουν όλα τα αντανακλαστικά.
  • οι μαθητές στενεύουν.
  • ατονία (είναι δυνατοί σπασμοί με απώλεια αναπνοής για μικρό χρονικό διάστημα).
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • συχνή ρηχή αναπνοή
  • έχασε τον έλεγχο των φυσικών ρυθμίσεων (οι ασθενείς ουρούν και περπατούν πολύ "για τον εαυτό τους").

Το κώμα 3 βαθμούς εμφανίζεται συχνότερα με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με εκτεταμένη αιμορραγία.

Στον τρίτο βαθμό, η πρόγνωση είναι δυσμενής και οι συνέπειες των εγκεφαλικών διαταραχών είναι σχεδόν μη αναστρέψιμες.

4 βαθμός

Δεν υπάρχει πρόβλεψη για επιβίωση - κώμα του 4ου βαθμού προκαλεί θάνατο του εγκεφαλικού φλοιού. Ο ασθενής λείπει:

  • αυθόρμητη αναπνοή
  • αντίδραση μαθητή;
  • προστατευτικά αντανακλαστικά
  • μυϊκός τόνος.

Δεν υπάρχει παλμός σε μεγάλα αγγεία, η πίεση δεν καθορίζεται. Μπορείτε να σώσετε τη ζωή του ασθενούς μόνο όταν είστε συνδεδεμένοι σε μια συσκευή υποστήριξης ζωής.

Ποιο θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα

Εκτεταμένες εγκεφαλικές αιμορραγίες με την εμφάνιση κωμικών συνεπειών μετά από τον εαυτό τους, οι οποίες παρουσιάζονται με την ακόλουθη μορφή:

  1. έξοδος από κώμα με μερική αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
  2. έξοδος χωρίς αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος.
  3. μετάβαση σε φυτική κατάσταση ·
  4. εγκεφαλικός θάνατος.

Συχνά, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, παραμένει επίμονη γνωστική εξασθένηση. Η ομιλία δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως, η μειωμένη προσοχή και η μνήμη παραμένουν.

Εκτεταμένες πινελιές που συνοδεύονται από κώμα αφήνουν μια πιθανότητα επιβίωσης. Τέτοιες καταστάσεις δεν μπορούν να κάνουν χωρίς την ασφάλεια της παράλυσης, της κινητικής βλάβης. Οι συχνές αλλαγές στη διάθεση, οι αλλαγές προσωπικότητας είναι χαρακτηριστικές.

Οι συνέπειες της εξόδου από κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι επιπλοκές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Επιπλοκές μετά από μακρά παραμονή σε κώμα εκδηλώνονται από πνευμονία, κυστίτιδα, αγγειακές διαταραχές, ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας.

Ο εγκεφαλικός θάνατος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποξίας. Εκδηλώνεται ως έλλειψη αναπνοής, καρδιακής δραστηριότητας, συνείδησης. Η ζωή υποστηρίζεται σε υλικό.

Χαρακτηριστικά εξόδου από ασυνείδητη κατάσταση

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η επιστροφή μιας επαρκούς κατάστασης στην αντίθετη σειρά καταπίεσης. Με θετική δυναμική, εμφανίζονται αντανακλαστικά μυών και δέρματος. Ο ασθενής αρχίζει να καταπιεί, αντιδρά στον πόνο. Η επιστροφή της συνείδησης συνδυάζεται με επεισόδια παραληρήματος, παραισθήσεις. Η ομιλία, η μνήμη, οι συντονισμένες κινήσεις απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση.

Το θεραπευτικό σχήμα και τα χαρακτηριστικά φροντίδας

Ο ασθενής απαιτεί συνεχή καθημερινή φροντίδα. Η έλλειψη συνείδησης δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να ελέγχει όλες τις διαδικασίες της ζωής. Είναι αδύνατο να ελεγχθεί η ευημερία αυτού του ασθενούς. Οι πιθανότητες επιβίωσης από κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από τη σωστή φροντίδα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα των κλινοσκεπασμάτων. Για να αποφύγετε το σχηματισμό πληγών πίεσης, πρέπει να τοποθετήσετε ένα φύλλο τυλιγμένο σε ύφασμα κάτω από το φύλλο

Ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση, πρέπει να γυρίζετε προσεκτικά το άτομο 2-3 φορές ημερησίως σε διαφορετικές πλευρές

Επίσης, η φροντίδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • πρέπει να πλένετε καλά και να στεγνώνετε το δέρμα, ειδικά σε οικείες περιοχές, σε γυναίκες - στο ντεκολτέ. Το δέρμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικά παρασκευάσματα για την πρόληψη των πληγών της πίεσης.
  • καθημερινή διαδικασία και ενυδάτωση της ρινικής και στοματικής κοιλότητας.
  • παρακολουθείτε στενά την πρόσληψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
  • παρακολουθούν συνεχώς τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση, χρησιμοποιούν κλύσμα εάν είναι απαραίτητο.
  • παρακολουθείτε συνεχώς το χρώμα του δέρματος και την αναπνοή του ασθενούς.
  • μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται περιπτώσεις που απαιτούν ειδική φροντίδα:

  • Για να αποφευχθεί η ξήρανση των βλεννογόνων των ματιών, εφαρμόζονται υγρά βαμβακερά μαξιλάρια στα βλέφαρα. Αυτό απαιτείται εάν οι μαθητές είναι ανοιχτοί και δεν υπάρχει αντανακλαστικό αναβοσβήνει.
  • Ο ασθενής σε κώμα έχει μερικές φορές εμετούς σπασμούς. Για να αποφύγετε τον εμετό στο αναπνευστικό σύστημα, πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά και να το σηκώσετε ελαφρώς. Μετά τον εμετό, η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα..

Η τακτική της θεραπείας στοχεύει στη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βιταμίνες - υποστηρίζουν ζωτική ενέργεια.
  • διουρητικά - μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας?
  • σκευάσματα αποτοξίνωσης - για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - απαιτούνται για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Κυρίως συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία με κώμα σημαίνει τη σωστή διατροφή

Εάν υπάρχουν αντανακλαστικά κατάποσης, πρέπει να ταΐσετε προσεκτικά με εύπεπτα τρόφιμα υψηλής θερμίδων, για παράδειγμα, κεφίρ, ζωμό, τριμμένη σούπα, βραστά αυγά. Το πόσιμο θα πρέπει επίσης να παρακολουθείται.

Φροντίδα κώμα

Οι ασυνείδητοι άνθρωποι υποχρεούνται να ταΐζουν και να παρέχουν υγιεινή. Εάν ένα άτομο αναπνέει ανεξάρτητα, τότε οι διαδικασίες υγιεινής περιορίζονται στο πλύσιμο και στην πρόληψη της κοπής.

Ελλείψει αυθόρμητης αναπνοής, ενδείκνυται μηχανικός αερισμός. Εάν ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τον αναπνευστικό σωλήνα για να αφαιρέσετε τη συσσωρευμένη βλέννα. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου συμφορητικής πνευμονίας..

Θεραπεία και μέθοδοι για την πρόληψη πληγών πίεσης

Θρέψη

Εάν ένα άτομο έπεσε σε κώμα, τότε δεν μπορεί να φάει μόνος του. Ο τρόπος με τον οποίο τρέφονται οι άνθρωποι σε κώμα εξαρτάται από τη διάρκεια του κώματος:

  • τις πρώτες ημέρες σε ένα άτομο χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση θρεπτικών διαλυμάτων.
  • Εάν δεν υπάρξει βελτίωση και ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί μόνος του τροφή, τότε ο ασθενής τροφοδοτείται μέσω γαστρικού σωλήνα.

Εάν η σίτιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, τότε εφαρμόστε παιδικές τροφές, υγρούς πολτούς φρούτων και λαχανικών, ζωμούς.

Υγιεινή

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης και άλλων επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει:

  • πλύνετε το σώμα με νερό με υποαλλεργικό σαπούνι.
  • καθαρίστε την στοματική κοιλότητα της βλέννας.
  • χτένα μαλλιών.

Το σαμπουάν πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Για την αποφυγή πληγών πίεσης, είναι συχνά απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι και να τοποθετήσετε τους κυλίνδρους ή τα τακάκια υπό πίεση.

Τι είναι κώμα και ηλίθιος

Το κώμα θεωρείται ότι σημαίνει τον μεγαλύτερο βαθμό κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει απώλεια συνείδησης, αντανακλαστικά. Το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα. Υπάρχει επίσης μια διαταραχή στη ρύθμιση των πιο σημαντικών διαδικασιών στο σώμα.

Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς κώματος. Με πρωτοπαθή κώμα, εμφανίζεται εστιακή βλάβη του εγκεφάλου, προκαλώντας αντίστοιχες αντιδράσεις από το σώμα. Αυτό συμβαίνει με επιληψία, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, αποπληξία, νεοπλάσματα.

Το δευτερογενές κώμα είναι συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας. Αναπτύσσεται με σακχαρώδη διαβήτη, παρατεταμένη νηστεία, χρόνια δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Κάποιος πρέπει επίσης να διακρίνει μεταξύ του stupor ως στάδιο κώμα. Το Sopor είναι μια έντονη αναστολή της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η απώλεια της λειτουργικής δραστηριότητας. Η αντανακλαστική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος συνεχίζεται. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις και δεν ανταποκρίνεται στην κατάσταση. Οι συνέπειες του sopor είναι επίσης πολύ σοβαρές..

Ποιοι είναι οι βαθμοί?

Το κώμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει διαφορετικά βάθη. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε αυτούς τους βαθμούς ασυνείδητου:

  1. Με το πρόπωμα, υπάρχει μια έντονη σύγχυση συνείδησης, αποπροσανατολισμού. Ένα άτομο αισθάνεται υπνηλία ή ψυχοκινητική διέγερση. Όλα τα αντανακλαστικά και οι ανθρώπινες ενέργειες δεν συντονίζονται.
  2. Στον πρώτο βαθμό κώμα (stupor), η επαφή με τον ασθενή είναι πολύ δύσκολη. Υπάρχει μια αδύναμη αντίδραση σε ένα πολύ ισχυρό ερεθιστικό (για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να ανταποκριθεί στον πόνο μόνο με ένα σχεδόν ακουστικό γκρίνια). Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται. Τα αντανακλαστικά τενόντων εντείνονται και τα αντανακλαστικά του δέρματος εξασθενούν. Το σύμπτωμα Babinsky διατηρείται (εκδηλώνεται στην επέκταση του πρώτου δακτύλου όταν εκτίθεται στην εξωτερική άκρη της σόλας και αποτελεί ένδειξη βλάβης σε μια ομάδα κινητικών νευρώνων).
  3. Με σοβαρό κώμα (δυσκοιλιότητα), δεν είναι δυνατή η επαφή με τον ασθενή. Είναι δυνατές μόνο χαοτικές και σπάνιες κινήσεις των άκρων. Παρατηρείται σπάνια αναπνοή, μερικές φορές ανάλογα με τον τύπο Chain-Stokes. Εμφανίζονται ακούσια ούρα και κόπρανα. Η μυϊκή ένταση σύντομα δίνει τη δυνατότητα για πλήρη χαλάρωση. Οι μαθητές στενεύουν και η αντίδρασή τους στο φως είναι πολύ μικρή. Η κατάποση είναι μειωμένη, αλλά ο βήχας εμφανίζεται όταν η τροφή εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.
  4. Με ένα βαθύ κώμα, δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο. Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, επιπλέον, είναι δυνατή η αδυναμία και η μη ρυθμική σύσπαση των μεμονωμένων μυών και τενόντων. Η θερμοκρασία του σώματος και ο καρδιακός ρυθμός μειώνονται. Παρατηρούνται έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας..
  5. Το κώμα του τέταρτου βαθμού χαρακτηρίζεται από την πλήρη εξαφάνιση τυχόν αντανακλαστικών. Ο μυϊκός τόνος απουσιάζει εντελώς. Υπάρχει απώλεια αυθόρμητων αναπνευστικών κινήσεων. Η ανθρώπινη δραστηριότητα υποστηρίζεται μόνο με τη βοήθεια συσκευής τεχνητού αερισμού. Αυτή η κατάσταση πρακτικά δεν είναι συγκρίσιμη με τη ζωή: οι συνέπειές της είναι μη αναστρέψιμες.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι:

Έχοντας μελετήσει τις μεθόδους της Όλγα Μάρκοβιτς για τη θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και την αποκατάσταση των λειτουργιών του λόγου, τη μνήμη και την αφαίρεση των συνεχών πονοκεφάλων και μυρμήγκιασμα στην καρδιά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή.

  • αναστατωμένος ή πλήρης απώλεια ομιλίας.
  • η ανάπτυξη παράλυσης ·
  • μερική ή πλήρης αμνησία ·
  • απώλεια λογικών συνδέσεων (ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε αυτόν).
  • σύγχυση.

Με αιμορραγικό σοκ αποπληξίας, ένα κώμα αναπτύσσεται ξαφνικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ξαφνική απώλεια συνείδησης, εμφανίζεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων - μερικές φορές εντός δύο έως τριών ημερών.

Βαθμός κώματος

Υπάρχουν 4 βαθμοί κώμα σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη φύση της εκδήλωσης:

  1. Ο πρώτος βαθμός είναι χαρακτηριστικός ενός ήπιου εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν δεν υπάρχουν πολλά επηρεασμένα εγκεφαλικά κύτταρα. Υπάρχει έντονη ζάλη κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης, μερικές φορές απώλεια συνείδησης. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, το σώμα περιορίζεται και τυχόν κινήσεις του σώματος είναι δύσκολες. Σε αυτήν την περίπτωση, διατηρούνται όλα τα ζωτικά αντανακλαστικά, με εξαίρεση τις συστολές των μυών.
  2. Ο δεύτερος βαθμός - ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο, δεν υπάρχει αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται στο φως, καθώς και στον πόνο. Μερικές φορές ο ύπνος συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς και ασταθή, αλλά ανεξάρτητη αναπνοή. Μπορεί να εμφανιστούν κράμπες στα άκρα..
  3. Ο τρίτος βαθμός - στο πλαίσιο της εκτεταμένης αιμορραγίας στον εγκέφαλο, που συνεπάγεται την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αναπνέει μόνος του, καθώς και να πραγματοποιεί άλλες ζωτικές διαδικασίες. Απουσιάζει περίπου το 90% όλων των αντανακλαστικών, οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως, το σώμα περιορίζεται, η θερμοκρασία σταδιακά μειώνεται στους 35 ° C. Η αυξανόμενη διόγκωση του εγκεφάλου συνεπάγεται ανεπανόρθωτες συνέπειες, στερώντας από ένα άτομο την ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση.
  4. Ο τέταρτος βαθμός - χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη αναστρέψιμων διαδικασιών που φέρνουν θάνατο. Ένα άτομο δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε εξωτερικά ερεθίσματα. Επίσης, εντελώς απουσία αντανακλαστικών. Όλες οι ζωτικές διαδικασίες υποστηρίζονται τεχνητά, χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να βγείτε από κώμα. Η φυτική κατάσταση μπορεί να συνεχιστεί έως ότου οι συγγενείς του ασθενούς αποφασίσουν να απενεργοποιήσουν τις συσκευές και να δηλώσουν θάνατο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έλλειψη πρώτων βοηθειών στις πρώτες 2-3 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο γεγονός ότι το κώμα εξελίσσεται. Η ταχεία πορεία της νόσου προκαλείται από την έλλειψη εξάλειψης της αγγειακής απόφραξης που τσιμπήθηκε και προκάλεσε ισχαιμία του εγκεφάλου.

Ο βαθμός κώμα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, προκαλώντας την έναρξη του θανάτου τις πρώτες ώρες, γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το στάδιο του κώματος.

Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς πέθαναν με το πρώτο στάδιο του κώματος, χωρίς να περιμένουν ασθενοφόρο

Θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το στάδιο του κώματος. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς πέθαναν με το πρώτο στάδιο του κώματος, χωρίς να περιμένουν ασθενοφόρο.

Παράλληλοι παράγοντες όπως:

  • ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών.
  • επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συμβουλές γιατρού στους συγγενείς των θυμάτων

Σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με τα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία έγινε αρχικά ο λόγος για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και στη συνέχεια ήρθε μια φυτική ύπαρξη, παρουσία ευνοϊκών συνθηκών και περιστάσεων, μπορεί να είναι αναστρέψιμη.

Και αυτό σημαίνει ότι ακόμη και στα πιο δύσκολα στάδια, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει ορισμένες πιθανότητες, στο τέλος, να ανακάμψει. Στην πραγματικότητα λοιπόν, οι κύριες συστάσεις των γιατρών σε αυτήν την περίπτωση - μην απελπιστείτε και μην παραιτηθείτε, συνεχίστε τη θεραπεία.

Επιπλέον, με παθολόγους που έφεραν τον ασθενή στον οποίο οι συστάσεις των γιατρών περιλαμβάνουν προσεκτική φροντίδα των ασθενών. Υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις των γιατρών, η επιστροφή του ασθενούς από την περιγραφόμενη κατάσταση συνήθως συμβαίνει σε 2 στάδια:

  • Στο πρώτο στάδιο, τα φάρυγγα, ο κερατοειδής, τα αντανακλαστικά του δέρματος επιστρέφουν.
  • Και στο δεύτερο, μια μυϊκή αντίδραση επιστρέφει, εμφανίζεται η ικανότητα κίνησης των άκρων (ή τουλάχιστον των δακτύλων).

Μόνο μετά από αυτό, και πάλι, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί περαιτέρω η συνείδηση, οι πρώην λειτουργίες του λόγου κ.λπ..

Διαβάστε Για Ζάλη