Κύριος Εγκεφαλίτιδα

Ventriculomegaly

Η κοιλιομεγαλία είναι μια παθολογική αλλαγή στο σχηματισμό του εγκεφάλου σε ένα παιδί στη μήτρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διάφορες αποκλίσεις, καθώς επηρεάζονται το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος. Τα περιφερικά νεύρα, το αυτόνομο σύστημα, οι μύες μπορούν επίσης να εμπλακούν στη διαδικασία..

Η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου καθορίζεται από προγραμματισμένες μελέτες, ενώ ο βαθμός απόκλισης είναι αποδεδειγμένος. Όλες οι αποκλίσεις, εκτός από έναν σοβαρό βαθμό, ανταποκρίνονται σε θεραπευτικά μέτρα. Εάν μια παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή του παιδιού, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται στα αρχικά στάδια.

Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και με έντονη παθολογία, η εγκυμοσύνη τερματίζεται. Η μέτρια εκφρασμένη μορφή χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Αιτιολογία

Τέσσερις κοιλίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Όταν συμβαίνει διαταραχή και συμφόρηση υγρών, αναπτύσσεται κοιλιακή κοιλομεγαλία.

Η παθολογία θεωρείται τέτοια διαδικασία όταν υπάρχει αύξηση των κοιλιών από 15 έως 20 χιλιοστά (ο κανόνας δεν υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά). Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απομονωμένη και μπορεί να συνοδεύεται από άλλες δυσπλασίες..

Η κύρια αιτία της νόσου είναι γονιδιακές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις σε γυναίκες με παθολογικές ανωμαλίες στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού.

Οι αιτίες της κοιλιομεγαλίας στο έμβρυο είναι οι εξής:

  • ηλικία της γυναίκας - μετά από 35 χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές.
  • ενδομήτριες λοιμώξεις
  • σωματική βλάβη;
  • πείνα οξυγόνου
  • σταγόνα του εγκεφάλου
  • αιμορραγία ή αιμορραγία
  • υποξία του εμβρύου
  • lissencephaly;
  • καταστροφική βλάβη στον εγκέφαλο
  • κληρονομική προδιάθεση.

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο μπορεί να έχει συνέπειες με τη μορφή των ακόλουθων ασθενειών:

Το παθολογικό μέγεθος των κοιλιών επηρεάζει δυσμενώς την καρδιά, το μυοσκελετικό σύστημα, διαταράσσονται τα δομικά στοιχεία της υπόφυσης.

Ταξινόμηση

Η κοιλιομεγαλία των πλευρικών κοιλιών ταξινομείται ανά τύπο, αιτία, πορεία και τοποθεσία.

Λόγω εμφάνισης:

  • ιδιοπαθή, όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας και όλοι οι δείκτες της εγκύου είναι φυσιολογικοί.
  • συμπτωματική - μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέφερε από μολυσματική ασθένεια, κατάχρηση αλκοόλ ή υπέστη σοβαρό άγχος.
  • δεξιά πλευρά
  • απομονωμένο - έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η ανάκαμψη συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων.
  • ασύμμετρη - σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι χαμηλή.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος, συμβαίνει κοιλιακή κοιλία σε νεογέννητο και προσχολικό παιδί:

  • ήπια, όταν οι κοιλίες είναι μικρές - έως 12 χιλιοστά, το παιδί γίνεται ευερέθιστο και ενθουσιάζεται εύκολα.
  • μέτρια, όταν οι κοιλίες αυξάνονται στα 15 χιλιοστά - υπάρχει ασύμμετρη ανωμαλία και αλλαγή στη ροή του αίματος στην περιοχή της διαταραχής.
  • σοβαρή - οι κοιλίες αυξάνονται στα 20 χιλιοστά, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στη δομή του εγκεφάλου.

Στη θέση της κοιλιομεγαλίας συμβαίνει:

  • με πλευρική διαστολή των κοιλιών (αριστερά και πίσω).
  • οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν την τρίτη κοιλία (στο μέτωπο, στο μέτωπο).
  • μεταβολές στην τέταρτη κοιλία (στο ινιακό τμήμα, στην παρεγκεφαλίδα και στον μυελό oblongata).

Η μέτρια κοιλιομεγαλία είναι μια οριακή κατάσταση όταν το μέγεθος των κοιλιών είναι 10-15 χιλιοστά, πράγμα που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας. Τέτοιες περιπτώσεις παρακολουθούνται και παρακολουθούνται συνεχώς για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης..

Συμπτωματολογία

Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί συνοδεύεται από συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Μια ήπια ασθένεια συνοδεύεται από:

  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • σοβαρή ευερεθιστότητα.

Ο μέσος βαθμός πορείας της νόσου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σπασμωδικές επιθέσεις
  • το κεφάλι μεγαλώνει σε μέγεθος?
  • οι φλέβες είναι σαφώς ορατές στο μετωπικό τμήμα της κεφαλής.
  • το παιδί είναι πίσω στη φυσική ανάπτυξη?
  • νοητική υστέρηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ανωμαλίες, όπως κοιλιακή ασυμμετρία, corpus callosum.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτός από μια ισχυρή επέκταση των κοιλιών, υπάρχει:

  • ισχυρή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία εμφανίζεται λόγω της ασυμμετρίας και του μεγάλου μεγέθους των κοιλιών, οι οποίες συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό.
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • μειωμένη ομιλία.

Όταν η παθολογική διαδικασία γίνει μη αναστρέψιμη, προστίθενται ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, σύνδρομο Down και υδροκεφαλία στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η κοιλιομεγαλία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης μελέτης με υπερηχογράφημα, μεταξύ 17 έως 30 εβδομάδων. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη διαδικασία στη δυναμική, και για αυτό, συνταγογραφείται μια δεύτερη διάγνωση. Μετά από μερικές εβδομάδες, εάν επιβεβαιωθούν υποψίες, ο ασθενής παραπέμπεται σε γενετική για διαβούλευση.

Διεξάγονται επιπλέον γενετικές μελέτες, συνταγογραφείται καρυότυπος, ο οποίος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της δομής της ανωμαλίας και της σύνθεσης των χρωμοσωμάτων.

Επιπλέον, ο ασθενής κάνει εξέταση αίματος για να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης που θα μπορούσε να επηρεάσει την αναπτυξιακή αλλαγή.

Στο έμβρυο ή στα νεογέννητα, ελέγχεται η παρουσία συγγενών ανωμαλιών.

Πραγματοποιείται θερμογράφημα μαγνητικού συντονισμού του παιδιού και αν ανιχνευτεί ήπιος ή μέτριος βαθμός, τότε εκτελείται νευροσκόπηση για τη παρακολούθηση της διαδικασίας με δυναμική.

Εάν δεν εντοπιστούν αποκλίσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων καλίου, τα οποία θα επιτρέψουν την αναπλήρωση των κυττάρων με το οξυγόνο που λείπει.

Εάν εντοπιστεί σοβαρή παθολογία, η εγκυμοσύνη τερματίζεται και στην περίπτωση ήπιου έως μέτριου βαθμού, χρησιμοποιούνται θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπεία

Η κοιλιομεγαλία στα βρέφη, εάν η ασθένεια είναι ήπια, δεν αντιμετωπίζεται. Με μια μικρή μεγέθυνση των κοιλιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το παιδί και με την παραμικρή απόκλιση, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Με μέσο όρο, συνταγογραφούνται φάρμακα που θα επιταχύνουν τις διεργασίες στην υπόφυση, θα απομακρύνουν την περίσσεια υγρού και επίσης συνταγογραφούνται πόροι για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος..

Συνιστάται συχνός περίπατος στον καθαρό αέρα, πρέπει να κάνετε ελαφριές ασκήσεις.

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει σοβαρό βαθμό ασθένειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς τα θεραπευτικά μέτρα δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης κοιλίας, με την οποία διορθώνεται η ασυμμετρία των κοιλιών.

Εάν το παιδί βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, τότε με ήπιο έως μέτριο βαθμό παθολογίας, συνταγογραφείται φάρμακο με τη βοήθεια καλίου, βιταμινών και φαρμάκων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν η αιτία της νόσου σχετίζεται με μόλυνση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν διαγνωστεί σοβαρός βαθμός, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται μόνο εάν το χρονικό πλαίσιο το επιτρέπει να γίνει χωρίς βλάβη στην υγεία της μητέρας.

Πιθανές επιπλοκές

Η κοιλιομεγαλία είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές:

  • Σύνδρομο Down - θα αποκτηθεί στη φύση λόγω ελαττωμάτων στη δομή του εγκεφάλου.
  • Σύνδρομο Edwards - παρατηρούνται μεταλλάξεις στα χρωμοσώματα, γεγονός που οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη.
  • Σύνδρομο Turner - υπάρχουν φυσικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη.
  • προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα ·
  • υδροκεφαλία όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο κεφάλι.

Επιπλέον, εάν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να συμβάλουν στη βύθιση ή την άμβλωση του μωρού και οι παθολογικές διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της κοιλιομεγαλίας θα είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η εξάλειψη του στρες και των μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ και η νικοτίνη, πιο συχνά να είναι στον καθαρό αέρα, να παρακολουθούνται από γιατρό και να πραγματοποιούνται όλες οι προγραμματισμένες μελέτες.

Αιτίες, εκδηλώσεις, διάγνωση και θεραπεία κοιλιακής κυτταρομεγαλίας στο έμβρυο

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο είναι μια αύξηση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Η παθολογία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε νεογέννητα με αυτήν τη διάγνωση, παρατηρούνται νευρολογικές διαταραχές, αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD) 10 αναθεωρήσεις, η ασθένεια περιλαμβάνεται στην ομάδα Q00-Q07 - "Συγγενείς δυσπλασίες του νευρικού συστήματος".

Κανονικές και παθολογικές παράμετροι του BZ

Η ανάλυση των δομών του εγκεφάλου στο έμβρυο πραγματοποιείται το δεύτερο τρίμηνο, μεταξύ 18 και 27 εβδομάδων κύησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται σε ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα. Η διάγνωση γίνεται επίσης στις 30-33 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Πίνακας του κανόνα των πλευρικών κοιλιών (BZ) στο έμβρυο

Ηλικία εμβρύου / παιδιούΠλάτος BZ σε mm
18 εβδομάδες4.9 - 7.5
27 εβδομάδες5.6 - 8.7
νεογέννητος23.5
3 μήνες.36,2
6-9 μήνες.60.8
12 μήνες.64.7

Οι διαφορές στη μέτρηση των παραμέτρων κατά 0,1-0,3 mm είναι ο κανόνας.

Ο βαθμός επέκτασης των κοιλιών (πόσα χιλιοστά αυξάνονται από τους κανονιστικούς δείκτες):

  • 1η (ελαφριά, ασήμαντη) - αύξηση του βάθους των κορμών της 1ης και της 2ης λεκάνης από 5 έως 8 mm, η πλευρική καμπυλότητα εξομαλύνεται, τα περιγράμματα γίνονται πιο στρογγυλεμένα, η 3η και η 4η κοιλία παραμένουν αμετάβλητες.
  • 2ο (μέτριο, μέτριο) - το σώμα εκτείνεται σε 9-10 mm πάνω από τον κανόνα, η αύξηση είναι ομοιόμορφη σε όλες τις πλευρές, 3 κοιλίες αυξάνονται κατά 6 mm, 4 - εντός του ανατομικού κανόνα.
  • 3ο (σοβαρό, σοβαρό) - το βάθος του σώματος επεκτείνεται κατά 10-21 mm ή περισσότερο σε όλες τις κοιλίες, αυξάνονται οι υποαραχνοειδείς δεξαμενές του εγκεφάλου.

Η νόσος είναι μονόπλευρη (αριστερή, δεξιά) ή διμερής στη φύση (δισκοτριμελομεγαλία).

Ποια είναι η αιτία της παθολογίας

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη κοιλιακής κυτταρομεγαλίας στο έμβρυο είναι μια ιογενής λοίμωξη στην αρχή της εγκυμοσύνης, το σύνδρομο TORCH. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μολυσματική εγκεφαλική βλάβη στην περιγεννητική περίοδο (προγεννητική).

Σπάνια, η αιτία της παθολογίας είναι η νεογνική σήψη - δηλητηρίαση αίματος στο μωρό των πρώτων 28 ημερών της ζωής.

Σε πολλές πηγές, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες είναι άνω των 35 ετών. Αυτό υποστηρίζεται από μεγαλύτερο κίνδυνο γενετικής βλάβης στο σώμα μιας γυναίκας. Δεν υπάρχουν σαφή στατιστικά στοιχεία (ποσοστό) της ΠΟΥ σε αυτό το θέμα και η κλινική πρακτική αντικρούει αυτήν τη δήλωση. Τα παιδιά με κοιλιομεγαλία γεννιούνται επίσης σε γυναίκες ηλικίας 20-28 ετών.

Στο Κέντρο Ιατρικής Έρευνας του Ντιτρόιτ (ΗΠΑ) από το 1992 έως το 1994. οι έγκυες γυναίκες παρατηρήθηκαν στην προγεννητική περίοδο. Τα ληφθέντα επιστημονικά δεδομένα παρουσιάζονται στη δημοσίευση «Ήπια απομονωμένη κοιλιακή κοιλομεγαλία: ανωμαλίες και παρατηρήσεις που σχετίζονται με αυτό» Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Κυτταρογενετικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν σε γυναίκες των οποίων τα έμβρυα είχαν διευρυμένες πλευρικές κοιλίες κατά 11-15 mm. Στο 10-12% των περιπτώσεων, βρέθηκε μια θετική σχέση μεταξύ της νόσου και των χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • πολυλειτουργική ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • αυξημένη επαναπορρόφηση (αντίστροφη απορρόφηση) διττανθρακικών από τα νεφρά, με αποτέλεσμα μεταβολική οξέωση (οξείδωση αίματος).
  • παραβίαση της αιμοδυναμικής του εμβρύου (κίνηση του αίματος κατά μήκος της αγγειακής κλίνης)
  • περιγεννητική υποξία (ενδομήτρια έλλειψη οξυγόνου)
  • τραύμα κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ασθένεια όχι μόνο σε βρέφη, αλλά και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Σε ενήλικες, η κοιλιομεγαλία μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η επιστημονική έκδοση Neurochirugia and Neurology of Childhood από τον L. V. Kuznetsova, 2007, περιέχει δεδομένα από πολλές κλινικές μελέτες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, σταθερή κοιλιομεγαλία άγνωστης αιτιολογίας (ιδιοπαθή) υπάρχει στο 50-64% των ασθενών.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η ασθένεια προχωρά συχνά χωρίς νευρολογικά συμπτώματα. Δεν υπάρχει επίσης υπερτασικό υδροκεφαλικό σύνδρομο. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Στα αρχικά και μεσαία στάδια, δεν παρατηρούνται εξωτερικές αλλαγές στην ανατομία της κεφαλής. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στη συμπεριφορά, η ψυχή του παιδιού, οι γονείς δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ανεξάρτητα την ασθένεια. Ένας παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται παθολογία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης των πρώτων μηνών της ζωής.

Η σοβαρή κοιλιομεγαλία σε ένα μικρό παιδί αναπτύσσεται με προχωρημένη πορεία της νόσου. Ο όγκος της κεφαλής αυξάνεται αισθητά, τα μετωπικά μέρη προεξέχουν, οι επιφανειακές φλέβες διογκώνονται.

  • σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις
  • πονοκεφάλους ποικίλης έντασης.
  • διαταραχή του ύπνου, μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη (αργή αύξηση βάρους, κόπωση).

Διάγνωση της νόσου

Η επίκτητη κοιλιομεγαλία σε ένα νεογέννητο διαγιγνώσκεται με ολοκληρωμένη εξέταση. Οι εργαστηριακές αναλύσεις, οι οργανικές μελέτες γίνονται στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης. Η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από τον υδροκεφαλία..

Με κοιλιομεγαλία, το πλάτος των κοιλιακών σωμάτων κυμαίνεται από 0,6 έως 1 εκ. Τα σημάδια της νευρωνικής ωρίμανσης είναι ήπια. Η αναλογία του πλάτους του βλαστικού και των νέων ζωνών του εγκεφαλικού φλοιού είναι 1: 2.

Με τον εσωτερικό υδροκέφαλο, οι κοιλίες επεκτείνονται ομοιόμορφα προς όλες τις κατευθύνσεις κατά περισσότερο από 1 εκ. Το εγκεφαλικό παρέγχυμα είναι ατροφικό, μια σύσταση που μοιάζει με ζελέ. Η φλοιώδης πλάκα στενεύει. Το μικρόβιο στρώμα είναι πολύ μεγαλύτερο από το νέο εγκεφαλικό φλοιό, η αναλογία τους είναι 2: 1.

Οι δείκτες υπερήχων, μαγνητική τομογραφία που πραγματοποιήθηκαν πριν και μετά τον τοκετό, στο 57-83% των περιπτώσεων διαφέρουν σημαντικά. Εάν το έμβρυο έχει κοιλιακή διαστολή, μην πανικοβληθείτε. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε δεύτερο υπερηχογράφημα και τομογραφική εξέταση του νεογέννητου. Τέτοια επιχειρήματα παρουσιάζονται στη δημοσίευση Συχνότητα και Αιτίες Διαφωνιών στις Διαγνωστικές Εικόνες σε Παιδιά με Ventriculomegaly G. M. Senapati, 2010.

Θεραπεία

Στα βρέφη, με την επέκταση του BZ, οι πρώτες 2-3 εβδομάδες της ζωής παραβιάζουν την αιμοδυναμική των αιμοφόρων αγγείων, τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες, το pH του αίματος μετατοπίζεται στην όξινη πλευρά. Το σώμα του παιδιού αντισταθμίζει αυτά τα φαινόμενα. Εάν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί αποτύχουν στο τέλος των 4 εβδομάδων ζωής, διορίστε το Diacarb.

Το διουρητικό ανήκει στην ομάδα των διουρητικών, τα οποία συνταγογραφούνται για επιληπτικές κρίσεις, δυσλειτουργία της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή, ελέγχοντας την εργασία των νεφρών, καθώς έχει νεφροτοξική δράση. Το Diacarb μπορεί να ενισχύσει την οξείδωση του αίματος.

Τα στήθη συνταγογραφούνται αντιυποξειδωτικά για την εξάλειψη της ανεπάρκειας οξυγόνου. Ο κορεσμός του εγκεφάλου2 βελτιώνει τη λειτουργικότητα του CNS.

Οι βιταμίνες Β έχουν θετική επίδραση στο ανώριμο νευρικό σύστημα, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες σε κυτταρικό επίπεδο και συνθέτουν την αιμοσφαιρίνη. Εάν η διεύρυνση του GB προκαλείται από λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στη γυναίκα.

Η νευροχειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μωρά σε περίπτωση μετάβασης στον υδροκεφαλία, όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στον εγκέφαλο. Εάν η κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης είναι εξαιρετικά δύσκολη, συνιστάται μεγάλη πιθανότητα ασυμβατότητας με τη ζωή να μην γεννηθεί.

Οι συνέπειες της παθολογίας

Η κοιλιομεγαλία με χρωμοσωμικές συνέπειες στο έμβρυο μετά τη γέννηση εκδηλώνεται από το σύνδρομο Down στο 70% των παιδιών. Στο 30% των περιπτώσεων, η τρισωμία διαγιγνώσκεται από το χρωμόσωμα Χ - τα μάτια φύτευσης σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους, είναι ένας χαρακτηριστικός τύπος καμπυλότητας των δακτύλων, πτυχές επικάνθου (μογγολικού) του άνω βλεφάρου που προεξέχουν στην εσωτερική γωνία του ματιού.

Σπάνιες συνέπειες που σχετίζονται με το χρωμοσωμικό μωσαϊκό (επιστημονική δημοσίευση «Προγεννητικό εύρημα σε έμβρυο με μωσαϊκό σύμφωνα με δύο χρωμοσωμικές αναδιατάξεις» από τους R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

  • Σύνδρομο Klinefelter - εκδηλώνεται μόνο σε αγόρια κατά την εφηβεία (στυτική δυσλειτουργία, στειρότητα, ενδοκρινικές διαταραχές - σακχαρώδης διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς).
  • Σύνδρομο Edwards - σε κορίτσια διαγιγνώσκεται 3 φορές πιο συχνά - το βάρος γέννησης δεν υπερβαίνει τα 2 κιλά, ενώ η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά. υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή του κρανίου, στενές ραχιαίες ρωγμές, παραμορφωμένα αυτιά, καρδιακά ελαττώματα.
  • Σύνδρομο Shereshevsky-Turner - δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων, γεννητικών αδένων, στένωση
  • Το σύνδρομο de la Chapelle - τυπικό για αγόρια - όταν γίνουν ενήλικες, εκδηλώνεται η υπογονιμότητα, η απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (αρσενικά μαλλιά), η ψυχική και σωματική ανάπτυξη παραμένει φυσιολογική.

Στην κλινική πρακτική, υπήρξαν τέτοιες συνέπειες σοβαρής προοδευτικής κοιλιακής κοιλομεγαλίας (αύξηση στα 27 mm των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο):

  • Αναιμία Fanconi - η σταδιακή ανάπτυξη ανεπάρκειας όλων των αιμοσφαιρίων.
  • απλασία της ακτίνας - αναπτυξιακό ελάττωμα, απουσία οστικής θέσης.
  • έκτοπη των νεφρών - κακή θέση του οργάνου.

Η μέτρια απομονωμένη κοιλιομεγαλία δίνει νευρολογικές επιπλοκές στο 10% των περιπτώσεων. Το 90% των παιδιών με παρόμοια διάγνωση αναπτύσσονται ανάλογα με την ηλικία, οι δείκτες της ψυχοκινητικής, νευρολογικής και διανοητικής τους ανάπτυξης είναι οι ίδιοι με εκείνους των συνομηλίκων με φυσιολογικά μεγέθη BZ. Αύξηση των κοιλιών κατά 4 mm, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει πρόοδος, δεν είναι παθολογία. Τα παιδιά με τέτοια απόκλιση δεν αντιμετωπίζονται, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής.

Η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα παιδί είναι ο Komarovsky. Κοιλομεγαλία σε βρέφη. Κοιλομεγαλία σε ενήλικες

Η κοιλιομεγαλία είναι μια παθολογική αλλαγή στο σχηματισμό του εγκεφάλου σε ένα παιδί στη μήτρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διάφορες αποκλίσεις, καθώς επηρεάζονται το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος. Τα περιφερικά νεύρα, το αυτόνομο σύστημα, οι μύες μπορούν επίσης να εμπλακούν στη διαδικασία..

Η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου καθορίζεται από προγραμματισμένες μελέτες, ενώ ο βαθμός απόκλισης είναι αποδεδειγμένος. Όλες οι αποκλίσεις, εκτός από έναν σοβαρό βαθμό, ανταποκρίνονται σε θεραπευτικά μέτρα. Εάν μια παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή του παιδιού, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται στα αρχικά στάδια.

Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και με έντονη παθολογία, η εγκυμοσύνη τερματίζεται. Η μέτρια εκφρασμένη μορφή χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Αιτιολογία

Τέσσερις κοιλίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Όταν συμβαίνει διαταραχή και συμφόρηση υγρών, αναπτύσσεται κοιλιακή κοιλομεγαλία.

Η παθολογία θεωρείται τέτοια διαδικασία όταν υπάρχει αύξηση των κοιλιών από 15 έως 20 χιλιοστά (ο κανόνας δεν υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά). Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απομονωμένη και μπορεί να συνοδεύεται από άλλες δυσπλασίες..

Η κύρια αιτία της νόσου είναι γονιδιακές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις σε γυναίκες με παθολογικές ανωμαλίες στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού.

Οι αιτίες της κοιλιομεγαλίας στο έμβρυο είναι οι εξής:

  • ηλικία της γυναίκας - μετά από 35 χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές.
  • ενδομήτριες λοιμώξεις
  • σωματική βλάβη;
  • πείνα οξυγόνου
  • αιμορραγία ή αιμορραγία
  • καταστροφική βλάβη στον εγκέφαλο
  • κληρονομική προδιάθεση.

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο μπορεί να έχει συνέπειες με τη μορφή των ακόλουθων ασθενειών:

Το παθολογικό μέγεθος των κοιλιών επηρεάζει δυσμενώς την καρδιά, το μυοσκελετικό σύστημα, διαταράσσονται τα δομικά στοιχεία της υπόφυσης.

Ταξινόμηση

Η κοιλιομεγαλία των πλευρικών κοιλιών ταξινομείται ανά τύπο, αιτία, πορεία και τοποθεσία.

Λόγω εμφάνισης:

  • ιδιοπαθή, όταν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας και όλοι οι δείκτες της εγκύου είναι φυσιολογικοί.
  • συμπτωματική - μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέφερε από μολυσματική ασθένεια, κατάχρησε αλκοολούχα ποτά ή υπέστη έντονη.
  • δεξιά πλευρά
  • απομονωμένο - έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η ανάκαμψη συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων.
  • ασύμμετρη - σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι χαμηλή.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος, συμβαίνει κοιλιακή κοιλία σε νεογέννητο και προσχολικό παιδί:

  • ήπια, όταν οι κοιλίες είναι μικρές - έως 12 χιλιοστά, το παιδί γίνεται ευερέθιστο και ενθουσιάζεται εύκολα.
  • μέτρια, όταν οι κοιλίες αυξάνονται στα 15 χιλιοστά - υπάρχει ασύμμετρη ανωμαλία και αλλαγή στη ροή του αίματος στην περιοχή της διαταραχής.
  • σοβαρή - οι κοιλίες αυξάνονται στα 20 χιλιοστά, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες στη δομή του εγκεφάλου.

Στη θέση της κοιλιομεγαλίας συμβαίνει:

  • με πλευρική διαστολή των κοιλιών (αριστερά και πίσω).
  • οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν την τρίτη κοιλία (στο μέτωπο, στο μέτωπο).
  • μεταβολές στην τέταρτη κοιλία (στο ινιακό τμήμα, στην παρεγκεφαλίδα και στον μυελό oblongata).

Η μέτρια κοιλιομεγαλία είναι μια οριακή κατάσταση όταν το μέγεθος των κοιλιών είναι 10-15 χιλιοστά, πράγμα που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας. Τέτοιες περιπτώσεις παρακολουθούνται και παρακολουθούνται συνεχώς για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης..

Συμπτωματολογία

Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί συνοδεύεται από συμπτώματα, ανάλογα με το βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Μια ήπια ασθένεια συνοδεύεται από:

  • αυξημένη ενθουσιασμό
  • σοβαρή ευερεθιστότητα.

Ο μέσος βαθμός πορείας της νόσου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σπασμωδικές επιθέσεις
  • το κεφάλι μεγαλώνει σε μέγεθος?
  • οι φλέβες είναι σαφώς ορατές στο μετωπικό τμήμα της κεφαλής.
  • το παιδί είναι πίσω στη φυσική ανάπτυξη?

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ανωμαλίες, όπως κοιλιακή ασυμμετρία, corpus callosum.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτός από μια ισχυρή επέκταση των κοιλιών, υπάρχει:

  • ισχυρή, η οποία εμφανίζεται λόγω ασυμμετρίας και του μεγάλου μεγέθους των κοιλιών, οι οποίες συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό.
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • μειωμένη ομιλία.

Όταν η παθολογική διαδικασία γίνει μη αναστρέψιμη, προστίθενται ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, σύνδρομο Down και υδροκεφαλία στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η κοιλιομεγαλία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης μελέτης με υπερηχογράφημα, μεταξύ 17 έως 30 εβδομάδων. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη διαδικασία στη δυναμική, και για αυτό, συνταγογραφείται μια δεύτερη διάγνωση. Μετά από μερικές εβδομάδες, εάν επιβεβαιωθούν υποψίες, ο ασθενής παραπέμπεται σε γενετική για διαβούλευση.

Διεξάγονται επιπλέον γενετικές μελέτες, συνταγογραφείται καρυότυπος, ο οποίος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της δομής της ανωμαλίας και της σύνθεσης των χρωμοσωμάτων.

Επιπλέον, ο ασθενής κάνει εξέταση αίματος για να ανιχνεύσει την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης που θα μπορούσε να επηρεάσει την αναπτυξιακή αλλαγή.

Στο έμβρυο ή στα νεογέννητα, ελέγχεται η παρουσία συγγενών ανωμαλιών.

Πραγματοποιείται θερμογράφημα μαγνητικού συντονισμού του παιδιού και αν ανιχνευτεί ήπιος ή μέτριος βαθμός, τότε εκτελείται νευροσκόπηση για τη παρακολούθηση της διαδικασίας με δυναμική.

Εάν δεν εντοπιστούν αποκλίσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων καλίου, τα οποία θα επιτρέψουν την αναπλήρωση των κυττάρων με το οξυγόνο που λείπει.

Εάν εντοπιστεί σοβαρή παθολογία, η εγκυμοσύνη τερματίζεται και στην περίπτωση ήπιου έως μέτριου βαθμού, χρησιμοποιούνται θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπεία

Η κοιλιομεγαλία στα βρέφη, εάν η ασθένεια είναι ήπια, δεν αντιμετωπίζεται. Με μια μικρή μεγέθυνση των κοιλιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το παιδί και με την παραμικρή απόκλιση, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Με μέσο όρο, συνταγογραφούνται φάρμακα που θα επιταχύνουν τις διεργασίες στην υπόφυση, θα απομακρύνουν την περίσσεια υγρού και επίσης συνταγογραφούνται πόροι για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος..

Όταν ένα παιδί αναπτύσσει σοβαρό βαθμό ασθένειας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, καθώς τα θεραπευτικά μέτρα δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα. Στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης κοιλίας, με την οποία διορθώνεται η ασυμμετρία των κοιλιών.

Εάν το παιδί βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, τότε με ήπιο έως μέτριο βαθμό παθολογίας, συνταγογραφείται φάρμακο με τη βοήθεια καλίου, βιταμινών και φαρμάκων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν η αιτία της νόσου σχετίζεται με μόλυνση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Εάν διαγνωστεί σοβαρός βαθμός, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται μόνο εάν το χρονικό πλαίσιο το επιτρέπει να γίνει χωρίς βλάβη στην υγεία της μητέρας.

Πιθανές επιπλοκές

Η κοιλιομεγαλία είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές:

  • Σύνδρομο Down - θα αποκτηθεί στη φύση λόγω ελαττωμάτων στη δομή του εγκεφάλου.
  • Σύνδρομο Edwards - παρατηρούνται μεταλλάξεις στα χρωμοσώματα, γεγονός που οδηγεί σε μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη.
  • Σύνδρομο Turner - υπάρχουν φυσικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη.
  • προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα ·
  • υδροκεφαλία όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο κεφάλι.

Επιπλέον, εάν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να συμβάλουν στη βύθιση ή την άμβλωση του μωρού και οι παθολογικές διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της κοιλιομεγαλίας θα είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η εξάλειψη του στρες και των μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ και η νικοτίνη, πιο συχνά να είναι στον καθαρό αέρα, να παρακολουθούνται από γιατρό και να πραγματοποιούνται όλες οι προγραμματισμένες μελέτες.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρική άποψη?

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένη ιατρική γνώση.

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Η εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια ασθένεια που είναι μια προοδευτική παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό, η οποία οδηγεί στην πείνα οξυγόνου αυτού του οργάνου. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα νεογέννητα μωρά. Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ή απευθείας στη διαδικασία του τοκετού. Όσο για τους ενήλικες, τότε η ασθένειά τους διαμορφώνεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών και ενός παράλογου τρόπου ζωής.

Η υγεία του μελλοντικού μωρού βρίσκεται στη διαδικασία της κύησης στη μήτρα της μητέρας. Ακόμη και η μικρότερη απόκλιση που σχετίζεται με την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την περαιτέρω ανάπτυξη και την υγεία του νεογέννητου. Η κοιλιακή κοιλομεγαλία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ένα αγέννητο μωρό.

Τι είναι η κοιλιακή κοιλιομεγαλία;?

Μια τέτοια παθολογική απόκλιση στο έμβρυο όπως η κοιλιακή κυτταρομεγαλία είναι μια ασθένεια για την οποία ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι μια σημαντική αύξηση του μεγέθους των κοιλιών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει τις πλευρικές κοιλίες, οι οποίες είναι ειδικές κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο και γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διαδικασία αύξησης και παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλεί την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η κοιλιακή κοιλότητα.

Στην κανονική κατάσταση των κοιλιών, το βάθος τους κυμαίνεται από 1 έως 4 mm. Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, τα μεγέθη τους μπορούν να αυξηθούν έως και 20 mm. Και εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε το έμβρυο μπορεί να γεννηθεί με εμφανείς ψυχικές και νευρολογικές ανωμαλίες. Λοιπόν, στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, η κοιλιομεγαλία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της βιωσιμότητας του εμβρύου.

Δεδομένου ότι η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα, εάν η μαμά δεν αναλάβει δράση εγκαίρως, μπορεί να γεννήσει ένα άρρωστο παιδί και στη χειρότερη περίπτωση να τον χάσει.

Αυτή η μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογικής διαδικασίας, έχει τρεις κύριες μορφές.

Κάθε άτομο έχει μόνο τέσσερις κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται απευθείας στον εγκέφαλο. Επιπλέον, τα μεγέθη τους σε διαφορετικά άτομα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά και να είναι ασύμμετρα, κάτι που είναι αρκετά φυσιολογικό. Ωστόσο, οι γιατροί, όταν αποκαλύπτουν μια παθολογία, καθοδηγούνται πάντα από καθιερωμένα πρότυπα, τα οποία δεν μπορούν να ξεπεραστούν.

Όσο μεγαλύτερο είναι το βάθος κάθε κοιλίας του αγέννητου εμβρύου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών αποκλίσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Παρά το γεγονός ότι η αιτιολογία της νόσου δεν έχει μελετηθεί πλήρως, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο:

Είναι πιθανό να ανιχνευθεί αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα της εγκύου γυναίκας, ξεκινώντας από την ηλικία του εμβρύου 17 εβδομάδων. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τρομερών ασθενειών όπως το σύνδρομο Down σε ένα γεννημένο παιδί, διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια και άλλες παρόμοιες νευρολογικές ανωμαλίες.

Τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας αρχίζουν να εκδηλώνονται στα γεννημένα παιδιά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Επιπλέον, η συμπτωματολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της κοιλίας.

Ventriculomegaly σε ένα παιδί: θεραπεία της παθολογίας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για μια ασθένεια όπως η κοιλιομεγαλία θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου και τον χρόνο ανίχνευσης της νόσου - στη μήτρα ή μετά τη γέννηση.

Θεραπεία γεννημένου παιδιού

Πρέπει να καταλάβετε ότι μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνων νευρολογικών παθολογιών, μερικές από τις οποίες δεν μπορούν να θεραπευτούν μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο είναι μια παθολογική αλλαγή στην οποία υπάρχει αύξηση του μεγέθους. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του εγκεφάλου και νευρολογικές διαταραχές..

Πρέπει να σημειωθεί ότι, κανονικά, κάθε άτομο πρέπει να έχει τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου. Δύο από αυτά βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης, ονομάζονται πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Κάθε ένα από αυτά έχει πίσω, εμπρός και κάτω κέρατο..

Με τη βοήθεια του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, γίνεται σύνδεση με την τρίτη κοιλία, η οποία συνδέεται με την τέταρτη κοιλία, που βρίσκεται στον πυθμένα της ρομβοειδούς φώσας, μέσω της παροχής νερού στον εγκέφαλο. Με τη σειρά του, η τέταρτη κοιλία συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα του νωτιαίου μυελού. Αυτό το σύστημα αποτελείται από αγγεία με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κανονικά, το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm στο επίπεδο του κέρατος..

Η κύρια λειτουργία του κοιλιακού συστήματος είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ελλείψει παθολογιών εισέρχεται στον νωτιαίο σωλήνα. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο διαταραχθεί η εκροή της, αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως η κοιλία. Συνοδεύεται από επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου..

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι απομονωμένη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια ενός ελαττώματος που σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κοιλιομεγαλία χαρακτηρίζεται από αύξηση των κοιλιών του εμβρύου σε μεγέθη από 12 έως 20 χιλιοστά.

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες που υπάρχουν σε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από διάφορες παθολογίες.

Επιπλέον, οι αιτίες της κοιλιομεγαλίας μπορεί να είναι:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • σωματικοί τραυματισμοί
  • αποφρακτική υδροκεφαλία;
  • αιμορραγία;
  • κληρονομική προδιάθεση.

Αυτή η ασθένεια στο έμβρυο μπορεί να γίνει ο λόγος για την εμφάνιση του συνδρόμου Down, Turner και Edwards. Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο επηρεάζει τις καρδιακές αλλαγές, τις διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, τις εγκεφαλικές δομές.

Για την αναγνώριση αυτής της ασθένειας, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη στις 20 - 23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές η παθολογία ανιχνεύεται στην αρχή του τρίτου τριμήνου.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που γεννούν ένα παιδί μετά από τριάντα πέντε χρόνια. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια διάγνωση δεν είναι τόσο συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 0,6% των περιπτώσεων.

Τύποι Ventriculomegaly

Αυτή η παθολογία έχει τρεις βασικούς τύπους:

  1. Τύπος φωτός. Είναι μοναδικό στη φύση και δεν χρειάζεται σοβαρή θεραπεία..
  2. Μεσαίου τύπου. Χαρακτηρίζεται από αύξηση των κοιλιών, το μέγεθος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 15 mm. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένες αλλαγές στην εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού..
  3. Βαρύς τύπος. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση των εμβρυϊκών εγκεφαλικών κοιλιών σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Διάγνωση της νόσου

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τη δέκατη έβδομη έως την τριάντα τρίτη εβδομάδα. Κάντε το με βοήθεια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φασματικός καρυότυπος του εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό οι περιγεννητικές εξετάσεις να περιλαμβάνουν τη μελέτη όλων των ανατομικών δομών του εμβρύου - ειδικά του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου.

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγκάρσια σάρωση της κεφαλής του εμβρύου. Πρέπει να περιλαμβάνει τον καθορισμό της τιμής κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών. Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο διαγιγνώσκεται εάν το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κοιλιομεγαλίας στο έμβρυο πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών μιας τέτοιας παθολογίας - ειδικότερα, σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση που αυτή η ασθένεια σχετίζεται με κάποιο είδος λοίμωξης, τότε η κύρια θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη εξέταση υπερήχου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου είναι απομονωμένης και μέτριας φύσης, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Το καθήκον των ειδικών σε αυτήν την περίπτωση είναι να παρακολουθεί την κατάσταση των κοιλιών μέχρι τη γέννηση.

Σε περίπτωση που η νόσος συνοδεύεται από εγκεφαλική υπέρταση, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Εάν το πλάτος των κοιλιών δεν είναι μεγαλύτερο από δώδεκα χιλιοστά, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με το διορισμό αντιυποξειδωτικών και στατικών φορτίων στους πυελικούς μύες. Καθώς τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη της εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών σε ένα παιδί, συνταγογραφούνται παράγοντες για τη συγκράτηση του καλίου στο σώμα.

Εάν ανιχνεύτηκε κοιλιακή κοιλότητα σε νεογέννητο, τότε οι συνέπειές της είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις μια μεμονωμένη μορφή της νόσου δεν σχετίζεται με προβλήματα. Εάν άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες συνοδεύουν την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Οι συνέπειες της κοιλιομεγαλίας στο έμβρυο

Η μέτρια κοιλιομεγαλία με το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών όχι περισσότερο από 15 χιλιοστά, ειδικά στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, συνήθως δεν σχετίζεται με αρνητικές συνέπειες. Εάν το μέγεθος των κοιλιών υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά, επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του υδροκεφαλικού εμβρύου, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Περιλαμβάνουν συγγενείς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όσο πιο γρήγορα και γρήγορα αυτή η παθολογία αναπτύσσεται και μπαίνει, τόσο χειρότερες είναι οι προβλέψεις. Στην περίπτωση ελαττωμάτων σε άλλα όργανα, αυξάνεται ο κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού με χρωμοσωμική ανωμαλία - αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο Edwards, Patau, Down.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου ή θανάτου κατά τον τοκετό είναι περίπου 14%. Μετά τον τοκετό, παρατηρείται φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού χωρίς διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο 82% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, το 8% των παιδιών έχουν ήπιες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Στο 10% των περιπτώσεων αυτής της νόσου, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος και σοβαρή αναπηρία του παιδιού..

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε εγκαίρως σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να παρακολουθείτε την υγεία σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραλείψετε τις επιλεκτικές εξετάσεις υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσει στην πρόληψη ή τη σημαντική μείωση των αρνητικών συνεπειών αυτής της παθολογίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται επίσης σε πολλούς ενήλικες. Αυτό έγινε εμφανές μετά την εφαρμογή της υπολογιστικής τομογραφίας. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, καθώς η κοιλιομεγαλία δεν παρεμβαίνει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο χαρακτηρίζεται από επέκταση των εγκεφαλικών κοιλιών - εγκεφαλικές κοιλότητες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν σύνθετη δομή και, καθώς μεγαλώνει το έμβρυο, αλλάζουν σημαντικά. Για τη σωστή εκτίμηση των μεγεθών τους, έχουν δημιουργηθεί ειδικοί πίνακες που είναι αποτέλεσμα ειδικών μελετών. Με μια τέτοια παθολογία του εγκεφάλου όπως η κοιλιομεγαλία, το πλάτος των κοιλιών στο έμβρυο μπορεί να φτάσει τα δεκαπέντε χιλιοστά. Ένα ελάττωμα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό με άλλες δυσπλασίες. Εάν η κοιλιομεγαλία είναι ανεξάρτητη παραβίαση, το νεογέννητο μπορεί να μην έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν το πλάτος των κοιλιών υπερβαίνει τα δέκα χιλιοστά. Αυτή η κατάσταση, φυσικά, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον κίνδυνο, διότι η επέκταση των εγκεφαλικών κοιλοτήτων από μόνη της δεν σημαίνει τίποτα, αλλά εάν προχωρήσει γρήγορα στη δυναμική, θα υπάρξει απειλή του υδροκεφαλίου.

Κοιλομεγαλία στο έμβρυο: αιτίες και διάγνωση

Τις περισσότερες φορές, οι ενδομήτριες λοιμώξεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογίας. Επομένως, όταν εντοπίζεται ένα πρόβλημα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει πρώτα να εξεταστεί για την παρουσία βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Επιπλέον, η κοιλιομεγαλία μπορεί να οφείλεται σε χρωμοσωμική ανωμαλία ή γενετική νόσο. Οι αιτίες της παθολογίας δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά, μόνο η σύνδεση μιας τέτοιας παραβίασης με την ηλικία μιας εγκύου γυναίκας έχει παρατηρηθεί: κοιλιομετρία σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες είναι άνω των 35 ετών είναι τρεις φορές πιο συχνές από εκείνες των οποίων οι μητέρες είναι νεότερες. Η παθολογία στο έμβρυο μπορεί να ανιχνευθεί με σάρωση υπερήχων που πραγματοποιήθηκε μεταξύ της 17ης και της τριάντα τέταρτης εβδομάδας της κύησης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα του υπερήχου για τη διάγνωση δεν είναι αρκετά, θα εξακολουθεί να απαιτείται καρυοτυπία του εμβρύου.

Εάν η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο προκαλείται από οποιαδήποτε λοίμωξη, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται ακριβώς στην εξάλειψή της, μετά την οποία είναι απαραίτητο να κάνετε ξανά υπέρηχο. Γενικά, στην περίπτωση που η επέκταση των κοιλιών συμβαίνει μεμονωμένα και μέτρια, δεν απαιτείται θεραπεία, δεδομένου ότι συνήθως τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί παρακολουθούν απλώς την κατάσταση των κοιλιών μέχρι την ίδια τη γέννηση. Εάν η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο συνοδεύεται από εγκεφαλική υπέρταση, φαρμακευτική αγωγή και μερικές φορές ακόμη και χειρουργική θεραπεία, απαιτείται. Εάν το πλάτος των κοιλιών δεν υπερβαίνει τα δώδεκα χιλιοστά, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας αντιυποξειδωτικά και εκτελώντας στατικά φορτία στους πυελικούς μύες. Εάν διαγνωστεί κοιλιομεγαλία σε νεογέννητο, οι συνέπειές της είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Η μεμονωμένη παθολογία σε ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων δεν συνεπάγεται προβλήματα. Αλλά στην περίπτωση που η επέκταση των κοιλιών συνοδεύεται από άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Η κοιλιομεγαλία είναι μια παθολογική αλλαγή στο έμβρυο, στην οποία υπάρχει μια μικρή ή σημαντική αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές και ασθένειες του εγκεφάλου.

Αιτίες και συμπτώματα κοιλιακής κοιλομεγαλίας

Η παθολογική κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο μπορεί να είναι και οι δύο απομονωμένες στη φύση και μπορεί να είναι ένα ελάττωμα που σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Με αυτήν την ασθένεια, το έμβρυο έχει μεγάλο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, φτάνοντας τα 12-20 mm.

Στη σύγχρονη ιατρική, μεταξύ των κύριων αιτιών της κοιλίας, παρατηρούνται χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι οποίες παρατηρούνται στο 17-20% των γυναικών με παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι αιτίες της κοιλιομεγαλίας μπορεί να είναι αποφρακτική υδροκεφαλία, σωματικό τραύμα, μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία και κληρονομικοί παράγοντες. Η παθολογία εντείνεται παρουσία άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Η κοιλιομεγαλία στο έμβρυο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Down, του συνδρόμου Turner και του Edwards σε ένα παιδί. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, της καρδιάς και του μυοσκελετικού συστήματος..

Τα συμπτώματα της κοιλιομεγαλίας μπορούν να αναγνωριστούν με σαφήνεια χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και η εμφάνισή τους είναι αισθητή στις 20-23 εβδομάδες κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία καθορίζεται στην αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η καλύτερη περίοδος για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της νόσου είναι 25-26 εβδομάδες.

Εάν η κοιλιομεγαλία είναι η μόνη παθολογία στο έμβρυο, τότε η πιθανότητα σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι χαμηλή. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών παθήσεων στο παιδί σύμφωνα με την αύξηση του πλάτους των κοιλιών.

Ιατρικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος κοιλιακής κυτταρομεγαλίας είναι υψηλός σε έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών (το ποσοστό της νόσου είναι 0,5-0,7%) και μειώνεται σημαντικά στις νεαρές γυναίκες που εργάζονται.

Στην παιδιατρική, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κοιλιακής κοιλομεγαλίας:

  • σοβαρός τύπος με την παρουσία μεγάλων αυξήσεων στις κοιλίες του εγκεφάλου του εμβρύου ή του νεογέννητου, καθώς και σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες του εγκεφάλου.
  • ο μεσαίος τύπος με αύξηση των κοιλιών έως 15 mm και μικρές αλλαγές στην εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • ελαφρύς τύπος, ο οποίος είναι μοναδικός στη φύση και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Η κοιλιομεγαλία διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 17 έως 33 εβδομάδες) χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και φασματικό καρυότυπο του εμβρύου. Οι περιγεννητικές εξετάσεις πρέπει να περιλαμβάνουν μελέτες όλων των ανατομικών δομών του εμβρύου, ειδικά του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου.

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται εγκάρσια σάρωση της κεφαλής του εμβρύου για τον προσδιορισμό της τιμής κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Η κοιλιομεγαλία προσδιορίζεται όταν το μέγεθος των κοιλιών είναι μεγαλύτερο από 10 mm.

Θεραπεία κοιλίας

Η κύρια θεραπεία για την κοιλιομεγαλία είναι η πρόληψη των συνεπειών αυτής της παθολογίας, η οποία μπορεί να είναι σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας παιδίατρος και ένας νευρολόγος συνταγογραφούν αντιυποξειδωτικά, διουρητικά και βιταμίνες ως φαρμακευτική αγωγή.

Για τη θεραπεία της κοιλίας, συνταγογραφείται μασάζ και φυσιοθεραπεία (στατικές ασκήσεις με φορτία στους πυελικούς μύες και στο πυελικό δάπεδο).

Ως φάρμακα που προορίζονται να αποτρέψουν την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών ενός παιδιού, συνταγογραφήστε φάρμακα που στοχεύουν στη διατήρηση καλίου στο σώμα.

Ένωση Φιλανθρωπικών Οργανώσεων της Ρωσίας (FEE)

Η διάγνωση της κοιλιομεγαλίας γίνεται όταν εντοπίζεται παθολογική αύξηση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Σε αυτήν την κατάσταση, η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες προς τον νωτιαίο μυελό διαταράσσεται. Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, νευρολογικά προβλήματα, ανάπτυξη της εγκεφαλικής παράλυσης.

Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητος ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μελλοντική επιρροή στο έμβρυο πιθανών υπαρχόντων λοιμώξεων των γονέων, των φαρμάκων που λαμβάνονται, κληρονομικών παραγόντων που μπορούν να εξυπηρετήσουν την ανάπτυξη κοιλιακής κυτταρομεγαλίας. Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι η έλλειψη ιατρικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς αυτή είναι η έλλειψη πιθανότητας έγκαιρης διόρθωσης τυχόν αποκλίσεων.

Συμπτώματα κοιλίας

Για πρώτη φορά, μπορεί να εντοπιστεί κοιλιομεγαλία στο έμβρυο. Έχει διαγνωστεί με προγραμματισμένες εξετάσεις υπερήχων ήδη από τη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Παρουσία της τάσης για κοιλιομεγαλία, το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι περισσότερο από 10 mm στο κέρατο.

Διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της παραβίασης, οι οποίοι εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των σημείων κοιλιακής κοιλομεγαλίας. Ανάλογα με αυτό, καθορίζεται επίσης η τακτική της περαιτέρω διαχείρισης των ασθενών. Η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα νεογέννητο μπορεί να εκδηλωθεί σε υπερβολική δακρυϊκή κατάσταση, σε ενθουσιασμένη κατάσταση ή, αντίθετα, σε πολύ ήρεμη συμπεριφορά. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν διαβούλευση με έναν γιατρό για να διευκρινιστούν οι αιτίες τους..

Με υψηλό βαθμό κοιλιομεγαλίας, οι συνέπειες μπορούν επίσης να εκφραστούν σε αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, προεξοχή των φλεβών, σπασμούς. Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν από οποιονδήποτε νεογνολόγο, νευρολόγο και παιδίατρο, ο οποίος στη συνέχεια θα αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την κοιλιακή κοιλότητα σε κάθε περίπτωση.

Μερικές φορές ανιχνεύεται κοιλιομεγαλία στο μωρό κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Συνήθως, ο υπέρηχος του εγκεφάλου πραγματοποιείται σε ηλικία 1-2 μηνών και συνταγογραφείται σε όλα σχεδόν τα μωρά που δεν έχουν καν εκδηλωμένα παράπονα ή τάση για κοιλιακή κοιλία.

Η υπερηχογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορούν να πραγματοποιηθούν για να επιβεβαιωθεί η κοιλιακή κοιλότητα στο νεογέννητο, για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της αυξημένης συσσώρευσης υγρών. Εάν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν την παρατήρηση της δυναμικής - επαναλάβετε τη μελέτη σε συγκεκριμένα διαστήματα.

Είναι πιθανό να ανιχνευθεί κοιλιακή κοιλότητα σε ενήλικες σε ήπιο βαθμό, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου ή υπερηχογράφημα που συνταγογραφείται για οποιονδήποτε άλλο λόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μη εκφραζόμενης κοιλίας, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν πριν από αυτό δεν είχε εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και δεν είχε αρνητικό αντίκτυπο στον τρόπο ζωής της, μια μέτρια αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών θεωρείται μια φυσιολογική παραλλαγή, ένα μεμονωμένο αναπτυξιακό χαρακτηριστικό. Εάν η κοιλιομεγαλία σε ενήλικες είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοίμωξης, η θεραπεία είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της πάθησης..

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλία

Εάν εντοπιστεί σημαντική κοιλιομεγαλία στο έμβρυο, μπορεί να προκύψει το ερώτημα σχετικά με τον τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές αυτό είναι απαραίτητο, επειδή τα γεννημένα παιδιά με τέτοια παθολογία μπορεί να είναι καταδικασμένα σε διά βίου πόνο ή πρόωρο θάνατο. Με μέτρια σοβαρότητα της κοιλιακής κοιλομεγαλίας, τα συμπτώματα των οποίων δεν εξελίσσονται, η θεραπεία συνταγογραφείται κατά την προγεννητική περίοδο.

Εάν εντοπιστεί κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο, προσπαθούν κυρίως να εντοπίσουν τις αιτίες. Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα που χρειάζονται θεραπεία. Στη συνέχεια, εξετάζονται οι κληρονομικές τάσεις κοιλιακής κοιλομεγαλίας. Είναι γνωστό ότι σε περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών, μπορεί να προστεθούν και άλλες δυσπλασίες στην ασθένεια - σύνδρομα Down, Turner, Edwards κ.λπ..

Εάν δεν βρεθούν οι παραπάνω καταστάσεις, αλλά υπάρχει μόνο μια παθολογία από μόνη της, απομονωμένη κοιλιομεγαλία, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη διουρητικών, όπως το diacarb, που έχουν σχεδιαστεί για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού από το σώμα. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη καλίου για την αντιστάθμιση της απώλειας του. Με κοιλιομεγαλία, το έμβρυο εμφανίζει επίσης αντιυποξειδωτικά που προάγουν τον κορεσμό οξυγόνου των ιστών. Απαιτούνται συνεδρίες μασάζ και θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιομεγαλία αποφασίζεται από τον παιδίατρο και τον νευρολόγο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια ενός νευροχειρουργού. Μπορεί να χρειαστεί σε περιπτώσεις ταυτόχρονης γενετικής παθολογίας ή παρουσία αυξημένης κρανιακής πίεσης. Η διάγνωση της κοιλιομεγαλίας απαιτεί προσεκτική προσοχή και συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Λαμβάνονται όλα τα παραπάνω μέτρα για τη μείωση της τάσης για κοιλιακή κυτταρομεγαλία ενός πιο σοβαρού σταδίου και για την πρόληψη της ανάπτυξης νευρολογικών διαταραχών. Μερικές φορές με κοιλιομεγαλία, η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική. Με μια σημαντική αύξηση των κοιλιών, όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πολύ δύσκολη, μπορεί να είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί μια διακλάδωση μέσω της οποίας θα απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού. Μια επέμβαση για κοιλιακή κοιλότητα σε βρέφος μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Η ίδια η απουσία περίσσειας υγρού, και ως εκ τούτου η πίεση στον εγκέφαλο, συνήθως επηρεάζει θετικά τη γενική ευημερία των παιδιών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία της κοιλιομεγαλίας, το παιδί βελτιώνει τον ύπνο, δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι.

Τι είναι η επικίνδυνη κοιλιομεγαλία;

Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Σε απομονωμένη μορφή, όταν η απόκλιση παρατηρείται από μόνη της, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η κοιλιομεγαλία, που προκαλείται από γενετικές διαταραχές, συνδυάζεται συχνά με ανωμαλίες στην ψυχική ανάπτυξη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να μην είναι βιώσιμο. Είναι σημαντικό να μην χάσετε ένα υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι ήδη δυνατό να εντοπιστούν πολλές αναπτυξιακές διαταραχές, ιδίως η κοιλιακή κυτταρομεγαλία, αυτό που είναι επικίνδυνο για αυτήν την κατάσταση είναι ότι ξεκινώντας τη διαδικασία, μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Η κοιλιομεγαλία, η αιτία της οποίας ήταν η παρατεταμένη έκθεση του εμβρύου σε λοίμωξη, η υποξία κατά τη διάρκεια της κύησης ή του τοκετού μπορεί να προκαλέσει συνέπειες από όλα τα είδη νευροψυχιατρικών διαταραχών σε σοβαρές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης. Τέτοιες επιδράσεις της κοιλιακής κυτταρομεγαλίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Δίνει το αποτέλεσμα, αλλά απαιτεί τεράστιο κόστος χρόνου και προσπάθειες γιατρών και γονέων.

Βοηθήστε τα παιδιά με κοιλιακή νόσο

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν παιδιά με αυτήν τη διάγνωση στη φροντίδα του ιδρύματός μας. Ωστόσο, μπορείτε να βοηθήσετε τα άρρωστα παιδιά με άλλες διαγνώσεις.!

Διαβάστε Για Ζάλη