Κύριος Εμφραγμα

Corpus callosum - μαξιλάρι, γόνατο και κλειδί

Ο εγκέφαλος είναι το πιο περίπλοκο όργανο του ανθρώπινου σώματος, εκατοντάδες επιστημονικά έργα είναι αφιερωμένα στη δομή και τη λειτουργία του..

Η εργασία όλων των οργάνων χωρίς εξαίρεση ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Καμία ενέργεια (συνειδητή ή ασυνείδητη) δεν εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή του.

Για να εκτελέσει μια τόσο μεγάλη ποσότητα εργασίας, ο εγκέφαλος πρέπει να είναι ένας λειτουργικός μηχανισμός στον οποίο κάθε μέρος στη θέση του και εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Εκτός από τα γνωστά εγκεφαλικά ημισφαίρια, ο εγκέφαλος περιλαμβάνει: παρεγκεφαλίδα, υπόφυση, υποθάλαμο, corpus callosum και medulla oblongata. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το corpus callosum και τη θέση του στο έργο του νευρικού συστήματος..

Μελέτη ιστορικού

Το corpus callosum παρέμεινε από καιρό ένα μυστήριο για την ανθρώπινη ανατομία. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τι λειτουργία έχει αυτό το μέρος του εγκεφάλου. Παρεμπιπτόντως, το 1981, ο επιστήμονας που ανακάλυψε το corpus callosum έλαβε το βραβείο Νόμπελ για αυτό. Το όνομά του ήταν Roger Sperry.

Οι πρώτες επεμβάσεις στο corpus callosum είχαν ως στόχο τη θεραπεία της επιληψίας. Έτσι, διακόπτοντας τη σύνδεση μεταξύ των ημισφαιρίων, πολλοί ασθενείς πράγματι θεραπεύτηκαν σε πολλούς ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι επιστήμονες επέστησαν την προσοχή στην εμφάνιση συγκεκριμένων παρενεργειών σε αυτούς τους ασθενείς - οι συμπεριφορές και οι ικανότητες άλλαξαν. Έτσι, ως αποτέλεσμα των πειραμάτων, διαπιστώθηκε ότι μετά από μια επέμβαση που επηρέασε το corpus callosum, ένα άτομο μπορούσε να γράψει μόνο με το δεξί του χέρι και να τραβήξει μόνο με το αριστερό του χέρι. Έτσι, το corpus callosum, του οποίου οι λειτουργίες ήταν ακόμη άγνωστες στους επιστήμονες, δεν τεμαχίστηκε πλέον σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της επιληψίας.

Λίγα χρόνια αργότερα, οι επιστήμονες βρήκαν μια σύνδεση μεταξύ της εστίασης του corpus callosum και της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Δυσλειτουργίες

Πρώτα απ 'όλα, οι επιστήμονες εντόπισαν δύο κατηγορίες δυσπλασιών, δηλαδή την υποπλασία και τη δυσπλασία. Η εγκεφαλική υποπλασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός υποανάπτυκτου οργάνου, το οποίο συνοδεύεται από σημαντική μείωση του μεγέθους των οργάνων, καθώς και από έλλειψη βάρους από τη γέννηση του ασθενούς.

Η δυσπλασία είναι μια ανωμαλία ολόκληρου του οργάνου, γενικά, και ειδικότερα της δομής των ιστών του. Μια τέτοια διάγνωση εμφανίζεται λόγω μειωμένου σχηματισμού οργάνων και ιστογένεσης. Η εγκεφαλική υποπλασία μπορεί να εμφανιστεί λόγω του γεγονότος ότι η μετανάστευση των κυττάρων σταμάτησε πριν από το καθορισμένο χρονικό όριο ή παρατηρήθηκε υπερβολικά υψηλή απόπτωση τη στιγμή που η δομή μόλις άρχισε να αναπτύσσεται.

Ο όρος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια περιγραφή της μικρής παρεγκεφαλίδας με τυπικά μεγέθη των αυλακώσεων και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου, καθώς και στην παρεγκεφαλίδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να είναι εστιακό και γενικευμένο, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα σοβαρών παραβιάσεων του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, που συνοδεύονται από ένα κοκκώδες στρώμα, δηλαδή, τη διαδικασία μείωσής του.

Η δυσπλασία θεωρείται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής μετανάστευσης νευρικών κυττάρων, καθώς και ανωμαλιών στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε αυτήν την περίπτωση, το δίπλωμα παραμορφώνεται σημαντικά και η διαδικασία σχηματισμού αυλακώσεων διακόπτεται. Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης αυτής της ασθένειας θεωρείται η αλλαγή και το μέγεθος των αυλακώσεων, και οι κατευθύνσεις τους.

Επιπλέον, παρατηρούνται οριακά παθολογικά σχήματα μεταξύ λευκών και γκρίζων υγρών, τα οποία βρίσκονται τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου. Δεν υπάρχει επίσης τυπική αρτηρίαση της λευκής ύλης, η οποία συνοδεύεται από την απουσία γκρίζου υγρού ή ακόμη και αρκετών πυρήνων της παρεγκεφαλίδας.

Υπάρχουν και άλλα σημάδια δυσπλασίας που ταξινομούνται ως ακτινολογικά, ιδίως, περιλαμβάνουν υπερτροφία, σημαντικό επίπεδο αραίωσης των φλοιικών στρωμάτων, καθώς και αλλαγές στη γενική δομή του φλοιού.

Εντοπισμός

Χωρικά, αυτό το μέρος του εγκεφάλου βρίσκεται κάτω από τα ημισφαίρια στη μέση γραμμή. Από το μέτωπο προς τα πίσω στο corpus callosum, διακρίνονται πολλές διαφορετικές ζώνες: το γόνατο, το μεσαίο τμήμα, το σώμα, το πίσω άκρο και το μαξιλάρι. Το γόνατο, κάμπτοντας προς τα κάτω, σχηματίζει ένα ράμφος, καθώς και μια ραβδωτή πλάκα. Το corpus callosum καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα γκρίζας ύλης..

Μια άλλη δομή αυτού του μέρους του εγκεφάλου είναι η λάμψη. Οι χορδές των νευρώνων που μοιάζουν με έναν ανεμιστήρα εκτείνονται στους μετωπικούς, βρεγματικούς, χρονικούς και ινιακούς λοβούς των μεγάλων ημισφαιρίων.

Θεραπεία δυσπλασίας

Τις περισσότερες φορές, προσπαθούν να θεραπεύσουν την ασθένεια με τη βοήθεια θεραπευτικής παρέμβασης, γενικά, διάφορες μορφές μιας τέτοιας διάγνωσης χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Συμπτωματικό αποτέλεσμα.
  • Θεραπεία της αβακτηριακής νεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας.
  • Υποκαταστατικές και συντηρητικές επιλογές θεραπείας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, εάν υπάρχει ανωμαλία δομικού και ανατομικού χαρακτήρα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σωστά και επαγγελματικά, το αποτέλεσμα θα είναι περισσότερο από θετικό.

Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου σοβαρές επιπλοκές προκύπτουν στα ζωτικά όργανα ενός ατόμου που σχετίζονται άμεσα με το corpus callosum. Μεγάλης σημασίας είναι το πώς πραγματοποιήθηκε η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση..

Συγγραφέας άρθρου: Roman Rusak

Γένεση του corpus callosum

Με την agenesis, το corpus callosum του εγκεφάλου απουσιάζει πλήρως ή εν μέρει. Αυτή η εγκεφαλική ανωμαλία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, γενετική κληρονομιά, ενδομήτριες λοιμώξεις, καθώς και άλλες αιτίες που δεν έχουν μελετηθεί ακόμη πλήρως από επιστήμονες. Τα άτομα με corpus callosum μπορεί να παρουσιάσουν γνωστικές διαταραχές και διαταραχές επικοινωνίας. Έχουν επίσης δυσκολία στην κατανόηση της προφορικής γλώσσας και των κοινωνικών προσανατολισμών..

Όμως, λαμβάνοντας υπόψη τις λειτουργίες που εκτελεί το corpus callosum του εγκεφάλου, πώς μπορούν οι άνθρωποι που δεν το έχουν από τη γέννηση να ζήσουν καθόλου; Πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου; Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σε κατάσταση ηρεμίας, η εγκεφαλική δραστηριότητα ενός υγιούς ατόμου δεν διαφέρει ουσιαστικά από εκείνη ενός ατόμου με διάγνωση του «corpus callosum». Αυτό το γεγονός δείχνει ότι ο εγκέφαλος υπό αυτές τις συνθήκες ξαναχτίζεται και οι λειτουργίες του απουσιάζει corpus callosum εκτελούνται από άλλες υγιείς περιοχές. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει ακριβώς πώς και σε ποιες δομές διεξάγεται αυτή η διαδικασία..

Σκελετικές και άλλες ανωμαλίες

  • Αυτές είναι κυρίως ανωμαλίες που εκφράζονται ως μισοί σπόνδυλοι και λείπουν πλευρά.
  • Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστές περιπτώσεις ανωμαλιών στη γνάθο και στο πρόσωπο. Εκ των οποίων, περισσότερο από άλλες, παρατηρήθηκαν παραβιάσεις με τη μορφή προεξέχοντων κοπτικών, μειωμένη γωνία του ρινικού διαφράγματος.
  • Υπήρξαν επίσης ανωμαλίες, όπως η άκρη της μύτης ανατράπηκε, κ.λπ. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών εμφάνισε διάφορες δερματικές βλάβες και λίγο περισσότερο από το 7% είχε διάφορες παθολογίες των άκρων.
  • Παρατηρήθηκαν επίσης παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και συχνές περιπτώσεις ογκολογικών νεοπλασμάτων..

Δεν έχει ακόμη δημιουργηθεί μια αποτελεσματική θεραπευτική αγωγή του συνδρόμου, αν και η ανάπτυξη είναι σε εξέλιξη, επομένως χρησιμοποιείται κυρίως η συμπτωματική θεραπεία, η οποία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των βρεφικών κράμπων.

Αν και αυτή η τεχνική είναι πολύ περίπλοκη, είναι αναποτελεσματική. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για χρήση σε μέγιστες δόσεις. Αρκεί να πούμε ότι η αρχική πορεία θεραπείας χρησιμοποιεί sabrid, το οποίο συνταγογραφείται ανά ημέρα έως και 100 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς. Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση.

Συμπτώματα του corpus callosum

Παρά την εξαιρετικά χαμηλή εμφάνιση αυτής της διάγνωσης, οι επιστήμονες έχουν μελετήσει καλά τα συμπτώματά της. Μερικές από τις πιο κοινές εκδηλώσεις του οργανισμού corpus callosum είναι:

  • Ατροφία (πλήρης ή μερική) του ακουστικού και (ή) οπτικού νεύρου.
  • Κυστικές μάζες στον εγκεφαλικό ιστό (πορσεφαλία).
  • Όγκοι του συνδετικού ιστού - λιπόματα.
  • Η πιο σπάνια παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου είναι η σχιζοσεφαλία - ένας σχισμένος εγκέφαλος.
  • Μια σημαντική μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου και του κρανίου στο σύνολό της - μικροεγκεφαλία.
  • Πολλαπλές παθολογίες του πεπτικού συστήματος.
  • Spina bifida.
  • Διαταραχές της δομής του αμφιβληστροειδούς (σύνδρομο Ecardi).
  • Πρώιμη εφηβεία.
  • Καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Αυτές και πολλές άλλες διαταραχές με τον ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέονται στενά με την απουσία του corpus callosum. Κατά κανόνα, σας επιτρέπουν να κάνετε διάγνωση στα πρώτα 1-2 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου..

Δυσπλασία και υποπλασία - μη φυσιολογική ή υποανάπτυξη ΜΤ

Η υποπλασία ή, όπως ονομάζεται και αυτή η ασθένεια, η μικροκεφαλία, είναι μια πολύπλοκη παθολογία, κατά τη διάρκεια της πορείας και της ανάπτυξης της οποίας υπάρχει σημαντική μείωση (που λαμβάνεται από τις κανονικές τιμές) του όγκου του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, του corpus callosum.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαζί με τη διάγνωση της υποπλασίας, παρατηρούνται και άλλες διαταραχές, μεταξύ των οποίων, ακατάλληλη ανάπτυξη των τμημάτων του σώματος του κάλους (δυσπλασία ή δυσγένεση), ανεπαρκής σχηματισμός του νωτιαίου μυελού, υποανάπτυξη των άκρων και ορισμένα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες και κλινική παθολογίας

Η κύρια αιτία αναπτυξιακής διαταραχής και συρρίκνωσης (ή πλήρους απουσίας) του corpus callosum είναι η μία ή η άλλη συγγενής παθολογία. Παράγοντες που προκαλούν τέτοιες αλλαγές:

  • η παρουσία κακών συνηθειών σε μια έγκυο γυναίκα (κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών ή αλκοόλ).
  • μέθη;
  • έκθεση σε ακτινοβολία (ιονίζουσα) ·
  • συνέπειες σύνθετων και σοβαρών ασθενειών - ερυθρά (ειδικά κατά την ενηλικίωση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), γρίπη, τοξοπλάσμωση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα πρώτα στάδια (1-2 τρίμηνα) της εγκυμοσύνης - κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εγκεφαλικών δομών.

  • μείωση του όγκου του εγκεφάλου σε σχέση με τους φυσιολογικούς δείκτες (το κύριο σύμπτωμα).
  • μια αλλαγή στη συνήθη δομή του εγκεφαλικού γύρου και σε ορισμένες δομές (ο γύρος είναι επίπεδης).
  • ανεπαρκής για τη φυσιολογική ανάπτυξη των χρονικών και μετωπικών λοβών του εγκεφάλου στον άνθρωπο.
  • μείωση του μεγέθους των πυραμίδων - τα στοιχεία του μυελού oblongata (αναπτύσσεται το πυραμιδικό σύνδρομο).
  • διαταραχές και δυσλειτουργίες που αποκαλύπτονται στο έργο της παρεγκεφαλίδας.
  • παραβίαση των λειτουργιών του κορμού (εγκεφαλικό τμήμα) ·
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της νοημοσύνης.
  • διαταραχές φυσικής ανάπτυξης
  • νευρολογικές διαταραχές και χαρακτηριστικές διαταραχές.
  • παθολογία του οπτικού σωλήνα.

Η κατάσταση της σύγχρονης ιατρικής

Με υποπλασία, το κρανίο είναι μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε σε κανονικό άτομο.

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, δεν υπάρχει υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία για μια τέτοια διαταραχή. Είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτή η ανωμαλία οδηγεί σε μείωση του προσδόκιμου ζωής. Το κύριο μέτρο έκθεσης είναι η φαρμακευτική αγωγή..

Οι συνέπειες της υποπλασίας

Εάν στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης και του σχηματισμού της ανωμαλίας δεν ληφθούν κατάλληλα μέτρα, τότε οι περισσότεροι ασθενείς στο μέλλον (ήδη στην παιδική ηλικία και την εφηβεία) θα αντιμετωπίσουν διάφορα προβλήματα στον τομέα της νευρολογίας.

Επίσης, πολλοί ασθενείς με υποπλασία έχουν μέτρια και σοβαρή διανοητική δυσλειτουργία, αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο ψυχική όσο και σωματική.

Έτσι, σύμφωνα με διάφορες ιατρικές μελέτες, σε ποσοστό όχι λιγότερο από 68-71% των περιπτώσεων διάγνωσης υποπλασίας του corpus callosum, υπάρχει μια συνέπεια όπως η διανοητική καθυστέρηση. Επιπλέον, η διαταραχή οδηγεί σε πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια.

Οι συνέπειες της δυσγενέσεως

Η δυσενέγγιση του σώματος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο μυϊκό σύστημα και στο σκελετό στο σύνολό του. Είναι μια κοινή αιτία σκολίωσης..

Υπάρχουν καθυστερήσεις στην ψυχική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη παιδιών και εφήβων. Παρατηρούνται επίσης διαταραχές νοημοσύνης, νευρολογικά προβλήματα, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, οπότε οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και εντατική θεραπεία.

Εάν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των εκδηλώσεων, τότε τα παιδιά μπορούν να μάθουν τις απαραίτητες δεξιότητες, συμπεριλαμβανομένης της γνώσης ενός απλού σχολικού προγράμματος σπουδών.

Υποπλασία Corpus callosum

Η υποπλασία είναι μια σοβαρή, αλλά, ευτυχώς, μάλλον σπάνια διάγνωση. Στην πραγματικότητα, αυτό, όπως η αγενέση, αποτελεί παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφαλικού ιστού. Εάν το corpus callosum του εγκεφάλου απουσιάζει εντελώς κατά τη διάρκεια της πρασινογένεσης, τότε με τη γοποπλασία είναι ανεπτυγμένο. Φυσικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας με τη σύγχρονη ιατρική είναι αδύνατη. Η θεραπεία παρέχει ένα σύνολο μέτρων που ελαχιστοποιούν τις αποκλίσεις στην ανάπτυξη του ασθενούς. Οι νευροψυχολόγοι συνιστούν στους ασθενείς να εκτελούν τακτικά ένα ειδικά σχεδιασμένο σύνολο σωματικών ασκήσεων που βοηθούν στην αποκατάσταση των συνδέσεων μεταξύ των ημισφαιρίων, καθώς και στη θεραπεία κύματος πληροφοριών.

Πώς και τι αντιμετωπίζουμε

Η κύρια πορεία θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων της νόσου και η επίτευξη της παύσης των βρεφικών σπασμών.

Οι θεραπευτικές μέθοδοι, σύμφωνα με ειδικούς που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, δεν φέρουν την επιθυμητή αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, η μεθοδολογία δεν βελτιώνεται και δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως..

Κυρίως χρησιμοποιούμενα φάρμακα ισχυρής δράσης, μέγιστες δόσεις και σειρές μαθημάτων. Τέτοιες αδυναμίες εξηγούνται από αρκετά αντικειμενικούς λόγους. Δεδομένου ότι η μέθοδος θεραπείας της agenesis βρίσκεται σε συνεχή αναζήτηση νέων και βελτιωμένων μεθόδων για την απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια.

Η ίδια η ασθένεια μελετάται προσεκτικά, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν απτά επιθυμητά αποτελέσματα, επειδή είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Όλα αυτά συνδέονται με τη θέση του εμβρύου, η οποία δεν επιτρέπει την σαφή και οπτική εξέταση της κοιλότητας και της δομής του εγκεφάλου..

Οι παθολογίες του corpus callosum ή η ανεπαρκής ανάπτυξή του στα παιδιά, κατά κανόνα, αντικατοπτρίζονται στην κατάσταση της νευρολογικής τους ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, ελλείψει άλλων ανωμαλιών, παρατηρήθηκε ένας φυσιολογικός καρυότυπος. Η περίοδος παρατήρησης σε αυτήν την περίπτωση ήταν αρκετά μεγάλη. Τα παιδιά παρακολουθούσαν μέχρι 11 ετών.

Μεταξύ των μορφών εκδήλωσης της πρασινογένεσης, παρατηρούνται περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Aikardi. Ταυτόχρονα, σημειώθηκαν περίπου πεντακόσιες εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου στον πλανήτη, ο μεγαλύτερος αριθμός στην Ιαπωνία είναι ο «ανατέλλοντας ήλιος».

Εκείνοι που είχαν παρόμοια παθολογία είχαν ανωμαλίες που σχετίζονται με μια ανωμαλία του οφθαλμού. Μία από αυτές τις ανωμαλίες είναι η αμφιβληστροειδίτιδα, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση της οπτικής οξύτητας, καταρράκτη, βλάβη οπτικού νεύρου και άλλες παθολογίες.

Σεξουαλικός διμορφισμός

Ορισμένοι Ρώσοι και ξένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η διαφορά στη σκέψη και τις συμπεριφορικές αντιδράσεις μεταξύ ανδρών και γυναικών σχετίζεται με διαφορετικές δομές και μεγέθη του corpus callosum. Έτσι, στη δημοσίευση "Newsvik" δημοσιεύθηκε ένα άρθρο που εξηγεί τη φύση της γυναικείας διαίσθησης: στις γυναίκες, το corpus callosum είναι κάπως ευρύτερο από ό, τι στους άνδρες. Αυτό το γεγονός, σύμφωνα με όλους τους ίδιους επιστήμονες, εξηγεί επίσης ότι οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, μπορούν να αντιμετωπίσουν ταυτόχρονα πολλά διαφορετικά καθήκοντα..

Μετά από αρκετό καιρό, μια ομάδα Γάλλων επιστημόνων ανέφερε ότι, ως ποσοστό του μεγέθους του εγκεφάλου στους άνδρες, το corpus callosum είναι μεγαλύτερο από ό, τι στις γυναίκες, αλλά οι επιστήμονες δεν κατέληξαν σε συγκεκριμένα συμπεράσματα. Ωστόσο, όλοι οι επιστήμονες συμφωνούν μόνο ότι το corpus callosum είναι ένα από τα πιο σημαντικά δομικά συστατικά που εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών.

Προδιάθεση παράγοντες

Στην κανονική κατάσταση, το corpus callosum είναι ένα πυκνό πλέγμα νευρικών ινών, σχεδιασμένο να συνδυάζει το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου με τα αριστερά και να παρέχει διαδικασίες ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ τους. Αυτή η δομή σχηματίζεται από 10 έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το corpus callosum σχηματίζεται σε μια περίοδο 6 εβδομάδων.

Το Agenesis μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας: η απουσία, μερικός ή εσφαλμένος σχηματισμός, καθώς και η υποανάπτυξη του corpus callosum.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

  • διαδικασία αυθόρμητης μετάλλαξης.
  • κληρονομικές αιτίες
  • αναδιάταξη χρωμοσωμάτων;
  • την επίδραση των τοξινών λόγω φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • ανεπαρκής παροχή στο έμβρυο με θρεπτικά συστατικά κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • ιογενείς λοιμώξεις ή τραυματισμοί που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας.
  • αλκοολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο εντοπισμός των αιτίων τέτοιων παθολογιών είναι δύσκολος, είναι δυνατόν μόνο να καθοριστούν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους.

Στο ξηρό αλλά σημαντικό κατάλοιπο

Έτσι, το corpus callosum του εγκεφάλου, παρά το μικρό του μέγεθος, έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ανθρώπινη ζωή. Επιτρέπει τη διαμόρφωση της προσωπικότητας, είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση συνηθειών, συνειδητών ενεργειών, την ικανότητα επικοινωνίας και διάκρισης μεταξύ αντικειμένων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αντιμετωπίζετε προσεκτικά την υγεία σας, καθώς οι κύριες διαταραχές του ΜΤ σχηματίζονται ακριβώς αυτήν την περίοδο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το corpus callosum σχηματίζει ευφυΐα, κάνει ένα άτομο προσωπικότητα. Παρά τις προσπάθειες μελέτης αυτής της δομής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν ακόμη να αποκαλύψουν όλα τα μυστικά της, επομένως έχουν αναπτυχθεί πολύ λίγες μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών, εάν υπάρχουν..

Οι κυριότερες είναι η φαρμακευτική θεραπεία και ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων - θεραπεία άσκησης, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε τους βέλτιστους δείκτες φυσικής ανάπτυξης. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την άμεση εξάλειψη των συμπτωμάτων παραβιάσεων, διαφορετικά ενδέχεται να μην εμφανιστούν οι επιθυμητές βελτιώσεις.

Ένα μεγάλο κομμάτι δέχεται επίθεση...

Η βλάβη στο corpus callosum είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, εμφανίζεται σε 2% όλων των περιπτώσεων ασθενειών του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε περίπτωση ασθενειών του corpus callosum, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

διαταραχές διαφορετικής φύσης και έντασης, που εκδηλώνονται στη συναισθηματική - προσωπική και γνωστική σφαίρα. φυσιολογικά προβλήματα στην εργασία των άκρων. προβλήματα με τα μάτια και την όραση γενικά.

Αναπτύσσονται αντίστοιχες ασθένειες - αγενέση, υποπλασία και δυσπλασία (δυσγένεση) του corpus callosum.

Σχέση με άλλα σύνδρομα

Η Septo-οπτική δυσπλασία μπορεί να εκδηλωθεί ως μεμονωμένη ανωμαλία του εγκεφάλου, αλλά μερικές φορές παρατηρείται σε συνδυασμό με άλλα σύνδρομα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομο Aicardi.
  • Ο συνδυασμός του SOD με βραχυδιδακτύλιο (βραχίονα) τύπου Β και νοητική καθυστέρηση.
  • Σύνδρομο Porencephaly χωρίς διαφανές διάφραγμα.
  • Ολοπροεγκεφαλία.

Πώς γίνεται μια διάγνωση;

Η γέννηση του corpus callosum είναι αρκετά περίπλοκη στη διαδικασία διάγνωσης. Οι περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ηχογραφία. Η διαδικασία είναι να μελετηθεί η δομή του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Αλλά δεν επιτρέπει τον εντοπισμό του προβλήματος σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν παρατηρηθούν μερικές ανωμαλίες ανάπτυξης, τότε είναι δύσκολο να τις παρατηρήσετε χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη.
  2. Διαδικασία υπερήχου.

Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η agenesis λόγω του γεγονότος ότι πολύ συχνά αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες γενετικές διαταραχές. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία αγενέσεως, πραγματοποιείται καρυότυπος. Πρόκειται για μια μελέτη που αναλύει τον καρυότυπο (σημεία ενός συνόλου χρωμοσωμάτων) ανθρώπινων κυττάρων. Εκτός από αυτήν την τεχνική, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και ανάλυση υπερήχων..

Η χρήση αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του εγκεφάλου του παιδιού.

Συμβουλές για γονείς

Εάν το μωρό σας διαγνωστεί με υποπλασία του corpus callosum σε ένα νεογέννητο, τότε η υποστήριξη και η βοήθειά σας θα είναι σημαντικές για αυτόν. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες για τη λήψη προληπτικών ενεργειών για το μωρό σας στο σπίτι:

  1. Δώστε προσοχή στη γενική κατάσταση του μωρού, εάν είναι κουρασμένο ή δεν δείχνει ενδιαφέρον για μαθήματα ή επικοινωνία, δώστε του χρόνο να ξεκουραστεί, θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία.
  2. Μεταφέρετε το παιδί σας στη στάση «αεροπλάνο», αυτή η άσκηση έχει ενισχυτική επίδραση στο σώμα, το πιο σημαντικό, μην το παρακάνετε.
  3. Τοποθετήστε το μωρό στο στήθος σας, πρόσωπο με πρόσωπο, έτσι ώστε τα χέρια του να βρίσκονται κάτω από το στήθος του, το χέρι να το χαϊδεύει από το κεφάλι στο κώλο - αυτή η διαδικασία θα τον βοηθήσει να μεταφέρει βάρος από το κεφάλι στη λεκάνη, μπορείτε επίσης να τον βάλετε στο κρεβάτι και να τυλίξετε κάτω από το στομάχι του πετσέτα ρολό.
  4. Εάν το μωρό κάνει ήχους, αντιγράψτε τους και επαναλάβετε μετά από αυτόν, με τον ίδιο τονισμό, προσπαθήστε να αντέξετε μικρές παύσεις, αυτό θα τον ενθαρρύνει να επαναλάβει.
  5. Κατά τη διάρκεια παιχνιδιών με κουδουνίστρα, αφήστε το παιδί να στρέψει το βλέμμα του πάνω του και να οδηγήσει αργά από τη μία πλευρά στην άλλη, ωθώντας το να ακολουθήσει το παιχνίδι. Εάν το ξεχάσετε, κουδουνίστε ελαφρά, προσελκύοντας την προσοχή και συνεχίστε τη διαδικασία. Εάν το παιδί έχει χάσει το ενδιαφέρον, μην πιέσετε, κάντε ένα διάλειμμα.

Δυστυχώς, η διάγνωση της υποπλασίας είναι σοβαρή και συχνά δεν έρχεται μόνη της, μπορείτε να ευχόμαστε υπομονή μόνο στους γονείς με άρρωστα παιδιά, αλλά εσείς ο ίδιος πρέπει να ελπίζετε για το καλύτερο, καθώς το 25-30% έχει θετικό αποτέλεσμα και είναι πιθανό να λάβετε αυτά τα ποσοστά.

Λειτουργίες

Η κύρια και σχεδόν η μόνη λειτουργία του corpus callosum είναι η μεταφορά πληροφοριών από το ένα ημισφαίριο στο άλλο και η διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας ενός ατόμου λόγω του συγχρονισμού της εργασίας του. Ως εκ τούτου, είναι ένα σημαντικό μέρος του εγκεφάλου. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ρήξη του corpus callosum αφήνει και τους δύο εργαζόμενους στο ημισφαίριο και δεν οδηγεί σε θάνατο. Ωστόσο, λειτουργούν σε ξεχωριστό τρόπο, ο οποίος επηρεάζει την ανθρώπινη συμπεριφορά.

Γενικές πληροφορίες

Το corpus callosum βρίσκεται στο βαθύ τμήμα των διαμήκων σχισμών του εγκεφάλου. Γενικά, ένα τέτοιο όργανο μπορεί να χωριστεί σε τρία μεγάλα τμήματα - οπίσθια, μεσαία και πρόσθια. Τώρα με περισσότερες λεπτομέρειες θα ήθελα να εξετάσω τι είναι κάθε μέρος του corpus callosum.

Αν μιλάμε για το μπροστινό τμήμα, λυγίζει προς τα εμπρός, στη συνέχεια προς τα κάτω και στο πίσω μέρος πίσω. Έτσι, σχηματίζεται ένα όργανο, το οποίο καλείται το γόνατο του corpus callosum, το οποίο περνά ομαλά στα κάτω μέρη της καρίνας ή απευθείας στο ράμφος του corpus callosum. Στη συνέχεια, το τελευταίο συνεχίζει να προχωρά στην τελική πλάκα, η οποία βρίσκεται μπροστά από την κοινή σχισμή και λίγο κάτω από αυτήν.

Το μεσαίο τμήμα του corpus callosum ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό στέλεχος. Έχει την εμφάνιση ενός ορισμένου εξογκώματος, το οποίο, με τη σειρά του, μοιάζει με το σχήμα ενός ορθογωνίου. Είναι αυτό το μέρος που θεωρείται το μακρύτερο από όλα που υπάρχουν στις υποθέσεις του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Πίσω μέρος. Εδώ είναι το corpus callosum, πάχυνση. Παρεμπιπτόντως, το μαξιλάρι ελεύθερου στυλ κρέμεται πάνω από τον επίφυση, καθώς και πάνω από την πλάκα καπακιού που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου.

Στην κορυφή του corpus callosum βρίσκεται ένα πολύ λεπτό στρώμα γκρίζου υγρού, το λεγόμενο γκρι άμφυτο. Σε ορισμένες μεμονωμένες καταστάσεις, μια τέτοια ουσία είναι ικανή να σχηματίσει τέσσερα πυκνώματα μικρού μεγέθους, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος του corpus callosum και μοιάζουν με λεπτές λωρίδες. Υπάρχουν δύο τέτοιες λωρίδες σε κάθε πλευρά του corpus callosum..

Εάν κόψετε το ημισφαίριο του εγκεφάλου σε οριζόντια κατεύθυνση, ενώ χτυπάτε το πάνω μέρος του σώματος, μπορείτε να δείτε καθαρά τη λευκή ύλη που χωρίζει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Τέτοια λευκή ύλη σε κάθε ημισφαίριο του εγκεφάλου έχει ένα ιδιαίτερο ωοειδές σχήμα και ονομάζεται από τους επιστήμονες ημι-οβάλ κέντρο..

Γύρω από την περίμετρο του, ένα τέτοιο υγρό συνοδεύεται από μικρά στρώματα γκρι ύλης. Ορισμένες ίνες λευκού χρώματος απομακρύνονται από το corpus callosum σε ολόκληρη την περιοχή, η οποία ακτινικά αποκλίνει σε κάθε μεμονωμένο ημισφαίριο του εγκεφάλου..

Αντιμετωπίζεται αυτή η ανωμαλία?

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν θεραπευτικές διαδικασίες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη θεραπεία του παιδιού της αγενέσεως του corpus callosum. Εφαρμόζονται μόνο διορθωτικές τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τον βαθμό διαταραχών και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Με τη βοήθεια της θεραπείας, μπορούν μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της παθολογίας. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί υποστηρίζουν ότι όλες οι γενικά αποδεκτές μέθοδοι δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Κυρίως ασκείται η χρήση ισχυρών φαρμάκων. Προσπαθούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς με:

  1. Βενζιδιαζεπίνες. Αυτές είναι ψυχοδραστικές ουσίες που έχουν υπνωτική, ηρεμιστική, μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδικές ιδιότητες..
  2. Φαινοβαρβιτάλη. Αυτό είναι ένα αντιεπιληπτικό βαρβιτουρικό. Μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων εάν υπάρχουν βρεφικές κράμπες.
  3. Κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Όπως πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Συνδυάζονται συνήθως με αντιεπιληπτικά φάρμακα..
  4. Αντιψυχωσικά. Με τη βοήθεια των οποίων εξαλείφουν τις ψυχωτικές διαταραχές.
  5. Διαζεπάμη. Βοηθά στη μείωση των διαταραχών συμπεριφοράς..
  6. Νοοτροπικά, τα οποία έχουν συγκεκριμένη επίδραση στις ψυχικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Συνήθως χρησιμοποιείται θεραπεία με Piracetam ή Semax. Συμβάλλουν στη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος επηρεάζει θετικά τη λειτουργία του..
  7. Νευροπεπτίδια. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εγκερολυσίνη.

Επίσης, για να διευκολύνετε την κατάσταση των παιδιών, χρησιμοποιήστε το Asparkam ή το Diacarb.

Εκτός από τα φάρμακα, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορούν να διεγείρουν το κολπικό νεύρο. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις όπου, ως αποτέλεσμα της πρασινογένεσης, έχουν εμφανιστεί σοβαρές δυσλειτουργίες στη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν αποτύχουν άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια γεννήτρια ηλεκτρικού παλμού. Στέλνει παλμούς στο νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο λαιμό και συνδέει τον εγκέφαλο με το σώμα, και το νεύρο τα μεταφέρει στον εγκέφαλο.

Η γεννήτρια παλμών είναι εγκατεστημένη κάτω από το δέρμα στην περιοχή του υποκλείου. Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή στο λαιμό και τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το νεύρο του κόλπου. Η συχνότητα μετάδοσης παλμών καθορίζεται από τον γιατρό και τις προσαρμόζει σε κάθε εξέταση.

Χάρη στη διαδικασία, η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται και είναι πιο εύκολο να γίνει ανεκτή. Αλλά για κάθε ασθενή, αυτή η θεραπεία έχει διαφορετικό αποτέλεσμα..

Δεδομένου ότι η αγενέση του σώματος του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μυοσκελετικές διαταραχές και προκαλεί σκολίωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές τεχνικές και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Μερικές φορές μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση.

Ανατομία και λειτουργίες του corpus callosum: δυσπλασίες και οι συνέπειές τους

Ο εγκέφαλος είναι το πιο περίπλοκο όργανο του ανθρώπινου σώματος, εκατοντάδες επιστημονικά έργα είναι αφιερωμένα στη δομή και τη λειτουργία του..

Η εργασία όλων των οργάνων χωρίς εξαίρεση ελέγχεται από τον εγκέφαλο. Καμία ενέργεια (συνειδητή ή ασυνείδητη) δεν εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή του.

Για να εκτελέσει μια τόσο μεγάλη ποσότητα εργασίας, ο εγκέφαλος πρέπει να είναι ένας λειτουργικός μηχανισμός στον οποίο κάθε μέρος στη θέση του και εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Εκτός από τα γνωστά εγκεφαλικά ημισφαίρια, ο εγκέφαλος περιλαμβάνει: παρεγκεφαλίδα, υπόφυση, υποθάλαμο, corpus callosum και medulla oblongata. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το corpus callosum και τη θέση του στο έργο του νευρικού συστήματος..

Τι είναι το corpus callosum

Το corpus callosum (MT), ή μια μεγάλη σχισμή, όπως το λένε οι γιατροί, αντιπροσωπεύει δεκάδες εκατομμύρια νευρικές απολήξεις. Είναι μια πυκνή υπόλευκη ουσία επικαλυμμένη με ένα λεπτό στρώμα γκρίζας ύλης..

Το ΜΤ, μαζί με δύο άλλες υποθέσεις, είναι ένας σύνδεσμος μεταξύ των ημισφαιρίων του ανθρώπινου εγκεφάλου. Παρέχει διασύνδεση και μεταφορά πληροφοριών μεταξύ ξεχωριστών τμημάτων..

Ανατομία Corpus callosum

Η σχισμή είναι επιμήκη, πλάτους 2-4 εκατοστών, το μήκος της εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, αλλά δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά. Αποτελείται από διάφορα τμήματα.

Το corpus callosum είναι ένα πυκνωτικό στο πίσω μέρος. Το μεσαίο τμήμα είναι ο κορμός. Το κύριο μέρος είναι τα 2/3 του συνολικού μήκους της πρόσφυσης.

Μπροστά - το γόνατο, που τελειώνει με ένα λεπτό ράμφος.

Η δομή του MT είναι τέτοια που βρίσκεται βαθιά στη διαμήκη αυλάκωση και συνδέει μόνο τα ημισφαίρια, χωρίς να επηρεάζει τα υπόλοιπα μέρη του εγκεφάλου.

Λειτουργίες σώματος

Για πολύ καιρό από την ανακάλυψη, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να καταλάβουν ποιες συγκεκριμένες λειτουργίες εκτελεί το corpus callosum. Αρχικά, υποτίθεται ότι βρίσκεται στο επίκεντρο της επιληπτικής δραστηριότητας.

Οι χειρουργοί το έθεσαν σε ασθενείς με επιληψία για την απομάκρυνση των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανίστηκαν, αλλά η συμπεριφορά των ανθρώπων άλλαξε. Έτσι, ένας ασθενής με τεμαχισμένο σώμα με το δεξί του χέρι αγκάλιασε τη γυναίκα του, και με το αριστερό του την έσπρωξε μακριά.

Και μόνο πειράματα σε ζώα, και στη συνέχεια με τη συμμετοχή ενός εθελοντή, διευκρίνισαν:

  1. Η προφανής λειτουργία είναι η φυσική σύνδεση του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου, αφού το corpus callosum βρίσκεται στο βάθος του διαμήκους κενού μεταξύ των ημισφαιρίων. Οι νευρικές ίνες συνδέουν τόσο συμμετρικά τμήματα διαφορετικών ημισφαιρίων, όσο και ασύμμετρα, καθώς και διαφορετικά τμήματα ενός ημισφαιρίου.
  2. Ενημερωτική σύνδεση μεταξύ των ημισφαιρίων. Οι ίνες νευρώνα (λευκή ύλη) ανεβαίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις, μεταδίδοντας πληροφορίες που λαμβάνονται από διαφορετικά μέρη του ημισφαιρίου.
  3. Συντονισμός ημισφαιρίων. Το MT παρέχει όχι μόνο την ανταλλαγή πληροφοριών που λαμβάνονται μεταξύ του αριστερού ημισφαιρίου και του δεξιού, είναι επίσης υπεύθυνη για την ανάλυση αυτών των πληροφοριών και την κατάλληλη ανταπόκριση.

Corpus callosum σε άνδρες και γυναίκες

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε ομόφωνη γνώμη σχετικά με τη σχέση μεταξύ του μεγέθους του corpus callosum και των λειτουργιών που εκτελεί. Αρχικά, οι Αμερικανοί επιστήμονες υποστήριξαν ότι οι γυναίκες έχουν ευρύτερο MT από τους άνδρες και αυτό υποτίθεται ότι εξηγεί τα χαρακτηριστικά της γυναικείας διαίσθησης.

Λίγα χρόνια αργότερα, Γάλλοι επιστήμονες αντέκρουσαν αυτήν τη θεωρία και δήλωσαν ότι το αρσενικό corpus callosum σε σχέση με το μέγεθος του εγκεφάλου είναι μεγαλύτερο από αυτό των γυναικών και ο ίδιος ο εγκέφαλος είναι μεγαλύτερος.

Αλλά κατάφεραν να συμπεράνουν μια κανονικότητα: η διαφορετική πυκνότητα των νευρικών ινών μεταξύ των τμημάτων των ημισφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την ομιλία είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του αδύναμου μισού της ανθρωπότητας.

Στις γυναίκες, και τα δύο ημισφαίρια περιλαμβάνονται στην εργασία ταυτόχρονα, ενώ ο εγκέφαλος των ανδρών περιλαμβάνει ένα ημισφαίριο σε μεγαλύτερο βαθμό από το δεύτερο.

Δυσλειτουργίες του corpus callosum και οι συνέπειές τους

Το πρώτο τρίμηνο είναι το πιο σημαντικό στάδιο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τοποθετήθηκαν όλα τα κύρια όργανα και εκείνη τη στιγμή ήταν τα πιο ευάλωτα. Ο νευρικός σωλήνας σχηματίζεται κοντά στο τέλος του τριμήνου, στις 12-13 εβδομάδες.

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τη μέλλουσα μητέρα και μπορεί να φανεί αν το νεογέννητο έχει διαταραχές στη δομή του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του corpus callosum, επειδή θα οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να υποβάλλονται εγκαίρως σε όλες τις εξετάσεις και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι κύριες δυσπλασίες του corpus callosum:

Όλα αυτά τα ελαττώματα συνεπάγονται μια σειρά παραβιάσεων στο έργο άλλων οργάνων. Αλλά το πιο σημαντικό, είναι η αιτία της διανοητικής καθυστέρησης..

Οι γονείς παιδιών με αυτά τα ελαττώματα μιλούν για μάλλον ευνοϊκές προγνώσεις εάν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τέτοια παιδιά, φυσικά, είναι καταδικασμένα να παίρνουν φάρμακα για τη ζωή: νοοτροπικά - βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, αντιψυχωσικά - διορθωτική συμπεριφορά, ορμονικά και αντισπασμωδικά.

Τέτοια παιδιά παρατηρούνται από νευρολόγους, νευροχειρουργούς. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από ψυχολόγους, defectologists, λογοθεραπευτές, νευροψυχολόγους, ψυχίατροι.

Αυτό το 30% της πιθανότητας ενός ευνοϊκού αποτελέσματος, το οποίο οι γιατροί δίνουν με τέτοια ελαττώματα, εξαρτώνται από τη σκληρή καθημερινή εργασία των γονέων. Είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τη σωματική και την ομιλία, την ψυχοκινητική, την ψυχική ανάπτυξη.

Όχι πάντα το παιδί θα θέλει να δεσμευτεί. Μπορεί γρήγορα να κουραστεί, να είναι ευμετάβλητος, αποσπασμένος, ακόμη και επιθετικός.

Γένεση

Η γέννηση του corpus callosum στο έμβρυο είναι η πλήρης ή μερική απουσία της κύριας κολπικής πρόσφυσης μεταξύ των ημισφαιρίων. Μπορεί να είναι είτε μια ανεξάρτητη ασθένεια, είτε μέρος άλλων συγγενών δυσπλασιών, για παράδειγμα, του συνδρόμου Aicardi.

Αιτίες της απουσίας του corpus callosum:

  1. Γενετική ανωμαλία. Η χρωμοσωμική μετάλλαξη μπορεί να είναι κληρονομική (όχι απαραίτητα στις επόμενες γενιές, είναι πιθανό το προηγούμενο να ήταν στο γόνατο 5-6 ή νωρίτερα). Ένας γενετιστής μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση μετά από εξέταση.
  2. Ενδομήτρια λοίμωξη. Πριν από τρεις δεκαετίες, εμφανίστηκε ο όρος TORCH, ο οποίος συνδυάζει τις πιο συχνές λοιμώξεις που είναι επικίνδυνες για το έμβρυο - τοξοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, σύφιλη, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπητα. Δυστυχώς, οδηγούν σε σοβαρές δυσπλασίες, αποβολή και θάνατο νεογνών.

Η μερική αγενέση του corpus callosum δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Οι λειτουργίες των τμημάτων που λείπουν αναλαμβάνονται από παρακείμενα τμήματα, καθώς και από τις εμπρός και οπίσθιες κοπές. Ωστόσο, απαιτεί επίσης συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού και της θεραπείας με φάρμακα..

Συνήθως, η απόκλιση είναι ορατή σε σάρωση υπερήχων, αλλά μερικές φορές η ασθένεια γίνεται απαρατήρητη. Τους πρώτους μήνες της ζωής, το πρόβλημα γίνεται εμφανές. Συμπτώματα του corpus callosum:

  1. Οι οπτικές και ακουστικές λειτουργίες είναι μειωμένες. Το παιδί δεν ακούει καλά ή δεν αντιλαμβάνεται καθόλου ήχους, δεν εστιάζει τα μάτια του στο θέμα. Αυτό είναι αισθητό ήδη σε 1,5-2 μήνες.
  2. Το μέγεθος του κεφαλιού, και επομένως του εγκεφάλου, είναι μικρότερο από το κανονικό. Σε μια προγραμματισμένη διαβούλευση, ένας νευρολόγος μετρά την περιφέρεια της κεφαλής ενός παιδιού με εκατοστό.
  3. Παραβιάσεις της δομής των οστών του προσώπου του κρανίου - είναι ιδιαίτερα έντονες στα μάτια και τη μύτη.
  4. Διάφορες μορφές επιληψίας - σπασμοί, εξασθένιση, απώλεια συνείδησης.
  5. Καθυστερημένη ανάπτυξη ψυχικής, ψυχοκινητικής και ομιλίας.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν τα ίδια τα συμπτώματα και να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Υπάρχουν πολλά σημεία που μπορούν να εντοπιστούν μόνο μέσω εξετάσεων:

  • όγκοι, νεοπλάσματα, κύστεις - τόσο στη θέση του σώματος του σώματος όσο και σε άλλα όργανα, συχνότερα στο στομάχι και στα έντερα.
  • συμφύσεις και χαρακτηριστικά σημεία στο βυθό ·
  • διαταραχές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορούν να εμφανιστούν μόνο με λειτουργικές δοκιμές, αν και μερικές φορές το EEG σε αυτά τα παιδιά είναι μια φυσιολογική παραλλαγή.

Υποπλασία και δυσπλασία

Είναι μια παραβίαση στην ανάπτυξη ιστών τόσο ενός χωριστού μέρους του σώματος και του όλου οργάνου. Προκαλείται από τους ίδιους λόγους με την agenesis - χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ενδομήτριες λοιμώξεις και λάθος τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας.

Το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών οδηγούν σε μη φυσιολογικό σχηματισμό νευρικών σωλήνων του εμβρύου.

Η ΜΔ δυσγενέσεως δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά τα προβλήματα είναι αναπόφευκτα. Πρώτα απ 'όλα, τέτοια παιδιά έχουν προβλήματα με την προφορική και γραπτή ομιλία, την αντίληψη των φωτεινών σημάτων και την αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Η υποπλασία του σώματος του εγκεφάλου αντιπροσωπεύει μια γενική υποανάπτυξη του ΜΤ. Η υποπλασία, όπως και άλλες ανωμαλίες του corpus callosum, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μπορεί να σχετίζεται με άλλες δυσπλασίες.

  • δυσανάλογο κρανίο. Κατά κανόνα, αυτό είναι εντυπωσιακό, αλλά μερικές φορές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι ασήμαντες.
  • η δομή των συνεπειών αλλάζει - γίνονται επίπεδες.
  • μυϊκή δυστονία. Οι κινήσεις του παιδιού είναι αβέβαιες, τα μωρά δεν κρατούν καλά το κεφάλι τους, δεν κλίνουν στις λαβές. Εάν στους πρώτους μήνες της ζωής παρατηρήθηκε η ασθένεια, τότε σε μεγαλύτερη ηλικία υπάρχει μια αμηχανία και αδεξιότητα. Τα παιδιά πέφτουν συχνά, ρίχνουν αντικείμενα.
  • διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η αντίδραση ενός άρρωστου μωρού σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα.
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση. Το παιδί αρχίζει να περπατά αργότερα από άλλα, με δυσκολία στην εκμάθηση της ομιλίας.

Συνήθως, οι ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου είναι ορατές στον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά η κακή ποιότητα του εξοπλισμού, η χαμηλή προσόντα του γιατρού, η συγκεκριμένη θέση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση στα αρχικά στάδια.

Μέχρι δύο χρόνια, τα παιδιά με υποπλασία corpus callosum μπορούν να αναπτυχθούν μαζί με συνομηλίκους και μόνο μετά από αυτήν την ηλικία αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού τόσο της υποπλασίας όσο και της δυσπλασίας:

  • Μαγνητική τομογραφία - σας επιτρέπει να βλέπετε οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και όλων των τμημάτων του.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα - δείχνει πώς ο ασθενής ανταποκρίνεται σε ορισμένα ερεθίσματα, διορθώνει την επιδραστικότητα.
  • Neurosonography - Υπέρηχος του εγκεφάλου μέσω της γραμματοσειράς. Είναι δυνατό μόνο τα πρώτα 1,5 χρόνια, τότε ο συνδετικός ιστός αντικαθίσταται από οστό.

Τελικά

Οι επιστήμονες παραδέχονται ότι ο εγκέφαλος είναι σαν ένα σύμπαν. Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν πολλές αρχές και πρότυπα. Όλες οι λειτουργίες κάθε τμήματος δεν έχουν μελετηθεί πλήρως · οι γιατροί δεν μπορούν να πουν πόσο μεγάλες είναι οι αντισταθμιστικές δυνατότητες των εγκεφαλικών δομών..

Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο: κάθε τμήμα, κάθε κύτταρο και κάθε νευρώνας έχει μεγάλη αξία, ειδικά μια τόσο σημαντική δομή όπως το corpus callosum.

Η παραβίαση τόσο σημαντικών λειτουργιών όπως η μετάδοση δεδομένων και το συντονισμένο έργο των ημισφαιρίων θα επηρεάσει αναμφίβολα τις ψυχικές ικανότητες ενός ατόμου. Η μεγάλη διατομή του εγκεφάλου παίζει πολύ σημαντικό ρόλο..

Γένεση του corpus callosum

Οι συνέπειες της πήξης του corpus callosum στο έμβρυο

Η γέννηση του corpus callosum είναι μια γενετικά καθορισμένη ανωμαλία στην ανάπτυξη του εμβρύου. Χαρακτηρίζεται από την απουσία του corpus callosum - τη «γέφυρα» μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η παθολογία είναι πολύ σπάνια. Ένα παιδί με τέτοια ασθένεια είναι ανάπηρο.
Λόγοι για την ανάπτυξη της κακίας
Το corpus callosum είναι μια δέσμη νευρικών ινών που συνδέουν τα ημισφαίρια του εγκεφάλου και εξασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία τους. Το Agenesis είναι η υποανάπτυξη ή η πλήρης απουσία αυτού του πακέτου. Η αιτία της παθολογίας είναι άγνωστη. Υποτίθεται ότι ο κύριος ρόλος παίζει η κληρονομικότητα και η χρωμοσωμική ανεπάρκεια στο σχηματισμό του εγκεφάλου.

Οι παράγοντες προδιάθεσης θεωρούνται κακές συνήθειες της μητέρας, ιογενείς λοιμώξεις και τραυματισμοί που υπέστησαν σε πρώιμο στάδιο. Αλλά πιο συχνά, ένα ελάττωμα αναπτύσσεται αυθόρμητα.

Διαγνωστικά
Ο σχηματισμός του corpus callosum εμφανίζεται στις 6 εβδομάδες κύησης. Όμως, ο υπέρηχος ανιχνεύει αγενέσηση ​​μόνο από το τέλος του δεύτερου τριμήνου, όταν το εμβρυϊκό σώμα έχει ήδη σχηματιστεί πρακτικά. Ένα νεογέννητο επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία, γενετική χαρτογράφηση.

Εκδηλώσεις σε ένα παιδί
Είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια ασθένεια στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς υπερήχους. Τα κλινικά σημεία γίνονται αισθητά μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού, κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης. Με μερική υποανάπτυξη των νευρικών ινών, χάνεται η σύνδεση μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου. Ο δεξιός δεν μπορεί να νιώσει αγγίζοντας αυτό που βρίσκεται στο αριστερό του χέρι και αντίστροφα. Η ικανότητα ανάγνωσης και γραφής, αναγνώρισης ήχων είναι μειωμένη.

Εάν το corpus callosum απουσιάζει εντελώς, το παιδί είναι βαθιά ανάπηρο. Πιθανά σημάδια:

κώφωση;
επιληπτικές κρίσεις;
παραμόρφωση προσώπου
στραβισμός ή τύφλωση
πνευματική καθυστέρηση.
Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι μικρό - 20-30 χρόνια.

Μέθοδοι θεραπείας
Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την αγενέση. Όλη η θεραπεία μειώνεται στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, νοοτροπικά φάρμακα. Για τη διόρθωση των σκελετικών παραμορφώσεων, συνταγογραφούνται μασάζ, φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις. Η πρόγνωση για την πλήρη αγενέση είναι δυσμενής.

Ποια είναι η αγενέση του corpus callosum και ποια είναι η πρόγνωση της νόσου?

Από το άρθρο θα μάθετε τα χαρακτηριστικά της corpus callosum agnesia, τις αιτίες της παθολογίας, τα συμπτώματα, ιδίως τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη, την πρόγνωση.

Η γέννηση του corpus callosum είναι μια σπάνια συγγενής παθολογία του εγκεφάλου γενετικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στην προγεννητική περίοδο.

γενικές πληροφορίες

Η γένεση του corpus callosum (AMT) χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απουσία (agenesis) του corpus callosum. Το corpus callosum αποτελείται από εγκάρσιες ίνες. Η αιτία της ένεσης του corpus callosum είναι συνήθως άγνωστη, αλλά μπορεί να είναι κληρονομική είτε στον αυτοσωμικό υπολειπόμενο τύπο είτε στον δεσμό κυρίαρχου τύπου X..

Επιπλέον, η αγενέση μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη ή τραύμα κατά την περίοδο από 12 έως 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης (ενδομήτρια ζωή), η οποία οδηγεί σε μειωμένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Η ενδομήτρια έκθεση στο αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε AMT. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με AMT, μπορεί να συμβεί διανοητική καθυστέρηση, αλλά η διάνοια είναι ελαφρώς εξασθενημένη και μπορεί να υπάρχουν και λεπτά ψυχοκοινωνικά συμπτώματα..

Μερική αγενέση του corpus callosum

Η AMT διαγιγνώσκεται συχνά κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Τα επεισόδια επιληψίας μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα που υποδεικνύει ότι ένα παιδί πρέπει να εξεταστεί για εγκεφαλική δυσλειτουργία. Η διαταραχή μπορεί επίσης να είναι χωρίς ορατά συμπτώματα στις πιο ήπιες περιπτώσεις για πολλά χρόνια..

Μορφολογία

Κλασικά νευροραδιολογικά σημάδια corpus callosum:

  • Τα μπροστινά κέρατα και τα σώματα των πλευρικών κοιλιών έχουν ευρεία απόσταση και παράλληλη (όχι καμπύλη). Τα μπροστινά κέρατα είναι στενά, με οξεία γωνία. Τα κέρατα των κέρατων διογκώνονται συχνά δυσανάλογα (κολποκεφαλία). Κοίλα μεσαία όρια των πλευρικών κοιλιών λόγω της προεξοχής των διαμήκων δεσμών.
  • Η κοιλία III συνήθως διαστασιοποιείται και αυξάνεται με διάφορους βαθμούς ραχιαίας διαστολής και ανάμιξης μεταξύ των πλευρικών κοιλιών. Τα μεσοκοιλιακά ανοίγματα είναι συχνά επιμήκη.
  • Ο ενδιάμεσος σουλκός φαίνεται να αποτελεί συνέχεια του πρόσθιου τμήματος της τρίτης κοιλίας, καθώς δεν υπάρχει γόνατο. Στην στεφανιαία προβολή, ο ενδιάμεσος σουλκός διευρύνεται προς τα κάτω μεταξύ των πλευρικών κοιλιών προς την οροφή της τρίτης κοιλίας. Στο οβελιαίο επίπεδο, ο συνηθισμένος στρογγυλός γύρος απουσιάζει και τα μεσαία αυλάκια έχουν ακτινική ή ακτινική διαμόρφωση. Γύρω από την τρίτη κοιλία, οι ενδιάμεσες κύστεις είναι συχνά ορατές. Με αύξηση του μεγέθους, αυτές οι κύστεις μπορούν να αποκτήσουν μια ανώμαλη διαμόρφωση και να κρύψουν τα υποκείμενα ελαττώματα.
  • Έλλειψη corpus callosum και διαφανές διάφραγμα.
  • Γωνίωση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών και της εγκοπής τους κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας με δέσμες Probst.
  • Ακτινικό μοτίβο αυλακώσεων και συνεπειών που εκτείνονται από την οροφή της τρίτης κοιλίας.

Αιτιοπαθογένεση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανάπτυξη της πρασινογένεσης μπορεί να προκληθεί από την κληρονομικότητα, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της. Αυτή η παθολογία έχει δύο κλινικά σύνδρομα. Στην πρώτη περίπτωση, διατηρούνται οι πνευματικές ικανότητες του ασθενούς και η κινητική του δραστηριότητα και η ασθένεια εκδηλώνεται ως παραβίαση στη διαδικασία μετάδοσης ώθησης από το αριστερό ημισφαίριο προς τα δεξιά και το αντίστροφο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που είναι δεξιόχειρος δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιο αντικείμενο βρίσκεται στο αριστερό του χέρι, επειδή αυτό απαιτεί τη μετάδοση πληροφοριών από το δεξί ημισφαίριο προς τα αριστερά, όπου βρίσκεται η ζώνη ομιλίας. Στη δεύτερη περίπτωση, μαζί με την πρασινογένεση του corpus callosum, ο ασθενής έχει επίσης άλλες δυσπλασίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών στις διαδικασίες μετανάστευσης νευρώνων ή υδροκεφαλίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρές σπασμούς και επίσης υστερούν στην ψυχική ανάπτυξη..

Σε κίνδυνο οι μητέρες που:

  • πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αρρώστησε με ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ακριβώς η τοξοπλάσμωση ή η σοβαρή γρίπη.
  • εκτέθηκαν σε ακτινοβολία.
  • εκτέθηκαν σε γενική δηλητηρίαση.

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των σπάνιων και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε κάθε 10 χιλιοστό μωρό.

Αιτίες και παράγοντες προδιάθεσης

Στην κανονική κατάσταση, το corpus callosum είναι ένα πυκνό πλέγμα νευρικών ινών, σχεδιασμένο να συνδυάζει το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου με τα αριστερά και να παρέχει διαδικασίες ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ τους. Αυτή η δομή σχηματίζεται από 10 έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το corpus callosum σχηματίζεται σε μια περίοδο 6 εβδομάδων.

Το Agenesis μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας: η απουσία, μερικός ή εσφαλμένος σχηματισμός, καθώς και η υποανάπτυξη του corpus callosum. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας..

Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

  • διαδικασία αυθόρμητης μετάλλαξης.
  • κληρονομικές αιτίες
  • αναδιάταξη χρωμοσωμάτων;
  • την επίδραση των τοξινών λόγω φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • ανεπαρκής παροχή στο έμβρυο με θρεπτικά συστατικά κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • ιογενείς λοιμώξεις ή τραυματισμοί που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα της μητέρας.
  • αλκοολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο εντοπισμός των αιτίων τέτοιων παθολογιών είναι δύσκολος, είναι δυνατόν μόνο να καθοριστούν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Η υποπλασία του corpus callosum σε ένα νεογέννητο διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, μετά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής, αλλά συχνότερα αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Εάν, πριν από τη γέννηση του παιδιού, οι γιατροί εξέτασαν την ασθένεια, τότε κατά τη διάρκεια των 2 πρώτων ετών της ζωής του, το παιδί θα αναπτυχθεί αρμονικά, όπως ταιριάζει σε ένα κανονικό μωρό, και μόνο μετά από αυτό το διάστημα, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν κάποιες αποκλίσεις, όπως:

  • βρεφικές κράμπες
  • κράμπες
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • λιποθυμία κραυγή
  • παραβίαση της αφής, της μυρωδιάς και της όρασης
  • μειωμένες δεξιότητες επικοινωνίας
  • εκδηλώσεις που σχετίζονται με μυϊκή υπόταση.

Βρεφικές κράμπες - σπασμοί που χαρακτηρίζονται από ξαφνική κάμψη και επέκταση των χεριών και των ποδιών, μυϊκή υπόταση - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μυϊκό τόνο, μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με μείωση της μυϊκής δύναμης στον ασθενή.

Σε περίπτωση που στην παιδική ηλικία, για οποιονδήποτε λόγο, δεν ήταν δυνατή η διάγνωση και η αναγνώριση της παρουσίας της νόσου, σίγουρα θα εκδηλωθεί στην ενηλικίωση, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη οπτική ή ακουστική μνήμη
  • υποθερμία - προβλήματα με τη θερμορύθμιση του σώματος (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 35 βαθμούς).
  • προβλήματα συντονισμού.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη: μη συνδρομικές και συνδρομικές μορφές (Davila-Guttierez, 2002).

Οι μη-συνδρομικές μορφές είναι οι πιο συνηθισμένες. Ένα άγνωστο ποσοστό περιπτώσεων παραμένει ασυμπτωματικό ή ανιχνεύεται κατά λάθος μόνο λόγω του μεγάλου μεγέθους της κεφαλής. Οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν νοητική καθυστέρηση, κράμπες και / ή μεγάλα μεγέθη κεφαλής. Ο υπερτελισμός βρίσκεται συχνά. Σε μια μελέτη των Jeret et al. (1987) Το 82% των ασθενών είχε νοητική καθυστέρηση ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη, το 43% υπέστη κράμπες και το 31% εμφάνισε εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, παρατηρήθηκε φυσιολογική γνωστική ανάπτυξη σε 9 στα 63 παιδιά, πιθανότατα πιο συχνά, καθώς πιθανότατα δεν έχουν διαγνωστεί ασυμπτωματικά περιστατικά. Οι κράμπες οποιουδήποτε τύπου είναι δυνατές, συμπεριλαμβανομένων των βρεφικών κράμπες, αλλά πιο συχνά - εστιακές. Αν και η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής είναι χαρακτηριστική, μερικές φορές περισσότερο από 5-7 SD από τον μέσο όρο, οι ενδείξεις για ψαλίδι είναι αρκετά αυστηρές, καθώς πολλές περιπτώσεις "hydrocephalus" σταθεροποιούνται αυθόρμητα χωρίς να προκαλούν προβλήματα. Η μακροκεφαλία μπορεί εν μέρει να σχετίζεται με την παρουσία γιγαντιαίων κύστεων που βρίσκονται πίσω από την τρίτη κοιλία. Συγκεκριμένες διαταραχές της ημισφαιρικής μετάδοσης είτε απουσιάζουν είτε μόνο ελάχιστες. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν αναφορές λεπτών διαταραχών στη δια-ημισφαιρική επικοινωνία και την τοπογραφική μνήμη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ενδοκρινολογική παθολογία..

Οι σύνδρομες φόρμες παρατίθενται παρακάτω:

  • Το σύνδρομο Aicardi σχετίζεται με περίπου το 1% των περιπτώσεων με βρεφικούς σπασμούς, πιθανώς λόγω των κυρίαρχων μεταλλάξεων που συνδέονται με το Χ. Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε κορίτσια, αν και υπάρχουν αναφορές για δύο περιπτώσεις σε αγόρια με χρωμοσώματα XXY. Είναι γνωστή μόνο μία οικογενειακή περίπτωση δύο αδελφών. Στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου περιλαμβάνονται οι κράμπες για βρέφη και συγκεκριμένες χοριοειδείς κενά, συχνά σε συνδυασμό με ένα κολόμβωμα του οπτικού δίσκου. Οι σπονδυλικές ανωμαλίες παρουσιάζονται στις μισές περιπτώσεις. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως δυσμενές, με επίμονες σπασμούς και βαθιά διανοητική καθυστέρηση. Το φάσμα σοβαρότητας ήταν ευρύτερο από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένα corpus callosum. Η διάγνωση καθορίζεται από χοριοειδή κενά και συνακόλουθες ανωμαλίες που εντοπίστηκαν με μαγνητική τομογραφία (περικοιλιακή ετεροτοπία, δυσπλαστικός φλοιός, επιδερμικές κύστες). Μια παθολογική εξέταση αποκαλύπτει πολυάριθμες περιοχές ετεροτοπίας και πολυμικρογυρίων μη στρωματοειδούς τύπου στον εγκέφαλο, ενώ τα λεγόμενα κενά αντιπροσωπεύουν αραίωση του επιθηλιακού και αγγειακού στρώματος της χρωστικής με την απώλεια κόκκων χρωστικής. Επενδυτικές κύστεις βρίσκονται συχνά στην τρίτη κοιλία. Οι κύστες ή οι όγκοι του αγγειακού πλέγματος μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Εάν εντοπιστεί ένα corpus callosum, είναι δυνατή η προγεννητική διάγνωση. Άλλες σύνδρομες μορφές είναι σπάνιες ή περιορίζονται περισσότερο σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες..
  • Σύνδρομο οικογενείας corpus callosum agenesis με παθολογία των γεννητικών οργάνων, το οποίο μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με μικροκεφαλία και άλλες ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου φάσματος διαταραχών που σχετίζονται με μεταλλάξεις στο γονίδιο ARX στο χρωμόσωμα XP22.3.
  • Το σύνδρομο Andermann έχει περιγραφεί από έναν Γάλλο Καναδά στην περιοχή του St John's Lake, αλλά έχουν αναφερθεί πολλές περιπτώσεις εκτός του Καναδά. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα εκτός από το corpus callosum ή την υποτροφία. Η γήρανση του corpus callosum είναι συχνά μέρος του συνδρόμου ροτο-προσώπου-ψηφιακού τύπου Ι.
  • Το σύνδρομο περιοδικής υποθερμίας και εφίδρωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με κλονιδίνη, η οποία δοκιμάστηκε σε σχέση με την ανακάλυψη αλλαγών στο μεταβολισμό της νορεπινεφρίνης σε αυτό το σύνδρομο. Είναι αλήθεια ότι οι μισές από τις περιπτώσεις δεν συνοδεύονται από κάλους αγενέσεις. Υπάρχουν αναφορές για μια πρασινογένεση του corpus callosum με περιοδική υπερθερμία («αντίστροφο σύνδρομο Shapiro»). Η διάγνωση της ένεσης της σωματικής κάλωσης βασίζεται σε δεδομένα νευροαπεικόνισης. Η διάγνωση της πλήρους αγενέσεως είναι απλή με υπερηχογράφημα, CT και MPT. Το MPT είναι πιο αποτελεσματικό στη διάγνωση μερικής αγενέσεως. Η διάγνωση με μεθόδους νευροαπεικόνισης δεν είναι δύσκολη, με CT ή MRI, ανιχνεύεται η άνοδος της τρίτης κοιλίας και ένας ευρύς διαχωρισμός των μπροστινών κέρατων με την κλασική εικόνα των «κέρατων ταύρων» στα μετωπικά τμήματα. Το Diffusion-tensor MR επιτρέπει την ανίχνευση της απόκλισης των οδών, ειδικά των δεσμών Probst, οι οποίες κατευθύνονται οπίσθια κοντά στο κοιλιακό τοίχωμα και δεν διασχίζουν την αντίθετη πλευρά. Η προγεννητική διάγνωση είναι δυνατή από 22 εβδομάδες. Η απόφαση τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να ληφθεί άνευ όρων, αρκεί να μην υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό των ασυμπτωματικών περιπτώσεων. Blum et αϊ. (1990) ανέφεραν ότι 6 στα 12 νεογέννητα στα οποία είχε διαγνωστεί το corpus callosum είχαν φυσιολογική ανάπτυξη στην ηλικία των 2-8 ετών. Οι Moutard et al. (2003) παρατήρησαν 17 περιπτώσεις με προγεννητικά διαγνωσμένο απομονωμένο παράγοντα με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις IQ. Στην ηλικία των 6 ετών, όλα τα παιδιά είχαν συντελεστή διανοητικής ανάπτυξης σε φυσιολογικό επίπεδο με τάση στο κατώτερο όριο του κανόνα. Εννέα παιδιά σε μια μελέτη των Bedeschi et al. (2006) είχε μια φυσιολογική εξέλιξη. Ωστόσο, 2 στα 9 παιδιά που είχαν διαγνωστεί προγεννητικά με μαγνητική τομογραφία χωρίς συνδυασμένες ανωμαλίες είχαν αναπτυξιακή καθυστέρηση (Volpe et al., 2006). Περιπτώσεις που σχετίζονται με άλλες δυσπλασίες ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες είχαν πάντα ένα δυσμενές αποτέλεσμα. Επομένως, ο καρυοτυπικός έλεγχος του εμβρύου και η πλήρης εξέταση για την παρουσία συνδυασμένων δυσπλασιών είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, με μια υποπλασία του corpus callosum, ένας μεγάλος αριθμός ταυτόχρονων ασθενειών μπορεί να αναπτυχθεί, επομένως, μπορεί να υπάρχουν και άλλα (διαφορετικά από τα παραπάνω) συμπτώματα. Στο 80% των περιπτώσεων, η διάγνωση αυτής της νόσου εμφανίζεται στην προγεννητική ανάπτυξη χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις μετά τη γέννηση (εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κλινική εικόνα δεν ήταν σαφής μέχρι το τέλος) ή αφού οι γονείς επικοινωνήσουν με έναν ειδικό. Ο γιατρός διεξάγει μια αρχική έρευνα και διευκρινίζει την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν τη διάγνωση, μετά την οποία συνήθως συνταγογραφεί:

  • θεραπεία μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα της κεφαλής (EEG)
  • άλλες νευρολογικές μελέτες.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν από τις παραπάνω μελέτες, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα και συνταγογραφεί θεραπεία.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει την agenesis, αλλά υπάρχουν μέθοδοι για τη διόρθωση της νόσου. Επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε κλινική περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη γενική ευημερία του παιδιού, καθώς και τη σοβαρότητα του corpus callosum.

Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι γιατροί είναι σίγουροι: οι περισσότερες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν μόνιμα τα συμπτώματα. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα:

  • Φαινοβαρβιτάλη. Μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις με βρεφικές κράμπες.
  • Βενζιδιαζεπίνες. Ψυχοδραστικά τρόφιμα που αναστέλλουν τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις και μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις.
  • Κορτικοστεροειδή. Απαραίτητο για την καταπολέμηση των επιληπτικών κρίσεων.
  • Αντιψυχωσικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.
  • Νοοτροπικά. Χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των εγκεφαλικών λειτουργιών..
  • Διαζεπάμη. Διορθώνει διαταραχές συμπεριφοράς.
  • Νευροπεπτίδια. Βελτιώστε τη σύνδεση μεταξύ των νευρικών απολήξεων.

Εκτός από τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μερικές φορές για την τόνωση του κολπικού νεύρου. Για αυτό, εισάγεται μια γεννήτρια ηλεκτρικού παλμού.

Ο διορισμός μιας τέτοιας επέμβασης είναι δυνατός μόνον εάν η ατζένωση του corpus callosum απειλεί με οξείες παθολογίες σημαντικών οργάνων.

Επίσης, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν αποτελέσματα. Η εγκατάσταση της γεννήτριας πραγματοποιείται στην περιοχή των υποκλειστών. Μετά την εγκατάσταση του διεγερτικού, το παιδί πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό κάθε λίγους μήνες. Το πλεονέκτημα της εγκατάστασης ενός διεγερτικού για το corpus callosum είναι μια σημαντική μείωση των επιληπτικών κρίσεων.

Οι ασθενείς είναι καλύτερα σε θέση να ανεχθούν τυχόν συμπτώματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η αναποτελεσματικότητα της συσκευής. Μερικές φορές η παθολογία προκαλεί σκολίωση, σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία για θεραπεία. Λιγότερο συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης για τη βελτίωση των οστών.

Πρόβλεψη

Σε περιπτώσεις όπου η παραβίαση δεν σχετίζεται με την εμφάνιση άλλων παθολογιών στην ανάπτυξη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Περίπου το 80% των παιδιών δεν έχουν αναπτυξιακές αναπηρίες ή παρατηρούνται μικρά νευρολογικά προβλήματα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγενέση του corpus callosum προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων ειδών συνεπειών και συνακόλουθων παθολογιών, και σε μια τέτοια περίπτωση μια καλή πρόγνωση είναι αδιαμφισβήτητη. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη νοημοσύνη, νευρολογικά προβλήματα, καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και άλλα συμπτώματα με τα οποία δεν ζουν πολύ.

Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σύμφωνα με συμπτώματα και η θεραπεία δεν έχει ιδιαίτερο αποτέλεσμα. Η γένεση του corpus callosum μπορεί να αποδοθεί σε ασθένειες με μεγάλο αριθμό αναπτυξιακών ανωμαλιών και κακών προγνώσεων.

Διαβάστε Για Ζάλη