Κύριος Ημικρανία

Διάγνωση αγγειακής αθηροσκλήρωσης - μέθοδοι εξέτασης

Η αθηροσκλήρωση είναι μια γενικευμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εναποθέσεων λιποπρωτεϊνών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος, συνεπάγεται διάφορες παθολογίες στα όργανα και τους ιστούς.

Η αιτιολογική βάση της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και βλάβη στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών. Ευτυχώς, με τη βοήθεια της σύγχρονης ιατρικής, μπορεί να πραγματοποιηθεί η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια, έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα της επακόλουθης θεραπείας να αυξηθεί σημαντικά.

Σκεφτείτε πώς γίνεται η διάγνωση της αγγειακής αθηροσκλήρωσης και ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν ως μέρος της τρέχουσας έρευνας.

Διάγνωση της νόσου: γενικές ερωτήσεις

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν αθηροσκλήρωση στα αρχικά στάδια - τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά, σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσετε ποια αγγεία επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Προσδιορισμός παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
  2. Προσδιορίστε την πλήρη συμπτωματική εικόνα.
  3. Εργαστηριακή έρευνα;
  4. Πραγματοποίηση διαγνωστικών υλικού.

Εφόσον διεξάγονται και τα τέσσερα στάδια της μελέτης, είναι δυνατή η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης ακόμη και στα πρώτα στάδια και ελλείψει συμπτωμάτων.

Πώς να εντοπίσετε παράγοντες κινδύνου

Πώς να διαγνώσετε την αθηροσκλήρωση, εάν βρίσκεται στο αρχικό στάδιο; Το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Προς το παρόν, δεν έχουν μελετηθεί όλοι οι παράγοντες ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης, ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες καταστάσεις: χρόνιες καταστάσεις άγχους, κατάχρηση τροφής πλούσιων σε ζωικά λίπη, ενδοκρινικές παθολογίες και ασθένειες, παχυσαρκία, κληρονομική προδιάθεση, δυσλιπιδαιμία, κάπνισμα, έλλειψη άσκησης.

Εάν ο ασθενής έχει αρκετούς από τους παραπάνω παράγοντες, παραπέμπονται για περαιτέρω εξέταση, κάτι που θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης.

Διάγνωση μιας συμπτωματικής εικόνας

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια γενικευμένη ασθένεια με πιθανότητα βλάβης σε πολλά αγγεία και αρτηρίες, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν συμπτώματα που προκαλούνται ή συμπληρώνονται από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου.

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η αθηροσκληρωτική βλάβη, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων, συνεχής θόρυβος στο κεφάλι, πονοκέφαλοι - εάν τα προσβεβλημένα αγγεία βρίσκονται στο κεφάλι.
  • Διαλείπουσα χωλότητα - πιθανή σε περίπτωση βλάβης στις κύριες αρτηρίες και στα μικρότερα αγγεία, τα οποία βρίσκονται στο κάτω μέρος του σώματος.
  • Σοβαρός πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης διαφορετικών εντάσεων, αίσθημα παλμών είναι γρήγορη, δύσπνοια εμφανίζεται - εάν επηρεάζονται τα αγγεία στην περιοχή του καρδιακού μυός. Κατά κανόνα, η δυσφορία εξαφανίζεται σε ηρεμία ή όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν νιτρογλυκερίνη.
  • Διαγιγνώσκεται ανθεκτικό AH (αρτηριακή υπέρταση), υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που μπορείτε να ακούσετε συγκεκριμένους θορύβους που βρίσκονται στην περιοχή του μειωμένου αρτηριακού αυλού - τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης.
  • Σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία του κεφαλιού, είναι πιθανή ζάλη, περιοδικό σκοτάδι στα μάτια.
  • Η μειωμένη διαστολική και αυξημένη συστολική πίεση είναι χαρακτηριστικό των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων της αορτής. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργά, πλησιέστερα στα 60 χρόνια.
  • Παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά, δυσπεπτικές διαταραχές μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, μειωμένη περισταλτική κοιλιακή χώρα - αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν τις αλλοιώσεις των μεσεντερικών αρτηριών.

Οργάνωση και εργαστηριακή διάγνωση

Η διάγνωση με χρήση κλινικών δοκιμών συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Έτσι, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος στην αθηροσκλήρωση αλλάζουν και είναι απαραίτητη μια γενική εξέταση αίματος για αθηροσκλήρωση για να προσδιοριστεί η συμπερίληψη των κυττάρων του αίματος και ο αριθμός τους.

Οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι οι εξής:

  • Δείκτες ολικής χοληστερόλης, HDL / LDL;
  • Δείκτες τριγλυκεριδίων.
  • Δείκτης αιθερογένεσης - ένας κανονικός δείκτης δεν υπερβαίνει το 3.
  • Περιεκτικότητα σε C-αντιδρώσες πρωτεΐνες.
  • Δείκτες φυσιολογικής νεφρικής διήθησης και της ταχύτητάς του.
  • Επίπεδο κρεατινίνης.

Ως οργανικές διαγνωστικές τεχνικές, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα με dopplerographic δείκτη ροής αίματος, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, υπερηχογραφική εξέταση του εντέρου.

Επιπλέον, για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο δείκτης του αστραγάλου-βραχιόνιου, να πραγματοποιηθεί διπλή σάρωση (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα λειτουργικά αγγεία και την ένταση της ροής του αίματος σε αυτά), υπολογιστική τομοαγγειογραφία (σας επιτρέπει να απεικονίσετε σαφώς τις εναποθέσεις στην αγγειακή περιοχή), μαγνητική τομογραφία (συνταγογραφείται σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής διήθησης) αγγειογραφία αφαίρεσης - η τελευταία τεχνική χρησιμοποιείται πριν από την άμεση χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού και άλλων παθολογικών διεργασιών του εγκεφάλου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων..

Οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν διπλή σάρωση των αρτηριών και των αγγείων του λαιμού για τον προσδιορισμό της ποιότητας της ροής του αίματος, της διακρανιακής (ενδοκρανιακής) αγγειογραφίας, της εγκεφαλογραφίας και του υπερήχου των αρτηριών του εγκεφάλου. Μια τέτοια περιεκτική μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το έργο των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αθηροσκλήρωση, η διάγνωση και η θεραπεία της οποίας είναι δύσκολη στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εξαλειφθεί ακόμη και στα πρώτα στάδια, αποτρέποντας την περαιτέρω εξέλιξη ορισμένων ασθενειών.

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης: σύγχρονες μέθοδοι

Η έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης επικίνδυνων αγγειακών παθήσεων. Για αξιόπιστη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας στην ιατρική, υπάρχουν πολλές κλινικές, εργαστηριακές και ερευνητικές μέθοδοι υλικού. Οι πιο ενημερωτικές και προηγμένες διαγνωστικές μέθοδοι θα περιγραφούν παρακάτω..

Προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου

Η πραγματική προέλευση της νόσου είναι άγνωστη. Μόνο μερικές κορυφαίες θεωρίες έχουν αναπτυχθεί για να εξηγήσουν τις πιθανές επιλογές για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Ωστόσο, όταν μιλάτε με τον ασθενή στα πρώτα λεπτά, μπορείτε να προσδιορίσετε τους παράγοντες που επηρέασαν το αγγειακό σύστημα. Τα πιο σημαντικά από αυτά:

  • Αρκετές γενιές αθηροσκλήρωσης κληρονομικότητας.
  • Η μπύρα και η κατάχρηση αλκοόλ.
  • Κάπνισμα.
  • Ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.
  • Διαβήτης.
  • Άνδρας φύλο και ηλικία άνω των 45 ετών.
  • Μεταβολική διαταραχή, η οποία μπορεί να εκδηλώσει παχυσαρκία.

Η διάγνωση της αγγειακής αθηροσκλήρωσης ξεκινά με την καθιέρωση σχέσης μεταξύ ενός μη ειδικού παράγοντα και μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μετά από αυτό, ξεκινά ο προσδιορισμός του περισσότερο επηρεασμένου συστήματος οργάνων..

Κλινική εξέταση

Ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης αντιμετωπίζονται από ειδικούς στους χειρουργικούς και θεραπευτικούς τομείς. Η έναρξη των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό κλεισίματος της πλάκας του αυλού της αρτηρίας. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι συστηματική αγγειακή νόσος, σχεδόν κάθε όργανο μπορεί να υποφέρει.

  • Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, συμβάλλει στη βλάβη του καρδιακού μυός. Υπάρχουν προσβολές στέρνου συμπιεστικού πόνου (στηθάγχη). Στο 90% των περιπτώσεων, οι πλάκες χοληστερόλης αυτού του εντοπισμού προκαλούν έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο οποίος εκδηλώνεται με οξύ πόνο ξεκινώντας από τον αριστερό βραχίονα, ωμοπλάτη, λαιμό, κάτω γνάθο και επεκτείνοντας στο κέντρο του θώρακα.
  • Η αθηροσκλήρωση της θωρακικής αορτής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ζάλης, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Υπάρχει αίσθημα αίσθημα παλμών, αύξηση της συστολικής (ανώτερης) πίεσης και μείωση της διαστολικής (χαμηλότερης).
  • Η αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής συνοδεύεται από μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα και παροξυσμικό πόνο σε όλη την κοιλιά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μείωση της περισταλτικότητας ή πλήρη εντερική παράλυση. Με βλάβη στις νεφρικές αρτηρίες, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, στο πλαίσιο μειωμένης παροχής οξυγόνου στο όργανο, αυξάνεται η πίεση. Η παθολογική διαδικασία απουσία θεραπείας περιπλέκεται από έντερο γάγγραινα και έμφραγμα των νεφρών.
  • Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άνω και κάτω άκρων συνοδεύεται από ψύξη, απώλεια αίσθησης, τριχόπτωση στα πόδια ή στα χέρια. Το κύριο σύμπτωμα που επιβεβαιώνει τη διάγνωση είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χωλότητας και πόνου στο κάτω άκρο, αναγκάζοντας να σταματήσει να κινείται, αφού σταματήσει και ξεκουραστεί, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να περπατά. Υπάρχει επίσης μια μείωση της πλήρωσης και της τάσης παλμού στην προσβεβλημένη περιφερική αρτηρία σε σύγκριση με μια υγιή.
  • Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται με μείωση της μνήμης και της προσοχής. Σταδιακά, η ακοή και η όραση επιδεινώνονται. Μια παρόμοια κλινική εικόνα παρατηρείται με αλλοιώσεις πλάκας των καρωτιδικών αρτηριών. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Αφού εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τις απαραίτητες δοκιμές και μελέτες υλικού για την τελική διάγνωση.

Εργαστηριακές εξετάσεις για αθηροσκλήρωση

Η διάγνωση της αγγειακής αθηροσκλήρωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους βασίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Η ανάλυση με την οποία προσδιορίζεται η ποσότητα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, HDL, LDL ονομάζεται διευρυμένο προφίλ λιπιδίων.

  • Το LDL θεωρείται αθηρογόνο κλάσμα. Η κανονική τιμή της παραμέτρου είναι 3,9 mmol / l, μια αύξηση στο σχήμα πάνω από 4,9 mmol / l δείχνει σαφώς την αθηροσκλήρωση.
  • Η αύξηση των τριγλυκεριδίων πάνω από 2,3 mmol / L αποτελεί απειλή για την κατάσταση της υγείας. Με τόσο υψηλούς αριθμούς, μπορεί κανείς να πει με βεβαιότητα ότι έχει σχηματιστεί αθηροσκλήρωση. Η κανονική τιμή αντιστοιχεί σε 0,14-1,82 mmol / l.
  • Η ολική χοληστερόλη στο αίμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3,1 mmol / L, καθώς το κλάσμα εμπλέκεται στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, αλλά όχι περισσότερο από 5,2 mmol / L.
  • Η HDL θεωρείται το «ευεργετικό» κλάσμα χοληστερόλης. Με τιμές άνω των 1,58 για τους άνδρες και 1,42 mmol / l για τις γυναίκες, ο κίνδυνος σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, εάν η παράμετρος είναι κάτω από 0,9, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ασθένεια έχει σαφώς σχηματιστεί.
  • Ο αθηρογόνος συντελεστής αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου και τις πιθανότητες επιπλοκών. Υπολογίζεται με τον τύπο: KA = Ολική HDL / HDL χοληστερόλη. Εάν η παράμετρος είναι κάτω από 3, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, αλλά μια τιμή πάνω από 5 υποδεικνύει αθηροσκλήρωση.

Αυτοί οι δείκτες αθηροσκλήρωσης βοηθούν στον προσδιορισμό της φαρμακευτικής θεραπείας και στην προσαρμογή της διατροφής. Οι σημαντικές διαγνωστικές παράμετροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Διαγνωστικές μέθοδοι υλικού

Για τον εντοπισμό της αθηροσκλήρωσης, μπορείτε να εφαρμόσετε νέες και παλιές τεχνολογίες. Κάθε μέθοδος διάγνωσης υλικού έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Κατά το διορισμό μιας μελέτης, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τις υλικές ικανότητες του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Ροεντενογραφία

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μία από τις σημαντικότερες μελέτες για τον εντοπισμό πλακών σε οποιοδήποτε αρτηριακό αγγείο. Αυτή η μέθοδος ακτινογραφίας αναπτύχθηκε πολύ καιρό, αλλά ακόμη και με τις νέες τεχνολογίες είναι σχετική. Για να αποκτήσετε μια εικόνα, ένας παράγοντας σκιαγράφησης εγχέεται στην αρτηρία, ο οποίος είναι σε θέση να απεικονίσει τη θέση της μεγαλύτερης απόφραξης. Η μέθοδος είναι οικονομικά ευεργετική για τον ασθενή και αποτελεσματική στη διάγνωση και την επιλογή μιας επέμβασης. Το μειονέκτημα είναι ότι ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, η μελέτη είναι επεμβατική (απαιτεί τομή του δέρματος και εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στην αρτηρία), απαιτείται μακρά προετοιμασία για τη διαγνωστική διαδικασία.

SKT με μέσο αντίθεσης

Η σπειροειδής τομοαγγειογραφία είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης. Όπως στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα μέσο αντίθεσης, ωστόσο, οι εικόνες λαμβάνονται σε CT, η οποία επιτρέπει την επίτευξη καλύτερης ποιότητας εικόνας και την παρατήρηση του προσβεβλημένου αγγείου σε τρισδιάστατο χώρο (3D).

Διάγνωση μαγνητικής τομογραφίας

Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να έχετε καλύτερη εικόνα από ό, τι με ακτινογραφία και ακτινογραφία. Ένα πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ανίχνευσης παθολογίας σε δομές μαλακών ιστών. Η μελέτη δεν απαιτεί επεμβατική χορήγηση ενός μέσου αντίθεσης. Εάν το σώμα έχει μεταλλικά εμφυτεύματα, βηματοδότη, διάτρηση, τότε απαγορεύεται η μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος μπορεί να απεικονίσει τις αρτηρίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου..

Διαγνωστικά Triplex Scan

Υπάρχει μια ακόμη πιο σύγχρονη και μοναδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγχετε και τα δύο τα αιμοφόρα αγγεία για αθηροσκλήρωση και να επιλέγετε με ασφάλεια τις τακτικές της χειρουργικής θεραπείας. Μια τέτοια μέθοδος, όπως η τριπλή σάρωση, σας επιτρέπει να μελετήσετε τη μορφολογία μιας αρτηρίας, να αξιολογήσετε την πατρότητα και τη ροή του αίματος σε λειτουργία χρώματος, καθώς και να εντοπίσετε παθολογικά στοιχεία (θρόμβοι στοιβάδας, αθηροσκληρωτικές πλάκες). Ο υπέρηχος είναι συχνά το κλειδί για τη διάγνωση. Η μη επεμβατική παραλλαγή προσδιορισμού της αθηροσκλήρωσης σάς επιτρέπει να σαρώσετε τα αγγεία του εγκεφάλου, των άκρων, των νεφρών και άλλων οργάνων στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία για αθηροσκλήρωση: πώς να προσδιορίσετε την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών?

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει ολόκληρο το σώμα..

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι καρδιαγγειακές παθήσεις καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη θνησιμότητα και η αθηροσκλήρωση είναι ένας κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία για αθηροσκλήρωση?

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, διακρίνονται δύο κύριες θεωρίες:

  1. Λιπίδια. Επιστήμονες - οπαδοί αυτής της θεωρίας είναι πεπεισμένοι ότι η βάση για την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης είναι η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και λιπιδικών συμπλοκών στο αίμα - LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) και τριγλυκερίδια. Λόγω της περίσσειας τους στην κυκλοφορία του αίματος, αυτές οι ουσίες εναποτίθενται στο τοίχωμα του αγγείου, διαταράσσοντας τη ροή του αίματος.
  2. Ενδοθηλιακό. Αυτή η θεωρία βασίζεται στην έννοια της τάσης βλάβης του ενδοθηλίου - της εσωτερικής επένδυσης του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα των οποίων οι προσβεβλημένες ζώνες παγιδεύουν σύμπλοκα πρωτεϊνών-λιπιδίων που κυκλοφορούν στο αίμα και ενεργοποιείται ένας καταρράκτης αντίδρασης σε αυτά τα μέρη, λόγω του οποίου σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα.

Η πιο πιθανή επιλογή φαίνεται να λαμβάνει ταυτόχρονα υπόψη και τους δύο μηχανισμούς..

Υπάρχουν επίσης πολλές απόψεις για το θέμα των παραγόντων κινδύνου, ωστόσο, ορισμένα σημεία έχουν επιβεβαιωθεί εδώ και πολύ καιρό και είναι γενικά αναγνωρισμένα..

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης διευκολύνεται από:

  • κληρονομικοί παράγοντες
  • ορισμένες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.)
  • κάπνισμα;
  • μη ισορροπημένη διατροφή - η επικράτηση των λιπαρών (ιδιαίτερα πλούσια σε ζωικά λίπη) και των υδατανθράκων.
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • έλλειψη κινητικής δραστηριότητας
  • η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης.

Ακόμη και ένα στοιχείο από τη λίστα αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου, ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων πρέπει να είναι ο λόγος για την εξέταση, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, την κοινωνική κατάσταση και άλλα πράγματα. Στα αρχικά στάδια, η πορεία της αθηροσκλήρωσης είναι συχνά ασυμπτωματική, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να αναπτυχθούν αρκετά αργά και η έγκαιρη διάγνωση δεν μπορεί να θεραπεύσει, αλλά επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία και αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αρχικές διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς να μάθετε εάν υπάρχει αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων?

Η παρουσία των παραπάνω παραγόντων θα πρέπει να οδηγήσει στις πρώτες υποψίες. Η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, χαρακτηριστικά συμπτώματα εμφανίζονται σε αυτές τις περιπτώσεις όταν υπό την επίδραση της αθηροσκλήρωσης στο σώμα υπάρχουν διαταραχές στην παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς.

Ανάλογα με το βαθμό εξέλιξης της παθολογίας στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την εργασία διαφορετικών οργάνων και των συστημάτων τους. Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το ποιο όργανο επηρεάστηκε από την αθηροσκλήρωση και πόσο εξελίσσεται η παθολογία..

Η εμφάνιση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν διαταραχές του κυκλοφορικού απαιτεί ειδική διάγνωση για τον εντοπισμό της παθολογίας και του βαθμού ανάπτυξής της.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις αγγειακές βλάβες και τις κυκλοφοριακές διαταραχές είναι:

  1. Συχνές κεφαλαλγίες, εμβοές, ζάλη, ασταθές βάδισμα.
  2. Χλωμό δέρμα, ειδικά άκρα, συχνά ρίγη ή ρίγη.
  3. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Βαριά στα πόδια, περιοδική δυσκολία στο περπάτημα, τάση στο πρήξιμο.
  5. Πόνος πίσω από το στέρνο, διακοπή της καρδιάς, δύσπνοια.

Μπορεί να ενοχλεί η λιποθυμία, η μειωμένη απόδοση, η απάθεια και η συνεχής κόπωση.

Η κλινική εικόνα της αθηροσκλήρωσης είναι πολύ διαφορετική και εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και του εντοπισμού των αγγειακών βλαβών..

Τα πιο συνηθισμένα «όργανα-στόχοι» είναι:

  • εγκεφαλικές και καρωτιδικές αρτηρίες
  • μια καρδιά;
  • νεφρά
  • κάτω άκρα;
  • αόρτη;
  • μεσεντερικά αγγεία (στην κοιλιακή κοιλότητα).

Ωστόσο, θυμόμαστε την ασυμπτωματική εμφάνιση της νόσου, είναι καλύτερα να μην περιμένετε να εμφανιστεί η λεπτομερής κλινική εικόνα, αλλά να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις..

Υπάρχει ένας εύκολος τρόπος για να πραγματοποιήσετε ένα αρχικό διαγνωστικό τεστ στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, σε οριζόντια θέση, είναι απαραίτητο να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στον ώμο, ως συνήθως, και στην περιοχή του αστραγάλου (ακόμα καλύτερα - πάρτε μερικές μετρήσεις και αντλήστε μέσες τιμές).

Στη συνέχεια, ο δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων θα πρέπει να υπολογιστεί διαιρώντας τη συστολική πίεση στον αστράγαλο με παρόμοιο δείκτη από τον ώμο. Εάν το αποτέλεσμα κυμαίνεται από 0,9-1,45 - δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, αλλά εάν ο δείκτης είναι κάτω από το κανονικό, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τους κινδύνους εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.

Σύγχρονες δυνατότητες ιατρικής

Η διάγνωση ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με έρευνα (αποσαφήνιση κληρονομικών και άλλων παραγόντων κινδύνου) και λεπτομερή εξέταση.

Τις περισσότερες φορές, παρουσία καταγγελιών και τουλάχιστον ελάχιστης υποψίας, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτός είναι ο ορισμός πολλών σημαντικών δεικτών του μεταβολισμού των λιπιδίων: ολική χοληστερόλη (φυσιολογική - 3,1-5,2 mmol / L), υψηλή λιποπρωτεΐνη (από 1,58 mmol / L στους άνδρες) και χαμηλή (έως 3,9 mmol / L) πυκνότητα τριγλυκερίδια (0,14-1,82 mol / L) και δείκτης αθηρογένεσης (έως 3).

Για πολλά χρόνια μελετώ το πρόβλημα του διαβήτη. Είναι τρομακτικό όταν τόσοι πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν και ακόμη περισσότεροι απενεργοποιούνται λόγω του διαβήτη.

Βιάζω να πω τα καλά νέα - το Κέντρο Ενδοκρινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών κατάφερε να αναπτύξει ένα φάρμακο που θεραπεύει πλήρως τον σακχαρώδη διαβήτη. Προς το παρόν, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου πλησιάζει το 100%.

Ένα άλλο καλό νέο: το Υπουργείο Υγείας εξασφάλισε την υιοθέτηση ενός ειδικού προγράμματος που αντισταθμίζει το συνολικό κόστος του φαρμάκου. Στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ, οι διαβητικοί μπορούν να λάβουν θεραπεία έως τις 6 Ιουλίου - ΔΩΡΕΑΝ!

Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, θα απαιτηθούν πρόσθετες οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες χωρίζονται σε μη επεμβατικές (χωρίς διείσδυση στο σώμα και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος) και επεμβατικές (για παράδειγμα, με την εισαγωγή της αντίθεσης). Μπορεί να είναι:

  1. Εξέταση με υπερήχους αιμοφόρων αγγείων με ντοπλερογραφικά δεδομένα παραμέτρων ροής αίματος. Η μελέτη είναι ασφαλής, χωρίς να απαιτείται ειδική προετοιμασία. Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον σπασμό των αγγείων και να παραμορφώσει τα δεδομένα. Μην τρώτε φαγητό 12 ώρες πριν από την εξέταση των μεσεντερικών αγγείων. Το υπερβολικό βάρος, οι διαταραχές του ρυθμού ή η ταυτόχρονη αγγειακή νόσος μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των δεδομένων. Η μελέτη διεξάγεται τοποθετώντας έναν ειδικό αισθητήρα σε ένα ειδικό υδατοδιαλυτό τζελ που εφαρμόζεται στο δέρμα, το οποίο στη συνέχεια αφαιρείται εύκολα χωρίς να αφήνει υπολείμματα. Κατά κανόνα, η σάρωση υπερήχων δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και στο τέλος ο ασθενής μπορεί αμέσως να επιστρέψει στη δραστηριότητά του.
  2. Διπλή, τριπλή σάρωση του αγγειακού τοιχώματος με τον προσδιορισμό του πάχους του εσωτερικού - το εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης του αγγείου. Διεξάγεται περίπου με τον ίδιο τρόπο όπως μια συμβατική εξέταση υπερήχων, δεν απαιτεί προετοιμασία, δεν προκαλεί επιπλοκές.
  3. Αγγειογραφία - Αντίθεση ακτίνων Χ, υπολογιστής ή μαγνητικός συντονισμός. Πριν από ορισμένους τύπους αγγειογραφίας, απαιτείται κάποια προετοιμασία, για παράδειγμα, ο αποκλεισμός γευμάτων για αρκετές ώρες ή η χορήγηση ηρεμιστικών. Είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε το ιατρικό προσωπικό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, δυσανεξία σε οποιεσδήποτε ουσίες. Μερικές φορές η διαδικασία απαιτεί από τον ασθενή να αναισθητοποιείται. Αρχικά, ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο, πιο συχνά στην βουβωνική περιοχή, μετά από ειδική επεξεργασία, μέσω της οποίας εισέρχεται ο παράγοντας αντίθεσης. Οι εικόνες των αγγείων που είναι γεμάτες με αντίθεση εμφανίζονται σε μια οθόνη, όπου εξετάζονται από γιατρό. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως 2 ώρες, μετά την οποία αφαιρείται ο καθετήρας, το σημείο της ένεσης κλείνει με στείρο επίδεσμο. Συνιστάται όμως η διατήρηση μιας οριζόντιας θέσης για μερικές ώρες μετά τη μελέτη.

Η μέθοδος και οι περιοχές για οργανικές εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Ανίχνευση αθηροσκλήρωσης στα αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου

Για να κατανοήσετε με ακρίβεια πώς να προσδιορίσετε την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, πρέπει να θυμάστε πολλά σημαντικά συμπτώματα της νόσου.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη μνήμη και ύπνο, πονοκεφάλους και ανασφάλεια κατά το περπάτημα, ειδικά σε συνδυασμό με υπέρταση και άλλους παράγοντες κινδύνου..

Αυτά τα συμπτώματα, εκτός από την τυπική εξέταση και τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, αποτελούν ευκαιρία για διαγνωστικές διαδικασίες.

Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι:

  • διπλή σάρωση των αρτηριών του λαιμού - βοηθά στον εντοπισμό των ποιοτικών παραμέτρων της ροής του αίματος, για την επίλυση παραβιάσεων όταν το αίμα εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα και στον εγκέφαλο.
  • Υπερηχογράφημα Doppler - dopplerography υπερήχων - εξέταση αιμοφόρων αγγείων μέσα στο κρανίο - η μελέτη πραγματοποιείται διακρανιακά.
  • αγγειογραφία - χρησιμοποιώντας υλικό σκιαγραφικής ακτινογραφίας ή χρήση μαγνητικής τομογραφίας - αυτός είναι ένας τρόπος για να απεικονίσετε τον αυλό των αρτηριών και την ευθύτητα των αγγείων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή υπολογιστική (συμπεριλαμβανομένης της σπειροειδούς) τομογραφία του εγκεφάλου. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι ασφαλείς (με σπάνιες εξαιρέσεις, για παράδειγμα, αλλεργική αντίδραση σε μέσο αντίθεσης) και με μεγάλη ακρίβεια μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς, την πιθανότητα επιπλοκών και την ποσότητα της απαραίτητης θεραπείας.

Πώς να ελέγξετε τα καρδιακά αγγεία για αθηροσκλήρωση?

Παρουσία συμπτωμάτων αθηροσκλήρωσης της καρδιάς, ενδέχεται να απαιτούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά (απαιτείται φυσική εξέταση και δοκιμές για τυχόν εντοπισμό αγγειακών βλαβών):

  1. Η υπερηχογραφία Doppler των στεφανιαίων αγγείων είναι η πιο κοινή, απλή και φθηνή μέθοδος..
  2. Η αγγειογραφία είναι πολύ ακριβής και ενημερωτική, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, για παράδειγμα, την παρουσία βηματοδοτών, στεντ, σημαντική μείωση της νεφρικής διήθησης κ.λπ..
  3. Ενδοαγγειακή υπερηχογραφική εξέταση - ένας καθετήρας με υπερηχογράφημα εισάγεται στον αυλό της αρτηρίας, ο οποίος σας επιτρέπει να εμφανίζετε ακριβή δεδομένα.
  4. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επίσης με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.

Ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τη βλάβη στα αγγεία των ποδιών ήδη κατά την εξέταση - μειώνοντας τον παλμό στις περιφερικές αρτηρίες, την ωχρότητα και την ψύξη των άκρων, αλλαγές του ατροφικού ιστού. Θα απαιτηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • σάρωση διπλής όψης - πιο ακριβής από τη συμβατική dopplerography για την αξιολόγηση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος.
  • αγγειογραφία υπολογιστή - μέθοδος απεικόνισης υψηλής ακρίβειας.

Η σύγχρονη ιατρική με τις ποικίλες και πολύ ακριβείς διαγνωστικές τεχνικές μας επιτρέπει να λύσουμε πολλά προβλήματα με την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της υγείας του ασθενούς στο σύνολό της, καθώς και των κινδύνων επιπλοκών. Η επιλογή γίνεται ανάλογα με την απαιτούμενη ποιότητα και ποσότητα πληροφοριών, την ασφάλεια και την παρουσία αντενδείξεων, η παρουσία και το στάδιο των συνακόλουθων ασθενειών λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. Σε κάθε περίπτωση, συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη και τον όγκο της θεραπείας ή των χειρουργικών βοηθημάτων μπορούν να συναχθούν μόνο από έμπειρο ειδικό μετά από αξιολόγηση του πλήρους φάσματος των διαγνωστικών και όλων των κινδύνων..

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εξάρτηση μόνο από την ιατρική και τη διαγνωστική βάση για τη διατήρηση της υγείας θα αποτύχει. Η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, αλλά η πρόληψη είναι ο κύριος παράγοντας για την πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προληφθεί εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής..

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Πώς να ελέγξετε και να προσδιορίσετε αγγειακή αθηροσκλήρωση σε πρώιμο στάδιο

Η εργαστηριακή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια επικίνδυνη ασθένεια στα αρχικά στάδια, αυξάνοντας την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός καθοδηγείται από μια ανάλυση παραγόντων κινδύνου, την κλινική εικόνα της νόσου, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης.

Πώς ελέγχονται τα αιμοφόρα αγγεία για αθηροσκλήρωση;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση. Αρχικά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, παρουσιάζοντας χρόνια κόπωση και συχνούς πονοκεφάλους. Η διάγνωση της αγγειακής αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, ανάλυση παραγόντων κινδύνου και κλινική εικόνα.

Ανάλυση κινδύνου

  • στρες
  • κακή διατροφή με επικράτηση λιπαρών τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.
  • κάπνισμα;
  • καρδιακές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • υπέρβαρος;
  • γενετική προδιάθεση;
  • σωματική αδράνεια που σχετίζεται με χαμηλή κινητικότητα (καθιστικός τρόπος ζωής).
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα μειώνουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων)
  • αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα
  • άνδρες άνω των 45 ετών είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν.

Κλινική ανάλυση εικόνας

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ακριβής θέση του μπλοκαρίσματος:

  • επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών, προβλήματα μνήμης, απροσεξία.
  • πόνος στο στήθος με μικρή κινητική δραστηριότητα. Η στηθάγχη υποδεικνύει την παρουσία αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων.
  • παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Κατά τον έλεγχο της ανάλυσης ούρων, πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνεται η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα.
  • Η αορτική βλάβη ανιχνεύεται από δείκτες αρτηριακής πίεσης.
  • η ζάλη δεν είναι αιτία, αλλά συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των καρωτιδικών αρτηριών.
  • πεπτικές διαταραχές.

Τύποι διαγνωστικών

Τα διαγνωστικά της αθηροσκλήρωσης, εκτός από τις αναλύσεις, περιλαμβάνουν γενικά δεδομένα εξέτασης, οργανικές μελέτες.

Τα διαγνωστικά στο εργαστήριο περιλαμβάνουν εξέταση αίματος, εξέταση ούρων. Λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες: ολική, «καλή» και «κακή» χοληστερόλη, τριγλυκερίδια.

Διαγνωστικά διαγνωστικού ελέγχου:

  1. Υπερηχογράφημα με dopplerographic σταθεροποίηση της ταχύτητας ροής του αίματος - μια εξέταση απαραίτητη για την εκτίμηση της ευρυχωρίας της αγγειακής κλίνης. Μελετάται η κατάσταση των ανοιχτών αγγείων που κλείνουν από το κρανίο..
  2. Αγγειογραφία σκιαγραφικής ακτινογραφίας - γίνεται παρακέντηση του αγγείου (βουβωνική ή μασχαλιαία περιοχή) με την επακόλουθη εισαγωγή ραδιοαυτών ουσιών. Η μέθοδος αποκαλύπτει τον ακριβή εντοπισμό θρόμβων αίματος, αθηροσκληρωτικών πλακών.
  3. Μαγνητική τομογραφία (MRI) - μια τεχνική που βασίζεται στη μελέτη εσωτερικών οργάνων, ιστών μέσω πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
  4. Ο προσδιορισμός του πάχους του εσωτερικού τοιχώματος με υπερήχους είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που σας επιτρέπει να ελέγξετε το πάχος, να διαγνώσετε τα αρχικά στάδια του σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης.

Διαφορές διαλογής

Οι παραπάνω μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε με ασφάλεια, να δώσετε στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αγγείων.

Αθηροσκλήρωση των άκρων

Εξωτερικά διαφορικά σημάδια εξαλείψεως της απόφραξης των αγγείων των ποδιών είναι: πόνος κατά το περπάτημα, εξασθένιση του παλμού, ωχρότητα του δέρματος. Μπορείτε να διακρίνετε την ασθένεια ανυψώνοντας το πόδι. Όταν σηκώνετε το πόδι γίνεται χλωμό, όταν χαμηλώνετε - η ωχρότητα εξαφανίζεται.

  1. Προσδιορίστε το LPI (αστράγαλος-βραχιακός συντελεστής) - ο λόγος της συστολικής πίεσης στις αρτηρίες του ώμου και του κάτω ποδιού. Η πίεση στη βραχιόνια αρτηρία είναι υψηλότερη, αλλά εάν αντίθετα, ο ασθενής είναι πιθανό να έχει βλάβη στα αγγεία των ποδιών.
  2. Η διπλή σάρωση αγγείων των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου βάσει του συνδυασμού δύο τρόπων λειτουργίας της συσκευής υπερήχων: Doppler και B-mode. Στην πρώτη περίπτωση, η ταχύτητα ροής του αίματος καθορίζεται με το σχεδιασμό του χαρτογράμματος ροής. Η λειτουργία B βασίζεται στην κατασκευή ενός δισδιάστατου μοντέλου του οργάνου που διερευνήθηκε.
  3. Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης είναι μια επεμβατική μέθοδος εξέτασης, που αποτελείται από μια παρακέντηση με την εισαγωγή ενός καθετήρα με μια ειδική ουσία. Η μέθοδος επιτρέπει την αναγνώριση του τόπου απόφραξης. Η αγιογραφία εκτελείται συχνότερα την παραμονή της επέμβασης, δίνοντας μια πλήρη εικόνα των τοποθεσιών απόφραξης.

Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου

Για απόφραξη της εγκεφαλικής φύσης της κλινικής εικόνας: παράπονα ασθενών για εξασθένηση της μνήμης, πονοκέφαλος, μύγες μπροστά από τα μάτια. Τα αναφερόμενα συμπτώματα υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μια επικίνδυνη συνέπεια μπορεί να είναι η πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου, η φυτοαγγειακή δυστονία, το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για τον έλεγχο της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων, διεξάγονται μελέτες:

  • διπλή σάρωση;
  • υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου.
  • Η εγκεφαλογραφία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που δίνει μια ιδέα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με αποκωδικοποίηση.
  • αγγειογραφία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι υψηλής ακρίβειας σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε δισδιάστατες και τρισδιάστατες εικόνες οργάνων, να προσδιορίσετε το βαθμό απόφραξης στην αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να δοκιμάσετε μια ασθένεια

Στα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης - τακτικοί πονοκέφαλοι - επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα θα χρησιμεύσει ως ευκαιρία για τον έλεγχο των αιμοφόρων αγγείων για πλάκες χοληστερόλης.

Πώς να προετοιμαστεί για κάθε μία από τις διαδικασίες, θα πει ο γιατρός. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο για να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Διάγνωση: η αθηροσκλήρωση δεν είναι πρόταση. Με μια έγκαιρη αλλαγή στη διατροφή με περιορισμό των λιπαρών και χοληστερόλης τροφίμων, μέτρια καθημερινή σωματική δραστηριότητα, χωρίς άγχος, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει. Με μια πρώιμη επίσκεψη στο διαγνωστικό κέντρο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως..

Πώς διαγιγνώσκεται η αθηροσκλήρωση: ανησυχητικά συμπτώματα, μέθοδοι εξέτασης

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια γενικευμένη ασθένεια που προσβάλλει αρτηρίες οποιουδήποτε διαμετρήματος και χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση συγκεκριμένων λιποπρωτεϊνών στο αγγειακό τοίχωμα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών και μειωμένη παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Η βάση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, ιδίως του μεταβολισμού της χοληστερόλης, και η βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο. Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια υπόκειται στη σύγχρονη ιατρική, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια;

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης - λιπιδίων και ενδοθηλιακών.

Η θεωρία των λιπιδίων θεωρεί τον πρωταρχικό σύνδεσμο στην ανάπτυξη της νόσου μια αύξηση στα λιπίδια του πλάσματος, ειδικά τα λιπίδια χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη LDL) και τα τριγλυκερίδια (TG). Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, ένα αυξημένο επίπεδο λιπιδίων προκαλεί τη διείσδυσή τους στο αγγειακό τοίχωμα και το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης.

Τα λιπίδια υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη), αντίθετα, έχουν προστατευτικό αποτέλεσμα, οπότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι υψηλότερος εάν παραβιάζεται ο λόγος «κακής» και «καλής» χοληστερόλης.

Η ενδοθηλιακή θεωρία, ως αφετηρία για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, εξετάζει τη βλάβη στο εσωτερικό αγγειακό στρώμα, το οποίο πυροδοτεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων που οδηγούν στην ανάπτυξη πλάκας στο σημείο της βλάβης.

Και οι δύο θεωρίες είναι πιο συμπληρωματικές παρά αποκλείονται. Είναι κοινό ότι η προκύπτουσα αθηροσκληρωτική πλάκα εξελίσσεται αργά και ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια. Περνά στο στάδιο της ανάπτυξης από χαλαρή έως ασβεστοποιημένη (σκληρή) πλάκα, η οποία διαταράσσει σημαντικά τη ροή του αίματος του οργάνου που τροφοδοτείται από την αρτηρία. Σε οποιοδήποτε στάδιο, η πλάκα μπορεί να υποστεί βλάβη υπό την επίδραση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Αθηροσκλήρωση: πώς να διαγνώσετε ένα πρόβλημα

Πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν την παρουσία αθηροσκλήρωσης στα αρχικά της στάδια, καθώς τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι μη ειδικά ή ακόμη και να απουσιάζουν. Για τον εντοπισμό της νόσου απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, όπως:

  • προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης ·
  • προσδιορισμός συγκεκριμένων συμπτωμάτων παθολογίας ·
  • εργαστηριακή έρευνα;
  • οργανική διάγνωση.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να ανιχνεύσει την αθηροσκλήρωση ακόμη και σε ασυμπτωματική.

Ανάλυση κινδύνου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι κυρίαρχοι είναι:

  • χρόνιο άγχος
  • κατάχρηση τροφών πλούσιων σε ζωικά λιπαρά και εξευγενισμένους υδατάνθρακες ·
  • κάπνισμα;
  • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός)
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • ευσαρκία;
  • κληρονομική προδιάθεση για πρώιμη αθηροσκλήρωση.
  • φυσική αδράνεια;
  • δυσλιπιδαιμία (αύξηση της ολικής χοληστερόλης, χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας και μείωση της χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας).

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες και ο συνδυασμός τους επιταχύνουν την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Εάν εντοπιστεί ένας ή περισσότεροι παράγοντες, ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για επιπλέον εργαστηριακή εξέταση.

Κλινική ανάλυση εικόνας

Μετά τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, απαιτείται ανάλυση της κλινικής εικόνας της νόσου για τον προσδιορισμό του πιό πιθανού εντοπισμού της αθηροσκλήρωσης. Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της αγγειακής βλάβης και τη σοβαρότητα της απόφραξης της αρτηριακής κλίνης. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια γενικευμένη παθολογία, απολύτως όλες οι αρτηρίες στο σώμα μπορεί να υποφέρουν.

Συμπτώματα αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων ανάλογα με τη θέση της παθολογίας:

  • βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου εκφράζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως διαταραχή της μνήμης, απώλεια ακοής, θόρυβος στο κεφάλι.
  • το κύριο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η παρουσία διαλείπουσας χωλότητας.
  • η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων εκφράζεται κλινικά από τα φαινόμενα στηθάγχης. Ο ασθενής έχει πόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα παλμών. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή μετά από μακρά περίοδο ανάπαυσης.
  • βλάβη στις αρτηρίες των νεφρών εκδηλώνεται με μείωση της νεφρικής διήθησης και συμπτώματα μειωμένης ικανότητας διήθησης των νεφρών. Στα ούρα, την πρωτεΐνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται, το επίπεδο των κυλίνδρων αυξάνεται. Με τη βοήθεια ενός φωνηδοσκοπίου, μπορεί να εντοπιστεί ένας συγκεκριμένος θόρυβος στην περιοχή της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Αυτός ο τύπος αθηροσκλήρωσης πρέπει να υποψιάζεται σε νέους που έχουν επίμονη (πυρίμαχη) αρτηριακή υπέρταση.
  • για την αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών, η εμφάνιση ζάλης και τα ίδια συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά βλάβης στα αγγεία της κεφαλής είναι τυπικά.
  • η αθηροσκληρωτική αορτική βλάβη έχει μακρά λανθάνουσα περίοδο. Μια σαφής κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο σε ηλικία περίπου 60 ετών. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα της αορτικής βλάβης είναι η αύξηση της συστολικής και της παλμικής αγγειακής πίεσης με μειωμένη διαστολική.
  • η αθηροσκλήρωση των μεσεντερικών αρτηριών εκδηλώνεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων «κοιλιακού φρύνου» και παραβίασης των πεπτικών διεργασιών. Ο "κοιλιακός φρύνος" χαρακτηρίζεται από έντονο παροξυσμικό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα μετά από ένα βαρύ γεύμα. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και ανακουφίζεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από φούσκωμα, ρέψιμο, δυσκοιλιότητα. Με την εξέλιξη της νόσου, ενώνεται η άφθονη διάρροια με τα υπολείμματα λιπαρών τροφών. Με την ακρόαση, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση της περισταλτικής και συστολικής μουρμουρίσματος στα αγγεία της άνω κοιλίας.

Εργαστηριακή και οργανική διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Η εργαστηριακή διάγνωση συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων αθηροσκλήρωσης. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη γενική κατάσταση της αρτηριακής κλίνης και να προσδιορίσουμε την πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκληρωτικών βλαβών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Από τις εργαστηριακές μελέτες, οι πιο σημαντικές είναι:

  • το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης (χοληστερόλη) - ο κανόνας είναι 3,1-5,2 mmol / l.
  • HDL ή «καλή χοληστερόλη» ή - ο κανόνας είναι από 1,42 στις γυναίκες και από 1, 58 στους άνδρες.
  • LDL ή "κακή χοληστερόλη" - ο κανόνας είναι έως 3,9 mmol / l.
  • τριγλυκερίδια - ο κανόνας είναι 0,14 -1,82 mol / l.
  • αθηρογόνος δείκτης (λόγος HDL προς LDL) - κανονικός έως 3.

Επίσης, ο προσδιορισμός των ακόλουθων δεικτών είναι διαγνωστικά σημαντικός:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;
  • ρυθμός νεφρικής διήθησης
  • επίπεδο κρεατινίνης.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με οργανικά μέσα. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων οποιουδήποτε εντοπισμού με Dopplerometric προσδιορισμό της ροής του αίματος.
  • ραδιοαυτή αγγειογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία
  • προσδιορισμός υπερήχων του πάχους του εσωτερικού στρώματος (εσωτερική στρώση) του αγγειακού τοιχώματος.

Διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων

Το κύριο διαγνωστικό σημείο είναι η ανάλυση των παραπόνων των ασθενών.

Το πιο κοινό παράπονο για αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι η διαλείπουσα χωλότητα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στους μύες των ποδιών, μούδιασμα και αδυναμία τους. Τα συμπτώματα της χωλότητας εξαφανίζονται μετά από μια περίοδο ανάπαυσης.

Η ψηλάφηση μπορεί να σημειωθεί ψύξη των κάτω άκρων και εξασθένιση του παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες. Κατά την εξέταση, η ατροφία του μυϊκού ιστού, η μείωση της γραμμής των μαλλιών, η πάχυνση των πλακών των νυχιών και η επιβράδυνση της ανάπτυξής τους αναλαμβάνουν. Το χρώμα του δέρματος σε τυπικές περιπτώσεις είναι χλωμό, καθορίζεται κυάνωση των ποδιών.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στο χρώμα του ποδιού όταν σηκώνετε το πόδι και κάμπτεται το πόδι - το πόδι γίνεται χλωμό και όταν επιστρέφεται στην αρχική του θέση, παρατηρείται αντιδραστική ερυθρότητα της σόλας.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων χρησιμοποιείται:

  1. ορισμός του LPI - δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων. Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε τη συστολική πίεση στον ώμο και το κάτω πόδι και προσδιορίστε την αναλογία τους. Κανονικά, η πίεση στον αστράγαλο είναι μεγαλύτερη από ότι στις αρτηρίες του ώμου. Εάν το επίπεδο συστολικής πίεσης στον ώμο είναι υψηλότερο, τότε πιθανότατα ο ασθενής έχει αποφρακτική βλάβη στις αρτηρίες των ποδιών ή της αορτής.
  2. διπλή σάρωση - υπερηχογράφημα με δυνατότητα προσδιορισμού της έντασης της ροής του αίματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε λειτουργικά αγγεία που δεν καθορίζονται από συμβατικό υπερηχογράφημα. Η ευαισθησία της τεχνικής είναι 85-90%.
  3. Η υπολογιστική τομοαγγειογραφία είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να έχετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας υψηλής ανάλυσης. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι μια σαφής απεικόνιση της επικάλυψης ασβεστίου.
  4. MRI - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά με το αντίθετο γαδολίνιο. Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας αντενδείκνυται με βηματοδότη, στεντ και μείωση της νεφρικής διήθησης κάτω από 30 ml / min.
  5. Η ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιήθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης

Ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών του εγκεφάλου οδηγεί σε κλινική εικόνα της επιδείνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή παροδικών ισχαιμικών προσβολών. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μειωμένη μνήμη, μειωμένο ύπνο, σταθερό βάδισμα και μειωμένη μαθησιακή ικανότητα. Ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από τον συνεχή θόρυβο στο κεφάλι, την αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια, την αστάθεια του βηματισμού. Η πιο σοβαρή μορφή αθηροσκληρωτικής βλάβης των αγγείων της κεφαλής είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών της κεφαλής, η οποία επιτυγχάνεται με την εφαρμογή:

  1. Διπλή σάρωση εξωκρανιακών αρτηριών (αρτηρίες του αυχένα). Διεξάγεται για την ανίχνευση διαταραχών ροής αίματος, έως ότου το αίμα εισέλθει απευθείας στον εγκέφαλο. Η τεχνική βασίζεται στον dopplerometric προσδιορισμό της έντασης της ροής του αγγειακού αίματος.
  2. Διακρανιακή διπλογραφία ή υπερηχογράφημα των ενδοκρανιακών αρτηριών του εγκεφάλου.
  3. Εγκεφαλογραφία, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
  4. Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος έχει αντίθεση ακτίνων Χ και απαιτεί την εισαγωγή στο αγγειακό κρεβάτι μιας ειδικής ουσίας που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Αυτές οι μέθοδοι είναι απολύτως ασφαλείς και σε συνδυασμό με βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορείτε να εκτιμήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης: πώς να ελέγξετε τα αγγεία του εγκεφάλου και να υποβληθείτε σε εξέταση?

Αρχική »Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, σχηματισμό λιπαρών αποθέσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζουν τη διέλευση του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο, μαζί με το αίμα, εισέρχονται στα κύτταρα σε ελάχιστη ποσότητα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των αρνητικών συμπτωμάτων..

  • Πώς να προσδιορίσετε την αθηροσκλήρωση?
  • Εγκέφαλος
  • Μια καρδιά
  • Άκρα
  • Πώς είναι η έρευνα?
  • Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Αγγειογραφία
  • CT αγγειογραφία
  • Σάρωση υπερήχων
  • Μαγνητική τομογραφία αρτηριών
  • Τομογραφία δέσμης ηλεκτρονίων
  • Αναλύσεις
  • Σημάδια

Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και των επιπλοκών της

Τα υγιή αγγεία και οι αρτηρίες έχουν ελαστική, εύκαμπτη δομή και ισχυρούς τοίχους. Η παρουσία αποθέσεων χοληστερόλης στα τοιχώματα κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης οδηγεί σε παραμόρφωση των τοιχωμάτων, επιδείνωση της ελαστικότητάς τους και αυξημένη ευθραυστότητα.

Οι κλινικές και μορφολογικές μορφές αθηροσκλήρωσης χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον εντοπισμό, τις επιπλοκές και το αποτέλεσμα:

  • Στεφανιαία μορφή;
  • Εγκέφαλος;
  • Νεφρών;
  • Κάτω άκρα;
  • Μεσεντερικό.

Οποιαδήποτε από τις κλινικές και μορφολογικές μορφές της αθηροσκλήρωσης έχει 2 παραλλαγές της ανάπτυξης παθολογιών. Το πρώτο είναι μια αργή στένωση του αυλού του αγγείου υπό την επίδραση μιας αναπτυσσόμενης πλάκας. Συνοδεύεται από την εμφάνιση χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας και ισχαιμικών αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν: δυστροφία, ατροφία του παρεγχύματος, διάχυτη ή μικρή εστιακή σκλήρυνση του στρώματος. Η δεύτερη μορφή είναι η οξεία απόφραξη. Εμφανίζεται με επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης ή αιμορραγίας στην πλάκα και οδηγεί σε οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια και νέκρωση. Η παρουσία βαθιών αθηρωματικών ελκών προκαλεί την ανάπτυξη ανευρύσματος, η οποία τελειώνει με ρήξη του τοιχώματος του αγγείου και εκτεταμένη αιμορραγία.

Η αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής αναπτύσσεται συχνότερα και συνοδεύεται από θρόμβωση, καρδιακές προσβολές, θρομβοεμβολισμό και εμβολή αθηρωματικών μαζών, γάγγραινα. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί ένα κυλινδρικό, ιερό ή ερμητικό ανεύρυσμα. Κίνδυνος του είναι ο σχηματισμός οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος. Εάν προσβληθούν στεφανιαίες αρτηρίες, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιακής ισχαιμίας. Με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγικό ή ισχαιμικό έμφραγμα. Η αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών οδηγεί σε συμπτωματική νεφρική υπέρταση ή αθηροσκληρωτική νεφροσκλήρωση.

Όταν η ασθένεια εντοπίζεται στα κάτω άκρα, οι μηριαίες αρτηρίες επηρεάζονται συνήθως και μια επιπλοκή της θρόμβωσης συνοδεύεται από γάγγραινα.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας είναι οι εξής:

  • Γενετικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται οι αναλύσεις, οι μετατοπίσεις, ο διπλασιασμός και η επανάληψη..
  • Ενδοκρινική παθολογία. Πρώτα απ 'όλα, είναι σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία των θηλυκών και ανδρικών σεξουαλικών αδένων, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Διατροφικά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπών, αλατιού και εύπεπτης ζάχαρης..
  • Καθιστική ζωή.
  • Κακές συνήθειες.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου. Η πρώτη χαρακτηρίζεται από μια απαράδεκτη πορεία χωρίς έντονα συμπτώματα και διαταραχές του κυκλοφορικού. Στο δεύτερο, υπάρχει φλεγμονή των λιπιδικών σχηματισμών, μέσα στους οποίους συσσωρεύονται αιμοπετάλια. Τα κλάσματα λιπιδίων αποτελούνται από κίτρινα αφρώδη κύτταρα και μπορούν να φτάσουν σε μήκος έως 1,5 mm. Στη συνέχεια, τα λίπη αρχίζουν να αποσυντίθενται και ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στους τοίχους. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό μιας ινώδους πλάκας, η οποία υψώνεται πάνω από το τοίχωμα του αγγείου, μειώνει τον αυλό και διαταράσσει τη φυσιολογική ροή του αίματος..

Στο τρίτο στάδιο, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου και οι πρώτες επιπλοκές. Η ρήξη μιας ινώδους πλάκας προκαλεί απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται από αιμοπετάλια, ινώδες και ερυθρά αιμοσφαίρια που παραμένουν στη θέση ρήξης της πλάκας και είναι ικανό να φράξει εντελώς το αγγείο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στηθάγχη ή γάγγραινα..

Εάν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο καταστραφεί, εμφανίζεται αιμορραγία στη βάση της ινώδους πλάκας. Μετά από αυτό, η πλάκα ανεβαίνει, η οποία προκαλεί παραβίαση της κίνησης του αίματος και προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με περιφερική εμβολή, μερικές φορές εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια ή εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Γενικό σχέδιο για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και σχεδόν δεν εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο. Επομένως, η αθηροσκλήρωση διαγιγνώσκεται συχνά όταν η ασθένεια έχει ήδη επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία και απαιτεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Το διαγνωστικό σχέδιο αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • Προσδιορισμός παραπόνων και συμπτωμάτων ·
  • Διεξαγωγή γενικής επιθεώρησης ·
  • Καθορισμός παραγόντων κινδύνου και προσδιορισμός μιας μεθόδου για την εξάλειψή τους ·
  • Διορισμός εργαστηριακών και οργανικών μελετών.
  • Προσδιορισμός του εντοπισμού της πλάκας.
  • Προσδιορισμός της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης, η κλινική εικόνα αρχίζει να αναπτύσσεται από μια περιγραφή των συμπτωμάτων και της εξέλιξής τους, τις αιτίες και τους παράγοντες που οδήγησαν την ασθένεια σε εξέλιξη..

Γενική επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι υποχρεωτική η εκτίμηση του βάρους και του ύψους, η ομοιόμορφη κατανομή του υποδόριου λιπώδους ιστού σε όλο το σώμα και ο βαθμός παχυσαρκίας (εάν υπάρχει) ή λεπτότητας. Η εξέταση του δέρματος αποκαλύπτει:

  • Υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών ή μειωμένη τριχόπτωση του σώματος.
  • Χρώμα δέρματος: ωχρό, φυσιολογικό, κυάνωση ή ερυθρότητα.
  • Επιδείνωση της κατάστασης των νυχιών
  • Η παρουσία και ο αριθμός των γυναικών
  • Ο θάνατος του ιστού στα πόδια
  • Πρήξιμο.

Η κατάσταση των λεμφαδένων και του μυοσκελετικού συστήματος ελέγχεται για να διαπιστωθεί:

  • Καταστάσεις μυϊκού ιστού
  • Παραμορφώσεις των οστών;
  • Παραμόρφωση ή διαμόρφωση, υπερθία των αρθρώσεων
  • Πλάτος παθητικών και ενεργών κινήσεων.
  • Κρουστά για την ανίχνευση της επέκτασης της αριστερής πλευράς της καρδιάς.
  • Ακούγοντας καρδιακούς ήχους και θόρυβο για τον προσδιορισμό της παρουσίας αθηροσκληρωτικών καρδιακών παθήσεων.
  • Ακούγοντας συστολικά μουρμουρίσματα με υποψία αθηροσκλήρωσης της αορτής, αρτηρίες στους νεφρούς και βραχυκεφαλικά αγγεία.
  • Ψαλμός εσωτερικών οργάνων για τον προσδιορισμό της κατάστασής τους και την παρουσία παθολογιών.

Η παρουσία συστολικού μουρμού, γρήγορος παλμός στις περιφερικές αρτηρίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση στο προσβεβλημένο άκρο υποδηλώνει αθηροσκλήρωση.

Προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου

Για τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου της νόσου. Για αυτό, ο γιατρός μελετά το ιστορικό ζωής του ασθενούς:

Η παρουσία χρόνιων ή μολυσματικών ασθενειών στον ασθενή και στους συγγενείς του.

  • Επάγγελμα και τρόπος ζωής
  • Προτιμήσεις τροφίμων
  • Στάση στον αθλητισμό, το αλκοόλ, το κάπνισμα.
  • Αποκαλύπτεται η παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερχοληστερολαιμίας, διαβήτη ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ασθενή ή στους συγγενείς του..

Όλοι οι κίνδυνοι ανάπτυξης της νόσου χωρίζονται σε 3 ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • Κάπνισμα;
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • Υποδυναμία;
  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Αυξημένο συναισθηματικό στρες.
  • Συχνό στρες;
  • Αβιταμίνωση;
  • Φυσική χρόνια υπερβολική εργασία.

Όλοι αυτοί οι λόγοι ονομάζονται αφαιρούμενοι, επειδή εξαρτώνται από το άτομο. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει λόγους που δεν μπορούν να εξαλειφθούν - πρόκειται για γενετική προδιάθεση, φύλο και ηλικία. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι στην ασθένεια από τις γυναίκες. Και η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει συνήθως στην ηλικία των 40-45 ετών.

Οι μερικώς εξαλειμμένοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν ασθένειες κατά των οποίων αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, αλλά οι οποίες μπορούν να θεραπευτούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπέρταση
  • Δυσλιπιδαιμία;
  • Κοιλιακή παχυσαρκία
  • Διαβήτης.

Η αθηροσκλήρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα εάν υπάρχουν μακροπρόθεσμοι παράγοντες από πολλές ομάδες ταυτόχρονα..

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων περιλαμβάνουν επίσης συχνή υποθερμία, αυξημένο φορτίο στα πόδια, φορώντας άβολα παπούτσια και μακρά συνεδρίαση σε μια δυσάρεστη θέση.

Να συνοψίσουμε

Διαταραχές της ροής του αίματος ποικίλης πολυπλοκότητας μπορεί να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μια πιο επικίνδυνη διαταραχή, και θα παρατηρηθούν ήδη στο ιστορικό της αλλαγές σε πολλά αγγεία και τα εσωτερικά τους τοιχώματα. Σε αυτήν την περίπτωση εντοπίζεται η αιτία της αγγειακής νόσου, μόνο μετά από αυτό επιλέγεται και συνταγογραφείται η βέλτιστη αγγειακή θεραπεία.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι συνήθεις επιλογές για ιατρική έρευνα και αγγειακούς ελέγχους δεν είναι σε θέση να δώσουν μια πλήρη εικόνα της ταχέως αναπτυσσόμενης παθολογίας. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται σύγχρονες και ακριβότερες μέθοδοι εξέτασης. Υπάρχουν πολλά από αυτά στην ιατρική και μπορεί να είναι δαπανηρό να περάσετε όλους τους τύπους εξετάσεων από υλική άποψη..

Ο ασθενής επιλέγει ανεξάρτητα ποια μέθοδος διεξάγει την εξέταση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υποβολή μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης όχι μόνο θα καθορίσει την πιο βασική ασθένεια, αλλά θα ελέγξει επίσης το σώμα για πρόσθετες και ιστορικές παθολογίες..

Μια κατάλληλη εξέταση σας επιτρέπει να αποτρέψετε διάφορους τύπους επιπλοκών στο σώμα.

Προσδιορισμός συμπτωμάτων αθηροσκλήρωσης

Για να προσδιορίσει τον εντοπισμό της νόσου, ο γιατρός αναλύει την κλινική εικόνα. Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης στο πρώτο στάδιο είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται ή η φύση τους είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της υπερβολικής εργασίας, της χρόνιας κόπωσης. Στο προκλινικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως βραχυπρόθεσμος πόνος που προκαλείται από άγχος ή υπερβολική άσκηση. Ο πόνος επηρεάζει την καρδιά, το στομάχι, τα χέρια ή τα πόδια, το χρονικό ή το ινιακό τμήμα του κεφαλιού. Μερικές φορές υπάρχει ξαφνική μείωση της συγκέντρωσης και του πυρετού, εφίδρωση τη νύχτα και αϋπνία. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα και δεν επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης εξαρτώνται από τη θέση και το επίπεδο αγγειακής βλάβης. Εάν η παθολογία επηρέασε τα αγγεία του εγκεφάλου, τότε στο δεύτερο στάδιο θα εκδηλωθεί:

  • Σοβαρός και παρατεταμένος πονοκέφαλος
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Αυπνία;
  • Η εμφάνιση εμβοών.
  • Κατάσταση απάθειας και κατάθλιψης
  • Φωτοψία
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Ευερεθιστότητα, δακρύρροια, επιθετικότητα.

Η αθηροσκλήρωση της θωρακικής αορτής συνοδεύεται από πόνο και πιεστικό πόνο πίσω από το στέρνο, που δίνει στον λαιμό, στις αρθρώσεις των χεριών και των χεριών. Εντατικοποιείται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και των αγχωτικών καταστάσεων και διαφέρει από τον πόνο στηθάγχης σε μεγαλύτερη διάρκεια. Κατά τη διάρκεια επιθέσεων πόνου, μπορεί να γίνει αισθητή αδυναμία και απώλεια αίσθησης, ζάλη και εμβοές..

Η κλινική εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από μειωμένη διήθηση και εμφάνιση στα ούρα πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, παρατηρείται συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν επηρεάζονται δύο αρτηρίες, τότε τα συμπτώματα είναι πιο φωτεινά: συχνή ναυτία και έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη, λιποθυμία προστίθενται στην υπέρταση. Με εκτεταμένες βλάβες, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, η οποία οδηγεί σε τοξικότητα του σώματος.

Η στεφανιαία σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, που εκτείνεται στον αριστερό βραχίονα, τον ώμο και το αντιβράχιο. Η ασθένεια συνοδεύεται από πρόβλημα με αναπνοή και δύσπνοια, ζάλη, ναυτία και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Η αθηροσκλήρωση των άκρων μπορεί να αναγνωριστεί από:

  • Η εμφάνιση της διαλείπουσας χωλότητας.
  • Μούδιασμα των ποδιών
  • Κράμπες
  • Έλλειψη σφυγμού στους αστραγάλους, κάτω από το γόνατο και τους γοφούς.
  • Κυανόζη,
  • Πληγές;
  • Αποχρωματισμός του δέρματος.

Η ήττα της αγγειακής αθηροσκλήρωσης στο έντερο συνοδεύεται από:

  • Ξαφνικός και σοβαρός κοιλιακός πόνος, συχνά μετά το φαγητό.
  • Φούσκωμα
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση με γρήγορο καρδιακό παλμό.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα
  • Ναυτία
  • Απώλεια όρεξης.

Με γαστρεντερική αιμορραγία, εμφανίζεται εμετός με αίμα, παρατηρείται επίσης αίμα στα κόπρανα και στα ούρα. Με μια προκαταρκτική διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για συνεννόηση με καρδιολόγο, νευρολόγο, νεφρολόγο ή οφθαλμίατρο, αγγειοχειρουργό, ανάλογα με την υποψία της μορφής. Η ακριβής διατύπωση της διάγνωσης καθορίζεται μετά από πλήρη εξέταση από έναν ειδικό γιατρό

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης. Το κυριότερο είναι ένα γενικό κλινικό, το οποίο συνίσταται στη συνέντευξη ενός ασθενούς, στη συλλογή δεδομένων για το ιστορικό της νόσου, στον εντοπισμό των συνακόλουθων καρδιακών παθήσεων και των μεταβολικών διαταραχών, στον προσδιορισμό των παραγόντων της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εκχωρείται ένα σύνολο μελετών και διαδικασιών, σκοπός των οποίων είναι:

  • Έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.
  • Προσδιορισμός της φύσης, της σοβαρότητας και των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου.
  • Καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης για αποτελεσματική και στοχευμένη θεραπεία.

Η τεκμηριωμένη προσέγγιση, που βασίζεται στον προσδιορισμό όλων των παραμέτρων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Εργαστηριακή έρευνα

Η πρώτη από τις πρόσθετες μεθόδους είναι εργαστηριακές δοκιμές. Ξεκινούν αμέσως μετά τον προσδιορισμό παραγόντων κινδύνου και συμπτωμάτων. Η ανάγκη και η ακολουθία των αθηροσκληρωτικών εξετάσεων καθορίζεται από τον γιατρό. Συνήθως, το υλικό για ανάλυση της αθηροσκλήρωσης συλλέγεται το πρωί: τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το φαγητό. Την παραμονή είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα βαριά τρόφιμα, το αλκοόλ και τη σωματική άσκηση. Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, βιοχημικές, ανοσολογικές κ.λπ..

Βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για αθηροσκλήρωση όχι μόνο δείχνει την ποσότητα λίπους και χοληστερόλης, αλλά καθορίζει το επίπεδο:

  • Ουρικό οξύ;
  • Σαχάρα;
  • Σκίουρος;
  • Προϊόντα ανάλυσης πρωτεϊνών.

Ο κανόνας της ζάχαρης για έναν ενήλικα είναι 3,2-5,5 mmol / l με δείγμα από το δάχτυλο και έως 6,2 με δείγμα από φλέβα. Η ουρία παίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η πρωτεΐνη περιέχει πολύ άζωτο και μετατρέπεται σε αμμωνία κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Στο ήπαρ, η αμμωνία περνά σε μια λιγότερο επικίνδυνη μορφή - ουρία, η οποία εκκρίνεται στα ούρα. Κανονικό επίπεδο - από 2,5 έως 8,3 mmol / L.

Η ολική πρωτεΐνη είναι το άθροισμα των δεικτών της σφαιρίνης και της λευκωματίνης που υπάρχουν στον ορό του αίματος. Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

  • Διαδικασία πήξης του αίματος
  • Διατήρηση φυσιολογικού επιπέδου pH.
  • Διατήρηση ανοσολογικών αντιδράσεων
  • Παροχή διαδικασιών μεταφοράς.

Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι από 64 έως 83 g / l. Η μείωση του κανόνα υποδηλώνει παγκρεατίτιδα, ασθένειες των νεφρών ή του ήπατος, γαστρεντερική οδός, ηπατίτιδα ή κίρρωση, ογκολογία. Rise - ένδειξη διαβήτη, ενδοκρινικών διαταραχών ή ανουρίας.

Λιπιδόγραμμα

Χρησιμοποιώντας ένα προφίλ λιπιδίων, η παρουσία αίματος προσδιορίζεται:

  • Προθερμογόνα λιπίδια: λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής και χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια.
  • Αντιαθηρογόνα λιπίδια, τα οποία περιλαμβάνουν λιποπρωτεΐνες και λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας.

Στη συνέχεια, υπολογίζεται ο λόγος των δεικτών αυτών των ομάδων και εάν είναι πάνω από 3, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης είναι μεγάλη. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης είναι από 3 έως 5,2 mmol / l, ο κανόνας της LDL είναι 3,9 mmol / l, το επίπεδο της καλής χοληστερόλης είναι από 1,42 έως 1,58 mmol / l.

Ανοσολογική ανάλυση

Ο σκοπός μιας ανοσολογικής εξέτασης αίματος είναι:

  • Προσδιορισμός αντισωμάτων αίματος κατά των χλαμυδίων και του κυτταρομεγαλοϊού.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου της ενεργού C πρωτεΐνης.

Ο πρώτος δείκτης είναι απαραίτητος επειδή τα χλαμύδια και ο κυτταρομεγαλοϊός μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Τα υψηλά επίπεδα LDL συνοδεύονται από αύξηση της πρωτεΐνης ανο-Β στον ορό. Η κανονική του αξία για τις γυναίκες είναι 0,52-1,29 g / l, για τους άνδρες - 0,6-1,38 g / l.

Κατά τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Ο συντελεστής εκτίμησης της αθηρογένεσης, η κανονική τιμή του οποίου είναι 4 mmol / l ·
  • Ο συντελεστής συγκέντρωσης των τριγλυκιδίων, ο κανόνας είναι 2,3 mmol / l.
  • Ο συντελεστής επιπέδων αμινοξέων ομοκυστεΐνης. Για έναν ενήλικα, το φυσιολογικό ορίζεται ως 11 μmol / L.

Τα τριγλυκερίδια ονομάζονται το ουδέτερο κλάσμα των λιπιδίων στο πλάσμα που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το φυσιολογικό τους επίπεδο είναι από 0,14 έως 1,82 mmol / L. Η αύξηση υποδηλώνει διαβήτη, παχυσαρκία και αλκοολισμό και ο λόγος για την αύξηση έγκειται σε προβλήματα με το ήπαρ και τον θυρεοειδή αδένα. Τα τριγλυκερίδια δεν έχουν άμεση επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης:

  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • Παγκρεατίτιδα
  • Υπέρταση%
  • Ηπατίτιδα Α;
  • Κίρρωση;
  • Καρδιακή ισχαιμία;
  • Εγκεφαλικό;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Ο σχηματισμός κρεατινίνης σχετίζεται με αυθόρμητη και μη αναστρέψιμη αποδόμηση της κρεατίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, το σώμα ρυθμίζει τη διαδικασία παραγωγής και απόσυρσης. Η αύξηση της κρεατινίνης με ταυτόχρονη αύξηση του αίματος ουρίας είναι ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Κανονικό επίπεδο κρεατινίνης:

  • Για γυναίκες: 60-100 micromol / l στο πλάσμα του αίματος και 97-177 micromol / kg / ημέρα στα ούρα.
  • Για άνδρες κάτω των 50 ετών, οι δείκτες, αντιστοίχως: 74-110 micromol / l και 124-230 micromol / kg / ημέρα.
  • Για άνδρες άνω των 50 ετών, μόνο ο δείκτης για το πλάσμα του αίματος είναι κανονικοποιημένος - 70-127 μmol / l.

Τα αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα εξηγούνται από την παρουσία:

  • Χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Ακρομεγαλία;
  • Λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων.
  • Μυϊκή βλάβη
  • Τραυματική τοξίκωση;
  • Ασθένεια ακτινοβολίας.

Επίσης, ο δείκτης θα αυξηθεί εάν καταναλώνεται τακτικά πολλά προϊόντα λιπαρού κρέατος. Αυτός ο παράγοντας επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης..

Κύρια ανάλυση κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες που θα συμβάλουν στην ανάπτυξη επικίνδυνων πλακών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί..

Μεταξύ των πιο βασικών λόγων μπορεί να εντοπιστεί:

  • Μακροχρόνια παραμονή σε έντονη ένταση και άγχος.
  • Κατανάλωση τροφίμων γεμάτα ζώα και εκλεπτυσμένα επικίνδυνα για την υγεία λίπη.
  • Μακροχρόνια κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ.
  • Βασικές διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Ευσαρκία;
  • Ένας συγκεκριμένος κληρονομικός παράγοντας.
  • Η απουσία ή ο ελάχιστος αριθμός κινήσεων ·
  • Η παρουσία στη σύνθεση μιας μεγάλης ποσότητας χοληστερόλης με χαρακτηριστική χαμηλή πυκνότητα.


Όντας σε έντονη ένταση και άγχος


Μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ


Καθιστική ζωή


Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα


Τρόφιμα γεμάτα επικίνδυνα λίπη

Κάθε σημάδι επιταχύνει σημαντικά τη συνολική ανάπτυξη σοβαρών αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων και η ηλικία σε αυτήν την περίπτωση δεν έχει σημασία.

Εάν υπάρχουν μία ή δύο παρόμοιες στιγμές ταυτόχρονα, ένα άτομο εξετάζεται απαραίτητα για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Οργάνωση διαγνωστικών

Οι οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης διακρίνονται από την ακρίβεια στον προσδιορισμό του εντοπισμού και του βαθμού ανάπτυξης της νόσου.

Η εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) είναι μια τυπική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο. Συνιστάται να χρησιμοποιείται σε πρώιμο, προκλινικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση στο πάχος των τοιχωμάτων των αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, της κοιλιακής κοιλότητας, των βραχιόνων και των ποδιών, καθώς και την ταχύτητα της ροής του αίματος και την παρουσία πλακών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να λάβει μια εγκάρσια εικόνα του σώματος. Ο αισθητήρας στέλνει ηχητικά σήματα και λαμβάνει την αντανάκλασή τους και ο επεξεργαστής μετατρέπει το ηχητικό κύμα σε ψηφιακή μορφή, η οποία αντανακλάται στην οθόνη της οθόνης. Η εικόνα μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε επίπεδο. Ο υπέρηχος είναι μια από τις ασφαλέστερες διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η διπλή σάρωση ισχύει επίσης για διαγνωστικά υπερήχων. Είναι βασισμένο στην αντανάκλαση του υπερήχου από την κίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της κίνησης του αίματος και την ποιότητά της, τον τόπο στένωσης ή επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβους αίματος, πλάκες, καθώς και να διαπιστώσετε την παρουσία έμμεσων συμπτωμάτων. Το μειονέκτημα του UZDG είναι η αδυναμία μελέτης του περιγράμματος της αρτηρίας και της εξέτασης των αγγείων του εγκεφάλου.

Η αγγειογραφία είναι ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων εξέτασης αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες χρησιμοποιούνται κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφικών και ακτινοσκοπικών εξετάσεων, MRI και CT. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, μελετάται η κατάσταση των αρτηριών, η κυκλική ροή του αίματος και η συνολική έκταση της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανεύρυσμα, δυσπλασία, θρόμβωση και αθηροσκλήρωση. Πριν από τη διαδικασία, η επιθυμία να κάνετε ΗΚΓ και φθορογραφία και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργία σε μέσο αντίθεσης, θυρεοειδή νόσο και ψυχικές διαταραχές. 4 ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Ο ασθενής συνδέεται με καρδιοπαρακολούθηση και ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε φλέβα. Περαιτέρω εξέταση γίνεται με ακτινογραφία..

Η τομογραφία δέσμης ηλεκτρονίων σάς επιτρέπει να σαρώσετε με ταχύτητα 15-20 εικόνων ανά δευτερόλεπτο. Η διαδικασία παρέχει την ευκαιρία για μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, διάγνωση της νόσου ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Επίσης, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν σάρωση όγκου, μεγάλο αριθμό φετών για διασφάλιση τρισδιάστατης ανακατασκευής και υψηλής ποιότητας μετάδοση εικόνας. Αποτελεσματικό CRT για τη μελέτη των εγγύς τμημάτων των στεφανιαίων αγγείων και των παραγκωνίων, τον προσδιορισμό της εναπόθεσης ασβεστίου στα τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων και τη μελέτη της παροχής αίματος του μυοκαρδίου.

Η μαγνητική τομογραφία ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται σε συνδυασμό ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων διαφορετικών μηκών. Προκαλούν αμοιβαίες κινήσεις δόνησης των πυρήνων των ατόμων υδρογόνου των μορίων νερού στο ανθρώπινο σώμα. Χρησιμοποιώντας μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να παρακολουθείτε την εργασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων. Η μαγνητική τομογραφία δεν παράγει ιονίζουσα ακτινοβολία και σας επιτρέπει:

  • Εξετάστε τη ροή του αίματος μέσω των κύριων οργάνων.
  • Προσδιορίστε την παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • Να διαπιστωθεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Επιθεωρήστε οπτικά τα αιμοφόρα αγγεία.

Ένα ΗΚΓ είναι μια μελέτη και καταγραφή ηλεκτρικών πεδίων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός. Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, τον ρυθμό της καρδιάς και την παραβίαση των συστολών, υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος, το μέγεθος των τμημάτων της καρδιάς, ανεπαρκής παροχή αίματος.

Χρησιμοποιώντας φωνοκαρδιογραφήματα, συστολικοί μουρμουρητές δημιουργούνται πάνω από την προβληματική αορτή και μουρμουρίσματα πάνω από την καρδιακή βαλβίδα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών καρδιακών παθήσεων. Η υπολογιστική τομογραφία με σπείρα χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων ακτίνων Χ σε διαφορετικά βάθη με την εικόνα της καρδιάς.

Πώς ελέγχονται τα αιμοφόρα αγγεία;?


Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης δεν είναι έντονα
Ο προσδιορισμός της αθηροσκλήρωσης από υποκειμενικές αισθήσεις δεν είναι πάντοτε αξιόπιστος. Για την πιο ακριβή διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αξιολόγηση των δεικτών και του παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης ·
  • ανάλυση των υπαρχόντων συμπτωμάτων ·
  • εργαστηριακή έρευνα;
  • εφαρμογή σύγχρονων οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.

Η παρουσία αθηροσκλήρωσης υποπτεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν εκφράζονται επαρκώς. Μπερδεύονται με σημάδια άλλων παθολογικών διαδικασιών..

Καθώς μεγαλώνουν οι εστίες των σκληρωτικών βλαβών, τα συμπτώματα αυξάνονται επίσης. Η παρουσία της νόσου γίνεται εμφανής όταν η αγγειακή κοιλότητα εμποδίζεται από πλάκα χοληστερόλης περισσότερο από 50%.

Σε μια σημείωση! Η διαδικασία ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης μπορεί να διαρκέσει μια διάρκεια ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις μιας ασθένειας βιώνουν άτομα σε μεγάλη ηλικία..

Εφαρμογή δοκιμών, δειγμάτων και δεικτών

Εάν υπάρχει υποψία αγγειακής παθολογίας των κάτω και άνω άκρων, πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών και δεικτών που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια..

Ο δείκτης του αστραγάλου για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης είναι ένας συνδυασμός μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και της plysysmography (μελέτη του τόνου και της ροής του αίματος των μικρών αγγείων). Ένας δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού αγγειακής εμπλοκής και τον προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης στα χέρια και τα πόδια. Η τιμή του δείκτη δείχνει τη διαφορά στην ισορροπία της συστολικής αρτηριακής πίεσης μεταξύ του κάτω και του άνω άκρου.

Πώς να διαγνώσετε αγγειακή αθηροσκλήρωση χρησιμοποιώντας τον δείκτη αστραγάλου-βραχίονα (LPI):

  • Μετρήστε την πίεση στους αστραγάλους και τα χέρια του ασθενούς σε κατάσταση ηρεμίας και χαλάρωσης.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να κάνει ένα ενεργό βήμα στον διάδρομο για 5-7 λεπτά.
  • Μετρήστε ξανά την πίεση.

Οι μανσέτες τοποθετούνται στα χέρια πάνω από το επίπεδο σφυγμού στο ulnar fossa κατά 5 εκ. Για τον προσδιορισμό του αστραγάλου LPI, οι αστράγαλοι στερεώνονται 5 cm πάνω από την προεξοχή του οστού του αστραγάλου. Το αποτέλεσμα προκύπτει από την αναλογία του υψηλότερου δείκτη συστολικής πίεσης στους αστραγάλους και του υψηλότερου δείκτη στον ώμο. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, οι δείκτες χωρίζονται σε 5 ομάδες:

  • Κανονική: από 1 έως 29;
  • Οριακή τιμή: από 0,91 έως 0,99
  • Ήπια φόρμα: από 0,71 έως 0,9
  • Μέση φόρμα: 0.41-0.7;
  • Μια τιμή μικρότερη από 0,4 καθορίζει έναν σοβαρό βαθμό.

Ο δείκτης δεν υπολογίζεται για άτομα με συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση..

Δείκτες για τον προσδιορισμό της ζημιάς στα αγγεία των ποδιών και των χεριών

Η δοκιμή Rashtov πραγματοποιείται από όρθια θέση. Ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει τα χέρια του προς τα πάνω, κάμπτοντάς τα ελαφρώς στους αγκώνες και για 30-40 δευτερόλεπτα. σφίξτε και ξεβιδώστε τις γροθιές σας. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η μικρή άσκηση δεν οδηγεί σε αλλαγή του χρώματος του δέρματος, και παρουσία αγγειακής παθολογίας, το δέρμα γίνεται χλωμό. Όσο πιο έντονη οξύτητα, τόσο μεγαλύτερη είναι η παραβίαση της κίνησης του αίματος.

Για τη δοκιμή Bogolepov, ο ασθενής πρέπει να σταθεί με τεντωμένα χέρια, τα δάχτυλα είναι τεταμένα και στραμμένα προς τα εμπρός. Ο γιατρός διορθώνει το χρώμα του δέρματος στο πίσω μέρος του χεριού και τη σοβαρότητα των φλεβών. Στη συνέχεια, προσφέρεται στον ασθενή να σηκώσει το δεξί του χέρι και να χαμηλώσει το αριστερό του για 30 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, τα χέρια επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και ο γιατρός αρχίζει να παρακολουθεί την αλλαγή στον τόνο του δέρματος και την κατάσταση των φλεβών με ένα χρονόμετρο. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε το δέρμα δεν θα χρειαστεί περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα για να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Παρουσία παθολογίας, η ωχρότητα ή η κυάνωση του δέρματος περνά σε 40-70 δευτερόλεπτα.

Η δοκιμή Lainel-Lavastin χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Ο γιατρός ταυτόχρονα και με την ίδια προσπάθεια πιέζει τους αντίχειρες στις εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες των τελευταίων φαλάγγων των δακτύλων. Το αποτέλεσμα της πίεσης είναι μια λευκή κηλίδα, η οποία περνά κανονικά σε 2-5 δευτερόλεπτα. Ο μεγαλύτερος χρόνος υποδηλώνει μειωμένη κυκλοφορία. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο είναι σημαντική για αυτήν τη δοκιμή: πάρτε έναν κανονικό χρόνο στους 20-22 ° C, προσθέστε 1-2 δευτερόλεπτα στην κανονική σε χαμηλή θερμοκρασία, μειώστε την σε υψηλή θερμοκρασία.

Μπορεί αυτή η ασθένεια να είναι με φυσιολογική χοληστερόλη?


Σε φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης, μπορεί να αναπτυχθεί αθηροσκλήρωση. Δεν είναι τίποτα που οι γιατροί συνταγογραφούν τριγλυκερίδια στο αίμα, τα οποία μπορούν να δείξουν πόσο καλή (HDL) και κακή (LDL) χοληστερόλη έχουμε.
Εάν το HDL είναι κάτω από το φυσιολογικό, ενεργήστε, κινδυνεύετε, ακόμα κι αν η ολική χοληστερόλη είναι φυσιολογική σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Πώς να θεραπεύσετε την αθηροσκλήρωση (φάρμακα) που διαβάζεται στο άρθρο. και πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια - ακολουθήστε τον σύνδεσμο.

Διαβάστε Για Ζάλη