Κύριος Κλινικές

Μορφές διανοητικής καθυστέρησης: ΑΣΤΕΝΙΚΗ, ΑΤΟΝΙΚΗ, ΔΥΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΣΤΕΝΙΚΗ

ΑΣΤΕΡΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΨΥΧΙΚΗΣ ΛΙΑΝΙΚΗΣ

Η κλινική εικόνα της νοητικής καθυστέρησης διαφέρει όχι μόνο στη μορφή, αλλά και στην εσωτερική δομή της. Χρ. Ο Kohler (1963), για παράδειγμα, ξεχώρισε τις φόρμες όχι μόνο βάσει της ιδιαιτερότητας της δραστηριότητας, της συναισθηματικότητας, αλλά και βάσει των φυσικών και αισθητικών κινητικών χαρακτηριστικών. Χρησιμοποιώντας την ορολογία του G. Vermeylen (1929), τους χαρακτήρισε δυσαρμονικούς και αρμονικούς. Στην πρώτη, αυτός, με τη σειρά του, έκανε διάκριση μεταξύ θαμπό, ασταθούς και συναισθηματικού. Η δυσαρμονία του ηλίθιου είναι ότι οι πιο ανεπτυγμένες ικανότητές τους σε αντίθεση με την πρακτική ασυνέπεια και την έλλειψη κατανόησης. Η μεταβλητότητα χαρακτηρίζεται από την αναντιστοιχία της ζωντανής αντιδραστικότητας τους, την εύκολη εμφάνιση ενδιαφερόντων και ένα καλό λεξιλόγιο με ανεπαρκώς συνδεδεμένη συμπεριφορά, εξάντληση της προσοχής, αστάθεια των οδηγών και ασυνέπεια των ιδεών. Τα συναισθηματικά είναι πιο κοντά στα αρμονικά. Μαζί με τον συντονισμό, έχουν ένα συνεχώς κυμαινόμενο συναισθηματικό υπόβαθρο, το οποίο διαταράσσει εύκολα την προσοχή τους στα τρέχοντα ενδιαφέροντα και καθιστά δύσκολη την προσαρμογή στο περιβάλλον. Ο W. Strohmayer (1926) περιέγραψε τα παιδιά με άθλια στα οποία οι έντονες φαντασιώσεις έρχονταν σε αντίθεση με την αδυναμία της στοιχειώδους μέτρησης. Ο L. V. Zankov (1939) επεσήμανε επίσης τη δυσαρμονική ανάπτυξη ορισμένων παιδιών με ολιγοφρένεια. Τόνισε ότι ορισμένοι κυριαρχούν στη συναισθηματική υπανάπτυξη, ενώ άλλοι έχουν πνευματική κατωτερότητα. Η δομή της νοημοσύνης τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Η λεκτική λογική ή «πρακτική» νοημοσύνη επικρατεί σε αυτήν..

Μεταξύ των διαφόρων μορφών ψυχικής υπανάπτυξης, μια σημαντική θέση καταλαμβάνεται από εκείνες στις οποίες η σχετικά ρηχή καθυστέρηση συνδυάζεται με μια καθυστέρηση στην απόκτηση σχολικών δεξιοτήτων (Ν. Ozeretsky, 1938). Ακόμη νωρίτερα, περιγράφηκαν παιδιά με δυσλεξία, τα οποία χαρακτηρίζονταν από εγγενή αδυναμία να μάθουν να διαβάζουν και να γράφουν (Morgan W., 1896). Η δυσλεξία, καθώς και η δυσγραφία και η δυσκαρκία, μπορεί να είναι όχι μόνο μια ανεξάρτητη συγγενής διαταραχή, αλλά και ένα αναπόσπαστο μέρος άλλων ασθενειών: οργανικές βλάβες του εγκεφάλου και ολιγοφρένεια (Levin M., 1979; Critcley M., CritchleyE., 1978).

Οι S. S. Mnukhin (1948.1961), D.N. Isaev (1965.1971) και συνεργάτες μελέτησαν τα νευροφυσιολογικά χαρακτηριστικά των διανοητικά καθυστερημένων παιδιών των οποίων οι μαθησιακές ικανότητες δεν αντιστοιχούν στην πνευματική τους ανάπτυξη.

Ο S. S. Mnukhin δεν θεώρησε την αλεξία και την αγραφία εκδήλωση τοπικής εγκεφαλικής βλάβης. Κατά την άποψή του, η αλεξία και η αγραφία δεν είναι μεμονωμένες διαταραχές, συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα: την αδυναμία αναπαραγωγής των τάξεων, την εκμάθηση ρυθμών και τη διάκριση μεταξύ των πλευρών του σώματός σας. Πρότεινε ότι η βάση της αλεξίας και της αγραφής έγκειται στην αδυναμία να κυριαρχήσουν συστήματα σήματος με διαδοχικά τοποθετημένα μέλη, η οποία σχετίζεται με την παρουσία μιας ιδιαίτερης αδυναμίας υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.

Η E. D. Prokopova (1954) παρατήρησε παιδιά που δεν μπορούν να χαρακτηριστούν πλήρως ως ψυχικά υγιή, αλλά πρέπει επίσης να τοποθετηθούν εκτός της ολιγοφρένειας. Η κύρια θέση στην κλινική τους εικόνα καταλαμβάνεται από παραβιάσεις στην απόκτηση σχολικών δεξιοτήτων. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στο σχηματισμό προσωρινών και χωρικών αναπαραστάσεων και εννοιών, καθώς και δυσκολίες στην ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας..

Κατά την άποψή μας, η άνιση ανάπτυξη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής ψυχής και σε άλλες είναι μια περίεργη μορφή διανοητικής καθυστέρησης. Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη στο τελευταίο. Η σημασία της διάκρισης αυτής της μορφής εξηγείται όχι μόνο από το περίγραμμά της, αλλά και από τη σημαντική επικράτησή της. Έτσι, πάνω από 10 χρόνια, από τον συνολικό αριθμό παιδιών με νοητική καθυστέρηση που εισήχθησαν στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Παίδων του Λένινγκραντ, το 5,65% είχε αδυναμία να μάθει να διαβάζει, να γράφει και να μετράει, κάτι που δεν αντιστοιχεί στην πνευματική τους υπανάπτυξη.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-02-28; προβολές: 1499; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΤΟΥ ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Μορφές Ψυχικής Καθυστέρησης

Σύμφωνα με τον D.N. Isaev, τα κριτήρια για τη διάκριση διαφόρων μορφών νοητικής καθυστέρησης είναι τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ΑΕΕ, βάσει των οποίων αναπτύσσεται αυτή ή αυτή η ψυχική υπανάπτυξη.

Ασθενική μορφή νοητικής καθυστέρησης

Έτσι, με την ασθενική μορφή νοητικής καθυστέρησης, ένα κληρονομικό φορτίο ψυχώσεων, επιληψίας και ολιγοφρένειας βρίσκεται στο 17% των οικογενειών, στο 30% - ψυχοπάθεια και αλκοολισμός. Στο ήμισυ - παρατηρείται ασφυξία κατά τον τοκετό. Το 70% πάσχει από σοβαρές ασθένειες του βρέφους: δυσπεψία, πνευμονία και σήψη. Εξαντλητικές ασθένειες έως 3 ετών βρίσκονται στο 20%.

% των παιδιών προέρχονται από δυσλειτουργικές οικογένειες. Επίσης, συχνά τα παιδιά μεγάλωσαν μόνο από μητέρες (μονογονεϊκές οικογένειες στον πληθυσμό - 20%).

Σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν ήπιο βαθμό νοητικής καθυστέρησης, τα μισά από αυτά έχουν υποανάπτυξη ομιλίας σε νεαρή ηλικία. Στο 10% των πρώτων ετών της ζωής, παρατηρήθηκε μια προσωρινή διακοπή της ψυχικής ανάπτυξης με την απώλεια δεξιοτήτων περπατήματος, ομιλίας και τακτοποίησης.

Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από αναντιστοιχία στο επίπεδο ανάπτυξης ορισμένων διανοητικών εκδηλώσεων σε σχέση με άλλα. Ο καθένας έχει ασταθή και μειώνει εύκολα την προσοχή.

(Σημειώνεται ήδη στην προσχολική ηλικία λόγω του οποίου τα παιδιά δεν μπορούν να συμμετέχουν πολύ στα παιχνίδια). Στη σχολική ηλικία, είναι ανήσυχοι, εστιάζουν ελάχιστα στις εξηγήσεις των εκπαιδευτικών και στην επίλυση προβλημάτων. Μερικά παιδιά είχαν τόσο κακή προσοχή που δεν μπορούσαν να εργαστούν στην τάξη. Η παραγωγικότητά τους αυξήθηκε μόνο σε ατομικά μαθήματα..

Η αισθητική μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη δυσκολία στην εξειδίκευση των σχολικών δεξιοτήτων δυσανάλογες με την πνευματική τους υπανάπτυξη. 80% από αυτούς δεν παρατηρούν ή υποτιμούν την καθυστέρηση της ψυχικής ανάπτυξης πριν από το σχολείο. Με την έναρξη των μαθημάτων, δεν αποκαλύπτεται τόσο η γενική καθυστέρησή τους όσο η αδυναμία να μάθουν τις δεξιότητες ανάγνωσης, γραφής ή μέτρησης, επιπλέον, αυτές οι δεξιότητες είναι διαφορετικές για διαφορετικά παιδιά. Προσανατολίζονται ικανοποιητικά σε καθημερινές καταστάσεις..

Οι ιδιαιτερότητες αυτής της φόρμας είναι η «απορρόφηση» των σχολικών δεξιοτήτων, η συναισθηματική αστάθεια, η εξάντληση, η άνιση συμπεριφορά, η αμηχανία των κινητικών εκδηλώσεων.

Το 81% των παιδιών έχουν πιο έντονη δυσγραφία από ό, τι με άλλες μορφές. Κυριαρχούν το γράμμα πολύ αργά, και όταν αντιγράφουν, παραλείπουν και αναδιατάσσουν τα γράμματα, τα απεικονίζουν σε έναν καθρέφτη, δεν προσθέτουν λέξεις. δεν μπορεί να ξεχωρίσει μεμονωμένες λέξεις. αντικαταστήστε γράμματα. Δεν παρατηρούν τους χάρακες, παραμορφώνοντας το μέγεθος και το σχήμα των γραμμάτων. Λόγω της ταχέως αναπτυσσόμενης κόπωσης, χρειάζονται συνεχή διέγερση. Μερικά παιδιά γράφουν ακόμη και μπαστούνια σε διάτρητα για 2-3 χρόνια. Για να κυριαρχήσετε το γράμμα στο σύνολό του, αν επιτύχει καθόλου, χρειάζονται χρόνια.

Δεν είναι τόσο θέμα απόδοσης (γράψιμο επιστολών, κουμπιά κουμπιού), αλλά οι δυσκολίες μετάδοσης αντιληπτών εικόνων για μετατροπή σε κινητική πράξη. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι ακόμη και τα παιδιά με τραχύ δυσγραφία μπορούν να ονομάσουν ή να επαναλάβουν σωστά έναν συγκεκριμένο ήχο, λέξη, να αντιγράψουν ένα γράμμα, ενώ η ανεξάρτητη γραφή (υπαγόρευση, εξαπάτηση) είναι δύσκολη.

Στα παιδιά, μια ποικιλία διαταραχών ανάγνωσης εντοπίζονται: μερικές αργά κατέχουν δεξιότητες ανάγνωσης (άνω των 4-5 ετών). άλλοι - παρά τη διάρκεια της προπόνησης, ξεχάστε γράμματα, δεν μπορείτε να διακρίνετε συλλαβές, λέξεις, δεν μπορείτε να συγχωνεύσετε συλλαβές, αναδιάταξη γραμμάτων.

Τέλος, το τρίτο, αφού έμαθε να διαβάζει, δεν αποκτά ευχέρεια, δεν καταλαβαίνει μεμονωμένες λέξεις ή δεν μπορεί να ξαναστείλει αυτά που διαβάζουν στο σύνολό τους. Αυτές οι διαταραχές παρουσιάζουν σαφή ασυμφωνία με την ήπια διανοητική καθυστέρηση. Η προέλευση των δυσκολιών στην εκμάθηση της ανάγνωσης είναι παρόμοια με την εμφάνιση σφαλμάτων στην αναπαραγωγή οπτικά αντιληπτών σχεδίων..

Η δυσκολία σε αυτά τα παιδιά συσχετίζεται θετικά με σοβαρές παραβιάσεις της εποικοδομητικής και χωρικής σκέψης, με την αδυναμία κυριότητας των χωρικών και χρονικών αναπαραστάσεων. Κυριαρχούν στη «σειρά» με μεγάλη δυσκολία, και είναι ακόμη πιο δύσκολο για αυτούς να αναπαραγάγουν τα μέλη μιας τέτοιας σειράς «εκτός γραμμής». Έτσι, δεν είναι σε θέση να θυμούνται τη σειρά και τον αριθμό των μηνών σε ένα έτος, ημέρες σε μια εβδομάδα, την αλφαβητική διάταξη των γραμμάτων, τους αριθμούς σε αντίστροφη σειρά (παραβίαση στην απομνημόνευση και αναπαραγωγή της ακολουθίας λόγω βλάβης στον χρονικό φλοιό). Τα παιδιά με αυτήν τη φόρμα δεν μπορούν να μάθουν και να επαναλάβουν τον ρυθμό που αντιλαμβάνεται το αυτί (ακουστική αγνωσία).

Κλινική και φυσιολογική ταξινόμηση

γενική ψυχική υποανάπτυξη (διανοητική καθυστέρηση):

Προτείνεται ότι οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το χρόνο της βλάβης, από τη θέση και το μέγεθός της, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαφορές στην εξασθενημένη φλοιική λειτουργία και συμπεριφορά.

Μια διαταραχή στη δραστηριότητα του δικτυωτού σχηματισμού οδηγεί σε τύπους υποανάπτυξης, που χαρακτηρίζονται από έλλειψη προσοχής, έλεγχο των προσπαθειών και απόκριση και μειωμένες κινητικές δεξιότητες. Αλλά η συστηματική της διανοητικής καθυστέρησης είναι δυνατή μόνο όταν μελετάται κλινικές και φυσιολογικές συσχετίσεις, καθώς τα συμπτώματα είναι μια εξωτερική έκφραση ορισμένων νευροδυναμικών μετατοπίσεων.

Οι Ushakov και V. Kovalev χρησιμοποίησαν την έννοια της δυσοντογένεσης και διακρίνουν δύο τύπους ψυχικής δυσοντογένεσης: καθυστέρηση (επίμονη διανοητική υπανάπτυξη) και ασύγχρονη (ανομοιογενής, δυσαρμονική ανάπτυξη, στην οποία ορισμένες ψυχικές εκδηλώσεις υστερούν, ενώ άλλες είναι μπροστά από το ηλικιακό επίπεδο ανάπτυξης).

Περαιτέρω ανάπτυξη αυτών των ιδεών έγινε από τον V.V. Lebedinsky (1985), ο οποίος πρότεινε τις ακόλουθες επιλογές για δυσοντογένεση: υπανάπτυξη, καθυστερημένη ανάπτυξη, κατεστραμμένη ανάπτυξη, ανεπαρκής ανάπτυξη, παραμορφωμένη ανάπτυξη, δυσαρμονική ανάπτυξη. Σε αυτή τη συστηματική, η νοητική καθυστέρηση (ολιγοφρένεια) θεωρείται ως ένα τυπικό μοντέλο υποανάπτυξης. Η κλινική και ψυχολογική δομή του ελαττώματος στην ολιγοφρένεια, κατά τη γνώμη του, οφείλεται στα φαινόμενα της μη αναστρέψιμης υποανάπτυξης του εγκεφάλου στο σύνολό του και με την κυρίαρχη ανωριμότητα του φλοιού του ως τον σχηματισμό της πιο περίπλοκης και πιο πρόσφατης ωρίμανσης στην οντογένεση.

Χαρακτηριστικά της σκέψης στη συγγενή διανοητική καθυστέρηση

Ποικίλοι βαθμοί.

Οι διαταραχές σκέψης είναι το πρώτο σημάδι της διανοητικής καθυστέρησης. Η υποανάπτυξη της σκέψης των διανοητικά καθυστερημένων παιδιών, συγκεκριμένα, καθορίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζεται κάτω από συνθήκες κατώτερης αισθητικής γνώσης, υποανάπτυξης λόγου και περιορισμένης πρακτικής δραστηριότητας (Shif Zh. I., Petrova V.G.). Εδώ είναι οι κύριοι τύποι διαταραχών σκέψης ψυχικά καθυστερημένων ατόμων..

Χαρακτηρίζοντας τη σκέψη των διανοητικά καθυστερημένων παιδιών, τονίστε τη στερεοτυπικότητα, την ακαμψία αυτής της διαδικασίας, την εντελώς ανεπαρκή ευελιξία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εφαρμογή της υπάρχουσας γνώσης σε νέες συνθήκες προκαλεί δυσκολίες στους μαθητές και συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη εκπλήρωση της εργασίας.

Οι οπτικά αποτελεσματικές μορφές σκέψης είναι πιο προσβάσιμες σε μαθητές με πρωτοβάθμια διανοητική καθυστέρηση. Ωστόσο, τα παιδιά δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν τις εργασίες. Έτσι, είναι δύσκολο για αυτούς, όπως τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, να δημιουργήσουν μια απλή εικόνα

17) Οι ασθενικές και stenic μορφές πνευματικής καθυστέρησης S. S. Mnukhin ξεχώρισαν μια ειδική ομάδα ανισοκαταστροφικής υπανάπτυξης, η οποία περιελάμβανε παιδιά ανίκανα να κατακτήσουν σχολικές δεξιότητες. Διατύπωσε την ιδέα των ασθάνικων, στενικών και ατονικών μορφών ολιγοφρένειας. Η αισθητική μορφή νοητικής καθυστέρησης - ο όρος του S.S. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών:

1. την κύρια εκδοχή της ασθενικής μορφής νοητικής καθυστέρησης, που εκδηλώνεται από τα παραπάνω σημεία ·

2. βραδυψυχική παραλλαγή - αποκάλυψε, επιπλέον, την επιβράδυνση των διανοητικών διαδικασιών, που δεν σχετίζονται με την κατάθλιψη.

3. δισλακτική παραλλαγή - μαζί με γενικά συμπτώματα, ανιχνεύεται έντονη διαταραχή της ομιλίας.

4. δυσπρακτική επιλογή - μαζί με τυπικές, παρουσιάζονται παραβιάσεις της ανάπτυξης λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και κινητικών δεξιοτήτων.

5. Δυναμική επιλογή - εκτός από τα γενικά συμπτώματα, εμφανίζονται προβλήματα στην μνήμη (η μείωση).

Η stenic μορφή της διανοητικής καθυστέρησης - ο όρος S. S. Mnukhin και D. N. Isaev, υποδηλώνει μια μορφή ολιγοφρένειας με σχετική ομοιομορφία της ψυχικής υπανάπτυξης, μια σχετικά υψηλή συνολική δραστηριότητα και μια πιο ανεπτυγμένη ικανότητα κοινωνικοποίησης. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές stenic μορφής stenic μορφής διανοητικής καθυστέρησης:

1. ισορροπημένη έκδοση - σχετικά ομοιόμορφη ανάπτυξη γνωστικών ικανοτήτων και συναισθηματικής-βολικής σφαίρας · 2) μια μη ισορροπημένη επιλογή - μαζί με διανοητική ανεπάρκεια, αναστάτωση και συναισθηματική αστάθεια παρατηρούνται.

Ταξινόμηση της ολιγοφρένειας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της ολιγοφρένειας, οι οποίες βασίζονται σε διαφορετικές αρχές. Στη χώρα μας, οι πιο συνηθισμένες είναι η ταξινόμηση σύμφωνα με το βαθμό σοβαρότητας που καθορίζεται από την ικανότητα του ασθενούς να μάθει και να αυτο-φροντίδα, την αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση από τον G. E. Sukhareva και την κλινική και φυσιολογική ταξινόμηση των S. S. Mnukhin και D. N. Isaev. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), στην οποία η διανοητική καθυστέρηση παρουσιάζεται με τον κωδικό F70-79, δεν αντικαθιστά τις εννοιολογικές ταξινομήσεις, αλλά χρησιμεύει κυρίως για στατιστικούς σκοπούς.

Αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση της ολιγοφρένειας σύμφωνα με τον G. B. Sukhareva.
Δημιουργώντας την ταξινόμησή της, η G.E. Sukhareva καθοδηγείται από την ηθική και παθογενετική αρχή. Διακρίνει τρεις κύριες ομάδες ολιγοφρένειας:

  1. Ενδογενής ολιγοφρένεια που προκαλείται από βλάβη στα γεννητικά κύτταρα των γονέων (γαμετοπάθεια).
  2. Ολιγοφρένεια λόγω ενδομήτριας (προγεννητικής) βλάβης στο έμβρυο (εμβρυοπάθεια) ή στο έμβρυο (εμβρυοπάθεια).
  3. Η ολιγοφρένεια λόγω της βλαβερότητας που επηρεάζει το μωρό κατά τη γέννησή του (ενδογενώς) ή στην πρώιμη παιδική ηλικία (μετά τον τοκετό).

Η πρώτη ομάδα που σχετίζεται με τη γαμετοπάθεια περιλαμβάνει:

  1. Κάτω ασθένεια.
  2. Αληθινή μικροκεφαλία.
  3. Ενζυμοπαθητικές μορφές ολιγοφρένειας που σχετίζονται με κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές (φαινυλκετονουρία, γαλακτοζουρία και άλλες ενζυμοπάθειες).
  4. Ολιγοφρένεια, σε συνδυασμό με συστηματικές βλάβες του δέρματος και του σκελετικού συστήματος.

Η δεύτερη ομάδα που σχετίζεται με την εμβρυοπάθεια και την εμβρυοπάθεια περιλαμβάνει:

  1. Η ολιγοφρένεια που σχετίζεται με ενδομήτρια μολυσματική νόσο (ερυθρά, γρίπη, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλία κ.λπ., παθογόνα τοξοπλάσμωση, σύφιλη, λιστερίωση κ.λπ.).
  2. Η ολιγοφρένεια σχετίζεται με ενδομήτρια βλάβη από εξω- και ενδοτοξικούς παράγοντες (με ορμονικές διαταραχές στη μητέρα, με δηλητηρίαση από την έγκυο γυναίκα).
  3. Ολιγοφρένεια λόγω αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.

Η τρίτη ομάδα ολιγοφρένειας που σχετίζεται με ενδογενείς και μεταγεννητικούς κινδύνους περιλαμβάνει:

  1. Η ολιγοφρένεια σχετίζεται με τραυματισμό κατά τη γέννηση και ασφυξία.
  2. Η ολιγοφρένεια σχετίζεται με τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό στην πρώιμη παιδική ηλικία.
  3. Η ολιγοφρένεια σχετίζεται με νευρολογικές μολύνσεις που μεταφέρονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Ο V.V. Kovalev (1995) σημειώνει ότι η απομόνωση της ολιγοφρένειας της δεύτερης και τρίτης ομάδας βασίζεται στον παράγοντα των προσωρινών παθογόνων επιδράσεων στον εγκέφαλο, ενώ η ολιγοφρένεια που περιλαμβάνεται στην πρώτη ομάδα λόγω κληρονομικών ασθενειών εμπίπτει στο γενικό σχήμα ταξινόμησης.

Ταξινόμηση των καταστάσεων γενικής διανοητικής υπανάπτυξης σύμφωνα με τους S. S. Mnukhin και D. N. Isaev. Η αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση του G.E. Sukhareva δεν μπόρεσε να φιλοξενήσει την ολιγοφρένεια, που ονομάζεται μη διαφοροποιημένη, καθώς δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία της εμφάνισής τους. Αυτό, καθώς και η μεγάλη κλινική ποικιλομορφία των εκδηλώσεων της ολιγοφρένειας, ώθησε τον S. S. Mnukhin να αναπτύξει μια ταξινόμηση βασισμένη στην κλινική και φυσιολογική αρχή. Το έργο του συνεχίστηκε και ολοκληρώθηκε από τον D.N. Isaev. Η χρήση αυτής της ταξινόμησης επιτρέπει στους γιατρούς να διακρίνουν κλινικές μορφές που τους προσανατολίζουν, καθώς και defectologists, ειδικούς ψυχολόγους, λογοθεραπευτές που εργάζονται με αυτήν την ομάδα ασθενών, για πρακτική εργασία, παρατήρηση, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες κλινικές προτεραιότητες και κατάρτιση μεμονωμένων προγραμμάτων συνηθειών. Έτσι, παρέχεται μια διαφοροποιημένη προσέγγιση σε ασθενείς με ολιγοφρένεια. Η διάγνωση των μορφών και παραλλαγών της γενικής πνευματικής υποανάπτυξης πραγματοποιείται κυρίως με την κλινική μέθοδο προσδιορισμού των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά τη διάγνωση, είναι επίσης σημαντικό να προσδιορίσετε το βαθμό της διανοητικής καθυστέρησης..

Η Διεθνής Ταξινόμηση της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) διακρίνει:

  • ήπια διανοητική καθυστέρηση (F70), συμπεριλαμβανομένης της ήπιας διανοητικής ανωμαλίας, αδυναμίας. κατά τον προσδιορισμό του συντελεστή διανοητικής ανάπτυξης σύμφωνα με το WISC - την τυποποιημένη μεθοδολογία του D. Wechsler (D. Wechsler), σε άτομα με ήπια διανοητική καθυστέρηση, οι δείκτες κυμαίνονται από 50-69.
  • μέτρια διανοητική καθυστέρηση (F71), συμπεριλαμβανομένης της ήπιας έως μέτριας ανικανότητας. ο συντελεστής ψυχικής ανάπτυξης σε ασθενείς με μέτρια διανοητική καθυστέρηση κυμαίνεται από 35 έως 49 ·
  • σοβαρή διανοητική καθυστέρηση (F72), συμπεριλαμβανομένων σοβαρών παραλλαγών ακινησίας. ο συντελεστής ψυχικής ανάπτυξης αυτών των ασθενών κυμαίνεται από 20 έως 34 ·
  • βαθιά νοητική καθυστέρηση (F73), συμπεριλαμβανομένης της ανωμαλίας. συντελεστής ψυχικής ανάπτυξης σε ασθενείς με βαθιά διανοητική καθυστέρηση κάτω από 20 βαθμούς.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά που καθιστούν δυνατή την κλινική διάγνωση του βαθμού νοητικής καθυστέρησης σε ασθενείς παρουσιάζονται στο κεφάλαιο σχετικά με τη μείωση της νοημοσύνης στη γενική ενότητα ψυχοπαθολογίας..

Οι S. S. Mnukhin και D.N. Isaev εντόπισαν τις ακόλουθες 4 κύριες κλινικές μορφές γενικής ψυχικής υπανάπτυξης.

  1. Στυτική μορφή.
  2. Ασθενική μορφή.
  3. Δυσφορική μορφή.
  4. Ατονική μορφή.

Οι ασθενείς με μια στυτική μορφή γενικής πνευματικής υποανάπτυξης, ιδιαίτερα με ήπιο βαθμό σοβαρότητας, χαρακτηρίζονται από μια αρκετά καλή ικανότητα προσαρμογής. Διακρίνονται από μια σχετικά μικρή περιέργεια, πρωτόγονα ενδιαφέροντα, που έχουν κυρίως συγκεκριμένη σκέψη και κακή ομιλία, είναι ταυτόχρονα αρκετά αποτελεσματικά. Αυτοί οι ασθενείς είναι σε θέση να χρησιμοποιούν τις αποκτηθείσες δεξιότητες και γνώσεις στην καθημερινή ζωή..

Εντοπίστηκαν δύο παραλλαγές της στυτικής μορφής της γενικής πνευματικής υποανάπτυξης:

Καθώς τα ονόματα είναι ξεκάθαρα, οι επιλογές διαφέρουν μεταξύ τους σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό συναισθηματικής αστάθειας. Οι ασθενείς με μια ισορροπημένη επιλογή προσαρμόζονται καλύτερα από τους μη ισορροπημένους.

Η ασθενική μορφή γενικής πνευματικής υποανάπτυξης υποδηλώνει ότι οι ασθενείς έχουν μειωμένη προσοχή, αυξημένη κόπωση, βραδύτητα και δυσκολίες στην απόκτηση ορισμένων δεξιοτήτων.

Οι επιλογές για ασθματική μορφή είναι:

  • βασικό, έχοντας όλα τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της φόρμας.
  • βραδυψυχικό, που χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση των ψυχικών διεργασιών.
  • δυσλαστική, με σοβαρές διαταραχές του λόγου.
  • δυσπρακτική, με κινητική δυσλειτουργία.
  • αντιφλεγμονώδης, με διαταραχές της μνημικής.

Οι ασθενείς με διάφορες επιλογές ασθματικής μορφής, ακόμη και με συγκεκριμένες πνευματικές αποσκευές, λεξιλόγιο, δεν μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν ορθολογικά. Από αυτή την άποψη, με την ίδια σοβαρότητα της γενικής πνευματικής υποανάπτυξης, οι ασθενείς με ασθματική μορφή προσαρμόζονται χειρότερα από τους ασθενείς με μια στυτική μορφή.

Οι ασθενείς με δυσφορική μορφή γενικής ψυχικής υποανάπτυξης χαρακτηρίζονται από ένα περίεργο σταθερό δυσφορικό συναισθηματικό υπόβαθρο, την αναστολή των οδηγών. Οι ασθενείς βρίσκονται σε σύγκρουση, συχνά έχουν διαταραχές συμπεριφοράς. Αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στη μάθηση, στην απόκτηση δεξιοτήτων εργασίας ακόμη και με ήπιο βαθμό γενικής πνευματικής υποανάπτυξης. Δεν έχουν επισημανθεί επιλογές για αυτήν τη φόρμα..

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ασθενών με ατονική μορφή γενικής πνευματικής υποανάπτυξης είναι η χαμηλή ικανότητα ψυχικού στρες, σκόπιμη εθελοντική δραστηριότητα, σοβαρές διαταραχές προσοχής. Κατανέμεται τρεις κλινικές παραλλαγές αυτής της μορφής:

  • αναρρόφησης-απαθής, που χαρακτηρίζεται από μείωση του συναισθηματικού υποβάθρου των ασθενών και της πλήρους αδράνειας τους.
  • Ακαθιστικός, συνοδευόμενος από χαοτική ικανότητα κινητήρα raster.
  • ηθική, στην οποία οι ασθενείς είναι γελοία ανόητοι.

Η επικοινωνία με ασθενείς που πάσχουν από οποιαδήποτε από αυτές τις κλινικές επιλογές είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ακόμα και έχοντας μια καλά ανεπτυγμένη ομιλία, τα παιδιά το χρησιμοποιούν λίγο για επικοινωνία. Όπως και με την αστική μορφή, με τις ατονικές τυπικές γνώσεις οι ικανότητες υποφέρουν λιγότερο από την πρακτική προσαρμογή στο περιβάλλον.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ατονικής μορφής της γενικής πνευματικής υποανάπτυξης, τα οποία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τα συμπτώματα του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας και του τύπου της σχιζοφρένειας στην παιδική ηλικία, συχνά οδηγούν στην ανάγκη για διαφορική διάγνωση.

Ασθενική μορφή νοητικής καθυστέρησης

Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής. 2013.

Δείτε ποια είναι η "Ασθενική μορφή νοητικής καθυστέρησης" σε άλλα λεξικά:

OLIGOPHRENIA - - μια ομάδα ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών και παθογένεσης, η κύρια εκδήλωση των οποίων είναι η άνοια συγγενής ή αποκτήθηκε κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής και δυσκολία στην κοινωνική προσαρμογή. Η αιτία της ολιγοφρένειας μπορεί να είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες,...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Ψυχική καθυστέρηση της ολιγοφρένειας - αιτίες και ταξινόμηση τύπων, τύπων, βαθμών, μορφών

Ψυχική καθυστέρηση της ολιγοφρένειας - αιτίες και ταξινόμηση τύπων, τύπων, βαθμών, μορφών

Αιτίες ψυχικής καθυστέρησης.

Μπορεί να είναι αιτίες ολιγοφρένειας
διάφοροι εξωγενείς (εξωτερικοί) παράγοντες
και ενδογενής (εσωτερική) φύση,
οργανική διαταραχή
εγκέφαλος.

Ταξινόμηση των βλαβών της κεφαλής
χρόνος εγκεφάλου εμφάνισης:

προγεννητική (πριν τον τοκετό)

Ενδογενής (κατά τον τοκετό)

μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό).

Ταξινόμηση των βλαβών της κεφαλής
παθογόνοι παράγοντες του εγκεφάλου:

υποξική (λόγω οξυγόνου
αποτυχία);

τοξικά (μεταβολικές διαταραχές)

φλεγμονώδης (εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα
με ερυθρά, τοξοπλάσμωση)

τραυματικά (ατυχήματα και
επίσης συμπίεση του εγκεφάλου κατά τον τοκετό,
με αιμορραγίες)

χρωμοσωμικό γενετικό (νόσος Down,
Η νόσος της κοπής, κ.λπ.)

ενδοκρανιακά νεοπλάσματα
(όγκοι).

Ιδιαίτερη σημείωση είναι μια ομάδα παραγόντων,
οδηγεί επίσης σε διανοητική καθυστέρηση
Είναι ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά, η κατάχρηση ουσιών.
Πρώτον, προϊόντα κατανομής αλκοόλ και
φάρμακα (τοξίνες) λόγω του κοινού
μητρικό και εμβρυϊκό κυκλοφορικό σύστημα
δηλητηριάζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. κατα δευτερον,
παρατεταμένη χρήση αλκοόλ και
ναρκωτικά (καθώς και τα υποκατάστατά τους)
προκαλεί μη αναστρέψιμη παθολογική
αλλαγές στη γενετική συσκευή
γονείς και είναι η αιτία του χρωμοσωμικού
και ενδοκρινικές ασθένειες του παιδιού.

1) σοβαρή άνοια τραύματος,
όγκους ή ενέργειες στον εγκέφαλο
τοξική ουσία (π.χ. μονοξείδιο του άνθρακα
αέριο), χαμηλή δραστηριότητα του θυρεοειδούς
αδένες, εγκεφαλίτιδα, ανεπάρκεια βιταμινών
B12, AIDS και άλλα που καταστρέφουν τα κύτταρα
ο εγκέφαλος αναπτύσσεται ξαφνικά στους νέους
Ανθρωποι;

2) ο πιο τυπικός λόγος: προοδευτικός
ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται
αργά και επηρεάζει άτομα άνω των 60 ετών,
σαν γεροντική άνοια ως αποτέλεσμα
Η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος επιλογής,
πρωκτική άνοια, νόσος του Πάρκινσον
(σπάνια), αλλά η άνοια δεν είναι
κανονικό στάδιο γήρανσης, είναι δύσκολο
και προοδευτική μείωση με την πάροδο του χρόνου
ψυχικές ικανότητες. Ενώ
υγιείς ηλικιωμένοι μερικές φορές δεν θυμούνται
λεπτομέρειες οι ασθενείς με άνοια μπορούν εντελώς
ξεχάστε τα πρόσφατα γεγονότα?

3) αγγειακή άνοια
διαταραχές του εγκεφάλου (μετά το εγκεφαλικό
περίοδος);

4) άνοια που προκύπτει από
ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια),
επιληψία).

Ηλιθιότητα

Η ιδεολογία αναφέρεται στην πιο σοβαρή μορφή της ολιγοφρένειας και εκφράζεται από την πλήρη έλλειψη κατανόησης και συνειδητοποίησης του περιβάλλοντος και τη σοβαρότητα των λογικά σωστών συναισθημάτων.

Η ιδεολογία, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συνοδεύεται από σοβαρές κινητικές, φυσιολογικές και ψυχοπαθολογικές δυσλειτουργίες. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, κινούνται με δυσκολία, έχουν ανατομικά προβλήματα εσωτερικών οργάνων. Δεν υπάρχει σημαντική δραστηριότητα. Οι λεκτικές εκδηλώσεις είναι ασυνεπείς, πρακτικά δεν περιέχουν λέξεις - αντικαθίστανται από υψηλές φωνητικές νότες μεμονωμένων συλλαβών ή ήχων. Δεν είναι τυπικό για τους ασθενείς να διακρίνουν τα άτομα γύρω τους, δεν ανταποκρίνονται στο σημασιολογικό φορτίο των προσφυγών, περιορίζοντας την απόκρισή τους στις εκφράσεις του προσώπου και τις κραυγές.

Η συναισθηματική ικανοποίηση περιορίζεται μόνο με την απόκτηση πρωτόγονης ευχαρίστησης από το φαγητό, την απελευθέρωση των εντέρων, καθώς και τις παθολογικές εξαρτήσεις με τη μορφή αυνανισμού, πιπιλίσματος δακτύλων ή μασήσιμων αντικειμένων.

Οι ασθενείς χρειάζονται την παρουσία φροντίδας ατόμων, έτσι ώστε να είναι πάντα στη διατήρηση της κατάστασης σε ειδικά οικοτροφεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Βαθμός διανοητικής καθυστέρησης

Η κύρια παράμετρος για την ταξινόμηση της σοβαρότητας της διανοητικής καθυστέρησης σύμφωνα με το ICD 10 είναι η σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν τέσσερις τύποι διανοητικής καθυστέρησης:

Οχι.Ταξινόμηση της διανοητικής καθυστέρησης
σύμφωνα με το ICD 10
Ανάπτυξη πνευματικών ικανοτήτωνΣχόλια
1Εύκολη θέαΗ νοημοσύνη του ασθενούς αντιστοιχεί στην ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού ηλικίας 9 έως 12 ετώνΗ ήπια άνοια μπορεί να είναι συγγενής παθολογία ή να αποκτηθεί σε νεαρή ηλικία προσχολικής ηλικίας. Με αυτήν τη διάγνωση, ένα άτομο έχει μια ελαφρώς υπανάπτυκτη ψυχή, πενιχρή και πρωτόγονη σκέψη για τον κόσμο γύρω του.
2Μέτρια προβολή6-9Ένας ενήλικας που έχει τη διάνοια ενός παιδιού έξι ετών δεν μπορεί να λύσει ανεξάρτητα τα καθημερινά προβλήματα που προκύπτουν (πλύσιμο πιάτων, μπάνιο μόνος του, καθαρισμός του δωματίου του κ.λπ.), επιπλέον, δεν μπορεί να συνηθίσει να εργάζεται.
3Βαριά εμφάνιση3-6Παρουσία ενός σοβαρού ή βαθιού βαθμού ολιγοφρένειας, ένα άτομο δεν έχει εν μέρει ή εντελώς καθόλου δεξιότητες ομιλίας, δεν είναι σε θέση να αντανακλά και να εκφράζει τη γνώμη και τις επιθυμίες του.
4Βαθιά θέαέως 3 χρόνια

Η ταξινόμηση των βαθμών νοητικής καθυστέρησης εξαρτάται από πόσα σημεία θα αποκτήσει ένας πιθανός ασθενής κατά την επίλυση τυπικών εξετάσεων για την αξιολόγηση της ανάπτυξης της ψυχής και της νοημοσύνης. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας που δεν μπορούν να περάσουν το τεστ ή δεν κερδίσουν τον απαιτούμενο αριθμό πόντων ανατρέφονται και εκπαιδεύονται ξεχωριστά από τα κανονικά αναπτυσσόμενα μωρά (σε εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα ή στο σπίτι). Αυτή η κοινωνική διαίρεση οδηγεί στο γεγονός ότι τα διανοητικά καθυστερημένα παιδιά δεν γνωρίζουν πώς επικοινωνούν οι υγιείς συνομηλίκοί τους και πώς είναι δομημένη η κοινωνία στο σύνολό της, καθώς έχουν έναν πολύ περιορισμένο κύκλο επαφών.

Τα παιδιά που είναι απομονωμένα από την κοινωνία είναι πιο ευερέθιστα και σωματικά αδύναμα, δεν μπορούν να κατανοήσουν πλήρως τον κόσμο γύρω τους. Μεγαλώνοντας, υγιή παιδιά και παιδιά με αναπηρία σε μια συνάντηση δεν ξέρουν πώς να συσχετίζονται μεταξύ τους, να δείχνουν επιθετικότητα ή αδιαφορία. Τα φτωχά παιδιά δεν ενδιαφέρονται για το τι συμβαίνει γύρω τους, δεν είναι σε θέση να κάνουν αυθόρμητες ενέργειες και να ακολουθήσουν καθιερωμένους κανόνες (για παράδειγμα, κανόνες του παιχνιδιού ή διαδικασίες ασφαλείας) ή να μιμηθούν τους συνομηλίκους τους.

Πρόβλεψη και τρόπος ζωής

Η πρόγνωση και ο επακόλουθος τρόπος ζωής της οικογένειας στην οποία έμαθαν για την ολιγοφρένεια εξαρτάται από τον βαθμό άνοιας, καθώς και από το πόσο ακριβής και εγκαίρως έγινε η διάγνωση. Κατά κανόνα, εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ξεκίνησε αμέσως, η αποκατάσταση ασθενών με ήπιο βαθμό της νόσου τους επιτρέπει να μάθουν πώς να εκτελούν τις πιο απλές κοινωνικές λειτουργίες. Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να μάθετε και να αρχίσετε να εκτελείτε απλή δουλειά, να ζείτε ανεξάρτητα στην κοινωνία. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται συχνά πρόσθετη υποστήριξη..

Κατά τη διάγνωση της ολιγοφρένειας στα παιδιά, πραγματοποιείται μια συνομιλία με τους γονείς, εκπαιδεύσεις που τους βοηθούν να διδάξουν στο παιδί τους την ικανότητα να κυριαρχούν στις πιο απλές ενέργειες. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι ένα τέτοιο μωρό χρειάζεται συνεχή συναισθηματική επαφή. Επίσης, προκειμένου να εκπαιδεύσουν και να εκπαιδεύσουν παιδιά με διανοητική αναπηρία, χρησιμοποιούν ολιγοφρενοπαιδαγωγική, η οποία παρέχει απαντήσεις σε ερωτήσεις των γονέων και τους βοηθά να ανακάμψουν γρηγορότερα.

  1. Ζητήστε έγκαιρη ιατρική βοήθεια για να κάνετε μια διάγνωση και να προσδιορίσετε τον βαθμό εξέλιξης της ολιγοφρένειας σε ένα παιδί.
  2. Αντιμετωπίζετε τακτικά το παιδί, διδάξτε το να διαβάζει, να γράφει, να μετράει. Ζητήστε βοήθεια από παιδικό ψυχολόγο.
  3. Για να δοθεί η ευκαιρία σε ένα παιδί να είναι μεταξύ των συνομηλίκων του, μην προσπαθήσετε να το προστατέψετε από την κοινωνία.
  4. Διδάξτε την ανεξαρτησία του παιδιού.
  5. Μην ζητάτε από το μωρό το αδύνατο, αυξάνοντας τη ράβδο σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υγιών παιδιών.

Με τη βοήθεια ενός τέτοιου λιωμένου, οι γονείς θα είναι σε θέση να προσαρμόσουν το παιδί λίγο για τη ζωή του στην κοινωνία.

Διάγνωση διανοητικής καθυστέρησης

Η διάγνωση ψυχικά καθυστερημένων παιδιών θα πρέπει να είναι άνευ όρων περιεκτική και περιεκτική, να πραγματοποιείται περισσότερες από μία φορές. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά την ιστορία του παιδιού (ιστορικό ατομικής ανάπτυξης), να πραγματοποιήσετε ιατρική, ψυχολογική και παιδαγωγική εξέταση, να αποσαφηνίσετε τη φύση των αναπτυξιακών δυσκολιών του παιδιού, να συστηματοποιήσετε τα δεδομένα που λαμβάνονται με στόχο πιθανές αναπτυξιακές ευκαιρίες. Επιπλέον, ο σκοπός της διάγνωσης δεν είναι μόνο ο ορισμός της διανοητικής καθυστέρησης ως έχει, αλλά και η πιο ακριβής διατύπωση της διάγνωσης, η οποία θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Αξιολόγηση του επιπέδου της ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού, πρώτα απ 'όλα, της γνωστικής σφαίρας. Προσδιορισμός του βαθμού διανοητικής καθυστέρησης ή αναπηρίας διανοητικής ανάπτυξης.
  2. Αξιολόγηση των δομικών συστατικών του ελαττώματος - αξιολόγηση του επιπέδου ανάπτυξης της γνωστικής σφαίρας, κυρίως προσοχή, σκέψη, ομιλία, μνήμη. Επιπλέον, δεν δίνουν μόνο ένα συγκριτικό (σε σχέση με τον κανόνα) χαρακτηριστικό, αλλά και ένα ποιοτικό. Αποκαλύπτεται το επίπεδο ασφάλειας και το επίπεδο παραβίασης των υψηλότερων νοητικών λειτουργιών και η σφαίρα συναισθηματικής βούλησης.
  3. Η παρουσία ή η απουσία ψυχικών και σωματικών ασθενειών.
  4. Βαθμός κοινωνικής προσαρμογής.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της διανοητικής καθυστέρησης, επειδή η ΜΑ δεν είναι ασθένεια, είναι μάλλον ένα σημάδι ορισμένων ασθενειών διαφορετικών αιτιολογιών (αιτίες της νόσου) και της παθογένεσης (μηχανισμός έναρξης και ανάπτυξης της νόσου).

Οι γιατροί, οι ψυχολόγοι και οι εκπαιδευτικοί πρέπει να συμμετέχουν στη διάγνωση. Και αν είναι απαραίτητο, άλλοι στενοί ειδικοί. Και δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός που θα έδινε ένα τεστ για διανοητική καθυστέρηση και θα έκανε αμέσως μια σαφώς καθορισμένη διάγνωση.

Αιτίες της ολιγοφρένειας

Μεταξύ όλων των διαθέσιμων αιτιών της ολιγοφρένειας, υπάρχουν διάφοροι κύριοι παράγοντες που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη παθολογίας:

  • Συγγενής άνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από ενδομήτρια βλάβη στο έμβρυο.
  • Η ολιγοφρένεια προκαλείται από γενετική παθολογία (μπορεί να συμβεί μετά τη γέννηση).
  • Επίκτητη διανοητική καθυστέρηση που σχετίζεται με την πρόωρη γέννηση του μωρού.
  • Ψυχική καθυστέρηση βιολογικής φύσης (συχνά εκδηλώνεται μετά από τραυματισμούς στο κεφάλι, μολυσματικές παθολογίες, δύσκολες γεννήσεις, παιδαγωγική παραμέληση).

Μερικές φορές η αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Οι στατιστικές λένε ότι το 50% των διαγνωσμένων περιπτώσεων της νόσου είναι αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών στις οποίες το παιδί αποκάλυψε:

  1. χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  2. Σύνδρομο Down;
  3. Σύνδρομο Williams;
  4. γονιδιακές μεταλλάξεις στο σύνδρομο Rett.
  5. γενετικές μεταλλάξεις στις ζυμωτικές παθήσεις.
  6. Σύνδρομο Prader-Willi;
  7. σύνδρομο angelman.
  • Η πρόωρη ωρίμανση των μωρών είναι η αιτία της ολιγοφρένειας, στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Συνήθως, τα παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, με την ανάπτυξη της νόσου, δεν μπορούν να προσαρμοστούν επαρκώς στην ανεξάρτητη ύπαρξη.
  • Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η ασφυξία και οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση σε περίπλοκες γεννήσεις μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.
  • Παιδαγωγική παραμέληση - ένας παράγοντας στον οποίο η διανοητική καθυστέρηση διαγιγνώσκεται συχνά σε παιδιά των οποίων οι γονείς είναι τοξικομανείς ή αλκοολικοί.

Άλλες ταξινομήσεις

Τα καθυστερημένα παιδιά έχουν σοβαρά προβλήματα στην ανάπτυξη γνωστικών και συναισθηματικών περιοχών, είναι πολύ περίεργα στην επίλυση των αναδυόμενων κοινωνικών προβλημάτων. Η ψυχική δραστηριότητα τέτοιων παιδιών πραγματοποιείται με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά με σωστή θεραπεία και έγκαιρη φροντίδα είναι ικανά για επιτυχή κοινωνικοποίηση. Η έγκαιρη ταξινόμηση της διανοητικής καθυστέρησης σε ένα παιδί επιτρέπει στους γονείς (ή τους κηδεμόνες) να επιλέξουν ένα διορθωτικό εκπαιδευτικό ίδρυμα και να παρέχουν όλη την απαραίτητη βοήθεια.

Με τη μορφή εκδήλωσης

Παρά τις επιπλοκές που προκύπτουν καθώς το παιδί μεγαλώνει, η πλήρης ή μερική έλλειψη ανάπτυξης της ψυχής και η βαθμιαία βλάβη στον εγκέφαλο διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους διανοητικής καθυστέρησης:

  • στυτική εμφάνιση (χαρακτηρίζεται από ήρεμη και ανισορροπημένη, αλλά φιλική συμπεριφορά στην κοινωνία).
  • δυσφορική (επιθετική διάθεση, η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή εξασθενημένη προσοχή).
  • άσθινο (δάκρυα, ανησυχία)
  • ατονικός (έλλειψη συναισθημάτων, αδυναμία σκέψης).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα προβλήματα με την ψυχική δραστηριότητα είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής γενετικής νόσου (για παράδειγμα, σύνδρομο Down ή Klinefelter). Έχοντας καθορίσει τον τύπο της διανοητικής καθυστέρησης και πιθανές επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί κανείς να χαρακτηρίσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης - άνιση ή παγκόσμια. Όσο γρηγορότερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια γίνεται διάγνωση για έναν παιδικό σταθμό, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει για μια ευτυχισμένη παιδική ηλικία και μια φυσιολογική ζωή στην κοινωνία.

Ταξινόμηση Pevzner

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της γενετικής και της κληρονομικής προδιάθεσης ενός άρρωστου ατόμου, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του Pevzner ως νοητική καθυστέρηση:

  • τύπος ψυχικής καθυστέρησης απλός χαρακτήρας.
  • μια ασθένεια που συνοδεύεται από διαταραχές των νευροδυναμικών συνδέσεων ·
  • έναν τύπο παθολογίας του εγκεφάλου με σοβαρές ανωμαλίες στην ψυχική συμπεριφορά.
  • έλλειψη ψυχικής ανάπτυξης, που συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία των συστημάτων ανάλυσης του σώματος.
  • δυσλειτουργία του μετωπιαίου λοβού.

Τα παιδιά με ψυχικά προβλήματα εξαρτώνται πλήρως από τους γονείς τους (κηδεμόνες). Η σχέση μεταξύ των γονέων και του παιδιού είναι η πρώτη εμπειρία της κοινωνικοποίησης του μωρού. Όσο περισσότερο κρίμα, συναισθήματα και φροντίδα δείχνουν οι γονείς, τόσο πιο δύσκολη είναι η επικοινωνιακή ανάπτυξη του παιδιού και ο προσωπικός του σχηματισμός. Δεν επιδιώκει επικοινωνία με νέους ανθρώπους και συναδέλφους, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία του λόγου και έλλειψη επιθυμίας για εκπαίδευση και εργασία, και ως αποτέλεσμα - σε επιδείνωση της υγείας και την εξέλιξη των υπαρχόντων τύπων ασθενειών.

Σήμερα, ασκείται εκπαίδευση χωρίς αποκλεισμούς και εκπαίδευση παιδιών με αναπηρίες. Η ένταξη συνεπάγεται ένα κοινό χόμπι υγιών και άρρωστων ανθρώπων, ενώ μαθαίνουν να επικοινωνούν μεταξύ τους, να γνωρίζουν τον κόσμο γύρω τους. Η προσαρμογή των παιδιών με προβλήματα υγείας στην κοινωνία σε τέτοιες περιπτώσεις έχει θετικό αποτέλεσμα και ακόμη και οι πιο «δύσκολοι» ασθενείς με καλή συμπεριφορά και φροντίδα δείχνουν ενδιαφέρον για την κοινωνία και την κοινωνική δραστηριότητα.

Διαγνωστικά παθολογίας

Ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση της ολιγοφρένειας με βάση όλες τις οικιακές δεξιότητες, καθώς και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μελετάται το ιατρικό ιστορικό, αξιολογείται το επίπεδο της κοινωνικής του προσαρμογής, μελετάται το τεστ για το επίπεδο IQ. Μπορούν επίσης να ενδείκνυνται δοκιμές MRI, EEG, συγγενής σύφιλη και τοξοπλάσμωση..

Η σωστή και καθολική διάγνωση της ολιγοφρένειας είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό του αυτισμού σε ένα μικρό παιδί. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με διανοητική καθυστέρηση

Η θεραπεία του αυτισμού είναι διαφορετική, οπότε η ακριβής διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας.

Σε μια εξέταση της ολιγοφρένειας, υπάρχουν:

  1. Ψυχική καθυστέρηση, στην οποία είναι εξασθενημένη η ανάπτυξη του ασθενούς, εξασθενούνται οι διανοητικές, γνωστικές, κινητικές και ομιλίες ικανότητες.
  2. Ολιγοφρένεια, η οποία προέκυψε σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, με σωματικές διαταραχές.
  3. Άνοια που οφείλεται σε αντίξοες κοινωνικές συνθήκες.
  4. Αλλαγή IQ.
  5. Διάγνωση της σοβαρότητας των διαταραχών συμπεριφοράς, ειδικά εάν δεν υπάρχουν σχετικοί παράγοντες.

Τα παραπάνω διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνονται στο σύστημα ICD-10, το οποίο καθορίζει τον βαθμό ολιγοφρένειας.

Συμπτώματα της ολιγοφρένειας

Τα κύρια σημάδια της παθολογίας είναι η πλήρης ήττα των ανθρώπινων λειτουργιών, στην οποία υπάρχει μείωση της νοημοσύνης, μειωμένη ομιλία, μνήμη, η εμφάνιση αλλαγών στα συναισθήματα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να επικεντρωθεί σε οποιοδήποτε θέμα, δεν αντιλαμβάνεται επαρκώς τι συμβαίνει, δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί πληροφορίες που λαμβάνονται από πηγές. Επιπλέον, συχνά σε ενήλικες υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία της κινητικής συσκευής.

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν την ολιγοφρένεια προκαλούν σωματικές και ψυχολογικές διαταραχές..

Οι εκδηλώσεις ψυχικής υποανάπτυξης καθορίζονται, πρώτα απ 'όλα, από μειωμένη μνήμη και ομιλία σε παιδί ή ενήλικα. Ταυτόχρονα, η φανταστική σκέψη υποφέρει, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει.

Η ήπια διανοητική καθυστέρηση χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Ένα άτομο με ήπια μορφή ολιγοφρένειας δεν είναι σε θέση να λάβει ανεξάρτητα αποφάσεις, να αναλύσει τι συμβαίνει, να υπερβεί την τρέχουσα κατάσταση, υπάρχει επίσης μείωση της συγκέντρωσης. Είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ασθενή να καθίσει σε ένα μέρος ή να εκτελέσει την ίδια εργασία για πολύ καιρό.

Ένα παιδί με ήπιο στάδιο ολιγοφρένειας θυμάται επιλεκτικά ονόματα, αριθμούς, ονόματα. Όταν μιλάτε, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι η ομιλία είναι απλοποιημένη, το λεξιλόγιο είναι μικρό.

Η σοβαρή ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική παραβίαση της μνήμης και της προσοχής του παιδιού. Είναι δύσκολο για ένα τέτοιο μωρό να διαβάσει, μερικές φορές η ικανότητα ανάγνωσης απουσιάζει εντελώς. Η θεραπεία παιδιών με σοβαρές μορφές ολιγοφρένειας είναι πολύ πιο δύσκολη. Εάν το παιδί δεν μπορεί να διαβάσει, θα χρειαστεί πολύς χρόνος (αρκετά χρόνια) για να διδάξει το μωρό να αναγνωρίζει γράμματα. Αλλά ακόμη και αυτό δεν μπορεί να εγγυηθεί την ικανότητα του παιδιού να καταλάβει τι διαβάζει..

Θεραπεία ψυχικής καθυστέρησης

Η θεραπεία για ασθενείς με ολιγοφρένεια είναι πολύπλοκη. Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος που να επιτρέπει τη θεραπεία για όλους τους ασθενείς με νοητική καθυστέρηση. Ωστόσο, η γενική κατάσταση τέτοιων ασθενών μπορεί να βελτιωθεί με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες..

Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει:

  1. Φαρμακοθεραπεία με ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, νοοτροπικά, σύμπλοκα βιταμινών, αμινοξέα.
  2. Διορθωτικές ασκήσεις για παιδιά με άνοια. Σε αυτήν την άσκηση πραγματοποιείται παρουσία γιατρού, λογοθεραπευτή, ψυχολόγου.
  3. Μαθήματα αποκατάστασης ασθενών.
  4. Προσαρμοσμένη φυσική αγωγή, στην οποία το σύμπλεγμα ασκήσεων θα επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.
  5. Παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιώντας διάφορα φαρμακευτικά αφέψημα βοτάνων, λουλουδιών. Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, είναι δυνατή η μείωση της ψύχωσης, η ανακούφιση από τον πονοκέφαλο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ολιγοφρένειας βασίζεται, καταρχάς, στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και σε μια σοβαρή προσέγγιση στην υγεία του αγέννητου παιδιού σας. Οι γιατροί συστήνουν σε όποιον σκοπεύει να μείνει έγκυος να ζητήσει συμβουλές από ιατρικό κέντρο όπου οι μελλοντικοί γονείς θα μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσουν τις μη διαγνωσμένες παθολογίες του σώματός τους. Χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατή η διάγνωση και η θεραπεία πολλών ασθενειών που μπορούν να αλλάξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.

Εκτός από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού κατά την περίοδο της κύησης.

Βαθμός διανοητικής καθυστέρησης

Η ψυχική καθυστέρηση, όπως οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογία, έχει διάφορα κριτήρια, λόγω των οποίων η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους, βαθμούς και μορφές. Η ταξινόμηση της διανοητικής καθυστέρησης καθορίζεται από τον βαθμό της πορείας και τις μορφές εκδήλωσης της νόσου.

Οι βαθμοί ψυχικής υπανάπτυξης χωρίζονται σε:

  • φως, με επίπεδο IQ στην περιοχή 50-69 πόντων.
  • μέσος όρος, με επίπεδο IQ στο εύρος των 20-49 πόντων.
  • σοβαρή, με επίπεδο IQ μικρότερο από 20 βαθμούς.

Το επίπεδο IQ καθορίζει την παρουσία ποικίλου βαθμού ασθένειας στον ασθενή. Ο ορισμός ενός δείκτη για το επίπεδο ανάπτυξης του ασθενούς πραγματοποιείται με την ολοκλήρωση εργασιών σε μια φόρμα δοκιμής. Ωστόσο, αυτός είναι ένας πολύ υπό όρους διαχωρισμός της σοβαρότητας της νόσου. Ορισμένες παγκόσμιες ιατρικές ενώσεις προσφέρουν μια πιο διευρυμένη διαίρεση των βαθμών ψυχικής υπανάπτυξης. Οι Αμερικανοί ψυχίατροι και ψυχοθεραπευτές κατηγοριοποιούν την πνευματική καθυστέρηση σε πέντε βαθμούς σοβαρότητας. Η αμερικανική ταξινόμηση της νόσου, εκτός από τους τρεις βαθμούς που παρουσιάζονται, περιλαμβάνει επίσης ένα οριακό και βαθύ βαθμό.

Η οριακή μορφή ψυχικής υπανάπτυξης περιλαμβάνει, πρώτον, την καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη των παιδιών. Αυτό δεν είναι αρχικά μια πολύ σοβαρή ψυχική διαταραχή, η οποία είναι ένας ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ της φυσιολογικής και διαταραγμένης κατάστασης της ανθρώπινης ψυχής. Πιστεύεται ότι η οριακή καθυστέρηση της ψυχικής θεραπείας είναι καλά θεραπεύσιμη.

Ήπια ή ηθική

Αυτή η επιλογή είναι η ευκολότερη στην κλινική πορεία της ολιγοφρένειας. Θεωρείται μία από τις πιο κοινές επιλογές για την ήττα της ψυχής στον άνθρωπο, καθώς πάνω από τις μισές από όλες τις περιπτώσεις διανοητικής καθυστέρησης αποδίδονται σε αυτήν. Στην κλινική πρακτική, ο όρος «ηθικότητα» νοείται επίσης ως νοητική υποτροπιάζουσα ή ήπια ολιγοφρένεια.

Οι λόγοι

Ως λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση της αδυναμίας, ξεχωρίζει ένας κληρονομικός παράγοντας. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τη ζιζανιοπάθεια, την ενδοκρινοπάθεια ή τη μικροκεφαλία. Επιπλέον, η αρνητική επίδραση διαφόρων παραγόντων στο έμβρυο έχει επίσης μεγάλη σημασία. Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις που σχηματίζουν παθολογίες στο έμβρυο είναι λοιμώξεις που υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία μιας σύγκρουσης στο Rhesus και της υποξίας. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στις τοξικές επιδράσεις, όπως το κάπνισμα, ο αλκοολισμός και η τοξικομανία. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό συγγενούς αδυναμίας..
Υπάρχουν επίσης λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό επίκτητων μορφών διανοητικής καθυστέρησης. Μεταξύ αυτών, τραυματισμοί κατά τη γέννηση, ασφυξία, υδροκεφαλία που οφείλονται σε λοιμώξεις της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής νοητικής καθυστέρησης είναι η έλλειψη ικανότητας να αναπτύξουν σύνθετες έννοιες που γενικεύουν τα συμπεράσματα και τη δυνατότητα της αφηρημένης σκέψης.

Η σκέψη σε παιδιά με αυτή τη μορφή καθυστέρησης είναι οπτικού-εικονιστικού τύπου. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί θα μπορεί να αντιλαμβάνεται μόνο το εξωτερικό μέρος των γεγονότων που συμβαίνουν γύρω του. Η εξήγηση της πλήρους κατάστασης και η ανάλυσή της είναι δύσκολη. Κατά την προβολή μιας εικόνας, καθώς και την ανάγκη σύγκρισης πολλών στοιχείων, προκύπτει το πρόβλημα της αποκάλυψης μιας εσωτερικής σύνδεσης, καθώς και της δυνατότητας αναζήτησης κοινής σύνδεσης.

Οι γονείς συχνά φέρνουν τα παιδιά με αυτή τη μορφή καθυστέρησης σε έναν λογοθεραπευτή, καθώς το ζήτημα της υπανάπτυξης του λόγου, ανάλογα με την ηλικία, προκαλεί ανησυχία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα πρόβλημα που σχετίζεται με την εξάντληση του λεξιλογίου, την παρουσία του αγρατισμού, τη στασιμότητα και τη βραδύτητα του λόγου. Ακόμα και παρά τον καλό προσανατολισμό σε καθημερινές καταστάσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να γενικεύσει όλα τα γεγονότα που συμβαίνουν και σκέφτονται αφηρημένα.

Εκπαιδευτική ευκαιρία

Τα παιδιά που φοιτούν στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση αντιμετωπίζουν μαθησιακές δυσκολίες. Η κατάσταση με τη ρωσική γλώσσα και λογοτεχνία είναι η πιο δύσκολη, καθώς δεν μπορούν να θυμηθούν και να κατανοήσουν τους κανόνες ορθογραφίας, να ξαναπώσουν το κείμενο που έχουν διαβάσει ή ακούσει, και επίσης κατανοούν τι πρέπει να κάνουν σύμφωνα με τις εργασίες που έχουν λάβει. Κατά την εκμάθηση μαθηματικών, ένα παιδί δεν μπορεί να μετρήσει και να λύσει λογικά προβλήματα. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες ευκαιρίες εμφανίζονται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξης, αποκαλύπτεται συχνά απόλυτο βήμα, εξαιρετική μηχανική μνήμη, καλλιτεχνικό ταλέντο και η ικανότητα αναπαραγωγής εργασιών με μεγάλο αριθμό μεγάλων αριθμών στο μυαλό..

Οι γονείς σημειώνουν ότι τα παιδιά αρχίζουν να μιμούνται τους άλλους, να υιοθετούν τις απόψεις και τις σκέψεις των άλλων και να προσπαθούν να τα αντιγράψουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γνωστική ικανότητα μειώνεται και οι αισθητικές και ηθικές ιδιότητες είναι περιορισμένες. Λόγω της αδυναμίας της θέλησής τους, υπόκεινται σε εύκολη υπόδειξη, στην εκπλήρωση της θέλησης άλλων ανθρώπων και σε ενέργειες που μπορούν να φέρουν κίνδυνο για τον άνθρωπο. Άτομα με ήπια αδυναμία συχνά γίνονται εγκληματίες χωρίς να συνειδητοποιούν πρόθεση στις πράξεις τους..

Οι χαρακτήρες μπορεί να είναι διαφορετικοί, από καλοπροαίρετο έως έντονο επιθετικό. Κατά την εφηβεία, μια αυξημένη πρωτόγονη έλξη εμφανίζεται, για παράδειγμα, αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα. Μοιάζουν με τους υγιείς ανθρώπους..

Στάδια διανοητικής καθυστέρησης

Υπάρχουν διάφορα στάδια άνοιας. Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένα άτομο δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, προκύπτουν δυσκολίες κατά την εκπαίδευση και την εργασία. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους 3 βαθμούς ψυχικής αναπηρίας:

Στη σύγχρονη ιατρική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 τύπους ασθενειών σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών IQ:

  1. Εύκολη διανοητική καθυστέρηση με IQ από 50-70 βαθμούς. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια οριακή μορφή άνοιας, στην οποία υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια απλών δεξιοτήτων κοινωνικής προσαρμοστικότητας..
  2. Μέτρια ολιγοφρένεια με IQ από 35 έως 50 βαθμούς.
  3. Σοβαρή ολιγοφρένεια - από 20 έως 35 βαθμούς. Συχνά σε σοβαρή μορφή, εμφανίζεται φαινυλπυρουβική ολιγοφρένεια..
  4. Ένας βαθύς βαθμός ασθένειας κατά τον οποίο το επίπεδο IQ δεν φτάνει τους 20 βαθμούς.

Ηλιθιότητα

Στάδιο ολιγοφρένειας, στο οποίο το επίπεδο IQ δεν φτάνει τους 34 βαθμούς. Οι ασθενείς με βαθιά άνοια δεν είναι εκπαιδευμένοι, αδέξιοι σε κινήσεις. Η ομιλία είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη, τα συναισθήματα χαρακτηρίζονται από τις απλούστερες αντιδράσεις. Ο κύριος λόγος για αυτό το στάδιο είναι η κληρονομικότητα..

Μια μέτρια μορφή άνοιας προχωρά σε μια ηπιότερη μορφή, σε σύγκριση με την ιδιοτροπία. Οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση συχνά δεν ζουν μέχρι την ενηλικίωση και πεθαίνουν στην παιδική ηλικία..

Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, με ανόητο σημειώνονται:

  • δομική βλάβη στον εγκέφαλο σε ακαθάριστες μορφές.
  • πολυάριθμες κλινικές εκδηλώσεις νευρολογικών παθολογιών.
  • συχνές επιθέσεις επιληψίας
  • δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Ηλιθιότητα

Η ολιγοφρένεια στον βαθμό της αδυναμίας εκδηλώνεται από ένα επίπεδο IQ στο εύρος των 35-39 πόντων. Αυτός είναι ο μέσος βαθμός ασθένειας κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να αποκτήσει τυπικές δεξιότητες για αυτο-φροντίδα. Η αφηρημένη σκέψη ή γενίκευση απουσιάζει σε αυτήν την ομάδα ασθενών. Τα άρρωστα άτομα καταλαβαίνουν την απλή ομιλία, μπορούν να μάθουν μόνοι τους μερικές λέξεις.

Η ανικανότητα στην ιατρική χωρίζεται συνήθως σε τρία υποείδη:

  • ήπιος βαθμός
  • μεσαίο βαθμό
  • και σοβαρός βαθμός εκδήλωσης παθολογίας.

Για κάθε τύπο ασθένειας, προσδιορίζεται η σοβαρότητα της ακινησίας. Στην κοινωνία, τα άσχημα διαφέρουν στα ακόλουθα σημεία:

  1. Είναι άνθρωποι που προτείνουν πολύ..
  2. Το Imbeciles είναι αρκετά ακατάστατο.
  3. Τα προσωπικά συμφέροντα τέτοιων ασθενών είναι συχνά πολύ πρωτόγονα και καταλήγουν στην ικανοποίηση των φυσικών τους αναγκών (ικανοποιώντας την ανάγκη για φαγητό, αυτοί οι άνθρωποι είναι αδηφάγοι και ατημέλητοι, ικανοποιούν την ανάγκη για σεξ, αυξάνουν το επίπεδο της αληθοφάνειας).
  4. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς είναι υπερβολικά κινητοί, ενεργοί και ενεργητικοί, ενώ οι τελευταίοι, αντίθετα, είναι απαθείς και αδιάφοροι για ό, τι συμβαίνει..
  5. Μερικοί ασθενείς είναι ευγενικοί, καλοί και φιλόξενοι, ενώ άλλοι είναι επιθετικοί και κουρασμένοι..

Αδυναμία

Η ολιγοφρένεια στον βαθμό αδυναμίας καθορίζεται από το επίπεδο IQ και χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές:

  • εύκολο στάδιο (δείκτες από 65-69 πόντους)
  • μέτριο στάδιο (δείκτες από 60-64 βαθμούς) ·
  • σοβαρό στάδιο (δείκτες από 50-59 βαθμούς).

Οι βαθμολογίες επιπέδου IQ βασίζονται σε ολοκληρωμένα μέτρα για τη διάγνωση της παθολογίας.

Οι ασθενείς που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα ασθενών διαφέρουν στα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

  1. Έχουν διαταράξει την αφηρημένη σκέψη.
  2. Δεν είναι σε θέση να λύσουν τις δικές τους εργασίες..
  3. Σπουδές άσχημα στο σχολείο, μαθησιακό υλικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, με μεγάλη προσπάθεια.
  4. Δεν έχουν τις δικές τους απόψεις, δεν υπερασπίζονται την άποψή τους, παίρνουν τη λάθος πλευρά.
  5. Πλοηγηθείτε έξυπνα σε συνηθισμένες και οικείες καταστάσεις.

Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής και εμφανίζουν πρωτόγονες μορφές έλξης..

Ταξινόμηση της ολιγοφρένειας

Η δομή του ελαττώματος στην ολιγοφρένεια χαρακτηρίζεται από μια υπανάπτυκτη προσωπικότητα στη γνωστική δραστηριότητα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια έχουν μειωμένη αφηρημένη σκέψη. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο χαρακτηριστικό της νόσου, καθώς υπάρχουν πολλές ακόμη ταξινομήσεις στις οποίες η κλινική εικόνα είναι διαφορετική.

Δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία και 100% σωστή ταξινόμηση της ολιγοφρένειας. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις με τις οποίες είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε αυτήν την ασθένεια:

  • με σοβαρότητα
  • από τον M. S. Pevzner;
  • εναλλακτική ταξινόμηση.

Σήμερα στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση δύο επιπέδων, η οποία βασίζεται στη σοβαρότητα της βλάβης ενός ατόμου από επιβλαβείς παράγοντες και στον χρόνο κατά τον οποίο συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Είναι σύνηθες να προσδιορίζονται οι ακόλουθοι τύποι ολιγοφρένειας:

  1. Οικογενειακές μορφές ολιγοφρένειας.
  2. Διαφοροποιημένες μορφές της νόσου.
  3. Κληρονομική μορφή.
  4. Κλινικές μορφές.
  5. Αισθητικές μορφές.
  6. Άτυπες μορφές.

Μεταξύ όλων των τύπων της νόσου, η διαφοροποιημένη μορφή της ολιγοφρένειας έχει μελετηθεί επαρκώς. Ως αποτέλεσμα αυτού, στην ιατρική είναι συνηθισμένο να χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

  1. Μικροκεφαλία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνά από μείωση του κρανιακού κουτιού. Με οριζόντια κάλυψη, το μέγεθος του κρανίου με αυτή τη μορφή ολιγοφρένειας είναι 22-49 εκ. Η μάζα του εγκεφάλου μπορεί επίσης να μειωθεί στα 150-400 γραμ. Τα ημισφαίρια και οι εγκεφαλικοί γύροι είναι υποανάπτυκτες. Κατά κανόνα, με τη μικροκεφαλία, σημειώνεται η απόλυτη ιδιοτροπία. Αιτίες παθολογίας: Botkin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβήτης ή φυματίωσης, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τοξοπλάσμωση.
  2. Τοξοπλάσμωση. Η παθολογία είναι παρασιτική, εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα των επιβλαβών επιδράσεων του τοξοπλάσμου στον άνθρωπο. Η πηγή μόλυνσης είναι: κατοικίδια ζώα, κουνέλια, τρωκτικά. Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα τοξοπλάσματα διεισδύουν στο έμβρυο μέσω του φραγμού του πλακούντα, με αποτέλεσμα τη μόλυνση του εμβρύου από τις πρώτες στιγμές της ζωής του. Η ολιγοφρένεια που προκαλείται από την τοξοπλάσμωση συχνά χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μάτια και τα οστά του κρανίου, όπου εμφανίζονται ζώνες ασβεστοποίησης..
  3. Φαινυλοπυρουβική ολιγοφρένεια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό της φαινυλαμίνης και την ταυτόχρονη σύνθεση μεγάλων ποσοτήτων φαινυλοπυρουβικού οξέος. Η συγκέντρωση των τελευταίων ουσιών μπορεί να προσδιοριστεί σε ένα δείγμα δοκιμής ούρων, αίματος ή ιδρώτα. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή ολιγοφρένειας δείχνει το βαθύτερο στάδιο της νόσου.
  4. Παθολογία του Λάνγκτον Ντάουν. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία 47 χρωμοσωμάτων στον ασθενή (ο κανόνας είναι 46 χρωμοσώματα). Οι αιτίες τέτοιων χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι άγνωστες. Η κατάσταση του ασθενούς με μια τέτοια ασθένεια είναι μειωμένη, ενώ το άτομο είναι κινητό, καλός και στοργικός. Κατά κανόνα, οι εκφράσεις του προσώπου και οι κινήσεις σε αυτούς τους ασθενείς είναι εκφραστικές, μιμούνται συχνά τα είδωλά τους.
  5. Ολιγοφρένεια Pilvia. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμίνης Α σε μια έγκυο γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο.
  6. Ρουβιολική εμβρυοπάθεια. Μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μεταφερόμενης ερυθράς μιας μητέρας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Μετά τη γέννηση, το μωρό πάσχει από καταρράκτη, καρδιακές παθήσεις, κώφωση ή μούδιασμα.
  7. Νοητική υστέρηση. Προκύπτει ως αποτέλεσμα ενός θετικού παράγοντα Rh. Η παθολογία χαρακτηρίζεται συχνά από σύγκρουση ρήσου, όταν ένα παιδί έχει αρνητικό παράγοντα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα Rh διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα και το έμβρυο έχει εγκεφαλική βλάβη. Τα παιδιά κατά τη γέννηση υποφέρουν από παράλυση, πάρεση και υπερκίνωση.
  8. Υπολειμματική ολιγοφρένεια. Η πιο κοινή μορφή της νόσου στην οποία η ψυχική ανάπτυξη σταματά ως αποτέλεσμα μολυσματικής ασθένειας ή τραυματισμού στο κρανίο.
Διαβάστε Για Ζάλη