Κύριος Κλινικές

Καθημερινή χρήση ασπιρίνης: Οφέλη και κίνδυνοι

Η καθημερινή θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αποτελέσει σωτηρία και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Όμως, η καθημερινή λήψη δισκίων ασπιρίνης δεν είναι θεραπεία για όλους. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε εάν το χρειάζεστε?

Εάν είχατε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός σας πιθανότατα συνέστησε να λαμβάνετε ασπιρίνη καθημερινά. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασπιρίνη σταθμίζοντας τους κινδύνους και τα οφέλη. Αν και η λήψη 1-2 δισκίων ασπιρίνης για πονοκεφάλους, ρίγη ή πόνο στις αρθρώσεις είναι ασφαλής για τους περισσότερους ενήλικες, η λήψη ασπιρίνης καθημερινά μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας.

Πώς η ασπιρίνη μπορεί να αποτρέψει καρδιακή προσβολή?

Η ασπιρίνη αναστέλλει την πήξη του αίματος. Κατά την αιμορραγία, ειδικά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια - σφραγίζουν μια τρύπα στο αιμοφόρο αγγείο και σταματά την αιμορραγία.

Παρόμοιες διεργασίες που αφορούν αιμοπετάλια μπορούν να συμβούν σε αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά. Εάν τα στεφανιαία αγγεία επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση, ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στην περιοχή του σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια αρτηρία, το αίμα θα σταματήσει να ρέει στην καρδιά. Αυτό θα προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Η ασπιρίνη μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωρεύονται και να σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Και επομένως, μπορεί να αποτρέψει καρδιακή προσβολή..

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει καθημερινή θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ εάν:

  • Έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Δεν είχατε καρδιακή προσβολή, αλλά υποβληθήκατε σε μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή έχετε πόνο στο στήθος λόγω στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη) ή εάν έχετε εγκαταστήσει στεντ στη στεφανιαία αρτηρία
  • Έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον 2 στα 4 από τα ακόλουθα συμπτώματα: έχετε διαβήτη, ηλικία άνω των 50 ετών, υψηλή αρτηριακή πίεση και καπνίζετε.

Η προφυλακτική ασπιρίνη ενδείκνυται για άτομα ηλικίας 50 έως 59 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και εάν ένα άτομο έχει κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου περισσότερο από 10% τα επόμενα 10 χρόνια. Για ενήλικες ηλικίας κάτω των 50 και άνω των 60 ετών, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό των οφελών και των κινδύνων της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη..

Σήμερα, οι διαφορές σχετικά με τα οφέλη της ασπιρίνης για άτομα των οποίων η ιστορία δεν είχε καρδιακή προσβολή δεν υποχωρούν. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής προσβολής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα τα οφέλη από τη λήψη ενός χαπιού ασπιρίνης καθημερινά να είναι πιο επιβλαβή από τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από τη θεραπεία με ασπιρίνη.

Αντενδείξεις για θεραπεία ασπιρίνης

Οι αντενδείξεις για καθημερινή χρήση ασπιρίνης είναι:

  • Διαταραχές πήξης αίματος
  • Αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη.

Εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει να πάρετε ασπιρίνη, φροντίστε να τον ενημερώσετε εάν έχετε αντενδείξεις..

Δόση ασπιρίνης

Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για εσάς. Κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 85 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος ημερησίως συνταγογραφούνται για καθημερινή προφυλακτική χορήγηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ατομική δοσολογία.

Για άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχουν στεντ στα στεφανιαία αγγεία, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε ασπιρίνη και άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος ακριβώς όπως συνέστησε ο γιατρός. Για αυτούς, ο τερματισμός της καθημερινής θεραπείας με ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: να προκαλέσει την ανάπτυξη θρόμβου αίματος και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Για αυτούς τους ανθρώπους, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό..

Κατά τη λήψη ασπιρίνης καθημερινά, συνιστάται να λαμβάνετε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κ.λπ. Η τακτική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Εάν χρειάζεστε μία εφάπαξ δόση ιβουπροφαίνης, πάρτε το δύο ώρες μετά την ασπιρίνη. Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια χρήση ιβουπροφαίνης ή άλλων ΜΣΑΦ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικά φάρμακα που δεν θα επηρεάσουν την καθημερινή θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ..

Παρενέργειες της καθημερινής θεραπείας με ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές από τη λήψη ασπιρίνης περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από έκρηξη αιμοφόρου αγγείου. Ενώ η λήψη ασπιρίνης καθημερινά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβου αίματος και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ η ασπιρίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία. Η καθημερινή χρήση ασπιρίνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου. Και εάν έχετε αιμορραγικό έλκος στομάχου ή αιμορραγία οπουδήποτε στην πεπτική σας οδό, η λήψη ασπιρίνης μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία σας σε απειλητικό για τη ζωή βαθμό.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, οποιαδήποτε δόση ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις..

Τα άτομα που λαμβάνουν ασπιρίνη καθημερινά θα πρέπει να περιορίζουν την ποσότητα αλκοόλ που πίνουν, επειδή το αλκοόλ έχει αραίωση του αίματος, το οποίο, μαζί με την ασπιρίνη, μπορεί να προκαλέσει το άνοιγμα των ελκών του στομάχου. Εάν αποφασίσετε να πιείτε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη

Μια σημαντική αύξηση του κινδύνου σοβαρών αιμορραγικών επιπλοκών μπορεί να συνδυαστεί με ασπιρίνη και αντιπηκτικά. Αυτή η κοινή θεραπεία πρέπει να συζητηθεί προσεκτικά με το γιατρό σας..

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Τα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ασπιρίνη περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη
  • Ιβουπροφαίνη (με τακτική χρήση)
  • Κορτικοστεροειδή
  • Κλοπιδογρέλη
  • Μερικά αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη, παροξετίνη κ.λπ.)

Η λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Βατόμουρα
  • Καψαϊκίνη
  • Νύχι γάτας
  • Ελαιο νυχτολούλουδου
  • Τζίνγκο
  • Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (ιχθυέλαιο)

Μέσα ή χωρίς κέλυφος?

Τα προστατευτικά δισκία ασπιρίνης είναι σχεδιασμένα να περνούν από το στομάχι χωρίς να αποσυντίθενται μέχρι να εισέλθουν στα έντερα. Πιστεύεται ότι το προστατευτικό κέλυφος επιτρέπει στα δισκία ασπιρίνης να δρουν πιο μαλακά, «χωρίς να τραυματίζουν» τον γαστρικό βλεννογόνο και η χρήση τους μπορεί να είναι κατάλληλη για άτομα με ιστορικό γαστρίτιδας ή έλκους που λαμβάνουν ασπιρίνη καθημερινά.

Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η προστατευμένη ασπιρίνη με επικάλυψη μειώνει την πιθανότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές δημοσιεύσεις ότι η ασπιρίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής.

Ασπιρίνη. Τα οφέλη και οι βλάβες του φαρμάκου

Τα οφέλη και οι βλάβες της ασπιρίνης - λέει ο καρδιολόγος Αντρέι Ομπρέζαν.

Η ασπιρίνη είναι ένα κοινό φάρμακο, γύρω από το οποίο υπάρχει πολλή συζήτηση και συζήτηση..

Τα σημεία εφαρμογής για την εργασία ασπιρίνης είναι υποδοχείς σε κύτταρα αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια. Ένα από τα συστατικά της πήξης του αίματος με τη μορφή προσκόλλησης μεταξύ τους εξαρτάται από αυτά. Αυτοί οι υποδοχείς μπλοκάρονται απλώς από την ασπιρίνη..

Το φάρμακο αρχικά συντέθηκε και χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του πόνου, του πυρετού και είχε κατά κύριο λόγο αντιφλεγμονώδη σημασία. Αλλά σε κάποιο σημείο, οι ιατρικές παρατηρήσεις βρήκαν πολλές άλλες ιδιότητες στο φάρμακο. Και ένα από αυτά είναι ένας αποκλεισμός της συνοχής των αιμοπεταλίων μεταξύ τους και των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Όχι αραίωση αίματος, καθώς γίνεται αντιληπτή λανθασμένα στην καθημερινή ζωή. Ως αποτέλεσμα της λήψης ασπιρίνης, η ρευστότητα των στοιχείων του αίματος βελτιώνεται και η πήξη μειώνεται.

Τα οφέλη της ασπιρίνης

  • Η κύρια χρήση της ασπιρίνης είναι η πρόληψη της θρόμβωσης σε καρδιαγγειακές παθολογίες..
  • Μείωση θερμοκρασίας.
  • Μείωση πόνου.
  • Ίσως η πρόληψη του καρκίνου. Είναι αλήθεια ότι οι πληροφορίες είναι αντιφατικές. Υπάρχουν μελέτες που δεν επιβεβαιώνουν τη σημαντική επίδραση αυτού του φαρμάκου σε σχέση με την πρόληψη του καρκίνου.

Σήμερα στην ιατρική υπάρχει μια διπλή κατάσταση από την άποψη της πρόληψης. Η ασπιρίνη δείχνει σαφώς την αποτελεσματικότητά της ως προς τη δευτερογενή πρόληψη. Δηλαδή, όταν υπάρχει ήδη διάγνωση στεφανιαίας νόσου, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, αθηροσκλήρωσης. Όμως, όσον αφορά την πρωτογενή πρόληψη (πρόληψη αυτών των καταστάσεων), οι μακροπρόθεσμες μελέτες δεν δείχνουν την αποτελεσματικότητά της. Και αν είναι, τότε η τιμή του είναι μια πρόκληση εσωτερικής αιμορραγίας.

Η βλάβη της ασπιρίνης

Αυτή είναι μια από τις παρενέργειες της ασπιρίνης, καθώς και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δρουν στο λεγόμενο. προστατευτικός μηχανισμός προσταγλανδίνης του γαστρεντερικού σωλήνα και προκαλεί έλκος.

Η ισορροπία των ωφελειών και των βλαβών είναι τέτοια που πρέπει πρώτα απ 'όλα να είμαστε προσεκτικοί με τη γαστρική αιμορραγία από τις πιθανές καρδιαγγειακές επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει διάγνωση καρδιαγγειακών ανωμαλιών, η λήψη ασπιρίνης πιθανότατα δεν είναι απαραίτητη από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτό επιβεβαιώνεται από μελέτες του 2018 από τους Ascend and Arrive - οι κίνδυνοι αιμορραγίας υπερβαίνουν τα πιθανά οφέλη.

Πρόσθετα φάρμακα (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) συνταγογραφούνται για την πρόληψη βλάβης στο γαστρικό βλεννογόνο από την ασπιρίνη..

Παρεμπιπτόντως, η πεποίθηση ότι η κακή διατροφή και η ακανόνιστη διατροφή προκαλούν σε μεγαλύτερο βαθμό διάβρωση του πεπτικού σωλήνα, έλκος και αιμορραγία δεν είναι απολύτως αληθής. Πολύ πιο σημαντική είναι η παραβίαση της επιβίωσης, της κυτταρικής διατροφής και της ισορροπίας των παραγόντων επιθετικότητας (οξύτητα) και προστασίας (προσταγλανδίνες) λόγω του στρες. Αν και τρώτε πολλά μπαχαρικά και άλλα ερεθιστικά τρόφιμα μπορεί να παίξει αρνητικό ρόλο.

Ασπιρίνη και εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - εγκεφαλικό έμφραγμα, νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού λόγω παραβίασης της παροχής αίματος. Υπάρχουν αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, από ρήξη του αγγείου. Εδώ, η ασπιρίνη θα παίζει αρνητικό, προκλητικό νόημα..

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπέρταση έως ότου ρυθμιστεί η αρτηριακή τους πίεση. Επειδή εάν το αγγείο σπάσει, τότε η αιμορραγία θα είναι πιο σημαντική, γιατί το αίμα δεν θα πήξει.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά έχουν καρδιολογική προέλευση: είτε καρδιακά είτε αγγειακά. Η ασπιρίνη έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη του σχηματισμού μικροθρομβών, αλλά δεν θα αντιμετωπίσει σημαντικά το ζήτημα της θρόμβωσης στην καρδιά. Επειδή η θρόμβωση στην καρδιά σε μεγαλύτερο βαθμό έχει μηχανισμούς όχι συσσωμάτωσης (συσσωμάτωση), αλλά πήξης (πήξη). Και, επομένως, χρειαζόμαστε αντιπηκτικά.

Δοσολογία ασπιρίνης

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα της ασπιρίνης είναι δοσολογία 500 mg και αντι-συσσωμάτωση - 75 - 125 mg.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι δόσεις των 75-250 mg έχουν περίπου τα ίδια προφυλακτικά αποτελέσματα. Έως 75 mg, το αποτέλεσμα μειώνεται, πάνω από 250 mg - δεν αυξάνεται.

Ακριβά ή φθηνή ασπιρίνη: τι να επιλέξετε?

Γενικά, είναι σωστό να πούμε ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Και ήδη μπορεί να έχει διαφορετικές εμπορικές ονομασίες: ασπιρίνη, θρόμβος, καρδιομαγνύλιο κ.λπ. Το Thrombo ass και το Cardiomagnyl, για παράδειγμα, έχουν δοκιμαστεί κλινικά και έχουν μια κατάλληλη δοσολογία. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ ενός τετάρτου εγχώριας ασπιρίνης 500 mg (125 mg) και άλλων εμπορικών ονομασιών της ίδιας δοσολογίας..

Η ασπιρίνη στο κέλυφος

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην αγορά υπήρχαν μορφές ασπιρίνης με εντερική επικάλυψη. Το κύριο επιχείρημα για την αγορά σχετίζεται με την έλλειψη πρόκλησης της δράσης της ασπιρίνης στα τοιχώματα του στομάχου. Όμως, δυστυχώς, η αρνητική παρενέργεια της ασπιρίνης δεν σχετίζεται άμεσα με τη χημική καύση του γαστρικού βλεννογόνου από ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Όταν απορροφάται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναστέλλει προστατευτικές προσταγλανδίνες. Ταυτόχρονα, η αντοχή στο υδροχλωρικό οξύ εξασθενεί. Και δεν έχει σημασία πού απορροφάται η ασπιρίνη.

Ασπιρίνη για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, χρησιμοποιείται δόση 300 mg. Και το δισκίο πρέπει να μασήσει για να βελτιώσει την απορρόφηση, τη βιοδιαθεσιμότητα.

Ασπιρίνη και διαβήτης

Η μακροαγγειοπάθεια είναι μία από τις επιπλοκές του διαβήτη - αθηροσκλήρωση στο πλαίσιο της πορείας του διαβήτη. Με τον διαβήτη, δεν διακόπτεται μόνο ο μεταβολισμός των υδατανθράκων (ζάχαρη), αλλά και η πρωτεΐνη και το λίπος. Και καθώς ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται, η χοληστερόλη αυξάνεται. Τα λιπίδια χαμηλής πυκνότητας σχηματίζουν πλάκα και προκαλούν αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει αλλάξει επανειλημμένα τη θέση της εάν θα χρησιμοποιεί ή όχι ασπιρίνη για διαβήτη. Στην πραγματικότητα, η ασπιρίνη θα λειτουργήσει εάν υπάρχει διάγνωση αγγειοσυστολής. Περιλαμβάνονται στεφανιαία νόσος, αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η υποψία αθηροσκληρωτικής στένωσης σε έναν ασθενή με διαβήτη μπορεί να είναι η βάση για τη συνταγογράφηση ασπιρίνης.

Οι καθιερωμένες συστάσεις:

εάν η συστολή είναι μεγαλύτερη από 50% - ισχύουν,

με μείωση 30-50% - διφορούμενη,

μια μείωση κάτω του 30% - πιθανώς όχι παρά ναι.

Σχετικά με τη χοληστερόλη

Εάν υπάρχει τάση για αγγειοσυστολή, πρέπει να μειώσετε τη χοληστερόλη. Υπάρχουν ενέσεις που μπορούν να ενεθούν μία φορά το μήνα και θα διατηρήσουν τη χοληστερόλη κανονική. Αναπτύσσονται ναρκωτικά που μπορούν να εγχέονται μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η χοληστερόλη έχει επίσης τα οφέλη και τις βλάβες της. Όλες οι ορμόνες του φύλου ανδρών και γυναικών συντίθενται από αυτήν. Όταν η χοληστερόλη μειώνεται, οι ορμόνες του φύλου γίνονται λιγότερο.

Υπάρχουν επίσης ασθένειες στις οποίες η μείωση της χοληστερόλης είναι ανεπιθύμητη. Για παράδειγμα, 3-4 λειτουργικές κατηγορίες καρδιακής ανεπάρκειας, όταν η καρδιά δεν έχει αρκετό υπόστρωμα για συσταλτικότητα.

συμπεράσματα

  1. Στο πλαίσιο των καθαρών αγγείων, η απουσία της ισχαιμίας-αθηροσκληρωτικής στένωσης, όταν δεν υπήρχαν εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με την ασπιρίνη. Στην πρωτογενή πρόληψη, δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα..
  2. Εάν ένα άτομο ασχολείται με την πρωτογενή πρόληψη, παίρνοντας ασπιρίνη, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ακυρωθεί απότομα. Επειδή το σώμα έχει συνηθίσει να εργάζεται σε αυτήν τη λειτουργία. Η απότομη απόσυρση αυξάνει την πιθανότητα καρδιακών προβλημάτων κατά 30%. Με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μπορείτε, αφού επιτύχετε ένα αποτέλεσμα, να προσπαθήσετε να μειώσετε τη δόση στο ελάχιστο. Και η ασπιρίνη και οι στατίνες στη δευτερογενή πρόληψη συνταγογραφούνται για τη ζωή. Γι 'αυτό είναι σκόπιμο να αναβάλλετε αυτήν τη στιγμή..
  3. Με την πρωτογενή πρόληψη, η ασπιρίνη ακυρώνεται μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία και μετά από λίγο συνταγογραφείται ξανά. Αλλά σε οποιονδήποτε καρδιαγγειακό ασθενή, η επέμβαση πρέπει να γίνεται με ασπιρίνη, ώστε να μην προκαλείται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Η ασπιρίνη δεν εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Θυμηθείτε, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα για τον εαυτό σας. Βρείτε έναν γιατρό που θα εμπιστευτείτε.

βίντεο

Το υλικό προετοιμάστηκε με βάση μια έρευνα του Σεργκέι Ιβάνοβσκι με έναν καρδιολόγο Αντρέι Ομπρέζαν.

Δισκία ασπιρίνης - οδηγίες χρήσης και σύνθεση για ενήλικες

Η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία του πυρετού, των συμπτωμάτων φλεγμονής και του πόνου διαφόρων προελεύσεων. Από τη δεκαετία του 1970, εκατομμύρια άνθρωποι το παίρνουν καθημερινά για την πρόληψη της θρόμβωσης και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν τώρα ασπιρίνη λιγότερο συχνά από κρυολογήματα, φοβούμενοι παρενέργειες σε ασθενείς. Παρακάτω θα βρείτε οδηγίες για τη χρήση ασπιρίνης, γραμμένες σε απλή γλώσσα. Διαβάστε πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για τη θερμοκρασία, τον πονοκέφαλο, για να αραιώσετε το αίμα. Μάθετε τα χαρακτηριστικά της χρήσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε ενήλικες και παιδιά. Δημοφιλή φάρμακα είναι Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardol. Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα καταλάβετε πώς διαφέρουν μεταξύ τους και ποιο είναι το καλύτερο για εσάς.

ΚατασκευαστήςBayer (Γερμανία), Nycomed (Δανία), Pharmstandard (Ρωσία) και άλλοι
Κωδικός PBXΝ02ΒΑ01
Φαρμακολογική ομάδαΜΣΑΦ - Παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Δραστική ουσίαΑκετυλοσαλυκιλικό οξύ
Φόρμα έκδοσηςΣυμβατικά και αναβράζοντα δισκία
ΣυσκευασίαΣε συσκευασία κυψέλης ή σε συσκευασία 10 δισκίων χωρίς περίγραμμα περιγράμματος

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σύνδρομο σαλικυλισμού (ναυτία, έμετος, εμβοές, γενική αδιαθεσία, πυρετός - ένα κακό προγνωστικό σημάδι σε ενήλικες). Σοβαρότερη δηλητηρίαση είναι η δυσφορία, οι σπασμοί και το κώμα, το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, η διαταραχή της όξινης βάσης, η νεφρική ανεπάρκεια και το σοκ. Για μέτρια δηλητηρίαση, απαιτείται νοσηλεία για τουλάχιστον 24 ώρες. Θεραπεία: πλύση στομάχου, διορισμός ενεργού άνθρακα και καθαρτικά. Συνεχής παρακολούθηση της ισορροπίας οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών: ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού, την εισαγωγή όξινου ανθρακικού νατρίου ή ένα διάλυμα κιτρικού ή γαλακτικού νατρίου. Η αυξημένη εφεδρική αλκαλικότητα ενισχύει την απελευθέρωση σαλικυλικού οξέος λόγω αλκαλοποίησης των ούρων.
Εμπορικές ονομασίες.

Ασπιρίνη, καρδιο ασπιρίνης, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Thrombo ACC, Upsarin Upsa.

Φόρμες σύνθεσης και έκδοσης.

Συνθετικό παρασκεύασμα. Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Έκδοση: 1) δισκία των 500 mg - 10, 20 ή 100 τεμ. συσκευασμένο 2) δισκία των 100 mg - 20 τεμ. συσκευασμένο 3) αναβράζοντα δισκία των 350 mg - 10 τεμ. συσκευασμένο 4) δισκία, με εντερική επικάλυψη, 100 και 300 mg - 10 τεμ. σε συσκευασία (ασπιρίνη-καρδιο) 5) δισκία, εντερικά, 50 και 100 mg - 10 τεμ. σε συσκευασία (Thrombo ACC). 6) αναβράζοντα δισκία των 50 mg - 4 τεμ. συσκευασμένο (Uppsarin Upsa).

Το φάρμακο έχει αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων..

Ενδείξεις χρήσης.

Σύνδρομο πόνου εμπύρετες καταστάσεις για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες ρευματικές ασθένειες πρόληψη της θρόμβωσης και του εμβολισμού · πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μέσα. Τα δισκία που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις άνω των 325 mg (400-500 mg) έχουν σχεδιαστεί για χρήση ως αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. σε δόσεις 50-75-100-300-325 mg σε ενήλικες, κυρίως ως αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο.

Στο εσωτερικό, με σύνδρομο εμπύρετου και πόνου, ενήλικες - 0,5-1 g / ημέρα (έως 3 g), χωρισμένοι σε 3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Τα αναβράζοντα δισκία διαλύονται σε 100-200 ml νερού και λαμβάνονται από το στόμα, μετά τα γεύματα, εφάπαξ δόση 0,25-1 g, λαμβανόμενη 3-4 φορές την ημέρα.

Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος - 0,15-0,25 g / ημέρα για αρκετούς μήνες.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και για επαναλαμβανόμενη προφύλαξη σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, 40-325 mg μία φορά την ημέρα (συνήθως 160 mg).

Πιθανή ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνος στο στομάχι. Μπορεί να εμφανιστούν εμβοές και απώλεια ακοής, δέρμα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανές αντιδράσεις όπως δυσπεπτικά συμπτώματα και γαστρική αιμορραγία, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στη φάση επιδείνωσης και στην αναμνησία. αυξημένη τάση για αιμορραγία. μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία. ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά. βρογχικό άσθμα. Μην συνταγογραφείτε σε παιδιά κάτω των 15 ετών με φόντο οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, γρίπη ή ανεμοβλογιά (μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο Reye).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη γαλουχία, κατά τη λήψη ασπιρίνης σε μεσαίες δόσεις, συνήθως δεν απαιτείται διακοπή του θηλασμού. Με την τακτική χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, πρέπει να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού..

Αλληλεπίδραση αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης του φαρμάκου πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, συνιστάται να πραγματοποιείτε τακτικά εξέταση αίματος και εξέταση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Παιδιά και έφηβοι με ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό, η ασπιρίνη πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις, υπερευαισθησία στα παυσίπονα και αντιαρρυθμικά φάρμακα οποιουδήποτε τύπου, μπορεί να εμφανιστούν προσβολές βρογχικού άσθματος.

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια..

Κοιτάξτε τις οδηγίες για το φάρμακο Aspirin S, θα λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Aspirin S, παρενέργειες, μεθόδους χρήσης και δοσολογία, καθώς και άλλες ιδιότητες. Ενημερώστε μας για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εάν το χρησιμοποιήσατε για θεραπεία προκειμένου να βοηθήσετε άλλους χρήστες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

Σύνδρομο πόνου αδύναμης και μέτριας έντασης διαφόρων, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, της γένεσης (προέλευση), ειδικότερα, πονοκέφαλου, πονόδοντου, αλγομενόρροιας (επώδυνη εμμηνόρροια). Πυρετός (απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), συμπεριλαμβανομένων οξέων αναπνευστικών (αναπνευστικών) λοιμώξεων. Θρομβοφλεβίτιδα (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο αίματος). Θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αγγείο) των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα. Καρδιακή ισχαιμία.

Η επίδραση του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα:

Συνδυασμένο προϊόν. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικό (αναλγητικό), αντιπυρετικό, σε μεγάλες δόσεις - αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Έχει δράση κατά του συσσωματώματος (αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος). Η βιταμίνη C που περιέχεται στο προϊόν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος για ασκορβικό οξύ. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι η μη αναστρέψιμη απενεργοποίηση (καταστολή της δραστηριότητας) του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης (ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση προσταγλανδινών στο σώμα), ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η σύνθεση προσταγλανδινών. (Οι προσταγλανδίνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται στο σώμα. Ο ρόλος τους στο σώμα είναι εξαιρετικά πολύπλευρος, ιδίως, είναι υπεύθυνοι για την εμφάνιση πόνου και πρήξιμο στο σημείο της φλεγμονής). Η προσθήκη βιταμίνης C αυξάνει την αντίσταση του σώματος, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα.

Ασπιρίνη με δοσολογία και μεθόδους χρήσης:

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα. Για τη θεραπεία του πόνου, του πυρετού, μία εφάπαξ δόση ασπιρίνης-C για ενήλικες είναι 1-2 δισκία. ημερήσια αποζημίωση έως 8 δισκία. Για μωρά άνω των 4 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 0,5-1 δισκίο. καθημερινά - 1-4 δισκία. Μια εφάπαξ δόση, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί 3-4 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 4-8 ωρών. Η διαλυτή μορφή της ασπιρίνης C είναι η ασπιρίνη Upsa. Το δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 0,25-1 g 3-4 φορές την ημέρα ως παυσίπονο και αντιπυρετικό. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g (έως 12 δισκία). Ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, 0,5-2 g 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g (έως 18 δισκία). Στα βρέφη, η συνήθης δόση είναι από 25 έως 50 mg / kg ημερησίως, για 4-5 δόσεις με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 ωρών. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg / kg ανά ημέρα. Στην ηλικία των 10 έως 15 ετών (με βάρος μωρού από 30 έως 50 kg), μία εφάπαξ δόση είναι 375-625 mg (1-2 δισκία). ημερήσια δόση - 1500-2500 mg (4,5-7,5 δισκία). Στην ηλικία των 4 έως 10 ετών (με βάρος μωρού από 16 έως 30 kg), μία εφάπαξ δόση είναι 200-375 mg (0,5-1 δισκίο). ημερήσια δόση -800-1500 mg (2-4,5 δισκία). Για παιδιά και εφήβους (έως 14 ετών) με ασθένειες που συνοδεύονται από υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), η ασπιρίνη-C συνταγογραφείται κατά προτίμηση μόνο εάν άλλες ουσίες είναι αναποτελεσματικές. Για την πρόληψη και τη θεραπεία των εγκεφαλικών αγγειακών διαταραχών, η δόση του προϊόντος είναι 0,125-0,3 g την ημέρα. Με ασταθή στηθάγχη και για δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η μέση ημερήσια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι 0,3-0,325 mg. Συνιστάται η ημερήσια δόση του προϊόντος να χωρίζεται σε 3 δόσεις. Σε ασθενείς με ταυτόχρονη μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των δόσεων. Κατά τη λήψη του δισκίου πρέπει να διαλύεται σε νερό και ποτό.

Η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε:

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για παθολογική τάση για αιμορραγία. Δεν είναι επιθυμητή η χρήση του προϊόντος κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας με αντιπηκτικά (για παράδειγμα, παράγωγα κουμαρίνης, ηπαρίνη), με έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. με άσθμα, υπερευαισθησία στα σαλικυλικά και άλλους αντιφλεγμονώδεις και αντιρευματικούς παράγοντες ή άλλα αλλεργιογόνα. σε χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, με μειωμένη νεφρική λειτουργία. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα τέλη του τριμήνου. Κατά τη γαλουχία, όταν η ασπιρίνη-C λαμβάνεται σε κανονικές δόσεις, συνήθως δεν απαιτείται διακοπή της γαλουχίας. Με την τακτική λήψη μεγάλων δόσεων του προϊόντος, θα πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού. Χωρίς ιατρική παρακολούθηση, το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε κανονικές δόσεις και μόνο για αρκετές ημέρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με ήπια δηλητηρίαση (δηλητηρίαση), ναυτία, έμετος, πόνος στο επιγάστριο (η περιοχή της κοιλιάς που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τη σύγκλιση των πλευρικών τόξων και του στέρνου) είναι επίσης πιθανή (ειδικά σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς), εμβοές, ζάλη, πονοκέφαλοι, μειωμένη όραση και ακοή. Με σημαντική υπερδοσολογία, ασυνεπής σκέψη, σύγχυση, υπνηλία, κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης), τρόμος (τρέμουλο των άκρων), δύσπνοια, πνιγμός, αφυδάτωση, υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία σώματος), κώμα (ασυνείδητη κατάσταση), αλκαλική αντίδραση ούρων, μεταβολισμός οξέωση (οξίνιση σε μεταβολικές διαταραχές), αναπνευστική (αέρια) αλκάλωση (αλκαλοποίηση), μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων. Η θανατηφόρα (ικανή θανάτου) δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για ενήλικες είναι μεγαλύτερη από 10 g, για μωρά άνω των 3 g.

Ασπιρίνη με πιθανές παρενέργειες:

Σε ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις, όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική και ρινίτιδα σανού (ρινική καταρροή), κνίδωση, κνησμός, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και ρινικούς πολύποδες, επίσης σε συνδυασμό με χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις, σε ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία σε αναλγητικό και αντιρευματικά προϊόντα οποιουδήποτε τύπου, είναι δυνατή η ανάπτυξη άσθματος «ασπιρίνης» (οξείες κρίσεις άσθματος που προκαλούνται από την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος). Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπερεργικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, δέρμα, προσβολές δύσπνοιας). σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, γαστρεντερικά παράπονα, γαστρεντερική αιμορραγία, θρομβοπενία.

Επιλογές για τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Διαλυτά δισκία που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,4 g και ασκορβικό οξύ (vit. C) 0,24 g, σε συσκευασία 10 τεμ. Αναβράζοντα δισκία που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,33 g και ασκορβικό οξύ (vit. C) 0 * 2 g, σε συσκευασία των 10..

Ανάλογα και συνώνυμα:

Ask-S, Aspirin Upsa, Aspro-S, Plidol-S, Solucetil, Fortalgin S. List B. Σε ξηρό μέρος.
Να είστε προσεκτικοί, προτού χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Aspirin C, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η Aspirin C έχει διάφορες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Το φάρμακο "Aspirin" - από τι λαμβάνεται αυτό το φάρμακο; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση σε αυτό το άρθρο. Επιπλέον, θα σας πούμε πώς με αυτό το φάρμακο μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα και εύκολα από την ακμή και τις μαύρες κηλίδες στο πρόσωπό σας..

Ειδικές Οδηγίες

Στις οδηγίες χρήσης της ασπιρίνης υπάρχει μια παράγραφος ειδικών οδηγιών, η οποία περιέχει τους κανόνες χρήσης του φαρμάκου:

  • Για γρήγορο αποτέλεσμα, μασάτε ή αλέστε το φάρμακο.
  • Πάντοτε να παίρνετε φάρμακο μετά τα γεύματα, ώστε να μην τραυματίζετε το στομάχι σας.
  • Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, επίθεση βρογχικού άσθματος, αντιδράσεις ευαισθησίας (παράγοντες κινδύνου - πυρετός, πολύποδες στη μύτη, χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, βρόγχοι και πνεύμονες).
  • Το εργαλείο αυξάνει την τάση για αιμορραγία, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την εξαγωγή δοντιών - θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο 5-7 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να προειδοποιήσετε τον γιατρό.
  • Το φάρμακο μειώνει την απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα, μπορεί να προκαλέσει επίθεση οξείας ουρικής αρθρίτιδας.

φαρμακολογική επίδραση

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου οφείλεται σε αυτήν τη σύνθεση, επηρεάζει όλες τις διαδικασίες που εμφανίζονται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Μειώνει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών..

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το φάρμακο "Aspirin" για τη θερμοκρασία συνταγογραφείται συχνά από τους γιατρούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ παράγει αντιπυρετικό αποτέλεσμα, το οποίο εξηγείται από την επίδρασή του στα υποθαλαμικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για τη θερμική ρύθμιση.

Όσον αφορά τις αναλγητικές ιδιότητες, οφείλονται στην επίδραση του φαρμάκου στα κέντρα ευαισθησίας στον πόνο. Και η ικανότητα αυτού του φαρμάκου να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση εξηγείται από την αιμορραγική του δράση.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες της ασπιρίνης αναφέρουν τις ακόλουθες αντενδείξεις, στις οποίες απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου:

  • επιδείνωση της διάβρωσης ή του γαστρεντερικού έλκους.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.
  • βρογχικό άσθμα;
  • υπερευαισθησία σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ΜΣΑΦ ή άλλα συστατικά της σύνθεσης του φαρμάκου.
  • ηλικία έως 15 ετών ·
  • ηπατική νόσος
  • αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
  • γαστρεντερική αιμορραγία.

Φάρμακα "Aspirin" - τι συνταγογραφείται?

  • οξείες επιθέσεις ημικρανίας
  • πυρετός, ο οποίος συνοδεύεται από φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες.
  • ρευματικές ανωμαλίες
  • σύνδρομο πόνου διαφόρων προελεύσεων σε αδύναμη ή, αντίθετα, σε ισχυρή μορφή.
  • παροδικές ισχαιμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ως πρόληψη και θεραπεία).
  • πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου (με ασταθή στηθάγχη)
  • πρόληψη της θρόμβωσης και του εμβολισμού ·
  • δευτερογενές μυοκάρδιο.

Η έννοια των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου μόνο αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν μπορούν να απαλλαγούν, για τη θεραπεία των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, καθώς και για την πρόληψη, όταν ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι πολύ υψηλός..

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία:

  • Πνευμονική Θρομβοεμβολή (PE).
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία περίοδος.
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της κολπικής μαρμαρυγής.
  • Προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.
  • Θρόμβος κόλπου.
  • Στένωση στεντ.
  • Πρόληψη θρόμβωσης κατά την αιμοκάθαρση.
  • Πρόληψη πνευμονικής εμβολής σε ασθενείς μετά από αντικατάσταση άρθρωσης.

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αυτών των φαρμάκων:

  • Άμεσα αντιπηκτικά. Απενεργοποιούν τη θρομβίνη ακριβώς στο αίμα. Αυτή είναι η ηπαρίνη και οι διάφορες τροποποιήσεις της, καθώς και η ιρουδίνη.
  • Έμμεσα αντιπηκτικά. Αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης στο πλάσμα στο ήπαρ. Αυτές περιλαμβάνουν κουμαρίνες (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ), η πιο διάσημη από τις οποίες είναι η βαρφαρίνη. Λιγότερο χρησιμοποιούμενες φαινυλίνη, νεοδικομαρίνη, Sincumar.
  • Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (PLA).

Τρόποι χρήσης του φαρμάκου

Λοιπόν, σε τι χρησιμοποιούνται τα δισκία ασπιρίνης; Τώρα ξέρετε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου που παρουσιάζεται (1 δισκίο) μπορεί να χρησιμοποιηθεί τρεις φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ τέτοιων δεξιώσεων πρέπει να είναι περίπου 4-8 ώρες. Εκείνοι με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία πρέπει είτε να μειώσουν τη δοσολογία είτε να αυξήσουν το διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Το φάρμακο "Aspirin" πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με το σκοπό:

  • Σε περίπτωση πόνου, πυρετού και ρευματικών παθήσεων, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 γραμμάριο και ημερήσια δόση 3. Για παιδιά άνω των 5 ετών, η δοσολογία είναι 0,25-0,75, αλλά όχι περισσότερο από 1,5 g την ημέρα.
  • Με ασταθή στηθάγχη και για δευτερογενή προφύλαξη του μυοκαρδίου, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι περίπου 300-325 mg.
  • Με ημικρανία - 1 γραμμάριο, αλλά όχι περισσότερο από 3 ανά ημέρα.
  • Με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία - όχι περισσότερο από 300 mg ανά ημέρα.

Συνιστάται η λήψη τέτοιων δισκίων πριν από το γεύμα, η κατάποση στο σύνολό της και η κατανάλωση με συνηθισμένο νερό ή προηγουμένως διαλύονται σε αυτό. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ασπιρίνης για περισσότερες από 3 συνεχόμενες ημέρες χωρίς ραντεβού γιατρού.

Ερώτηση απάντηση

Τι δοκιμές δείχνουν ότι το αίμα είναι παχύ?

  • Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ένας δείκτης του αιματοκρίτη (η αναλογία του υγρού μέρους του αίματος και της κυτταρικής μάζας του). Δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,55.
  • Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων άνω των 6X / L.
  • Ιξώδες αίματος πάνω από 4.
  • Η αύξηση των ποσοτήτων πρωτεΐνης, προθρομβίνης και ινωδογόνου στο πλάσμα είναι υψηλότερη από τα αποδεκτά πρότυπα.

Όμως αυτοί οι δείκτες πρέπει να καθοδηγούνται μόνο από υγιείς ανθρώπους. Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πήξης ακόμη και με φυσιολογικό αιματοκρίτη και ιξώδες. Το παχύ αίμα και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος εξακολουθούν να είναι ελαφρώς διαφορετικές έννοιες..

Χρειάζονται όλα τα άτομα φάρμακα αραίωσης αίματος μετά την ηλικία των 50 ετών?

Ο ισχυρισμός ότι όλοι μετά από 50 ετών πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος αμφισβητείται αυτήν τη στιγμή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι εάν δεν υπάρχει στεφανιαία νόσος, δεν υπήρχε ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών, ένα άτομο δεν μπορούσε να ανεχθεί καρδιακή χειρουργική επέμβαση, τότε δεν πρέπει να παίρνετε τέτοια φάρμακα χωρίς σκέψη. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες..

Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Μόνο ένας γενικός ιατρός ή καρδιολόγος μπορεί να εκτιμήσει την πιθανότητα ανάπτυξης τους, να σταθμίσει τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες. Επομένως, δεν υπάρχει αυτοπροσδιορισμός!

Ποια φάρμακα είναι ασφαλέστερα για άτομα με προβλήματα στο στομάχι?

Εάν τα αραιωτικά αίματος είναι ζωτικής σημασίας, αλλά υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι (γαστρίτιδα, έλκη), είναι ασφαλέστερο να λαμβάνετε διπυριδαμόλη (κτύποι) και, σε μικρότερο βαθμό, κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της σοβαρής επιδείνωσης, συνιστάται να σταματήσετε προσωρινά ακόμη και τη λήψη τους.

Πολύ συχνά, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, ραμπεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα PPIs) συνταγογραφούνται σε ασθενείς ταυτόχρονα με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου γαστρικής αιμορραγίας. Το 2009, δημοσιεύθηκαν στοιχεία ότι η συνδυασμένη χρήση του clopidogrel και του PPI αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό ισχύει για την παντοπραζόλη (Nolpaza). Επομένως, εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει nolpase μαζί με clopidogrel, μην το αντικαταστήσετε με φθηνότερη ομεπραζόλη.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για τον έλεγχο της ασπιρίνης?

Οι ασθενείς κάνουν συχνά αυτήν την ερώτηση. Έτσι, το ASA δεν θα επηρεάσει την απόδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος. Και δεν είναι αλήθεια ότι μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Ο χρόνος πήξης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (περισσότερο από 5 λεπτά), αλλά αυτός είναι ο στόχος της θεραπείας. Υπάρχουν ειδικές δοκιμές για τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, αλλά συνταγογραφούνται για ειδικές ενδείξεις. Επομένως, δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα για να "ελέγξετε τη δράση της ασπιρίνης". Για την αποφυγή επιπλοκών, το FGDS θα έχει μεγάλο όφελος (ετησίως ή με την εμφάνιση γαστρικών συμπτωμάτων) για τον έλεγχο του γαστρικού βλεννογόνου.

Φοβάμαι να πάρω αντιπηκτικά. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτά?

Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε αντιπηκτικά, τότε ο ασθενής έχει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης. Ναι, συνήθως αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη ζωή. Ναι, υπάρχουν πάρα πολλές παρενέργειες και ταλαιπωρία κατά τη λήψη. Αλλά να θυμάστε ότι περισσότερο από 2 φορές μειώνουν την εμφάνιση τρομερών επιπλοκών. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, γιατί να μην τη χρησιμοποιήσετε.?

Ο γιατρός συνταγογράφησε αρκετά φάρμακα που μειώνουν την πήξη. Είναι αναγκαίο?

Μερικές φορές συνταγογραφείται διπλή και ακόμη τριπλή αντιθρομβωτική θεραπεία όταν απαιτούνται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα (ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη + βαρφαρίνη, ασπιρίνη + ηπαρίνη, ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη + βαρφαρίνη). Αυτό είναι ένα διεθνές πρότυπο θεραπείας. Οι γιατροί καλούνται να συνταγογραφήσουν τέτοιους συνδυασμούς σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις και να τους ακυρώσουν μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών. Συνήθως, η διπλή ή τριπλή θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, 12 μήνες μετά από το stenting ή τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας).

Ασπιρίνη - πίνετε ή μη πίνετε για να ζήσετε καλά και πολύ?

Πάνω από μία φορά στη ρεσεψιόν, συνάντησα μια κατάσταση όπου ένας ασθενής χωρίς μια προφανή παθολογία συνταγογράφησε καρδιομαγνύλιο (ή θρομβώματα, καρδιο ασπιρίνης, κ.λπ.) στον εαυτό του, σιγουρευμένος ότι όλοι οι άνθρωποι στην ηλικία του (δηλαδή, "μετά από 45-50 χρόνια") χρειάζονται Αυτό είναι ακριβώς το είδος της πρόληψης ασθενειών. Σε τελική ανάλυση, ο γείτονας πίνει επίσης, στην τηλεόραση λένε τι χρειάζεται και ούτω καθεξής...

Χρειάζομαι πραγματικά?

Το γεγονός είναι ότι οι σύγχρονες συστάσεις για τη θεραπεία ασθενειών (CVD) δείχνουν την ανάγκη για δια βίου πρόσληψη ασπιρίνης από εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποστεί συμβάντα. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικές ισχαιμικές προσβολές. Όσον αφορά τη χρήση ασπιρίνης από άτομα που δεν έχουν ιστορικό καθόλου ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των παραπάνω, μέχρι σήμερα, η συνήθης χορήγηση ασπιρίνης (ή άλλων αντιθρομβωτικών φαρμάκων) σε αυτούς τους ασθενείς δεν έχει προταθεί η έλλειψη βάσεων στοιχείων, επιβεβαιώνοντας κυρίως την ασφάλεια μιας τέτοιας πρόληψης σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη λήψη ασπιρίνης είναι αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Επίσης, με παρατεταμένη χρήση, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών (αιμορροϊδικός, ρινικός, κ.λπ.), και αυτό το γεγονός δεν μπορεί να παραμεληθεί, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να απειληθεί για τη ζωή..

Εν προκειμένω, πριν συνταγογραφηθεί η ασπιρίνη του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη της. Αποδεικνύεται ότι σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η χρήση προφυλακτικής χορήγησης ασπιρίνης υπερτερεί του πιθανού κινδύνου αιμορραγίας, επομένως, συνιστάται η χρήση της. Και ο ρόλος της ασπιρίνης σε άτομα που δεν έχουν ιστορικό καθενός από αυτά δεν είναι πλήρως κατανοητό. Τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμε σήμερα δείχνουν ότι δεν υπάρχει προφανές όφελος από τέτοια προφύλαξη και, ταυτόχρονα, αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών. Ωστόσο, το ζήτημα παραμένει ελάχιστα κατανοητό, οι μεγάλες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη και περιμένουμε τα αποτελέσματά τους.

Όσο για ασθενείς ηλικιωμένων ομάδων που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών (αρτηριακή υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη αίματος κ.λπ.), ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η κατάσταση είναι περίπου η ίδια: μέχρι τώρα δεν έχει αποκαλυφθεί ότι τα οφέλη από τη λήψη ασπιρίνης υπερτερούν του κινδύνου η εμφάνιση αιμορραγίας σε αυτούς τους ασθενείς, σε σχέση με την οποία η λήψη του δεν μπορεί επίσης να συνιστάται τακτικά.

Όταν δεν χρειάζεται να πάρετε ασπιρίνη?

- Με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επειδή η λήψη του μπορεί να αυξήσει σε αυτήν την περίπτωση τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε υπέρταση, πρέπει να πάρετε ασπιρίνη μόνο όταν επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

- Εάν υποψιάζεστε εγκεφαλικό.

Εάν αντιμετωπίζουμε μια υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου (ένα άτομο ξαφνικά εμφάνισε σοβαρή αδυναμία στο χέρι ή το πόδι, την ομιλία, τις κινητικές βλάβες, η γωνία του στόματος του παραλείπεται, δεν μπορεί να χαμογελάσει κ.λπ.), σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε ασπιρίνη. Δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια που καθιστούν δυνατή τη σαφή διαφοροποίηση της αιμορραγικής (που σχετίζεται με εγκεφαλική αιμορραγία) και της ισχαιμίας (που σχετίζεται με απόφραξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας της εγκεφαλικής αρτηρίας) τύπου εγκεφαλικού. Και αν το εγκεφαλικό είναι αιμορραγικό και δίνουμε ασπιρίνη σε ένα τέτοιο άτομο, τότε είναι τρομακτικό να φανταστούμε πώς μπορεί να τελειώσει...

Το μόνο που πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να τον αφήσετε σε οριζόντια θέση, να προσπαθήσετε να τον ηρεμήσετε και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Πότε να πάρετε την ασπιρίνη?

Μόνο όταν συνταγογραφήθηκε από γιατρό ο οποίος αξιολόγησε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη του και γνωρίζει τις ενδείξεις για το ραντεβού του. Αριθμός αιμοπεταλίων, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η νεφρική λειτουργία πρέπει επίσης να λαμβάνεται πάντα υπόψη πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου.

Κατά κανόνα, η ασπιρίνη ενδείκνυται πάντα για στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, μη καρδιοεμβολικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή, για αρτηριοσκλήρωση, αρτηρία.

Εάν αποφασίσετε να φροντίσετε σοβαρά την υγεία σας, μάθετε ποια μέτρα για την πρόληψη ασθενειών πρέπει να πάρετε, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλες απαραίτητες εξετάσεις, θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση, θα προσδιορίσει εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για ασθένειες, υπολογίστε τον κίνδυνο και, βάσει αυτού, θα σας δώσει τις απαραίτητες συστάσεις για προληπτικά μέτρα. Και, πιστέψτε με, το πιο σημαντικό πράγμα για το οποίο πρέπει να μιλάτε πιο συχνά είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η διακοπή του καπνίσματος, η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, η τακτική αερόβια άσκηση (περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα) και μια δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη είναι τα κύρια μέτρα χωρίς τα οποία η πρόληψη της CVD θα θεωρηθεί τουλάχιστον κατώτερη και το πολύ αναποτελεσματική. Και η λήψη φαρμάκων μπορεί να μην είναι καθόλου απαραίτητη, εάν ακολουθηθούν όλα αυτά τα μέτρα!

Οδηγίες χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Σύνθεση

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (lat.Acidum acetylsalicylicum).
Τύπος: C9H8O4
Γραφικός τύπος:

Φαρμακολογική ομάδα

Μη ναρκωτικά αναλγητικά / αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), παράγωγα σαλικυλικού οξέος.

φαρμακολογική επίδραση

  • Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στην επίδρασή του στις διεργασίες που συμβαίνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  • Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα βασίζεται στην επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο υποθαλαμικό θερμορυθμιστικό κέντρο.
  • Οι αναλγητικές ιδιότητες σχετίζονται με μια αποτελεσματική επίδραση στο κέντρο της ευαισθησίας του πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, το οποίο ρυθμίζει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στο σώμα, υπεύθυνο για το σχηματισμό οιδήματος και υπεραλγησίας.
  • Μειώνει τη συσσωμάτωση, την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και τη θρόμβωση λόγω της αναστολής της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2 σε αιμοπετάλια. Η αντιαιμοπεταλιακή δράση διατηρείται για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση (πιο έντονη στους άνδρες παρά στις γυναίκες).
  • Μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου με ασταθή στηθάγχη. Αποτελεσματική στην πρωτογενή πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες άνω των 40 ετών, και στη δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Σε ημερήσια δόση 6 g ή περισσότερο, αναστέλλει τη σύνθεση προθρομβίνης στο ήπαρ και αυξάνει το χρόνο προθρομβίνης. Αυξάνει την ινωδολυτική δραστηριότητα στο πλάσμα και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X).
  • Αυξάνει τις αιμορραγικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
  • Διεγείρει την απέκκριση του ουρικού οξέος (διαταράσσει την απορρόφηση του στα νεφρικά σωληνάρια), αλλά σε μεγάλες δόσεις.
  • Ο αποκλεισμός του COX1 στον γαστρικό βλεννογόνο οδηγεί στην αναστολή των γαστροπροστατευτικών προσταγλανδινών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και επακόλουθη αιμορραγία. Λιγότερο ερεθιστικό για το γαστρεντερικό βλεννογόνο είναι μορφές δοσολογίας που περιέχουν ρυθμιστικές ουσίες, εντερική επικάλυψη και επίσης ειδικά αναβράζοντα δισκία.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα κυρίως από το εγγύς λεπτό έντερο και σε μικρότερο βαθμό από το στομάχι. Η παρουσία τροφής στο στομάχι μεταβάλλει σημαντικά την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ με υδρόλυση με σχηματισμό σαλικυλικού οξέος, ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκίνη ή γλυκουρονίδη. Η συγκέντρωση των σαλικυλικών στο πλάσμα του αίματος είναι μεταβλητή.

Περίπου το 80% του σαλικυλικού οξέος συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τα σαλικυλικά διεισδύουν εύκολα σε πολλούς ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων στα εγκεφαλονωτιαία, περιτοναϊκά και αρθρικά υγρά. Σε μικρές ποσότητες, τα σαλικυλικά βρίσκονται στον εγκεφαλικό ιστό, ίχνη - στη χολή, τον ιδρώτα, τα κόπρανα. Διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα, σε μικρές ποσότητες που εκκρίνονται στο μητρικό γάλα..

Στα νεογέννητα, τα σαλικυλικά μπορούν να εκτοπίσουν τη χολερυθρίνη από τη σύνδεση με την αλβουμίνη και να συμβάλουν στην ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης..

Η διείσδυση στην κοιλότητα της άρθρωσης επιταχύνεται παρουσία υπεραιμίας και οιδήματος και επιβραδύνεται στην πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής.

Όταν εμφανίζεται οξέωση, το μεγαλύτερο μέρος του σαλικυλικού μετατρέπεται σε μη ιονισμένο οξύ, το οποίο διεισδύει καλά στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων στον εγκέφαλο.

Αποβάλλεται κυρίως από ενεργή έκκριση στα σωληνάρια των νεφρών αμετάβλητα (60%) και με τη μορφή μεταβολιτών. Η απέκκριση του αμετάβλητου σαλικυλικού εξαρτάται από το pH των ούρων (με αλκαλοποίηση των ούρων, αυξάνεται ο ιονισμός των σαλικυλικών, η απορρόφηση τους επιδεινώνεται και η απέκκριση αυξάνεται σημαντικά). Το Τ1 / 2 του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι περίπου 15 λεπτά. Το σαλικυλικό T1 / 2 όταν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις είναι 2-3 ώρες, με αύξηση της δόσης μπορεί να αυξηθεί έως και 15-30 ώρες. Στα νεογέννητα, η αποβολή του σαλικυλικού είναι πολύ πιο αργή από ό, τι στους ενήλικες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση μετά από ένα γεύμα με επαρκή ποσότητα νερού, οι δοσολογίες είναι ατομικές και εξαρτώνται από την ασθένεια.

Για ενήλικες, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνιστάται για χρήση 3-4 δισκία την ημέρα 3-4 δισκία (500-1000 mg), με μέγιστη ημερήσια δόση 6 δισκίων (3 g). Η μέγιστη διάρκεια χρήσης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι 14 ημέρες.

Προκειμένου να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, καθώς και ένας αναστολέας της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων, ½ δισκίο ακετυλοσαλικυλικού οξέος ανά ημέρα συνταγογραφείται για αρκετούς μήνες. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου και για την πρόληψη του δευτερογενούς εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οδηγία για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνιστά τη λήψη 250 mg ανά ημέρα. Δυναμικά εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα και εγκεφαλικός θρομβοεμβολισμός προτείνουν τη λήψη ½ δισκίου ακετυλοσαλικυλικού οξέος με σταδιακή προσαρμογή της δόσης σε 2 δισκία την ημέρα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται σε παιδιά στις ακόλουθες εφάπαξ δόσεις: άνω των 2 ετών - 100 mg, 3 ετών ζωής - 150 mg, τεσσάρων ετών - 200 mg, άνω των 5 ετών - 250 mg. Συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ 3-4 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται για:

  • οξείος ρευματικός πυρετός, περικαρδίτιδα (φλεγμονή της ορού της καρδιάς), ρευματοειδής αρθρίτιδα (βλάβη στον συνδετικό ιστό και μικρά αγγεία), ρευματική χορεία (εκδηλώνεται από ακούσιες συσπάσεις των μυών), σύνδρομο Dressler (συνδυασμός περικαρδίτιδας με φλεγμονή του υπεζωκότα ή πνευμονία).
  • σύνδρομο πόνου ήπιας έως μέτριας έντασης: ημικρανία, πονοκέφαλος, πονόδοντος, πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οστεοαρθρίτιδα, νευραλγία, πόνος στις αρθρώσεις, μυς.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύονται από πόνο: ισχιαλγία, οσφυαλγία, οστεοχόνδρωση.
  • εμπύρετο σύνδρομο
  • την ανάγκη ανοχής στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ασθενείς με την «τριάδα ασπιρίνης» (συνδυασμός βρογχικού άσθματος, ρινικών πολύποδων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ή άσθμα «ασπιρίνης» ·
  • πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου σε στεφανιαία νόσο ή στην πρόληψη της υποτροπής ·
  • η παρουσία παραγόντων κινδύνου για ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, ασταθή στηθάγχη ·
  • πρόληψη θρομβοεμβολής (απόφραξη του αγγείου με θρόμβο), καρδιακή νόσος της βαλβίδας της μιτροειδούς βαλβίδας, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (δυσλειτουργία), κολπική μαρμαρυγή (απώλεια της ικανότητας των μυϊκών ινών των κόλπων να λειτουργούν συγχρόνως).
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και σχηματισμός θρόμβου που εμποδίζει τον αυλό), πνευμονικό έμφραγμα (απόφραξη θρόμβου αγγείου που τροφοδοτεί τον πνεύμονα), υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος «ασπιρίνη», τριάδα «ασπιρίνης»), αιμορραγική διάθεση (νόσος von Willebrand, αιμοφιλία, τελαγγειεκτασία), καρδιακή ανεπάρκεια, ανεύρυσμα αορτής (απολέπιση), οξείες και επαναλαμβανόμενες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ή νεφρική ανεπάρκεια, γαστρεντερική αιμορραγία, υποπροθρομβινναιμία (πριν από τη θεραπεία), θρομβοκυτταροπενία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, θηλασμός, εγκυμοσύνη (τρίμηνο I και III), έως 15 ετών, ως αντιπυρετικό. Περιορίστε την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος για υπερουριχαιμία, νεφρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα, πεπτικό έλκος, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, ρινική πολυπόσταση, ανεξέλεγκτη υπέρταση.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιγαστρικός πόνος, διάρροια. σπάνια - η εμφάνιση διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών, αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανή ζάλη, κεφαλαλγία, αναστρέψιμη όραση, εμβοές, ασηπτική μηνιγγίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - θρομβοπενία, αναιμία.

Από το σύστημα πήξης του αίματος: σπάνια - αιμορραγικό σύνδρομο, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη νεφρική λειτουργία. με παρατεταμένη χρήση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, οίδημα του Quincke, βρογχόσπασμος, «τριάδα ασπιρίνης» (συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολυπόσταση της μύτης και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στα ακετυλοσαλικυλικό οξύ και στα φάρμακα πυραζολόνης).

Άλλο: σε ορισμένες περιπτώσεις - σύνδρομο Reye. με παρατεταμένη χρήση - αυξημένα συμπτώματα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα Με ήπια μορφή δηλητηρίασης με το φάρμακο, είναι πιθανή ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, ζάλη, εμβοές, πονοκέφαλος. Σε σοβαρές περιπτώσεις - σύγχυση, τρόμος, ασφυξία, μεταβολική οξέωση, κώμα, κατάρρευση. Είναι πιθανές θανατηφόρες δόσεις: για ενήλικες - άνω των 10 g, για παιδιά - άνω των 3 g.

Θεραπεία. Διόρθωση ισορροπίας οξέος-βάσης, ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, έγχυση διαλυμάτων όξινου ανθρακικού νατρίου, γαλακτικό νάτριο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • Με την ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων που περιέχουν μαγνήσιο και / ή υδροξείδιο του αργιλίου, επιβραδύνετε και μειώστε την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων διαύλων ασβεστίου, παραγόντων που περιορίζουν την πρόσληψη ασβεστίου ή αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • Με ταυτόχρονη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ενισχύεται η επίδραση της ηπαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών, των υπογλυκαιμικών παραγόντων των σουλφονυλουριών, των ινσουλινών, της μεθοτρεξάτης, της φαινυτοΐνης, του βαλπροϊκού οξέος.
  • Με ταυτόχρονη χρήση με κορτικοστεροειδή, αυξάνεται ο κίνδυνος ελκώδους δράσης και η εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • Με ταυτόχρονη χρήση, μειώνεται η αποτελεσματικότητα των διουρητικών (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη).
  • Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων ΜΣΑΦ, αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ινδομεθακίνης, της πιροξικάμης στο πλάσμα.
  • Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα χρυσού, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
  • Με ταυτόχρονη χρήση, μειώνεται η αποτελεσματικότητα των ουρικοζουρικών παραγόντων (περιλαμβανομένων της προβενεσίδης, της σουλφινπυραζόνης, της βενζοβρωμαρόνης).
  • Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος και αλενδρονικού νατρίου, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρής οισοφαγίτιδας.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση του griseofulvin, είναι δυνατή η παραβίαση της απορρόφησης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  • Περιγράφεται ένα περιστατικό αυθόρμητης αιμορραγίας στην ίριδα κατά τη λήψη εκχυλίσματος ginkgo biloba στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 325 mg / ημέρα. Πιστεύεται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια ανασταλτική ανασταλτική επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων..
  • Με την ταυτόχρονη χρήση διπυριδαμόλης, είναι δυνατή η αύξηση της Cmax του σαλικυλικού στο πλάσμα του αίματος και της AUC.
  • Με ταυτόχρονη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αυξάνονται οι συγκεντρώσεις διγοξίνης στο πλάσμα, βαρβιτουρικά και άλατα λιθίου.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις με αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, είναι δυνατή η δηλητηρίαση με σαλικυλικά
  • Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις μικρότερες των 300 mg / ημέρα έχει αμελητέα επίδραση στην αποτελεσματικότητα της καπτοπρίλης και της εναλαπρίλης. Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η μείωση της αποτελεσματικότητας της καπτοπρίλης και της εναλαπρίλης.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση καφεΐνης αυξάνεται ο ρυθμός απορρόφησης, η συγκέντρωση στο πλάσμα και η βιοδιαθεσιμότητα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση μετοπρολόλης μπορεί να αυξηθεί η Cmax του σαλικυλικού στο πλάσμα του αίματος.
  • Με τη χρήση πενταζοκίνης στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση της φαινυλβουταζόνης μειώνει την ουρικουρία που προκαλείται από ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης μπορεί να βελτιωθεί η επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην πεπτική οδό.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε μεγάλες δόσεις σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα αναπτυξιακών ελαττωμάτων του εμβρύου (καρδιακά ελαττώματα, διάσπαση του υπερώου). Τα σαλικυλικά μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο λαμβάνοντας υπόψη την εκτίμηση των οφελών και των κινδύνων. Στο τρίμηνο ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, η χρήση σαλικυλικών αντενδείκνυται. Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Η τυχαία πρόσληψη σαλικυλικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνήθως δεν συνοδεύεται από ανεπιθύμητες ενέργειες στο μωρό και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, εάν παίρνετε σαλικυλικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε μεγάλες δόσεις, τότε ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί..

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, με βρογχικό άσθμα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα στην αναμνησία, με αυξημένη αιμορραγία ή με ταυτόχρονη θεραπεία, αντισταθμιζόμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ακόμη και σε μικρές δόσεις μειώνει την απέκκριση ουρικού οξέος από το σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς με προδιάθεση. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας ή / και τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης..

Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ως αντιφλεγμονώδους παράγοντα σε ημερήσια δόση 5-8 g είναι περιορισμένη λόγω της υψηλής πιθανότητας παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα σαλικυλικά άλατα θα πρέπει να διακόπτονται για 5-7 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, πρέπει να πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος και απόκρυψη αίματος κοπράνων..

Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην παιδιατρική αντενδείκνυται, καθώς στην περίπτωση μιας ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά υπό την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Reye. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye περιλαμβάνουν παρατεταμένο έμετο, οξεία εγκεφαλοπάθεια και διόγκωση του ήπατος..

Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό) δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναλγητικό και περισσότερο από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν μπορεί να αποθηκευτεί σε μέρος όπου η θερμοκρασία του αέρα μπορεί να αυξηθεί πάνω από 25 ° C. Σε ξηρό μέρος και σε θερμοκρασία δωματίου, το φάρμακο θα είναι κατάλληλο για 4 χρόνια.

Διαβάστε Για Ζάλη