Κύριος Ογκος

Υπέρταση: τι είναι?

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια κατάσταση στην οποία η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης προσδιορίζεται έως 140/90 mm Hg. Τέχνη. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται στο 40% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας και συχνά βρίσκεται όχι μόνο σε ηλικιωμένους, αλλά και σε εφήβους, νέους και έγκυες γυναίκες. Έχει γίνει μια πραγματική «επιδημία του 21ου αιώνα» και οι γιατροί σε πολλές χώρες προτρέπουν σε όλους να μετρούν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση, ξεκινώντας από τις 25.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 20-30% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση λαμβάνουν επαρκή θεραπεία και μόνο το 7% των ανδρών και το 18% των γυναικών παρακολουθούν τακτικά την αρτηριακή τους πίεση. Στα αρχικά στάδια, η αρτηριακή υπέρταση είναι ασυμπτωματική ή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας παρακολούθησης ή μιας επίσκεψης σε γιατρό για θεραπεία άλλων ασθενειών. Αυτό οδηγεί στην πρόοδο της παθολογίας και σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας. Πολλοί ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, οι οποίοι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια ή απλώς αγνοούν τις συστάσεις του γιατρού και δεν λαμβάνουν συνεχή θεραπεία για τη διόρθωση των δεικτών πίεσης σε φυσιολογικές τιμές (όχι περισσότερο από 130/80 mm Hg), διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών αυτής της παθολογίας: εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ..

Μηχανισμοί ανάπτυξης και ταξινόμηση

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω της στένωσης του αυλού των κύριων αρτηριών και των αρτηρίων (μικρότερα κλαδιά των αρτηριών), η οποία προκαλείται από πολύπλοκες ορμονικές και νευρικές διεργασίες. Με τη στένωση των τοιχωμάτων των αγγείων, το έργο της καρδιάς αυξάνεται και ο ασθενής αναπτύσσει ουσιώδη (δηλ. Πρωτοπαθή) υπέρταση. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 90% των ασθενών. Στο υπόλοιπο 10%, η αρτηριακή υπέρταση είναι συμπτωματική (δηλαδή δευτερογενής) και προκαλείται από άλλες ασθένειες (συνήθως καρδιαγγειακές).

Η βασική υπέρταση (ή υπέρταση) δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε κανένα όργανο. Στη συνέχεια, οδηγεί σε βλάβη στα όργανα-στόχους..

Η δευτερογενής υπέρταση προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία συστημάτων και οργάνων που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, δηλαδή, μια μεταβολή της αρτηριακής πίεσης προς τα πάνω είναι ένα σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Κατατάσσονται σε:

  • νεφρική (παρεγχυματική και νεφροαγγειακή): αναπτύσσεται λόγω συγγενής ή επίκτητης υδρονέφρωσης, οξείας ή χρόνιας σπειραματο-και πυελονεφρίτιδας, πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων, ακτινοβολίας νεφρική νόσο, διαβητικής σπειραματονεφρίωσης κ.λπ. ·
  • αιμοδυναμική (μηχανική και καρδιαγγειακή): αναπτύσσεται με ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αθηροσκλήρωση, ανοιχτό αορτικό αγωγό, αορτική συνάρτηση, νόσος του Paget, αρτηριοφλεβικά συρίγγια κ.λπ.
  • ενδοκρινικό: αναπτύσσεται με φαιοχρωμοκύτωμα (ένας ορμονο-ενεργός όγκος των επινεφριδίων), παραγαγγλιομήματα, σύνδρομο Cohn, ακρομεγαλία, σύνδρομο ή ασθένεια Itsenko-Cushing κ.λπ.
  • νευρογενής: ανάπτυξη σε ασθένειες και εστιακές βλάβες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, υπερκαπνία (αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα) και οξέωση (μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την οξύτητα).
  • Άλλοι: αναπτύσσονται με καθυστερημένη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση από θάλλιο και μόλυβδο, καρκίνο σύνδρομο (δηλητηρίαση αίματος με υπερβολικές ποσότητες ορμονών), πορφυρία (κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού της χρωστικής), υπερβολικές δόσεις γλυκοκορτικοειδών, εφεδρίνη, κατεχολαμίνες, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, κατανάλωση τροφών ενώ λαμβάνετε αναστολείς ΜΑΟ.

Από τη φύση του μαθήματος, η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι:

  • παροδική: η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται περιστασιακά, διαρκεί από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, ομαλοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
  • ευκίνητη: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω της επίδρασης οποιουδήποτε παράγοντα που προκαλεί (σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση), χρειάζονται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.
  • σταθερός: ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και για να ομαλοποιηθεί απαιτείται σοβαρή και συνεχής θεραπεία
  • κρίση: παρατηρούνται περιοδικές υπερτασικές κρίσεις στον ασθενή.
  • κακοήθης: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, η παθολογία εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο του ασθενούς.

Η σοβαρότητα της αρτηριακής υπέρτασης ταξινομείται ως εξής:

  • Βαθμός: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε 140-159_90-99 mm RT. st.;
  • Βαθμός II: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 160-170 / 100-109 mm RT. st.;
  • III βαθμός: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 180/110 mm RT. Τέχνη. και υψηλότερο.

Με απομονωμένη συστολική υπέρταση, είναι χαρακτηριστική η αύξηση μόνο των τιμών συστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 140 mm Hg. Τέχνη. Αυτή η μορφή υπέρτασης παρατηρείται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 50-60 ετών και η θεραπεία της έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά..

Σημάδια υπέρτασης

Για πολλά χρόνια, οι ασθενείς μπορεί να μην υποψιάζονται την παρουσία υπέρτασης σε αυτούς. Μερικά από αυτά κατά την αρχική περίοδο της υπέρτασης σημειώνουν επεισόδια αίσθησης αδυναμίας, ζάλης και δυσφορίας σε ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Με την ανάπτυξη σταθερής ή ασταθούς υπέρτασης, ο ασθενής έχει παράπονα για:

  • γενική αδυναμία
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • ναυτία
  • ζάλη;
  • παλλόμενοι πονοκέφαλοι
  • μούδιασμα και παραισθησία στα άκρα
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • δυσκολία στην ομιλία
  • πόνος στην καρδιά;
  • πρήξιμο των άκρων και του προσώπου
  • προβλήματα όρασης κ.λπ..

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αποκαλύπτονται βλάβες:

  • νεφρός: ουραιμία, πολυουρία, πρωτεϊνουρία, νεφρική ανεπάρκεια
  • εγκέφαλος: υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • καρδιά: πάχυνση των καρδιακών τοιχωμάτων, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • αιμοφόρα αγγεία: στένωση του αυλού των αρτηριών και των αρτηριδίων, αθηροσκλήρωση, ανευρύσματα, αορτική ανατομή.
  • fundus: αιμορραγία, αμφιβληστροειδοπάθεια, τύφλωση.

Διάγνωση και θεραπεία

Σε ασθενείς με σημεία αρτηριακής υπέρτασης μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης, της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών, της κρεατινίνης, του καλίου, της γλυκόζης και των τριγλυκεριδίων ·
  • ΗΚΓ;
  • Echo-KG;
  • εξέταση fundus;
  • Υπέρηχος των νεφρών και της κοιλιάς.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να κάνει επιπλέον εξετάσεις. Αφού αναλύσει τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός επιλέγει μια θεραπευτική αγωγή και παρέχει λεπτομερείς συστάσεις για την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς.

Εκπαιδευτικό βίντεο με θέμα "Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση":

Ενημερωτικό βίντεο με θέμα "Υπέρταση"

Υπέρταση - ποια είναι αυτή η ασθένεια, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, βαθμοί και θεραπεία

Για να αποφύγετε τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης, πρέπει να γνωρίζετε έναν ιατρικό όρο όπως η αρτηριακή υπέρταση - τι είναι αυτό και τι πρέπει να φοβάστε. Στην πραγματικότητα, αυτά είναι πολλαπλά άλματα στην αρτηριακή πίεση που προκαλούν μια χρόνια ασθένεια επιρρεπής σε υποτροπή. Χωρίς σωστή θεραπεία, το σύνδρομο αυξάνεται σταδιακά, μπορεί να γίνει ο κύριος λόγος για νοσηλεία του ασθενούς. Για να αποκλειστούν οι πιθανές επιπλοκές, απαιτείται άμεση δράση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρτηριακής υπέρτασης και υπέρτασης

Και οι δύο παθολογίες χαρακτηρίζονται από επίμονη αυξημένη αρτηριακή πίεση υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν. Σε περίπτωση υπέρτασης, είναι μια μόνιμη διάγνωση που μπορεί προσωρινά να σταματήσει, αλλά να μην θεραπευτεί. Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα πιο ανησυχητικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογίες. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία. Με την υπέρταση νοείται ένα απότομο άλμα της πίεσης, το οποίο φτάνει σε ένα σημείο πάνω από 140 και 90 μονάδες.

Αιτιολογία της νόσου

Μια χαρακτηριστική παθολογία αναπτύσσεται με αύξηση της αντίστασης των περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της καρδιακής απόδοσης. Λόγω της συναισθηματικής αστάθειας, η ρύθμιση του τόνου των περιφερειακών αγγείων από το μυελό oblongata και τον υποθάλαμο διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρούνται σπασμοί αρτηρίων, επιδείνωση του κυκλοφορικού και δυσκινητικά σύνδρομα. Με την αρτηριακή υπέρταση, παρατηρείται αύξηση του ιξώδους του αίματος με περαιτέρω μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, μεταβολική πτώση και ακανόνιστη αρτηριακή πίεση.

Οι λόγοι

Οι ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση συχνά υποφέρουν από οξείες προσβολές υπέρτασης. Αυτό αποδεικνύει ότι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εμφανίζεται με εκτεταμένες παθολογίες του αγγειακού συστήματος, του μυοκαρδίου και των νεφρών. Οι κύριες αιτίες της νόσου μέχρι σήμερα παραμένουν ασαφείς, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, οι καιρικές συνθήκες, η κατηγορία βάρους και η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Παράγοντες κινδύνου

Η κατάσταση εξελίσσεται με ψυχική και σωματική κόπωση, σοβαρά νευρικά σοκ. Η ανάπτυξη δευτερογενών σημείων οφείλεται σε παραβίαση της ρυθμιστικής λειτουργίας των ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι παθογόνοι παράγοντες είναι οι ακόλουθες διαγνώσεις και κλινικές εικόνες:

  • Διαβήτης;
  • αναπτύσσεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.
  • παρελθόντα στρες, συναισθηματικές αναταραχές.
  • καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια
  • μια μορφή παχυσαρκίας.
  • παθολογία στο έργο των επινεφριδίων, η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών.
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
  • η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοολισμός, κάπνισμα) ·
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • υπερβολικό αλάτι στην καθημερινή διατροφή.
  • φύλο (οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν υπέρταση)
  • διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων
  • μία από τις καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με την ηλικία, επιρρεπής σε χρόνια πορεία με τακτικές παροξύνσεις. Για την επιτυχή θεραπεία της υπέρτασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η φύση της παθολογίας, οι προϋποθέσεις για την αύξηση της πίεσης στις πνευμονικές αρτηρίες. Ειδικά για αυτούς τους σκοπούς, η ταξινόμηση υπό όρους παρέχεται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια αξιολόγησης:

  • από παθογόνο παράγοντα.
  • από τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας ·
  • από τον εντοπισμό και την εξειδίκευση της εστίασης της παθολογίας.

Ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν τη δευτερογενή και την πρωτογενή πνευμονική υπέρταση (βασική υπέρταση). Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για επιπλοκές των κύριων ασθενειών του σώματος, ως επιλογή - νεφρική και αγγειακή παθολογία, χειρουργικές επιπλοκές και νευρολογικές καταστάσεις. Εάν μελετήσετε την πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση, οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας για πολλούς ειδικούς εξακολουθούν να είναι μυστήριο.

Βαθμοί

Η αρτηριακή πίεση στην περιοχή 135-140 / 85-90 είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας, απαιτεί υποχρεωτική ιατρική συμμετοχή. Καθώς αυτές οι τιμές αυξάνονται, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς αρτηριακής υπέρτασης, καθένας από τους οποίους μειώνει την ποιότητα ζωής ενός κλινικού ασθενούς, στο κρεβάτι. Ετσι:

  1. Φως βαθμού. Η υπέρταση εξελίσσεται υπό την επίδραση φυσικών και διανοητικών παραγόντων και ο δείκτης πίεσης μετά την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα επανέρχεται πολύ σύντομα στο φυσιολογικό..
  2. Μέτριος. Τα άλματα στην αρτηριακή πίεση επικρατούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι ήπια, απαιτούν ιατρική βοήθεια. Οι υπερτασικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  3. Βαρύς. Οι αιχμές της αρτηριακής πίεσης μετατρέπονται σε ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλική ισχαιμία, αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, στένωση των αρτηριών των ματιών.
  4. Εξαιρετικά βαρύ. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για τον ασθενή. Ως συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας, η ανάπτυξη κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης με σοβαρές επιπλοκές από τα καρδιαγγειακά και νευρικά συστήματα.

Συμπτώματα

Προσδιορίζοντας τι προηγήθηκε της αυξημένης διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης, εξαλείφοντας τον παθογόνο παράγοντα, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν παραγωγικά δυσάρεστα συμπτώματα με συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπέρταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • ημικρανίες που προκαλούνται από εγκεφαλοαγγειακούς σπασμούς.
  • πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο οποίος συνοδεύεται από συχνή ζάλη.
  • συχνές προσβολές ταχυκαρδίας.
  • αίσθηση σοβαρού παλμού στους ναούς μετά από αγγειοσυστολή.
  • μειωμένη ποιότητα ύπνου
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Σύνδρομα

Εάν αναπτυχθεί αρτηριακή υπέρταση, το κύριο πράγμα είναι η σωστή και έγκαιρη διαφοροποίηση της τελικής διάγνωσης. Για αυτό, απαιτείται η διερεύνηση ενός συνόλου συμπτωμάτων, για την εξαίρεση παρόμοιων διαγνώσεων εκδηλώσεων στο σώμα:

  • σύνδρομο της καρδιάς: ταχυκαρδία, στηθάγχη;
  • οφθαλμική: αιμορραγίες και εξιδρώματα στον αμφιβληστροειδή, πρήξιμο των θηλών των οπτικών νεύρων.
  • νεφρική: μειωμένη νεφρική κυκλοφορία, δυσλειτουργία ζευγαρωμένου οργάνου, άλμα κρεατινίνης
  • αγγειακό: αορτική ανατομή, αποφρακτική αρτηριακή παθολογία.

Παράπονα

Η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά όχι μετά τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς, αλλά μετά τη διάγνωση του σώματος. Ωστόσο, η συλλογή δεδομένων αναμονής διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση, επιταχύνει την εφαρμογή σχετικών θεραπευτικών μέτρων. Δεν θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση - ένας καρδιολόγος θα σας πει τι είναι. Τα παράπονα των ασθενών έχουν ως εξής:

  1. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο που δίνει μια δυσάρεστη αίσθηση στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  2. Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τα άλματα στην αρτηριακή πίεση συμπληρώνονται από θαμπό πόνο στο στέρνο.
  3. Στα αρχικά στάδια, η υπέρταση εκδηλώνεται από ναυτία, ζάλη, μείωση της απόδοσης, μειωμένη διαπερατότητα των πνευμονικών αγγείων.

Θεραπεία

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός εξηγεί λεπτομερώς τι είναι η αρτηριακή υπέρταση και γιατί συμβαίνει. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται υπό την ακόλουθη κατάσταση: το άλμα της αρτηριακής πίεσης είναι σταθερό και δεν πέφτει μετά την επανάληψη τριών μετρήσεων. Απαιτείται μέτρηση σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, χωρίς την επίδραση φαρμάκων που διορθώνουν την αρτηριακή πίεση. Γνωρίζοντας τουλάχιστον σε γενικές γραμμές τι είναι η υπέρταση, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε λεπτομερώς γιατί εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία στο ενήλικο σώμα. Είναι αποτελεσματική θεραπεία μόνο μετά την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν αναπτυχθεί υπέρταση, τι είδους διάγνωση είναι αυτή, θα πει ο καρδιολόγος. Καθορίζει μεμονωμένα το σχήμα της εντατικής θεραπείας. Σε όλα τα στάδια μιας χαρακτηριστικής ασθένειας, η προσέγγιση του προβλήματος είναι περίπλοκη, περιλαμβάνει τη συμμετοχή των ακόλουθων φαρμακολογικών θέσεων:

Μειώστε την αρτηριακή πίεση, αποτρέψτε την αντίστροφη απορρόφηση ιόντων νατρίου

Συμπτώματα και θεραπεία της υπέρτασης

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η υπέρταση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Η υπέρταση εμφανίζεται σε κάθε τρίτο άτομο και χαρακτηρίζεται από υψηλά ποσοστά θνησιμότητας σε σοβαρά στάδια. Μόνο ολοκληρωμένη θεραπεία που συνδυάζει φάρμακα και διατηρεί έναν υγιή τρόπο ζωής μπορεί να είναι επιτυχής..

Τι είναι η υπέρταση

Αυτό που είναι η υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια, μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των ανώτερων κέντρων που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Η υπέρταση είναι επικίνδυνη με επιπλοκές και σχετικές εσωτερικές ασθένειες.

Μία από τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση), η οποία μειώνεται μόνο μετά τη λήψη ειδικών και ισχυρών φαρμάκων..

Η υπέρταση περιλαμβάνει πίεση 140/90 mm Hg. και υψηλότερο εάν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια δύο ιατρικών εξετάσεων.

Η υπέρταση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Βασική αρτηριακή υπέρταση,
  • Συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση,
  • Χρόνια υπέρταση,
  • Αγγειακή υπέρταση.

Η συμπτωματική ή δευτερογενής υπέρταση αντιπροσωπεύει μόνο το 10% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων της νόσου. Το υπερτασικό σύνδρομο - το δεύτερο όνομα της νόσου - συνήθως συνοδεύει ερυθηματώδη ερυθρό συστηματικό λύκο, ουρολιθίαση, νεφρική ανωμαλία και όγκους, ισχαιμία, τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης και νεφρική φυματίωση. Παρά το γεγονός ότι το υπερτασικό σύνδρομο δεν έχει τα δικά του σημεία και χαρακτηριστικά, επιδεινώνει σοβαρά την υποκείμενη ασθένεια.

Η βασική υπέρταση είναι μια ανεξάρτητη μορφή της νόσου.

Η χρόνια υπέρταση προκαλείται συνήθως από περίσσεια ασβεστίου στο αίμα, μολυσματικές ασθένειες (μετατρέπονται σε χρόνια), σακχαρώδη διαβήτη και κληρονομικότητα. Εκδηλώνεται με τη μορφή νευρικότητας, απόσπασης της προσοχής, κόπωσης και αδυναμίας, συχνού μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, μειωμένη ομιλία, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και συχνό πόνο στην καρδιά.

Πώς αναπτύσσεται η υπέρταση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπέρτασης έχει ως εξής: ως απόκριση σε έναν παράγοντα στρες, εμφανίζεται μια διαταραχή στη ρύθμιση του τόνου στα περιφερειακά αγγεία. Το αποτέλεσμα είναι ένας σπασμός αρτηρίων και ο σχηματισμός ενός κυκλοφορικού και δυσκινητικού συνδρόμου. Η έκκριση των νευροορμονών στο σύστημα αλδοστερόνης αυξάνεται σημαντικά. Αυτό προκαλεί καθυστέρηση στην αγγειακή κλίνη νατρίου και νερού, η οποία αυξάνει τον όγκο της κυκλοφορίας του αίματος και αυξάνει την πίεση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αυξάνεται επίσης το ιξώδες του αίματος, το οποίο οδηγεί σε μείωση του ρυθμού μεταβολισμού στους ιστούς. Τα τοιχώματα των αγγείων αυξάνονται σε μέγεθος, το χάσμα μεταξύ τους περιορίζεται, γεγονός που επηρεάζει τη ροή του αίματος. Το υψηλό επίπεδο αντίστασης στην περιφέρεια καθιστά την ασθένεια μη αναστρέψιμη. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας και του κορεσμού των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με πλάσμα αίματος, αναπτύσσονται αρτηριοσκλήρωση και ελλειμματική ίνωση και αυτό οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στους ιστούς ορισμένων οργάνων.

Η αυθόρμητη υπέρταση δεν μπορεί να εμφανιστεί στους ανθρώπους. Συνήθως, η υπέρταση προηγείται της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (SVD), μια συχνή σύντροφος της οποίας είναι οι κιρσοί.

Οι κιρσοί και η υπέρταση αλληλοσυνδέονται: η αυξημένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο SVD οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου τους. Αυξάνεται η αντίσταση του τοιχώματος των αγγείων στη ροή του αίματος, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Οι κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, σχηματισμό θυλάκων και στενώσεις εντός των θυλάκων που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος. Οι άρρωστες φλέβες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν τη ροή του αίματος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος στους ιστούς και χρόνια στασιμότητα στις φλέβες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας, σήψης και ακόμη και θανάτου..

Ταξινόμηση ασθενειών

Η υπέρταση διαφέρει για λόγους αύξησης της πίεσης, βλάβης οργάνων, αρτηριακής πίεσης και πορείας. Η ασθένεια μπορεί να είναι καλοήθη ή να εξελίσσεται αργά ή να εξελίσσεται γρήγορα - κακοήθη. Το πιο σημαντικό είναι η ταξινόμηση κατά επίπεδο και σταθερότητα πίεσης. Διακρίνω:

  • κανονικό GB (έως 129/85 mmHg),
  • οριακή γραμμή (έως 140/90 mm Hg),
  • υπέρταση 1 βαθμού (έως 160/100 mm Hg),
  • 2 μοίρες (έως 180/110 mm Hg),
  • 3 μοίρες (πάνω από 180/110 mm Hg).

Η καλοήθης υπέρταση έχει τρία στάδια. Το πρώτο ή το φως χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης έως 180 κατά 104 mm Hg, αλλά μετά από μια μικρή ανάπαυση ομαλοποιείται. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου, κόπωση και κακή απόδοση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπιο στάδιο προχωρά χωρίς έντονα μεμονωμένα συμπτώματα.

Το δεύτερο ή το μεσαίο στάδιο χαρακτηρίζεται από πίεση έως 200 έως 115 mm Hg. σε κατάσταση ηρεμίας. Συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκέφαλους, ζάλη, πόνο στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζεται καρδιακή βλάβη. Μερικές φορές ανιχνεύεται υποενδοκαρδιακή ισχαιμία. Πιθανά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία.

Το τρίτο ή σοβαρό στάδιο συνοδεύεται από σταθερή και ισχυρή αύξηση της πίεσης. Στην αρχή του σταδίου, η αυξημένη πίεση είναι ασταθής και συνήθως εκδηλώνεται μετά από σωματική άσκηση, καθώς και αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση, συναισθηματική αναταραχή. Η ομαλοποίηση είναι δυνατή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά από καρδιακή προσβολή, συμβαίνει συχνά η υπέρταση χωρίς κεφάλι. Δηλαδή, μια κατάσταση όπου μειώνεται μόνο η συστολική ή η παλμική πίεση.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της υπέρτασης έγκειται στην παραβίαση της ρυθμιστικής δραστηριότητας των κύριων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα οποία ελέγχουν τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων. Η συχνή υπερπόνηση και η υπερβολική εργασία, τόσο φυσική όσο και πνευματική, παρατεταμένη, συνεχής και έντονη αναταραχή, το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη..

Η εργασία τη νύχτα, συχνά σε θορυβώδες περιβάλλον μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους λάτρεις των αλμυρών τροφίμων. Το αλάτι προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες και αποτρέπει την αποβολή υγρών. Ένας σημαντικός ρόλος παίζεται από την κληρονομικότητα. Η πιθανότητα μιας νόσου αυξάνεται εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς έχουν υπέρταση.

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη υπέρτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παθήσεις των επινεφριδίων και των νεφρών,
  • Νόσο του θυρεοειδούς,
  • Ευσαρκία,
  • Διαβήτης ζάχαρης,
  • Αμυγδαλίτιδα,
  • Αθηροσκλήρωση.

Μεταξύ των γυναικών με υψηλότερο κίνδυνο, εκείνων που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, συναισθηματικές παροξύνσεις, νευρικές αντιδράσεις. Είναι η εμμηνόπαυση που αντιπροσωπεύει περίπου το 60% όλων των ασθενειών στις γυναίκες.

Στους άνδρες, ο αυξημένος κίνδυνος καθορίζεται από την ηλικία και το φύλο. Η υπέρταση σε 20 χρόνια και 30 χρόνια αναπτύσσεται στο 9% περίπου των ανδρών. Στην ηλικία των 40 ετών, το ποσοστό αυξάνεται σε 35, και μετά από 65 χρόνια - ήδη 50%. Η υπέρταση είναι πιο συχνή σε άντρες κάτω των 40 ετών από ό, τι στις γυναίκες. Στην ηλικιωμένη ομάδα, η αναλογία αλλάζει - αυτό εξηγείται από ένα μεγάλο ποσοστό της ανδρικής θνησιμότητας από επιπλοκές.

Οι αιτίες της υπέρτασης έγκειται στη σωματική αδράνεια και τις κακές συνήθειες. Τα συστατικά του καπνού προκαλούν σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων και καταστρέφουν τα λεπτά τοιχώματα των αρτηριών. Η υποδυναμία συνοδεύεται από επιβραδυνόμενο μεταβολισμό και σε περίπτωση αυξημένου φορτίου, μια μη εκπαιδευμένη καρδιά κουράζεται πολλές φορές πιο γρήγορα.

Συμπτωματολογία

Η κλινική υπέρτασης στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ήπια. Ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην γνωρίζει καν την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις διαδικασίες που αναπτύσσονται στα αγγεία. Πρώιμα και πρώιμα σημάδια υπέρτασης - ευερεθιστότητα χωρίς προφανή λόγο και αυξημένη κόπωση.

Συμπτώματα υπέρτασης στα αρχικά στάδια: νευρωτικές διαταραχές, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, εμβοές και κουδούνισμα και ζάλη, αίσθημα παλμών.

Οι άνθρωποι σημειώνουν μείωση της απόδοσης, απώλεια συγκέντρωσης. Εμφανίζεται δύσπνοια. Ο πονοκέφαλος με υπέρταση εμφανίζεται συχνότερα το πρωί στη χρονική και ινιακή περιοχή. Μέχρι το τέλος της ημέρας και στην ύπτια θέση μπορεί να αυξηθεί. Συνδέονται με παραβίαση του τόνου των φλεβών και των αρτηριδίων. Τα συμπτώματα της υπέρτασης περιλαμβάνουν πόνο στην καρδιά. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη εργασία του καρδιακού μυός για να ξεπεραστεί η αυξανόμενη αντίσταση. Ως αποτέλεσμα, γίνεται αποσύνδεση μεταξύ των αναγκών και των δυνατοτήτων του μυοκαρδίου, το οποίο οδηγεί στη στηθάγχη..

Σημάδια υπέρτασης αργότερα είναι το πέπλο και το τρεμόπαιγμα των «μύγες» μπροστά στα μάτια, καθώς και άλλων φωτογραφιών. Εξηγούνται από σπασμούς των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς. Η κακοήθης υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, οι οποίες οδηγούν σε τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της υπέρτασης εκδηλώνονται με έμετο, πρήξιμο των χεριών και μούδιασμα των δακτύλων, ρίγη, το πρωί - βαρύτητα στα βλέφαρα και πρήξιμο του προσώπου, υπερβολική εφίδρωση.

Επιπλοκές υπέρτασης

Επιπλοκές της υπέρτασης:

  • Υπερτασική κρίση,
  • Πρόβλημα όρασης,
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο,
  • Νεφροσκλήρωση,
  • Υποαραχνοειδής αιμοραγία,
  • Απολέπιση Αορτικού Ανευρύσματος,
  • Βραδυκαδία,
  • Βλάβη στα όργανα-στόχους (νεφρά, καρδιά, εγκέφαλος, φλέβες και αρτηρίες, αγγεία),
  • Υπερτασική καρδιομυοπάθεια (VL, υπέρταση αριστερής κοιλίας)
  • Υπερτονικό αγγειοοίδημα.

Υπερτασική κρίση

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι μια υπερτασική κρίση. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια οξεία και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Εκτός από την υπέρταση, μπορεί να προκαλέσει:

  • Χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα,
  • Τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης,
  • Ρενοαγγειακή υπέρταση,
  • Καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου,
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η κρίση μπορεί να προκληθεί από ορμονική ανισορροπία και απότομες αλλαγές στον καιρό. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι το τραύμα ψυχο-συναισθηματικής φύσης. Συμπτώματα: σοβαρός και σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία με έμετο, ζάλη, λιποθυμία, βραχυπρόθεσμη τύφλωση και άλλες διαταραχές της όρασης, αδυναμία, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, δακρύρροια. Συμπτώματα από τον εγκέφαλο:

  • Αγγειοσπασμός,
  • Παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του αγγείου,
  • Ένεση πλάσματος αίματος στην εγκεφαλική ουσία, η οποία οδηγεί σε οίδημα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι κρίσεις είναι εύκολες και έχουν βραχυπρόθεσμη φύση..

Ο κίνδυνος κρίσης στην πιθανή ανάπτυξη:

  • Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς,
  • Εγκεφαλικό,
  • Οξύ πνευμονικό οίδημα,
  • Καρδιακό άσθμα,
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου,
  • Στηθάγχη.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης προκαλούν σοβαρή απειλή για τη ζωή ενός ατόμου και απαιτούν τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Βραδυκαδία

Μια συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή της υπέρτασης. Εκδηλώνεται ανάλογα με τη μορφή. Η ήπια μορφή μπορεί να προχωρήσει ανεπαίσθητα. Η σοβαρή, συχνά και παρατεταμένη ζάλη με υπέρταση μπορεί να υποδηλώνει μια έντονη μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης - λιποθυμία και συχνή λιποθυμία, ξαφνικές πτώσεις πίεσης. Μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία της βραδυκαρδίας με υπέρταση μπορεί να συμβεί με ομοιοπαθητική και φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, συνταγογραφούνται διουρητικά, άλφα-αποκλειστές, nifedicipin. Από την ομοιοπαθητική, την καλέντουλα, το St. John's wort, τις φράουλες και το κούνημα συνταγογραφούνται.

Τα ακόλουθα σύνδρομα για υπέρταση σχετίζονται επίσης με επιπλοκές:

  • Βλάβες του μυοκαρδίου,
  • Βλάβη στα νεφρά,
  • Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια,
  • Σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Σχετικές κλινικές καταστάσεις: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία επαναγγείωση, νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στις αρτηρίες, οίδημα του δίσκου οπτικού νεύρου.

Στόχευση βλάβης οργάνων

Μια καρδιά

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρδιακός μυς πρέπει να ωθήσει το αίμα με μεγάλη προσπάθεια στα παραμορφωμένα αγγεία. Τέτοια εργασία οδηγεί σε πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος και έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Επικίνδυνο είναι μυϊκό διάστρεμμα και κουρασμένη καρδιά. Μια άλλη παθολογία είναι η παραβίαση της διαστολικής μυκητιασικής του ψέματος. Η αύξηση της κόπωσης του καρδιακού μυός οδηγεί σε μια στιγμή που δεν μπορεί να πάρει μια χαλαρή θέση. Το πυκνωμένο τοίχωμα δεν μπορεί να χαλαρώσει στη διαστολική φάση, στην οποία συμβαίνει συνήθως κορεσμός οξυγόνου. Όλα αυτά οδηγούν σε μια τρίτη παθολογία - χρόνια αποτυχία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς πείνας οξυγόνου. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, και σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες, οδηγεί σε θάνατο.

Σκάφη

Τα αρτηριακά αγγεία με υπέρταση βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση στενότητας λόγω συστολής του μυϊκού στρώματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία παύουν να χαλαρώνουν και ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό. Αυτό ονομάζεται αναδιαμόρφωση του αγγειακού κρεβατιού. Η απώλεια όρασης, η περιφερική αθηροσκλήρωση των άκρων και άλλες ασθένειες συνδέονται με αυτό το σύνθετο και μη αναστρέψιμο αποτέλεσμα..

Εγκέφαλος

Η αιμορραγία προκαλεί σχεδόν το 25% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Και η υπέρταση είναι η κύρια αιτία αιμορραγιών, οι οποίες έχουν υψηλό ποσοστό θανάτων. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η επιπλοκή αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Προκαλείται από στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών ή απόφραξη του καναλιού από θρόμβο. Μια άλλη παθολογία είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, νευρολογικά συμπτώματα. Εάν προκληθεί υπέρταση, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης γνωστικής βλάβης και άνοιας. Αυτές είναι αλλαγές στην υποφλοιώδη ουσία και την ατροφία του εγκεφάλου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για διαταραχές στις ψυχικές διεργασίες..

Νεφρό

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η μικρολευκωματινουρία. Το πρώτο σημάδι νεφρικής βλάβης και η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από την απώλεια της ικανότητας των νεφρών να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το αίμα.

Διάγνωση της νόσου

Η αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες και τις συστάσεις. Όχι πάντα η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας δείκτης υπέρτασης, μπορεί να είναι περιστασιακός στη φύση. Και με επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στο γιατρό δεν ανιχνεύεται. Μια μόνο μέτρηση της πίεσης μπορεί να μην αποκαλύψει την ασθένεια: με επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση του αίματος με δυναμική. Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση για να προσδιορίσουν τη συμπτωματική μορφή της νόσου..

Η συμπτωματική υπέρταση ανιχνεύεται ευκολότερα μέσω εξέτασης και ελάχιστων εργαστηριακών τεχνικών. Η νεφρογενής υπέρταση σχετίζεται συχνότερα με χρόνια νεφρική νόσο. Ταχυκαρδία, διασταλμένοι μαθητές και υψηλό σάκχαρο στο αίμα υποδηλώνουν την παρουσία κεντρικής νευρικής υπέρτασης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τον εντοπισμό κατά την επόμενη κρίση αυξημένης συγκέντρωσης κατεχολαμινών στην ουρία και στο αίμα. Η παροδική υπέρταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται φθοριοσκόπηση και υπερηχογράφημα της καρδιάς, εξέταση από οφθαλμίατρο, βιοχημική εξέταση αίματος και FCG.

Μέτρηση πίεσης

Μια δυναμική μέτρηση πίεσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης και της παρουσίας της νόσου. Περάστε το ως εξής: η ατμόσφαιρα πρέπει να είναι άνετη και ήρεμη. Η μέτρηση ξεκινά όχι νωρίτερα από δέκα λεπτά μετά την έναρξη της πρόσληψης του ασθενούς. Μία ώρα πριν από την επίσκεψη εξαιρείται το κάπνισμα, η κατανάλωση φαγητού και δυνατών ποτών (τσάι, καφές, αλκοόλ), οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, η χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων. Κατά τη διάρκεια της πρώτης θεραπείας, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης λαμβάνονται από δύο χέρια του ασθενούς, με επαναλαμβανόμενη μέτρηση μετά από 2 λεπτά.

Με διαφορά σε μετρήσεις άνω των 5 mm Hg συνεχίστε τη μέτρηση στον βραχίονα με υψηλή πίεση.

Θεραπεία υπέρτασης

Ο τρόπος αντιμετώπισης της υπέρτασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, την ηλικία και πολλές άλλες παραμέτρους. Το φάρμακο επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Η επιθυμία καταπολέμησης της νόσου από μόνη της μπορεί να έχει τρομερές συνέπειες. Η σύγχρονη θεραπεία της υπέρτασης ξεκινά με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά, οι οποίες αυξάνουν αρκετές φορές την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Πρέπει να ξεκινήσετε δημιουργώντας ένα καθημερινό σχήμα, εξαλείφοντας κάθε άγχος, μην ξεχνάτε τις σωματικές ασκήσεις και τους μεγάλους περιπάτους. Ένα σημαντικό σημείο είναι πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση, τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί ή να μειώσει σημαντικά την κατανάλωση αλατιού, να πιει λιγότερο, να εξαλείψει εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε τη φαρμακευτική αγωγή της νόσου.

Στη θεραπεία, είναι σημαντικό όχι μόνο πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση, αλλά και πώς να εξαλείψετε τις αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Συνήθως, φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

  • Διουρητικά,
  • Αναστολείς,
  • Ανταγωνιστές υποδοχέα τύπου 2,
  • Αναστολείς καναλιών ασβεστίου.

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι η μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που θα μειώνουν εξίσου αποτελεσματικά την πίεση και θα επιτρέπουν την «προστασία» των οργάνων-στόχων. Για την αρχική θεραπεία, οι αναστολείς ACE και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συνταγογραφούνται συχνότερα για νέους και ηλικιωμένους ασθενείς. Ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, έχουν έντονες προστατευτικές δράσεις. Τα διουρητικά είναι επίσης δημοφιλή και με ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές.

Σε σπάνιες και πολύπλοκες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αιματοχυσία. Η αιματοχυσία με υπέρταση είναι μια αρχαία αλλά αμφιλεγόμενη θεραπεία. Σήμερα χρησιμοποιούν βδέλλες για αυτόν. Τα οφέλη της θεραπείας είναι η βραχυπρόθεσμη βελτίωση. Μειονεκτήματα - δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία για θετική επίδραση στην ασθένεια.

Ομοιοπαθητική θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα για το πώς να απαλλαγείτε από την υπέρταση, αξίζει να δώσετε προσοχή στα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Συνιστώνται συνήθως όταν τα όργανα-στόχοι έχουν ήδη επηρεαστεί. Η ομοιοπαθητική για την υπέρταση έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα: μια ήπια επίδραση. Τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις ή παρενέργειες. Το μειονέκτημα είναι ότι η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι μάλλον αργή. Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου, πρέπει να λάβετε υπόψη:

  • Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με φάρμακα,
  • Ο συνδυασμός φαρμάκων και ενός υγιεινού τρόπου ζωής,
  • Με μέτριο κίνδυνο, αυτό το είδος είναι συχνά το μόνο δυνατό.

Τι να πάρετε στο σπίτι για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση στα αρχικά στάδια της νόσου:

Θεραπεία ασθενών υπέρτασης

Η θεραπεία σε ασθενείς συνήθως έρχεται με μια περίπλοκη υπερτασική κρίση:

  • Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια,
  • Καρδιακό άσθμα,
  • Πνευμονικό οίδημα,
  • Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου),
  • Αορτικό ανευρυσμα,
  • Σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία,
  • Εκλαμψία.

Διάγνωση επιπλοκών: ξαφνική έναρξη μιας επίθεσης, αυξημένη κόλαση (αυξημένη συστολική πίεση και διαστολική), ναυτία και έμετος, ροή από τη μύτη, σοβαροί πονοκέφαλοι, κράμπες, παραισθησία των δακτύλων, των μάγουλων και των χειλιών, παροδική ομιλία και ημιπάρεση, υπεριδρωσία, καρδιακή δυσλειτουργία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Με την είσοδο, οι γιατροί της κλινικής αρχίζουν να πραγματοποιούν τις κύριες διαγνωστικές ενέργειες:

  • Κάθε 15 λεπτά μέτρηση της δυναμικής της αρτηριακής πίεσης,
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία,
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • Ηχοκαρδιογραφία,
  • Βιοχημική ανάλυση για την ανίχνευση καλίου, νατρίου, ουρίας, ασβεστίου, κρεατινίνης, ινωδογόνου, πήγματος,
  • Οφθαλμοσκόπηση.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί από νευρολόγο, τεστ Reberg και ρεοεγκεφαλογραφία, καθώς και προσδιορισμό του τύπου της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, η νοσηλεία εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών, τη σοβαρότητα της επίθεσης και άλλες ασθένειες. Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας της αριστερής κοιλίας και στην εξάλειψη συμπτωμάτων όπως:

  • Περιφερική αγγειοσυστολή,
  • Ισχαιμία εγκεφάλου,
  • Συγκοπή.

Μεγάλης σημασίας στη θεραπεία μιας περίπλοκης επίθεσης είναι η εισαγωγή υποτασικών φαρμάκων, η νοσηλεία σε ΜΕΘ και η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία της υπερτασικής κατάστασης περιλαμβάνει την αύξηση της ανοσίας, τον καθαρισμό του σώματος, το μασάζ, τη γυμναστική, τη διατροφή. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη συνταγή των γιατρών και να μην παραβιάζετε το καθιερωμένο καθεστώς.

Πώς να ζήσετε με υπέρταση

Πόσο ζουν με υπέρταση είναι μια σημαντική ερώτηση για όσους έχουν διαγνωστεί. Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο και τη φύση της πορείας της. Η σοβαρή μορφή, η αγγειακή βλάβη, το τρίτο στάδιο της νόσου και η διαταραχή των οργάνων-στόχων επιδεινώνουν τις προβλέψεις. Ο πρόωρος θάνατος συμβαίνει από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Κακή πρόγνωση για όσους είναι άρρωστοι σε νεαρή ηλικία..

Το προσδόκιμο ζωής των υπερτασικών ασθενών εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα λήψης φαρμάκων και τακτικών επισκέψεων στον γιατρό, αλλά και από την προσωπική διάθεση και τη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ψυχολογικό κλίμα,
  • Διατροφή,
  • Φυσικές ασκήσεις,
  • Έλλειψη κακών συνηθειών.

Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση είναι να κατανοήσουμε τι είδους ασθένεια είναι, πώς αναπτύσσεται και τι συνέπειες έχει σε ολόκληρο το σώμα. Για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, δεν είναι απαραίτητο να έχετε ιατρική εκπαίδευση. Υπάρχουν πολλά καλά βιβλία και εγχειρίδια γραμμένα για απλούς ανθρώπους. Ένα από αυτά είναι η «Προπαιδεατική των εσωτερικών ασθενειών» του A. Yakovleva. Το βιβλίο περιγράφει εν συντομία και εύκολα τις κύριες διατάξεις για την υπέρταση, καθώς και τα πιο δημοφιλή θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης.

Ψυχολογικό κλίμα

Αφού συνειδητοποιήσατε πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση και επιλέγοντας μια μέθοδο θεραπείας, πρέπει να προχωρήσετε σε ένα εξίσου σημαντικό ζήτημα - έναν υγιή τρόπο ζωής. Είναι αδύνατο όταν εργάζεστε σε νυχτερινές βάρδιες, συχνές διαμάχες, συνεχή και υπεραστικά επαγγελματικά ταξίδια, έντονο συναισθηματικό στρες, αρνητικά συναισθήματα, φόβους, θυμό. Όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από την παραγωγή αδρεναλίνης σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να σκέφτεστε περισσότερα για το θετικό και να αποκλείσετε τυχόν πηγές άγχους από το περιβάλλον σας. Βοτανικά τσάγια, διαλογισμοί, περίπατοι, αγαπημένα πράγματα θα βοηθήσουν σε αυτό..

Δημιουργώντας τις πιο άνετες συνθήκες γύρω του, ένα άτομο αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσής του.

Διατροφή

Το υπερβολικό βάρος και η υπέρταση είναι ασύμβατα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν επιπλέον κιλά, η θεραπεία ξεκινά με διόρθωση διατροφής. Στα αρχικά στάδια, αυτό αρκεί για τον έλεγχο της πίεσης και την αποτροπή της αύξησής της. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να χάσετε βάρος με υπέρταση. Και το κύριο είναι ο περιορισμός των θερμίδων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη ή τη μείωση της καθημερινής διατροφής γλυκών και λιπαρών τροφών, προϊόντων αλευριού. Μια δίαιτα για απώλεια βάρους δεν πρέπει να συγχέεται με την πείνα: απαγορεύεται για υπερτασικούς ασθενείς. Για απώλεια βάρους και ομαλοποίηση της πίεσης, αξίζει επίσης να παρακολουθείτε την ποσότητα ζωικού λίπους στα τρόφιμα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη, καθώς και να μεταβείτε σε ποικιλίες ψαριών, φρούτων και λαχανικών με χαμηλά λιπαρά και φυσικά φυτικά έλαια. Αξίζει να εγκαταλείψετε εντελώς τα λουκάνικα, το λαρδί, τα τηγανητά κεφτεδάκια και το λιπαρό κρέας, το βούτυρο, τα λιπαρά τυριά.

Αντενδείξεις για υπέρταση - ποτά και προϊόντα που διεγείρουν το νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο τσάι, καφέ και αλκοόλ, αλλά και ανθρακούχα ποτά, πικάντικα μπαχαρικά, μυρωδικά μπαχαρικά.

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε κάλιο και μαγνήσιο στη διατροφή σας. Αυτά τα στοιχεία έχουν καλή επίδραση στον καρδιακό μυ, ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και το νευρικό σύστημα. Πολύ κάλιο βρίσκεται σε:

  • Πλιγούρι φαγόπυρου, βρώμης και κεχριού,
  • Καρότο,
  • Παντζάρι,
  • Μαύρη σταφίδα,
  • Μαϊντανό και μαρούλι
  • Καρύδια.

Σημαντικός κανόνας: αυτά τα προϊόντα δεν πρέπει να συνδυάζονται με γάλα. Το ασβέστιο επηρεάζει αρνητικά την πεπτικότητα των στοιχείων.

Φυσικές ασκήσεις

Οι επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης και η ίδια η ασθένεια δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει οποιαδήποτε δραστηριότητα. Γυμναστική, απλές ασκήσεις, γιόγκα ή περίπατοι, κολύμπι ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς. Η κίνηση όχι μόνο φέρει ένα φορτίο θετικών συναισθημάτων, αλλά επίσης βοηθά στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους..

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τις πιο απλές προπονήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο και την πολυπλοκότητα των μαθημάτων. Αυτό ισχύει επίσης για κολύμπι και περπάτημα..

Η αποκατάσταση υπέρτασης του τρίτου σταδίου, καθώς και με επιπλοκές όπως υπέρταση, στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρών. Συνήθως, για να υποβληθούν σε αποκατάσταση, οι ασθενείς αποστέλλονται σε ειδικά θέρετρα, για θεραπεία σπα. Το οποίο περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα μέτρων: σωστή διατροφή, άσκηση, φάρμακα.

Θεραπεία υπέρτασης

Τι είναι η υπέρταση

Ο κίνδυνος και η κοινωνική σημασία της υπέρτασης είναι ότι η παρουσία της αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών καταστροφών (στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο), οι οποίες είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στη Ρωσία. Επιπλέον, η ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου, που συχνά οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και αναπηρία των ασθενών.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Τα συμπτώματα της υπέρτασης και η θεραπεία της

Υπάρχουν 3 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης:

  • η τιμή της αρτηριακής πίεσης 140-159 / 90-99 mm RT. σωματίδιο - 1 βαθμός
  • η τιμή της αρτηριακής πίεσης 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 βαθμοί
  • αρτηριακή πίεση από 180/110 και υψηλότερη mm Hg - 3 βαθμός.

Ο βαθμός υπέρτασης καθορίζει άλλα συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας. Συχνές εκδηλώσεις υπέρτασης περιλαμβάνουν: ζάλη, κεφαλαλγία (στις κροταφικές και ινιακές περιοχές, πιέσεις ή παλμούς), αίσθημα παλμών, ναυτία, τρεμόπαιγμα «μύγας» και μαύρους κύκλους μπροστά στα μάτια, εμβοές. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη στιγμή της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Η παρατεταμένη ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος στο σύνολό του, αλλά ορισμένα όργανα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αλλαγές και επηρεάζονται νωρίτερα από άλλα. Αυτά είναι τα «όργανα-στόχοι», τα οποία περιλαμβάνουν την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τα περιφερειακά αγγεία και τα αγγεία του βυθού. Οι δείκτες της βλάβης τους είναι: υπερτροφία (πάχυνση) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και παραβίαση της διαστολικής λειτουργίας της (ικανότητα χαλάρωσης), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια αγγειοπάθεια fundus συνοδευόμενη από προβλήματα όρασης. νεφρική σπειραματοσκλήρωση.

Η εμπλοκή των «οργάνων-στόχων» στην παθολογική διαδικασία καθορίζει τα στάδια της υπέρτασης:

  • Στάδιο Ι - δεν υπάρχει ζημιά στα "όργανα-στόχους".
  • Στάδιο II - διαγνώστηκε μία ή πολλαπλές βλάβες των «οργάνων-στόχων», αλλά δεν υπήρξε έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΑΜΙ), εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν υπήρχε χρόνια νεφρική νόσος.
  • Στάδιο III - σημεία χρόνιας νεφρικής νόσου που πάσχουν από ΑΜΙ ή / και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου παρουσία των οποίων αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα αγγειακών καταστροφών, ιδίως:

  • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ;
  • ηλικία (άνω των 55 για άνδρες και άνω των 65 για γυναίκες)
  • κάπνισμα;
  • παραβίαση της ανταλλαγής χοληστερόλης και των παραγώγων της ·
  • διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες).
  • μειωμένος μεταβολισμός λίπους (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg / m 2).
  • αυξημένη κληρονομικότητα (καρδιακές και αγγειακές παθήσεις σε συγγενείς αίματος).
  • ανίχνευση υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
  • γενικευμένη αθηροσκλήρωση.
  • η παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου ·
  • στεφανιαία νόσο και σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • προηγούμενες καρδιακές προσβολές ή / και εγκεφαλικά επεισόδια.

Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση και όσο περισσότεροι αρνητικοί παράγοντες έχει ο ασθενής, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος αγγειακών ατυχημάτων. Εάν η αρτηριακή πίεση διατηρείται στα 159 99 mm Hg. και λιγότερο, και δεν υπάρχουν αρνητικοί παράγοντες, ο κίνδυνος επιπλοκών θεωρείται χαμηλός. Με τις παραπάνω τιμές της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με έναν ή δύο αρνητικούς παράγοντες, καθώς και εάν η αρτηριακή πίεση διατηρείται στο επίπεδο των 160-179 100-109 mm RT. Τέχνη. και δεν υπάρχουν αρνητικοί παράγοντες - ο κίνδυνος είναι μέσος όρος. Με την υπέρταση βαθμού 3, ο κίνδυνος επιπλοκών θεωρείται υψηλός χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία αρνητικών παραγόντων. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο του σταδίου 4 ή έχει διαγνωστεί με συμμετοχή «οργάνων-στόχων», εάν έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών θεωρείται εξαιρετικά υψηλός ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης είναι η μέγιστη δυνατή μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, πρέπει να εξαλειφθούν οι υπάρχοντες αρνητικοί παράγοντες και να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση εντός των βέλτιστων τιμών Το βέλτιστο για τους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση είναι η αρτηριακή πίεση μικρότερη από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Υπάρχει μια εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα: για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η επιθυμητή αρτηριακή πίεση είναι 140-150 / 90-95 mm Hg. Τέχνη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι δεν συνιστάται η επίτευξη πολύ χαμηλών τιμών αρτηριακής πίεσης (κάτω από 110 70 mmHg), επειδή η υπόταση αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακών καταστροφών. Οι τακτικές αντιμετώπισης της υπέρτασης καθορίζονται από τον βαθμό αύξησης της αρτηριακής πίεσης και το επίπεδο κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών. Πιστεύεται ότι σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 1 και απουσίας αρνητικών παραγόντων, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με διόρθωση του τρόπου ζωής και μόνο εάν, μετά από αρκετούς μήνες, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παραμένει, συνταγογραφείτε φαρμακευτική αγωγή.

Τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • περιορισμός κατανάλωσης αλκοόλ και διακοπής του καπνίσματος ·
  • ισορροπημένη διατροφή (η χρήση τροφών πλούσιων σε κάλιο και μαγνήσιο, ο περιορισμός του αλατιού σε 5 g / ημέρα, ο αποκλεισμός λιπαρών τροφών, οι μαρινάδες) ·
  • ομαλοποίηση βάρους (βέλτιστος δείκτης μάζας σώματος - 25 kg / m 2) ·
  • ορθολογική σωματική δραστηριότητα (καθημερινό περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμπι για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα).

Με αρτηριακή υπέρταση του 2ου και 3ου βαθμού, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται αμέσως σε οποιοδήποτε επίπεδο κινδύνου επιπλοκών. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική παρουσία τριών ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές επιπλοκές, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης.

Τα παρακάτω είναι τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.

  • Οι αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II θεωρούνται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα. Βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αποτρέπουν το σχηματισμό υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες (προκαλούν την ανάπτυξη εμβρυϊκών δυσπλασιών), καθώς και με στένωση (στένωση) και των δύο νεφρικών αρτηριών. Το σημαντικό μειονέκτημά τους είναι η ικανότητα πρόκλησης ιδεοψυχαγωγού ξηρού βήχα, που προκαλεί στους ασθενείς την απροθυμία να συνεχίσουν τη θεραπεία.
  • Οι ανταγωνιστές ασβεστίου προκαλούν επιλεκτική επέκταση των περιφερειακών αγγείων, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβωσης και υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Η ικανότητά τους να μειώσουν τη βρογχοσυσταλτική επίδραση της ισταμίνης έχει επίσης αποδειχθεί, επομένως οι ανταγωνιστές ασβεστίου είναι τα προτιμώμενα αντιυπερτασικά φάρμακα για άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Ωστόσο, μερικά από αυτά (με κυρίαρχο αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ) αντενδείκνυται σε περιπτώσεις παραβίασης της ενδοκαρδιακής αγωγής του τύπου A-V αποκλεισμού βαθμού 2–3, σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας και μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Η χρήση φαρμάκων β-αδρενεργικών αποκλεισμών, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, είναι πιο επιθυμητή όταν συνδυάζεται υπέρταση με στεφανιαία νόσο και αρρυθμίες. Λόγω της ειδικής επίδρασης στους αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων και της καρδιάς, αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, βρογχικό άσθμα και διαταραχές της καρδιακής αγωγής τύπου αποκλεισμού τύπου 2-3 ​​βαθμού A-V.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνουν επίσης άμεσους αναστολείς ρενίνης, αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης και άλφα-αναστολείς.

Σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές συστάσεις για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με χαμηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, η θεραπεία με ένα φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει και μόνο εάν δεν υπάρχει επίδραση της θεραπείας ενός συστατικού, προσθέστε αντιυπερτασικά φάρμακα άλλων ομάδων. Σε άτομα με πίεση άνω των 180 100 mm υδραργύρου. Τέχνη. και / ή υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, η θεραπεία δύο συστατικών θα πρέπει να συνιστάται αρχικά. Οι ακόλουθοι συνδυασμοί είναι λογικοί: ένας αναστολέας ACE ή ένας ανταγωνιστής υποδοχέα αλδοστερόνης με ανταγωνιστή διουρητικού ή ασβεστίου (σε ηλικιωμένους). ανταγωνιστής διυδροπεριδίνης ασβεστίου με διουρητικό ή β-αποκλειστή (με στεφανιαία νόσο, στο παρελθόν υπέστη καρδιακή προσβολή). - μπλοκ με διουρητικό Ακατάλληλοι συνδυασμοί που αυξάνουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνουν συνδυασμούς β-αποκλεισμού με βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη, αναστολέα ACE και σπιρονολακτόνη, β-αποκλειστής και β-αποκλειστής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης με τη χρήση δύο φαρμάκων, πρέπει να επισυνάπτεται το ένα τρίτο. Συνιστώνται τα ακόλουθα σχήματα:

  • Αναστολέας ACE + αποκλειστής διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνης + -αδρενεργικός αποκλειστής;
  • Αναστολέας ACE + διουρητικό + αποκλειστής.
  • ανταγωνιστής υποδοχέα αλδοστερόνης + διουρητικό + αποκλειστής.

Συχνά, οι άνθρωποι είναι απρόθυμοι να λαμβάνουν μεγάλο αριθμό δισκίων καθημερινά για τη θεραπεία της υπέρτασης, ως αποτέλεσμα των οποίων συχνά σταματούν ανεξάρτητα τη θεραπεία που ξεκίνησαν, προκαλώντας βλάβη στην υγεία.

Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, εφευρέθηκαν συνδυασμένα παρασκευάσματα που συνδύασαν δύο αντιυπερτασικά φάρμακα σε ένα δισκίο. Αυτά περιλαμβάνουν Enap N (αναστολέας ACE και διουρητικό), ισημερινό (αναστολέας ACE και αποκλειστής διαύλων ασβεστίου), Valz N (ανταγωνιστής υποδοχέα διουρητικών και αλδοστερόνης), Lodoz (ένας αδρενεργικός αποκλειστής και διουρητικό) και ούτω καθεξής.

Πώς αλλιώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση;

Εκτός από τη βασική θεραπεία, η υπέρταση αντιμετωπίζεται επίσης με στατίνες και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Έτσι, με υπέρταση, που συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και δυσλιπιδαιμίας, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που ρυθμίζουν τη χοληστερόλη (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη). Με μέσο κίνδυνο επιπλοκών, συνιστάται η διατήρηση των τιμών χοληστερόλης εντός 5 mmol l, εάν ο κίνδυνος είναι υψηλός - εντός 4,5 mmol l και εάν είναι εξαιρετικά υψηλός - μικρότερος από 4 mmol l.

Για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνταγογραφούνται επίσης μικρές δόσεις ασπιρίνης για την πρόληψη της θρόμβωσης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος διαβρωτικών-ελκωτικών διεργασιών στο στομάχι λόγω της παρατεταμένης χρήσης του, εφευρέθηκαν εντερικές μορφές ασπιρίνης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν

Τα τελευταία χρόνια, οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης της υπέρτασης έχουν αποκτήσει δημοτικότητα. Αυτές περιλαμβάνουν καταστροφή ραδιοσυχνότητας των νεφρικών νεύρων, η επίδραση της οποίας βασίζεται στην εξάλειψη της φυτικής προσομοίωσης "νεφρικών" μηχανισμών για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μια άλλη καινοτόμος μέθοδος είναι η διέγερση των βαροϋποδοχέων του καρωτιδικού κόλπου με τη βοήθεια ηλεκτρικών διεγερτών που είναι εγκατεστημένοι στην προβολή της διακλάδωσης της καρωτίδας. Η αποτελεσματικότητα αυτών των σύγχρονων μεθόδων είναι αρκετά υψηλή και ένα άτομο μπαίνει στον πειρασμό να καταφύγει σε χειρουργική θεραπεία, έτσι ώστε να μην πάρει ποτέ ξανά βαρεμένα δισκία.

Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτών των σύγχρονων μεθόδων αντιμετώπισης της υπέρτασης, συνεπώς συνιστάται να πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: για ασθενείς με υπέρταση που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με τρία αντιυπερτασικά φάρμακα, οι οποίοι δεν μπορούν να επιτύχουν πίεση αίματος κάτω από 160/110 mm Hg. αγ.

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας της υπέρτασης αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Συγκεκριμένα, ο γαλβανισμός, η ηλεκτροαισθησία, η βαλνοθεραπεία χρησιμοποιούνται με επιτυχία και τέτοιοι τύποι φυσιοθεραπείας όπως η μαγνητοθεραπεία και η διαδυναμική θεραπεία βοηθούν στη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου, στην αύξηση της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας και ακόμη και στη μείωση του αριθμού των φαρμάκων που λαμβάνονται. Η μαγνητοθεραπεία πραγματοποιείται τόσο με τη μορφή διακρανιακής διέγερσης με εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο, το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας επιτυγχάνεται σταθεροποιώντας τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, και με τη μορφή επίδρασης στις ρεφλεξογόνες ζώνες της σπονδυλικής στήλης (ζώνη αυχενικού κολάρου). Η χρήση μαγνητοθεραπείας αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Η διαδυναμική θεραπεία στην υπέρταση είναι η επίδραση των παλμών χαμηλής συχνότητας στην προβολή των νεφρών, προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή αγγειοσυσσωματικών ορμονών ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση αυτών των μεθόδων αντιμετώπισης της υπέρτασης δεν συνιστάται για την υπέρταση βαθμού 3. Η διαδυναμική θεραπεία δεν πρέπει επίσης να πραγματοποιείται παρουσία ασβεστίου στους νεφρούς. Τόσο η διακρανιακή μαγνητοθεραπεία όσο και η διαδυναμική θεραπεία μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο εντός των τοιχωμάτων ενός ιατρικού ιδρύματος, αλλά και στο σπίτι με ειδικές φορητές συσκευές που πωλούνται σε κέντρα ιατρικού εξοπλισμού και φαρμακεία..

Η χρήση τέτοιων συσκευών δεν απαιτεί ειδικές ιατρικές δεξιότητες και βοηθά ένα άτομο να ελέγξει καλύτερα την ασθένεια.

Έχοντας πει τι είναι η υπέρταση και πώς να τη θεραπεύσω, θέλω να προσθέσω ότι η επιτυχία της εξαρτάται από τη στάση απέναντι στη θεραπεία, οπότε η λήψη φαρμάκων πρέπει να είναι καθημερινή και οι επισκέψεις στο γιατρό πρέπει να είναι τακτικές.

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Θεραπεία της υπέρτασης"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή..

Διαβάστε Για Ζάλη