Κύριος Εγκεφαλίτιδα

Αραχνοειδίτιδα

Οι ασθένειες του εγκεφάλου θεωρούνται μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες. Συχνά οδηγούν σε αναπηρία και θάνατο. Η εμφάνιση πονοκεφάλων, λήθαργου, υπνηλίας, ναυτίας, σπασμών μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για εγκεφαλική βλάβη. Συχνά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται με αραχνοειδίτιδα..

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου. Η φλεγμονή περνά από τον ορό τύπο και χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, της λέμφου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παθογένεση της νόσου

Το αραχνοειδές μυελό σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Είναι σαν ένα λεπτό πλέγμα που συνδέεται καλά με τη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου, επομένως συχνά θεωρείται ως ένα. Μεταξύ αυτών των μεμβρανών υπάρχει ένας υποαραχνοειδής χώρος γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν ολόκληρη τη δομή.

Επομένως, η φλεγμονή δεν είναι τοπική. Η μόλυνση στην αραχνοειδή μεμβράνη μπορεί να προέλθει από σκληρή ή μαλακή μεμβράνη. Όταν συμβαίνει λοίμωξη, συμβαίνει πάχυνση και θόλωση του αραχνοειδούς. Συμφύονται μεταξύ αυτού και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται κύστες εδώ. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και στο σχηματισμό υδροκεφαλίου.

Η αυτοάνοση παραλλαγή της εμφάνισης της αραχνοειδίτιδας υποδηλώνει την πιθανότητα παραγωγής αντισωμάτων που έχουν καταθλιπτική επίδραση στην αραχνοειδή μεμβράνη. Τέτοια φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί τοπικά, μόνο σε αυτό το κέλυφος του εγκεφάλου. Ονομάζεται αληθινή αραχνοειδίτιδα..

Αιτιολογία της νόσου

Οι ακριβείς αιτίες της αραχνοειδίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Σύμφωνα με πρακτικές παρατηρήσεις, εντοπίστηκαν αρκετές ομάδες προδιαθετικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή του αραχνοειδούς.

Οι κύριοι παράγοντες είναι:

  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες ή χρόνια λοίμωξη: ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, γρίπη και άλλα.
  • Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί και τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα).
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Επιληψία.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος: δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, αλκοόλ κ.λπ..

Κλινικές εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας και των τύπων της

Η αραχνοειδίτιδα κατατάσσεται σε διάφορες κατηγορίες.

I. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα. Έχει τα δικά του υποείδη: κυρτή αραχνοειδίτιδα, βασική αραχνοειδίτιδα, οπτο-χασμαλικός τύπος, αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.
  • Σπονδυλική όψη.

ΙΙ. Σύμφωνα με μορφολογικές αλλαγές και παθογένεση:

  • Συγκολλητική αραχνοειδίτιδα.
  • Κολλητικός κυστικός τύπος.
  • Κυστική αραχνοειδίτιδα.

III. Με τη ροή:

  • Οξεία πορεία της νόσου.
  • Subacute μάθημα.
  • Χρόνια πορεία.

Η κλινική εικόνα της αραχνοειδίτιδας δεν ξετυλίγεται αμέσως. Από τη στιγμή της μολυσματικής νόσου, μπορεί να περάσουν αρκετοί μήνες ή ακόμη και ένας χρόνος. Η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά από 2 χρόνια. Η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας προχωρά συνεχώς με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων είναι υποξεία και μπορεί να περάσει σε χρόνια πορεία. Αφού η λοίμωξη εισέλθει στο αραχνοειδές μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της ασθένειας και της νευρασθένειας αρχίζουν σταδιακά να εκδηλώνονται: αυξανόμενη αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια: ξεσπάσματα θυμού, εναλλασσόμενα με δάκρυα ή απροσδόκητη χαρά, σημειώνεται η ντροπή.

Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, ενδέχεται να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις. Με την επακόλουθη εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται γενικά εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα.

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα

Η εκδήλωση εγκεφαλικών συμπτωμάτων σχετίζεται με μειωμένη κίνηση και εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στα περισσότερα άρρωστα άτομα, η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα. Σοβαροί πονοκέφαλοι εκρηκτικής φύσης. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο το πρωί, επιδεινωμένο από σωματική άσκηση, βήχα και πίεση.

Πόνος στα μάτια κατά τη διάρκεια της κίνησής τους. Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στα μάτια. Καθώς η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, το σύμπτωμα εκδηλώνεται πιο έντονα. Εμφανίζεται ναυτία, έμετος. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για εμβοές, η ακοή τους είναι μειωμένη. Ζάλη.

Παθολογική αισθητηριακή διέγερση (ευαισθησία σε σκληρούς ήχους, έντονο φως, διάφορος θόρυβος). Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος: ασταθής αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, πόνος στην καρδιά, ωχρότητα ή υπεραιμία του δέρματος, υπερβολική εφίδρωση κ.λπ. Συχνές φυτικές κρίσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αιχμηρών κρίσεων διαταραγμένης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απότομη αύξηση όλων των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Από 1 έως 4 ή περισσότερες από αυτές τις κρίσεις επιδείνωσης μπορεί να εμφανιστούν ανά μήνα.

Τα εστιακά συμπτώματα φλεγμονής της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, σε αντίθεση με τα εγκεφαλικά συμπτώματα, μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τον τύπο και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Με τον κυρτό τύπο της νόσου, η φλεγμονή επηρεάζει τον γύρο του εγκεφάλου και τον εγκεφαλικό φλοιό. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αφής της ευαισθησίας (αύξηση ή πλήρης απουσία). Αυτή η αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται περισσότερο από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων που χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό (ποικιλία εκδηλώσεων και σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων).

Ο βασικός τύπος φλεγμονής επηρεάζει τη βάση του εγκεφάλου. Σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής, εξασθένηση της μνήμης, μείωση της ψυχικής απόδοσης και επιδείνωση της όρασης. Μια τυπική εκδήλωση της οπτο-χιασμικής αραχνοειδίτιδας είναι η μείωση της όρασης και η μείωση των οπτικών πεδίων διμερούς ή μονομερούς φύσης. Η ατροφία των οπτικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Στη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή του οπίσθιου κρανιακού βόθρου του εγκεφάλου, παρατηρούνται έντονοι πονοκέφαλοι με περιοδική ένταση. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Με επιδείνωση, παρατηρείται επίσης ναυτία και έμετος. Αυτός ο τύπος φλεγμονής οδηγεί σε αναστολή των λειτουργιών της παρεγκεφαλίδας..

Η συνέπεια αυτού είναι μια παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, του λήθαργου των μυών. Η ακοή μειώνεται επίσης λόγω βλάβης στο ακουστικό νεύρο. Μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Η στασιμότητα στο fundus οδηγεί σε προβλήματα όρασης, σημειώνεται ο νυσταγμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει διμερής παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας των χεριών και των ποδιών..

Η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από βλάβη στον νωτιαίο μυελό και εκδηλώνεται με αυξανόμενη αδυναμία, πόνο στα άνω και κάτω άκρα. Δεν παρατηρείται πονοκέφαλος με αυτόν τον τύπο ασθένειας.

Διαγνωστικά

Η σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου. Τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται στην αρχή της νόσου, έτσι οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά όταν τα συμπτώματα αυξάνονται και αυξάνονται..

Η δυσκολία στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας έγκειται επίσης στη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παρόμοια συμπτώματα. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά μέτρων:

  • Ιατρικό ιστορικό: τραυματισμοί στο κεφάλι, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες κ.λπ..
  • Εξέταση ασθενούς.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης οργάνων. Επιτρέπει τον εντοπισμό της εστίασης της φλεγμονής και τη διαφοροποίηση με άλλες ασθένειες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Η συγκολλητική διαδικασία και οι κύστεις αποκαλύπτονται.
  • Η ακτινογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση της ενδοκρανιακής υπέρτασης..
  • Υποχρεωτική εξέταση του βυθού και των οπτικών πεδίων από έναν οφθαλμίατρο.
  • Η επιθεώρηση του ωτορινολαρυγγολόγου πραγματοποιείται με απώλεια ακοής. Εκτελέστε ακουομετρία.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση σάς επιτρέπει να ορίσετε τις ακριβείς διαστάσεις της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκάλυψαν αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και νευροδιαβιβαστών.
  • Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής και μολυσματικής διαδικασίας.
  • Η ηχοεγκεφαλογραφία αποκαλύπτει τον υδροκεφαλία.

Μόνο μετά από διεξοδική εξέταση μπορεί ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας και ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας, φαρμακευτικής ή χειρουργικής μεθόδου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οπτο-χασμαλικός τύπος αραχνοειδίτιδας.
  • Αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.
  • Με τον υδροκεφαλία, πραγματοποιείται μετατόπιση για τη δημιουργία οδών για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της επέμβασης, είναι δυνατή η αποκατάσταση της διέλευσης των εγκεφαλονωτιαίων υγρών, μπορείτε να αφαιρέσετε κύστες και να αποσυνδέσετε τις προσκολλήσεις. Με σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας, τα ηλεκτρόδια εμφυτεύονται για να διεγείρουν τα οπτικά νεύρα..

Φαρμακευτική θεραπεία:

  • Αντιβακτηριακή θεραπεία κατά συγκεκριμένης λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών κ.λπ. συνταγογραφούνται. Χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, καθώς και στους οπίσθιοι τραχηλικούς λεμφαδένες (ενδολυμφική οδός χορήγησης). Οι χρόνιες εστίες μόλυνσης απολυμαίνονται με αντιβιοτικά.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Συνίσταται στο διορισμό κορτικοστεροειδών: πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη κ.λπ. Είναι αποτελεσματικά στη μολυσματική και αλλεργική φύση της εγκεφαλικής βλάβης..
  • Η αφυδάτωση πραγματοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται: Diacarb, Mannitol, Furosemide κ.λπ..
  • Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για σπασμωδικά σύνδρομα: Finlepsin, Carbamazepine κ.λπ..
  • Νευροπροστατευτικοί παράγοντες και φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών: Actovegin, Piracetam, Mildronate, iodine, Lidase κ.λπ..
  • Ψυχοτροπικά φάρμακα: αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά.
  • Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin κ.λπ..
  • Αντιισταμινική θεραπεία: Diazolin, Tavegil κ.λπ..
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται για να αυξήσει την εσωτερική δύναμη του σώματος..
  • Επιτρέπεται αντιοξειδωτική θεραπεία.

Η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε περιβάλλον ασθενών. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματική.

Οι συνέπειες της αραχνοειδίτιδας

Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία δίνει ευνοϊκή πρόγνωση, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία χωρίς συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπηρία συνεχίζεται, η όραση είναι μειωμένη, οι επιθέσεις επιληψίας συνεχίζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συσταθεί ομάδα αναπηρίας:

  • Η ομάδα αναπηρίας 3 δημιουργείται όταν είναι αδύνατη η συνέχιση προηγούμενων δραστηριοτήτων, πραγματοποιείται μετάβαση σε ευκολότερη εργασία.
  • Η ομάδα 2 έχει συσταθεί για άτομα που είχαν επιληπτικές κρίσεις ή παρατηρείται μείωση της όρασης κάτω από 0,04 διοπτρίες.
  • 1 ομάδα δημιουργείται με πλήρη τύφλωση.

Εκτός από αυτές τις συνέπειες, τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλική και σπονδυλική αραχνοειδίτιδα ταυτοποιούνται με κάποιες αντενδείξεις: εργασία κατά τη μεταφορά, εργασία σε ύψος, παρατεταμένη έκθεση σε κρύο και ζεστό καιρό, εργασία με τοξικές ουσίες, εργασία δόνησης.

Αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου, η ασθένεια είναι σοβαρή, αλλά θεραπεύσιμη. Το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό. Η σωστή θεραπεία θα οδηγήσει σε πλήρη ανάρρωση..

Τι είναι η αραχνοειδίτιδα και ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου?

Από το άρθρο θα μάθετε τα χαρακτηριστικά της αραχνοειδίτιδας, τις αιτίες και τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, την πρόγνωση.

γενικές πληροφορίες

Μέχρι σήμερα, η νευρολογία διακρίνει μεταξύ της αληθινής αραχνοειδίτιδας, η οποία έχει αυτοάνοση γένεση, και υπολειμματικών καταστάσεων λόγω ινωτικών αλλαγών στην αραχνοειδή μεμβράνη μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή νευρο-μόλυνση (νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, αλλαντίαση, φυματίωση κ.λπ.).

Στην πρώτη περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα είναι διάχυτη και χαρακτηρίζεται από προοδευτική ή διαλείπουσα πορεία, στη δεύτερη περίπτωση συχνά έχει τοπικό χαρακτήρα και δεν συνοδεύεται από προοδευτική πορεία. Μεταξύ των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η πραγματική αραχνοειδίτιδα αντιπροσωπεύει έως και το 5% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά και νέους κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτίες παθολογίας

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε πολυετολογικές ασθένειες, δηλαδή ικανές να εμφανιστούν υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας δίδεται σε αυτοάνοσες (αυτοαλλεργικές) αντιδράσεις σε σχέση με τα κύτταρα του pia mater, τα αγγειακά πλέγματα και τον ιστό που καλύπτει τις κοιλίες του εγκεφάλου, που προκύπτουν ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Τις περισσότερες φορές, η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • οξείες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, κ.λπ.)
  • ρευματισμός;
  • αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών)
  • φλεγμονή των κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα).
  • φλεγμονή του μέσου ωτός;
  • φλεγμονή των ιστών ή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • τραυματισμοί στο παρελθόν (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα)
  • χρόνια δηλητηρίαση (αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων)
  • έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες των οργάνων ENT
  • σκληρή σωματική εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες.

Με μια προοδευτική κρίση της αραχνοειδίτιδας, των επιληπτικών κρίσεων, της προοδευτικής όρασης, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως ανάπηρα της ομάδας I - III ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Η ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (έως 40 ετών), πιο συχνά σε παιδιά και άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες είναι άρρωστοι 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Στο 10-15% των ασθενών, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου.

Παθογένεση

Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ των σκληρών και μαλακών μηνιγγιών. Δεν συγχωνεύεται μαζί τους, αλλά ταιριάζει άνετα στο pia mater σε μέρη όπου το τελευταίο καλύπτει την κυρτή επιφάνεια των συνεπειών του εγκεφάλου.

Σε αντίθεση με το pia mater, το αραχνοειδές δεν εισέρχεται στον εγκεφαλικό γύρο και κάτω από αυτήν την περιοχή σχηματίζονται χώροι υποαραχνοειδών γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτοί οι χώροι επικοινωνούν μεταξύ τους και με την κοιλότητα της κοιλίας IV. Από υποαραχνοειδείς χώρους μέσω κοκκοποιήσεων της αραχνοειδούς μεμβράνης, καθώς και κατά μήκος των περινεϊκών και περιαγγειακών ρωγμών, εκροές εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κρανιακή κοιλότητα.

Υπό την επίδραση διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα στη δική τους αραχνοειδή μεμβράνη, προκαλώντας την αυτοάνοση φλεγμονή - αραχνοειδίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πάχυνση και θόλωση της αραχνοειδούς μεμβράνης, σχηματισμό συμφύσεων συνδετικού ιστού και κυστικές επεκτάσεις σε αυτήν.

Οι προσκολλήσεις, ο σχηματισμός της οποίας χαρακτηρίζεται από αραχνοειδίτιδα, οδηγούν σε εξάλειψη αυτών των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την ανάπτυξη κρίσεων υπέρτασης υδροκεφαλίου και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Τα εστιακά συμπτώματα που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα σχετίζονται με ερεθιστικά αποτελέσματα και συμμετοχή των υποκείμενων εγκεφαλικών δομών στη διαδικασία προσκόλλησης.

Ταξινόμηση

Με βάση τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν:

  • αληθινή αραχνοειδίτιδα
  • υπολειμματική αραχνοειδίτιδα.

Ανάλογα με το ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων, η αραχνοειδίτιδα είναι οξεία, υποξεία, χρόνια.

Η νοσολογία ταξινομείται επίσης ανά όγκο βλάβης:

  • διάχυτη διαδικασία
  • τοπική (περιορισμένη) διαδικασία.

Η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε συγκολλητική, κυστική και κυστική κόλλα, δεδομένης της επικρατούσας μορφολογικής αλλαγής στους ιστούς.

Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε την αραχνοειδίτιδα σε:

  • εγκεφαλική - αραχνοειδίτιδα της κυρτής επιφάνειας, βασική αραχνοειδίτιδα (οπτο-χασμαλική, εγκεφαλική γωνία, διαδερμική, αραχνοειδίτιδα της εγκάρσιας δεξαμενής), αραχνοειδίτιδα της μεγάλης ινιακής δεξαμενής και οπίσθια κρανιακή φώσα.
  • νωτιαίος.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Είναι ένας συνδυασμός σημείων εγκεφαλικής διαταραχής με μερικά συμπτώματα που δείχνουν την κύρια περιοχή της βλάβης..

Με οποιοδήποτε είδος αραχνοειδίτιδας, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  • πονοκέφαλος - συνήθως ο πιο έντονος το πρωί, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και ναυτία. Μπορεί να είναι τοπικής φύσης και να εμφανίζεται με προσπάθεια - πίεση, προσπάθεια άλματος, ανεπιτυχής κίνηση, στην οποία υπάρχει σταθερή υποστήριξη κάτω από τα τακούνια.
  • ζάλη;
  • συχνά παρατηρούνται διαταραχές του ύπνου.
  • Σημειώνεται ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη, γενική αδυναμία, άγχος κ.λπ..

Εφόσον η αραχνοειδής μεμβράνη γίνεται φλεγμονή, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τον εντοπισμό της νόσου. Περιορισμένη αραχνοειδίτιδα σημαίνει έντονες παραβιάσεις σε κάποια περιοχή στο πλαίσιο της γενικής φλεγμονής.

Η θέση της εστίασης της νόσου καθορίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κυρτή αραχνοειδίτιδα παρέχει κυριαρχία στα σημάδια ερεθισμού του εγκεφάλου έναντι μειωμένης λειτουργικότητας. Αυτό εκφράζεται σε σπασμωδικές κρίσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές.
  • όταν το οίδημα εντοπίζεται κυρίως στο ινιακό μέρος, η όραση και η ακοή μειώνονται. Υπάρχει απώλεια του οπτικού πεδίου, ενώ η κατάσταση του βυθού δείχνει νευρίτιδα του οπτικού νεύρου.
  • εμφανίζεται υπερβολική ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές, συνοδευόμενη από ρίγη ή υπερβολική εφίδρωση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση του βάρους, μερικές φορές δίψα.
  • Η αραχνοειδίτιδα της παρεγκεφαλικής γέφυρας συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, θορυβώδες θόρυβο στα αυτιά και ζάλη. Σε αυτήν την περίπτωση, το υπόλοιπο διαταράσσεται αισθητά.
  • με αραχνοειδίτιδα της ινιακής δεξαμενής, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης στα νεύρα του προσώπου. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται απότομα και συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας..

Διαγνωστικά

Αρχικά, απαιτείται νευρολογική διαβούλευση. Η διάγνωση καθορίζεται αφού ο ασθενής υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, πρωταρχικός σκοπός του οποίου είναι να αποκλειστεί η παρουσία όγκου εγκεφάλου.

Το κρανιογράφημα επιτρέπει να αποκαλυφθεί εάν η υπέρταση είναι συνέπεια της εγκεφαλικής μορφής της αραχνοειδίτιδας.

Εάν υπάρχει υποψία κυρτής αραχνοειδίτιδας, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, με τη βοήθεια του οποίου απεικονίζονται αλλαγές στις βιοδυναμικές δυνατότητες.

Εξετάζοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του ασθενούς, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, μια αλλαγή στα κυτταρικά στοιχεία που χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών.

Η τομογραφική εξέταση είναι ένας θεμελιώδης σύνδεσμος στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας. Ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο τύπος της νόσου είναι αποδεδειγμένος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η τομογραφία είναι υποχρεωτική, διότι, εάν υπάρχει ασθένεια, θα αποκαλύψει την επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου (καθώς και δεξαμενές και κοιλίες), όγκους, κύστες.

Συχνά, οι γιατροί, που κατευθύνουν τον ασθενή για εξέταση, έχουν δύο επιλογές για τη διάγνωση - αραχνοειδίτιδα ή κυστικέρκωση. Μόνο μελέτες και κλινικά συμπτώματα βοηθούν στον προσδιορισμό με μεγαλύτερη ακρίβεια..

Επιπλέον, μπορεί να εκχωρηθεί:

  • ηχοεγκεφαλογραφία;
  • σπινθηρογραφία;
  • αγγειογραφία.

Αφού διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε τα αίτια της νόσου, η οποία καθορίζει την επιλογή ενός μελλοντικού προγράμματος θεραπείας.

Η διάγνωση της αραχνοειδίτιδας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε:

  • κλινικές εξετάσεις αίματος
  • απαραίτητη οσφυϊκή παρακέντηση για την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης.
  • μυελογραφία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου, σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, το φυτικό-αγγειακό σύστημα, η αιθουσαία συσκευή, το οπτικό και ακουστικό νεύρο υποφέρουν και αναπτύσσεται επιληψία..

  • διαφορές αρτηριακής πίεσης
  • μυρμήγκιασμα και καύση στα δάχτυλα
  • υπερευαισθησία στο δέρμα.
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • αστάθεια στο ένα πόδι
  • πέφτοντας στην προσγείωση
  • αδυναμία σύνδεσης των δακτύλων με το άκρο της μύτης.

Νυσταγμός, μειωμένη όραση σε τύφλωση, απώλεια ακοής - επιπλοκές της αραχνοειδίτιδας.

Οι σπασμοί, οι σπασμοί με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξελιχθούν σε επιληπτική κατάσταση (διάρκεια επιληπτικών κρίσεων περισσότερο από μισή ώρα ή μια σειρά βραχυπρόθεσμων, συνεχιζόμενων επιληπτικών κρίσεων). Υπάρχει μια διαταραχή της συνείδησης, η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.

Η μειωμένη ικανότητα εργασίας είναι η κύρια συνέπεια της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής περιορίζεται είτε εν μέρει στην ικανότητα εργασίας είτε είναι πλήρως ανάπηρος. Το υψηλό ICP σε σταθερό επίπεδο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή χειρουργικό σε κυστικές ή σοβαρές συμφύσεις. Ένα σημαντικό σημείο της θεραπείας είναι ο προσδιορισμός της νόσου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αραχνοειδές. Επειδή πολλοί από αυτούς χρειάζονται επίσης θεραπεία (για παράδειγμα, χρόνια ιγμορίτιδα).

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των κύστεων, στην αποκόλληση των συμφύσεων και στην παράκαμψη των κοιλιών ή των κύστεων με σοβαρό υδροκεφαλία. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν:

  • δεν υπήρχε βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία.
  • Η ενδοκρανιακή πίεση συνεχίζει να αυξάνεται.
  • τα τοπικά συμπτώματα αυξάνονται.
  • αναπτύχθηκε οπτική χιασμα αραχνοειδίτιδα.

Μέχρι πρόσφατα, η αραχνοειδίτιδα χαρακτηριζόταν συχνά ως «μη θεραπεύσιμη» και «απελπιστική» κατάσταση. Ωστόσο, δύο μεγάλες επιστημονικές ανακαλύψεις κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη μιας ιατρικής διαδικασίας ή ενός πρωτοκόλλου «πρώτης γενιάς» για τη θεραπεία της.

Η πρώτη ανακάλυψη είναι ότι η νευροφλεγμονή προκαλείται από την ενεργοποίηση των κυττάρων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού που ονομάζεται glia. Ο πόνος, το τραύμα, η μόλυνση ή η έκθεση σε ξένες χημικές ουσίες ή μέταλλα (όπως αυτά που μπορούν να εισέλθουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω ιατρικών παρεμβάσεων και χειρουργικών διαδικασιών) μπορούν να ενεργοποιήσουν τα γλοιακά κύτταρα που προκαλούν νευροφλεγμονή. Μετά από αυτές τις ανακαλύψεις, εντοπίστηκαν αρκετά φάρμακα και ορμόνες που θα αναστέλλουν την ενεργοποίηση των νευρογλοιακών κυττάρων και τη νευροφλεγμονή..

Η δεύτερη ανακάλυψη είναι ότι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός παράγουν ορισμένες ορμόνες που ονομάζονται νευρο-ορμόνες, των οποίων οι κύριες λειτουργίες είναι να καταστέλλουν τη νευροφλεγμονή και / ή την αναγέννηση των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων. Μερικά από αυτά ονομάζονται "νευροστεροειδή" επειδή περιέχουν μια χημική δομή στεροειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πρεγνενολόνη
  • αλλοπρεγνανολόνη;
  • προγεστερόνη;
  • δεϋδροεπιανδροστερόνη;
  • οιστραδιόλη.

Έχει αποδειχθεί ότι η εξωτερική χορήγηση ορισμένων από αυτές τις εσωτερικές ορμόνες ελέγχει τη νευροφλεγμονή και προάγει τη νευροαναγέννηση σε πειραματόζωα. Η εισαγωγή ορισμένων από αυτές τις ορμόνες και τα χημικά τους ανάλογα χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας..

Η διαδικασία θεραπείας αποτελείται από δύο κύρια στοιχεία:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσικά μέτρα.

Τα φάρμακα αποτελούνται από 3 θεραπευτικές τάξεις:

  • (1) νευροφλεγμονώδη κατασταλτικά (παραδείγματα: κετορολάκη, μεθυλπρεδνιζολόνη).
  • (2) νευροαναγεννητικοί παράγοντες (παραδείγματα: πρεγνενολόνη, νανδρολόνη).
  • (3) παυσίπονα (παραδείγματα: χαμηλές δόσεις ναλτρεξόνης, γκαμπαπεντίνης, οπιοειδών).

Τα φυσικά μέτρα στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην πρόληψη των ουλών και της συστολής των νευρικών ριζών, των μυών και άλλων πιθανώς προσβεβλημένων κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές και πόνο. Τα βασικά φυσικά μέτρα περιλαμβάνουν καθημερινές βόλτες, μαλακό τέντωμα των άκρων, εμποτισμό νερού, βαθιά αναπνοή και αθλητισμό.

Ο έλεγχος του πόνου με αραχνοειδίτιδα είναι συμπτωματικός και βασικά αντιστοιχεί σε τυπική αναισθησία. Δυστυχώς, ο πόνος σε αυτή την κατάσταση μπορεί να ανταγωνιστεί ή να ξεπεράσει τον πόνο στον μεταστατικό καρκίνο των οστών και, εάν είναι απαραίτητο, απαιτούν ακραία, συμπτωματικά μέτρα, όπως εμφυτευμένα ηλεκτρικά διεγερτικά και υψηλές δόσεις οπιοειδών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χορηγούνται με ένεση, υπόθετα και εμφυτευμένα ενδορραχιαία γοβάκια.

Σήμερα, διερευνούνται πολλές νέες θεραπείες πόνου για σοβαρό άθικτο πόνο, παρόμοιο με αυτό που προκαλείται από την αραχνοειδίτιδα. Μερικά, όπως ενδοφλέβιες εγχύσεις λιδοκαΐνης, βιταμίνης C και κεταμίνης, έχουν αναφερθεί ότι παρέχουν μεγάλες περιόδους ανακούφισης από τον πόνο. Ενώ ο έλεγχος του πόνου είναι καθαρά συμπτωματικός, χρησιμοποιούνται φυσικά μέτρα και φάρμακα για την καταστολή της νευροφλεγμονής και την προαγωγή της νευροαναγέννησης για τη συνεχή επίτευξη ορισμένης επίλυσης της νόσου και τη μείωση των συμπτωμάτων και των διαταραχών.

Η γενική συντηρητική θεραπεία σήμερα χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - μειώνουν τον πονοκέφαλο, έχουν αντιφλεγμονώδη και αντι-οιδηματώδη αποτελέσματα.
  • κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) - είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • απορροφήσιμα φάρμακα (Lidase, Pyrogenal, quinine iodismuthate) - είναι απαραίτητα σε συμφύσεις για τη μείωση του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.
  • αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη, Valprocom, Depakine) - χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ανάπτυξης συμπτωματικής επιληψίας.
  • διουρητικά (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - συνταγογραφούνται για τη διόρθωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης και του υδροκεφαλίου.
  • νευροπροστατευτικοί παράγοντες (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - χρησιμοποιούνται για την προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων από την υποξία.
  • νευρομεταβολίτες (Actovegin, Cortexin, Cerebrolyzate) - είναι απαραίτητοι για τη διόρθωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς και στον εγκέφαλο.
  • αντιοξειδωτικά (Mexicor, Mexidol, Mexipridol) - εξαλείφει την επίδραση των ελεύθερων ριζών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της κυτταρικής υποξίας.
  • αγγειακοί παράγοντες (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του.
  • βιταμίνες (πολυβιταμίνες, βιταμίνες Β: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - δεν είναι μόνο ένα γενικό τονωτικό, αλλά επίσης βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου.
  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνη) - χρησιμοποιούνται για τη λοιμώδη γένεση της αραχνοειδίτιδας, καθώς και για την παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, απόστημα κ.λπ.).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου, βασικά συμπτώματα.

Πρόληψη

Είναι γνωστό ότι οι χρόνιες εκφυλιστικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης σχετίζονται με έναν καθιστικό τρόπο ζωής, την παχυσαρκία και την έλλειψη άσκησης.

Άτομα με ανάπτυξη πόνου στην πλάτη με δυσλειτουργία στα πόδια και στην ουροδόχο κύστη, αμέσως μετά από ιατρική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής διάτρησης, της επισκληρίδιας αναισθησίας ή της χειρουργικής επέμβασης, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αραχνοειδίτιδας.

Σε ύποπτες περιπτώσεις και για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να χορηγούνται επειγόντως τα πιο ισχυρά αντιιικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η κετορολάκη και η μεθυλπρεδνιζολόνη για να αποφευχθεί η εμφάνιση αραχνοειδίτιδας..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση της εργασιακής δραστηριότητας είναι δυσμενής για μια προοδευτική κρίση, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση.

Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως αναπηρία των ομάδων I - III ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυται σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, σε θορυβώδεις αίθουσες, σε επαφή με τοξικές ουσίες και υπό συνθήκες αλλαγμένης ατμοσφαιρικής πίεσης, καθώς και εργασία που σχετίζεται με συνεχείς δονήσεις και αλλαγές στη θέση της κεφαλής.

Μέθοδοι για τη διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Οι στατιστικές δείχνουν ότι στις μισές περιπτώσεις, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται λόγω προηγούμενων μολυσματικών ασθενειών. Μεταξύ αυτών, μπορούν να διακριθούν δύο ομάδες:

  • ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ιογενής μηνιγγίτιδα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ιλαρά κ.λπ.).
  • χρόνιες πυώδεις εστίες στην περιοχή του κρανίου (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα).

Στο 30% των ασθενών με αραχνοειδίτιδα, η ανάπτυξη της νόσου ξεκίνησε μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, η έναρξη της νόσου δεν συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της βλάβης. Στο 10-15% των ασθενών, οι αιτίες της αραχνοειδίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Η χρήση αλκοόλ, τα συχνά κρυολογήματα, η εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί είναι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση σπονδυλικής και εγκεφαλικής ασθένειας..

Οι πιο ευάλωτοι σε αυτήν την ασθένεια είναι τα παιδιά, καθώς και οι νέοι κάτω των 40 ετών. Ο αριθμός των ανδρών που πάσχουν από αραχνοειδίτιδα είναι διπλάσιος από τον αριθμό των γυναικών.

Ποικιλίες αραχνοειδίτιδας: ταξινόμηση για διάφορους λόγους

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί για διάφορους λόγους..

  • κατά εντοπισμό:
    • εγκεφαλικός;
    • σπονδυλική στήλη - αναπτύσσεται στην οσφυϊκή ή θωρακική περιοχή.
  • από τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης:
    • κόλλα - πυώδης φλεγμονή, στην οποία σχηματίζονται συμφύσεις, προκαλώντας έντονο πονοκέφαλο.
    • κυστική - φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κύστεων (όπως με την κολλητική αραχνοειδίτιδα του ασθενούς, σοβαρό πονοκέφαλο).
    • η κυστική κολλητική αραχνοειδίτιδα είναι ένας τύπος ασθένειας στην οποία ο ασθενής σχηματίζει περιοχές προσκόλλησης του εγκεφάλου και των μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του εγκεφαλικού φλοιού.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου

Η σπονδυλική και εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα εκδηλώνει τα συμπτώματά της μετά από αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έκθεση σε επιβλαβή παράγοντα. Η συγκεκριμένη περίοδος θα εξαρτηθεί από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό, η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από 1-2 χρόνια και μετά από γρίπη - μετά από 3-12 μήνες.

Τα πρώτα συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας:

  • κούραση;
  • ευερέθιστο;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • αδυναμία.

Τα κύρια συμπτώματα μιας ασθένειας

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εκδηλώνονται από το σύνδρομο εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα παράπονα του 80% των ασθενών σχετίζονται με σοβαρό πονοκέφαλο. Εκδηλώνεται κυρίως σε ασθενείς το πρωί και εντείνεται με βήχα και σωματική άσκηση. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί πόνο όταν κινούνται οι οφθαλμοί, ναυτία, έμετος και αίσθημα πίεσης στα μάτια. Συχνά αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν σοβαρή ανησυχία στους ασθενείς. Επομένως, ξεκινούν τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση και το διορισμό επαρκούς θεραπείας.

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, εμβοές, ζάλη. Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της νόσου είναι η κρίση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - μια επίθεση που συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Η συχνότητά τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 4 φορές το μήνα. Οι επιθέσεις χωρίζονται σε πνεύμονες, μέτριες και σοβαρές. Η τελευταία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες.

Τα εστιακά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας θα εξαρτηθούν από την τοποθεσία. Για παράδειγμα, η κυρτή αραχνοειδίτιδα στο 35% των περιπτώσεων συνοδεύεται από επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις και οι βασικοί παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση ενδοκρινικού μεταβολικού συνδρόμου. Η οπτοασματική αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια όρασης στη μία ή και στις δύο πλευρές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται διπλή όραση. Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της αραχνοειδίτιδας της γωνίας της παρεγκεφαλίδας είναι η βλάβη στο νεύρο του προσώπου, καθώς και η απώλεια ακοής από τη μία πλευρά.

Διάγνωση: μελέτες για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς

Ένας νευρολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Χωρίς αποτυχία, οι ασθενείς πρέπει να παραπεμφθούν για εξέταση από οφθαλμίατρο. Στο 50% των ασθενών που πάσχουν από αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, ανιχνεύεται συμφόρηση στην περιοχή του οπτικού δίσκου.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με μορφολογικές αλλαγές (κύστεις, ατροφικές αλλαγές), καθώς και να αποκλείετε διαδικασίες όπως το απόστημα του εγκεφάλου, ο όγκος. Η ανάγκη για αυτόν τον τύπο μελέτης οφείλεται στο γεγονός ότι η αραχνοειδίτιδα έχει συμπτώματα παρόμοια με άλλες ασθένειες και μόνο τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής της μας επιτρέπουν να λάβουμε ακριβείς πληροφορίες. Οι ειδικοί λένε ότι η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι 99%.

Η ενδοκρανιακή πίεση καθορίζεται από τα αποτελέσματα της οσφυϊκής παρακέντησης. Και η ακτινογραφία του κρανίου σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα βαρηκοΐας, ζητείται η γνώμη ενός ωτορινολαρυγγολόγου..

Οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται πάντα από τον ασθενή για να προσδιοριστεί η παρουσία λοιμώξεων και καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Έτσι, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες που του επιτρέπουν να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για τη βασική αιτία της νόσου.

Η διάγνωση της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει πλήρη νευρολογική εξέταση. Στη διαδικασία μιας πλήρους ανάλυσης, μελετώνται αντανακλαστικά, λαχανικά και ευαισθησία..

Παραδοσιακή θεραπεία ασθενών με αραχνοειδίτιδα

Κατά τη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας, στον ασθενή συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμη, αφυδάτωση και άλλα φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο.

Η σπονδυλική και εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα κατά την οξεία πορεία της νόσου συνοδεύεται από το διορισμό αντιβιοτικών σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις. Σε όλες τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης βιοδιεγερτικά, διουρητικά, ιωδιούχα παρασκευάσματα και αναλγητικά..

Φροντίστε να πραγματοποιήσετε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη μιας ιογενούς λοίμωξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αραχνοειδίτιδας. Λόγω αυτού, η δραστηριότητα των ιών στο σώμα μειώνεται, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ασυλία του ασθενούς. Χωρίς αντιιική θεραπεία, άλλα φάρμακα θα είναι αναποτελεσματικά..

Εάν η αραχνοειδίτιδα προκλήθηκε από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, στον ασθενή συνταγογραφούνται απορροφήσιμα φάρμακα, για παράδειγμα, το Longidaza. Απαιτείται επαναρρόφηση συμφύσεων για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ο ασθενής με μετατραυματική αραχνοειδίτιδα συνταγογραφείται επιπλέον αντιοξειδωτικά για να αυξήσει την αντίσταση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Έτσι, η αραχνοειδίτιδα opto-chiasm σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, καθώς και στην περίπτωση προοδευτικής μείωσης της όρασης, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκαθίστανται οι εγκεφαλονωτιαίοι υγροί, οι κύστες αφαιρούνται και οι προσκολλήσεις αποσυνδέονται. Δεδομένου ότι η αραχνοειδίτιδα opto-chiasm είναι επί του παρόντος εξαιρετικά σπάνια, ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων έχει μειωθεί.

Αυτή η ασθένεια με επαρκή θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Παρά το γεγονός ότι έχει αναπτυχθεί τεράστιος αριθμός συνταγών για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες, η χρήση τους χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με το γιατρό σας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Αυτές οι μέθοδοι απαλλαγής από την ασθένεια μπορούν να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά χωρίς την παραδοσιακή ιατρική δεν μπορούν να εξαλείψουν τις ρίζες της νόσου.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών λόγω της έγκαιρης έναρξης φαρμακευτικής θεραπείας.

Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα και προφυλάξεις

Ως προληπτικά μέτρα, μπορούμε να αναφέρουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Επίσης, τα προληπτικά μέτρα για την προστασία από μολυσματικές ασθένειες, εστίες εστιακής λοίμωξης αναγνωρίζονται ως αποτελεσματικά..

Η επαρκής θεραπεία για τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς μπορεί να εξουδετερώσει την πιθανότητα αραχνοειδίτιδας.

Αφού ο ασθενής θεραπευτεί πλήρως, θα πρέπει επίσης να ακολουθήσει ορισμένες προφυλάξεις για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου και να εξουδετερώσει τις επιπλοκές.

Πρώτον, πρέπει να αποφεύγει να εργάζεται σε θορυβώδη δωμάτια..

Δεύτερον, κατά τη διάρκεια του έτους μετά την ασθένεια, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με μολυσματικές ασθένειες. Για αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας. Ειδική θεραπεία αναπτύσσεται από έναν ανοσολόγο. Προκειμένου να αποφευχθεί, επιτρέπεται η χρήση θεραπείας με λαϊκές θεραπείες.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές μετά την αραχνοειδίτιδα

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • σπασμοί
  • σοβαρή όραση
  • επίμονο υδροκεφαλία.

Αυτές είναι πολύ σοβαρές επιπλοκές. Έτσι, με σπασμούς, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει αντισπασμωδικά φάρμακα όλη την ώρα. Αυτή η συνέπεια της αραχνοειδίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων και είναι χαρακτηριστική μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Στο 2% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες έχουν σημαντική μείωση της όρασης. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι οι ασθενείς το χάνουν εντελώς. Η πιο επικίνδυνη από τις επιπλοκές της αραχνοειδίτιδας είναι η επίμονη υδροκεφαλία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λόγω σοβαρών επιπλοκών, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη χωρίς τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε Για Ζάλη