Κύριος Εμφραγμα

Λικέρ (αραχνοειδής) κύστη του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία και προοπτικές για τον ασθενή

1. Γιατί συμβαίνει κύστη; 2. Συμπτώματα 3. Διάγνωση 4. Θεραπεία του νεοπλάσματος

Λόγω της ενεργού ανάπτυξης των τεχνολογιών και της εφαρμογής τους σε όλους τους τομείς της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής, έχει γίνει πολύ πιο εύκολο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν ορισμένες πολύπλοκες ασθένειες. Οι τελευταίες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την εξέταση νευρολογικών ασθενών, καθώς το νευρικό σύστημα καταλαμβάνει σωστά την πρώτη θέση μεταξύ των πιο περίπλοκων και όχι πλήρως μελετημένων περιοχών.

Μια συχνή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ασυμπτωματική νόσος του ανώτερου νευρικού συστήματος είναι μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εντοπίζεται τυχαία σε εικόνες MR σε 3% των ατόμων, τα συνοδεύει όλη τους τη ζωή, δεν εκδηλώνει συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Η εικόνα MR συμβάλλει στην πιο αξιόπιστη μελέτη της δομής και των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας.

Αξίζει να καταλάβουμε γιατί προκύπτει κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τι είναι και τι μέτρα πρέπει να ληφθούν.

Από δομή, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μια κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Καλοήθη νεόπλασμα.

Η κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν έχει όρια ηλικίας, όλοι εκτίθενται σε αυτήν. Βρίσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά η ποσοστιαία αναλογία δεν είναι η ίδια: οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα.

Σύμφωνα με το ICD-10, η αραχνοειδής κύστη δεν έχει ξεχωριστό κωδικό και περιλαμβάνεται στην ομάδα «Άλλες εγκεφαλικές βλάβες». Η πολύ υγρή κύστη με τον κωδικό G93.0, σύμφωνα με το ICD-10 ταξινομείται ως εγκεφαλική κύστη.

Γιατί εμφανίζεται μια κύστη;?

Οι αιτίες μπορούν να ποικίλουν, αλλά ο προσδιορισμός τους είναι ήδη μια μεγάλη συμβολή στην περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς. Συμβατικά, για τους λόγους της εμφάνισής τους, μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και επίκτητες αραχνοειδείς αλλαγές.

Συγγενείς περιλαμβάνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τον σχηματισμό του νευροσωλήνα και στα στάδια ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του εμβρύου.

Η διάγνωση είναι σημαντικά δύσκολη λόγω του μικρού μεγέθους της κύστης και της θολής κλινικής εικόνας.

Οι αραχνοειδείς αλλαγές της εγκεφαλοκυστικής φύσης χωρίζονται σε αληθινές, αποκτημένες και ψευδείς. Το αληθινό διαφέρει από το υπόλοιπο στο ότι είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο στο εσωτερικό, και τα υπόλοιπα είδη αποτελούνται από τους ιστούς του οργάνου στον οποίο σχηματίζονται.

Η κύστη του εγκεφαλοκοκκικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου είναι μια μολυσματική (παρασιτική) ασθένεια στην οποία οι προνύμφες του παρασίτου, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, ο ενδιάμεσος ξενιστής τους, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε αυτό, σχηματίζοντας κύστες. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο και, αφού εγκατασταθούν στον επίφυση, επιβιώνουν από το στάδιο της προνύμφης. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων, οι οποίες μπορεί να είναι πολλαπλές και μονές. Κλινικά σημεία:

  • πονοκεφάλους
  • ζάλη, ναυτία
  • αταξία και εστιακά συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό.
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • προβλήματα όρασης (θόλωση κίνησης, διακλάδωση αντικειμένων, ομίχλη)

Συμπτώματα

Συχνά, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μικρή και ταιριάζει καλά με άλλες εγκεφαλικές δομές, χωρίς να εμφανίζει συμπτώματα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αρχίσει να μεγαλώνει και, στη συνέχεια, καθώς η κύστη αυξάνεται, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει τα ακόλουθα παράπονα:

  • συχνές κεφαλαλγίες, ανακουφισμένες με φτωχή φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς που έχουν αραχνοειδείς αλλαγές λαμβάνουν διουρητικά και αισθάνονται κάποια ανακούφιση μόνο λόγω της μείωσης του BCC γενικά.
  • κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πονοκέφαλου, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, μερικές φορές έμετος, κάτι που δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή. Επίσης, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα παλμών σε ολόκληρο το κεφάλι ή σε ξεχωριστές περιοχές.
  • Καθώς αυξάνεται η εκπαίδευση, μπορεί να προκύψουν προβλήματα ακοής και όρασης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με εμβοές, μπορεί επίσης να υπάρχουν στρεβλώσεις στην αντίληψη των λέξεων, των σιγασμένων ήχων και άλλων διαταραχών. Εάν η κύστη εντοπίζεται στην περιοχή των χασμάτων ή των εξόδων των οπτικών νεύρων, ο ασθενής θα έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα: διπλή όραση, απώλεια οπτικών πεδίων, έγχρωμες ή ασπρόμαυρες μύγες, νήμα.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για αϋπνία, είναι δύσκολο να κοιμηθούν, να ξυπνήσουν αρκετές φορές τη νύχτα.

Στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων, ο ασθενής σημειώνει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, παράλυση και πάρεση των άκρων, σπασμωδικές συσπάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν πλήρεις επιληπτικές κρίσεις.

Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές ψυχικές διαταραχές ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ασθενούς..

Ιδιαίτερης σημασίας είναι η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Στις εικόνες MR, η εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική: το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 cm. Η περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ ευαίσθητη σε διαταραχές της δυναμικής του αιμο- και εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με εκρηκτικούς πονοκεφάλους, εμβοές, διπλή όραση, παράλυση και πάρεση των κάτω και άνω άκρων. Εάν οι αραχνοειδείς αλλαγές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μεγάλες, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις.

Μια άλλη τρομερή παθολογία είναι η αραχνοειδής κύστη του αριστερού κροταφικού λοβού. Αν και το μέγεθός του δεν είναι μεγάλο, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία, αλλά με αύξηση της κύστης, η κατάσταση του ατόμου είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα. Οι αραχνοειδείς αλλαγές στον ίδιο τον κροταφικό λοβό δεν είναι θανατηφόρες, αλλά με την ανάπτυξη, η κύστη αρχίζει να συμπιέζει άλλα μέρη του εγκεφάλου, και αυτό είναι γεμάτο με κίνδυνο. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι ασθενείς παραπονιούνται για παραισθήσεις, εμμονές, καταστάσεις πανικού. Εάν η κύστη βρίσκεται στον σωστό κροταφικό λοβό, η κλινική δεν διαφέρει σημαντικά. Στις εικόνες MR, υπάρχουν σχηματισμοί από το μέγεθος ενός κόκκου έως ένα μικρό μήλο.

Διαγνωστικά

Ένα σωστά συλλεγμένο ιστορικό ζωής και ασθένειας επιτρέπει ήδη σε έναν αρμόδιο ειδικό να προτείνει αραχνοειδείς αλλαγές στην υγρή-κυστική φύση. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και τον εντοπισμό και το μέγεθος της κύστης, εφαρμόστε:

Κατά τη διάγνωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκεφαλονωτιαία υγρή κύστη είναι συνέπεια κάποιας άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το σώμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς οι διακοπές στη δουλειά του έχουν συχνά νευρολογικές συνέπειες (με στεφανιαίες νόσους, συχνά εμφανίζεται μια αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου). Διεξαγωγή ημερήσιας παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, ντοπλερογραφία αιμοφόρων αγγείων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Κατά τη διαφορική διάγνωση, είναι επιθυμητό να γίνει αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση, καθώς οι κύστεις δεν συσσωρεύουν αντίθεση, σε αντίθεση με τους ογκολογικούς σχηματισμούς, οι οποίοι θα είναι ορατοί σε εικόνες MR.

Θεραπεία νεοπλάσματος

Η υγρή κύστη δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Εάν ανακαλύφθηκε τυχαία και δεν ενοχλεί τον ασθενή, απαιτείται μόνο παρατήρηση, δεν μπορείτε να τον θεραπεύσετε. Αλλά εάν η κύστη στις εικόνες MR είναι μεγάλη ή ταχέως αναπτυσσόμενη, με μια ενεργά αναπτυσσόμενη κλινική, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Υπάρχουν 2 κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία: συντηρητική και χειρουργική.

Με τη συντηρητική φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής υπό την επίβλεψη ειδικού σε νοσοκομείο υποβάλλεται σε πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Φάρμακα που στοχεύουν στη λύση (απορρόφηση) των συμφύσεων.
  2. Νοοτροπικά για ομαλοποίηση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο.
  3. Φάρμακα για τον έλεγχο της ισχαιμίας που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  4. Καρδιακά φάρμακα: αντιυπερτασικά, στατίνες, αντιαρρυθμικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
  5. Ηπατοπροστατευτές.
  6. Ανοσοδιεγερτικά και ανοσορυθμιστές.

Η χειρουργική θεραπεία μιας κύστης είναι απαραίτητη σε περίπτωση ρήξης, ταχείας ανάπτυξης και αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, όταν ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβαίνει τον κίνδυνο χειρουργικής θεραπείας. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Ενδοσκοπική χειρουργική.
  2. Αποστράγγιση ή μετατόπιση της κύστης της κύστης.
  3. Ριζοσπαστική εκτομή.

Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι η λιγότερο τραυματική, αλλά δεν είναι κατάλληλη για οποιαδήποτε εικόνα MR και εντοπισμό κύστης. Η επέμβαση παράκαμψης είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού ποσοστού μόλυνσης. Η ριζοσπαστική χειρουργική επέμβαση είναι η πιο επικίνδυνη μέθοδος, καθώς συνεπάγεται την ισορροπία του κρανίου και την εκτομή της κύστης.

Οι ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος, τον εντοπισμό της κλινικής εικόνας και την πορεία της νόσου, καθώς και τις αιτίες.

"NEIRODOC.RU"

"Το NEIRODOC.RU είναι ιατρικές πληροφορίες που είναι μέγιστα προσβάσιμες για αφομοίωση χωρίς ειδική εκπαίδευση και δημιουργούνται βάσει της εμπειρίας ενός ιατρού."

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

Εάν ψάχνετε πληροφορίες για το θέμα "κύστη στον εγκέφαλο" ή την απάντηση στην ερώτηση "κύστη στον εγκέφαλο, τι είναι αυτό;", τότε αυτό το άρθρο είναι για εσάς. Μια κύστη στον εγκέφαλο, ή μάλλον, μια κύστη αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι ένας συγγενής σχηματισμός που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης του εγκεφάλου. Η κύστη γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα φυσιολογικό υγρό που πλένει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι πραγματικές συγγενείς αραχνοειδείς κύστες πρέπει να διακρίνονται από τις κύστες που εμφανίζονται μετά από βλάβη στην εγκεφαλική ύλη λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης.

Arachnoid cyst ICD10 κωδικός G93.0 (εγκεφαλική κύστη), Q04.6 (συγγενείς εγκεφαλικές κύστες).

Ταξινόμηση της κύστης του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

  1. Η αραχνοειδής κύστη της σχιστικής ρωγμής 49% (μια ρωγμή που σχηματίζεται από τους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου), μερικές φορές ονομάζεται αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού.
  2. Αραχνοειδής κύστη της παρεγκεφαλικής γωνίας 11%.
  3. Αραχνοειδής κύστη της κρανιο-σπονδυλικής μετάβασης 10% (μετάβαση μεταξύ του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης).
  4. Cerebellar worm arachnoid cyst (retrocerebellar) 9%.
  5. Arachnoid cyst, sellar και parasellar 9%.
  6. Αραχνοειδής κύστη της διαμισφαιρικής σχισμής 5%.
  7. Αραχνοειδής κυστεϊκή επιφάνεια κύστης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων 4%.
  8. Αραχνοειδής κύστη του stingray 3%.

Ορισμένες retrocerebellar αραχνοειδείς κύστες μπορεί να προσομοιώσουν μια ανωμαλία του Dandy Walker, αλλά δεν υπάρχει agenesis (ο όρος σημαίνει πλήρη απουσία) του παρεγκεφαλικού σκουλήκι και η κύστη δεν αποστραγγίζεται στην τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση των αραχνοειδών κύστεων της σχιστικής ρωγμής.

1ος τύπος: μια μικρή αραχνοειδής κύστη στην περιοχή του πόλου του κροταφικού λοβού, δεν προκαλεί φαινόμενο μάζας, αποστραγγίζεται στον υποαραχνοειδή χώρο.

2ος τύπος: περιλαμβάνει τα εγγύς και μεσαία τμήματα της σχιστικής ρωγμής, έχει σχεδόν ορθογώνιο σχήμα, στραγγίζει μερικώς στον υποαραχνοειδή χώρο.

3ος τύπος: περιλαμβάνει ολόκληρη τη ρωγμή της Σύλβας, με μια τέτοια κύστη, είναι δυνατή η οστική προεξοχή (εξωτερική προεξοχή των χρονικών κλιμάκων των οστών), η ελάχιστη αποστράγγιση στον υποαραχνοειδή χώρο, η χειρουργική θεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε ευθυγράμμιση του εγκεφάλου (είναι δυνατή η μετάβαση στον 2ο τύπο).

Ορισμένοι τύποι συγγενών αραχνοειδών κύστεων.

Σε αυτό το άρθρο, τέτοιες συγγενείς κύστεις όπως μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος, μια κύστη Verge και μια ενδιάμεση κύστη πανιού πρέπει επίσης να διαχωρίζονται ξεχωριστά. Δεν έχει νόημα να αφιερώσετε ένα ξεχωριστό άρθρο για καθεμία από τις κύστες, καθώς δεν θα γράψετε πολλά για αυτές.

Κάντε κλικ στην εικόνα για να μεγεθύνετε την αξονική τομογραφία του εγκεφάλου στο αξονικό επίπεδο. Το κόκκινο βέλος υποδεικνύει μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος. Από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], από το Wikimedia Commons κάντε κλικ στην εικόνα για να μεγεθύνετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου στο στεφανιαίο επίπεδο. Το κόκκινο βέλος υποδεικνύει μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος. Δημοσιεύτηκε από τον Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ή GFDL], από το Wikimedia Commons

Μια κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος ή μια κοιλότητα ενός διαφανούς διαφράγματος είναι ένας χώρος με σχισμές μεταξύ των φύλλων ενός διαφανούς διαφράγματος γεμάτου με υγρό. Είναι ένα στάδιο φυσιολογικής ανάπτυξης και δεν διαρκεί πολύ μετά τη γέννηση, επομένως, σχεδόν όλα τα πρόωρα μωρά το έχουν. Βρίσκεται περίπου στο 10% των ενηλίκων και είναι μια συγγενής ασυμπτωματική αναπτυξιακή ανωμαλία που δεν απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να επικοινωνήσει με την κοιλότητα της τρίτης κοιλίας, επομένως ονομάζεται μερικές φορές η «πέμπτη κοιλία του εγκεφάλου». Το διαφανές διάφραγμα αναφέρεται στις διάμεσες δομές του εγκεφάλου και βρίσκεται ανάμεσα στα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Η κύστη Verge ή η κοιλότητα του Verge βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος και συχνά επικοινωνεί μαζί της. Πολύ σπάνιο.

Μια κύστη ή κοιλότητα του ενδιάμεσου πανιού σχηματίζεται μεταξύ των θαλασσών πάνω από την τρίτη κοιλία ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των ποδιών του τόξου, με άλλα λόγια, βρίσκεται στις μεσαίες δομές του εγκεφάλου πάνω από την τρίτη κοιλία. Είναι παρόν στο 60% των παιδιών κάτω του 1 έτους και στο 30% μεταξύ των ηλικιών 1 και 10 ετών. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί αλλαγές στην κλινική κατάσταση, ωστόσο, μια μεγάλη κύστη μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό υδροκεφαλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία.

Κλινικά σημεία αραχνοειδούς κύστης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των αραχνοειδών κύστεων εμφανίζονται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά. Εξαρτώνται από τη θέση της αραχνοειδούς κύστης. Συχνά οι κύστες είναι ασυμπτωματικές, αποτελούν τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση και δεν απαιτούν θεραπεία.

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις μιας αραχνοειδούς κύστης:

  1. Εγκεφαλικά συμπτώματα λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, υπνηλία.
  2. Επιληπτικές κρίσεις.
  3. Εξώθηση των οστών του κρανίου (σπάνια, προσωπικά, δεν έχω συναντηθεί ακόμη).
  4. Εστιακά συμπτώματα: μονοπάρεση (αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι), ημιπάρεση (αδυναμία στο χέρι και στο πόδι στη μία πλευρά), μειωμένη ευαισθησία από μονο- και αιμορραγία, διαταραχές ομιλίας με τη μορφή αισθητηριακής (έλλειψη κατανόησης της ομιλούμενης γλώσσας), κινητήρας (αδυναμία ομιλίας) ή μικτός (αισθητήρια-κινητική) αφασία, απώλεια οπτικών πεδίων, πάρεση των κρανιακών νεύρων.
  5. Ξαφνική επιδείνωση, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από κατάθλιψη συνείδησης έως κώμα:
  • Λόγω αιμορραγίας στην κύστη.
  • Σε σχέση με τη ρήξη της κύστης.

Διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης.

Συνήθως αρκετά για τη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης είναι η νευροαπεικονιστική απεικόνιση. Αυτά είναι υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μελέτες αντίθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως η κιστερνογραφία και η κοιλιογραφία. Απαιτούνται περιστασιακά, για παράδειγμα, κατά την εξέταση διάμεσων υπερσέλιδων κύστεων και με βλάβες του οπίσθιου κρανιακού βόθρου με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με ανωμαλία Dandy-Walker.

Οφθαλμική εξέταση από οφθαλμίατρο για σύνδρομο υπέρτασης (ενδοκρανιακή υπέρταση).

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σε περίπτωση που υπήρχε επιληπτική κρίση για να διαπιστωθεί εάν προκαλείται πραγματικά από κύστη.

Θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης.

Όπως είπα παραπάνω, οι περισσότερες συγγενείς κύστεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του αραχνοειδούς είναι ασυμπτωματικές και δεν χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές ένας νευροχειρουργός μπορεί να συστήσει δυναμική παρακολούθηση του μεγέθους της κύστης, γι 'αυτό θα είναι απαραίτητο να εκτελείται περιοδικά απεικόνιση υπολογιστικού ή μαγνητικού συντονισμού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η αραχνοειδής κύστη συνοδεύεται από τα παραπάνω συμπτώματα και έχει μαζική επίδραση, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με απότομη επιδείνωση λόγω ρήξης της αραχνοειδούς κύστης ή αιμορραγίας σε αυτήν, καταφεύγουν επειγόντως σε χειρουργική θεραπεία..

Δεν υπάρχει πρότυπο μεγέθους για μια αραχνοειδή κύστη. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση προσδιορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης και όχι μόνο το μέγεθός της. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από νευροχειρουργό κατά τη διάρκεια εσωτερικής εξέτασης.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω αραχνοειδούς κύστης ή ταυτόχρονης υδροκεφαλίας.
  2. την εμφάνιση και την αύξηση του νευρολογικού ελλείμματος.

Σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. μεγάλες "ασυμπτωματικές κύστεις αραχνοειδούς" που προκαλούν παραμόρφωση γειτονικών λοβών του εγκεφάλου.
  2. προοδευτική αύξηση του μεγέθους της κύστης
  3. προκαλούμενη από κύστη παραμόρφωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. μη αντισταθμιζόμενη κατάσταση ζωτικών λειτουργιών (ασταθή αιμοδυναμική, αναπνοή), τερματικό κώμα (κώμα III).
  2. η παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές για χειρουργική αντιμετώπιση των αραχνοειδών κύστεων. Ο παθολόγος σας επιλέγει τις τακτικές με βάση το μέγεθος της κύστης, τη θέση της και τις επιθυμίες σας. Δεν είναι όλες οι αραχνοειδείς κύστες κατάλληλες και για τις τρεις μεθόδους..

Εκκένωση μιας αραχνοειδούς κύστης μέσω μιας τρύπας άλεσης στο κρανίο χρησιμοποιώντας σταθμό πλοήγησης. Το πλεονέκτημα είναι η απλότητα και η ταχύτητα εκτέλεσης με ελάχιστο τραύμα για τον ασθενή. Υπάρχει όμως ένα μειονέκτημα - υψηλό ποσοστό υποτροπής κύστεων.

Μια ανοιχτή επέμβαση, δηλαδή μια κρανιοτομή (κοπή ενός οστού πτερυγίου στο κρανίο, που ταιριάζει στη θέση του στο τέλος της επέμβασης) με εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης και της διείσδυσης (αποστράγγιση) στις βασικές δεξαμενές (εγκεφαλονωτιαίο υγρό χώροι στη βάση του κρανίου). Αυτή η μέθοδος δίνει το πλεονέκτημα της δυνατότητας άμεσης εξέτασης της κυστικής κοιλότητας, αποφεύγει μια μόνιμη παράκαμψη και είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων που αποτελούνται από πολλές κοιλότητες.

Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση με την εγκατάσταση μιας διακλάδωσης από την κοιλότητα της κύστης στην κοιλιακή κοιλότητα ή ανώτερη φλεβική κάβα κοντά στο δεξιό κόλπο μέσω της κοινής φλέβας του προσώπου ή της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. Πολλοί ξένοι και εγχώριοι νευροχειρουργοί θεωρούν ότι η μετατόπιση μιας αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού κύστη ως η καλύτερη θεραπεία, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι κατάλληλη. Το πλεονέκτημα είναι η χαμηλή θνησιμότητα και η χαμηλή υποτροπή των κύστεων. Το μειονέκτημα είναι ότι ο ασθενής εξαρτάται από μια διακλάδωση, η οποία τίθεται για ζωή. Σε περίπτωση απόφραξης της διακλάδωσης θα πρέπει να το αλλάξει.

Επιπλοκές της λειτουργίας.

Πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οριακή νέκρωση του πτερυγίου του δέρματος με απόκλιση του χειρουργικού τραύματος, μηνιγγίτιδα και άλλες μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης.

Αποτελέσματα θεραπείας για την αραχνοειδή κύστη.

Ακόμα και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, ένα μέρος της κύστης μπορεί να παραμείνει, ο εγκέφαλος μπορεί να μην ισιώσει εντελώς και μια αλλαγή στις διάμεσες δομές του εγκεφάλου μπορεί να συνεχιστεί. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου. Όσον αφορά τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή πάρεσης και άλλων πραγμάτων, όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσής του.

  1. Νευροχειρουργική / Mark S. Greenberg; ανά. από τα Αγγλικά - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 σελ.: Silt.
  2. Πρακτική Νευροχειρουργική: Ένας Οδηγός για Ιατρούς / Εκδ. B.V. Gaidar. - SPb.: Ιπποκράτης, 2002 - 648 s..
  3. Νευροχειρουργική / Ed. ΑΥΤΟΣ. Δέντρο. - Τ. 1. - Μ., 2012 - 592 σελ. (Εγχειρίδιο γιατρών). - Τ. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al. Ταξινόμηση ενδοκρανιακών αραχνοειδών κύστεων σε παιδιά // Πραγματικά θέματα στρατιωτικής ιατρικής. Alma-Ata, 1994. Μέρος 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Συγγενείς ενδοκρανιακές αραχνοειδείς κύστες στα παιδιά. Almaty: Gylym, 1995.
  6. Κ.Α. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, Ι.ν. Ivanov Χαρακτηριστικά χειρουργικής τακτικής για αραχνοειδείς κύστες μεγάλων μεγεθών. \ Επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό "Creative Surgery and Oncology" © Ακαδημία Επιστημών της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας © Media Group "Health" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Η διάγνωση και η νευροενδοσκοπική θεραπεία μη ενδοκρανιακών ενδοκρανιακών αραχνοειδών κύστεων. Surg Neurol 2007

Τα υλικά στον ιστότοπο προορίζονται να εξοικειωθούν με τα χαρακτηριστικά της νόσου και να μην αντικαταστήσουν τη διαβούλευση με γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή ιατρικών χειρισμών. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Εάν κάτι δεν πάει καλά με την υγεία σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή σχόλια σχετικά με το άρθρο, αφήστε τα σχόλια παρακάτω στη σελίδα ή συμμετάσχετε στο φόρουμ. Θα απαντήσω σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε σε ειδήσεις στο blog, καθώς και μοιραστείτε άρθρα με φίλους χρησιμοποιώντας κοινωνικά κουμπιά.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.

Αραχνοειδής κύστη

Μια κύστη του εγκεφάλου είναι ένας κοίλος παθολογικός σχηματισμός γεμάτος με ένα υγρό παρόμοιο σε σύνθεση με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο έχει διαφορετικό εντοπισμό στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κύστεων του εγκεφάλου: αραχνοειδείς, ρετροεγκεφαλικές κύστεις.

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μια καλοήθης κοίλη μάζα γεμάτη με υγρό που σχηματίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου στην περιοχή των αραχνοειδών (αραχνοειδών) μεμβρανών του.

Το αραχνοειδές μυελό είναι ένα από τα τρία μηνύματα που βρίσκονται μεταξύ της επιφανειακής σκληρής μεμβράνης του εγκεφάλου και της βαθιάς πίτας..

Τα τοιχώματα της αραχνοειδούς κύστης σχηματίζονται είτε από τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου (πρωτογενής κύστη) είτε από κολλαγόνο ουλής (δευτερογενής κύστη). Η κύστη αραχνοειδούς μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • Η πρωτογενής ή συγγενής αραχνοειδής κύστη είναι συνέπεια ανωμαλιών στην ανάπτυξη μηνιγγιών του εγκεφάλου στο έμβρυο ως αποτέλεσμα έκθεσης σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες (φάρμακα, ακτινοβολία, τοξικοί παράγοντες)
  • Μια δευτερογενής ή επίκτητη αραχνοειδής κύστη είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών (μηνιγγίτιδα, corpus callosum) ή επιπλοκών μετά από τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση (μώλωπες, διάσειση, μηχανική βλάβη στα εξωτερικά κελύφη του εγκεφάλου).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αραχνοειδούς κύστης είναι ασυμπτωματική. Τα έντονα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 20% των περιπτώσεων.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας αραχνοειδούς κύστης, υπάρχουν:

  • Φλεγμονή των μηνιγγιών (ιός, λοίμωξη, αραχνοειδίτιδα)
  • Αυξημένη πίεση υγρού μέσα στην κυστική μάζα.
  • Διάσειση ή άλλος εγκεφαλικός τραυματισμός σε έναν ασθενή με προηγουμένως σχηματισμένη αραχνοειδή κύστη.

Συμπτώματα αραχνοειδούς οπισθοεγκεφαλικής κύστης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις του εγκεφάλου (αραχνοειδείς, retrocerebellar κύστεις) είναι ασυμπτωματικές. Αυτά τα νεοπλάσματα ανιχνεύονται κατά την επόμενη εξέταση του ασθενούς ή κατά τη διάγνωση νευρολογικών ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Τα συμπτώματα μιας αραχνοειδούς κύστης δεν είναι ειδικά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μιας αραχνοειδούς, οπισθοεγκεφαλικής κύστης εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με συμπίεση ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Τα εστιακά συμπτώματα λόγω του σχηματισμού υγρού, η ρήξη μιας αραχνοειδούς κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τα κύρια συμπτώματα της αραχνοειδούς, οπισθοεγκεφαλικής κύστης:

  • Ζάλη που δεν προκαλείται από άλλους παράγοντες (υπερβολική εργασία, αναιμία, φαρμακευτική αγωγή, εγκυμοσύνη σε γυναίκες).
  • Ναυτία, έμετος, που δεν προκαλείται από άλλους παράγοντες (φάρμακα, δηλητηρίαση, άλλες ασθένειες).
  • Ψευδαισθήσεις, ψυχικές διαταραχές
  • Κράμπες
  • Απώλεια συνείδησης;
  • Αισθήματα μούδιασμα στα άκρα, ημιπάρεση.
  • Πονοκέφαλοι, μειωμένος συντονισμός.
  • Αίσθημα παλμών, πληρότητα στο κεφάλι
  • Μειωμένη ακοή, όραση
  • Σαφής αναγνώριση εμβοής ενώ διατηρείται η ακοή.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι
  • Αυξημένος πόνος κατά την κίνηση του κεφαλιού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τον δευτερογενή τύπο της αραχνοειδούς κύστης, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα της υποκείμενης νόσου ή τραύματος, η οποία είναι η βασική αιτία του σχηματισμού της κυστικής κοιλότητας.

Διάγνωση της κύστης του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση κύστης εγκεφαλονωτιαίου υγρού αραχνοειδούς (μια κύστη γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Οι κυριότερες είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση του κυστικού σχηματισμού, τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του μεγέθους του. Η ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης επιτρέπει τη διαφοροποίηση μιας αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού κύστη από έναν όγκο (ο όγκος συσσωρεύει αντίθεση, η κύστη δεν).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια αραχνοειδής κύστη είναι συχνότερα το αποτέλεσμα μιας άλλης νευρολογικής νόσου ή μιας δυσλειτουργίας οποιουδήποτε συστήματος οργάνων. Για τον εντοπισμό των βασικών αιτίων μιας αραχνοειδούς κύστης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Δοκιμές αίματος για την ανίχνευση ιών, λοιμώξεων, αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Δοκιμές πήξης του αίματος και επίπεδα χοληστερόλης.
  • Η μελέτη Doppler σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εξασθενημένη αγγειακή ικανότητα, με αποτέλεσμα την έλλειψη εγκεφαλικής παροχής αίματος.
  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση των διακυμάνσεων της πίεσης ανά ημέρα.
  • Μελέτες για την καρδιά.

Η ακριβής αναγνώριση των αιτίων της ανάπτυξης της αραχνοειδούς κύστης σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τον κυστικό σχηματισμό και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης των αραχνοειδών κύστεων, διακρίνονται οι κατεψυγμένοι κυστικοί σχηματισμοί και οι προοδευτικές κύστες. Κατά κανόνα, οι κατεψυγμένοι σχηματισμοί δεν προκαλούν πόνο στον ασθενή, δεν ενέχουν κίνδυνο για φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης. Με κατεψυγμένες μορφές κύστεων, η διάγνωση και η θεραπεία στοχεύουν στον εντοπισμό των βασικών αιτίων του σχηματισμού κύστεων, καθώς και στην εξάλειψη και την πρόληψη παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό νέων κύστεων.

Με τον προοδευτικό τύπο κυστικών σχηματισμών, η θεραπεία μιας αραχνοειδούς κύστης περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτίων της κύστης, καθώς και στην άμεση απομάκρυνση της ίδιας της κύστης.

Η φαρμακευτική αγωγή για τις αραχνοειδείς κύστες στοχεύει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, στην ομαλοποίηση της παροχής εγκεφαλικού αίματος και στην αποκατάσταση κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων.

Με την αναποτελεσματικότητα ή τη χαμηλή απόδοση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας μιας αραχνοειδούς κύστης, χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Κίνδυνος ρήξης μιας αραχνοειδούς κύστης.
  • Διαταραχές της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς με αυξανόμενες επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Ενίσχυση των εστιακών συμπτωμάτων.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας μιας αραχνοειδούς κύστης είναι:

  • Αποχέτευση - απομάκρυνση υγρού από την κοιλότητα με αναρρόφηση βελόνας.
  • Shunting - δημιουργία αποστράγγισης για την εκροή υγρού.
  • Fenestration - εκτομή κύστης.

Αραχνοειδής κύστη: συνέπειες, προβλέψεις, επιπλοκές

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή. Οι κύριοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ανάπτυξη μιας αραχνοειδούς κύστης είναι η αύξηση της συμπιεστικής επίδρασης του σώματος της κύστης στα εγκεφαλικά κέντρα, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχουν εξασθενημένες λειτουργίες του σώματος, καθώς και ρήξη της κύστης. Μετά την αφαίρεση της αραχνοειδούς κύστης, οι συνέπειες μπορεί να είναι μειωμένη ακοή και όραση, ομιλία. Με την έγκαιρη διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνες (υδροκεφαλία, εγκεφαλική κήλη, θάνατος).

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι πληροφορίες συγκεντρώνονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

Αραχνοειδής κύστη

Όλο το περιεχόμενο iLive παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αραχνοειδής κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, τα τοιχώματα της οποίας είναι επενδεδυμένα με κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Η αραχνοειδής κύστη μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Το τελευταίο προκύπτει ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών, όπως φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, της νόσου του Marfan, συγγενής πλήρης ή μερική απουσία του corpus callosum και επίσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Οι τοίχοι τέτοιων κύστεων καλύπτουν τους ιστούς αραχνών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτοί οι όγκοι σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες. Συνήθως βρίσκονται εντός των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων που περιέχουν πολλές αραχνοειδείς μεμβράνες και αυξάνουν τον όγκο τους. Τις περισσότερες φορές, οι αραχνοειδείς κύστες βρίσκονται στο τμήμα της εσωτερικής βάσης του κρανίου που σχηματίζεται από τα σφαιροειδή και κροταφικά οστά, έξω από τους κροταφικούς λοβούς.

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι ένας κοίλος, στρογγυλεμένος σχηματισμός γεμάτος με υγρό, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από κύτταρα αράχνης. Ένας τέτοιος σχηματισμός σχηματίζεται μεταξύ των μηνιγγίων και με την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιέχεται μέσα στον όγκο, σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές κ.λπ. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της κύστης, τόσο πιο έντονα τα σημάδια της νόσου, έως και η ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών όπως η ακοή και η όραση, οι λειτουργίες ομιλίας και μνήμης, σπασμοί κ.λπ..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί, καθώς και η αύξηση της ποσότητας υγρού στην κύστη μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη όγκου. Η διάγνωση της νόσου και ο προσδιορισμός του μεγέθους και της θέσης του όγκου επιτρέπει τη μέθοδο μαγνητικού συντονισμού, καθώς και την υπολογιστική τομογραφία.

Οι λόγοι

Η κύστη αραχνοειδούς μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία ή να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών και σοβαρών ασθενειών. Οι αιτίες των αραχνοειδών κύστεων δευτερογενούς προέλευσης μπορούν να συσχετιστούν με φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, αζένωση του πλέγματος των νευρικών ινών του εγκεφάλου που συνδυάζει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο (corpus callosum), κληρονομική αυτοσωματική κυρίαρχη νόσος του συνδετικού ιστού (νόσος του Marfan), χειρουργικές παρεμβάσεις.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων σχηματισμών μπορεί να είναι η αύξηση της πίεσης του ενδοκοιλιακού υγρού, η ανάπτυξη φλεγμονής των μηνίγγων και μπορεί επίσης να σχετίζεται με τραύμα, για παράδειγμα, με διάσειση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας αραχνοειδούς κύστης, καθώς και η σοβαρότητά τους, εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται πριν από την ηλικία των είκοσι ετών, επίσης όγκοι αυτού του είδους μπορεί να υπάρχουν χωρίς συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα του σχηματισμού μιας αραχνοειδούς κύστης περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, αίσθημα ναυτίας, έμετο, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, μερική παράλυση του μισού σώματος, ψευδαισθήσεις, κρίσεις, ψυχικές διαταραχές.

Retrocerebellar κύστη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων που μπορούν να σχηματιστούν στον εγκέφαλο. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν ρετροεγκεφαλική, αραχνοειδή κύστη. Με το σχηματισμό αυτού του είδους όγκου, το υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων των μηνιγγών, ενώ με την ανάπτυξη της ρετροεγκεφαλικής κύστης σχηματίζεται μέσα στον εγκέφαλο.

Η κύστη της αραχνοειδούς εντοπίζεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου, οπισθοεγκεφαλική - στο χώρο της. Κατά κανόνα, μια αραχνοειδής κύστη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στις μηνιγγίνες, στις αιμορραγίες και στον εγκεφαλικό τραυματισμό.

Η retrocerebellar κύστη εντοπίζεται στην ήδη προσβεβλημένη περιοχή του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί βλάβη σε ολόκληρο τον εγκέφαλο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν οι αιτίες που οδηγούν στο θάνατο της περιοχής του εγκαίρως. Αυτές είναι κυρίως εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου, καθώς και ενδοκρανιακή χειρουργική επέμβαση.

Αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού

Η αραχνοειδής κύστη του κροταφικού λοβού στα αριστερά μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με τη μορφή σημείων όπως:

  • πονοκέφαλο
  • αίσθηση παλμού και συστολής στο κεφάλι
  • η εμφάνιση θορύβου στο αριστερό αυτί και δεν συνοδεύεται από προβλήματα ακοής
  • Πρόβλημα ακοής
  • ναυτία
  • εμετικές αντιδράσεις
  • η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων
  • προβλήματα συντονισμού
  • μερική παράλυση
  • μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος
  • παραισθήσεις
  • ψυχικές διαταραχές
  • λιποθυμία

Αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης

Η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σφαιρική κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο, τα τοιχώματα των οποίων είναι επενδεδυμένα με κύτταρα αράχνης. Η αραχνοειδής κύστη της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς που μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Στο στάδιο του σχηματισμού, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε ηλικία είκοσι ετών. Δεδομένου ότι οι αραχνοειδείς κύστεις της σπονδυλικής στήλης διαφέρουν σε μέγεθος και θέση, είναι συχνά απαραίτητο να διεξαχθούν διαφορικά διαγνωστικά για να επαληθευτεί πλήρως η παρουσία μιας κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι είναι παρόμοιοι με τα συμπτώματα ενός κήλη δίσκου..

Αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου

Η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της απεικόνισης υπερήχων, είναι παρόμοια με την κύστη που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας και των εγκεφαλονωτιαίων υγρών χώρων που την περιβάλλουν. Η παρεγκεφαλίδα καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την οπίσθια κρανιακή φώσα. Κατά τη διαφορική διάγνωση, αναλύεται η δομή της παρεγκεφαλίδας και, με ένα ελάττωμα στο σκουλήκι του, αποκλείεται η αραχνοειδής κύστη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου.

Αραχνοειδής κύστη και παρεγκεφαλιδική κύστη

Η κύστη αραχνοειδούς και η παρεγκεφαλίδα κύστη διαφέρουν ως προς τη δομή και τη θέση.

Η παρεγκεφαλική κύστη αναφέρεται σε όγκους που σχηματίζονται μέσα στον εγκέφαλο και είναι μια συσσώρευση υγρού στη θέση της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη, πρέπει να εντοπιστούν οι αιτίες μιας τέτοιας παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, οι ενδοεγκεφαλικές κύστεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, εγκεφαλικών επεισοδίων, τραυματισμών, φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και χειρουργικών επεμβάσεων μέσα στο κρανίο.

Σε αντίθεση με τον ενδοεγκεφαλικό κυστικό όγκο, η αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται πάντα στην επιφάνεια του εγκεφάλου, στην περιοχή των κελυφών της.

Περίθαλψη αραχνοειδής κύστη

Η περινεϊκή αραχνοειδής κύστη εντοπίζεται στον νωτιαίο σωλήνα και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού στην περιοχή της ρίζας του νωτιαίου μυελού.

Τις περισσότερες φορές, η περινεϊκή κύστη βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή και στον ιερό. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και τραυματισμούς. Σημειώνονται επίσης περιπτώσεις αυθόρμητης εμφάνισης περινερικών κύστεων..

Μια κυστική μάζα έως ενάμισι εκατοστόμετρο μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα και η ανίχνευσή της είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Με αύξηση του όγκου του όγκου, ασκεί πίεση στη ρίζα του νωτιαίου μυελού, στην περιοχή της οποίας εντοπίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, συμπτώματα όπως πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και ιερό, κάτω άκρα, αίσθηση ανίχνευσης, καθώς και διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση για ύποπτο σχηματισμό περινεϊκών κύστεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασθένειες όπως εντερικό κολικό, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή της μήτρας, οστεοχόνδρωση.

Η πιο ακριβής διάγνωση μιας περινεϊκής κύστης καθίσταται δυνατή με μεθόδους έρευνας όπως υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Κατά την εξέταση ακτίνων Χ, τέτοιοι όγκοι δεν ανιχνεύονται.

Η θεραπεία των περινεϊκών κύστεων μικρών μεγεθών μπορεί να είναι συντηρητική (χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση). Η επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρή ασθένεια, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία οποιωνδήποτε οργάνων. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν κίνδυνοι όπως τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, σχηματισμός προσκόλλησης, ανάπτυξη μετεγχειρητικής μηνιγγίτιδας και επανεμφάνιση του όγκου. Η καταλληλότητα της επέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό βάσει γενικής εξέτασης και συναφών συμπτωμάτων.

Αραχνοειδής κύστη της σχιστικής ρωγμής

Η αραχνοειδής κύστη της σχιστικής σχισμής ταξινομείται σύμφωνα με μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων και μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • μικρό σε μέγεθος, συνήθως διμερές, επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο
  • ορθογώνιο σχήμα, εν μέρει επικοινωνεί με τον υποαραχνοειδή χώρο
  • επηρεάζοντας ολόκληρο το sylvian κενό, χωρίς να επικοινωνούμε με τον υποαραχνοειδή χώρο

Τα συμπτώματα της κύστης του σιλοβιακού κενού περιλαμβάνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διόγκωση κρανιακών οστών, επιληπτικές κρίσεις, υδροκεφαλία λόγω συμπίεσης των κοιλιών του εγκεφάλου, οπτικές διαταραχές.

Κύστη του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Η κύστη του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίζεται στην επένδυση του εγκεφάλου και είναι μια στρογγυλεμένη κοιλότητα γεμάτη με υγρό περιεχόμενο (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Σύμφωνα με στατιστικά, τέτοια νεοπλάσματα απαντώνται συχνότερα στους άνδρες. Διαγιγνώσκουν την ασθένεια, κατά κανόνα, στην ενήλικη ζωή, καθώς σε προγενέστερη περίοδο τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά έντονα.

Η κύστη του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Η συγγενής μορφή αυτής της νοσολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών κατά την εμβρυογένεση (εμβρυϊκή ανάπτυξη). Η πιθανή αιτία αυτού του σχηματισμού είναι τραύμα στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη των μηνιγγιών. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους.

Η επίκτητη κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του αραχνοειδούς είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες του εγκεφάλου, τραύματος ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής

Η αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής είναι ένα καλοήθη ογκομετρικό νεόπλασμα που έχει μια κοιλότητα γεμάτη με ένα υγρό όπως εγκεφαλονωτιαίο. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών του εγκεφάλου, καθώς και τραυματισμών. Η συνέπεια ενός τέτοιου νεοπλάσματος με πρόωρη θεραπεία μπορεί να είναι σοβαρή εξασθένηση των ψυχικών λειτουργιών, της μνήμης, της ομιλίας, καθώς και των οργάνων ακοής και όρασης.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, η αραχνοειδής κύστη της βρεγματικής περιοχής μπορεί να αφαιρεθεί με ενδοσκοπική μέθοδο ή με χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι ενδείξεις για την αφαίρεση ενός τέτοιου σχηματισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη και η αύξηση του μεγέθους του όγκου, η ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, η πίεση του νεοπλάσματος στις περιοχές του εγκεφάλου.

Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης της βρεγματικής περιοχής γίνεται με υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Κυψέλη αραχνοειδής κύστη

Μια κυρτή αραχνοειδής κύστη σχηματίζεται στην επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και είναι ένας κοίλος στρογγυλεμένος σχηματισμός με υγρό περιεχόμενο, τα τοιχώματα των οποίων αποτελούνται από κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης.

Με μικρές κύστεις και την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Ωστόσο, με αύξηση της ποσότητας του ενδοκοιλιακού υγρού, ο όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας έτσι ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως: πονοκεφάλους και ζάλη, έμετο και ναυτία, ψευδαισθήσεις, εμβοές ή κουδούνισμα στα αυτιά, διαταραχές διαφόρων λειτουργιών του σώματος κ.λπ..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή ενδοσκοπικά, καθώς και με διακλάδωση..

Τουρκική Σέλα Arachnoid Cyst

Η τουρκική σέλα βρίσκεται στην προβολή του σφανοειδούς κρανιακού οστού και είναι μια μικρή εσοχή που μοιάζει με σέλα.

Η αραχνοειδής κύστη της τουρκικής σέλας είναι σχηματισμός όγκου που έχει κοιλότητα αποτελούμενη από κύτταρα αραχνοειδούς μεμβράνης και υγρό περιεχόμενο. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας υπολογιστική ή MR απεικόνιση. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση το μέγεθος και την εξέλιξη του νεοπλάσματος και μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές ή χειρουργικές μεθόδους, καθώς και παράκαμψη.

Αραχνοειδής κύστη του οσφυϊκού

Η αραχνοειδής κύστη της οσφυϊκής περιοχής σχηματίζεται στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα και μπορεί να ασκήσει πίεση στα νευρικά άκρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι σχηματισμοί ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση της οσφυϊκής μοίρας.

Η οστεοχόνδρωση, οι φλεγμονώδεις διεργασίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που έχουν ως αποτέλεσμα την επέκταση της ρίζας των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού και την πλήρωσή της με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αραχνοειδών κύστεων της οσφυϊκής μοίρας..

Το τραύμα αυτής της περιοχής μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοιο είδος όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών δεν έχει σαφώς καθορισμένους λόγους..

Αραχνοειδής κύστη της ιερής περιοχής

Η ιερή αραχνοειδής κύστη είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα τοιχώματά της είναι επενδεδυμένα με αραχνοειδή κύτταρα.

Ένας όγκος αυτού του είδους μπορεί να είναι συγγενής μάζα. Με έναν μικρό όγκο, τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι έντονα. Με αύξηση του μεγέθους του όγκου, μπορεί να ασκήσει πίεση στα νευρικά άκρα που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό και να προκαλέσει μέτριο ή σοβαρό πόνο.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός τόσο στη διαδικασία της κινητικής δραστηριότητας, όσο και σε ηρεμία, για παράδειγμα, ενώ βρίσκεται σε καθιστή θέση. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στους γλουτούς, στην οσφυϊκή περιοχή, να αισθανθεί στην κοιλιά και να συνοδεύεται από μειωμένη κόπρανα και ούρηση. Στα κάτω άκρα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ερπυσμού φραγκοστάφυλου, μυϊκής αδυναμίας.

Συγγενής αραχνοειδής κύστη

Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη (αληθινή ή πρωτογενής) εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς ή τυχόν αναπτυξιακές ανωμαλίες. Πιθανώς, η εμφάνιση πρωτοπαθών αραχνοειδών κύστεων σχετίζεται με παραβίαση του σχηματισμού της αραχνοειδούς μεμβράνης ή του υποαραχνοειδούς χώρου στην εμβρυογένεση. Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης συγγενών αραχνοειδών κύστεων δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η συγγενής αραχνοειδής κύστη μπορεί να συνδυαστεί με μια πιο σοβαρή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ανίχνευσή του μπορεί να είναι τυχαία κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών, καθώς τέτοιες κύστεις μπορεί να υπάρχουν ασυμπτωματικά. Ωστόσο, με την εξέλιξη του όγκου, τα συμπτώματα γίνονται αρκετά έντονα, πονοκεφάλους, θόρυβος ή χτύπημα στα αυτιά, κράμπες, προβλήματα ακοής και όρασης, καθώς και άλλα σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Αραχνοειδής κύστη στα παιδιά

Η κύστη αραχνοειδούς στα παιδιά μπορεί να σχηματιστεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών που μεταφέρονται κατά την προγεννητική περίοδο. Επίσης, η αιτία εμφάνισης ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να είναι τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά την περίοδο σχηματισμού εμβρύου και μηνιγγίτιδα.

Ένας όγκος απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Με ταχεία πρόοδο και σοβαρά συμπτώματα της νόσου, μπορεί να ληφθεί απόφαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης επιτρέπει τον υπέρηχο.

Αραχνοειδής κύστη σε νεογέννητο

Η κύστη αραχνοειδούς σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγούμενης μηνιγγίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και τραύματος στον εγκέφαλο. Οι αιτίες μπορεί επίσης να σχετίζονται με συγγενή παθολογία..

Για τη διάγνωση των αραχνοειδών κύστεων σε νεογέννητα, χρησιμοποιείται μια μέθοδος υπερήχων. Επειδή αυτό το είδος όγκου δεν υποχωρεί από μόνο του, απαιτείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Η απόφαση για το αν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη εξαρτάται από παράγοντες όπως η εξέλιξη του όγκου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου..

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας αραχνοειδούς κύστης?

Όταν σχηματίζεται αραχνοειδής κύστη, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού και να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου. Αναμφίβολα, σε ασθενείς με τέτοια διάγνωση προκύπτει το ερώτημα: «Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας αραχνοειδούς κύστης;».

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία και η ταχεία εξέλιξη της εκπαίδευσης μέσα στον όγκο, το υγρό μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται, ασκώντας πίεση στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές των οπτικών, ακουστικών οργάνων, καθώς και των λειτουργιών μνήμης και ομιλίας..

Σε περίπτωση ρήξης της αραχνοειδούς κύστης, καθώς και σε σοβαρές μορφές της νόσου, η απουσία κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες μιας αραχνοειδούς κύστης με την πρόωρη θεραπεία της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού μέσα στο νεόπλασμα και σε αύξηση της πίεσης στις περιοχές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτού, η συμπτωματολογία της νόσου εντείνεται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες σοβαρές παραβιάσεις της οπτικής, ακουστικής, ομιλίας, της μνήμης. Με ρήξη της αραχνοειδούς κύστης, καθώς και με προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας αραχνοειδούς κύστης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπτωση βλάβης του οπίσθιου κρανιακού βόθρου ή του σχηματισμού διάμεσων υπερφυσικών κύστεων, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση ακτινογραφίας μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης σε υποαραχνοειδείς δεξαμενές ή κοιλίες του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία των αραχνοειδών κύστεων απουσία συμπτωμάτων και εξέλιξη της νόσου, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, προκειμένου να εντοπίζει έγκαιρα μια δυσμενή πορεία της νόσου.

Με την ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου, την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του νεοπλάσματος περιλαμβάνουν ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες πραγματοποιείται κρανιοτομία και επακόλουθη αφαίρεση του όγκου. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας μιας αραχνοειδούς κύστης, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ψαλίδι, στην οποία η χρήση του σωλήνα αποστράγγισης παρέχει την εκροή του περιεχομένου του. Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται με διάτρηση του νεοπλάσματος και άντληση ενδοκοιλιακού υγρού. Ο τραυματισμός κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι ελάχιστος, αλλά με ορισμένους τύπους σχηματισμών δεν εφαρμόζεται.

Αφαίρεση κύστης αραχνοειδούς

Η αφαίρεση μιας αραχνοειδούς κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Χειρουργική παράκαμψη - εξασφάλιση της εκροής του περιεχομένου της στον χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ της dura mater και του αραχνοειδούς.
  • Μέθοδος γονιμοποίησης, στην οποία ο όγκος αποκόπτεται με κρανιοτομία.
  • Αποστράγγιση αντλώντας περιεχόμενο με βελόνα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αραχνοειδών κύστεων μπορεί να συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών του εγκεφάλου, διαφόρων λοιμώξεων και τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των αραχνοειδών κύστεων με την έγκαιρη ανίχνευση όγκων και κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Οι κύριοι κίνδυνοι στο σχηματισμό ενός τέτοιου όγκου σχετίζονται με την αύξηση του μεγέθους του και την αύξηση της πίεσης στον εγκέφαλο, καθώς και με την πιθανότητα ρήξης του όγκου. Η πρόγνωση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη μάλλον σοβαρών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση διαφόρων λειτουργιών - μνήμη, ομιλία, ακοή, όραση. Με την προχωρημένη μορφή της νόσου, μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υδροκεφαλίου, κήλη του εγκεφάλου ή θάνατο.

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αραχνοειδής κύστη δεν εκδηλώνεται. Είναι μικρό και, κατά κανόνα, δεν μεγαλώνει και δεν εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα αισθάνεται όταν προκαλεί την εμφάνιση δυσάρεστων και επικίνδυνων συμπτωμάτων για ένα άτομο.

Τι προκαλεί κύστη στο κεφάλι

Ένας καλοήθης σφαιρικός σχηματισμός - μια κύστη στον εγκέφαλο - μέσα είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος, αλλά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας ιατρικής εξέτασης ή κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε άλλης ασθένειας. Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις. Έντονα νευρολογικά συμπτώματα υπάρχουν μόνο στο 20% των ασθενών. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας κύστης:

  1. οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη
  2. ανάπτυξη εντός του κυστικού σχηματισμού πίεσης υγρού.
  3. φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο (λοίμωξη, ιός).

Τύποι αραχνοειδούς κύστης

Κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής εντοπίζουν σήμερα δύο τύπους νεοπλασμάτων που διαφέρουν ως προς την αιτία εμφάνισης. Το πρώτο είναι το πρωτεύον, το οποίο αναπτύσσει το μωρό στη μήτρα. Η δευτεροβάθμια εκδηλώνεται στη διαδικασία των παραπάνω παθολογιών. Επίσης, μια κύστη μπορεί να είναι απλή, σχηματιζόμενη από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και πολύπλοκη, που περιέχει μια ποικιλία τύπων ιστών. Στη θέση του νεοπλάσματος στον εγκέφαλο χωρίζονται σε:

  • αριστερό ή δεξιό κροταφικό λοβό.
  • το βρεγματικό ή το μετωπικό τμήμα της κεφαλής ·
  • παρεγκεφαλίτιδα;
  • νωτιαίο κανάλι;
  • οπίσθια κρανιακή φώσα;
  • σπονδυλική στήλη
  • οσφυϊκή περιοχή.

Μπορεί να σχηματιστεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύχθηκαν κατά την προγεννητική περίοδο. Η αιτία της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος είναι μερικές φορές ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση, μια ασθένεια μηνιγγίτιδας σε ένα νεογέννητο. Είναι συχνές πολλές παραβιάσεις της ανάπτυξης του εμβρύου λόγω του καπνίσματος, της λήψης φαρμάκων, της κατανάλωσης αλκοόλ από μια έγκυο γυναίκα. Εάν η πρωτογενής κύστη εξελίσσεται γρήγορα, τότε με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να αφαιρεθεί σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.

Αυτός ο τύπος αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου αναπτύσσεται μετά από ασθένειες, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις. Η εμφάνιση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πλήγμα στο κεφάλι, διάσειση μετά από ατύχημα, υποαραχνοειδή αιμορραγία ή μηχανική βλάβη. Όταν μια δευτερογενής κύστη αρχίζει να σχηματίζεται λόγω οποιασδήποτε παθολογίας, τα τοιχώματά της αποτελούνται από ουλώδη ιστό. Εάν η κύστη στον εγκέφαλο των ενηλίκων έχει αναπτυχθεί για άλλο λόγο, τότε τα τοιχώματά της περιέχουν αραχνοειδές ιστό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αμφιβληστροειδούς αραχνοειδούς κύστης

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος βρίσκεται ανάμεσα στο μαλακό και σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι ότι μια retrocerebellar arachnoid κύστη μπορεί στη συνέχεια να συμβάλει στον κυτταρικό θάνατο και αυτή η κατάσταση οδηγεί στην εμφάνιση κακοήθους όγκου. Στα παιδιά, το νεόπλασμα οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση ή σύνδρομο υπερκινητικότητας. Σε ενήλικες, μια αυξανόμενη κύστη αυξάνει την πίεση στην γκρίζα ύλη και στον εγκεφαλικό ιστό.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα της εκπαίδευσης

Τα σημάδια μιας κύστης εκδηλώνονται με την ανάπτυξή της. Οι πονοκέφαλοι ξεκινούν, οι εμβοές διαταράσσουν την ευαισθησία του δέρματος. Εάν η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να εμφανιστεί παράλυση των άκρων, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να αυξηθεί η κώφωση και να χαθεί η όραση. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης περιοχής της βλάβης..

Σε ενήλικες

Μικρές φυσαλίδες με υγρό περιεχόμενο στους ιστούς του εγκεφάλου δεν αποτελούν απειλή για ένα άτομο και ζει εύκολα μαζί του όλη του τη ζωή. Οι μεγάλοι σχηματισμοί προοδευτικού τύπου έχουν σαφή σημάδια παθολογίας. Το:

  • απώλεια προσανατολισμού
  • κανονική ημικρανία
  • απώλεια ύπνου
  • παραβίαση του μυϊκού τόνου
  • χωλότητα;
  • ναυτία, έμετος
  • συστροφή των άκρων (ακούσια)
  • ζάλη.

Στα παιδιά

Όταν μια κύστη σχηματίζεται σε νεογέννητα μωρά ως αποτέλεσμα φλεγμονής, βλάβης ή άλλης παθολογίας του εγκεφάλου, τότε αυτός είναι ένας σχηματισμός αποχρώσεων που εμφανίζεται οπουδήποτε. Εάν το μωρό έχει παράσιτα, για παράδειγμα, ταινία, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια παρασιτική κύστη. Τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου είναι συνέπεια παραβίασης της κυκλοφορίας του διάμεσου υγρού. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τον τύπο της κύστης, αλλά δεν υπάρχει καθολική λίστα αυτών. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του εγκεφάλου σε ένα παιδί:

  • παλλόμενη γραμματοσειρά;
  • λήθαργος των άκρων
  • αποπροσανατολισμένο βλέμμα
  • ρέψιμο μετά τη σίτιση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος παθολογίας είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει κύστη, η τελική περιγραφή των αποτελεσμάτων της τομογραφίας θα δείξει: "αραχνοειδείς αλλαγές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού". Η θέση του σχηματισμού αποκαλύπτει τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Η κύρια ιδιότητα του νεοπλάσματος, σε αντίθεση με τον όγκο, είναι η ικανότητα συσσώρευσης της αντίθεσης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές, μελέτες:

  • αίμα για χοληστερόλη
  • για την ανίχνευση λοιμώξεων
  • dopplerography των αιμοφόρων αγγείων
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (αποκαλύπτει τα άλματά του).

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας για την ασθένεια θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Εάν η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι μικρή, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Ο ασθενής θα παρακολουθείται από γιατρό και θα εξετάζεται περιοδικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας και να ελαχιστοποιηθεί η επίδραση των αρνητικών παραγόντων. Εάν το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα, τότε θα χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι κύστεις μεσαίου μεγέθους μπορούν να εξαλειφθούν με φαρμακευτική αγωγή. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Ονόματα φαρμάκων που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος:

  1. απορροφήσιμες συμφύσεις: Longidaz, Caripatine;
  2. ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: Actovegin, Gliatilin;
  3. ανοσοδιαμορφωτές: Viferon, Timogen;
  4. Αντιιικό: Pyrogenal, Amixin.

Λαϊκές θεραπείες και βότανα

Με μια ασυμπτωματική κύστη του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να διατηρηθεί το σώμα με λαϊκές συνταγές:

  1. Hemlock βότανο βάμμα. Εξαλείφει τους πονοκεφάλους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 79 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί. Μπορείτε να προετοιμάσετε το βάμμα ως εξής: 100 γραμμάρια σπόρων ή ψιλοκομμένα στελέχη χύνονται με ελαιόλαδο (0,5 λίτρα). Για τρεις εβδομάδες, το διάλυμα πρέπει να αφήνεται σε σκοτεινό μέρος. Αφού το λάδι περάσει αρκετές φορές από το πανί. Το βάμμα λαμβάνεται μέσω της μύτης 3 φορές / ημέρα, 2 σταγόνες.
  2. Έγχυση από τη ρίζα του καυκάσιου dioscorea. Επηρεάζει ευνοϊκά την εργασία του εγκεφάλου: καθαρίζει και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Η πορεία της χορήγησης είναι 2-3 μήνες. Η ρίζα (200 g) συνθλίβεται, γεμίζεται το βάζο, χύνονται 700 ml βότκας. Σε δροσερό μέρος, η σύνθεση εγχύεται για 5 ημέρες. Μετά τη συγχώνευση της έγχυσης και χύνονται άλλα 700 ml βότκας. Μετά από 5 ημέρες, αμφότερα τα σκευάσματα αναμιγνύονται, διηθούνται και καταναλώνονται σε 2 κουταλιές της σούπας. τρεις φορές / ημέρα πριν από τα γεύματα.
  3. Ελιξίριο από μαγιά. Βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες. Η μαγιά (1 κουταλιά της σούπας) αναμιγνύεται με αποξηραμένο γρασίδι ελεκκαμπάνης (40 g) και τρία λίτρα βραστό νερό. Επιμείνετε 2 ημέρες και μετά πάρτε 4 φορές / ημέρα για μισό ποτήρι.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η εγκεφαλική κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, τότε θα συνταγογραφηθεί μια επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • ενδοσκοπική μέθοδος - το λιγότερο τραυματικό όταν το περιεχόμενο αφαιρείται μέσω παρακέντησης.
  • Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πραγματοποιείται με εισαγωγή σωλήνα αποστράγγισης στην κοιλότητα της κύστης (υψηλός κίνδυνος μόλυνσης).
  • Η εκτόνωση πραγματοποιείται με εκτομή του σχηματισμού με λέιζερ.
  • παρακέντηση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της κάψουλας με ένα εξαιρετικά λεπτό όργανο (μεγάλη πιθανότητα νευρολογικής επιπλοκής).
  • Η κρανιοτομία είναι η πιο ριζική και αποτελεσματική επέμβαση, σε συνδυασμό με αυξημένο τραύμα.

Προβλέψεις και επιπτώσεις

Με την έγκαιρη ανίχνευση κύστεων του εγκεφάλου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι κύριοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον σχηματισμό αραχνοειδούς είναι η συμπίεση των κέντρων του εγκεφάλου, μετά την οποία οι διαταραχές στο σώμα λειτουργούν. Μετά την αφαίρεση της κύστης, παρατηρείται μερικές φορές διαταραχές της ομιλίας, της ακοής ή της όρασης. Εάν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, ρήξη της κύστης, υδροκεφαλία, θάνατος.

Πρόληψη

Η αλλαγή του μεγέθους της αραχνοειδούς κύστης δεν χρειάζεται να εκληφθεί ως ογκολογική ασθένεια, αλλά πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της υγείας του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν: συμμόρφωση με τη σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών. Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται σε άτομα μετά από έξι μήνες να επισκεφθούν έναν καρδιολόγο και έναν νευρολόγο για εξέταση.

Διαβάστε Για Ζάλη