Κύριος Ημικρανία

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς;

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - βλάβη στα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος που σχετίζεται με εξασθενημένη νευρο-ογκολογική ρύθμιση. Εκδηλώνεται από δυστονία (έλλειψη φυσιολογικού μυϊκού τόνου στο αγγειακό τοίχωμα), πάρεση (εξασθένηση των μυών του αγγειακού τοιχώματος), αναστρέψιμοι σπασμοί του μυϊκού συστήματος του αγγειακού τοιχώματος, που επηρεάζει την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή. Στο πλαίσιο της παθολογίας, αυξάνεται η διαπερατότητα του αρτηριακού τοιχώματος, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος στην περιοχή του δίσκου της βάσης του οπτικού νεύρου. Στα αρχικά στάδια, είναι ασυμπτωματικό. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Εμφανίζεται σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς αντικατοπτρίζει την έλλειψη παροχής αίματος στα όργανα όρασης, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση των αντιληπτών οπτικών πληροφοριών. Ο αμφιβληστροειδής είναι ο αμφιβληστροειδής που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του βολβού, που αποτελείται από νευρικές ίνες. Η μεμβράνη αντιλαμβάνεται την εικόνα που προβάλλεται πάνω της από τον φακό και τον κερατοειδή. Τα ληφθέντα δεδομένα μεταδίδονται στον εγκέφαλο, έτσι ένα άτομο βλέπει μια συγκεκριμένη εικόνα.

Για την εκτέλεση των λειτουργιών του αμφιβληστροειδούς, απαιτείται συνεχής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μέσω των στοιχείων της κυκλοφορίας του αίματος. Η αγγειοπάθεια των αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή μπορεί να αναπτυχθεί στο ένα ή και στα δύο μάτια. Εάν η διάγνωση υποδηλώνει "αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς" με την ένδειξη "OI", αυτό σημαίνει ότι επηρεάζονται και τα δύο μάτια, αυτή είναι η μείωση που χρησιμοποιούν οι οφθαλμίατροι για να περιγράψουν την ασθένεια.

Ο αγγειόσπασμος των αγγείων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή οδηγεί σε απόφραξη (εξασθενημένη ικανότητα) του αγγειακού στρώματος. Η απόφραξη των οφθαλμικών αρτηριών εκδηλώνεται κλινικά από διαταραχή της όρασης. Η βλάβη στην κεντρική αρτηρία οδηγεί συχνά σε τύφλωση. Εάν η παθολογία επηρεάζει μεμονωμένους μικρούς κλάδους, είναι δυνατή η διατήρηση της οπτικής οξύτητας. Με βραχυπρόθεσμο αγγειοσπασμό των αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή, είναι δυνατή η αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας.

Ταξινόμηση

Η ιδιοπαθή αγγειοπάθεια είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας του μυϊκού τόνου των τοιχωμάτων των αρτηριών, συνήθως αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργιών του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στα νεογέννητα, η πρωτογενής μορφή μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ανωμαλιών ενδομήτριας ανάπτυξης, τραύματος κατά τη γέννηση, πείνας οξυγόνου που προκαλείται από ασφυξία ή άλλους τερατογόνους παράγοντες.

Η νεανική αγγειοπάθεια, επίσης γνωστή ως νόσος Izla, είναι ένα παράδειγμα ιδιοπαθούς μορφής. Ανιχνεύεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς, στο 90% των περιπτώσεων έχει διμερή φύση. Η νεανική αγγειοπάθεια των αρτηριών και των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς (OU-bilateral) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ανάπτυξη, η οποία καθορίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης.

Στο αρχικό (φλεγμονώδες) στάδιο, αναπτύσσεται η περιφλεβίτιδα (φλεγμονή της ίνας, η περιβάλλουσα φλέβα) των περιφερικών στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος του αμφιβληστροειδούς. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση παίζεται από τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου των ιντερλευκινών (κυτοκίνες - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που συντίθενται από λευκοκύτταρα), τα οποία μπορούν να έχουν αντιφλεγμονώδη και προ-φλεγμονώδη δράση (κινητοποίηση της φλεγμονώδους απόκρισης).

Τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης είναι παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, διήθηση (εμποτισμός) του αγγειακού ενδοθηλίου με λευκοκύτταρα και αύξηση της επίδρασης του οξειδωτικού στρες. Ως αποτέλεσμα, η απόφραξη (εξασθενημένη αδυναμία) των αρτηριών συμβαίνει με το σχηματισμό περιοχών που στερούνται της παροχής αίματος και τη μετάβαση στο ισχαιμικό στάδιο.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αγγείωση (σχηματισμός νέων στοιχείων του αγγειακού συστήματος), η οποία συχνά οδηγεί σε αιμορραγίες στην περιοχή του υαλοειδούς σώματος (σαν γέλη, διαφανής ουσία που γεμίζει το διάστημα μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του φακού) και προκαλεί τη διαδικασία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Τέτοιες παραβιάσεις δείχνουν μετάβαση στο πολλαπλασιαστικό στάδιο.

Ιστορικό αγγειοπάθεια είναι μια βλάβη των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας πρωτοπαθούς νόσου (καρδιαγγειακές παθολογίες, ασθένειες αίματος, τραυματισμοί στο κεφάλι, διαταραχές της εγκεφαλικής ροής του αίματος, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος). Ιστορικό αγγειοπάθεια, που επηρεάζει τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή - πρόκειται για μια ασθένεια που οφείλεται στην πρωτοπαθή παθολογία, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε είδη λαμβάνοντας υπόψη αιτιολογικούς παράγοντες:

  • Υπερτονική. Λόγω της επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
  • Υποτονική. Λόγω σταθερής μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
  • Διαβητικός Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.
  • Τραυματικός. Λόγω μηχανικής βλάβης ιστού.
  • Dysoric, επίσης γνωστή ως αγγειοπάθεια του Morel. Λόγω εναποθέσεων αμυλοειδούς (πρωτεϊνικά κλάσματα) στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος. Συχνά συνδυάζεται με το Αλτσχάιμερ.

Η μικτή αγγειοπάθεια, η οποία επηρεάζει τα αγγεία του βυθού, διαγιγνώσκεται εάν διαφορετικοί παράγοντες επηρέασαν τους παθογενετικούς μηχανισμούς, για παράδειγμα, καρδιαγγειακές παθολογίες σε συνδυασμό με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη. Η νευροαγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σημαίνει ταυτόχρονη βλάβη στα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος και των νευρικών ινών του ματιού. Το αγγειοοίδημα (μείωση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων λόγω μειωμένης νευρο-ογκολογικής ρύθμισης) των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργιών του αυτόνομου συστήματος.

Αιτίες εμφάνισης

Η αγγειοπάθεια των αρτηριών του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς που ταΐζει είναι μια παθολογία που συχνά εμφανίζεται όχι σποραδικά, αλλά στο πλαίσιο της πρωτογενούς νόσου, η οποία δείχνει τη δευτερογενή φύση των διαταραχών. Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, αξίζει να τονιστεί η παθολογία:

  1. Αρτηριακή υπέρταση. Η επίμονη αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, η οποία πυκνώνει και διεισδύεται από ινώδεις ίνες. Με την αγγειοπάθεια της υπερτασικής γένεσης, αποκαλύπτεται στένωση και υπερβολική χελώνα της αρτηριακής κλίνης.
  2. Διαβήτης. Η αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τους ιστούς των αρτηριακών τοιχωμάτων. Η διαπερατότητα των τοιχωμάτων αυξάνεται, το υγρό κλάσμα που περιέχει αίμα και λεμφοκύτταρα διαρρέει από την κυκλοφορία του αίματος, το οποίο σχετίζεται με την ανάπτυξη οιδήματος ιστού του περιαγγειακού χώρου (που βρίσκεται γύρω από τα αγγεία) του χώρου.
  3. Αρτηριακή υπόταση. Η επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται με τη χρόνια επέκταση του καναλιού και τη μείωση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος.
  4. Τραυματισμοί στην περιοχή των οργάνων της όρασης και του κρανίου. Οι τραυματικοί τραυματισμοί σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο ρήξης αγγείων που βρίσκονται στα όργανα όρασης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ορατές εστίες αιμορραγίας.
  5. Παθολογίες των στοιχείων του συστήματος κυκλοφορίας του αίματος (θρόμβωση, αγγειίτιδα, αθηροσκληρωτική βλάβη).

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών και συνακόλουθων διαταραχών, αξίζει να σημειωθεί δηλητηρίαση (δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη, ναρκωτικές ουσίες), ασθένειες του αίματος (διαταραχή πήξης, αναιμία), ηλικία άνω των 50 ετών. Με την παρουσία παραγόντων που προκαλούν, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αγγειοπάθειας.

Συμπτωματολογία

Για την αγγειοπάθεια των αρτηριών που βρίσκονται στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, είναι χαρακτηριστικά τα συμπτώματα όπως μια παθολογική αλλαγή στα στοιχεία του κυκλοφορικού δικτύου, η οποία καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Τα προσβεβλημένα αγγεία διαστέλλονται, επειδή το αγγειακό τοίχωμα χάνει την ελαστικότητά του και τον τόνο του. Η αγγειακή κλίνη πτυχώνεται, η οποία μαζί με εξασθενημένη αίσθηση οδηγεί σε αλλαγή στην ταχύτητα και τον όγκο της ροής του αίματος.

Οι εκδηλώσεις της αγγειοπάθειας των στοιχείων της παροχής αίματος στα μάτια περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, η οποία μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, επηρεάζοντας ένα ή και τα δύο όργανα όρασης. Συνήθως, οι διαταραχές αναπτύσσονται υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν - ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση, σωματική δραστηριότητα. Συχνά τα εκφραζόμενα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί μετά το ξύπνημα..

Η μείωση της οπτικής οξύτητας προηγείται συχνά από συμπτώματα - παροδική οπτική δυσλειτουργία, βραχυπρόθεσμη απώλεια οπτικού πεδίου, εμφάνιση ξένων αντικειμένων (σημεία, μύγες, σπινθήρες) εντός του οπτικού πεδίου. Η αγγειοπάθεια των αγγείων που βρίσκονται στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται με σημεία:

  • Η παρουσία στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς ενός σημείου από ροζ, κεράσι χρώμα. Το σημείο εκδηλώνεται με σαφήνεια στο φόντο του λευκού-γκρι αμφιβληστροειδούς λόγω ισχαιμικού οιδήματος.
  • Στένωση των αρτηρίων (μικρές αρτηρίες που προηγούνται των τριχοειδών αγγείων) της εσωτερικής επένδυσης των οργάνων όρασης.
  • Ο σχηματισμός εστιών της ενδορινικής αιμορραγίας (που βρίσκεται μέσα στη μεμβράνη του δικτυωτού νεύρου).

Στα πρώτα στάδια της παθολογίας, ο δίσκος της βάσης του οπτικού νεύρου είναι ανοιχτό ροζ με ασαφή, ασαφή όρια. Αργότερα, ο δίσκος εξασθενεί, τα όρια δεν είναι ορατά λόγω οιδήματος στην περιφερική ζώνη της εσωτερικής οφθαλμικής μεμβράνης. Εάν οι ισχαιμικές διεργασίες επηρεάζουν ολόκληρο το εσωτερικό κέλυφος, το χρώμα της θηλώδους περιοχής μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο..

Εάν η παθητικότητα της κεντρικής αρτηρίας, τα κλαδιά της διαταράσσονται, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στην ισχαιμική γένεση στις ζώνες που τροφοδοτούν τα προσβεβλημένα αγγεία. Εάν η ισχαιμία δεν εκτείνεται στην ωχρά κηλίδα (το κεντρικό σημείο της δικτυωτής μεμβράνης στην οποία διαθλάται η ακτινοβολία), το οπτικό πεδίο πέφτει σύμφωνα με τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίασης.

Σε περιπτώσεις βλάβης στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η οπτική οξύτητα επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα καταστροφικών διεργασιών, αναπτύσσεται ατροφία του οπτικού νευρικού ιστού. Κάντε ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο σε περιπτώσεις όπου παρατηρούνται συμπτώματα:

  1. Συχνή ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών.
  2. Θολώνοντας την ορατή εικόνα.
  3. Αίσθημα παλμών και πληρότητας μέσα στα μάτια.
  4. Πεδία προβολής.
  5. Οπτικός πόνος.
  6. Η εμφάνιση ξένων αντικειμένων και τυφλών σημείων εντός του πεδίου της αξιολόγησης.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε συνεννόηση με έναν ειδικό που θα πραγματοποιήσει διαγνωστική εξέταση και θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στα αποτελέσματα οφθαλμολογικής εξέτασης και οργανολογικής εξέτασης. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η οφθαλμοσκόπηση, κατά την οποία ανιχνεύεται η κατάσταση των στοιχείων του κυκλοφορικού συστήματος που βρίσκονται στον βυθό. Η οφθαλμοσκόπηση δείχνει την παρουσία ισχαιμικού οιδήματος. Άλλες οργανικές μέθοδοι:

  • Ισομετρία Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας.
  • Διαθλασιμετρία Η μελέτη της διαθλαστικής ισχύος του οπτικού συστήματος των οργάνων της όρασης.
  • Τονομετρία. Προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η βιομικροσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να εξαγάγετε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με το βαθμό αδράνειας των αρτηριών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Με μερική απόφραξη, παρατηρείται ελάττωμα κόκκου προσαγωγού τύπου (ο μαθητής διαστέλλεται από την πλευρά της βλάβης στους ιστούς του οπτικού νεύρου με την ταχεία κίνηση της πηγής διέγερσης φωτός από ένα υγιές όργανο όρασης προς το χαλασμένο μάτι).

Με πλήρη απόφραξη, ανιχνεύεται η απουσία ή σημαντική μείωση της αντίδρασης του μαθητή σε ένα ελαφρύ ερέθισμα. Παράλληλα, υπερηχογράφημα dopplerography των αιμοφόρων αγγείων, ακτινογραφία με αντίθεση (πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της ταχύτητας και του όγκου της ροής του αίματος). Κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης (CT, MRI), προσδιορίζεται η μορφολογική δομή, η φύση των δομικών αλλαγών που συμβαίνουν στους ιστούς των οπτικών οργάνων.

Μέθοδοι θεραπείας

Ιστορικό αγγειοπάθεια των αρτηριών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή είναι μια παθολογία που μπορεί να θεραπευτεί εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατευθύνεται στην πρωτοπαθή νόσο, η οποία θα εξαλείψει τους προκαλώντας παράγοντες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα:

  1. Κυκλοφοριακά διεγερτικά (αγγειοδιασταλτικά - αγγειοδιασταλτικά, διορθωτικά εγκεφαλικής ροής αίματος που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία - Cavinton, Actovegin). Εκτός από την από του στόματος, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται τοπικές σταγόνες - Taufon, Emoxipin.
  2. Στατίνες (χαμηλότερο επίπεδο κλασμάτων λιπιδίων στο αίμα).
  3. Θρομβολυτικά (βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος).
  4. Αγγειοπροστατευτές (διεγείρουν το μεταβολισμό στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος).
  5. Βιταμίνες της ομάδας Β, Γ, Ε.

Για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς αγγειοπάθειας των αρτηριών στον αμφιβληστροειδή, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η θεραπεία απευαισθητοποίησης πραγματοποιείται για την καταστολή αλλεργικών αντιδράσεων και αυτοάνοσων διεργασιών. Παράλληλα, συνταγογραφούνται θεραπεία με λέιζερ και άλλες μέθοδοι φυσικοθεραπείας (ηλεκτρική διέγερση, μαγνητοθεραπεία).

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος και της παροχής αίματος στους ιστούς των οργάνων της όρασης. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από συντηρητική θεραπεία. Εκτελέστε χειρουργικές επεμβάσεις - φωτοπηξία (καυτηρίαση του ιστού του αμφιβληστροειδούς με ακτίνα λέιζερ για κλείσιμο χαλασμένων αγγείων, καταστολή της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών), υαλορεκτομή (μερική ή ολική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος).

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος και την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, την οργάνωση μιας υγιεινής διατροφής, τακτικής, δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας, περπατήματος στον καθαρό αέρα και ενεργού τρόπου ζωής. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οφθαλμικών παθήσεων, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο ετησίως τουλάχιστον 1 φορά.

Η αγγειοπάθεια των αρτηριών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως μειωμένη οπτική οξύτητα και τύφλωση.

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - μια τροποποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, που καθορίζεται από μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου και της παρεμποδισμένης εισροής / εκροής αίματος στον αυλό.

Περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και επακόλουθων παθολογικών αλλαγών. Η οφθαλμοσκόπηση, δηλαδή η εξέταση του βυθού, είναι ο τρόπος με τον οποίο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αγγειοπάθεια. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σηματοδοτεί μόνο ορισμένες διαδικασίες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαταραχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι σε μια παραμελημένη μορφή μπορεί να ατροφεί το οπτικό νεύρο και ακόμη και να στερήσει ένα άτομο από την όραση.

Αιτίες της νόσου και η ταξινόμησή τους

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας ασθένειας που υπάρχει ήδη στο σώμα, η ταξινόμησή της ως βάση έχει έναν αιτιολογικό παράγοντα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

1. Υποτονικό ή πρωτογενές. Προκύπτει από την άμεση επίδραση του παθογόνου παράγοντα στα αγγεία του βυθού. Έτσι, στα μωρά μπορεί να είναι μετά τον τοκετό τραύμα, υποξία, η συγκεκριμένη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Σε ενήλικες, ο λόγος έγκειται στη δυσλειτουργία του φυτικού-αγγειακού συστήματος και πιο συγκεκριμένα στον μηχανισμό ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

2. Ιστορικό ή δευτερεύον. Περιλαμβάνει:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή, λόγω σακχαρώδους διαβήτη, όταν ένας μειωμένος μεταβολισμός επιβραδύνει τη ροή του αίματος και εξασθενεί ο τροφικός ιστός του ματιού. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό.
  • Η αγγειοπάθεια του Morel (δυσορική). Εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Alzheimer. Η αιτία της νόσου έγκειται σε αμιποειδείς εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια (υπερτονική). Το αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης είναι μια διακλαδισμένη διάταξη των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση των αρτηριών σε ορισμένα σημεία, η επέκταση του αυλού των φλεβών και η διάγνωση σημείων αιμορραγιών. Εάν η υπόθεση παραμεληθεί, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί του βολβού, γίνεται θολό. Ωστόσο, όλες οι παραπάνω αλλαγές είναι αναστρέψιμες, εάν ομαλοποιήσετε την πίεση.
  • Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι? Γιατί συμβαίνει μια τέτοια παθολογία των αγγείων του βυθού (ένα άλλο όνομα είναι η νόσος του Ilza ή η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια), δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Η αγγειοπάθεια αυτού του τύπου αναπτύσσεται στη νεολαία, η κύρια μορφή της εκδήλωσής της είναι η παρουσία αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή και το υαλώδες σώμα. Τα αγγεία φλεγμονώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως ο καταρράκτης, το γλαύκωμα και ακόμη και η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο δευτερεύων τύπος θεραπείας είναι ο πιο δύσκολος..
  • Αναμιγνύεται λόγω της επίδρασης πολλών παθολογιών στα αγγεία fundus ταυτόχρονα.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου

Επιπλέον, οι αιτίες του κινδύνου της νόσου περιλαμβάνουν επίσης το γήρας, τις κακές συνήθειες, την εργασία σε έναν επικίνδυνο χώρο εργασίας, την οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας, τη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ. στήθος Η συνέπεια είναι η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η εμφάνιση αιμορραγιών και ρήξεων και στο μέλλον - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που επιδεινώνουν την κατάσταση.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει την ακόλουθη σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • πρόβλημα όρασης;
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναλαμπών, "κεραυνός".
  • πλήρης απώλεια της όρασης
  • συχνές ρινορραγίες
  • προοδευτική μυωπία
  • δυστροφία του αμφιβληστροειδούς;
  • πόνος στο πόδι
  • αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
  • περιπτώσεις γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • κίτρινες κηλίδες, ευδιάκριτες στο βολβό του ματιού, αγγειακή διακλάδωση, αιμορραγία
  • Εάν η αγγειοπάθεια έχει υποτονική φύση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί παλμούς του βυθού.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο και είναι υπερτονικού τύπου. Η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μια γυναίκα σε συνδυασμό με κύηση χρησιμεύει ως ένδειξη για τον τοκετό από καισαρική τομή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης των αμφιβληστροειδικών αγγείων και απώλεια όρασης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Χαρακτηριστικά της αγγειοπάθειας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα νεογέννητο χωρίς επαγγελματική εξέταση, επειδή το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για την κατάστασή του. Ένας συναγερμός για παιδίατροι και γονείς θα πρέπει να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση στο παιδί. Ο λόγος για την εξέταση μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να είναι τραυματισμοί, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, διαβήτης.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Για τη διάγνωση ενός ασθενούς, γίνεται συχνότερα μια εξέταση των αγγείων του βυθού και μια έρευνα του ασθενούς. Μια εξέταση μπορεί να δείξει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Ο υποτονικός τύπος αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι, εξετάστε περαιτέρω. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από:

  • ωχρές αλλά σαφώς ορατές αρτηρίες.
  • οι φλέβες είναι παλμικές, γεμάτες με αίμα.
  • θρόμβωση;
  • δυστροφία του ιστού του αμφιβληστροειδούς και πρήξιμο.

2. Υπερτασικός τύπος:

  • στενωμένες αρτηρίες
  • αιμορραγίες
  • διασταλμένες φλέβες, διακλαδισμένη μορφή.

3. Διαβητικός τύπος:

  • πρησμένα τριχοειδή τοιχώματα με στενό ή φραγμένο αυλό.
  • μικρές αιμορραγίες κοντά στο οπτικό νεύρο.
  • κίτρινα σημεία στο βυθό.

4. Νεανική αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς:

  • η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από διασταλμένες φλέβες, αναστολές, ελαφρά θόλωση του αμφιβληστροειδούς και αιμορραγίες σημείου.
  • Αργότερα υπάρχει ο σχηματισμός συνδέσμων γύρω από τα αγγεία και τα νέα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Οι αιμορραγίες του υαλοειδούς και ο αμφιβληστροειδής είναι αισθητές.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των αγγείων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ακτινογραφία (βοηθά στην εκτίμηση της ευρυχωρίας των αγγείων), σάρωση υπερήχων (εξετάζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και καθορίζει την ταχύτητα της ροής του αίματος). MRI (αποκαλύπτει την κατάσταση και τη δομή των ιστών).

Θεραπεία αγγειοπάθειας των ματιών

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι να εξαλειφθούν τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου. Εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
  • μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει τη χρήση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες C και B · εάν ο ασθενής έχει υψηλή γλυκόζη στο αίμα, οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι περιορισμένοι και με υψηλή αρτηριακή πίεση, να μειώσετε την περιεκτικότητα σε αλάτι, οξέα, λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή.
  • παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής.

Πώς αλλιώς μπορεί να απαλλαγεί από την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς των αιμοφόρων αγγείων του ματιού?

Μέθοδοι παραδοσιακής θεραπείας

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας..

1. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης, όλα τα μέσα πρέπει να κατευθύνονται στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρούνται:

- φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.

- αραιωτικά αίματος.

2. Η διαβητική μορφή απαιτεί μείωση του επιπέδου του σακχάρου και χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό οι ακόλουθες μέθοδοι:

- δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων

- μέτρια άσκηση.

3. Εάν η αγγειοπάθεια οφείλεται σε νευροκυκλοφοριακή δυστονία, ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων. Συνιστάται να υποφέρετε από λιγότερο άγχος, να ακολουθείτε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε αρωματοθεραπεία και ψυχοτρόπους, καθώς και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα.

4. Στη νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια (τι είναι, εξετάσαμε), η θεραπεία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ορμονικά παρασκευάσματα, τη χρήση λέιζερ και φωτοπηξίας, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση του σχηματισμού νέων αγγείων και ινωδών κορδονιών και αποτρέπουν την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Εάν εντοπιστούν εκτεταμένες αιμορραγίες και κορδόνια στο υαλώδες σώμα, τότε η πλήρης ή μερική αφαίρεση του τελευταίου γίνεται με χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασίες

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • συμβάλλοντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • μείωση του ιξώδους του αίματος: Curantil, Persantine, Agapurin, Aspirin cardio
  • αγγειακά τοιχώματα ενίσχυσης: Παρμιδίνη, Dobesylate ασβέστιο;
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση.
  • ορμονικά φάρμακα (στεροειδή)
  • βιταμίνες ή σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προορίζονται για τα μάτια ("Strix" με βατόμουρα, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα επειδή τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες στο αγέννητο μωρό. Η εξαίρεση είναι η σοβαρή κύηση και ο σοβαρός κίνδυνος για τη μητέρα. Παρακάτω δίνονται λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του βυθού..

Λαϊκές θεραπείες

Οι μέθοδοι θεραπείας της αγγειοπάθειας με χρήση λαϊκών θεραπειών μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται αφέψημα φύλλα δάφνης, σπόροι κυμινοειδούς κάρου, φρούτα σορβιάς, λευκό γκι, φύλλα φραγκοστάφυλου, άνηθος και χυμός μαϊντανού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές φυτικές θεραπείες:

  • Chamomile και St. John's wort, το καθένα συνδέεται σε μισή κουταλιά της σούπας και γεμίζει με 500 ml βραστό νερό. Εγχύστε το ζωμό για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια στραγγίξτε και πιείτε δύο φορές (ένα μέρος - το πρωί πριν από τα γεύματα, το δεύτερο - μετά το δείπνο).
  • Melissa (15 g) + τεμαχισμένο ρίζωμα βαλεριάνας (ίδια ποσότητα) + yarrow βότανο (50 g). Δύο κουταλάκια του γλυκού του μείγματος πρέπει να χύνονται με ένα ποτήρι νερό και να τοποθετούνται σε κρύο μέρος για τρεις ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να βράσει για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο, να κρυώσει, να διηθηθεί και να αραιωθεί με νερό για να ληφθούν 250 ml ζωμού, να πίνουν όλα σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών φαρμάκων πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας. Θα πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες..

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, όταν τα μάτια έχουν μόλις ξεκινήσει, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Το όραμα θα ανακάμψει πλήρως. Η αγγειοπάθεια στα παιδιά είναι καλά προσαρμοσμένη, καθώς το όργανο όρασης τους εξακολουθεί να σχηματίζεται. Οι σύγχρονες μέθοδοι όχι μόνο μπορούν να ανακτήσουν την καλή όραση, αλλά και να αποτρέψουν την παρακμή της.

Το άρθρο εξετάζει την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό που έχει περιγραφεί λεπτομερώς..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που προκάλεσαν δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού και αλλαγή στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακής βλάβης είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινές αναστρέψιμες κράμπες.

Οι αγγειοπάθειες που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απολέπιση. Όλα αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πολύ από την ποιότητα της παροχής αίματος και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί και δεν αποκαθίσταται στη συνέχεια. Εάν η περιοχή της ωχράς κηλίδας επηρεάζεται, τότε η κεντρική όραση είναι μειωμένη. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την κατάσταση των αγγείων. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στο χώρο εργασίας
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο, ινωμένο. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στη διασταύρωση συμπιέζουν τις φλέβες, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια περνά στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Κυρτά αγγεία fundus - ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, το φυσιολογικό fundus παρατηρείται στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο στο 3,5%, και στο τρίτο στάδιο, οι αλλαγές στο fundus υπάρχουν σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες στον βολβό του ματιού, θόλωση του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με μεγεθυμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει μια στένωση ή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων και την ταχύτητα της ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), υπάρχουν διαβητικοί, υπερτονικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και αργότερα, τόσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, σημειώνεται διόγκωση και ταρραγία των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται στενή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα τους.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αγγειακή αθηροσκλήρωση, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Με υπερτασική αγγειοπάθεια, αρχικά συμβαίνει στένωση των αρτηριών και επέκταση των φλεβών (λόγω μειωμένης εκροής) και αργότερα οι αρτηρίες επεκτείνονται. Με την υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται στην αρχή, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και εντείνεται.

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής σύγχυσης. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί διαταράσσεται από πόνο στο μάτι, εμφανίζονται αιμορραγίες στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή και η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Τύποι αγγειοπάθειας).

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει σχετικά με τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για τη θεραπεία της ίδιας της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο βολβό του ματιού. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα παιδί με οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και ελάχιστες με την αλλαγή στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν δείχνει κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή του νεογέννητου παθολογία. Όταν αποκαλύπτετε γεμάτες φλέβες στο βυθό, ελλείψει στένωσης των αγγείων και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα παιδί με νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και συνερχόμενες. Όταν συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο φόντο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αγγειοπάθειας, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, επιλύεται το ζήτημα της άμβλωσης. Ενδείξεις για άμβλωση είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται λειτουργική παράδοση..

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Κεντρική για τη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμικούς παράγοντες και δίαιτα επιβραδύνει ή ακόμη και σταματά την ανάπτυξη αλλαγών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμολόγου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτική θεραπεία, τοπική θεραπεία και διατροφή..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη θεραπεία με φάρμακα. Τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τα τρόφιμα. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά..

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylate ασβεστίου.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία βιταμινών: Βιταμίνες Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕ15), C, E, P.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται για 2-3 εβδομάδες 2 r. το χρόνο. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο. Με υπέρταση και αθηροσκλήρωση, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη χοληστερόλη. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος διαβήτης καθυστερούν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που είναι αναπόφευκτες με αυτήν την παθολογία.

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Μερικές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι το βράδυ (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, σταθείτε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύξτε, διηθήστε και ρυθμίστε την ένταση στα 250 ml. Σε μικρές μερίδες, η έγχυση πίνεται όλη την ημέρα. 3 εβδομάδες θεραπείας.
  • Πάρτε 20 g αλογουράς, 30 g highlander, 50 g λουλούδια hawthorn. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα ρίξτε 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά. και λαμβάνεται σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, μια έγχυση σπόρων κυμινοειδούς κάρου και χόρτου αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της μαύρης τέφρας του βουνού και των φύλλων φραγκοστάφυλου.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Το φωτοευαίσθητο κέλυφος του ματιού, ή ο αμφιβληστροειδής, είναι το κύριο στοιχείο που συμμετέχει στην αντίληψη της οπτικής εικόνας του κόσμου. Αυτό το μέρος του οργάνου της όρασης αποτελείται από φωτοευαίσθητα κύτταρα που συλλαμβάνουν ακτίνες φωτός, τα μετατρέπουν σε νευρικά ερεθίσματα και τα κατευθύνουν στο οπτικό νεύρο. Η λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την παροχή αίματος, η οποία παρέχεται από εκατομμύρια μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία. Συμβαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή στενεύουν και μερικές φορές εντελώς φραγμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - μια σοβαρή παθολογία που, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη όραση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με συστηματικές χρόνιες παθήσεις. Οι οφθαλμίατροι δεν αποδίδουν αυτό το φαινόμενο σε μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά το θεωρούν μία από τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Γι 'αυτό η εξάλειψη της αγγειοπάθειας γίνεται με έμφαση στην εξάλειψη των αιτιών της αγγειακής απόφραξης.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας στη διμερή βλάβη του μικροαγγειακού συστήματος των ματιών είναι μια ανωμαλία των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μεγάλης κλίμακας. Μεταξύ των νέων ασθενών με αυτήν τη διάγνωση, κυριαρχούν οι ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία
  • υπερβολική ή ανεπαρκή δραστηριότητα της υπόφυσης.

Καλό να ξέρω! Από τις αναφερόμενες ασθένειες, η πιο συχνή είναι η διαβητική αγγειοπάθεια..

Μεταξύ των ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθολογιών:

  • υπέρταση
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής.
  • διαταραχές αγγειακής ευρυχωρίας λόγω θρομβοκυτταροπενίας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού.
  • αυτοάνοση αγγειακή φλεγμονή.
  • χρόνιες καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων στεφανιαίων καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξείες καρδιακές παθήσεις, όπως στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με την παρατήρηση των οφθαλμολόγων, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύονται από παραβίαση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στον αυχένα και την άνω σπονδυλική στήλη. Οι κακές συνήθειες, η εργασία με τοξικές πτητικές λύσεις και η περιβαλλοντική ρύπανση επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των τριχοειδών ματιών.

Συμπτώματα

Η ταχεία όραση δεν είναι χαρακτηριστική μιας ασθένειας όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι σημαντική, επειδή οι δυστροφικές αλλαγές με μακροχρόνια αγγειακή ανωμαλία είναι πάντα μη αναστρέψιμες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εμφανίζονται πολύ πριν από τη μείωση της οπτικής οξύτητας. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις αιτίες της αγγειακής ανεπάρκειας του αμφιβληστροειδούς:

  • στο πλαίσιο της διαβητικής αγγειακής παθολογίας και άλλων ενδοκρινικών παθήσεων, δακρύρροια, κάψιμο στα μάτια, εντοπισμός αιμορραγιών στον σκληρό χιτώνα.
  • στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης υπάρχει ένας παλμός στα μάτια, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • Στο πλαίσιο της θρόμβωσης και της αγγειακής φλεγμονής, οι ασθενείς ανησυχούν από έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο εντοπισμένο μέσα ή πίσω από την τροχιά, έντονη αιμορραγία στο βολβό του ματιού ή κίτρινα σημεία στο σκληρό χιτώνα, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται πυρετός.
  • στο πλαίσιο ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια συνοδεύεται από σταδιακή στένωση του οπτικού πεδίου, την εμφάνιση ενός ομιχλώδους πέπλου μπροστά στα μάτια.

Με καρδιακές παθήσεις, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στα μάτια, αλλά κατά την εξέταση του βυθού, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές αλλαγές:

  • επέκταση του αυλού των μεγάλων αμφιβληστροειδικών φλεβών.
  • αυξημένη διακλάδωση των οφθαλμικών αρτηριών.
  • στένωση του αυλού των τριχοειδών ματιών.
  • τοπική ή εκτεταμένη δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.

Πρόσθετα συμπτώματα που μαρτυρούν υπέρ της καρδιαγγειακής προέλευσης της αγγειοπάθειας του βυθού είναι η κόπωση, η δύσπνοια κατά την άσκηση, ο πόνος πίσω από το στέρνο και τα άκρα και γενική ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Ταξινόμηση

Εκτός από τη μονομερή και διμερή παθολογία, υπάρχουν τρεις τύποι αγγειοπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό ανάπτυξης, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς:

  1. Η πρόωρη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι ένα σπάνιο και ταυτόχρονα το ασφαλέστερο είδος παθολογίας. Διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη γέννηση ή έχουν περάσει από παρατεταμένο τοκετό κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Η ουσία των αλλαγών είναι η μείωση των τριχοειδών στο fundus. Η μικροκυκλοφορία ανακάμπτει με την πάροδο του χρόνου.
  2. Η έγκυος αγγειοπάθεια είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και από την αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Διαγιγνώσκεται στο δεύτερο μισό της κύησης και εκφράζεται με εξασθένηση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση ή ρήξη του αμφιβληστροειδούς.
  3. Η νεανική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Η ουσία των αλλαγών είναι η φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και η καταστροφή τους. Αυτή η μορφή της νόσου συχνότερα από άλλες καταλήγει σε βαριά αιμορραγία κάτω από τον αμφιβληστροειδή ή στο υαλοειδές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απώλεια όρασης, καταρράκτη.
  4. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία ταυτόχρονη με προχωρημένο διαβήτη, η οποία εκφράζεται από την εξασθένιση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, την ανάπτυξη ισχαιμίας του αμφιβληστροειδούς και τον σταδιακό εκφυλισμό της.
  5. Η υπερτασική αγγειοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία συμβαίνει υπερβολική επέκταση των αγγείων του βυθού, η οποία προκαλεί αιμορραγίες σημείου και στη συνέχεια - θόλωση του υαλοειδούς σώματος.
  6. Μια τραυματική μορφή παθολογίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Συνοδεύεται από αποδυνάμωση της μικροκυκλοφορίας, οφθαλμική αγγειακή θρόμβωση.

Για κάθε μορφή παθολογίας, χρησιμοποιείται ειδική θεραπεία, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό για τον γιατρό να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου.

Διαγνωστικά

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η αγγειοπάθεια με βάση τα παράπονα των ασθενών και το ιατρικό ιστορικό. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση ελαττωμάτων στο αγγειακό σύστημα του βυθού είναι η διεξαγωγή οπτικής εξέτασης του αμφιβληστροειδούς με μικροσκόπιο. Γι 'αυτό, ο οφθαλμίατρος πριν από τη διαδικασία ενσταλάζει μια λύση διαστολής του μαθητή στο μάτι και στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση. Παρουσία παθολογίας στον αμφιβληστροειδή, διασταλμένα αγγεία ή περιοχές ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος), ακριβείς ή άφθονες αιμορραγίες, είναι ορατή η μετατόπιση της ωχράς κηλίδας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εντοπιστούν οι ταυτόχρονες αλλαγές και να καθοριστεί ο βαθμός βλάβης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ο υπέρηχος του βολβού του ματιού, σε συνδυασμό με διπλή σάρωση και dopplerography, που σας επιτρέπει να μετρήσετε την ταχύτητα ροής του αίματος, να προσδιορίσετε τη θέση των αιμοφόρων αγγείων με το χαμηλότερο ρυθμό, καθώς και να απεικονίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών των ματιών.
  • αγγειογραφία των οφθαλμικών αγγείων - μια εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση, η οποία αποκαλύπτει μέρη όπου η ροή του αίματος έχει επιδεινωθεί ή σταματήσει εντελώς.
  • MRI, CT ή OCT του ματιού - μια τεχνική υλικού υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των δομών των οργάνων της όρασης, στις οποίες τα αγγεία, ο αμφιβληστροειδής και άλλοι ιστοί του ματιού θα είναι ορατά λεπτομερώς.

Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η επίδραση της αγγειοπάθειας στην όραση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά υπολογιστών για ευαισθησία στο φως και το χρώμα, το πλάτος του οπτικού πεδίου και άλλους δείκτες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της αρτηριακής πίεσης, των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για γλυκόζη, χοληστερόλη, ορμόνες κ.λπ..

Θεραπεία

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιείται κυρίως η συντηρητική θεραπεία της αγγειοπάθειας. Το κύριο μέτρο για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής αίματος στα όργανα όρασης ήταν και παραμένει η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, στο πλαίσιο της οποίας υπήρξε αλλαγή στα αγγεία του βυθού:

  • με διαβητική μορφή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης, και επίσης συνιστάται δίαιτα με χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων.
  • με υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
  • με αγγειοπάθεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναγεννητική, αντιθρομβωτική δράση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της κύριας παθολογίας οδηγεί στο ισοπέδωση παραγόντων που προκαλούν αγγειοπάθεια και στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Για τη βελτίωση της κατάστασης και της λειτουργικότητας του βυθού, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα:

  • διεγερτικά μικροκυκλοφορίας - "Piracetam", "Wazonite" και τα ανάλογά τους.
  • σημαίνει ότι ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους - "Parmidin", φάρμακα με ginkgo biloba.
  • φάρμακα που αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος - «Pentoxifylline», ασπιρίνη, «Ticlopidine» και τα ανάλογα τους ·
  • σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ουσίες της ομάδας Β, αντιοξειδωτικά (βιταμίνες A, C, E).
  • τοπικές θεραπείες με βιταμίνες, λουτεΐνη, ανθοκυανίνες - «Taufon», «Antocyan Forte», «Emoksipin» και τα ανάλογα τους.

Για τη βελτίωση της αγγειακής ευρωστίας στην περιοχή της κεφαλής, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (Ατορβαστατίνη ή Πραβαστατίνη). Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για ασθενείς με υπερτασική μορφή αγγειοπάθειας..

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διατροφής του αμφιβληστροειδούς, την ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας και την ενίσχυση των αγγείων. Εάν το πρόβλημα είναι αλλαγές στα αγγεία των ματιών, χρησιμοποιήστε μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Όταν η ασθένεια προκαλείται από «σύσφιξη» αιμοφόρων αγγείων και νεύρων στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση και βελονισμός.

Μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει επίσης στη διατήρηση του αμφιβληστροειδούς. Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να γίνεται λιγότερο θερμίδων. Πηγές στερεών ζωικών λιπών, αλατιού, ελαφρών υδατανθράκων θα πρέπει να εξαιρούνται από αυτό. Πρέπει να μειώσετε τον αριθμό των μπαχαρικών, ειδικά πικάντικο, με έντονη πικάντικη γεύση. Αφαιρέστε όλους τους τύπους αλκοόλ από το μενού, καθώς τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν θρόμβωση.

Για να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής, είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί η διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα χρήσιμα για τα μάτια: καρότα, κολοκύθες, σκόρδο, κόκκινα ψάρια, γλυκές πιπεριές, μούρα και φρούτα, βαμμένα σε μπλε ή μοβ. Περιέχουν ανθοκυανίνες - ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τον τροφισμό των φωτοευαίσθητων ιστών των ματιών. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ενισχυμένα σύμπλοκα για την όραση. Τα παιδιά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία με τη συσκευή Sidorenko Glasses.

Οι ειδικές ασκήσεις ασκήσεων βοηθούν στη διατήρηση του αγγειακού τόνου, ενισχύουν την καρδιά και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα μάτια. Ο τύπος και η ένταση της προπόνησης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, τη γενική ευεξία και τον βαθμό αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει καθημερινές ασκήσεις αποκατάστασης, γυμναστική για τα μάτια, γιόγκα, κολύμπι. Φυσικά, θα είναι χρήσιμοι οι μεγάλοι μετρημένοι περίπατοι στον καθαρό αέρα..

Πρόληψη

Προκειμένου η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια να μην οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες, είναι σημαντικό να τηρούνται προληπτικά μέτρα για την εμφάνισή της. Ο πρώτος κανόνας για την πρόληψη τυχόν οφθαλμικών διαταραχών είναι οι τακτικές ιατρικές επισκέψεις. Για όσους διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, θα πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Σπουδαίος! Μια ετήσια εξέταση θα βοηθήσει εγκαίρως να αποκαλύψει λανθάνουσες παραβιάσεις, να ξεκινήσει τη θεραπεία και να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση.

Τα απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου προβλημάτων με τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή:

  • συμμόρφωση με την οπτική υγιεινή - το φορτίο στα μάτια πρέπει να δοσολογείται και να διακόπτεται για 10-15 λεπτά ανάπαυσης κάθε ώρα.
  • παρατηρώντας την υγιεινή των ματιών - όταν βρίσκεστε σε σκονισμένα, αεριοποιημένα δωμάτια, καθώς και σε μέρη όπου υπάρχει κίνδυνος εισροής ξένων αντικειμένων στα μάτια, προστατέψτε τα με γυαλιά ή μάσκα.
  • τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών υπό την επίβλεψη ιατρού, την πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων παθολογιών, τακτικών ιατρικών εξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων για την έγκαιρη ανίχνευση συστημικών παθήσεων ·
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τρέξιμο το πρωί θα βοηθήσει στη διατήρηση του τόνου, στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, στην αύξηση της ασυλίας.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη όλων των τύπων και μορφών αγγειοπάθειας είναι η απόρριψη κακών συνηθειών. Η παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος με νικοτίνη, αιθανόλη και οι μεταβολίτες της καταστρέφουν τα μικρά αγγεία και οδηγούν σε πολλές χρόνιες ασθένειες..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια συγκεκριμένη αλλαγή στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, η οποία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια.
Οι αλλαγές συνήθως επηρεάζουν και τα δύο μάτια ταυτόχρονα..

Τύποι αγγειοπάθειας

Βασικά, η αγγειοπάθεια μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: τοπική βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και συστηματική.

Στην πρώτη περίπτωση, οι αγγειοπάθειες χαρακτηρίζονται από αγγειακές βλάβες σε τοπικό επίπεδο (δηλαδή, στο επίπεδο των ματιών) - για παράδειγμα, μια αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της μυωπίας.

Στη δεύτερη περίπτωση, οι αγγειοπάθειες αντικατοπτρίζουν αλλαγές σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ίσως αυτή είναι η πιο ενδιαφέρουσα και σημαντική ομάδα. Σύμφωνα με την κατάσταση των αγγείων, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, συστηματικές ασθένειες, παθολογία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις παραβίαση του καρδιακού ρυθμού κ.λπ. Η εξέταση από οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει καρδιοπαθολογία, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και αθηροσκλήρωση.

Υπερτασική αγγειοπάθεια

Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (intima) είναι κατεστραμμένα. Αυτές οι ειδικές μικρο-βλάβες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρτηριακής σκλήρυνσης, η οποία διαταράσσει τον μεταβολισμό του αμφιβληστροειδούς. Οι φλέβες γίνονται γεμάτες αίμα, η εκροή αίματος από τον αμφιβληστροειδή είναι δύσκολη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξειδωτικού στρες. Οι πυκνές αρτηρίες αρχίζουν να συστέλλουν τις φλέβες, σχηματίζοντας ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Αναπτύσσεται λόγω της χαμηλής πίεσης στα αγγεία. Η διάχυση μειώνεται, αναπτύσσεται η ισχαιμία.

Δυστονική αγγειοπάθεια

Οι αγγειακοί σπασμοί επιδεινώνονται σημαντικά και προκαλούν το σχηματισμό δυστροφίας, σπασίματα του αμφιβληστροειδούς, που μπορεί να οδηγήσουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα προκαλεί μεταβολική βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου, ειδικά στη μονάδα μικροκυκλοφορίας, η οποία με τη σειρά της διακόπτει απίστευτα επιθετικά τις μεταβολικές διαδικασίες στον αμφιβληστροειδή..

Τραυματική αγγειοπάθεια

Λόγω τραυματισμών στο κρανίο, του τραχήλου της μήτρας, των ματιών, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της πίεσης ή παραβίαση της ροής του αίματος λόγω συμπίεσης των αγγείων που οδηγούν στους βολβούς. Η αρτηριακή παράλυση μετά το κέλυφος αναπτύσσεται.

Αγγειοπάθεια μικτού τύπου

Τα συμπτώματα πολλών μορφών αγγειοπάθειας αλληλεπικαλύπτονται ταυτόχρονα, η ασθένεια προχωρά με σοβαρά συμπτώματα και πηγαίνει γρήγορα σε πολύπλοκα στάδια.

Αγγειοπάθεια μυωπίας

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ένα άτομο μόνο του δεν μπορεί να ανιχνεύσει την αγγειοπάθεια στον εαυτό του. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν παράπονα μειωμένης όρασης, οπτικών φαινομένων.

1 βαθμός (αρχικό)

  • στενές αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς
  • διογκώνονται οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς.
  • το ανομοιογενές μέγεθος και πλάτος των αγγείων είναι ορατό.
  • εμφανίζεται υπερβολική βαρύτητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • η παρατεταμένη ένταση προκαλεί πόνο, πόνο και παλμό στα μάτια.

2 μοίρες (μέτρια)

  • αυξάνεται η χελώνα και η διαφορά στο μέγεθος των αγγείων ·
  • Τα αγγεία σε χρώμα και δομή γίνονται σαν ένα λεπτό σύρμα χαλκού, με περαιτέρω πρόοδο της νόσου - γκρι γκρι και χλωμό.
  • παρατηρούνται αιμορραγίες και θρόμβοι αίματος.
  • το fundus γίνεται χλωμό και αποκτά μια κηρώδη σκιά.
  • αλλαγές στο οπτικό πεδίο
  • μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της ευαισθησίας στο φως.
  • η όραση θολώνει, η ευκρίνεια χάνεται
  • εμφανίζεται μυωπία.

3 βαθμός (τελευταίο)

  • πρησμένο οπτικό νεύρο και εσωτερική επένδυση του ματιού.
  • Οι αιμορραγίες είναι αισθητές.
  • οι εστίες του λευκού είναι ορατές στον αμφιβληστροειδή.
  • η όραση μειώνεται δραματικά (μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης τύφλωση).

Αιτίες της νόσου

  • ηλικίας από 30 ετών,
  • κάπνισμα,
  • αλκοολισμός,
  • παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης,
  • υπέρβαρος,
  • συστηματική δηλητηρίαση (κατά την εργασία σε τοξική παραγωγή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας),
  • συγγενείς διαταραχές,
  • Διαβήτης,
  • αθηροσκλήρωση,
  • οστεοχόνδρωση και σκολίωση,
  • φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων,
  • ασθένειες και άλλα αίματα.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η ετήσια οφθαλμίατρος είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει υπέρταση, καρδιοπαθολογία, διαβήτη και αθηροσκλήρωση.

Στην κλινική μας, είναι δυνατόν να διεξάγουμε όχι μόνο εξετάσεις fundus με περιγραφή και γνώμη εμπειρογνωμόνων, αλλά και να παρατηρούμε τη δυναμική των αλλαγών χρησιμοποιώντας τη φωτοδιόρθωση της κατάστασης των αγγείων του αμφιβληστροειδούς (FundusFoto).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:

  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων - προσδιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος και κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Ακτινογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης - προσδιορισμός της αγγειακής παθητικότητας.
  • MRI - εκτίμηση της κατάστασης του οφθαλμικού ιστού.
  • Ισομετρία - προσδιορισμός της όρασης
  • οφθαλμοσκόπηση - αναγνώριση της προσβεβλημένης περιοχής του αμφιβληστροειδούς.
  • τονομετρία - προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Τα μάτια είναι το μόνο μέρος στο ανθρώπινο σώμα όπου μπορεί να δει κανείς αγγεία στην επιφάνεια. Αυτή η δυνατότητα χρησιμοποιείται επιτυχώς στη διαγνωστική. Σύμφωνα με την κατάσταση των αγγείων των ματιών, είναι δυνατόν πριν από τον θεραπευτή να εντοπίσει:

  • Διαβήτης,
  • υπέρταση,
  • αθηροσκλήρωση,
  • συστηματικές ασθένειες,
  • παθολογία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού,
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Η διάγνωση της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και η παρακολούθηση της ανάπτυξής της μπορούν να βοηθήσουν σε μια επαρκή αξιολόγηση της πορείας και της επιτυχίας της θεραπείας μιας κοινής νόσου. Για παράδειγμα, από τον βαθμό εξισορρόπησης των σημείων υπερτασικής αγγειοπάθειας, αξιολογείται η επάρκεια της επιλογής αντιυπερτασικής θεραπείας στην υπέρταση.

Τύποι θεραπείας

Με την αγγειοπάθεια, η κύρια ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα. Έτσι, για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με τον υπερτονικό τύπο, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πίεσης και για τη διαβητική αγγειοπάθεια - μια διατροφή και φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου.

Θεραπεία φαρμάκων

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αγγειοπάθειας, τη διακοπή της νόσου και την αποκατάσταση των οφθαλμικών αγγείων, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά φάρμακα:

  • Το Trental, το Arbiflex βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  • Οι βιταμίνες B, C, E και A, το νικοτινικό οξύ ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία.
  • Το Dobesylate ασβεστίου, η νικοτινική Xanthiol, το Ginkgo Biloba ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η κοκαρβοξυλάση, ATP ενεργοποιεί το μεταβολισμό των ιστών.
  • Trombone, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η λήψη φαρμάκων διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες..

Σε περίπτωση σταθεροποίησης της αγγειοπάθειας, η οποία προκαλείται από ανίατη ή χρόνια ασθένεια, η θεραπεία πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες με κύκλους 2-3 εβδομάδων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό..

Φυσιοθεραπεία

Σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιούνται:

  • βελονισμός,
  • μαγνητοθεραπεία,
  • ακτινοβολία λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση

Η πήξη με λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται για την πρόληψη της απώλειας όρασης στο τελευταίο στάδιο της νόσου..

Η επέμβαση διαρκεί 20 λεπτά και εκτελείται με τοπική αναισθησία..

Πρόληψη

Για να μην δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας, είναι απαραίτητο να φροντίσετε την υγεία των αγγείων:

  • οδηγήστε έναν κινητό τρόπο ζωής,
  • περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών και ζαχαρούχων τροφών,
  • μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ,
  • Μην καπνίζετε,
  • παρακολουθείτε το βάρος,
  • πάρτε βιταμίνες.
Διαβάστε Για Ζάλη