Κύριος Κλινικές

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που προκάλεσαν δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού και αλλαγή στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακής βλάβης είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινές αναστρέψιμες κράμπες.

Οι αγγειοπάθειες που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απολέπιση. Όλα αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πολύ από την ποιότητα της παροχής αίματος και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί και δεν αποκαθίσταται στη συνέχεια. Εάν η περιοχή της ωχράς κηλίδας επηρεάζεται, τότε η κεντρική όραση είναι μειωμένη. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την κατάσταση των αγγείων. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στο χώρο εργασίας
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο, ινωμένο. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στη διασταύρωση συμπιέζουν τις φλέβες, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια περνά στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Κυρτά αγγεία fundus - ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, το φυσιολογικό fundus παρατηρείται στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο στο 3,5%, και στο τρίτο στάδιο, οι αλλαγές στο fundus υπάρχουν σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες στον βολβό του ματιού, θόλωση του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με μεγεθυμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει μια στένωση ή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων και την ταχύτητα της ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), υπάρχουν διαβητικοί, υπερτονικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και αργότερα, τόσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, σημειώνεται διόγκωση και ταρραγία των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται στενή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα τους.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αγγειακή αθηροσκλήρωση, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Με υπερτασική αγγειοπάθεια, αρχικά συμβαίνει στένωση των αρτηριών και επέκταση των φλεβών (λόγω μειωμένης εκροής) και αργότερα οι αρτηρίες επεκτείνονται. Με την υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται στην αρχή, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και εντείνεται.

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης πολύ συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής σύγχυσης. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί διαταράσσεται από πόνο στο μάτι, εμφανίζονται αιμορραγίες στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή και η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Τύποι αγγειοπάθειας).

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει σχετικά με τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για τη θεραπεία της ίδιας της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο βολβό του ματιού. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα παιδί με οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και ελάχιστες με την αλλαγή στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν δείχνει κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή του νεογέννητου παθολογία. Όταν αποκαλύπτετε γεμάτες φλέβες στο βυθό, ελλείψει στένωσης των αγγείων και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα παιδί με νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και συνερχόμενες. Όταν συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο φόντο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αγγειοπάθειας, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, επιλύεται το ζήτημα της άμβλωσης. Ενδείξεις για άμβλωση είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται λειτουργική παράδοση..

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Κεντρική για τη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμικούς παράγοντες και δίαιτα επιβραδύνει ή ακόμη και σταματά την ανάπτυξη αλλαγών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμολόγου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτική θεραπεία, τοπική θεραπεία και διατροφή..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη θεραπεία με φάρμακα. Τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τα τρόφιμα. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά..

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylate ασβεστίου.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία βιταμινών: Βιταμίνες Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕ15), C, E, P.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται για 2-3 εβδομάδες 2 r. το χρόνο. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο. Με υπέρταση και αθηροσκλήρωση, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη χοληστερόλη. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος διαβήτης καθυστερούν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που είναι αναπόφευκτες με αυτήν την παθολογία.

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Μερικές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι το βράδυ (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, σταθείτε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύξτε, διηθήστε και ρυθμίστε την ένταση στα 250 ml. Σε μικρές μερίδες, η έγχυση πίνεται όλη την ημέρα. 3 εβδομάδες θεραπείας.
  • Πάρτε 20 g αλογουράς, 30 g highlander, 50 g λουλούδια hawthorn. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα ρίξτε 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά. και λαμβάνεται σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, μια έγχυση σπόρων κυμινοειδούς κάρου και χόρτου αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της μαύρης τέφρας του βουνού και των φύλλων φραγκοστάφυλου.

Η αγγειοπάθεια και η θεραπεία της

Στην ιατρική ορολογία, η λέξη "αγγειοπάθεια" είναι πολύ δημοφιλής. Τι είδους διάγνωση κρύβεται πίσω του; Σε μια κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά, σημαίνει - «αγγειακή νόσος». Γνωρίζουμε πολλές αγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα. Αποδεικνύεται ότι όλα είναι αγγειοπάθειες ή ο όρος δεν έχει νόημα, και λέγοντας «αγγειοπάθεια των αγγείων» είναι το ίδιο με το να λένε «το λάδι είναι βούτυρο»?

Τι είναι γραμμένο σε ιατρικούς καταλόγους?

Οι αναφορές διευκρινίζουν ότι αυτό δεν είναι όλες οι αγγειακές παθήσεις, αλλά συνδέονται μόνο με μια αλλαγή στον τόνο των τριχοειδών λόγω μιας διαταραχής της νευρικής ρύθμισης. Μπορεί να ανέβει και να πέσει.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10), που εισήχθη στη Ρωσία από το 1999, έχει έναν κωδικό για κάθε παθολογική κατάσταση. Στην ενότητα «Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος», επιβεβαιώνει τη νομιμότητα του όρου μόνο σε περιπτώσεις όπου προστίθεται μια εξήγηση για τον τύπο της βλάβης και μια συγκεκριμένη ασθένεια και δίνει το όνομα «περιφερική αγγειοπάθεια»..

Ποικιλίες αγγειοπάθειας

Δεν υπάρχει ξεχωριστή ακριβής ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Αλλά ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και το μέγεθος των τριχοειδών αγγείων, διακρίνουν:

  • μακροαγγειοπάθεια - συχνότερα σχετίζεται με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των άκρων, της καρδιάς και του εγκεφάλου.
  • μικροαγγειοπάθεια - παρατηρούνται αλλαγές στα τριχοειδή νεφρά, αμφιβληστροειδή.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αγγειακή βλάβη, οι μορφές διακρίνονται:

  • υπερτονική - με υπέρταση
  • υποτονικό - με χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • εγκεφαλικό αμυλοειδές - σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις του εγκεφάλου (νόσος του Alzheimer)
  • διαβητικός - σε ασθενείς με διαβήτη
  • τραυματική - μετά από τραυματισμούς.

Η διαβητική αγγειοπάθεια εκδηλώνεται σε διάφορα αγγεία:

  • διαβητική νεφροπάθεια - τα νεφρικά αγγεία άλλαξαν.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια - ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
  • αγγειοπάθεια των αγγείων των ποδιών.

Συχνές αιτίες δυσρύθμισης του αγγειακού τόνου

Στην αλλαγή του τόνου των τριχοειδών έχει σημασία:

  • τραυματικός τραυματισμός
  • κάπνισμα και αλκοολισμός
  • αθηροσκληρωτική βλάβη;
  • Διαβήτης;
  • χρόνια δηλητηρίαση που σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • γεροντική ηλικία
  • ασθένειες του αίματος
  • κληρονομική ανεπάρκεια του αγγειακού τοιχώματος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα).

Σημάδια

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται από τη θέση των κατεστραμμένων αγγείων, τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου:

  • μειωμένη όραση για πλήρη τύφλωση
  • αίσθημα καύσου στα πόδια
  • πόνος και κράμπες στα πόδια όταν περπατάτε, προκαλώντας χωλότητα, που σταματούν σε ηρεμία.
  • συχνές ρινορραγίες
  • ανίχνευση αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.
  • αιμόπτυση με βήχα
  • την εμφάνιση σημείων μειωμένης παροχής αίματος στα χέρια και τα πόδια με τη μορφή ξηρού δέρματος, έλκους, γάγγραινας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Αλλαγές εντοπίζονται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο του fundus. Εκτός από τις γενικές αιτίες εμφάνισης, θα πρέπει να προστεθεί:

  • τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των ματιών
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • οστεοχόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων.
  • πρεσβυωπία των ματιών (αδυναμία εξέτασης της λεπτής εκτύπωσης).

Ο αμφιβληστροειδής είναι η εσωτερική επένδυση του ματιού. Περιέχει κύτταρα που μπορούν να συλλάβουν φωτεινά κύματα, να τα μετατρέψουν σε νευρικές παλμούς και να τα μεταδώσουν μέσω των νευρικών ινών στον εγκέφαλο. Ένα τόσο σημαντικό όργανο τροφοδοτείται με αίμα μέσω ενός ολόκληρου δικτύου μικρών τριχοειδών αγγείων, η εκροή πραγματοποιείται μέσω των φλεβών. Με τον τριχοειδή σπασμό, η διατροφή διαταράσσεται, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ενέργεια, επομένως χάνουν τις λειτουργίες τους.

Στον βυθό, ο οπτομετρητής βλέπει στενωμένες αρτηρίες και διασταλμένα φλεβίδια, αγγειακή μικροθρομβωτική και πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας των συμπτωμάτων εξαρτάται από την εμπειρία του οπτομέτρου, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, αυτός είναι ένας μάλλον υποκειμενικός παράγοντας.

Οι οφθαλμίατροι βελτιώνουν τη διάγνωση χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων (εξετάζεται η ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος), σάρωση Doppler (κατάσταση τοίχου). Υπάρχει μια τεχνική ακτίνων Χ στην οποία εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης και ελέγχεται η ευθυγράμμιση των αρτηρίων στις εικόνες. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθά στην εξέταση της κατάστασης των μαλακών ιστών..

Το fundus εξετάζεται στο νοσοκομείο μητρότητας σε νεογέννητα. Η φλεβική συμφόρηση μετά τον τοκετό, η οποία περνά από μόνη της, λαμβάνεται συχνά για αγγειοπάθεια. Μια τέτοια ερμηνεία είναι εσφαλμένη, αλλά απαιτεί έλεγχο και παρατήρηση. Οι οπτομετρητές σημειώνουν σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, μια αλλαγή στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων μετά από κινήσεις.

Συμπτώματα βλάβης του αμφιβληστροειδούς:

  • μειωμένη όραση, μειωμένη ευκρίνεια, θολή φόντο.
  • παράπονα για "φλας στα μάτια", την εμφάνιση γραμμών, κουκκίδων.
  • στένωση των οπτικών πεδίων ·
  • ανάπτυξη καταρράκτη, γλαύκωμα, μυωπία
  • απώλεια ευαισθησίας χρώματος.

Η στένωση των αρτηριών και των αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς είναι χαρακτηριστική του υπερτονικού τύπου και τάση για θρομβογένεση για υποτονικούς ασθενείς. Μετά από τραυματισμούς που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υπάρχει οίδημα του οπτικού νεύρου, ατροφία ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Διαβάστε περισσότερα για την υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εδώ..

Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη διατροφή του αμφιβληστροειδούς, διαστέλλουν τις αρτηρίες, ενισχύουν τον τοίχο τους και μειώνουν την πήξη του αίματος..

Στην οφθαλμολογία, το λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία και ο βελονισμός χρησιμοποιούνται ενεργά για τη διόρθωση των αλλαγών που έχουν συμβεί..

Διαβητική αγγειοπάθεια

Οι επιπλοκές του διαβήτη επηρεάζουν όχι μόνο τα όργανα της όρασης, αλλά και βλάπτουν τα αγγεία των ποδιών και υπάρχουν μικρο- και μακροαγγειοπαθητικές αλλαγές.

Στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς υπάρχει υπερανάπτυξη των κυττάρων του εσωτερικού κελύφους, διαταράσσουν τη ροή του αίματος, συμβάλλουν στη θρόμβωση, προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι σπασμωδικές, στένωση, αρτηριακό αίμα που μεταφέρει οξυγόνο στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος (πόδι) δεν έρχεται αρκετά. Το φλεβικό σύστημα ξεχειλίζει, ενώ η εκροή είναι δύσκολη. Σε τέτοιες συνθήκες, η αθηροσκλήρωση συμπληρώνει γρήγορα την εικόνα, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρές τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών στα πόδια και τα πόδια. Λεπτομέρειες για την αγγειοπάθεια κάτω άκρων μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο..

Θεραπεία με διαβητική αγγειοπάθεια

Δεδομένου του κύριου λόγου, ο ενδοκρινολόγος προσπαθεί να συνταγογραφήσει μια επαρκή δόση φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο, διεξάγει εργαστηριακή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων, της νεφρικής λειτουργίας και της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • επιδράσεις στο αγγειακό τοίχωμα (αντισπασμωδικά, βιταμίνες)
  • ενισχυτές διατροφής ιστών
  • αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης
  • φάρμακα χοληστερόλης.

Ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία με λέιζερ, διαθερμία, θεραπεία με λάσπη.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Όταν εμφανιστούν πρώιμα σημεία, η οσφυϊκή συμπαθητεκτομή θεωρείται αποτελεσματική. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική τεχνική, το συμπαθητικό γαγγλιο απομακρύνεται, το οποίο στέλνει σήματα για περιορισμό.

Για τη βελτίωση και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, πραγματοποιούνται επεμβάσεις για την αντικατάσταση των αιμοφόρων αγγείων με τεχνητές προθέσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται σημάδια γάγγραινας και δηλητηρίαση του σώματος, απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου. Τα επίπεδα εκτίμησης βασίζονται σε βιώσιμη ανάλυση ιστών..

Προληπτικά μέτρα

Για την αποφυγή αγγειακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε παράγοντες που προκαλούν τη ζωή σας: κάπνισμα και αλκοόλ, εργασία με τοξικές ουσίες, άγχος. Η σωστή διατροφή, μια εργάσιμη ημέρα, η υποχρεωτική πλήρης ανάπαυση ενισχύουν τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, προστατεύουν από ασθένειες.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία, που προκαλείται από μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου, δυσκολία εκροής ή ροής αίματος στον αυλό. Η αγγειοπάθεια είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα ολόκληρου του σώματος, καθώς και των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να δει αποκλίσεις εξετάζοντας το fundus, δηλαδή χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση.

Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία και τη διατροφή των ματιών (εμφάνιση και ανάπτυξη μυωπίας, δυστροφία του αμφιβληστροειδούς) και επίσης να προκαλέσει σημεία όπως «ομίχλη» και «αστραπή» στα μάτια. Με την πάροδο του χρόνου, η όραση μειώνεται και δεν υπόκειται πάντα σε ανάκαμψη..

Η αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ή της διέλευσής τους - στένωση, επέκταση, πληρότητα, ταρραγικότητα και άλλες εκδηλώσεις. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από την αιτία που την προκάλεσε. Σημειώστε ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα δύο μάτια..

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Μεταξύ των ποικιλιών της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Η υπερτασική αγγειοπάθεια είναι συνέπεια της υπέρτασης από την οποία πάσχει ένα άτομο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια άνιση στένωση των αρτηριών στο βυθό, επέκταση των φλεβών, εντοπίζοντας αιμορραγίες σε διάφορα μέρη του βολβού του ματιού και διακλάδωση της φλέβας. Με το προχωρημένο στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας, τροποποιείται ο ιστός του αμφιβληστροειδούς. Εάν η ασθένεια εξαλειφθεί εγκαίρως, τότε το fundus επιστρέφει και πάλι σε μια υγιή εμφάνιση και φυσιολογική λειτουργία.
  • Η διαβητική αγγειοπάθεια εμφανίζεται λόγω της πρόωρης θεραπείας του διαβήτη. Η ασθένεια αυτού του είδους χωρίζεται σε μακρο- και μικροαγγειοπάθεια. Η διαβητική αγγειοπάθεια του πρώτου τύπου επηρεάζει τα μεγάλα αγγεία των ματιών, ενώ η δεύτερη - προκαλεί την εξάντληση των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία στους ιστούς και σε γενική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Η ασθένεια που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη συμβάλλει στην πάχυνση των βασικών μεμβρανών, στην απόφραξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές εμποδίζουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί υποξία ιστού (έλλειψη οξυγόνου). Σε σοβαρές περιπτώσεις διαβητικής αγγειοπάθειας στον άνθρωπο, εμφανίζονται πολλαπλές αιμορραγίες στο βολβό του ματιού, γεγονός που μειώνει την όραση αρκετές φορές.
  • Η υποτονική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από έντονη επέκταση των αρτηριών, τορταρία των αγγείων και τον παλμό των φλεβών.
  • Η τραυματική αγγειοπάθεια εμφανίζεται με ξαφνική συμπίεση του στήθους ή ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να γίνουν οι αιτίες της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Τραυματικοί τραυματισμοί;
  • Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  • Κάπνισμα;
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Ασθένειες του αίματος
  • Παραβιάσεις του νευρικού κανονισμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Δυσμενείς συνθήκες εργασίας
  • Ηλικιωμένη ηλικία;
  • Διαβήτης;
  • Τοξίκωση του σώματος
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Συγγενή χαρακτηριστικά της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας

Για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο ειδικό που θα πραγματοποιήσει οφθαλμοσκόπηση για να προσδιορίσει τον τύπο και το στάδιο της αγγειοπάθειας. Οι γιατροί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του βολβού, για παράδειγμα, Solcoseryl, Emoxipine, Mildronate, Trental και άλλα.

Στη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας, μια ειδική δίαιτα ενδείκνυται στο πλαίσιο του κύριου φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή απαγορεύεται τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες. Η προτίμηση δίνεται στα ελαφριά προϊόντα, κορεσμένα με βιταμίνες, πρωτεΐνες και διάφορα μικρο και μακρο στοιχεία. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της αγγειοπάθειας παίζει η βιταμίνη C, η οποία ενισχύει τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, η μέτρια σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην πρόσληψη σακχάρου από όλες τις μυϊκές ομάδες και βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Για τη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση και να μειωθεί η χοληστερόλη στο αίμα. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν τη διαδικασία διαδραματίζει ένας θεραπευτής ή καρδιολόγος που συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας.

Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται λόγω φυσικοθεραπευτικών μεθόδων, όπως ακτινοβόληση με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία και βελονισμός.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικό σε σχετικούς τομείς της ιατρικής. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει και να συστήσει αγγειακά παρασκευάσματα με τη μορφή σταγόνων, καθώς και βιταμίνες με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση, τα οποία βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ματιού και διατηρούν την όραση του ασθενούς.

Διαβάστε Για Ζάλη