Κύριος Ημικρανία

Αγγειακό αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειακή δυστονία προκαλεί αλλαγές στη λειτουργία των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών του βυθού, λόγω των οποίων αναπτύσσεται αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς. Η παθολογία θεωρείται σύμπτωμα υπάρχουσας νόσου και όχι ξεχωριστή ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό του αγγειοοιδήματος είναι η παραβίαση των διαδικασιών σπασμού και χαλάρωσης των οφθαλμικών αγγείων, η οποία προκαλεί παραβίαση της παροχής αίματος στο οπτικό όργανο και επιδείνωση της λειτουργίας του. Η παθολογία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Ποιος είναι ο λόγος της παραβίασης?

Η κατάσταση των αγγείων και των δύο ματιών εξαρτάται από τον τόνο των αρτηριών και των φλεβών ολόκληρου του οργανισμού. Ο μειωμένος τριχοειδής τόνος του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκύψει από υπέρταση ή υπόταση.

Η παθολογία εμφανίζεται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι προδιαθετικοί παράγοντες:

  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Συνοδεύεται από έντονο φορτίο στα αγγεία των ματιών, εμποδίζει τη ροή του αίματος.
  • Κακές συνήθειες. Η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση όλων των αγγείων του σώματος.
  • Υπερτονική νόσος. Η συχνή αύξηση της πίεσης οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος.
  • Παθολογία του νευρικού συστήματος. Συνοδεύεται από αλλαγή στον αγγειακό τόνο.
  • Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο στα αγγεία της γυναίκας αυξάνεται.
  • Δηλητηρίαση. Η παθολογία συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ανθρώπους τοξικών ουσιών, φυτοφαρμάκων, ραδιενεργών ακτινοβολιών.
  • Αυτοάνοσο νόσημα. Συχνά συνοδεύονται από ανεξήγητες διαταραχές λόγω της αντίληψης του σώματος των δικών του κυττάρων ως ξένων.
  • Σοβαρές μορφές διαβήτη. Οι κρύσταλλοι γλυκόζης φράζουν τα αγγεία, διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι και στην πλάτη. Το αγγειακό αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών ή ασθενειών των τραχηλικών και σπονδυλικών μερών της σπονδυλικής στήλης, μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία που τροφοδοτούν ιστούς και όργανα της κεφαλής.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα τριχοειδή μάτια υποφέρουν με αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του κυκλοφορικού λόγω θρόμβωσης.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Ο αγγειακός τόνος μειώνεται με την έλλειψη θρεπτικών ουσιών και βιταμινών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδια ανάπτυξης αγγειοοιδήματος του αμφιβληστροειδούς

Οι παραβιάσεις που επηρεάζουν τα αγγεία των ματιών αναπτύσσονται σταδιακά και χωρίζονται στους ακόλουθους βαθμούς:

  • Αγγειοοίδημα. Οι μικρές αρτηρίες και τα φλεβίδια επηρεάζονται, η παθολογία είναι αναστρέψιμη.
  • Αγγειοσκλήρωση Διακόπηκε η λειτουργία του αγγειακού συστήματος ολόκληρου του οφθαλμού. Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου, αλλά είναι αδύνατο να αποκαταστήσετε πλήρως την όραση.
  • Αγγειορετινοπάθεια. Οι αλλαγές στο αγγειακό σύστημα είναι καταστροφικές. Η παθολογία είναι μη αναστρέψιμη και τελειώνει με την τύφλωση του ασθενούς.

Η φυσιολογική αναλογία των διαμέτρων των αρτηριών και των φλεβών είναι 2: 3 και με υπέρταση ο δείκτης αυτός φτάνει στο 1: 4.

Στο πλαίσιο της αυξημένης πίεσης, η παθολογία συνοδεύεται από αιμορραγίες. Τα αγγεία αλλάζουν άνισα, διαφορετικές περιοχές μπορεί να έχουν μεγαλύτερη ή μικρότερη δύναμη σπασμού. Πρήξιμο των τριχοειδών αγγείων, παρατηρούνται πολλαπλές συστροφές. Τελικά, η δομή των αγγείων διαταράσσεται, και λόγω της συνεχούς συμπίεσης, η θέση του φλεβικού συστήματος αλλάζει.

Ταξινόμηση

Το αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς έχει πολλές αιτίες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των προδιαθεσικών παραγόντων, η παθολογία ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • εξάρτηση του αγγειοοιδήματος από τις διαφορές της αρτηριακής πίεσης.
  • τη σχέση της παραβίασης με το έργο του νευρικού συστήματος ·
  • εξάπλωση της παθολογίας σε όλο το σώμα.

Ανάλογα με την αιτία του αγγειοοιδήματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών:

  • Τραυματικός. Συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή του κεφαλαίου. Μπορεί να είναι συνέπεια της συμπίεσης των φλεβών και των αρτηριών στο πλαίσιο τραυματισμών ή οστεοχόνδρωσης. Προκαλεί αιμορραγίες στα μάτια και μείωση της οπτικής οξύτητας, οδηγώντας σε τύφλωση.
  • Υπερτασικός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης. Η αιτία της όρασης είναι η αποτυχία στη στένωση των οφθαλμικών αρτηριών. Συνοδεύεται από αιμορραγία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η υπέρταση, ο αμφιβληστροειδής μεταλλάσσεται.
  • Υποτονική. Το αγγειακό αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει λόγω μιας γενικής μείωσης της πίεσης, που συνοδεύεται από στασιμότητα του αίματος, αγγειοδιαστολή και επιβραδυνόμενη ροή αίματος.
  • Διαβητικός. Είναι αποτέλεσμα έλλειψης θεραπείας με διαβήτη ή εσφαλμένα επιλεγμένης θεραπείας. Η αιτία της βλάβης του αμφιβληστροειδούς είναι η απώλεια ελαστικότητας από τις αρτηρίες, η απόφραξη των τριχοειδών από τους κρυστάλλους σακχάρου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κλινική εικόνα

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Σταδιακά, εμφανίζονται οι ακόλουθες παραβιάσεις:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • μια αίσθηση κυματισμού στον κατεστραμμένο βολβό του ματιού.
  • οι οπτικές ανωμαλίες εμφανίζονται με τη μορφή νεφελώματος, αναλαμπών, θολότητας κ.λπ.
  • το οπτικό πεδίο μειώνεται.
  • χαλασμένα αγγεία και κίτρινα σημεία εμφανίζονται στον επιπεφυκότα.
  • μειωμένη ορατότητα μακρινών αντικειμένων.
  • ρινορραγίες;
  • πόνος στα κάτω άκρα
  • αιματουρία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιτία των συμπτωμάτων που προέκυψαν. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός θα έχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αγγειακής δεξαμενής του εγκεφάλου του ασθενούς.

  • Οφθαλμοσκόπηση Εξέταση Fundus. Επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στα τριχοειδή αγγεία και την ανίχνευση των αλλαγμένων περιοχών που συνοδεύουν το αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς.
  • Ρεοεγκεφαλογραφία. Εξέταση φλεβών και αρτηριών του εγκεφάλου, ανάλογα με την κατάσταση από την οποία εξαρτάται η παροχή αίματος στα μάτια.
  • ΗΚΓ. Ανιχνεύει καρδιακές παθήσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή του αγγειακού τόνου.
  • Υπέρηχος και EFI μάτι. Υποδεικνύει την κατάσταση όλων των ιστών του οπτικού οργάνου..
  • Κλινικές δοκιμές. Προσδιορίστε την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Η διαταραχή επηρεάζει το ένα ή και τα δύο μάτια. Σε μια σοβαρή περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να τυφλωθεί εντελώς.

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φυτικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, η ανοσία ενισχύεται, η πίεση σταθεροποιείται. Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται νοοτροπικά, για παράδειγμα, Piracetam. Τα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται από φάρμακα όπως:

Μια καλή υποστήριξη για το τριχοειδές δίκτυο των οργάνων όρασης μπορεί να είναι το φάρμακο Taufon.

  • Τάουφον. Σταγόνες για τα μάτια. Ενεργοποιήστε το μεταβολισμό στα μάτια.
  • "Λουτεΐνη." Σύμπλεγμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες Α, Ε και πολλά μέταλλα.

Εάν το αγγειοοίδημα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει σε φόντο υπέρτασης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • αντιυπερτασικά φάρμακα
  • διουρητικά;
  • ηρεμιστικά;
  • παυσίπονα;
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Για να αποφύγετε βλάβες στα τριχοειδή αγγεία του αμφιβληστροειδούς, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπίζετε ανιχνευμένες καρδιακές παθήσεις και διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, να παίρνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να ομαλοποιήσετε τον αγγειακό τόνο. Πρέπει να εμπλουτίσει τη διατροφή με γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ψάρια. Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις εξαντλητικές δίαιτες, αλλά να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος. Συνιστάται στον ασθενή να ασχοληθεί με ένα εφικτό άθλημα, να κάνει ασκήσεις, να σταματήσει το κάπνισμα και να μην πίνει αλκοόλ.

Μικτή αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, εξασθενημένη νευρική ρύθμιση και εκροή αίματος. Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους: υπερτασική, υποτονική, διαβητική, τραυματική και νεανική.

Ένας μικτός τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εμφάνιση συμπτωμάτων διαφόρων μορφών. Ταυτόχρονα, το επίπεδο όρασης σε ένα άτομο μειώνεται σημαντικά, η εικόνα γίνεται θολό και θολό όπως με τη μυωπία.

Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και είναι δύσκολο να την συγχέουμε με άλλες παθολογίες των οφθαλμών, επομένως, απαιτείται συμβουλευτική οφθαλμολόγου. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για την αγγειοπάθεια μικτού τύπου, τις εκδηλώσεις της, τις αιτίες, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που προκαλεί αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, που προκαλούνται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου και δυσκολιών στη ροή και στη συνέχεια εκροή αίματος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με πολλές άλλες βλάβες του σώματος και, ως εκ τούτου, η ασθένεια δεν θεωρείται ανεξάρτητη - αυτό είναι μόνο ένα από τα σημάδια άλλων παθολογικών διαδικασιών βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Ένας ιατρικός όρος όπως η αγγειοπάθεια πρέπει να νοηθεί ως βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης θεωρείται χαρακτηριστική αιτία. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από δυστονία, πάρεση των αιμοφόρων αγγείων και προσωρινά αναστρέψιμους σπασμούς σε αυτά..

Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει βλάβες μεγάλων (μακροαγγειοπάθεια) και μικρών (μικροαγγειοπάθεια) αγγείων (τριχοειδή) σε διάφορες ασθένειες, καθώς και παρουσία σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική αγγειοπάθεια.

Μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ενιαίο σύνολο και οι παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν σε ένα όργανο ή σύστημα έχουν συχνά εκδηλώσεις σε εντελώς διαφορετικό μέρος. Για παράδειγμα, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια είναι μια δευτερεύουσα εκδήλωση ή συνέπεια ορισμένων ασθενειών..

Η μικτή αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι η ταυτόχρονη ανάπτυξη διαφόρων τύπων ασθενειών.

Αυτή η κατάσταση προϋποθέτει διεξοδική εξέταση από γιατρό και παρατήρηση ταυτόχρονα από διάφορους ειδικούς διαφορετικών προφίλ. Η παθολογία θεωρείται αναστρέψιμη και εκδηλώνεται με προσωρινούς σπασμούς στα αγγεία, την πάρεση των αγγείων και τη δυστονία τους..

Ένας ιατρικός όρος όπως η αγγειοπάθεια πρέπει να νοηθεί ως βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης θεωρείται χαρακτηριστική αιτία. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από δυστονία, πάρεση των αιμοφόρων αγγείων και προσωρινά αναστρέψιμους σπασμούς σε αυτά..

Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει βλάβες μεγάλων (μακροαγγειοπάθεια) και μικρών (μικροαγγειοπάθεια) αγγείων (τριχοειδή) σε διάφορες ασθένειες, καθώς και παρουσία σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική αγγειοπάθεια.

Αντικείμενο της ήττας

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένας μοναδικός σχηματισμός που αποτελείται, αφενός, από κύτταρα φωτοϋποδοχέων και, αφετέρου, από νευρικά κύτταρα. Το φωτοευαίσθητο τμήμα του αμφιβληστροειδούς καταλαμβάνει την εσωτερική επιφάνεια του ματιού από την οδοντωτή γραμμή μέχρι το σημείο από το οποίο προέρχεται το οπτικό νεύρο (δίσκος).

Δεν υπάρχουν καθόλου φωτοευαίσθητα κύτταρα, και οι μακροχρόνιες διεργασίες των γαγγλίων κυττάρων συνδέονται και δημιουργούν το οπτικό νεύρο.

Σε αντίθεση με αυτήν την περιοχή στον αμφιβληστροειδή υπάρχει ένα μέρος με την υψηλότερη συγκέντρωση ευαίσθητων στο χρώμα κυττάρων - κώνων. Αυτή είναι η ωχρά κηλίδα (macula lutea) και η κεντρική κατάθλιψή της. Παρέχει την πιο ξεκάθαρη αντίληψη και οπτική οξύτητα.

Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα στο φως και μας παρέχουν όραση λυκόφως, αλλά δεν αντιλαμβάνονται το χρώμα. Λόγω αυτής της διάταξης δεκτικών κυττάρων, ένα άτομο αναπτύσσει κεντρική και περιφερειακή όραση.

Δεδομένου ότι αυτό το κέλυφος δεν έχει νευρικότητα, η ασθένεια είναι ανώδυνη. Επίσης, ο ίδιος ο αμφιβληστροειδής δεν έχει αιμοφόρα αγγεία και η διατροφή του πραγματοποιείται χάρη στο χοριοειδές. Ωστόσο, λειτουργικά δεν έχει νόημα να διαχωριστούν αυτές οι δομές.

Επομένως, σε ασθένειες του αγγειακού πλέγματος, μιλούν για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια (OU - oculi utriusque).

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;?

Η μικτή αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αιτιών βλάβης στο σώμα λόγω αυτής της παθολογίας, δηλαδή:

  1. Τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας ή εγκεφαλική βλάβη.
  2. Παραβιάσεις της ρύθμισης της νευρικής δραστηριότητας.
  3. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  5. Ασθένειες του αίματος.
  6. Οστεοχόνδρωση.
  7. Δηλητηρίαση σώματος.
  8. Μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος.
  9. Ηλικιωμένη ηλικία;
  10. Μέθη;

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια ενός μικτού τύπου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, τότε υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξή της:

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • Ρινορραγίες;
  • Αστραπή στα μάτια
  • Θολή ή θολή όραση.
  • Προοδευτική μυωπία;
  • Δυστροφία του αμφιβληστροειδούς;
  • Απώλεια όρασης.

Τύποι ασθενειών

Ο ιατρικός όρος «αγγειοπάθεια» χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τις αλλαγές στα αγγεία του βυθού. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων βλαβών των αγγείων του αμφιβληστροειδούς:

  1. Μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς;
  2. υπερτονική
  3. υποτονική;
  4. διαβητικός;
  5. τραυματική (τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια)
  6. νεανική (νόσος ILS).

Η μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες παρατηρούνται αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα και συχνά υποφέρουν τα αγγεία του οφθαλμικού βυθού. Κατά κανόνα, προκύπτει ως αποτέλεσμα της πορείας των γενικών ασθενειών.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αγγειοπάθειας είναι μια παθολογική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία με φόντο μειωμένη νευρική ρύθμιση. Μέχρι σήμερα, δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτή τη διαταραχή, καθώς συχνά οδηγεί σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για τον άνθρωπο - απώλεια όρασης.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι εξίσου συχνή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, αλλά τα άτομα που είναι άνω των 30 ετών είναι πιο επιρρεπή σε αυτήν την ασθένεια..

Η ταξινόμηση βασίζεται σε ασθένειες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδήγησαν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους τύπους ασθενειών.

Αγγειακές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, το αποτέλεσμα προχωρημένων σταδίων του διαβήτη, στην περίπτωση αυτή, παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σημαντική επιβράδυνση της ροής του αίματος, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και, ως αποτέλεσμα, μείωση της όρασης.

Στο πλαίσιο του διαβήτη, όπως είναι γνωστό, το δίκτυο αίματος γενικά επηρεάζεται, επηρεάζοντας μεγάλα και μικρά αγγεία.

Η διαβητική αγγειοπάθεια συμβαίνει όταν η βλάβη προκαλείται από υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο ενδοθηλιακό στρώμα μικροαγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι μειωμένη η διαπερατότητά τους, εμφανίζεται οίδημα του τριχοειδούς τοιχώματος.

Με το σύνολο αυτών των αλλαγών, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στενεύουν και η ροή του αίματος σε αυτά επιβραδύνεται ή ακόμη και σταματά. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στον ιστό, πείνα οξυγόνου και, κατά συνέπεια, ατροφία.

Εκτός από τους μικρούς θρόμβους αίματος και τα οιδήματα, με διαβήτη στον αμφιβληστροειδή, συχνά εμφανίζονται μικροαιμορραγίες, καθώς τα αγγεία τραυματίζονται εύκολα. Η συσσώρευση γλυκόζης και μεταβολικών προϊόντων στα τοιχώματα καθιστά τα τριχοειδή εξαιρετικά εύθραυστα.

Η αιτία της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια τυπική κλινική εικόνα - διακλάδωση φλεβών, επέκτασή τους, αδιαφάνεια του βολβού του ματιού, καθώς και συχνές αιμορραγίες σημείου.

Με την έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, τα σημάδια της αγγειοπάθειας εξαφανίζονται από μόνα τους. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια προκαλείται συχνότερα από υψηλή αρτηριακή πίεση..

Η εικόνα του fundus είναι μικτή, καθώς οι αλλαγές επηρεάζουν τόσο τα αιμοφόρα αγγεία όσο και τον ίδιο τον αμφιβληστροειδή ιστό, αλλά εξαρτάται πάντα άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Η υψηλή πίεση προκαλεί βλάβη στην κεντρική αρτηρία και στα μικρά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, τα μέρη τους αντικαθίστανται από γλοιακά κύτταρα και το αγγείο χάνει την ελαστικότητά του, η σκληροθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης και αιμορραγίας..

Ένας άλλος μηχανισμός αγγειακής βλάβης και μείωσης της εσωτερικής τους διαμέτρου είναι η εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών. Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει κυρίως λόγω της εφίδρωσης του εξιδρώματος, το οποίο απολέγει τον ιστό.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια δίνει στα αγγεία μια διακλαδισμένη εμφάνιση (σύμπτωμα Guist), διευρύνονται, η διάμετρος είναι άνιση, σε μέρη που υπάρχουν μικροσκοπικές αιμορραγίες.

Συνήθως, οι υπερτασικές αγγειακές αγγειοπάθειες του αμφιβληστροειδούς μπορεί να υποστούν αντίστροφη ανάπτυξη στο πλαίσιο της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Το αποτέλεσμα είναι ένας μειωμένος τόνος μικρών αγγείων, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων, μείωση της ροής του αίματος και, ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι ο έντονος παλμός των οφθαλμικών αγγείων.

Η παραβίαση της αντίστασης στην αρτηριακή πίεση στα περιφερειακά αγγεία, κατά κανόνα, συμβαίνει με παθολογία στο αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου ή του κολπικού νεύρου.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς με υποτονικό τύπο δίνει μια συγκεκριμένη εικόνα με οφθαλμοσκόπηση:

  1. Τα μικρά αγγεία είναι σαφώς ορατά, αλλά έχουν απαλή εμφάνιση.
  2. δεν υπάρχει "διπλό" του τοίχου.
  3. αργή, μαιάνδρωση, αντί συνήθως πιο απλή.

Ο αυλός των αρτηριών αυξάνεται, η πίεση μειώνεται, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, με παρατεταμένη στάση αίματος, οίδημα αυξάνεται, θολό εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή.

Το αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλικού τραυματισμού ή απότομης συμπίεσης του θώρακα. Η εμφάνιση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων στην αυχενική περιοχή.

Μικρά αγγεία, ως αποτέλεσμα της απόφραξης από το έμβλημα, γίνονται αιμορραγία και πολλές εστίες λεύκανσης εμφανίζονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αμφιβληστροειδοπάθεια Purcher. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρέχεται θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, η κατάσταση της όρασης μπορεί ανεξάρτητα να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί.

Αυτή η κατάσταση είναι η πιο δυσμενής, καθώς οι ακριβείς αιτίες του συμβάντος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις της νεανικής μορφής αγγειοπάθειας είναι η φλεγμονή στα αγγεία, οι συχνές αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς.

Αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών - γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και, ως αποτέλεσμα, τύφλωση.
Η μικτή αγγειοπάθεια είναι η ταυτόχρονη εκδήλωση πολλών μορφών ασθενειών ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και παρατήρηση από διάφορους ειδικούς..

  • Μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες παρατηρούνται αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα επηρεάζει πολύ συχνά τα αγγεία του βυθού. Κατά κανόνα, προκύπτει ως αποτέλεσμα της πορείας των γενικών ασθενειών.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αγγειοπάθειας είναι μια παθολογική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία με φόντο μειωμένη νευρική ρύθμιση. Μέχρι σήμερα, δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτή τη διαταραχή, καθώς συχνά οδηγεί σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για τον άνθρωπο - απώλεια όρασης.

Η ταξινόμηση βασίζεται σε ασθένειες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδήγησαν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας. Με παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου, υπάρχει μικτός τύπος αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς.

Δεν είναι γνωστό για αυτόν τον τύπο αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς. Εκδηλώνεται ως συνεχής φλεγμονή των αγγείων, συχνή αιμορραγία στο εσωτερικό οπτικό στρώμα και δομές των ματιών και πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, καταρράκτης, γλαύκωμα, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς στα νεογέννητα σχετίζεται συνήθως με κληρονομικότητα, συγγενείς ασθένειες ή με τη διαδικασία γέννησης..

Στενές αρτηρίες, οίδημα οπτικού δίσκου, αιμορραγία κατά μήκος των αγγείων του βυθού μπορεί να προσδιοριστεί με σπειραματονεφρίτιδα ή ζαρωμένους νεφρούς. Αυτή είναι μια εκδήλωση της νεφρικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Το αγγειοοίδημα σε αυτήν την περίπτωση απαιτεί την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών ως τη βασική αιτία.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί με τη μορφή περιορισμένων επεκτάσεων σε σχήμα σάκου ή ατράκτου και ταρταρία των αιμοφόρων αγγείων που εκτείνονται πρώτα στην περιφέρεια και στη συνέχεια στην κεντρική περιοχή του βυθού είναι μια εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη..

Η αστάθεια της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει υπερτασική αγγειοπάθεια. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται με εγκεφαλική υπέρταση. Η βλάβη των οπτικών νεύρων ενώνει μια αλλαγή στα αγγεία των ματιών σε ένα παιδί.

Σε παιδιά και εφήβους, μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας λόγω αγγειακής παθολογίας και μικρών αιμορραγιών μπορεί να εμφανιστεί μετά από μολυσματικές ασθένειες - φυματίωση, τοξοπλάσμωση, ιογενείς λοιμώξεις.

Ένα ειδικό σημάδι της λεγόμενης νόσου Ilza (αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί) είναι συχνά υποτροπιάζουσα αιμορραγία, που εκδηλώνεται από την ξαφνική εμφάνιση ενός σκοτεινού σημείου ή οδυνηρή απώλεια όρασης λόγω αιμορραγίας.

Πώς εκδηλώνεται ο μικτός τύπος?

Τα συμπτώματα της στένωσης αφορούν κυρίως την ποιότητα της όρασης. Ένα άτομο μπορεί να δει «αστραπή», «σπινθήρες», η όραση επιδεινώνεται, η εικόνα γίνεται θολή και θολή, η μυωπία εξελίσσεται.

Συνήθως αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική μιας μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση, καθώς η πρεσβυωπία - γεροντική όραση - δίνει παρόμοια συμπτώματα..

Ο αρτηριοσπασμός των αγγείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να περάσει στο φόντο του πονοκέφαλου, της ρινορραγίας, των προσβολών υπέρτασης.

Διαγνωστικά

Ένας μικτός τύπος αγγειοπάθειας διαγιγνώσκεται από έναν οφθαλμίατρο σύμφωνα με το ιστορικό της νόσου και τη γενική εξέταση. Η κύρια μέθοδος εξέτασης είναι η μέθοδος ακτίνων Χ, διάγνωση υπερήχων για αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

Η επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας για κάθε περίπτωση της νόσου ξεχωριστά είναι το κύριο καθήκον του γιατρού. Με την ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής αγγειοπάθειας, ο γιατρός συνταγογραφεί σχεδόν πάντα φάρμακα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον βυθό.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Σε ασθενείς με υψηλή ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται ασβέστιο dobsilate..

Ένας μικτός τύπος αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθειας διαγιγνώσκεται από έναν ειδικό οφθαλμίατρο, η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, μια γενική εξέταση του ασθενούς.

Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας είναι η εξέταση ακτινογραφίας, ο υπέρηχος Doppler (Doppler) των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και η βραχυκεφαλική ζώνη. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται αυτόνομα, είναι σημαντικό το συμπέρασμα ενός νευροπαθολόγου σχετικά με την αγγειοπάθεια.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση και τη δομή των ιστών.

Τα σκάφη του βυθού και η κατάστασή τους έχουν σημαντική διαγνωστική αξία. Τις περισσότερες φορές, σε μια κλινική, χρησιμοποιείται ένα οφθαλμοσκόπιο καθρέφτη.

Πρόκειται για κοίλο καθρέφτη με τρύπα στο κέντρο. Αυτή η φόρμα καθιστά δυνατή τη συλλογή και την κατεύθυνση της δέσμης φωτός μέσω του μαθητή που επεκτείνεται με τη βοήθεια ειδικών σταγόνων στον αμφιβληστροειδή.

Μια πιο λεπτομερής μελέτη πραγματοποιείται με τη μέθοδο της αγγειογραφίας φθορισμού. Μια ειδική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απλώνεται σε όλη την κυκλοφορία του αίματος. Η στένωση του Fundus μπορεί να ανιχνευθεί και να φωτογραφηθεί με μεγάλη λεπτομέρεια σε αντίθεση του φωτός με συγκεκριμένο μήκος κύματος.

Θεραπευτική αγωγή αγγειοπάθειας μικτού τύπου


Ο διορισμός αποτελεσματικής θεραπείας σε κάθε περίπτωση αποτελεί καθήκον ειδικευμένου ειδικού.

Με οποιαδήποτε μορφή αγγειοπάθειας, ένας ειδικός συνταγογραφεί σχεδόν πάντα φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του βυθού, για παράδειγμα: trental, pentilin, vasonite, solcoseryl, emoxypine, arbiflex, oquayut lutein.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Σε ασθενείς που έχουν αυξημένη ευθραυστότητα στα αιμοφόρα αγγεία συνταγογραφείται ασβέστιο dobsilate..

Το φάρμακο προάγει την αραίωση του αίματος, βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος και επίσης ομαλοποιεί τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.

Συχνά χρησιμοποιούνται διάφορες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι για τη βελτίωση της επίδρασης, για παράδειγμα:

  1. Ακτινοβολία λέιζερ;
  2. Μαγνητοθεραπεία;
  3. Βελονισμός.

Όλες οι παραπάνω διαδικασίες αυξάνουν σημαντικά το θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς επίσης βελτιώνουν τη γενική πορεία της αγγειοπάθειας.

Με την υπερτασική μορφή, ένας σημαντικός ρόλος παίζει η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και η μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται πάντα μια ειδική δίαιτα για όλα τα φάρμακα και τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, η οποία αποκλείει τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες από τη διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπερτασικής μορφής αγγειοπάθειας, λαμβάνεται ένα ιδιαίτερο μέρος με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα και φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Πρέπει να διορίζονται αποκλειστικά από εξειδικευμένο προσωπικό..

Μετά από λεπτομερή εξέταση, ο ειδικός οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα στον ασθενή, μπορεί να είναι βιταμίνες, δισκία (Anthocyan Complex, Okuyvayt Lutein), παρασκευάσματα για αιμοφόρα αγγεία με τη μορφή σταγόνων (Emoksipin, Taufon).

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας απευθείας στα αγγεία των ματιών, βοηθούν στη διατήρηση της όρασης και έχουν ισχυρό φυσικοθεραπευτικό αποτέλεσμα..

Η θεραπεία όλων των τύπων αγγειοπάθειας είναι συνήθως συντηρητική. Συνίσταται στη θεραπευτική αντιμετώπιση διαφόρων διαταραχών στη λειτουργία του σώματος..

Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι όχι μόνο οι οφθαλμίατροι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αγγειοπάθειας μικτού τύπου, αλλά οι καρδιολόγοι, οι νευροπαθολόγοι και οι θεραπευτές μπορούν να συμβάλουν στην απαραίτητη συμβολή..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια δευτερογενής, στις περισσότερες περιπτώσεις αναστρέψιμη ασθένεια που πολλοί από εμάς δεν λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη. Αλλά η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου ή του συμπλόκου τους γίνεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας του ασθενούς σε κάθε περίπτωση. Όλες οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για πληροφορίες, μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση..

Θεραπεία φαρμάκων

Για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, χρησιμοποιούνται συχνά διάφορες μέθοδοι φυσικοθεραπείας, όπως έκθεση με λέιζερ, βελονισμός και άλλες. Βοηθούν στην αύξηση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη διευκόλυνση της πορείας της νόσου..

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αγγειοπάθειας παραμένει συντηρητική και συνίσταται στη θεραπεία διαφόρων διαταραχών στο σώμα.

Από αυτήν την άποψη, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στη θεραπεία της αγγειοπάθειας μικτού τύπου, ένας σημαντικός ρόλος ανατίθεται όχι μόνο στην απόφαση των οφθαλμολόγων, αλλά και στους γιατρούς, τους καρδιολόγους και τους νευροπαθολόγους..

Το κύριο στάδιο της θεραπείας είναι η σωστή διάγνωση της νόσου και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για κάθε περίπτωση αγγειοπάθειας ξεχωριστά.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία αυτής της παθολογίας και στα πρώτα σημάδια είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα διαπιστώσει τη σοβαρότητα της βλάβης και, σύμφωνα με αυτό, να επιλέξει περαιτέρω ενέργειες.

Ο τρόπος αντιμετώπισης του αγγειοοιδήματος εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία του. Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς δείχνει μόνο τη φύση των αλλαγών που έπληξαν αυτήν τη δομή..

Εάν η αιτία της αλλαγής είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε πρώτα απ 'όλα αντιμετωπίζουν την υπέρταση με διάφορες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Η χαλάρωση του τοιχώματος των στενωμένων αγγείων επιτυγχάνεται με αγγειοδιασταλτικά - μια ομάδα αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Συνήθως λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες..

Σε κρίσιμες καταστάσεις, χορηγούνται ως εξής: διάλυμα νιτρογλυκερίνης - υπογλώσσια, ρετροβουλίνη - ατροπίνη και θειική παπαβερίνη, i / v - αμινοφυλλίνη, i / m - διάλυμα νικοτινικού οξέος, για επιπεφυκότα - διάλυμα καφεΐνης 10%.

Χρησιμοποιούνται επίσης αγγειοπροστατευτές. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για χρήση με οποιονδήποτε τύπο αγγειοετινοπάθειας. Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, εμποδίζουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και παραγόντων που προκαλούν βλάβες στα αγγεία (υαλουρονιδάσες).

Αναστέλλει το σχηματισμό θρυλικού θρόμβου αίματος, divaskan, διαβήτη. Η εναλαπρίλη, το prestarium, το tritace, οι βιταμίνες K και το rutin ενισχύουν τα τοιχώματα του τριχοειδούς δικτύου.

Η ομάδα των ρετινοπροστατευτικών είναι συνήθως ένα μέσο βελτίωσης του μεταβολισμού στον αμφιβληστροειδή και εξάλειψης του αγγειοοιδήματος των αγγείων του. Σταγόνες για αγγειοπάθεια, που μπορεί να συνταγογραφηθεί από οφθαλμίατρο - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Δεδομένου ότι το διαβητικό αγγειοοίδημα του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από τις βλαβερές επιδράσεις της γλυκόζης, η υπεργλυκαιμία πρέπει πρώτα να εξαλειφθεί.

Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται είτε ινσουλίνη είτε φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη (ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εξασθενημένη τριχοειδή παθητικότητα και να εξαλειφθεί η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

Η βάση της θεραπείας είναι η διόρθωση της διατροφής, τα αντιδιαβητικά φάρμακα, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η αγγειογραφία και οι ρετινοπροστατευτικοί παράγοντες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση - φωτοπηξία του αμφιβληστροειδούς ή αφαίρεση μείζονος αιμορραγίας, ανάκαμψη από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Η ερώτηση επιλύεται επίσης χειρουργικά εάν τα στενά αγγεία έχουν υποστεί θρόμβωση ή εμβολή..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται επίσης με λαϊκές θεραπείες, μόνο πρέπει να γίνει κατανοητό ότι παρέχουν πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.

Κυρίως χρησιμοποιημένα φυτά που συμβάλλουν στον «καθαρισμό» των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, πλούσιο σε βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μετά από 30 χρόνια αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης ενός συγκεκριμένου τύπου αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, επομένως, εκτός από την προφυλακτική χρήση λαϊκών φαρμάκων, ένας οφθαλμίατρος πρέπει να εξετάζεται τακτικά.

Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος:

  • Pentilin, γλάστρα, Trental. Arbiflex, νικοτινική ξανθινόλη, Actovegin. Πεντοξυφυλλίνη. Κάβιντον. Πιρακετάμ Solcoseryl.
  • Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου: Parmidin, Ginkgo biloba. Dobesylate ασβεστίου.
  • Φάρμακα που μειώνουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία βιταμινών: Βιταμίνες Β (Β1. Β2. Β6. Β12. Β15), C, E, P.

Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο. Με υπέρταση και αθηροσκλήρωση, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τη χοληστερόλη.

Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος διαβήτης καθυστερούν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που είναι αναπόφευκτες με αυτήν την παθολογία.

Οφθαλμικές σταγόνες και φυσιοθεραπεία

Όπως συνταγογραφείται από έναν οφθαλμίατρο, οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για την αγγειοπάθεια. οχυρωμένο - Anthocyan Forte, Lutein Complex; αγγειακές σταγόνες - Taufon. Εμοξιπίνη Τα ναρκωτικά βοηθούν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον βολβό του ματιού.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται ευρέως φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας:

  1. βελονισμός,
  2. μαγνητοθεραπεία.
  3. ακτινοβολία λέιζερ.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Μερικές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g) St. John's wort. ένα χαμομήλι. μυριόφυλλο. μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά. στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 l. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι το βράδυ (αφού πίνετε την έγχυση το βράδυ, μην πίνετε ή τρώτε τίποτα).

Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή. Πάρτε 15 γραμμάρια ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού. 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή ρίξτε 250 ml νερό. Επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος.

Στη συνέχεια, σταθείτε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. ψύξτε, διηθήστε και ανεβάστε τον όγκο στα 250 ml. Σε μικρές μερίδες, η έγχυση πίνεται όλη την ημέρα. 3 εβδομάδες θεραπείας.

Πάρτε 20 g αλογουράς, 30 g highlander, 50 g λουλούδια hawthorn. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα ρίξτε 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε 30 λεπτά. και λαμβάνεται σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.

Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε έγχυση σπόρων άνηθου. έγχυση σπόρων κυμινοειδούς κάρου και αρωματικών φυτών αραβοσίτου. τσάι από τους καρπούς της τέφρας του βουνού και των φύλλων φραγκοστάφυλου.

Πρόγνωση ασθενειών

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή τακτική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία συνεπάγεται αλλαγή στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την έναρξη της αγγειοπάθειας και την εξέλιξή της (με ήδη υπάρχουσα αγγειακή βλάβη).

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε καταρράκτη, γλαύκωμα και ακόμη και πλήρη απώλεια της όρασης..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν στένωση, βαρύτητα ή επέκταση, αιμορραγία στο υαλώδες σώμα / υποκυτταρικό χώρο, σχηματισμός μικροανευρύσεων, σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών, θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην ταχύτητα της ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής κατάσταση, οι αιτίες της οποίας μπορεί να είναι και οφθαλμικοί και γενικοί παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του οφθαλμικού ιστού και εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μειωμένη ποιότητα της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια αυτού. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και στους κόλπους. Είναι επίσης δυνατή η συγγενής ταυτοποίηση των αγγείων στο παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει χωριστός κωδικός αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς για το mcb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των αμφιβληστροειδικών φλεβών, ανώμαλο εύρος και ταρταρία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξη), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές της αιμοδυναμικής / αρτηριακής ροής / αρτηριακού αίματος του αμφιβληστροειδούς ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά την ταχύτητα της ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση της ρενίνης-αγγειοτενσίνης του συστήματος αλδοστερόνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί στη διαβητική αγγειοπάθεια. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και στη συνέχεια παραβίαση της διαπερατότητας του τοιχώματος μικροαγγείωσης για πρωτεΐνες πλάσματος αίματος, ενεργοποίηση περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα αδιάλυτων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω τραυματισμών των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων των μικροαγγείων και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται παρουσία διαβήτη.
  • Υπερτασική (υπερτονικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και επίμονης υπέρτασης. Πιο συχνή υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανική (Νεανική).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται κατά την επίστρωση πολλών μορφών αγγειοπάθειας.

Αιτίες αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξίκωση) και προχωρημένη ηλικία.

Οι αποκλειστικά «οφθαλμικές» αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, ραδιενεργές επιδράσεις στο σώμα, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν υπάρχουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, αίσθημα παλμών και πίεσης στο μάτι.
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή αγγειακή έκρηξη στο μάτι.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε γενικά τη θεραπεία της αγγειοπάθειας, θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Βελτίωση του μεταβολισμού στους ιστούς του ματιού - αυτά είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά και παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων περιλαμβάνονται η Cocarboxylase, ATP, Riboxin (ATP πρόδρομος), Anthocyan forte, Lutein complex, Neurorubin, Mildronate, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, vitamin B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη εκτός από την αντιοξειδωτική δράση βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vazoket).

Η νικοτινική ουσία και η πεντοξυφυλλίνη (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbifleks, Pentokyphylline-Acre, Vasonite) μπορούν να διακριθούν από τα αγγειοδιασταλτικά. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη με 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια μεταβαίνουν σε διπλή δόση των 100 mg για ένα μήνα.

Από τα τοπικά ενεργά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφείται το Taufon, Emoxy-optician (η δραστική ουσία είναι η emoxipin, η οποία, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Αγγειακός σπασμός και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν στον βυθό. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική επίδραση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες ενός Emoxy οπτικού. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών εισάγεται επίσης στη θεραπεία με μηνιαία πορεία. Σε περίπτωση παραβίασης της φλεβικής εκροής και της φλεβικής συμφόρησης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vazoket). Εκτός από το βεντονικό αποτέλεσμα, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Πολύ σημαντική είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια.

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο για τη μείωση του σακχάρου που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Για υποτασικούς σκοπούς στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα της ομάδας αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prieneva, Ramipril), τα οποία όχι μόνο μπορούν να ελέγξουν την πίεση, αλλά επίσης να επιβραδύνουν την έναρξη και την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας στον σακχαρώδη διαβήτη και όταν συμβαίνει, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg ανά ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά για τον σακχαρώδη διαβήτη, επειδή έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό, ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Okuyvayt-Reti-Nat forte, το οποίο περιλαμβάνει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον διαβήτη, η ευθραυστότητα των αγγείων αυξάνεται και η εμφάνιση αιμορραγιών είναι μια κοινή επιπλοκή από το fundus. Με παρατεταμένη χρήση του Doxyum (ασβέστιο dobsylate) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται η διεξαγωγή τέτοιων θεραπειών δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να προταθούν από καρδιολόγο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως, η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω της υποκείμενης νόσου..

Με ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια πορεία παραγώγου ή ρετροβουλικής ένεσης γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εξιδρωμάτων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς, συνοδευόμενη από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και της βάσης του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη ανακούφιση και θεραπεία σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Τι είναι το αγγειοοίδημα

Το «αγγειοοίδημα» είναι ένας ιατρικός όρος που υποδηλώνει παραβίαση του αγγειακού τόνου. Αυτή η παθολογία δεν ισχύει για ανεξάρτητη ασθένεια. Μπορεί να εκδηλωθεί στο αρχικό στάδιο διαφόρων ασθενειών ή να συνοδεύσει και να περιπλέξει την πορεία τους..

Η βάση του αγγειοοιδήματος είναι η διαδικασία καθυστερημένης επέκτασης ή σπασμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό ισχύει για μικρές αρτηρίες και φλέβες. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η σωστή παροχή αίματος στα όργανα. Τα συμπτώματα στο αγγειοοίδημα ανιχνεύονται από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων.

Η εκδήλωση εξαρτάται από την τοπική πληγείσα περιοχή του σώματος:

  • ο νευρολόγος σίγουρα θα σκεφτεί αγγειοοίδημα στην κλινική νευρασθένειας, νεύρωση, με εκδηλώσεις οστεοχόνδρωσης, διαφορική διάγνωση πονοκεφάλων.
  • ο θεραπευτής και ο παιδίατρος θα το θεωρήσουν σημαντικό παράγοντα στην ανάπτυξη νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, υπέρτασης.
  • ένας ειδικός οφθαλμών κατά την εξέταση του βυθού θα παρατηρήσει μια διαταραγμένη αντίδραση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
  • ένας γαστρεντερολόγος λαμβάνει υπόψη τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, της δυσκινησίας και του πόνου στο έντερο.
  • αγγειακή δυστονία είναι γνωστή σε έγκυες γυναίκες από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
  • ειδικός λοιμώξεων - κατά την περίοδο ανάρρωσης από οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Ενήλικες και παιδιά, άνδρες και γυναίκες είναι εξίσου επιρρεπείς σε παθολογία. Μόνο στην παιδική ηλικία, οι πιο σοβαρές ασθένειες συνήθως δεν κρύβονται πίσω από το αγγειοοίδημα και σε ενήλικες, πρέπει να εντοπίζεται ταυτόχρονη χρόνια παθολογία..

Ο μηχανισμός παραβίασης του αγγειακού τόνου

Οι αρτηρίες και οι φλέβες εκτελούν τις λειτουργίες τους υπό την επίδραση της νευρικής και ορμονικής ρύθμισης. Από την πλευρά του εγκεφάλου, τα σήματα έρχονται μετά την «εκτίμηση» της κατάστασης. Η «τάξη» απαιτεί την επέκταση των αρτηριών σε περίπτωση φορτίου στους μύες, τον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα όργανα. Αυτό θα εξασφαλίσει τη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου ανάλογα με τις ανάγκες. Ταυτόχρονα, απαιτείται κατάλληλη αντίδραση του φλεβικού συστήματος για «λήψη» του εξαντλημένου αίματος και για να το κατευθύνει σε οξυγόνωση στους πνεύμονες..

Δύο μέρη του αυτόνομου νευρικού συστήματος (συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό) χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση παλμών στο αγγειακό τοίχωμα από διαφορετικούς μεσολαβητές. Πρόκειται για ουσίες μέσω των οποίων λαμβάνεται η «παραγγελία από ψηλά». Στην πρώτη περίπτωση, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη εκκρίνονται (προκαλούν σπασμό), στη δεύτερη περίπτωση, η ακετυλοχολίνη (διαστέλλει τις αρτηρίες και τις φλέβες). Οι συνέπειες της αγγειακής απόκρισης εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργούν αυτά τα τμήματα..

Εκτός από το νευρικό σύστημα, η διαδικασία ελέγχεται από την ορμονική σύνθεση του αίματος. Οι ενδοκρινείς αδένες (πρόσθια υπόφυση, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας, ωοθήκες) εκκρίνουν χημικές ενώσεις που προκαλούν αυξημένο ή μειωμένο αγγειακό τόνο. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η διαδικασία υποστηρίζει τη φυσιολογική σκοπιμότητα και αναγκαιότητα..

Οποιαδήποτε αποτυχία του δεδομένου προσαρμοστικού μηχανισμού οδηγεί σε μια ασυνήθιστη αντίδραση των αγγείων: συχνότερα στην κλινική παρατηρούν μια σπαστική συστολή των αρτηριών που παραβιάζει την παροχή αίματος στα όργανα. Αλλά ταυτόχρονα, ο αυξημένος τόνος των φλεβών, που επιδεινώνει την ανεπάρκεια οξυγόνου, παραμένει μη ανιχνευμένος..

Οι λόγοι

Συγκεκριμένες αιτίες εξασθενημένης ηγεσίας και ελέγχου αγγειακού τόνου κρύβονται σε διαταραχές του εγκεφάλου. Οδηγούν σε:

  • τραυματισμοί στο κρανίο, συνοδευόμενοι από διάσειση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • νευρική υπερφόρτωση και άγχος.
  • χρόνια δηλητηρίαση με αλκοόλ, νικοτίνη, φάρμακα, τοξικές ουσίες (μόλυβδος, άλατα φωσφόρου).
  • στην παιδική ηλικία, η περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας, το τραύμα του κεφαλιού στο παιδί κατά τον τοκετό είναι σημαντικό.
  • σοβαρή δηλητηρίαση σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση.

Η εξασθενημένη ενδοκρινική ρύθμιση προκαλείται από:

  • τη διαδικασία της ταχείας σεξουαλικής ανάπτυξης στην εφηβεία ·
  • η εξαφάνιση των ωοθηκών σε γυναίκες με εμμηνόπαυση.
  • ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, νόσος του Addison, όγκος των επινεφριδίων).

Σύγχρονες μελέτες αποκάλυψαν το ρόλο των αλλεργικών αντιδράσεων στο μηχανισμό του αγγειοοιδήματος.

Ένας σημαντικός ρόλος στο αγγειοοίδημα σε ενήλικες έχει την ικανότητα των ίδιων των αγγείων να αντιλαμβάνονται τις παρορμήσεις. Τα τοιχώματα των αρτηριών μπορεί να υποστούν βλάβη από αθηροσκληρωτικές πλάκες (αθηροσκλήρωση, υπέρταση). Οι φλέβες επηρεάζονται συστηματικά από κιρσούς.

Κλινικά σημεία

Το αγγειοοίδημα έχει πολλά συμπτώματα. Εξαρτώνται από την κυρίαρχη βλάβη στα όργανα και τα συστήματα, ακόμη και σε μέρη του σώματος. Εξετάστε τα κλινικά σημάδια της παθολογίας ανάλογα με την ποικιλία της.

Εγκεφαλική αγγειακή δυστονία

Η παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου έχει τον μέγιστο αριθμό συμπτωμάτων, καθώς παραβιάζει τον έλεγχο του γενικού τόνου όλων των αγγείων του σώματος. Ο πιο γνωστός όρος - νευροκυκλοφοριακή δυστονία - αντικατοπτρίζει πλήρως τον όγκο των παθολογικών αλλαγών.

  • πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης και εντοπισμού.
  • μούδιασμα και παραισθησία ("goosebumps") στο σώμα.
  • απροσδόκητο πρήξιμο
  • διαταραχές στον σωστό ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων.
  • συχνή ζάλη και τάση λιποθυμίας
  • μείωση των διαδικασιών μνήμης στα παιδιά.
  • κακή μνήμη σε ενήλικες
  • σκουραίνοντας στα μάτια, μειωμένη όραση
  • αϋπνία ή υπνηλία
  • παράπονα συνεχούς κόπωσης.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της νευροκυκλοφορικής δυστονίας είναι η ασταθής αρτηριακή πίεση. Κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τον καιρό, το νευρικό φορτίο. Σύμφωνα με την κυρίαρχη πορεία, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση της εγκεφαλικής δυστονίας:

  • υπερτονικός τύπος - καταγράφεται βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο ανώτερο όριο του κανόνα.
  • υποτονικός τύπος - η πίεση τείνει να μειώνεται.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια έχει μικτή πορεία χωρίς άλματα ή με φόντο φυσιολογικής πίεσης. Εντοπίστηκε σε εφήβους, συναισθηματικές νεαρές γυναίκες.

Αγγειακή δυστονία

Η επιθεώρηση του αμφιβληστροειδούς και στις δύο πλευρές (οφθαλμοσκόπηση) πραγματοποιείται από οπτομετρητή χωρίς αποτυχία όταν παραπονιέται για οπτικές διαταραχές, ζάλη, σκουρόχρωμο στα μάτια. Ανάλογα με τις εντοπισμένες αλλαγές, η διάγνωση της υπέρτασης επιβεβαιώνεται ή απομακρύνεται, το στάδιο της υπέρτασης καθορίζεται.

Τα μάτια θεωρούνται αντανάκλαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ως εκ τούτου, η διάγνωση αγγειακών παθήσεων του αμφιβληστροειδούς είναι τόσο σημαντική στην εξέταση των ασθενών. Οι δυσλειτουργίες στη διατροφή μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο των οφθαλμικών παθήσεων, στη δυστροφία, στην πλήρη απώλεια της όρασης.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνικές «λάμψεις» ή «σπινθήρες» στα μάτια, ομίχλη, «μέσα από το πέπλο», περνώντας πόνους στα μάτια.

Οι οπτικοί χρησιμοποιούν τον όρο «αγγειοπάθεια» για να χαρακτηρίσουν τον αγγειακό τόνο..

Προσδιορισμένες περιοχές αιμορραγίας, υπερχείλιση φλεβών, αυξημένη διακλάδωση.

Δυστονία του εντέρου

Αποδεικνύεται ο ρόλος του αγγειοοιδήματος στην ανάπτυξη ισχαιμικής νόσου του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, κοιλιακός φρύνος). Μια τοπική αλλαγή στον αγγειακό τόνο οδηγεί σε ισχαιμία στις μεσεντερικές αρτηρίες. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο. Επιπλέον, στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στα τοιχώματα του εντέρου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για την ανίχνευση αγγειοοιδήματος, απαιτούνται μέθοδοι για την παρακολούθηση των αγγειακών αλλαγών..

Στη διάγνωση αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου χρησιμοποιούνται:

  • ρεοεγκεφαλογραφία;
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • dopplerography.

Παροχή αίματος στα έντερα και στο στομάχι, η κατάσταση του αγγειακού τόνου παρατηρείται με οισοφαγογαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση.

Για διαφορική διάγνωση με ισχαιμικές αλλαγές στην καρδιά, χρησιμοποιείται απαραίτητα ηλεκτροκαρδιογραφία..

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος αποσκοπεί στην εξάλειψη της κύριας παθολογικής διαδικασίας της απορύθμισης των αιμοφόρων αγγείων.

Συνιστάται στους ασθενείς:

  • αλλάξτε τον τρόπο εργασίας και ξεκούρασης.
  • Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα λόγω ασκήσεων, περπατήματος.
  • ομαλοποιήστε το βάρος?
  • σταματήστε την κατάχρηση διατροφής.
  • εφαρμόστε φυτικά βάμματα με μέτρια ηρεμιστική δράση (βάλσαμο λεμονιού, μέντα, βαλεριάνα, μητρική).

Με τις αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, οι οφθαλμολόγοι προτείνουν την τοπική χρήση σταγόνων για τη βελτίωση της διατροφής των ματιών (Trental, Mildronate, Emoxipine).

Ανάλογα με τα επικρατούσα συμπτώματα του εγκεφαλικού αγγειοοιδήματος, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, αποκαθιστούν τον τόνο των αρτηριών και των φλεβών.

Συνιστάται στους ασθενείς μετά από 40 χρόνια να τηρούν τη δίαιτα χοληστερόλης (περιορισμός των ζωικών λιπών), να στραφούν σε δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια και θαλασσινά «δώρα» σε τρόφιμα, λαχανικά, φρούτα.

Η έγκαιρη παρέμβαση και η εξάλειψη του αγγειοοιδήματος στην παιδική ηλικία μπορούν να αποτρέψουν πολλές ασθένειες όταν ένα παιδί μεγαλώνει. Επομένως, οι γονείς δεν πρέπει να παραμελούν τις συνταγές και τις συμβουλές του παιδίατρου..

Διαβάστε Για Ζάλη