Κύριος Εγκεφαλίτιδα

Analgin για ένεση - οδηγίες χρήσης

Analgin για ένεση - οδηγίες χρήσης

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

Σύνθεση
δραστική ουσία: νατριούχος μεταμιζόλη - 250 mg ή 500 mg.
έκδοχο: ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και ασθενή αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, του οποίου ο μηχανισμός σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης της προσταγλανδίνης. Προέρχεται από την πυραζολόνη.
Φαρμακοκινητική
Με ενδοφλέβια χορήγηση: η έναρξη της δράσης - μετά από 5-10 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα - μετά από 5-30 λεπτά, η διάρκεια της δράσης - έως 2 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, μια μικρή συγκέντρωση αμετάβλητου νατρίου μεταμιζόλης βρίσκεται στο πλάσμα, που εκκρίνεται από τα νεφρά. Σε θεραπευτικές δόσεις, περνά στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης
Σύνδρομο πόνου (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα): νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία, χοληφόρος κολικός, εντερικός κολικός, νεφρικός κολικός, τραυματισμοί, εγκαύματα, ασθένεια αποσυμπίεσης, έρπης ζωστήρας, ορχίτιδα, ριζοκίτιδα, μυοσίτιδα, μετεγχειρητικός πόνος, πονοκέφαλος, πονόδοντος, αλγμομηνόρροια. Σύνδρομο Feverish (μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, τσιμπήματα εντόμων - κουνούπια, μέλισσες, gadflies κ.λπ., επιπλοκές μετά τη μετάγγιση).
Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη χρήση, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα παράγωγα της πυραζολόνης (φαινυλβουταζόνη, τριβουζόνη), τάση για βρογχόσπασμο.
Σοβαρή βλάβη της λειτουργίας του ήπατος και / ή των νεφρών, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, ασθένειες αίματος, καταστολή αιμοποίησης (ακοκκιοπάθεια, κυτταροστατική ή μολυσματική ουδετεροπενία), καθώς και αναιμία και λευκοπενία. Βρογχική απόφραξη, ρινίτιδα, κνίδωση που προκαλείται από τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), ενεργού ηπατικής νόσου, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Βρεφική ηλικία έως 3 μηνών.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά τους πρώτους 3 μήνες και τις τελευταίες 6 εβδομάδες) και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Προσεκτικά
Στεφανιαία καρδιακή νόσος, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσο, κάπνισμα, κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml / min. αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, την παρουσία λοίμωξης από H. pylori, γήρας, παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σοβαρών σωματικών παθήσεων, ταυτόχρονης χρήσης από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδών (συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης), αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, της κλοπιδογρέλης), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένων της σιταλοπράμης, της φλουοξετίνης, της παροξετίνης, της σερτραλίνης).
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 100 mm RT. Τέχνη. ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, πολλαπλό τραύμα, αρχικό σοκ), με αναμνηστικές ενδείξεις νεφρικής νόσου (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) και με μακρύ ιστορικό αλκοόλ.

Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο χορηγείται εντός / σε (με έντονο πόνο) ή σε / m, 1-2 ml 250 mg / ml ή 500 mg / ml του διαλύματος 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα.
Τα παιδιά χορηγούνται με ρυθμό 0,1 - 0,2 ml διαλύματος 500 mg / ml ή 0,2 - 0,4 ml διαλύματος 250 mg / ml για κάθε 10 kg σωματικού βάρους ενός παιδιού 2-3 φορές την ημέρα.
Για παιδιά κάτω του 1 έτους, το φάρμακο χορηγείται μόνο σε λάδι, η πορεία δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Παρενέργεια
Σε θεραπευτικές δόσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, οίδημα του Quincke, σπάνια αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομα Stevens-Johnson και Lyell, βρογχόσπασμος). με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστεί ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αρτηριακή υπόταση, εντερική νεφρίτιδα. Μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγουρία, ανουρία, πρωτεϊνουρία, χρώση ούρων με κόκκινο χρώμα.
Με την τάση για βρογχόσπασμο, είναι δυνατή η πρόκληση μιας επίθεσης. Με τη χορήγηση i / m, είναι δυνατή η διείσδυση στο σημείο της ένεσης.

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, γαστραλγία, ολιγουρία, υποθερμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, εμβοές, υπνηλία, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση, οξεία ακοκκιοκυττάρωση, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, σπασμοί, παράλυση αναπνευστικών μυών.
Θεραπεία: πρόκληση εμέτου, πλύση στομάχου, αντιοξειδωτικά, ενεργός άνθρακας. αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση, με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου - iv ένεση διαζεπάμης και βαρβιτουρικά υψηλής ταχύτητας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Λόγω της μεγάλης πιθανότητας φαρμακευτικής ασυμβατότητας, δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Ενισχύει τις επιδράσεις της αιθανόλης. ταυτόχρονη χρήση με χλωροπρομαζίνη ή άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής υπερθερμίας.
Οι παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας, τα κολλοειδή υποκατάστατα αίματος και η πενικιλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νατριούχο μεταμιζόλη. Με την ταυτόχρονη χορήγηση κυκλοσπορίνης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα μειώνεται. Το νατριούχο μεταμιζόλη, η αντικατάσταση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των έμμεσων αντιπηκτικών, των γλυκοκορτικοστεροειδών και της ινδομεθακίνης από έναν πρωτεϊνικό δεσμό, αυξάνει τη δραστηριότητά τους. Η φαινυλβουταζόνη, τα βαρβιτουρικά και άλλοι ηπατοαγωγοί, ενώ χορηγούνται, μειώνουν την αποτελεσματικότητα του νατριούχου μεταμιζόλης. Η ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά και αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τοξικότητα. Τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά ενισχύουν την αναλγητική δράση του νατριούχου μεταμιζολίου. Η τιαμαζόλη και η σαρκολισίνη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοπενίας. Το αποτέλεσμα ενισχύεται από την κωδεΐνη, τους αναστολείς Η2 ισταμίνης και την προπρανολόλη (επιβραδύνει την απενεργοποίηση). Τα μυελοτοξικά φάρμακα ενισχύουν την εκδήλωση της αιματοτοξικότητας του νατριούχου μεταμιζόλης.

Ειδικές Οδηγίες
Κατά τη θεραπεία παιδιών κάτω των 5 ετών και σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα, η αναλίνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι ασθενείς με ατοπικό βρογχικό άσθμα και γύρη έχουν αυξημένο κίνδυνο αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Με παρατεταμένη (περισσότερο από μία εβδομάδα) χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος. Στο πλαίσιο της λήψης analginum, είναι δυνατή η ανάπτυξη ακοκκιοκυττάρωσης, σε συνδυασμό με την οποία, εάν υπάρχει μη κινητήρια αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση, στοματίτιδα και επίσης με την ανάπτυξη κολπίτιδας ή πρωκτίτιδας, απαιτείται άμεση απόσυρση φαρμάκου. Η δυσανεξία είναι πολύ σπάνια, αλλά ο κίνδυνος σοκ μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι σχετικά υψηλότερος από ό, τι μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό. Δεν επιτρέπεται η χρήση για την ανακούφιση του οξέος κοιλιακού πόνου (έως ότου διευκρινιστεί η αιτία). Για ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει να χρησιμοποιείται μακρά βελόνα.

Φόρμα έκδοσης
Ένα διάλυμα για χορήγηση i / v και i / m 250 mg / ml ή 500 mg / ml (αμπούλες) - 1 ή 2 ml. 10 αμπούλες μαζί με ένα φύσιγγα ή μαχαίρι scarifier και οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.
5 αμπούλες ανά συσκευασία κυψέλης. 2 συσκευασίες κυψελών περιγράμματος μαζί με ένα αμπούλα ή μαχαίρι scarifier και οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι. Όταν συσκευάζετε φύσιγγες με σημείο ή δακτύλιο διάλειμμα, δεν εισάγεται ένα μαχαίρι φύσιγγας ή ένα scarifier.

Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής
3 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Διακοπές από φαρμακεία
Ιατρική συνταγή.

Αξίωση κατασκευαστή / οργανισμός
FSUE «Βιολογικό εργοστάσιο Armavir»
Διεύθυνση: 352212, Krasnodar Territory, Novokubansky District, pos. Progress, st. Mechnikova, d.11

ANALGIN

Περιγραφή

γενικές πληροφορίες

Επωνυμία: Analgin.

Διεθνής μη ιδιοκτησιακή ονομασία: Νατριούχος μεταμιζόλη.

Μορφή απελευθέρωσης: διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 500 mg / ml.

Σύνθεση: σε μία αμπούλα (2 ml) περιέχει: τη δραστική ουσία - νατριούχος μεταμιζόλη - 1000 mg. έκδοχο - ενέσιμο νερό.

Περιγραφή: κιτρινωπό διαυγές υγρό.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα. Πυραζολόνες.

Κωδικός ATX: N02BB02.

Ενδείξεις χρήσης

- οξύς πόνος μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση ·

- νεφρικοί και ηπατικοί κολικοί (σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά) ·

- πόνος που προκαλείται από όγκο,

- άλλοι οξείς και χρόνιοι έντονοι πόνοι όταν είναι αδύνατα άλλα θεραπευτικά μέτρα ·

- πυρετός, με την αναποτελεσματικότητα άλλων δραστηριοτήτων.

Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εντερική χορήγηση..

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα παράγωγα της πυραζολόνης ή της πυραζολιδίνης (συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που ανέπτυξαν ακοκκιοκυττάρωση μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων).

- σε ασθενείς με ιστορικό άσθματος ασπιρίνης ή συνδρόμου αναλγητικής δυσανεξίας (κνίδωση, αγγειοοίδημα), δηλαδή, σε ασθενείς με βρογχόσπασμο ή με άλλες μορφές αναφυλακτικών αντιδράσεων σε σαλικυλικά, παρακεταμόλη ή άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά, όπως δικλοφαινενίνη, ναφλοφαινάκη και

- αναστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών (για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με κυτταροστατικά) ή ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ·

- γενετική ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης (αιμόλυση) ·

- οξεία διαλείπουσα ηπατική πορφυρία (κίνδυνος εμφάνισης προσβολής πορφυρίας) ·

- αρτηριακή υπόταση ή / και ασταθή αιμοδυναμική ·

- τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

- περίοδος θηλασμού ·

- νεογνά και παιδιά κάτω των 3 μηνών ή με σωματικό βάρος μικρότερο από 5 κιλά (δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση) ·

- παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 11 μηνών για την ενδοφλέβια οδό χορήγησης.

Προσεκτικά

Παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Ενδοφλέβια χορήγηση σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 100 mmHg ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, στο πλαίσιο εμφράγματος του μυοκαρδίου, πολλαπλών τραυμάτων, αρχικού σοκ).

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου, του πυρετού και της ατομικής ευαισθησίας ως απόκριση στη λήψη αναλγίνης.

Πρέπει να επιλέγονται χαμηλές αποτελεσματικές δόσεις που ελέγχουν τον πόνο και τον πυρετό..

Στα παιδιά, για να μειωθεί η θερμοκρασία, κατά κανόνα, μια επαρκής δόση μεταμιζόλης είναι 10 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Η έναρξη της δράσης κυμαίνεται από 30 έως 60 λεπτά μετά την κατάποση και 30 λεπτά μετά την παρεντερική χορήγηση.

Για παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών, μία εφάπαξ δόση μεταμιζόλης είναι 8-16 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 15 ετών (> 53 kg) μπορούν να πάρουν έως και 1000 mg κάθε φορά. Σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης μιας εφάπαξ δόσης, ανάλογα με τη μέγιστη ημερήσια δόση, η μέγιστη εφάπαξ δόση μπορεί να ληφθεί έως και 4 φορές την ημέρα. Ο παρακάτω πίνακας περιέχει τη συνιστώμενη δόση και τις μέγιστες δόσεις..

Η δοσολογία για παρεντερική χορήγηση είναι συνήθως από 6 mg έως 16 mg νατριούχου μεταμιζόλης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Για ασθενείς ηλικίας 3 μηνών έως 1 έτους, το analgin χορηγείται μόνο ενδομυϊκά. Η χρήση δόσεων άνω των 1000 mg νατρίου metamizole παρεντερικά θα πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη υποτασικών αντιδράσεων.

Ηλικία

(σωματικό βάρος)

Μονή δόση
3-11 μήνες (5-8 κιλά)0,1-0,2 ml διπυρόνης (50-100 mg νατριούχου μεταμιζόλης) μόνο ενδομυϊκά
1-3 χρόνια (9-15 κιλά)0,2-0,5 ml διπυρόνης (100-250 mg νατριούχου μεταμιζόλης)
4-6 ετών (16-23 kg)0,3-0,8 ml διπυρόνης (150-400 mg νατριούχου μεταμιζόλης)
7-9 ετών (24-30 κιλά)0,4-1 ml διπυρόνης (200-500 mg νατριούχου μεταμιζόλης)
10-12 ετών (31-45 kg)0,5-1 ml διπυρόνης (250-500 mg νατριούχου μεταμιζόλης)
13-14 ετών (46-53 κιλά)0,8-1,8 ml διπυρόνης (400-900 mg νατριούχου μεταμιζόλης)
Ενήλικες και ασθενείς άνω των 15 ετών (> 53 kg)1-2 ml * analginum (500-1000 mg νατριούχου μεταμιζόλης)

* - εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να αυξηθεί μια εφάπαξ δόση σε 5 ml (που αντιστοιχεί σε 2500 mg νατριούχου μεταμιζόλης) και μια ημερήσια δόση σε 10 ml (που αντιστοιχεί σε 5000 mg νατρίου μεταμιζόλης).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς η απέκκριση των μεταβολιτών μπορεί να επιβραδυνθεί κατά τη λήψη της αναλγίνης.

Με μείωση της νεφρικής λειτουργίας και παραβίαση της κάθαρσης κρεατινίνης

Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, η δόση πρέπει να μειωθεί, καθώς η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων μπορεί να επιβραδυνθεί κατά τη λήψη μεταμιζόλης.

Μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία

Οι υψηλές δόσεις πρέπει να αποφεύγονται με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία. Η βραχυπρόθεσμη χρήση είναι δυνατή χωρίς μείωση της δόσης. Η μακροχρόνια χρήση δεν είναι δυνατή.

Η οδός χορήγησης εξαρτάται από το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα και την κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η από του στόματος χορήγηση είναι επαρκής για να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την επιλογή μιας οδού χορήγησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης αναφυλακτικών ή αναφυλακτοειδών αντιδράσεων με παρεντερική χορήγηση.

Το διάλυμα analgin χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά (σε βρέφη (3-11 μήνες) - μόνο ενδομυϊκά). Η θερμοκρασία του ενέσιμου διαλύματος πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος.

Το διάλυμα έγχυσης αναλγίνης μπορεί να αναμιχθεί ή να αραιωθεί με διάλυμα γλυκόζης 5%, αλατούχο 0,9% ή διάλυμα γαλακτικού Ringer. Λόγω της περιορισμένης σταθερότητας αυτών των λύσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως..

Λόγω πιθανής ασυμβατότητας, δεν συνιστάται η χρήση του διαλύματος analgin με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα ή στο σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Η μακροχρόνια θεραπεία με Analgin απαιτεί τακτική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Αναλίν

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Ομάδα:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: P N001286 / 02 από 06/29/09 - Απεριόριστο
Αναλίν

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Analgin

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση1 ml1 amp.
νατριούχος μεταμιζόλη250 mg500 mg

2 ml - φύσιγγες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το νατριούχο μεταμιζόλη υδρολύεται ταχέως στον γαστρικό χυμό για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη της 4-μεθυλ-αμινο-αντιπυρίνης, ο οποίος, μετά την απορρόφηση, μεταβολίζεται σε 4-φορμυλ-αμινο-αντιπυρίνη και άλλους μεταβολίτες. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, το νατριούχο μεταμιζόλη καθίσταται γρήγορα μη διαθέσιμο για προσδιορισμό.

Οι μεταβολίτες νατριούχου μεταμιζόλης δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών. Μεταβολίτες που εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Analgin

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Κ80Νόσος της χολόλιθου [χολολιθίαση] (συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού κολικού)
Μ79.1Μυαλγία
Μ79.2Μη καθορισμένη νευραλγία και νευρίτιδα
Ν23Μη καθορισμένος νεφρικός κολικός
Ν94.4Πρωτογενής δυσμηνόρροια
Ν94.5Δευτερογενής δυσμηνόρροια
R50Ασαφής πυρετός
R52.0Οξύς πόνος
R52.2Άλλος επίμονος πόνος (χρόνιος)
Τ30Θερμικά και χημικά εγκαύματα, μη καθορισμένα

Δοσολογία

Μέσα ή από το ορθό, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 250-500 mg 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g, καθημερινά - 3 g. Οι εφάπαξ δόσεις για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών είναι 50-100 mg. 4-5 ετών - 100-200 mg 6-7 ετών - 200 mg 8-14 ετών - 250-300 mg. συχνότητα λήψης - 2-3 φορές / ημέρα.

In / m ή in / in αργά σε ενήλικες - 250-500 mg 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g, ημερησίως - 2 g. Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται παρεντερικές δόσεις 50-100 mg ανά 10 kg σωματικού βάρους.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, οίδημα του Quincke. σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια, με παρατεταμένη χρήση - λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Τοπικές αντιδράσεις: με χορήγηση i / m - διεισδύει στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Χρήση σε παιδιά

Χρησιμοποιήστε με προσοχή στα παιδιά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής.

Οι εφάπαξ δόσεις για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών είναι 50-100 mg. 4-5 ετών - 100-200 mg 6-7 ετών - 200 mg 8-14 ετών - 250-300 mg. συχνότητα λήψης - 2-3 φορές / ημέρα.

Ειδικές Οδηγίες

Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Το νατριούχο Metamizole χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το pitophenone και το fenpiverinium bromide ως αναλγητικό με αντισπασμωδική δράση.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή στα παιδιά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με αναλγητικά, αντιπυρετικά, με ΜΣΑΦ, είναι δυνατή η αμοιβαία ενίσχυση των τοξικών επιδράσεων.

Με ταυτόχρονη χρήση με επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, είναι δυνατή η μείωση της αποτελεσματικότητας του νατριούχου μεταμιζολίου.

Με ταυτόχρονη χρήση, η δραστηριότητα των έμμεσων αντιπηκτικών, των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, του GCS, της ινδομεθακίνης αυξάνεται λόγω της μετατόπισης τους από την επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος υπό την επίδραση του νατριούχου μεταμιζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με παράγωγα φαινοθειαζίνης, είναι δυνατή η έντονη υπερθερμία. με ηρεμιστικά, αγχολυτικά - το αναλγητικό αποτέλεσμα του νατριούχου μεταμιζολίου ενισχύεται. με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλοπουρινόλη - ο μεταβολισμός του νατριούχου μεταμιζόλης διακόπτεται και η τοξικότητά του αυξάνεται. με καφεΐνη - η επίδραση της νατριούχου μεταμιζόλης ενισχύεται. με κυκλοσπορίνη - η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται.

Όταν το νατριούχο μεταμιζόλη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με υδροχλωρική πιτοφαινόνη (έχει άμεση μυοτροπική επίδραση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και το κάνει να χαλαρώσει) και το βρωμιούχο φενπεβερίνιο (m-αντιχολινεργικός αποκλειστής), η φαρμακολογική τους δράση ενισχύεται αμοιβαία, η οποία συνοδεύεται από μείωση του πόνου, χαλάρωση των λείων μυών και χαμηλότερο πυρετό.

Ενέσεις Analgin: οδηγίες χρήσης

Φόρμα δοσολογίας

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, 500 mg / ml, 2 ml

Σύνθεση

1 ml του φαρμάκου περιέχει

δραστική ουσία - νατριούχος μεταμιζόλη 500 mg

έκδοχο: ενέσιμο νερό.

Περιγραφή

Διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αναλγητικά, αντιπυρετικά, άλλα. Πυραζολόνες. Νάτριο μεταμιζόλης.

Κωδικός ATX N02BB02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14 λεπτά. Περίπου το 96% απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες. Μετά τη χορήγηση, το νατριούχο μεταμιζόλη υδρολύεται σε φαρμακολογικά δραστική 4Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνη. Η σχέση του ενεργού μεταβολίτη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 50-60%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε θεραπευτικές δόσεις, περνά στο μητρικό γάλα. Η κλινική αποτελεσματικότητα καθορίζεται κυρίως από τη δράση της 4Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνης (ΜΑΑ) και των μεταβολιτών της. Το νατριούχο μεταμιζόλη διασχίζει τον πλακούντα, οι μεταβολίτες του νατρίου μεταμιζόλης περνούν στο μητρικό γάλα.

Φαρμακοδυναμική

Ένα αναλγητικό μη ναρκωτικό φάρμακο που προέρχεται από την πυραζολόνη. Το νατριούχο μεταμιζόλη έχει αναλγητικό, ήπιο αντιπυρετικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης του νατριούχου μεταμιζόλης και των μεταβολιτών του δεν είναι πλήρως κατανοητός. Το νατριούχο μεταμιζόλη και ο κύριος φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης του 4Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνης έχουν έναν κεντρικό και περιφερειακό μηχανισμό δράσης. Αναστέλλει επιλεκτικά την κυκλοοξυγενάση και μειώνει το σχηματισμό προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ. Αποτρέπει τον πόνο έξτρα και ιδιοδεκτικούς παλμούς από τις ακτίνες Gaulle και Burdach, αυξάνει το κατώφλι διέγερσης των θαλαμικών κέντρων ευαισθησίας στον πόνο, αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ελαφρά σοβαρότητα του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος, το οποίο προκαλεί ασθενή επίδραση στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (καθυστέρηση ιόντων νατρίου και νερού) και της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό και κάποια αντισπασμωδικό αποτέλεσμα (σε σχέση με τους λείους μυς του ουροποιητικού και της χολικής οδού).

Ενδείξεις χρήσης

- σύνδρομο πόνου μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας διαφόρων προελεύσεων (πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντος, νευραλγία, μυαλγία, δυσμηνόρροια)

- πυρετός ανθεκτικός σε άλλες θεραπείες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (για σοβαρό πόνο), 1-2 ml διαλύματος 500 mg / ml 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 1 g, καθημερινά - 2 g.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται με ρυθμό 5-10 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά κάτω του 1 έτους, αλλά άνω των 3 μηνών ή με σωματικό βάρος άνω των 5 κιλών, το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά, η πορεία δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να έχει θερμοκρασία σώματος. Δόσεις άνω του 1 g πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως · είναι απαραίτητες συνθήκες για θεραπεία κατά του σοκ.

Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι ένας πολύ υψηλός ρυθμός χορήγησης και συνεπώς η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται αργά (με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 1 ml / min), στη θέση του ασθενούς ενώ ξαπλώνει, υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής.

Με παρατεταμένη (περισσότερο από μία εβδομάδα) χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να ξεκινούν με χαμηλές δόσεις, όπως πιθανή μείωση του ρυθμού απέκκρισης των ενεργών μεταβολιτών του νατριούχου μεταμιζόλης.

Παρενέργειες

Σε θεραπευτικές δόσεις, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό..

Η συχνότητα πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥1 / 100 έως

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στο νατριούχο μεταμιζόλη, άλλα παράγωγα πυραζολόνης, πυραζολιδίνες (π.χ. φαινυλβουταζόνη)

- αναστολή αιμορραγίας (ακοκκιοκυττάρωση, ουδετεροπενία)

- ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια

- κληρονομική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης και άλλων τύπων αναιμίας

- πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας πολυπότωσης της μύτης και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού)

- διαταραχές της αιματοποίησης μυελού των οστών (για παράδειγμα, λόγω κυτταροστατικής θεραπείας ή ασθενειών των αιματοποιητικών οργάνων)

- εγκυμοσύνη, γαλουχία

- παιδιά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής ή βάρους κάτω των 5 κιλών

- Η χρήση για την ανακούφιση του οξέος κοιλιακού πόνου είναι απαράδεκτη (έως ότου διευκρινιστεί η αιτία)

- την ανάπτυξη αναφυλακτοειδών αντιδράσεων (κνίδωση, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα) κατά τη λήψη αναλγητικών: σαλικυλικά, παρακεταμόλη, δικλοφαινάκη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, ναπροξένη

- ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά κάτω των 12 μηνών.

νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) αλκοολισμός. Σε νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρείται επιβράδυνση της απέκκρισης των μεταβολιτών του νατριούχου μεταμιζόλης. Ενδοφλέβια χορήγηση σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 100 mm. Hg. Τέχνη. ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του πολλαπλού τραύματος, του σοκ έναρξης. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τις χαμηλότερες δόσεις, καθώς είναι δυνατόν να επιβραδύνετε την εξάλειψη των μεταβολιτών νατρίου μεταμιζόλης. Σε ασθενείς με κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια, η απέκκριση της 4Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνης επιβραδύνεται περίπου τρεις φορές. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση υψηλών δόσεων νατριούχου μεταμιζόλης..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση νατριούχου μεταμιζόλης με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς και με αλλοπουρινόλη, μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αύξηση των τοξικών επιδράσεων. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα στοματικά αντισυλληπτικά διαταράσσουν το μεταβολισμό του νατριούχου μεταμιζόλης στο ήπαρ και αυξάνουν την τοξικότητά του. Τα βαρβιτουρικά, η φαινυλβουταζόνη και άλλοι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων αποδυναμώνουν την επίδραση του νατριούχου μεταμιζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση νατριούχου μεταμιζόλης με κυκλοσπορίνη μειώνει τη συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα. Ηρεμιστικά και ηρεμιστικά ενισχύουν την αναλγητική δράση του νατριούχου μεταμιζολίου. Το αποτέλεσμα ενισχύεται με ταυτόχρονη χρήση με κωδεΐνη, αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης και προπραναλόνη. Ενισχύει τις επιδράσεις της αιθανόλης.

Με την ταυτόχρονη χρήση νατριούχου μεταμιζόλης και χλωροπρομαζίνης, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρής υποθερμίας.

Οι παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας, τα κολλοειδή υποκατάστατα του αίματος και η πενικιλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νατριούχο μεταμιζόλη λόγω του αυξημένου κινδύνου αναφυλακτικών / αναφυλακτοειδών αντιδράσεων. Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου, η τιαμαζόλη και τα κυτταροστατικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λευκοπενίας. Το νατριούχο μεταμιζόλη, η αντικατάσταση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των έμμεσων αντιπηκτικών, των γλυκοκορτικοστεροειδών και της ινδομεθακίνης από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αυξάνει τη δραστηριότητά τους.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας φαρμακευτικής ασυμβατότητας, δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα..

Ειδικές Οδηγίες

Στη θεραπεία παιδιών κάτω των 5 ετών και ασθενών που λαμβάνουν κυτταροστατικά φάρμακα, το νατριούχο μεταμιζόλη πρέπει να χορηγείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Η δυσανεξία είναι πολύ σπάνια, ωστόσο, η απειλή αναφυλακτικού σοκ μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι σχετικά υψηλότερη από ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό. Οι ασθενείς με ατοπικό βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Στο πλαίσιο της λήψης νατρίου metamizole, μπορεί να αναπτυχθεί ακοκκιοκυτταραιμία, σε συνδυασμό με την ανίχνευση μη κινητικού πυρετού, ρίγη, πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, στοματίτιδα, καθώς και την ανάπτυξη κολπίτιδας ή πρωκτίτιδας, είναι απαραίτητη η άμεση απόσυρση του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, πρέπει να χρησιμοποιείται μακρά βελόνα..

Είναι πιθανό να λεκιάσουν τα ούρα με κόκκινο χρώμα λόγω της απελευθέρωσης του μεταβολίτη (δεν έχει κλινική σημασία).

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις..

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά τη συνταγογράφηση σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 100 mm Hg. ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος λόγω της ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας με έμφραγμα του μυοκαρδίου, πολλαπλούς τραυματισμούς, σοκ, με αναμνηστικές ενδείξεις νεφρικής νόσου (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) και με μακρύ ιστορικό αλκοόλ.

Το νατριούχο μεταμιζόλη μπορεί να προκαλέσει εξαρτώμενες από τη δόση υποτασικές αντιδράσεις. Ο κίνδυνος υποτασικών αντιδράσεων αυξάνεται με: προηγούμενη αρτηριακή υπόταση, μείωση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος ή αφυδάτωση, ασταθή αιμοδυναμική.

Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για να ανακουφίσετε τον οξύ κοιλιακό πόνο (έως ότου διευκρινιστεί η αιτία).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να αποφασίσει σχετικά με τον τερματισμό του θηλασμού.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων δεν αναφέρθηκε.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, ολιγουρία, υποθερμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, εμβοές, υπνηλία, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση, οξεία ακοκκιοκυτταραιμία, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, σπασμοί, παράλυση αναπνευστικοί μύες, η ερυθρή χρώση των ούρων είναι δυνατή λόγω της απελευθέρωσης του rubazonic acid.

Θεραπεία: Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Γαστρική πλύση, αλατούχα καθαρτικά, ενεργός άνθρακας. Διεξαγωγή αναγκαστικής διούρησης, αιμοκάθαρση, με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου - ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης και βαρβιτουρικών υψηλής ταχύτητας. Ο κύριος μεταβολίτης (4Ν-μεθυλαμινοαντιπυρίνη) απομακρύνεται κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης, αιμοδιήθησης, αιμοδιήθησης και διήθησης πλάσματος.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

2 ml αμπούλες ουδέτερου γυαλιού.

10 αμπούλες σε κουτί από χαρτόνι. Κάθε κουτί περιέχει οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες, ένα άνοιγμα αμπούλας ή ένα φιαλίδιο.

Όταν συσκευάζετε αμπούλες με δακτύλιο σπασίματος ή σημείο θραύσης, μην εισάγετε ένα ανοιχτήρι αμπούλας ή ένα φιαλίδιο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 ° C έως 25 ° C..

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΑΠΟΛΥΜΑΤΑ ΑΝΑΛΥΣΗΣ

  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
  • Υπερβολική δόση
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση
  • Επιπροσθέτως

Οι φύσιγγες Analgin - ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), ένα παράγωγο της πυραζολόνης, από τον μηχανισμό δράσης είναι σχεδόν το ίδιο με άλλα NSAIDs (μη επιλεκτικά μπλοκάρει την κυκλοοξυγενάση και μειώνει το σχηματισμό προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ). Αποτρέπει επώδυνες έξτρα και ιδιόκτητες παρορμήσεις από τις ακτίνες Gaulle και Burdach, αυξάνει το όριο διέγερσης των θαλαμικών κέντρων ευαισθησίας στον πόνο και αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ελαφρά σοβαρότητα του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος, το οποίο προκαλεί ασθενή επίδραση στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού (καθυστέρηση Na + και νερού) και του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Έχει αναλγητική, αντιπυρετική και κάποια αντισπασμωδική δράση (σε σχέση με τους λείους μυς του ουροποιητικού και της χολικής οδού).

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου υδρολύεται για να σχηματίσει τον ενεργό μεταβολίτη της 4-μεθυλαμινοαντιπυρίνης (4-MAA) και απομεθυλιώνεται στον δεύτερο ενεργό μεταβολίτη - 4-αμινοαντιπυρίνη (4-AA), και επίσης βιομετασχηματίζεται σε ανενεργούς μεταβολίτες - 4- φορμυλαμινοαντιπυρίνη (4-FAA) και 4-ακετυλαμινοαντιπυρίνη (4-AcAA). Αμετάβλητη αναλγίνη βρίσκεται στο αίμα σε μικρές ποσότητες μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Στο αίμα, συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (4-MAA κατά 58%, 4-AA κατά 48%). Η αποτελεσματική συγκέντρωση της ποσότητας των μεταβολιτών της αναλγίνης είναι 10 μg / ml. Η τοξική επίδραση εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωση των μεταβολιτών είναι μεγαλύτερη από 20 μg / ml. Με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, η φαρμακοκινητική του δεν αλλάζει. Χωρίς σώρευση του φαρμάκου.
Η συνολική συστημική κάθαρση των ενεργών μεταβολιτών των 4-MAA και 4-AA είναι (182,9 ± 15,1) ml / min και (55,2 ± 6,4) ml / min, αντίστοιχα. Η περίοδος μισής απομάκρυνσης (T½) είναι 2,5-3,0 ώρες και 6-8 ώρες, αντίστοιχα. Εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με ούρα..
Σε ασθενείς με διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία, δεν παρατηρείται σώρευση μιας αμετάβλητης δραστικής ουσίας. Αλλαγές στη φαρμακοκινητική σε παιδιά άνω των 3 ετών, ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 70 ετών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν βρέθηκαν.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα): νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία, χοληφόρος κολικός, εντερικός κολικός, νεφρικός κολικός, τραυματισμοί, εγκαύματα, ασθένεια αποσυμπίεσης, έρπης ζωστήρας, ορχίτιδα, ραδικίτιδα, μυοσίτιδα, μετεγχειρητικός πόνος, πονοκέφαλος, πονόδοντος, αλγμομηνόρροια κ.λπ..

Τρόπος εφαρμογής

Το Analgin σε αμπούλες χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (ειδικά για σοβαρό πόνο).
Ενήλικες - 250 έως 500 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 1 g, καθημερινά - 2 g.
Τα παιδιά συνταγογραφούνται με ρυθμό 5-10 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα. Για παιδιά κάτω του 1 έτους, το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδομυϊκά, η πορεία χρήσης δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες.
Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να έχει θερμοκρασία σώματος.
Δόσεις μεγαλύτερες από 1 g πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως..
Συνθήκες απαραίτητες για τη θεραπεία κατά των σοκ.
Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι ο ρυθμός ένεσης που είναι πολύ υψηλός και, ως εκ τούτου, η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται αργά (με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 1 ml / min), ενώ ο ασθενής ξαπλώνει, υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού.

Παρενέργειες

Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγουρία, ανουρία, πρωτεϊνουρία, διάμεση νεφρίτιδα, ερυθρή χρώση ούρων.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση (συμπεριλαμβανομένου του επιπεφυκότα και των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα), οίδημα του Quincke, σε σπάνιες περιπτώσεις - κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), βρογχοσπαστικό σύνδρομο, αναφυλακτικό σοκ.
Αιματοποιητικά όργανα: ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, θρομβοπενία.
Άλλο: μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Τοπικές αντιδράσεις: η ενδομυϊκή χορήγηση μπορεί να προκαλέσει διεισδύσεις στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

Η αναλγη στις ενέσεις αντενδείκνυται σε παιδιά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής, βάρους έως 5 κιλών, νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα - συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), υπερευαισθησία, αναστολή σχηματισμού αίματος (ακοκκιοκυτταραιμία, κυτταροστατική ή μολυσματική ουδετεροπενία), ήπαρ και / ή νεφρική ανεπάρκεια, κληρονομική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, άσθματος «ασπιρίνης», αναιμίας, λευκοπενίας, εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο και τις τελευταίες 6 εβδομάδες), γαλουχία.
Προσεκτικά. Παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ. Ενδοφλέβια χορήγηση σε ασθενή με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω των 100 mmHg ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, στο πλαίσιο εμφράγματος του μυοκαρδίου, πολλαπλών τραυμάτων, αρχικού σοκ).

Εγκυμοσύνη

Η χρήση του Analgin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Δεν συνιστάται η χρήση αναλγίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τις τελευταίες 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Περίοδος γαλουχίας. Οι δραστικοί μεταβολίτες της αναλγίνης περνούν στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση αναλγίνης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το παιδί πρέπει να απογαλακτιστεί από το στήθος για ολόκληρη την περίοδο χρήσης του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανάπτυξης φαρμακευτικής ασυμβατότητας, το Analgin δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Ενισχύει τις επιδράσεις της αιθανόλης. Η ταυτόχρονη χρήση με χλωροπρομαζίνη ή άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής υπερθερμίας. Οι παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας, τα κολλοειδή υποκατάστατα αίματος και η πενικιλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναλγίνη. Με την ταυτόχρονη χορήγηση κυκλοσπορίνης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα μειώνεται. Το Analgin, η αντικατάσταση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των έμμεσων αντιπηκτικών, των γλυκοκορτικοστεροειδών και της ινδομεθακίνης από έναν πρωτεϊνικό δεσμό, αυξάνει τη δραστηριότητά τους. Η φαινυλβουταζόνη, τα βαρβιτουρικά και άλλοι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων με ταυτόχρονη χορήγηση μειώνουν την αποτελεσματικότητα της μεταμιζόλης. Η ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά και αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τοξικότητα. Ηρεμιστικά και αγχολυτικά φάρμακα (ηρεμιστικά) ενισχύουν την αναλγητική δράση της αναλγίνης. Η τιαμαζόλη και τα κυτταροστατικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λευκοπενίας. Το αποτέλεσμα ενισχύεται από τους κώδικες, τους αποκλειστές Η2-ισταμίνης και την προπρανολόλη (επιβραδύνει την απενεργοποίηση).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Analgin σε ενέσεις: ναυτία, έμετος, γαστραλγία, ολιγουρία, υποθερμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια, εμβοές, υπνηλία, παραλήρημα, εξασθενημένη συνείδηση, οξεία ακοκκιοκυττάρωση, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, σπασμοί, αναπνευστική παράλυση.
Θεραπεία: πρόκληση εμέτου, πλύση στομάχου, αντιοξειδωτικά, ενεργός άνθρακας. αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση, με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου - ενδοφλέβια διαζεπάμη και βαρβιτουρικά ταχείας δράσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι φύσιγγες Analgin πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Analgin - σε αμπούλες 1 ή 2 ml σε συσκευασία Νο. 10, Νο. 10x1.

Σύνθεση

1 ml Analginum περιέχει: νατριούχος μεταμιζόλη - 500 mg. έκδοχο - ενέσιμο νερό.

Αναλίν

Σύνθεση

Σύνθεση του Analgin σε δισκία: 500 mg νατριούχου μεταμιζόλης, έκδοχα - τάλκης, άμυλο πατάτας, ζάχαρη άχνη, στεατικό ασβέστιο.

Η σύνθεση του ενέσιμου διαλύματος: νατριούχος μεταμιζόλη σε συγκέντρωση 500 mg / ml, έκδοχο - νερό d / και.

Σύνθεση του Analgin με τη μορφή υπόθετων: 100 ή 250 mg νατριούχου μεταμιζολίου, έκδοχο - στερεό λίπος.

Φόρμα έκδοσης

  • 500 mg δισκία Συσκευασία Νο. 10 * 1 και Νο. 10 * 2. για νοσοκομεία - συσκευασία αρ. 10 * 30 και αρ. 10 * 390.
  • Ενέσιμο διάλυμα 500 mg / ml σε αμπούλες 1 ή 2 ml, συσκευασία αρ. 10 * 1.
  • Πρωκτικά υπόθετα (παιδιά) 100 mg και 250 mg, συσκευασία αρ. 10.

φαρμακολογική επίδραση

Αναλγητικό (αναλγητικό).

Φαρμακολογική ομάδα: η μεταμιζόνη είναι ένα αναλγητικό-αντιπυρετικό από την ομάδα φαρμάκων «ΜΣΑΦ - Πυραζολόνες». Ο κωδικός OKPD Analgin είναι 24.41.31.122.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης της μεταμιζόλης είναι παρόμοιος με τον μηχανισμό δράσης άλλων ΜΣΑΦ. Η ουσία καταστέλλει (αδιακρίτως) τη δραστηριότητα του ενζύμου COX, το οποίο εμπλέκεται στη σύνθεση προστανοειδών, μειώνει το σχηματισμό ορισμένων Pg, ενδοϋπεροξειδίων, ελεύθερων ριζών και βραδυκινινών και αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων.

Το αποτέλεσμα της δράσης δεν μπορεί να χαρακτηριστεί απόλυτο, όπως συμβαίνει με άλλα ΜΣΑΦ, καθώς μπορεί να αποκλειστεί από διέγερση φλεγμονωδών υποδοχέων.

Παρεμποδίζει τη διεξαγωγή ιδιοδεκτικών και εξωσυνδετικών παλμών κατά μήκος των ακτίνων Burdach και Gaulle, αυξάνει το κατώφλι διέγερσης των κέντρων ευαισθησίας στον πόνο στον θαλάμο και την ένταση της μεταφοράς θερμότητας.

Η αντιφλεγμονώδης δράση της μεταμιζόλης εκφράζεται ελαφρώς, λόγω της οποίας το φάρμακο ουσιαστικά δεν επηρεάζει την ανταλλαγή νερού και ηλεκτρολυτών (κατακράτηση νερού και ιόντων Na +) και της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.

Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, το φάρμακο βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της υπερθερμίας και προκαλεί κάποια αντισπασμωδική επίδραση (ειδικότερα, ανακουφίζει τον σπασμό των λείων μυών των χοληφόρων πόρων και του ουροποιητικού συστήματος).

Η δράση της μεταμιζόλης αναπτύσσεται 20-40 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού, η μέγιστη σοβαρότητα του αποτελέσματος παρατηρείται μετά από δύο ώρες.

Τα αποτελέσματα μιας συγκριτικής ανάλυσης της αποτελεσματικότητας της ασπιρίνης και της αναλγίνης με τη θερμοκρασία δείχνουν ότι η αντιπυρετική δράση της μεταμιζόλης είναι μικρότερη από εκείνη της ασπιρίνης, αλλά σημαντικά υψηλότερη εάν συγκρίνουμε την αναλγίνη με την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα με τη μεταμιζόλη είναι επίσης πιο έντονο από ό, τι με το Ibuprofen / Paracetamol.

Φαρμακοκινητική

Η ουσία απορροφάται γρήγορα και πολύ καλά από το πεπτικό κανάλι. Στα εντερικά τοιχώματα υφίσταται υδρόλυση με το σχηματισμό ενός φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη..

Αμετάβλητο, το νατριούχο μεταμιζόλη δεν ανιχνεύεται στο αίμα (ασήμαντες συγκεντρώσεις μιας ουσίας προσδιορίζονται στο πλάσμα μόνο με τη χορήγηση του Analgin IV).

Η σχέση του μεταβολίτη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 50-60%.

Η μεταμιζόλη στο ήπαρ μεταβολίζεται, η απέκκριση της ουσίας πραγματοποιείται από τα νεφρά. T1 / 2 - 1-4 ώρες.

Η ουσία περνά στο μητρικό γάλα..

Ενδείξεις χρήσης: γιατί τα δισκία, τα υπόθετα και η ένεση Analgin?

Το κύριο αποτέλεσμα της μεταμιζόλης είναι η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου διαφόρων αιτιολογιών: Το Analgin βοηθά με πονοκεφάλους, εμμηνορροϊκούς και πονόδοντους, πόνο που σχετίζεται με ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, κολικούς (εντερικά, ηπατικά ή νεφρικά), καρδιακή προσβολή (πνεύμονας ή μυοκάρδιο), θρόμβωση κύρια αγγεία, στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής, φλεγμονώδεις διεργασίες (οσφυαλγία, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα, πλευρίτιδα κ.λπ.), εγκαύματα, τραυματισμοί, ασθένεια αποσυμπίεσης, όγκοι, πνευμοθώρακας, διάτρηση του οισοφάγου, ορχίτιδα, έρπης ζωστήρας, πριαπισμός, παγκρεατίτιδα, παγκρεατίτιδα περιτονίτιδα.

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του Analgin με τη μορφή δισκίων και ενέσεων:

  • χορεία;
  • ρευματισμός;
  • αρθραλγία;
  • εμπύρετο σύνδρομο με τσιμπήματα εντόμων και οξείες ουρολογικές, πυώδεις ή μολυσματικές ασθένειες.

Το Analgin χρησιμοποιείται όταν άλλα θεραπευτικά μέτρα δεν ανακουφίζουν τον έντονο πόνο (οξεία ή χρόνια).

Σε τι χρησιμοποιείται το Analgin ενέσιμο;?

Το Analgin σε αμπούλες συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: όταν η εντερική χορήγηση του φαρμάκου είναι αδύνατη, για την ανακούφιση του πολύ ισχυρού μετεγχειρητικού πόνου, σε καταστάσεις όπου πρέπει να μειώσετε γρήγορα την υψηλή θερμοκρασία. Μερικές φορές (αρκετά σπάνια) ενέσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της οστεοχόνδρωσης.

Για μέτριο πόνο (π.χ. πονοκέφαλος), ένα χάπι είναι συνήθως αρκετό..

Τι βοηθά το Analgin όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη μορφή υπόθετων?

Τα υπόθετα προορίζονται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του ενός έτους..

Στα παιδιά, συνιστάται να χρησιμοποιείτε το Analgin για πονόδοντο, πονοκεφάλους, πόνο για εγκαύματα, μυοσίτιδα, ριζοκίτιδα, νευραλγία. Τα κεριά με Analgin είναι επίσης αποτελεσματικά για τον πόνο στη μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις Analgin

Οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση του Analgin αναφέρονται στον σχολιασμό:

  • υπερευαισθησία στη μεταμιζόλη, στα παράγωγα της πυραζολόνης, στις πυραζολιδίνες (το φάρμακο δεν συνταγογραφείται, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν διαπιστωθεί ότι έχουν ακοκκιοκυττάρωση κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων), βοηθητικά συστατικά των δισκίων.
  • ιστορικό βρογχικού άσθματος ασπιρίνης
  • σύνδρομο δυσανεξίας απλών αναλγητικών ή ΜΣΑΦ
  • κατάθλιψη (κατάθλιψη) του μυελού των οστών ή παθολογικές καταστάσεις του συστήματος αιματοποίησης.
  • συγγενείς μορφές αιμολυτικής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας του κυτοσολικού ενζύμου G6PD.
  • οξεία διαλείπουσα πορφυρία
  • ασταθή αιμοδυναμική και / ή αρτηριακή υπόταση.
  • υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας.

Στην παιδιατρική πρακτική, τα δισκία χρησιμοποιούνται από την ηλικία των δέκα, υπόθετα - σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.

Ενδομυϊκά, το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά έως τριών μηνών, καθώς και σε παιδιά βάρους έως και πέντε κιλών. Αντενδείξεις για ενδοφλέβια χορήγηση του Analgin είναι η ηλικία ενός παιδιού από τρεις έως έντεκα μήνες.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του νατριούχου μεταμιζόλης εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • ακοκκιοκυττάρωση;
  • κοκκιοκυτταροπενία
  • θρομβοκυτταροπενία
  • υπόταση;
  • αιμορραγίες
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας
  • παρενθετική νεφρίτη.

Οδηγίες χρήσης Analgin

Δισκία Analgin: οδηγίες χρήσης

Όταν χρησιμοποιείτε το Analgin σε δισκία, η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ένταση του πόνου και την ατομική αντίδραση του σώματος στη θεραπεία. Η χρήση της ελάχιστης δόσης που ελέγχει τον πυρετό και τον πόνο θεωρείται βέλτιστη..

Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα και πλένονται με μεγάλο (περίπου 200 ml) όγκο υγρού.

Για έναν ενήλικα με σωματικό βάρος άνω των 53 kg, μία εφάπαξ δόση Analgin είναι 0,5-2 δισκία. Εάν μια δόση δεν ήταν αρκετή, η μέγιστη εφάπαξ δόση (δύο δισκία) μπορεί να ληφθεί τρεις ακόμη φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όριο ασφαλούς ανώτερης ημερήσιας δόσης - 4 γραμμάρια (οκτώ δισκία).

Πώς να πάρετε τα δισκία Analgin για πονόδοντο?

Με πονόδοντο, το Analgin λαμβάνεται με το μισό χάπι. Εάν αυτό δεν βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, μπορείτε να πιείτε το υπόλοιπο μισό.

Πριν πάρετε το χάπι, συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας με ζεστό νερό και μαγειρική σόδα..

Οδηγίες χρήσης του Analgin σε αμπούλες

Η δόση επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, του πυρετού, της ηλικίας και του σωματικού βάρους του ασθενούς, μεμονωμένη αντίδραση στη θεραπεία. Θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερο, αλλά ταυτόχρονα να ελέγχει τον πόνο και τον πυρετό..

Μια εφάπαξ δόση για ασθενείς βάρους άνω των 53 kg κυμαίνεται από 500 mg έως 1 g. Αυτό σημαίνει ότι για μία ένεση, πρέπει να λαμβάνονται 1-2 ml διαλύματος. Εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 2,5 g (5 ml διαλύματος). Το επιτρεπόμενο ανώτατο όριο της ημερήσιας δόσης είναι 5 g νατριούχου μεταμιζόλης (αντιστοιχεί σε 10 ml διαλύματος).

Μέθοδος χορήγησης Analgin

Η οδός χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η από του στόματος χορήγηση είναι επαρκής για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Το Analgin in / in και / m χορηγείται όταν πρέπει να λάβετε γρήγορα το αποτέλεσμα. Με παρεντερική χορήγηση, η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι μεγαλύτερη από τη λήψη δισκίων ή τη χρήση υπόθετων.

Για παιδιά έως ενός έτους, το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί μόνο ενδομυϊκά. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του ενέσιμου υγρού πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη θερμοκρασία του σώματος.

Ως διαλύτης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σύνθετο διάλυμα γαλακτικού νατρίου Bieffe (γαλακτικό Ringer), ένα διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό ή ένα υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Λόγω της περιορισμένης σταθερότητας αυτών των λύσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως..

Λόγω πιθανής ασυμβατότητας, το διάλυμα Analgin δεν συνιστάται για χρήση στο ίδιο σύστημα για έγχυση iv ή στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης Analgin-κινίνη

Η διαφορά μεταξύ Analgin-κινίνης και κανονικού Analgin είναι ότι, εκτός από το νατριούχο metamizole (200 mg / tab.), Περιλαμβάνει επίσης κινίνη (50 mg / tab.).

Χάρη στην κινίνη, το φάρμακο έχει έντονη δράση κατά των παθογόνων παραγόντων της ελονοσίας - μονοκύτταρα παράσιτα του γένους Plasmodium (καταστέλλοντας την αναπαραγωγή του DNA, η ουσία αναστέλλει την ανάπτυξη μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων ελονοσίας plasmodium), καθώς και αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες.

Η κινίνη καταστέλλει το κέντρο θερμορύθμισης που βρίσκεται στον υποθάλαμο, και στην περίπτωση υψηλών δόσεων, οι οπτικές και ακουστικές ζώνες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για σύνδρομο πόνου διαφόρων προελεύσεων, για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες και επίσης (σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά) για χοληφόρους και νεφρικούς κολικούς.

Πολύ συχνά, η Analgin-κινίνη στη γυναικολογία συνταγογραφείται για καταστάσεις μετά τον τοκετό και την άμβλωση.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των δώδεκα ετών. Οι ασθενείς κάτω των 14 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 3 p / ημέρα. ένα, από 14 ετών, μία εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο δισκία.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ένα έως έξι δισκία (1-2 τεμ. 1-3 r / ημέρα.) Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Ως αντιπυρετικό, το Analgin-κινίνη μπορεί να λαμβάνεται όχι περισσότερο από τρεις συνεχόμενες ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό και όχι περισσότερο από πέντε ημέρες στη σειρά ως αναλγητικό..

Πόσο καιρό δρα το Analgin?

Μετά τη λήψη του χαπιού, η μεταμιζόλη αρχίζει να δρα μετά από είκοσι έως σαράντα λεπτά. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, απαιτείται κατά μέσο όρο δύο ώρες..

Το αποτέλεσμα μετά την ένεση αναπτύσσεται κάπως ταχύτερα..

Επιπροσθέτως

Σε ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και διαταραχές του Clcr, το Analgin χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δοσολογία, καθώς οι μεταβολίτες της μεταμιζόλης μπορούν να απεκκρίνονται πιο αργά από ότι σε νεότερους ασθενείς και ασθενείς με φυσιολογικά λειτουργικά νεφρά.

Με μειωμένη ηπατική ή / και νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αποφεύγονται υψηλές δόσεις νατριούχου μεταμιζόλης. Χωρίς μείωση της δόσης, είναι δυνατή μόνο βραχυπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου. Η μακροχρόνια χρήση δεν είναι δυνατή.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Analgin για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να κάνουν τακτικά εξέταση αίματος για να μετρήσουν τα λευκά αιμοσφαίρια..

Μειώνει ή αυξάνει την αρτηριακή πίεση το Analgin; Αυτή η ερώτηση υποβάλλεται συχνά από άτομα που είναι επιρρεπή σε διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Οι οδηγίες του κατασκευαστή δείχνουν ότι η χρήση της μετμιζόλης μπορεί να σχετίζεται με κίνδυνο ανάπτυξης υπότασης εξαρτώμενης από τη δόση, καθώς και αντιδράσεων υπερευαισθησίας.

Επομένως, η σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου σε δόση που υπερβαίνει το 1 g απαιτεί αξιολόγηση του λόγου οφέλους / κινδύνου.

Το διάλυμα χορηγείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση στην ύπτια θέση του ασθενούς..

Για να μειωθεί ο κίνδυνος απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και για να διασφαλιστεί η πιθανότητα έγκαιρου τερματισμού του διαλύματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αναφυλακτικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων, το Igin IV πρέπει να χορηγείται πολύ αργά (ο ρυθμός ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 ml / λεπτό).

Για να μειωθεί η ανεπιθύμητη ενέργεια της μεταμιζόλης στον γαστρικό βλεννογόνο, οι φαρμακοποιοί συνιστούν την αντικατάσταση του κανονικού Analgin με το Analgin Ultra. Αυτά τα δισκία είναι επικαλυμμένα με προστατευτική επικάλυψη, γεγονός που καθιστά τη μεταμιζόλη λιγότερο ερεθιστική για το πεπτικό σύστημα.

Η χρήση της αναλγίνης και της διφαινυδραμίνης

Ο συνδυασμός του Analgin με Διφαινυδραμίνη χρησιμοποιείται σε κρίσιμες καταστάσεις όταν πρέπει να μειώσετε μια πολύ υψηλή θερμοκρασία (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών).

Μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες σε υψηλή θερμοκρασία, που άλλες θεραπείες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, είναι η ένεση της «τριάδας» Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Όχι λιγότερο καλοί είναι οι συνδυασμοί Tavegil, Analgin και No-shpa ή Analgin, No-shpa και Suprastin στη θερμοκρασία. Μετά από ενδομυϊκή ένεση οποιουδήποτε από αυτά τα μείγματα, η θερμοκρασία μειώνεται εντός δεκαπέντε λεπτών.

Η παπαβερίνη έχει ένα αντισπασμωδικό και μυοτροπικό αποτέλεσμα, προωθώντας το άνοιγμα των σπασμωδικών αγγείων και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και η διφαινυδραμίνη (ένα αντιισταμινικό) ενισχύει την αντιπυρετική δράση της μεταμιζόλης και μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να αυξήσετε τη μεταφορά θερμότητας και να κάνετε το αποτέλεσμα της μεταμιζόλης πιο έντονο.

Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της σύνθεσης είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει το χάπι (για παράδειγμα, με μειωμένη συνείδηση ​​ή αέναο εμετό).

Η δοσολογία του Analgin, της Παπαβερίνης και της Διφαινυδραμίνης εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Στη σωστή ποσότητα, τα φάρμακα μειώνουν γρήγορα τον πυρετό, αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει μόλις αρχίσει να προχωρά, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει μόνο για 3-4 ώρες και μετά από αυτό το διάστημα η θερμοκρασία θα αρχίσει να αυξάνεται ξανά.

Μια ένεση Analgin με διφαινυδραμίνη από τη θερμοκρασία γίνεται στον γλουτιαίο μυ. Το μείγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε έξι ώρες..

Αντενδείξεις για την εισαγωγή του "triad":

  • αλλεργία στο φάρμακο που αποτελεί μέρος του λυτικού μίγματος.
  • κοιλιακός πόνος σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας (με σκωληκοειδίτιδα, η χρήση ενός λυτικού μίγματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη).

Για τον έλεγχο των αλλεργιών, μια σταγόνα διαλύματος χορηγείται στον ασθενή κάτω από το κάτω βλέφαρο. Η χρήση τριάδας αντενδείκνυται αυστηρά εάν ο ασθενής εμφανίσει ταυτόχρονα ερυθρότητα ή πόνο.

Επίσης, δεν πρέπει να κάνετε ένεση εάν κατά τις τελευταίες τέσσερις ώρες, όταν προσπαθήσατε να μειώσετε τη θερμοκρασία, χρησιμοποιήθηκαν τα παρασκευάσματα που περιλαμβάνονται στο μείγμα (υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπερδοσολογίας).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η «τριάδα» είναι ένα παγκόσμιο ασθενοφόρο με αρκετά μεγάλο αριθμό παθολογιών (συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών και χειρουργικών ασθενών). Συγκεκριμένα, σε ασθενοφόρο και νοσοκομείο, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης..

Δοσολογία Analgin με Διφαινυδραμίνη για παιδιά

Η δόση του διαλύματος Analgin 50% για την παρασκευή του λυτικού μίγματος επιλέγεται με ρυθμό 10 mg / kg. Ένα διάλυμα επί τοις εκατό διφαινυδραμίνης λαμβάνεται με ρυθμό 0,4 ml για κάθε πλήρες έτος της ζωής του παιδιού (τα παιδιά έως ένα έτος πρέπει να λαμβάνουν ελάχιστη δόση 0,4 ml).

Ο υπολογισμός της δόσης του Papaverine πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού. Για ένα παιδί έως ένα έτος, 0,1 ml του φαρμάκου αρκεί, για τα μεγαλύτερα παιδιά, η ελάχιστη δόση θα πρέπει να πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των πλήρων ετών.

Δοσολογία Analgin, Papaverine και Diphenhydramine για έναν ενήλικα

Για την παρασκευή ενός λυτικού μίγματος για ενήλικες και εφήβους άνω των δεκαπέντε ετών με σωματικό βάρος 60 kg, 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine και 1 ml Diphenhydramine πρέπει να αναμιγνύονται σε μία σύριγγα.

Για κάθε επόμενο 10 kg βάρους, πρέπει να προσθέσετε το ένα δέκατο της καθορισμένης τυπικής δόσης καθεμιάς από τις ουσίες.

Ακμή Analgin

Το Analgin προστίθεται μερικές φορές στους ομιλητές για τη θεραπεία της ακμής. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, θα πρέπει να αναμίξετε τα σε σκόνη δισκία Levomycetin, Nystatin και Analgin (τέσσερα από κάθε φάρμακο) με το περιεχόμενο ενός φακελίσκου Streptocide και να αραιώσετε το μείγμα με εκατό γραμμάρια βότκας ή, με ευαίσθητο δέρμα, νερό.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Analgin εκδηλώνονται με τη μορφή:

Η πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγικού συνδρόμου, οξείας ακοκκιοκυττάρωσης, ηπατικής και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η θανατηφόρα δόση σε δισκία είναι από 15 έως 20 γραμμάρια.

Θεραπεία: πλύση στομάχου (η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανιχνευτή), πρόκληση εμετού, χρήση καθαρτικών αλάτων και εντεροπροσροφητικών, αλκαλοποίηση των ούρων και αναγκαστική διούρηση. Στο μέλλον, η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη ρύθμιση και τη διατήρηση των διαταραγμένων λειτουργιών των ζωτικών οργάνων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το αποτέλεσμα της μεταμιζόλης ενισχύεται από την καφεΐνη, την κωδεΐνη, τα βαρβιτουρικά, τα H2 αντιισταμινικά. Η προπρανόλη βοηθά στην επιβράδυνση της απενεργοποίησης της ουσίας..

Η χρήση του Analgin σε συνδυασμό με θειαμαζόλη και σαρκολυσίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λευκοπενίας. Σε συνδυασμό με ηρεμιστικά και ηρεμιστικά, το αναλγητικό αποτέλεσμα της μεταμιζόλης ενισχύεται.

Η αλλοπουρίνη, τα στοματικά αντισυλληπτικά και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά διαταράσσουν το μεταβολισμό της ουσίας και αυξάνουν την τοξικότητά της..

Η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ ή αντιπυρετικών αναλγητικών προκαλεί αμοιβαία αύξηση της τοξικότητας, με παράγωγα φαινοθειαζίνης - μια έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε συνδυασμό με μυελοτοξικά φάρμακα, η αιματοτοξικότητα της μεταμιζόλης αυξάνεται, οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (π.χ. φαινυλβουταζόνη) αποδυναμώνουν την επίδραση του φαρμάκου.

Η μεταμιζόλη αυξάνει τη δραστηριότητα των υπογλυκαιμικών παραγόντων για στοματική χρήση, την ινδομεθακίνη, το ΗΑ και τα έμμεσα αντιπηκτικά, εκτοπίζοντας τα από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος. Μειώνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Αντενδείκνυται η χρήση πενικιλλίνης, κολλοειδών υποκατάστατων αίματος και ραδιοαυτών ουσιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Analgin..

Οροι πώλησης

Τα δισκία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Για να αγοράσετε υπόθετα και ένεση, απαιτείται συνταγή.

Συνταγή στα Λατινικά (ενδομυϊκή ένεση διαλύματος σε παιδί 2 ετών):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1.0

S. 0,2 ml i / m (0,1 ml / έτος ζωής).

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα και τα δισκία Analgin πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία 15-25 ° C, κεριά - σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 15 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι πέντε χρόνια, το διάλυμα και τα υπόθετα είναι τρία χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Τι είναι το νατριούχο μεταμιζόλη?

Η μεταμιζόλη είναι παράγωγο της πενταμελούς ετεροκυκλικής λακτάμης πυραζολόνης, μιας μη ναρκωτικής αναλγητικής.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C13H16N3NaO4S.

Σύμφωνα με την κρατική φαρμακοποιία, η ουσία έχει τη μορφή λευκής ή ελαφρώς κίτρινης κρυσταλλικής σκόνης, η οποία αποσυντίθεται γρήγορα παρουσία υγρασίας. Ευδιάλυτο στο νερό και δύσκολη στην αιθανόλη. Είναι πρακτικά αδύνατο να διαλυθεί η σκόνη σε χλωροφόρμιο, αιθέρα και ακετόνη..

Η Wikipedia δείχνει ότι η μεταμιζόλη συντέθηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό οργανικό χημικό L. Knorr το 1920.

Ο ενεργός μεταβολίτης που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της βιομεταμόρφωσης της μεταμιζόλης μπορεί να λεκιάσει τα ούρα.

Αντίδραση του Analgin και του Hydroperite

Οι χημικοί-ενθουσιώδεις Analgin με Hydroperite χρησιμοποιούνται για να φτιάξουν μια «καμινάδα». Για αυτό, τα συστατικά λαμβάνονται σε αναλογία 3: 1 και αλέθονται σε σκόνη σε διαφορετικά δοχεία (αυτό είναι πολύ σημαντικό!).

Όταν εργάζεστε με αντιδραστήρια, πρέπει να φοράτε γάντια (όταν τρίβετε διαφορετικά παρασκευάσματα, πρέπει να φοράτε διαφορετικά γάντια έτσι ώστε τα σωματίδια Hydroperite και Analgin να μην εκραγούν στα χέρια) και όταν τελειώσετε, πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Μετά την άλεση των δισκίων, σκόνες από διαφορετικά δοχεία χύνονται σε ένα βάζο και αναμιγνύονται. Η αντίδραση αρχίζει σε θερμοκρασία 25-30 ° C.

Διαβάστε Για Ζάλη