Κύριος Ογκος

Διαταραχές μνήμης: Anterograde Amnesia, Retrograde Amnesia.

Προμετωπιαίος φλοιός και μνήμη εργασίας.

Στη διαδικασία αναζωογόνησης καθιερωμένων, «ενοποιημένων» αναμνήσεων, ο μεσαίος προμετωπιαίος φλοιός (MPFC) παίζει βασικό ρόλο..

Όταν θυμόμαστε τα γεγονότα που μόλις συνέβη, ο ιππόκαμπος ενεργοποιείται έντονα και το MPPK - ασθενώς. Αλλά αν πρέπει να θυμηθούμε κάτι παλαιότερο, παρατηρείται η αντίθετη εικόνα: Οι νευρώνες MPFC είναι πολύ ενεργοί και οι νευρώνες των ιπποκάμπων είναι πολύ πιο αδύναμοι. Αυτό επιβεβαιώνεται τόσο σε αρουραίους όσο και σε ανθρώπους. Είναι επίσης γνωστό ότι η ζημιά MPFC οδηγεί σε παραβιάσεις του μηχανισμού ανάκλησης μακροχρόνιων γεγονότων..

Οι Αμερικανοί νευροεπιστήμονες έχουν προτείνει ότι εάν το MPPK είναι τόσο σημαντικό για την «αναπαραγωγή» αναμνήσεων, τότε μάλλον θα πρέπει να συμμετέχει στην «ηχογράφηση» τους, δηλαδή στη διαδικασία ενοποίησης των αναμνήσεων (μαζί με τον ιππόκαμπο και μερικά άλλα μέρη του εγκεφάλου).

Για να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση, εμφυτεύθηκαν δύο αρουραίοι στον εγκέφαλο με μια μικροσκοπική συσκευή που επιτρέπει την ταυτόχρονη παρακολούθηση της δραστηριότητας 120 νευρώνων MPFC. Οι αρουραίοι εκτελούσαν μια σειρά από εργασίες σχετικά με τον προσανατολισμό και τη χωρική μνήμη κάθε μέρα. Γι 'αυτό "βραβεύτηκαν" με ηλεκτρική διέγερση κέντρων αναψυχής. Μια εργασία διήρκεσε περίπου 20 δευτερόλεπτα και οι εργασίες ακολούθησαν η μία μετά την άλλη για 50 λεπτά.

Διαπιστώθηκε ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου, τις δύο πρώτες ώρες μετά την ολοκλήρωση των εργασιών στο MPFC, εμφανίζεται μια σειρά συσχετισμένων νευρικών παλμών, παρόμοια με αυτά που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της «εργασίας», αλλά έγινε κύλιση σε επιταχυνόμενη λειτουργία. Η μεγαλύτερη ομοιότητα μεταξύ των γραφημάτων της νευρικής δραστηριότητας στην πραγματικότητα και σε ένα όνειρο επιτυγχάνεται εάν το δεύτερο γράφημα «τεντωθεί» στο χρόνο κατά επτά φορές. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τίποτα τέτοιο δεν παρατηρείται πριν από την ολοκλήρωση των εργασιών..

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, η αποθήκευση ιχνών στη μνήμη είναι μια διαδικασία που ξεδιπλώνεται στο χρόνο. Σε σχέση με την DP, ο βαθμός διαταραχής (αμνησία) εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο της βλάβης, αλλά και από τον χρόνο εφαρμογής του βλαβερού αποτελέσματος σε αυτόν τον τόπο..

Ο ρόλος της δραστηριότητας του θέματος στην απομνημόνευση και αναπαραγωγή της μετάφρασης από το OP στο DP δεν είναι απλώς μια (παθητική) συνάρτηση του χρόνου που αφιερώνεται για να βρει το ίχνος μνήμης στο OP. (αυτή η διαδικασία εξαρτάται από το επίπεδο επεξεργασίας των πληροφοριών και τη σύνδεση με την προσωπική εμπειρία - μνημονικά).

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το θέμα συχνά σκέφτεται και ερμηνεύει κάτι. Υπό αυτήν την έννοια, κατ 'αναλογία με την έκφραση «η εκφρασμένη σκέψη είναι ψέμα», μπορούμε να πούμε ότι «η εξαγωγή από το P δεν είναι ταυτόσημη με τη μνήμη» («το ίχνος του P αποθηκεύεται, αλλά το P δημιουργείται»).

Η εξασθένηση της μνήμης στις τοπικές εγκεφαλικές βλάβες δείχνει επίσης ότι πολλές περιοχές του εγκεφάλου εμπλέκονται σε μηχανισμούς P και ότι ο μηχανισμός P είναι ένα «κατανεμημένο εγκεφαλικό σύστημα».

Αμνησία - οποιαδήποτε απώλεια μνήμης σε κλίμακα και βαθμό σημαντικά ανώτερη από τη συνηθισμένη λησμοσύνη.

Οπισθοδρομική αμνησία

-Προδρομική αμνησία

–Antero - οπισθοδρομική αμνησία

- Προστατευτική αμνησία

–– επιληπτική αμνησία

–Ποσυπνωτική αμνησία

- Αμνησία για όνειρα

- Ποταλική αλκοολική αμνησία

- Βρεφική αμνησία.

Αμνηστία (από το ελληνικό «μνημείο» - μνήμη) - (από το λατινικό «gradior» - go) - μετά τον τραυματισμό, ο σχηματισμός DP για μελλοντικά γεγονότα διακόπτεται (η διαδικαστική P διατηρείται). Ο ασθενής δεν μπορεί να ανακαλέσει νέο (πρόσφατα παρουσιαζόμενο) υλικό.

Το KrP αποθηκεύτηκε για δεκάδες δευτερόλεπτα. Σαν, παραβιάζεται η μεταφορά πληροφοριών από την KrP στην DP.

Παραδείγματα: Σύμπτωμα στο σύνδρομο Korsakov (τέλη του 19ου αιώνα · χρόνιος αλκοολισμός: θηλαστικά σώματα και θάλαμος), με νόσο του Αλτσχάιμερ (διαφανές διάφραγμα, ιππόκαμπος). Το AA υποδεικνύει την ξεχωριστή ύπαρξη δύο τύπων P - KrP (λειτουργεί) και DP (διατηρείται για προηγούμενα γεγονότα).

Οπισθοδρομική αμνησία - ο ασθενής δεν μπορεί να ανακαλέσει το υλικό που προηγείται του τραυματισμού. Για παράδειγμα, μετά από συνεδρίες ηλεκτροσόκ για ασθενείς με κατάθλιψη και μανία. Η διάρκεια της νόσου κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Ξεχνάμε διαφορετικές περιόδους - από δεκάδες δευτερόλεπτα έως τις πιο "απόμακρες".

1) παραβιάζεται όχι μόνο το περιεχόμενο των ιχνών του P, αλλά και η χρονολογία τους,

2) δεν συμβαίνει αμέσως, αλλά λίγα δευτερόλεπτα / λεπτά μετά τον τραυματισμό,

3) αποκαταστάθηκε μερικώς.

Συμπέρασμα, τα ίχνη που σχηματίζονται στο DP δεν διαγράφονται και η βάση της RA είναι μια προσωρινή (αναστρέψιμη) παραβίαση του μηχανισμού αναπαραγωγής ιχνών P..

Υπάρχει (φαίνεται να είναι φυσιολογική) μια σχέση μεταξύ του επιπέδου εγκεφαλικής ενεργοποίησης και της αποτελεσματικότητας της απομνημόνευσης και της ανάκλησης, που περιγράφεται από τον νόμο Yerks-Dodson που είναι ήδη γνωστός σε εσάς.

Αυτός είναι ένας γενικός βιολογικός και γενικός ψυχολογικός νόμος: το βέλτιστο FS είναι απαραίτητο όχι μόνο για το P, αλλά και για την εφαρμογή της ανοχής στο άγχος, της συγκέντρωσης της προσοχής, της έγκρισης και της εφαρμογής κατάλληλων αποφάσεων, του ελέγχου της δικής σας συμπεριφοράς και της συμπεριφοράς άλλων ανθρώπων.

Ξύλινο στήριγμα μονής στήλης και μέθοδοι ενίσχυσης γωνιακών στηριγμάτων: στηρίγματα VL - δομές σχεδιασμένες να διατηρούν καλώδια στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, νερό.

Γενικές προϋποθέσεις για την επιλογή συστήματος αποστράγγισης: Το σύστημα αποχέτευσης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευόμενου.

Τα μοτίβα των θηλωτικών δακτύλων αποτελούν δείκτη αθλητικής ικανότητας: δερματογλυφικά σημάδια σχηματίζονται στους 3-5 μήνες της εγκυμοσύνης, δεν αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αμνηστία στην πρόοδο - αιτίες και σημάδια παθολογίας

Η πρόδρομη αμνησία είναι μια δυσλειτουργία στη μνήμη, η οποία οφείλεται στην οργανική φύση της βλάβης στη δομή του εγκεφάλου.

Η ίδια η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί κανένα συμβάν μετά την ανάπτυξη της πρόδρομης αμνησίας, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Μέχρι την καταστροφική στιγμή, ο ασθενής θυμάται όλα τα γεγονότα τέλεια..

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της πορείας της ίδιας της νόσου είναι παραβίαση και δυσλειτουργία της διαδικασίας μεταφοράς πληροφοριών από τη βραχυπρόθεσμη μνήμη σε μακροχρόνια ή βλάβη που επηρεάζει τις αποθηκευμένες πληροφορίες.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η μνήμη μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά όχι πλήρως - ο ασθενής μπορεί να έχει χώρους μνήμης στη μετατραυματική περίοδο. Ένα θετικό σημείο στη διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας είναι η ικανότητα του ασθενούς να μάθει περαιτέρω διαφορετικές δεξιότητες.

Παράγοντες κινδύνου


Μεταξύ των πιο επικίνδυνων παραγόντων κινδύνου: τραυματισμοί γήρατος και κεφαλής, ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη, ψυχικές διαταραχές.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, υπάρχει μια ξεχωριστή μορφή της - προσωρινή αμνησία που προκαλείται από φάρμακα.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας..

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • τη χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ·
  • ψυχικές και ψυχολογικές διαταραχές και διαταραχές που φέρουν οργανική θεολογία - επιληψία ή ολιγοφρένεια.
  • αλλαγές στους ηλικιωμένους με ατροφική και εκφυλιστική μορφή.
  • αποτυχία της νευροενδοκρινικής ρύθμισης και σοβαρή μορφή σωματικών ασθενειών.
  • υπερβολική πρόσληψη βενζοδιαζεπινών.
  • όγκους που εμφανίζονται και αναπτύσσονται στον εγκέφαλο.
  • αλκοολισμός και δηλητηρίαση.

Κλινική εικόνα


Όταν οι ψυχογενείς παράγοντες εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας τραυματικής κατάστασης ψυχής, η μνήμη του ασθενούς «σπρώχνει» αυτό το δυσάρεστο γεγονός από τον εαυτό του.

Μιλώντας για την ήττα ανδρών και γυναικών ανά φύλο - όλοι υπόκεινται σε αυτό σε ίση αναλογία.

Η πρόδρομη αμνησία μπορεί επίσης να έχει μια προσωρινή μορφή - προκύπτει και αναπτύσσεται ως συνέπεια της λήψης υπνωτικών χαπιών, ηρεμιστικών. Αυτή η μορφή μπορεί να διαρκέσει από 2-3 ημέρες έως έξι μήνες.

Όλα τα συμβάντα που συμβαίνουν με τον ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή μπορούν να αφήσουν ένα ίχνος στη μνήμη ως συμβάν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα..

Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί την ημερομηνία, την ημέρα της εβδομάδας ή το δικό του όνομα και επώνυμο. Απώλεια μνήμης μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή του τραυματισμού, του ατυχήματος και των γεγονότων πριν από αυτό το συμβάν, το άτομο θυμάται καθαρά.

Διαγνωστικά

Η πρόδρομη αμνησία διαγιγνώσκεται από τους γιατρούς βάσει αναμνηστικής και τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης, πραγματοποίησαν ειδικές παθοφυσιολογικές εξετάσεις και εξετάσεις. Στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση και διαβούλευση με εξειδικευμένους γιατρούς - έναν νευρολόγο και ψυχίατρο, ψυχολόγο.

Μιλώντας για τις προβλέψεις και τη θετική δυναμική, όλα αυτά καθορίζονται από την αιτία που προκάλεσε την έναρξη της νόσου. Εάν η θεραπεία παρέχεται εγκαίρως και η πορεία επιλεγεί σωστά, η μνήμη θα επιστρέψει σταδιακά στον ασθενή.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι ατροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο, αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Θεραπεία αμνησίας

Στην αρχή, η πρόδρομη αμνησία απαιτεί θεραπεία και φροντίδα σε νοσοκομείο. Στη συνέχεια, αξίζει να κάνετε τακτική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό έως ότου λήξουν όλα τα αρνητικά συμπτώματα.

Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας και της αποκατάστασης μπορεί να ποικίλλει από μερικές εβδομάδες έως μισό χρόνο και βασίζεται στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων της βασικής αιτίας που οδήγησαν στην έναρξη της νόσου και στην απώλεια μνήμης. Έλεγχος και εξέταση, η ολοκληρωμένη θεραπεία βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ψυχολόγου, ψυχιάτρου και νευρολόγου.

Μεταξύ των πρόσθετων τεχνικών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αξίζει να επισημανθούν οι ψυχολογικές προπονήσεις, τα επιχειρηματικά παιχνίδια, η μοντελοποίηση κατάστασης. Όλα αυτά δημιουργούν την εμφάνιση της πραγματικής ζωής και θέτει ως στόχο να επιστρέψει και να αποκαταστήσει τη μνήμη του ασθενούς, για να του επιτρέψει να καταλάβει πώς να ενεργεί στην πραγματικότητα.

Πρόβλεψη
Η ίδια η πρόβλεψη θα καθοριστεί άμεσα από το είδος του λόγου που προκάλεσε την εμφάνιση της πρόδρομης αμνησίας. Η θεραπεία σε ένα συγκρότημα θα βοηθήσει να δείξει μια θετική δυναμική ανάκαμψης. Όμως, όπως προαναφέρθηκε, με οργανική εγκεφαλική βλάβη, εκφυλιστικές και ατροφικές αλλαγές, η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, καθώς τέτοιες αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Πρόληψη

Μιλώντας για την πρόληψη της εν λόγω ασθένειας, είναι απαραίτητο για τους ηλικιωμένους να δημιουργήσουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον που τους επιτρέπει να αξιοποιήσουν τις δυνατότητές τους, να τους παρέχουν ψυχολογική υποστήριξη.

Όλες οι συνθήκες διαβίωσης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετες, να μην επιτρέπουν να αισθάνονται τόσο έντονα την ηλικία τους, να απολαμβάνουν κάθε μέρα.

Με την κατάλληλη συνοδεία, ένα ηλικιωμένο άτομο θα έχει όλες τις προϋποθέσεις για την πραγματοποίηση των δικών του συμφερόντων, την αναθεώρηση των αξιών, τη μεταφορά της εμπειρίας του στους νέους και την κατανόηση του εαυτού του ως ολιστικού ατόμου.

Ένα ντοκιμαντέρ για τις ιστορίες ανθρώπων που έχουν χάσει τη μνήμη τους: τις εμπειρίες τους, την παρανόηση γιατί συνέβη αυτό και στη συνέχεια της ζωής τους.

Αμνηστία στην πρόοδο: οι αιτίες και η θεραπεία της

Η αμνησία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απώλεια μνήμης για οποιοδήποτε συμβάν. Η πρόδρομη αμνησία είναι μια διαταραχή που πάσχει από την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αναπαραγάγει διαδοχικά μια αλυσίδα συμβάντων μετά από διαταραχές της μνήμης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται με αυτόν τον τρόπο: οι πληροφορίες που λαμβάνονται δυσκολεύονται να μετακινηθούν από το τμήμα βραχυπρόθεσμης μνήμης στο μπλοκ μακροπρόθεσμης μνήμης, λόγω του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί τι έκανε, για παράδειγμα, πριν από λίγα λεπτά. Ή είναι πεπειραμένος μόνο σε ορισμένα γεγονότα του μακρινού παρελθόντος, και τα πρόσφατα γεγονότα στα απομνημονεύματα του δεν παρέμειναν.

Αιτίες εμφάνισης

Η πρόδρομη αμνησία εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις (τα παραδείγματα που παρέχονται σε παρένθεση δεν είναι πειστικά):

  • η παρουσία ψυχικών διαταραχών του οργανικού τύπου (επιληψία), καθώς και διαταραχών της συνείδησης (αναισθητοποίηση, κώμα, σύγχυση).
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • βλάβη στις εγκεφαλικές δομές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • δηλητηρίαση διαφόρων τύπων?
  • τραυματισμοί, μώλωπες στο κεφάλι, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • σωματικές διαταραχές
  • αγχωτικές καταστάσεις, βαθιές συναισθηματικές εμπειρίες.
  • γεγονότα που έχουν τραυματίσει την ψυχή ·
  • μακροχρόνια χρήση ηρεμιστικών ή υπνωτικών χαπιών (οδηγεί σε προσωρινή πρόδρομη αμνησία).

Πορεία της νόσου

Αυτός ο τύπος αμνησίας διαρκεί από δύο ημέρες έως αρκετούς μήνες. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί συγκεκριμένα χρονικά σημεία, Δευτέρα σήμερα ή Κυριακή, το όνομα του γιατρού, το περιστατικό και ούτω καθεξής. Επιπλέον, τα συμβάντα που έλαβαν χώρα πριν από την έναρξη της νόσου ενδέχεται να μην καθυστερήσουν στη μνήμη (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οπισθοδρομική αμνησία). Συχνά το θύμα επίσης δεν θυμάται τι του συνέβη κατά τη στιγμή του τραυματισμού (συμφορητική αμνησία).

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες κινδύνου:

  • ηλικιωμένα άτομα
  • ασθενείς με ψυχικές διαταραχές
  • έχει τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Πρόληψη ασθενείας

Στα αρχικά στάδια της διαταραχής, απαιτείται κατάλληλη φαρμακοθεραπεία και νευροψυχολογική διόρθωση..

Οι ηλικιωμένοι πρέπει να διαθέτουν ψυχολογική και παιδαγωγική υποστήριξη, δηλαδή να δημιουργούν συνθήκες υπό τις οποίες θα εκπληρώνουν τις δυνατότητές τους, θα αισθάνονται λιγότερη ενόχληση λόγω της ηλικίας τους, θα το απολαμβάνουν και θα βλέπουν τις θετικές πτυχές. Με την κατάλληλη συνοδεία, θα έχουν επίσης την ευκαιρία να εντείνουν τις διαδικασίες προβληματισμού και να επανεξετάσουν τις δικές τους αξίες, να μεταδώσουν τη εμπειρία ζωής που αποκτήθηκε, να κατανοήσουν τον εαυτό τους όσον αφορά τη στάση απέναντι στην προσωπικότητά τους, καθώς και τη στάση των άλλων.

Διαθέσιμες θεραπείες

Αρχικά, η πρόδρομη αμνησία απαιτεί στατική προσέγγιση. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις έως ότου τελικά εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου..

Η θεραπεία διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες και βασίζεται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της κύριας νόσου που οδήγησαν στην έναρξη της διαταραχής. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής βρίσκεται υπό τον έλεγχο αρκετών γιατρών: ψυχολόγος, ψυχίατρος και νευρολόγος.

Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: επίλυση διαφόρων προβλημάτων, επιχειρηματικά παιχνίδια, εκπαίδευση, επιτρέποντάς σας να δημιουργήσετε την εμφάνιση της πραγματικής πραγματικότητας και να βοηθήσετε τον ασθενή να καταλάβει γρήγορα πώς να ενεργεί και να λειτουργεί στην πραγματική ζωή.

Αμνηστία και οπισθοδρομική αμνησία 2020

Αμνηστία σε σχέση με την οπισθοδρομική αμνησία

Η αμνησία είναι ένα κοινό κλισέ για ταινίες και τηλεοπτικά προγράμματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απεικονίζεται ως μια δραματική μορφή ξεχασμού ποιος είστε. Επομένως, δεν είναι τόσο απλό. Αυτό συμβαίνει όταν το μέρος του εγκεφάλου στο οποίο η λειτουργία ανακτά αποθηκευμένες μνήμες κινδυνεύει. Το σωματικό άκρο είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που έχει αυτή τη λειτουργία. Αποτελείται από μέρη της αμυγδαλής του εγκεφαλικού φλοιού και του ιππόκαμπου. Εκτός από τη μνήμη, αυτή η περιοχή του εγκεφάλου λειτουργεί επίσης ως κέντρο συντονισμού συναισθημάτων και κινήτρων, καθώς και για ορισμένα στοιχεία του ενδοκρινικού συστήματος ελέγχου. Τα άτομα με αμνησία έχουν δυσλειτουργικό άκρο του συστήματος. Ωστόσο, δεν θα υπήρχε προφανής αλλαγή στην προσοχή, τα κίνητρα, τη γλώσσα και τη χωρική λειτουργία, καθώς αυτά τα χαρακτηριστικά συνδέονται με άλλα μέρη του εγκεφάλου..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμνησίας και πληθώρα τρόπων ταξινόμησης της κατάστασης. Μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον τύπο της μνήμης που εμπλέκεται, με βάση την προέλευση, ανάλογα με το χρονικό διάστημα που λαμβάνει χώρα, κ.λπ. Η πρόοδος και η οπισθοδρομική αμνησία είναι μόνο δύο από τους πολλούς τύπους αμνησίας που υπάρχουν. Η οπισθοδρομική αμνησία σχετίζεται με απώλεια μνήμης, γεγονότα, άτομα, μέρη κ.λπ. που έχουν συναντηθεί και αντιμετωπιστεί πριν από την αμνησία επηρεάσει τον ασθενή. Από την άλλη πλευρά, η προγονική αμνησία σχετίζεται με την έλλειψη ικανότητας να σχηματίσουν τις τελευταίες αναμνήσεις οποιασδήποτε ποικιλίας μετά την ανάπτυξη της διαταραχής.

Οι συνθήκες είναι πολύ σοβαρές, αν και διαφέρουν μεταξύ τους. Μια απότομη διαταραχή της ζωής του ασθενούς μπορεί να καταστήσει εξαιρετικά δύσκολη τη λειτουργία του κανονικά όπως ένα άτομο ενήργησε πριν από το συμβάν. Όσον αφορά την οπισθοδρομική αμνησία, ορισμένες μορφές μνήμης μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να έχουν πρόσβαση. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναγνωρίσει πολλά άτομα και δεν θα έχει καμία ανάμνηση από αυτά. μπορεί να χάσει μερικές σημαντικές δεξιότητες, όπως η κωδικοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην είναι εξοικειωμένο με ορισμένα αντικείμενα και ακόμη και να μην είναι εξοικειωμένο με τον εαυτό του. Αυτά τα περιστατικά δεν συμβαίνουν συνήθως, αλλά μπορούν να συμβούν..

Στην πρόδρομη αμνησία, ο ασθενής δεν θα μπορεί να δημιουργήσει νέες αναμνήσεις. Μπορεί να μην είναι σε θέση να μάθει δεξιότητες που δεν γνώριζε πριν από το συμβάν και μπορεί να μην μπορεί να θυμηθεί την εμπειρία που μπορεί να συμβεί την ίδια μέρα και ούτω καθεξής. Αυτό μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι έχει λιγότερα προβλήματα από την απώλεια νοημοσύνης της προσωπικότητάς του και των αναμνήσεων των συλλόγων του. Ωστόσο, αυτό είναι τραυματικό επειδή μπορεί να επηρεάσει ακόμη και με απλές καθημερινές εργασίες. Η πρόδρομη αμνησία και η οπισθοδρόμηση μπορεί να υπάρχουν σε ένα άτομο, γεγονός που περιπλέκει την επιχείρησή του.

Η αντιμετώπιση τόσο της πρόδρομης όσο και της οπισθοδρομικής αμνησίας είναι σημαντικά περίπλοκη και δεν μπορεί να γενικευτεί. Η διαταραχή πρέπει να αξιολογηθεί από όλες τις πλευρές και η ηγεσία πρέπει να εισαχθεί με την ίδια προσέγγιση. Για τη φροντίδα στο σπίτι, το πιο σημαντικό είναι η υπομονή και η υποστήριξη που παρέχουν η οικογένεια και οι φίλοι στον ασθενή..

1. Η πρόοδος και η οπισθοδρομική αμνησία είναι μόνο δύο από τους πολλούς τύπους αμνησίας που υπάρχουν..

2. Η αναδρομική αμνησία είναι η εμπλοκή της μνήμης που χάθηκε από γεγονότα, άτομα, μέρη κ.λπ. Από την άλλη πλευρά, η πρόδρομη αμνησία σχετίζεται με την έλλειψη ικανότητας να σχηματίσουν τις τελευταίες αναμνήσεις όλων των ποικιλιών μετά τη διαταραχή. 3. Οι συνθήκες είναι πολύ σοβαρές και διαφέρουν ανάλογα. 4. Όσον αφορά την οπισθοδρομική αμνησία, ορισμένες μορφές αναμνήσεων μπορεί να είναι εντελώς απρόσιτες. Στην πρόδρομη αμνησία, ο ασθενής δεν θα μπορεί να δημιουργήσει νέες αναμνήσεις.

5. Ένα άτομο δεν μπορεί να αναγνωρίσει πολλά άτομα και δεν θα έχει καμία ανάμνηση από αυτά. Μπορεί να χάσει κάποιες σημαντικές δεξιότητες, όπως κωδικοποίηση στην οπισθοδρομική αμνησία. Στην πρόδρομη αμνησία, μπορεί να μην είναι σε θέση να μάθει δεξιότητες με τις οποίες δεν γνώριζε πριν από το περιστατικό και ίσως να μην μπορεί να θυμηθεί τις εμπειρίες που μπορεί να συμβούν την ίδια μέρα και ούτω καθεξής..

6. Η πρόδρομη αμνησία και η οπισθοδρόμηση μπορεί να υπάρχουν σε ένα άτομο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξάλειψη.

7. Η αντιμετώπιση τόσο της πρόδρομης όσο και της οπισθοδρομικής αμνησίας είναι πολύ περίπλοκη και δεν μπορεί να γενικευτεί.

8. Για την κατ 'οίκον φροντίδα, το πιο σημαντικό είναι η υπομονή και η υποστήριξη που παρέχουν η οικογένεια και οι φίλοι στον ασθενή..

Οπισθοδρομική αμνησία: τύποι, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Δημοσιεύτηκε από τον Corinne O'Keefe Osborne

Ανά. από τα Αγγλικά Ν.Δ. Φίρσοβα

Τι είναι η οπισθοδρομική αμνησία?

Η αμνησία είναι ένας τύπος απώλειας μνήμης που επηρεάζει την ικανότητα δημιουργίας, αποθήκευσης και ανάκτησης αναμνήσεων. Η οπισθοδρομική αμνησία επηρεάζει τις αναμνήσεις που σχηματίστηκαν πριν από την έναρξή της. Ένα άτομο που αναπτύσσει οπισθοδρομική αμνησία μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη με τα χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες, πριν από τον τραυματισμό..

Η οπισθοδρομική αμνησία προκαλείται από βλάβη στις περιοχές αποθήκευσης μνήμης σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος βλάβης μπορεί να προκληθεί από τραύμα, σοβαρή ασθένεια, κατάσχεση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εκφυλιστική εγκεφαλική νόσο. Ανάλογα με την αιτία, η οπισθοδρομική αμνησία μπορεί να είναι προσωρινή, μόνιμη ή προοδευτική, δηλαδή να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου..

Η απώλεια μνήμης στην οπισθοδρομική αμνησία συνήθως σχετίζεται με γεγονότα και όχι με δεξιότητες. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει αν έχει αυτοκίνητο και αν ναι, ποιο, όταν το αγόρασε, αλλά θα θυμάται ακόμα πώς να το οδηγήσει.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αμνησίας: anterograde και retrograde. Τα άτομα με πρόδρομη αμνησία έχουν προβλήματα με νέες αναμνήσεις που αποκτήθηκαν μετά την έναρξη της αμνησίας. Τα άτομα με οπισθοδρομική αμνησία έχουν προβλήματα πρόσβασης στις αναμνήσεις που σχηματίζονται πριν ξεκινήσει η αμνησία..

Δύο τύποι αμνησίας μπορούν να συνυπάρχουν στο ίδιο άτομο, αυτό συμβαίνει συχνά.

Ποιοι είναι οι τύποι και τα συμπτώματα της αμνησίας?

Προσωρινά βαθμολογημένη οπισθοδρομική αμνησία

Η οπισθοδρομική αμνησία συνήθως έχει χρονική βαθμολογία, πράγμα που σημαίνει ότι οι τελευταίες αναμνήσεις σας επηρεάζονται πρώτα και οι παλαιότερες αναμνήσεις σας συνήθως διατηρούνται. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως ο νόμος Ribot..

Ο βαθμός οπισθοδρομικής αμνησίας μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χάσουν τις αναμνήσεις τους μόνο ένα ή δύο χρόνια πριν από έναν τραυματισμό ή ασθένεια. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να χάσουν δεκαετίες μνήμης. Αλλά ακόμη και όταν οι άνθρωποι χάνουν δεκαετίες, τείνουν να διατηρούν τις αναμνήσεις της παιδικής ηλικίας και της νεολαίας..

  • ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν πριν από την έναρξη της αμνησίας.
  • ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα, τους ανθρώπους, τα πρόσωπα, τα μέρη, τα γεγονότα και τις γενικές γνώσεις πριν ξεκινήσει η αμνησία, ενώ ταυτόχρονα θυμάται ικανότητες όπως ποδηλασία, παιχνίδι πιάνου και οδήγηση αυτοκινήτου.
  • διατηρούνται οι παλιές αναμνήσεις, ειδικά της παιδικής ηλικίας και της νεολαίας.

Υπό αυτές τις συνθήκες, κάποιος μπορεί και κάποιος δεν μπορεί να δημιουργήσει νέες αναμνήσεις και να μάθει νέες δεξιότητες..

Εστιακή οπισθοδρομική αμνησία

Η εστιακή οπισθοδρομική αμνησία, επίσης γνωστή ως απομονωμένη ή καθαρή οπισθοδρομική αμνησία, είναι ότι ο ασθενής έχει οπισθοδρομική αμνησία με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα της πρόδρομης αμνησίας. Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα δημιουργίας νέων αναμνήσεων παραμένει ανέγγιχτη. Μια τέτοια μεμονωμένη απώλεια μνήμης δεν επηρεάζει το μυαλό ενός ατόμου ή την ικανότητα να αποκτά νέες δεξιότητες, όπως το πιάνο.

Διαχωριστική (ψυχογενής) αμνησία

Πρόκειται για έναν σπάνιο τύπο οπισθοδρομικής αμνησίας που προκαλείται από συναισθηματικό σοκ παρά από εγκεφαλική βλάβη, όπως και άλλοι τύποι οπισθοδρομικής αμνησίας. Αυτή είναι μια καθαρά ψυχολογική απάντηση στον τραυματισμό. Συχνά η διαχωριστική αμνησία προκαλείται από βίαιο έγκλημα ή άλλο βίαιο τραύμα και είναι συνήθως προσωρινή.

  • ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί πράγματα που συνέβησαν πριν από το τραυματικό συμβάν.
  • ο ασθενής μπορεί να μην μπορεί να ανακαλέσει αυτοβιογραφικές πληροφορίες.

Ποιες συνθήκες προκαλούν οπισθοδρομική αμνησία?

Η οπισθοδρομική αμνησία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα βλάβης σε μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο συναισθημάτων και αναμνήσεων. Σε αυτά περιλαμβάνονται ο θαλάμος, που βρίσκεται βαθιά στο κέντρο του εγκεφάλου και ο ιππόκαμπος, που βρίσκεται στον κροταφικό λοβό..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν οπισθοδρομική αμνησία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι περισσότεροι από τους τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς είναι πνεύμονες και η συνέπεια τους είναι διάσειση. Αλλά ένας σοβαρός τραυματισμός, όπως ένα σοβαρό χτύπημα στο κεφάλι, μπορεί να βλάψει τις περιοχές αποθήκευσης της μνήμης του εγκεφάλου και να οδηγήσει σε οπισθοδρομική αμνησία. Η αμνησία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το επίπεδο βλάβης..

Ανεπάρκεια θειαμίνης

Η ανεπάρκεια θειαμίνης, η οποία προκαλείται συχνότερα από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ ή σοβαρό υποσιτισμό, μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια που ονομάζεται εγκεφαλοπάθεια Wernicke. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke εξελίσσεται σε μια κατάσταση που ονομάζεται ψύχωση του Korsakov, η οποία είναι πρόδρομη και οπισθοδρομική αμνησία.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, όπως ο ιός του απλού έρπητα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από μια αυτοάνοση αντίδραση, ανεξάρτητα από το αν σχετίζεται ή όχι με τον καρκίνο. Η φλεγμονή μπορεί να βλάψει το μέρος του εγκεφάλου που αποθηκεύει τη μνήμη.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλη εκφυλιστική άνοια μπορούν να οδηγήσουν στη σταδιακή εξέλιξη της οπισθοδρομικής αμνησίας. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια..

Εγκεφαλικό

Τόσο τα μεγάλα όσο και τα επαναλαμβανόμενα μικρά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να βλάψουν τον εγκέφαλο. Ανάλογα με το πού συνέβη η ζημιά, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων μνήμης. Συνήθως, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί προβλήματα μνήμης και μερικές φορές ακόμη και άνοια. Οι δύο τύποι μνήμης που μπορεί να επηρεαστούν από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η λεκτική μνήμη και η οπτική μνήμη..

Επιληπτικές κρίσεις

Οποιοσδήποτε τύπος κρίσης μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο και να προκαλέσει προβλήματα μνήμης. Μερικά από αυτά επηρεάζουν ολόκληρο τον εγκέφαλο και κάποια βλάπτουν μόνο μια μικρή περιοχή. Οι επιθέσεις που επηρεάζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, ειδικά οι κροταφικοί και μετωπικοί λοβοί, είναι μια κοινή αιτία προβλημάτων μνήμης σε άτομα με επιληψία..

Συγκοπή

Η καρδιακή ανακοπή προκαλεί ένα άτομο να σταματήσει να αναπνέει, πράγμα που σημαίνει ότι ο εγκέφαλός του στερείται οξυγόνου για αρκετά λεπτά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, με αποτέλεσμα την οπισθοδρομική αμνησία ή άλλα γνωστικά ελλείμματα..

Πώς διαγιγνώσκεται αμνησία?

Για τη διάγνωση της οπισθοδρομικής αμνησίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, η οποία θα βρει όλες τις πιθανές αιτίες απώλειας μνήμης. Είναι καλύτερο για ένα αγαπημένο άτομο να βοηθήσει στην επικοινωνία με τον γιατρό, ειδικά εάν ο ασθενής ξεχάσει ή συγχέει τις λεπτομέρειες του ιατρικού του ιστορικού. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής και ποια προβλήματα υγείας υπήρχαν στο παρελθόν, ειδικά για επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια ή λοιμώξεις..

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων:

  • CT ή MRI - για αναζήτηση εγκεφαλικής βλάβης ή άλλων ανωμαλιών.
  • εξετάσεις αίματος - για έλεγχο διατροφικών ελλείψεων και λοιμώξεων.
  • νευρολογική εξέταση
  • γνωστικές εξετάσεις - για την αξιολόγηση της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης.
  • EEG - για έλεγχο δραστηριότητας κατάσχεσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η αμνησία?

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της οπισθοδρομικής αμνησίας. Συνήθως, η θεραπεία επικεντρώνεται στην υποκείμενη αιτία αμνησίας. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει επιληψία, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων.

Προς το παρόν δεν υπάρχουν θεραπείες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλη εκφυλιστική άνοια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Alzheimer. Η θεραπεία άλλων τύπων άνοιας συνήθως επικεντρώνεται στην υποστήριξη και φροντίδα του ασθενούς..

Εργοθεραπεία

Μερικά άτομα με αμνησία συνεργάζονται με έναν θεραπευτή για να πάρουν πληροφορίες και να προσπαθήσουν να αντικαταστήσουν αυτό που έχει χαθεί. Χρησιμοποιούν τις παλιές, ανέπαφες αναμνήσεις τους ως βάση για την αποθήκευση νέων αναμνήσεων. Οι θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αναπτύξουν οργανωτικές στρατηγικές που καθιστούν εύκολο να θυμόμαστε νέες πληροφορίες. Διαδραστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να βελτιώσουν την κοινωνική λειτουργία..

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των αναμνήσεων που χάθηκαν λόγω τραυματικών γεγονότων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει άτομα με άλλες μορφές αμνησίας να αντιμετωπίσουν την απώλεια μνήμης..

Τεχνολογία

Πολλοί άνθρωποι με αμνησία μαθαίνουν να χρησιμοποιούν νέες τεχνολογίες, όπως smartphone και tablet. Μετά την προπόνηση, τα άτομα με σοβαρή αμνησία μπορούν να χρησιμοποιήσουν την τεχνολογία για να οργανώσουν και να αποθηκεύσουν πληροφορίες. Τα smartphone κ.λπ. είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με προβλήματα δημιουργίας νέων αναμνήσεων. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συσκευές αποθήκευσης παλιών αναμνήσεων. Οι φωτογραφίες, τα βίντεο και τα έγγραφα μπορούν να αποτελέσουν καλό υλικό αναφοράς..

Τι υπάρχει στην προοπτική?

Ανάλογα με την αιτία, η οπισθοδρομική αμνησία μπορεί να υποχωρήσει, να επιδεινωθεί ή να παραμείνει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτός είναι ένας σοβαρός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, επομένως η βοήθεια και η υποστήριξη των αγαπημένων σας προσώπων είναι σημαντική. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αμνησίας, ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει πλήρως την ανεξαρτησία του ή να χρειαστεί πρόσθετη βοήθεια.

Ιατρική ανασκόπηση από τους Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16 Οκτωβρίου 2017.

Οπισθοδρομική και πρόδρομη αμνησία

4.1. Ψυχολογία της μνήμης

Η μνήμη είναι μια ψυχική λειτουργία που παρέχει σταθεροποίηση (λήψη, εμποτισμός), διατήρηση (διατήρηση) και αναπαραγωγή (αναπαραγωγή) διαφόρων εντυπώσεων, καθιστά δυνατή τη συγκέντρωση πληροφοριών και τη χρήση προηγούμενης εμπειρίας. Επιπλέον, υπάρχει ένας ειδικός μηχανισμός μνήμης - αποτύπωση (αποτύπωση), ο οποίος ενεργοποιείται λίγο μετά τη γέννηση και συλλαμβάνει τα αντικείμενα του πρώτου, πιο ανθεκτικού εξαρτήματος. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε για μια τέτοια διαδικασία μνήμης όπως ξεχνώντας, οι νόμοι της οποίας έχουν μελετηθεί στην ψυχολογία..

Τα φαινόμενα της μνήμης μπορούν επίσης να σχετίζονται με τη συναισθηματική σφαίρα και τη σφαίρα των αντιλήψεων, την ενοποίηση των κινητικών διαδικασιών και της πνευματικής εμπειρίας. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται διάφοροι τύποι μνήμης. Εικονική μνήμη - η ικανότητα να θυμάστε εικόνες αντικειμένων: οπτική (οπτική ή εικονική μνήμη), ακουστική (ακουστική ή οικολογική μνήμη), γεύση κ.λπ. Η έννοια της κινητικής μνήμης καθορίζει την ικανότητα να θυμάται την ακολουθία και τους τύπους των κινήσεων. Η μνήμη κατανέμεται σε εσωτερικές καταστάσεις, για παράδειγμα, συναισθηματική (συναισθηματική μνήμη), σπλαχνικές αισθήσεις (πόνος, δυσφορία κ.λπ.). Είναι δυνατόν να σχηματιστεί μια μήτρα μνήμης που αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά ενός ολιστικού συστήματος σχέσεων μιας σταθερής παθολογικής κατάστασης. Αυτό το σύστημα συνδέσεων μπορεί να αναπαραχθεί από τον εγκέφαλο από τη μνήμη ακόμη και μετά την εξάλειψη του παθολογικού παράγοντα. Η εξέταση αυτής της περίστασης είναι απαραίτητη για την κατανόηση της παθογένεσης και της θεραπείας χρόνιων παθήσεων. Ειδικό για τους ανθρώπους είναι η συμβολική μνήμη, η οποία διακρίνει τη μνήμη για λέξεις (σύμβολα) και τη μνήμη για σκέψεις, ιδέες (λογική μνήμη).

Η μεμονωμένη μνήμη ποικίλλει ως προς τον όγκο, την ταχύτητα, την ακρίβεια και τη δύναμη της απομνημόνευσης. Το μέγεθος της μνήμης υπολογίζεται από το ποσό των πληροφοριών που μπορούν να καταγραφούν σε αυτήν. Οι υπολογισμοί της ανθρώπινης μνήμης έδειξαν ότι υπερβαίνει σημαντικά τις δυνατότητες των σύγχρονων υπολογιστών και ανέρχεται σε 1023 μονάδες πληροφοριών. Για καθεμία από τις ιδιότητες που αναφέρονται, η μνήμη ενός ατόμου είναι διαφορετική από τη μνήμη ενός άλλου. Υπάρχουν άνθρωποι με εκπληκτική μνήμη. Είναι γνωστό ότι η μνήμη των Α. Του Μεγάλου, Seneca, Rimsky-Korsakov, Napoleon, Alekhine ήταν εκπληκτική. Ο Ναπολέων, για παράδειγμα, ως αξιωματικός, κάποτε διάβαζε τον Ιουστινιανό νομικό κώδικα και έπειτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ανέφερε κείμενα από άρθρα νόμων. Η απομνημόνευση (ταχύτητα, ακρίβεια, μνήμη) και η ξεχασμένη από πολλές απόψεις εξαρτώνται από τις προσωπικές ιδιότητες, τη στάση ενός συγκεκριμένου ατόμου για το τι πρέπει να απομνημονευθεί.

Η απομνημόνευση σχετίζεται με τη στάση απέναντι στις εντυπώσεις. Έτσι, οι γονείς που διαβάζουν ατελείωτες σημειώσεις στα παιδιά μάταια περιμένουν τα παιδιά τους να τα θυμούνται - οι αρνητικές εντυπώσεις δεν θυμούνται καλά. Ο αυθορμητισμός της σκέψης είναι σημαντικός για την ανάμνηση - τα ψυχικά στερεότυπα οδηγούν σε πνευματική τύφλωση. Προφανώς, η ανάμνηση του νοήματος είναι δύσκολη και χωρίς λόγο. Συχνές ιστορίες για ορισμένες εντυπώσεις συμβάλλουν στην καλύτερη απομνημόνευση. Οι κακοί αφηγητές συνήθως δεν γράφουν απομνημονεύματα. Πολύ σημαντικό να θυμόμαστε είναι η κατάσταση της συνείδησης και των συναισθημάτων, το πλαίσιο στο οποίο υπάρχει το γεγονός. Οι Tulving et al υπέβαλαν μια υπόθεση σχετικά με την εξειδίκευση της κωδικοποίησης των εμφανίσεων ανάλογα με την κατάσταση. Είναι γνωστό ότι αυτό που χρειάζεται είναι καλύτερα να θυμόμαστε, τι είναι απαραίτητο, ενδιαφέρον, ή αυτό που αποδείχθηκε ελλιπές. Έτσι, οι ενοχλητικές καταστάσεις στις οποίες δεν ήταν δυνατό να τερματιστεί, θυμούνται ιδιαίτερα πολύ. Η απομνημόνευση των εντυπώσεων, που λόγω αυτού ενσωματώνονται στις λεκτικές-λογικές δομές μνήμης, βελτιώνει την απομνημόνευση. Τέλος, το υλικό θυμάται καλύτερα όταν εμβαθύνεται «στο θέμα, όταν σχετίζεται με άλλα γεγονότα σε διαφορετικά περιβάλλοντα και από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Όταν θυμάστε, καθώς και να θυμάστε, το πλαίσιο είναι σημαντικό, η παρουσία σημείων αναφοράς, αντικειμένων για σύγκριση. Ως εκ τούτου, είναι η αναγνώριση και όχι οι αναμνήσεις που λαμβάνονται εκτός του πλαισίου, που θεωρούνται πιο αξιόπιστος δείκτης του πραγματικά εκπαιδευμένου υλικού (δηλαδή, δοκιμές για την επιλογή των σωστών απαντήσεων).

Στην ξεχνάμε, όπως αναφέρθηκε, η καταστολή (παρακίνηση με ξεχασμένη) παίζει σημαντικό ρόλο. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να ξεχάσουν τα πρόσφατα γεγονότα. Κυρίως επειδή είναι πιο δύσκολο για αυτούς να οργανώσουν τις πληροφορίες που απομένουν να θυμούνται. Ξεχνώντας τα γεγονότα των πρώτων τριών έως τεσσάρων ετών της ζωής - αμνησία παιδικής ηλικίας, συνδέεται με διάφορους λόγους, ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην ανεπτυγμένη αυτογνωσία. Οι αχρησιμοποίητες πληροφορίες ξεχνιούνται γρήγορα, κάτι που διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από το παραδοσιακό σύστημα κατάρτισης - δεν διδάσκει την κατανόηση της σημασίας της γνώσης που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια των ετών εκπαίδευσης. Το ξεχνώντας συνδέεται επίσης με ένα φαινόμενο όπως η παρέμβαση. Η προληπτική παρέμβαση εκφράζεται στο γεγονός ότι τα γεγονότα που συνέβησαν πριν από την απομνημόνευση παρεμβαίνουν σε αυτήν. Η απομνημόνευση μπορεί επίσης να διακοπεί από συμβάντα που συνέβησαν μετά την απομνημόνευση - αναδρομική παρέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι απομνημόνευσης - μνημονική. Αυτή, για παράδειγμα, η τοπική μέθοδος δέσμευσης, η μέθοδος ομαδοποίησης, η μέθοδος των ακρωνύμων και ακροστατικών, και πολλά άλλα. Η χρήση μνημονικών τεχνικών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την απόδοση της μνήμης.

Διάκριση μεταξύ ακούσιας και αυθαίρετης μνήμης. Στην πρώτη περίπτωση, η απομνημόνευση συνοδεύει την ανθρώπινη δραστηριότητα και δεν σχετίζεται με μια ειδική πρόθεση να θυμόμαστε κάτι. Η αυθαίρετη απομνημόνευση σχετίζεται με μια προκαταρκτική ρύθμιση για απομνημόνευση. Είναι το πιο παραγωγικό και βασίζεται σε κάθε εκπαίδευση, αλλά απαιτεί την τήρηση ειδικών συνθηκών (κατανόηση του απομνημονευμένου υλικού, απόλυτη προσοχή και συγκέντρωση).

Οι πρώιμες μορφές εθελοντικής μνήμης (στο μακρινό ιστορικό παρελθόν, στα παιδιά) εκδηλώνονται με τη μορφή της ανάμνησης ενός αντικειμένου μέσω ενός άλλου (για παράδειγμα, αποθήκευση μιας κλειδαριάς μαλλιών). Αργότερα, η έμμεση απομνημόνευση πραγματοποιείται μέσω μιας δράσης (για να θυμηθεί κανείς μια ξεχασμένη, πρέπει να εκτελέσει μια ενέργεια που σχετίζεται με την επιθυμητή μνήμη, για παράδειγμα, επιστρέφοντας στην προηγούμενη θέση). Ένα υψηλότερο επίπεδο τυχαίας απομνημόνευσης σχετίζεται με τη χρήση οδηγιών ομιλίας. Τέλος, η ώριμη μορφή της εθελοντικής μνήμης διαμεσολαβείται από τη σκέψη, την οργάνωση του υλικού σε μια λογική ακολουθία. Μπορεί να αναμένεται ότι η παλινδρόμηση της μνήμης στις παθολογικές συνθήκες πραγματοποιείται με την αντίστροφη σειρά.

Ανάλογα με την οργάνωση των διαδικασιών μνήμης και τη διάρκεια της διατήρησης πληροφοριών, υπάρχουν άμεσοι, βραχυπρόθεσμοι, ενδιάμεσοι (buffer) και μακροπρόθεσμοι τύποι μνήμης. Τα πρώτα τρία είδη συνδυάζονται μερικές φορές σε βραχυπρόθεσμη μνήμη. Κάθε ένα από αυτά υλοποιείται με βάση διάφορους μηχανισμούς, έχει διαφορετική χωρητικότητα, τις ιδιαιτερότητες των καταγεγραμμένων δεδομένων. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη χωρίζεται επίσης στο λεγόμενο άμεσο δακτυλικό αποτύπωμα, μια ενδιάμεση μορφή βραχυπρόθεσμης μνήμης (ή το στάδιο ενοποίησης) και τη μνήμη τυχαίας πρόσβασης.

Η άμεση εκτύπωση χαρακτηρίζεται από επαρκή χωρητικότητα, η διάρκεια αποθήκευσης πληροφοριών δεν υπερβαίνει το ένα δευτερόλεπτο. Η λειτουργική σημασία αυτού του τύπου μνήμης συνίσταται στην παράταση της επίδρασης σύντομων εξωτερικών σημάτων για χρονικό διάστημα αρκετό για την αξιολόγηση της αξίας τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και την επιλογή χρήσιμων πληροφοριών. Επιπλέον, η άμεση μνήμη παρέχει μια συνεχή αντίληψη. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη μνήμη με αριθμό αποθηκευτικών χώρων για κάθε κανάλι αισθητηριακών πληροφοριών..

Μια απεικόνιση της λειτουργίας της αισθητηριακής μνήμης είναι οι διαδοχικές εικόνες, δηλαδή οι εντυπώσεις που παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εξέταση ενός αντικειμένου. Θετικές διαδοχικές εικόνες εμφανίζονται με κλειστά μάτια, αν κοιτάξετε πρώτα την πηγή φωτός και μετά απομακρυνθείτε από αυτήν. Στη συνέχεια, τα φωτεινά σημεία θα είναι ορατά για λίγα δευτερόλεπτα. Οι αρνητικές διαδοχικές εικόνες εμφανίζονται μετά από μακρά (30 δευτερόλεπτα) σταθεροποίηση της έγχρωμης εικόνας. Εάν μετά από αυτό κοιτάξετε ένα φύλλο γκρι χαρτιού, εμφανίζεται μια εικόνα σε χρώματα συμπληρωματικά με το αρχικό χρώμα (αντί για κόκκινο - πράσινο, μπλε - κίτρινο, ανοιχτό - σκούρο και αντίστροφα). Οι μηχανισμοί διαδοχικών εικόνων σχετίζονται με τη δραστηριότητα των κατώτερων οπτικών κέντρων.

Στη συνέχεια, οι πληροφορίες από το άμεσο μεταφέρονται στη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Πρόκειται για έναν μη-ειδικό τύπο μνήμης (με μία συσκευή αποθήκευσης). Οι πληροφορίες αντιπροσωπεύονται από αφηρημένο σειριακό κώδικα. Το μέγεθος της βραχυπρόθεσμης μνήμης είναι ίσο με 7 ± 2 δομικές μονάδες ή μπλοκ, καθένα από τα οποία μπορεί να υποδειχθεί με μία λέξη ή μια σύντομη φράση. Με αυτό, οι ψυχολόγοι συνδέουν τη «μαγεία» του σχήματος 7. Οι διαδικασίες της βραχυπρόθεσμης μνήμης μπορούν να ελεγχθούν αυθαίρετα. Ο χρόνος αποθήκευσης των πληροφοριών στη μνήμη - έως και 20 δευτερόλεπτα - είναι επαρκής περίοδος για την αναγνώριση, την επιλογή και την κωδικοποίηση σημάτων. Το έργο της βραχυπρόθεσμης μνήμης απεικονίζεται από τα φαινόμενα του εϊδισμού. Αυτή η μορφή μνήμης χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις (δηλητηρίαση, υποξία, τραύμα, επιδράσεις). Η μνήμη RAM, ως ένα είδος βραχυπρόθεσμης μνήμης, χρησιμεύει για τη διατήρηση πληροφοριών κατά την εξαγωγή της από τη μακροχρόνια μνήμη κατά τη διαδικασία εκτέλεσης ορισμένων τύπων δραστηριότητας και έχει μεγάλη σημασία στην υλοποίηση σχεδόν όλων των διανοητικών διεργασιών..

Η ενδιάμεση μνήμη (buffer) έχει μια μοναδική αποθήκευση πληροφοριών στην οποία διατηρείται για έως και τρεις ημέρες. Ο «καθαρισμός» της αποθήκευσης μνήμης συμβαίνει, όπως προτείνεται, σε ένα όνειρο, το οποίο αντιστοιχεί στα όνειρα με το θέμα των νέων γεγονότων. Για να γίνει αυτό, πληροφορίες από το ενδιάμεσο αποστέλλονται στη βραχυπρόθεσμη μνήμη, ερμηνεύονται εκεί και μόνο τότε αποθηκεύονται στη μακροπρόθεσμη μνήμη.

Η μακροχρόνια μνήμη παρέχει αποθήκευση εμφανίσεων σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μακροχρόνια μνήμη έχει κινητικές, εικονιστικές και λεκτικές δομές. Σε καθένα από αυτά υπάρχουν δύο ομάδες πληροφοριών. Στην πρώτη, η τελευταία αποθηκεύεται σε οργανωμένη μορφή και χρησιμοποιείται ενεργά. Αυτό είναι περίπου το 10% όλων των μακροπρόθεσμων αποθεμάτων μνήμης (κατά μέσο όρο). Σε ένα άλλο μπλοκ, οι πληροφορίες είναι αποδιοργανωμένες και στους περισσότερους ανθρώπους απρόσιτες στην αυθαίρετη αναπαραγωγή.

Υπάρχουν διάφορες μορφές οργάνωσης υλικού μακροχρόνιας μνήμης:

- χωρική, επιτρέποντάς σας να δημιουργήσετε ισχυρά σημεία και συνδέσεις στο φυσικό και κοινωνικό μας περιβάλλον. Βρίσκεται στη βάση των «γνωστικών χαρτών» που συνδέουν διαφορετικά στοιχεία του πεδίου σε ένα σύνολο.

- γραμμικό, για παράδειγμα, αλφαβητικά, ημέρες της εβδομάδας κ.λπ.

- συσχετισμός, δηλαδή, με κάποια κοινά σημεία - χρώμα, αρχικό γράμμα κ.λπ.

- ιεραρχική, δηλαδή ανήκοντας σε μια πιο γενική ή ειδική κατηγορία (για παράδειγμα, "ζώα", "φυτά" κ.λπ.) ·

Το Tulving κάνει διάκριση μεταξύ επεισοδιακής και σημασιολογικής μνήμης. Στην πρώτη, αποθηκεύονται "αυτοβιογραφικές" προσωπικές εντυπώσεις του ατόμου. Στη δεύτερη - δομές που σας επιτρέπουν να κατανοήσετε τον κόσμο: έννοιες, κανόνες, νόμους, κανόνες. Μέχρι τώρα, δεν είναι γνωστό για συγκεκριμένες μεθόδους εξαγωγής πληροφοριών από τη μακροχρόνια μνήμη, οι οποίες υποκειμενικά προχωρούν υποσυνείδητα και εξαιρετικά γρήγορα..

Οι μηχανισμοί άμεσης μνήμης σχετίζονται με αλλαγές στο επίπεδο του υποδοχέα. Το έργο της βραχυπρόθεσμης μνήμης εξηγείται από την κυκλοφορία των παλμών σε κλειστά νευρικά κυκλώματα. Το στάδιο ενοποίησης μνήμης είναι μια λανθάνουσα περίοδος διάρκειας από 15 έως 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα νευρικά κυκλώματα βραχυπρόθεσμης μνήμης θα πρέπει να είναι ανενεργά. Διάφορα αποτελέσματα στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να οδηγήσουν στη διαγραφή των ιχνών μνήμης και αμνησίας.

Μετά το στάδιο ενοποίησης, οι πληροφορίες μεταβαίνουν στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Οι μηχανισμοί του τελευταίου, σύμφωνα με την υπόθεση Hebb, συνδέονται με μια παρατεταμένη αλλαγή στις συναπτικές συνδέσεις. Η βιοχημική θεωρία της μνήμης του Hiden εξηγεί τον μηχανισμό της μακροχρόνιας μνήμης με τις διαδικασίες σχηματισμού RNA. Το κύριο υπόστρωμα για την αποθήκευση της μνήμης είναι η σύναψη. Δεν αποκλείεται η δυνατότητα συμμετοχής σε αυτή τη νευρογλοία. Η υπόθεση του Lashley σχετικά με την ύπαρξη ενός κέντρου μνήμης δεν έχει επιβεβαιωθεί. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι ο ιππόκαμπος και οι σχετικοί σχηματισμοί του (αμυγδαλή, πυρήνες του οπτικού σωλήνα, μαστικά σώματα) διαδραματίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη στερέωση και την αποθήκευση ιχνών μνήμης. Διαπιστώθηκε ότι η διμερής βλάβη στον ιππόκαμπο οδηγεί σε βαριά εξασθένηση της μνήμης, η οποία είναι γνωστή στην κλινική με το όνομα "Korsakovsky" ή "limbic" σύνδρομο. Η ήττα του εγκεφαλικού φλοιού δεν οδηγεί ποτέ σε γενική παραβίαση των ιχνών της μνήμης, ωστόσο, υπάρχει απώλεια της ικανότητας να διορθώνει ίχνη ερεθισμών που σχετίζονται ειδικά με τον εντοπισμό της βλάβης. Η ήττα των μετωπιαίων λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων παραβιάζει συγκεκριμένα την ικανότητα αυθαίρετου ελέγχου της λειτουργίας μνήμης, αλλά δεν εμποδίζει την ανεξέλεγκτη, παθητική εγγραφή και αναπαραγωγή ιχνών μνήμης. Η βλάβη στις χρονικές περιοχές του φλοιού οδηγεί σε παραβίαση της σωστής ακολουθίας αναπαραγωγής των ιχνών μνημείου.

4.2. Ψυχοπαθολογία της μνήμης

Οι διαταραχές της μνήμης εκδηλώνονται με παραβιάσεις της απομνημόνευσης, αποθήκευσης, ξεχασμού και αναπαραγωγής διαφόρων πληροφοριών και προσωπικής εμπειρίας. Διάκριση μεταξύ ποσοτικών παραβιάσεων, που εκφράζονται με αποδυνάμωση, απώλεια ή ενίσχυση ιχνών μνήμης και ποιοτικών παραβιάσεων (παραμενία), στις οποίες υπάρχουν ψευδείς αναμνήσεις, ένα μείγμα του παρελθόντος και του παρόντος, πραγματικό και φανταστικό.

Οι ποσοτικές διαταραχές της μνήμης περιλαμβάνουν αμνησία, υπερμνία και ύπνωση.

Αμνησία. Απώλεια μνήμης για διάφορες πληροφορίες, δεξιότητες ή για μια δεδομένη χρονική περίοδο. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αμνησίας.

Διορθωτική αμνησία. Απώλεια ικανότητας να θυμάστε και να αναπαραγάγετε νέες πληροφορίες. Η μνήμη για τα τρέχοντα, πρόσφατα γεγονότα εξασθενεί απότομα ή λείπει ενώ διατηρείται για γνώσεις που αποκτήθηκαν στο παρελθόν. Ο προσανατολισμός στο περιβάλλον, στο χρόνο, στους γύρω ανθρώπους, σε μια κατάσταση παραβιάζεται - αμυντικός αποπροσανατολισμός. Η σταθεροποιητική αμνησία είναι το πιο σημαντικό σημάδι του συνδρόμου Korsakov, που παρατηρείται με την ψύχωση του Korsakov, τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, αθηροσκληρωτικές, άλλες οργανικές ψυχώσεις, δηλητηρίαση (π.χ. μονοξείδιο του άνθρακα), ατροφικές διεργασίες (γεροντική άνοια, νόσος του Αλτσχάιμερ). Με τη σταθεροποιητική αμνησία, η παραβίαση αφορά τους μηχανισμούς βραχυπρόθεσμης και πιθανώς άμεσης μνήμης. Υπάρχουν πειραματικές ενδείξεις ότι με τη σταθεροποιητική αμνησία, η αναπαραγωγή και όχι η διαδικασία αποτύπωσης διακόπτεται: για παράδειγμα, ένας ασθενής που εγχέεται αόρατα με βελόνα όταν χειραψία, σταματά τελικά να φτάνει για χαιρετισμό.

Προοδευτική αμνησία. Σταδιακά αυξανόμενη και εκτεταμένη καταστροφή μνήμης. Η απώλεια μνήμης συμβαίνει με μια συγκεκριμένη ακολουθία, τηρώντας τον νόμο Ribot-Jackson. από το ιδιωτικό έως το πιο γενικό, από αργότερα αποκτήθηκε, λιγότερο σταθερά σταθερό και λιγότερο αυτοματοποιημένο - σε αυτό που αποκτήθηκε νωρίτερα, πιο σταθερά σταθερό, πιο οργανωμένο και αυτοματοποιημένο. από λιγότερο συναισθηματικά κορεσμένο σε πιο συναισθηματικά σημαντικό. Τα ίχνη της κινητικής και συναισθηματικής μνήμης διατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - κινητικές δεξιότητες (συνήθεις ενέργειες, βάδισμα, χειρονομίες), η φύση των συναισθηματικών αντιδράσεων σε ορισμένες καταστάσεις. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της προοδευτικής αμνησίας. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια απότομη μείωση της μνήμης για τα τρέχοντα γεγονότα - σταθεροποιητική αμνησία. Η μνήμη για το παρελθόν μπορεί να είναι ικανοποιητική ή ακόμη και να αυξηθεί κάπως (μερικές φορές η αναβίωση της μνήμης για παρελθόντα γεγονότα φτάνει σε βαθμό υπερμονής). Στο δεύτερο στάδιο της αμνησίας, οι χώροι μνήμης προστίθενται σε συμβάντα που προηγούνται της έναρξης της νόσου, και στη συνέχεια όλο και πιο μακρινή - οπισθοδρομική αμνησία. Στο τρίτο στάδιο διατηρούνται διάσπαρτες και πολύ σπάνιες αναμνήσεις, που σχετίζονται κυρίως με τα χρόνια ζωής των παιδιών. Τα γεγονότα, οι ημερομηνίες συγχέονται, οι συγγενείς και οι φίλοι δεν αναγνωρίζονται, οι μνήμες των πιο σημαντικών επεισοδίων της ζωής χάνονται. Οι φωτογραφίες σας δεν αναγνωρίζονται. Η δική σας εικόνα στον καθρέφτη λαμβάνεται για την εμφάνιση ενός ξένου - ένα σύμπτωμα του καθρέφτη. Παραβιάζονται όλοι οι τύποι προσανατολισμού. Οι αναμνήσεις του απομακρυσμένου παρελθόντος μπορούν να βιώσουν όπως συμβαίνει αυτή τη στιγμή - εκνέωση. Οι Eknesnes, που εντοπίστηκαν για πρώτη φορά από τον Peter (1882), είναι έντονες αναμνήσεις από παρελθόντα γεγονότα που έλαβαν χώρα μπροστά σε αυτούς που υπέστησαν αμνησία. Το I.S.Sumbaev υποδεικνύει ότι τέτοια αμνησία μπορεί να οφείλεται σε υστερικούς μηχανισμούς ή μετασυναντική πρόταση. Σε οξείες ψυχωτικές καταστάσεις, οι οικιακές αναμνήσεις μπορούν να αποκτήσουν έναν απατηλό-παραισθησιολογικό χαρακτήρα. Προς το παρόν, το ekhnesii ταυτίζεται με συνθήματα (eknestic confabulations), αλλά αυτό δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένο εάν εννοούμε με συννομογραφίες φαντασίες με τη φύση της μνήμης. Όπως μπορείτε να δείτε, με προοδευτική αμνησία, όλοι οι τύποι μνήμης υποφέρουν (βραχυπρόθεσμα, ενδιάμεσα, μακροπρόθεσμα).

Η προοδευτική αμνησία παρατηρείται σε ατροφικές διεργασίες, προοδευτική παράλυση και άλλες περίπου οργανικές βλάβες..

Οπισθοδρομική αμνησία. Απώλεια μνήμης σε γεγονότα που προηγήθηκαν μιας κατάστασης αλλαγμένης συνείδησης, βαριάς οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο, υποξία (για παράδειγμα, αυτοεξυπηρέτηση), ανάπτυξη οξέος ψυχωτικού συνδρόμου. Η αμνησία μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορα χρονικά διαστήματα - από αρκετά λεπτά, ώρες, ημέρες έως αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Ένα κενό μνήμης μπορεί να είναι επίμονο, σταθερό, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, οι αναμνήσεις επανέρχονται μερικώς ή εντελώς αργότερα. Στην τελευταία περίπτωση, είναι προφανώς παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της μνήμης. Οι εμφανίσεις που γειτνιάζουν αμέσως με την έναρξη ενός επώδυνου επεισοδίου είναι λιγότερο πιθανό να θυμηθούν, καθώς η «σύντομη» μνήμη κατά την περίοδο ενοποίησης, όπως αναφέρθηκε, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε βλαβερές συνέπειες. Η αποκατάσταση της μνήμης, εάν συμβεί, αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση αναμνήσεων από πιο μακρινά γεγονότα και πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση όλο και πιο φρέσκου. Λιγότερο συχνά, η ακολουθία ανάκτησης ιχνών μνήμης μπορεί να είναι διαφορετική. Παρατηρήσαμε μόνο μία περίπτωση όταν οι αναμνήσεις επέστρεψαν με την αντίστροφη σειρά - από τις πρόσφατες σε όλο και πιο μακρινές.

Ο V. M. Bekhterev περιέγραψε μια ειδική, παροξυσμική παραλλαγή της οπισθοδρομικής αμνησίας, θεωρώντας τη γένεσή της ως μέρος του επιληπτικού συνδρόμου σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Προδρομική αμνησία. Η απώλεια αναμνήσεων γεγονότων αμέσως μετά το τέλος μιας ασυνείδητης κατάστασης ή άλλης προφανής ψυχικής διαταραχής. Η αμνησία μπορεί να εξαπλωθεί σε σημαντικές χρονικές περιόδους, φτάνοντας αρκετές ημέρες, μήνες, πιθανώς χρόνια. Ο εντοπισμός της πρόδρομης αμνησίας μερικές φορές αντιμετωπίζει μεγάλες δυσκολίες, συχνά αναμιγνύεται με σταθεροποιητική και συμφορητική αμνησία. Επομένως, δίνουμε την αντίστοιχη παρατήρηση. Ο ασθενής προσπάθησε να αυτοκτονήσει και, για το σκοπό αυτό, πήδηξε από το παράθυρο του τέταρτου ορόφου. Κατά την έξοδο από κώμα για ένα μήνα ήταν σε κατάσταση μπερδεμένης συνείδησης. Στο τέλος της ψύχωσης, συμπεριφέρθηκε σωστά στο τμήμα, ενημέρωσε τον εαυτό του για τις απαραίτητες πληροφορίες, προσανατολίστηκε σωστά στον τόπο, το χρόνο, τους γύρω ανθρώπους, διάβασε και είπε για αυτό που διαβάστηκε, χωρίς όμως να αναφερθεί σε λεπτομέρειες. Από τα γεγονότα της τρέχουσας ζωής, θυμήθηκα καλύτερα τι επαναλαμβανόταν κατά καιρούς. Παρατηρήθηκε οπισθοδρομική αμνησία για χρονικό διάστημα εντός 4-5 ωρών, καθώς και αμνησία για περίοδο μειωμένης συνείδησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρθηκε από ψυχιατρική κλινική σε σωματικό νοσοκομείο. Όταν επέστρεψε, αποδείχθηκε ότι είχε ξεχάσει ότι είχε βρεθεί σε ψυχιατρική κλινική νωρίτερα, δεν αναγνώρισε την κατάσταση, τον γιατρό, το προσωπικό ή τους ασθενείς · πίστευε ότι ήταν εδώ για πρώτη φορά. Κρίνοντας από αυτήν την παρατήρηση, η ανάπτυξη της πρόδρομης αμνησίας βασίζεται στον αποκλεισμό μηχανισμών που διασφαλίζουν τη μεταφορά πληροφοριών από «σύντομες» και ενδιάμεσες μορφές μνήμης στη μακροχρόνια μνήμη. Η πρόδρομη αμνησία μπορεί να συνδυαστεί με οπισθοδρομική αμνησία, όπως φαίνεται στην παραπάνω παρατήρηση, την αμνησία των anteroretrograd. Αμνησία συμφόρησης. Η απώλεια μνήμης για γεγονότα στο περιβάλλον και για την υγεία τους για μια περίοδο μειωμένης συνείδησης. Η αμνησία μπορεί να είναι πλήρης ή ολική, η οποία είναι χαρακτηριστική της σύγχυσης λυκόφωτος, της αμηνιαίας, της έντονης έκλυσης. Μερική ή αποσπασματική αμνησία συνήθως συνοδεύει παραληρητική, ονειρική δυσλειτουργία, ήπια δυσφορία. Η απώλεια μνήμης ανιχνεύεται αμέσως μετά την έξοδο από μια κατάσταση ασθένειας ή συμβαίνει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα - καθυστερημένη ή καθυστερημένη αμνησία. Η απώλεια αναμνήσεων που σχετίζονται με μια κατάσταση βαθιάς δηλητηρίασης, που συνοδεύεται από μια έντονη στάση της συνείδησης, είναι μία από τις επιλογές για την αμνησία του συνεδρίου. Η αμνησία συμφόρησης μπορεί να συνδυαστεί με ρετρό και προγονικά. Οι μηχανισμοί της ανάπτυξής του σχετίζονται πιθανώς με διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της λεκτικοποίησης εξωτερικών και εσωτερικών εντυπώσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν περιλαμβάνονται στις λεκτικές-λογικές δομές της συνείδησης.

Αλκοόλ αμνησία. Η απώλεια μνήμης για συμβάντα αφιερωμένα σε τοξίκωση ασθενών με αλκοολισμό. Δεν υπάρχουν διακριτές διαταραχές στη συνείδηση ​​σε μια ξεχασμένη χρονική περίοδο (Korolenko, 1973). Με την αλκοολική αμνησία, οι ασθενείς μπορούν να θυμηθούν πώς, μεθυσμένοι, προσπάθησαν να θυμηθούν ή ήταν σίγουροι ότι δεν θα ξεχάσουν τι συνέβη, αλλά παρ 'όλα αυτά συνέβη αμνησία. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό ξεχνούν τις εντυπώσεις της περιόδου δηλητηρίασης, είναι νηφάλιες, αλλά με επαναλαμβανόμενη τοξίκωση μπορούν να τις θυμούνται ξανά - ένα φαινόμενο της ασυνεχούς μνήμης του D. Goodwin. Το φαινόμενο μοιάζει με μια κατάσταση εναλλασσόμενης συνείδησης και συνεπώς υποδηλώνει την υστερική του προέλευση.

Ένας προάγγελος της αλκοολικής αμνησίας είναι ο πιο ψηλός, που περιγράφεται ως ειδικό σημάδι του πρώιμου αλκοολισμού από τον K. Bonhoeffer (1904). Το Palimpsest (ξύσιμο) σήμαινε στην αρχαιότητα μια επιγραφή σε περγαμηνή με θραύσματα κειμένου που διαγράφηκαν από την επαναλαμβανόμενη κάμψη και την κάμψη. Στο τέλος του παρελθόντος, στις αρχές του τρέχοντος αιώνα, αυτός ο όρος χρησιμοποιήθηκε από την ιατροδικαστική για να αναφέρεται σε μισές σβησμένες επιγραφές και σχέδια σε κελιά φυλακών. Οι αλκοολικοί παλμπαστίστες εκδηλώνονται με απώλεια μνήμης για μεμονωμένες λεπτομέρειες ή λεπτομέρειες συμβάντων που συνέβησαν κατά τη διάρκεια τοξικομανίας από αλκοόλ.

Προσωρινά αμνηστικά επεισόδια. Τα άτομα ηλικίας 45 έως 70 ετών έχουν κενά στη μνήμη.

διαρκεί από 1 έως 24 ώρες. Αυτά τα αμνηστικά επεισόδια θεωρούνται μη επιληπτικές εγκεφαλοαγγειακές κρίσεις, που εκδηλώνονται κατά παράβαση της δραστηριότητας των σωματικών δομών (Frank, 1981). Στην εγχώρια βιβλιογραφία, η αναφερόμενη απώλεια μνήμης περιγράφεται με το όνομα παροδική παγκόσμια αμνησία (Zavilyansky et al., 1989). Σημειώνεται η μοναδική εμφάνιση τέτοιων αστοχιών μνήμης στον ίδιο ασθενή..

Συστηματική (συστημική) αμνησία. Η απώλεια εξειδικευμένων τύπων μνήμης (σε πρόσωπα, χρώματα, μυρωδιές, σύμβολα, δεξιότητες). Αυτός ο τύπος αμνησίας περιλαμβάνει διαταραχές όπως αφασία, αγνωσία, απραξία.

Η κινητική (εκφραστική) αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στη λεκτική έκφραση σκέψεων. Τυπικό είναι το τηλεγραφικό στυλ ομιλίας (όπως στην πρώιμη ομιλία των παιδιών που αποτελείται από σύντομες, δύο, τρεις λέξεις φράσεις που αποτελούνται από ουσιαστικά και ρήματα), αγραματισμούς, αντικατάσταση ορισμένων γραμμάτων, συλλαβών και λέξεων με άλλα (κυριολεκτικές και λεκτικές παραφράσεις), τις παραλείψεις τους ανάμιξη (μόλυνση - "παλέτα" - αποτελούμενη από "θάλαμο" και "τουαλέτα"), μαρμελάδα (επιμονή). Η αυθαίρετη γραπτή γλώσσα υποφέρει, ενώ διατηρείται καλύτερα κατά την εξαπάτηση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις κινητικής αφίας, παραβιάζεται επιστολή υπαγόρευσης.

Η αισθητική αφασία εκδηλώνεται από την έλλειψη κατανόησης της προφορικής και γραπτής ομιλίας, καθώς η φωνητική ακοή έχει διακοπεί - η διάκριση μεταξύ φωνητικών όμοιων στον ήχο. Τα στενά φωνήματα (bp, dt, κ.λπ.) διακρίνονται ιδιαίτερα κακώς. Οι ασθενείς είναι εύγλωττοι, οι δηλώσεις τους είναι ακατανόητες λόγω του αγροματισμού, της παραφράσης. Η ανάγνωση, η γραφή είναι σπασμένα.

Η αμνηστική αφασία εκδηλώνεται ξεχνώντας τις σωστές λέξεις, για παράδειγμα, τα ονόματα των αντικειμένων. Αντ 'αυτού, οι ασθενείς δείχνουν ή περιγράφουν το σκοπό και τις ιδιότητες των αντικειμένων, τις ενέργειες που εκτελούνται μαζί τους. Το λεξιλόγιο συνδυάζεται με λεκτικές παραφράσεις, επιμονή. Το γράμμα (κατά τη διαγραφή) δεν παραβιάζεται.

Η σημασιολογική αφασία χαρακτηρίζεται από έλλειψη κατανόησης σύνθετων φράσεων λόγω της αδυναμίας αναγνώρισης γραμματικών μορφών που εκφράζουν τη σχέση μεταξύ εννοιών. Για παράδειγμα, ο ασθενής δεν βλέπει τη διαφορά μεταξύ του πατέρα του αδελφού και του αδελφού του πατέρα.

Η μειωμένη ανάπτυξη της ομιλίας στα παιδιά προκαλείται από γενετικούς και σε μικρότερο βαθμό περιβαλλοντικούς παράγοντες. Παραβιάσεις της ανάπτυξης του λόγου ανιχνεύονται στα στάδια της πρώιμης παιδικής ηλικίας και δεν σχετίζονται με νευρολογικές, αισθητηριακές, ψυχικές διαταραχές, βλάβες στην αρθρωτική συσκευή. Οι διαταραχές της ομιλίας συνοδεύονται από δυσκολίες στην ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, δυσκολιών επικοινωνίας, συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων. Δεν. Υπάρχουν σαφείς διακρίσεις με ακραίες εκδόσεις του κανόνα, στις οποίες η ανάπτυξη της ομιλίας μπορεί να επιβραδυνθεί (ο Α. Αϊνστάιν δύσκολα μίλησε μέχρι τα τρία χρόνια). Μια συγκεκριμένη αναπτυξιακή διαταραχή της ομιλίας μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές πτυχές της: πρώτον, μια διαταραχή της άρθρωσης του λόγου, στην οποία η χρήση ήχων ομιλίας είναι δύσκολη (συνήθως επιτυγχάνεται με 11-12 χρόνια): παραλείψεις, παραμορφώσεις, αντικατάσταση φωνημάτων, η οποία οδηγεί σε δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας παιδιά γύρω, αν και η μη λεκτική νοημοσύνη των παιδιών παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει εξασθενημένη άρθρωση, φλυαρία, δυσλαλία, αποκλίσεις στη φωνολογική ανάπτυξη. Δεύτερον, είναι μια διαταραχή της εκφραστικής ομιλίας. Η κατανόηση της ομιλίας δεν είναι μειωμένη, οι διαταραχές της άρθρωσης δεν είναι απαραίτητες, συνήθως μια μείωση του επιπέδου χρήσης της εκφραστικής ομιλούμενης γλώσσας (περιορισμός λεξιλογίου, βραδύτερη ανάπτυξη της φράσης, δυσκολίες στην επιλογή συνωνύμων, συντακτικών σφαλμάτων κ.λπ.). Η χρήση μη λεκτικών μέσων επικοινωνίας δεν επηρεάζεται. Ωστόσο, είναι πιθανές δυσκολίες στις επαφές, συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα και μερικές φορές επιλεκτική απώλεια ακοής. Τέλος, μπορεί να είναι δεκτικές διαταραχές του λόγου: αδυναμία ανταπόκρισης σε γνωστά ονόματα, ακολουθώντας απλές οδηγίες, κατανόηση γραμματικών κατασκευών.

Αγνωσία. Διαταραχή της αναγνώρισης των αντικειμένων. Η οπτική αγνωσία δεν αναγνωρίζει αντικείμενα, πιθανώς λόγω της απώλειας επαρκών ερευνητικών προγραμμάτων (ψηλάφηση κινήσεων των ματιών). Η όραση και η αντίληψη του χρώματος δεν υποφέρουν. Η εξασθένηση της αναγνώρισης μπορεί να σχετίζεται με σύμβολα (γράμματα, αριθμούς), μοτίβα, γεωμετρικά σχήματα.

Σχετικά με την ταυτόχρονη αγνωσία που αναφέραμε νωρίτερα. Η Αγνωσία σε σχέση με το σώμα κάποιου ορίζεται ως somatoagnosia. Η Somatoagnosia εκφράζεται στην μη αναγνώριση τμημάτων του σώματός σας. Ο ασθενής δεν γνωρίζει, για παράδειγμα, πού έχει ένα πόδι, βραχίονα, πού το αριστερό και το δεξί, άνω ή κάτω μισό του σώματος (αυτογνωσία). Η Somatoagnosia σε νευρολογικούς ασθενείς εκδηλώνεται με άρνηση παράλυσης. Έτσι, με το σύνδρομο ανοσογνωσίας Anton-Babinsky, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει παράλυση στην αριστερή πλευρά και ανακαλύπτει «τύφλωση στη δική του τύφλωση» (βλάβη στο δεξί ημισφαίριο).

Η φανταστική αίσθηση επιπρόσθετων τμημάτων του σώματος (επιπλέον βραχίονα, κεφάλι κ.λπ.) - η παραισθητική πολυπεσεμεμέλια των V. M. Bekhterev και P. A. Ostankov - περιγράφεται σε περίπτωση βλάβης στον φλοιό του υποσυνείδητου ημισφαιρίου.

Η Prozopagnosia είναι η μη αναγνώριση των προσώπων γνωστών ανθρώπων σε φωτογραφίες..

Απραξία. Απώλεια κινητικών δεξιοτήτων (ενέργειες με αντικείμενα, χειρονομίες, εκφραστικές πράξεις, ικανότητα μίμησης των πράξεων άλλων και εκτέλεση κινήσεων κατόπιν αιτήματος του εξωτερικού). Με κινητική απραξία, ο ασθενής ξεχνά τη φύση των ενεργειών που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της εργασίας. Με την ιδεολογική απραξία, το σχέδιο υποφέρει, την ακολουθία ενεργειών που πρέπει να εκτελεστούν για την επίτευξη του στόχου. Η εποικοδομητική απραξία εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ανακατασκευάσει την απαραίτητη ολοκληρωμένη δομή από ξεχωριστά στοιχεία ή μέρη (φτιάξτε μια φιγούρα, στολίδι κ.λπ.).

Οι διαταραχές στην ανάπτυξη σχολικών δεξιοτήτων είναι πιο συχνές στα αγόρια. Πιστεύεται ότι σχετίζονται με τη βιολογική δυσλειτουργία και είναι παρόντα από τα πρώτα χρόνια της εκπαίδευσης. Υπάρχουν παραβιάσεις της ανάπτυξης της ανάγνωσης, της γραφής, της μέτρησης, μιας μικτής διαταραχής των σχολικών δεξιοτήτων, των κινητικών λειτουργιών.

Με τη δυσλεξία, οι δεξιότητες ανάγνωσης και η κατανόηση της ανάγνωσης εξασθενούν. Στα αρχικά στάδια, αυτές είναι δυσκολίες στην επαναπώληση του αλφαβήτου, στην κατηγοριοποίηση των ήχων. Αργότερα, τα κενά, οι παραμορφώσεις και οι αντικαταστάσεις των λέξεων (τα μέρη τους), ένας αργός ρυθμός ομιλίας, το εμπόδιο και η απώλεια χώρου στο κείμενο, οι γραμματικές και λεκτικές παραφράσεις, η ανάγνωση με την αντίστροφη σειρά γίνονται εμφανείς. Η ικανότητα ανάκλησης γεγονότων και εξαγωγής συμπερασμάτων από όσα έχουν διαβαστεί είναι επίσης μειωμένη, και για να γίνει αυτό, τα παιδιά χρησιμοποιούν γενικότερες γνώσεις από ό, τι έμαθαν από μια συγκεκριμένη ιστορία. Αργότερα, οι δυσκολίες της ορθογραφίας (σύνταξη λέξεων από γράμματα) γίνονται βαθύτερες από την έλλειψη ανάγνωσης. Οι διαταραχές του λόγου προηγούνται συνήθως από διαταραχές της ομιλίας..

Με τη διαταραχή της ορθογραφίας, η ικανότητα ορθογραφίας και ορθογραφίας λέγεται μειωμένη. Δεν υπάρχει διαταραχή της προηγούμενης ανάγνωσης. Σε περίπτωση παραβίασης της ανάπτυξης δεξιοτήτων μέτρησης, το ελάττωμα αφορά τις υπολογιστικές λειτουργίες προσθήκης, αφαίρεσης, πολλαπλασιασμού και διαίρεσης (μερικές φορές μόνο μεμονωμένες λειτουργίες). Παραβιάζεται ο αριθμός των δακτύλων (σύνδρομο Gertsman). Οι πιο αφηρημένες μαθηματικές πράξεις (στη γεωμετρία κ.λπ.) ενδέχεται να παραβιαστούν σε μικρότερο βαθμό..

Οι διαταραχές στην ανάπτυξη των κινητικών λειτουργιών εκδηλώνονται από γωνιακότητα, αργή προπόνηση στο περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα, την αναρρίχηση και την κατάβαση των σκαλοπατιών, δυσκολίες στο δέσιμο κορδονιών, κουμπιά στερέωσης, αντικείμενα ρίψης, κακή έμφαση και πολλά άλλα. Συχνά συμπτώματα αποτυχίας του ραβδωτού.

Τα φαινόμενα της αφίας, της αγνωσίας, της απραξίας και άλλων διαταραχών της φλοιώδους λειτουργίας (αλεξία, ακάλωση, κ.λπ.) παρατηρούνται με τοπική βλάβη στις φλοιώδεις δομές (αγγειακές διεργασίες, όγκοι κ.λπ.). Στην ψυχιατρική πρακτική, εμφανίζονται σε ατροφικές διαδικασίες (αιχμή, νόσος του Alzheimer, γεροντική άνοια, τραυματικές βλάβες).

Παρακινημένη αμνησία. Απώλεια μνήμης για μεμονωμένα τραυματικά συμβάντα. Έτσι, μετά από μια δυσάρεστη σκηνή με τον Babinsky, ο ασθενής ξέχασε το όνομα, την εμφάνισή του και όλα όσα συνδέονταν κάπως μαζί του. Τα κενά προκύπτουν κατά τη συμπλήρωση μηχανισμών. Σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου, ξεπερνώντας την αντίσταση, οι χαμένες αναμνήσεις μπορούν να αποκατασταθούν. Παρατηρείται σε άτομα με υστερικά χαρακτηριστικά, με νεύρωση. Η συσσώρευση τραυματικών αναμνήσεων είναι ένα εξαιρετικά κοινό φαινόμενο μεταξύ υγιών ατόμων. θεωρείται ως ένας από τους μηχανισμούς ψυχολογικής άμυνας.

Αφρογενετική αμνησία. Η απώλεια αναμνήσεων γεγονότων που συνέβησαν κατά τη διάρκεια μιας βίαιης συναισθηματικής αντίδρασης - επηρεάζει. Ανιχνεύεται κατά την έξοδο από την κατάσταση των παθολογικών επιδράσεων, λόγω της μείωσης της συνείδησης. Στην πραγματικότητα, είναι μια παραλλαγή της αμνησίας του συνεδρίου. Δεν θα πρέπει να θεωρείται καταλυτική, δηλαδή να σχετίζεται με τη δράση του μηχανισμού μετατόπισης..

Μεταθνωνωτική αμνησία. Παρατηρείται μετά το ξύπνημα από έναν βαθύ υπνωτικό ύπνο, στην ουσία προκύπτει ως αποτέλεσμα της μειωμένης συνείδησης. Η αμνησία μπορεί να ενσταλαχθεί σε μια κατάσταση ρηχής υπνωτικής έκστασης.

Περιοδική αμνησία. Συνοδεύει τις περιγραφόμενες από τις καταστάσεις Ribot διπλής ή εναλλασσόμενης συνείδησης, στις οποίες σε μια οδυνηρή κατάσταση συνείδησης δεν υπάρχουν αναμνήσεις για αυτό που βιώθηκε σε μια άλλη. Όταν φτάσει στην κανονική κατάσταση, ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη παθολογική κατάσταση, ή θυμάται αόριστα μεμονωμένες εντυπώσεις. Παρατηρήθηκε με υστερία. Η μετάβαση από τη μία κατάσταση στην άλλη μπορεί να προηγηθεί βαθύς ύπνος.

Μνήμη Skotomizatsiya. Κοντά σε αμνησία. Διαφέρει από το τελευταίο στο ότι εμφανίζεται σε άτομα που δεν αποκαλύπτουν υστερικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Οι αμνησίες παρατηρούνται σε περίπτωση διαταραχής της συνείδησης (κώμα, κόπωση, κόπωση, παραληρητικός, λυκόφως, συναισθηματική ζάλη, ψυχολογικά προκαλούμενη εξασθενημένη συνείδηση, καταστάσεις παθολογικής επίδρασης και παθολογική δηλητηρίαση), με δηλητηρίαση, ουραιμία, αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, ατροφικές διεργασίες (αιχμή, νόσος του Αλτσχάιμερ, άνοια), αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ηλεκτροσπαστικές κρίσεις, στην κλινική εικόνα των επιληπτικών διαταραχών.

Παιδική αμνησία. Εκδηλώνεται ξεχνώντας τα γεγονότα των πρώτων τριών, τεσσάρων ετών της ζωής. Άγνωστοι λόγοι.

Υπονομία. Αποδυνάμωση της μνήμης Πιο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή δυσμνησίας - μια άνιση βλάβη διαφόρων λειτουργιών μνήμης, κυρίως κατακράτηση και αναπαραγωγή. Ένα από τα πρώτα σημάδια δυσμνησίας είναι η παραβίαση της επιλεκτικής αναπαραγωγής με τη μορφή της αδυναμίας ανάκλησης οποιουδήποτε γεγονότος που απαιτείται αυτή τη στιγμή, αν και αργότερα αυτό το γεγονός εμφανίζεται στη μνήμη από μόνο του. Ένα σημάδι σχετικά ήπιας εξασθένησης της μνήμης είναι επίσης το ξεχνώντας ότι ο ασθενής έχει ήδη αναφέρει αυτό το γεγονός σε ένα συγκεκριμένο άτομο πριν από οποιοδήποτε γεγονός..

Η επικείμενη αποδυνάμωση της μνήμης είναι πιο αισθητή σε σχέση με τη μηχανική μνήμη από τη λεκτική-λογική. Πάνω απ 'όλα, παραβιάζεται η απομνημόνευση και η αναπαραγωγή του υλικού αναφοράς - ημερομηνίες, ονόματα, αριθμοί, ονόματα, όροι, πρόσωπα κ.λπ.. Οι πιο φρέσκες και λιγότερο σταθερές εμφανίσεις ξεχνούνται επίσης πιο γρήγορα. Ο προσανατολισμός του χρόνου επιδεινώνεται, η χρονολογική μνήμη υποφέρει, η αίσθηση του χρόνου διαταράσσεται.

Η υπονομία μπορεί να εκδηλωθεί ως αναισθησία - μια εξασθένηση της μνήμης στην οποία χάνεται η ικανότητα ανάκλησης ενός γνωστού γεγονότος χωρίς υπενθύμιση. Δίνουμε την αντίστοιχη παρατήρηση. Μια ασθενής που υπέφερε από μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα παραπονέθηκε ότι δεν θυμόταν πολλά γεγονότα και γεγονότα των τελευταίων ετών: τα ονόματά της, την εμφάνιση των συναδέλφων της, τη διεύθυνση της νέας εργασίας της, τους αριθμούς τηλεφώνου γραφείου, το όνομα της κόρης της και πολλά άλλα ξεχάστηκαν. Συνειδητοποιεί ότι ήξερε όλα αυτά πολύ πριν από την ασθένεια. Φαινόταν ότι επρόκειτο να εμφανιστεί η απαραίτητη μνήμη, «ανοίγοντας τη γλώσσα», ένιωθε ότι δεν είχε εξαφανιστεί για πάντα και επίμονα δεν σταμάτησε να θυμάται τα ξεχασμένα. Η σκέψη για ένα ελάττωμα στη μνήμη έγινε ιδεοληπτική, βιώθηκε έντονα και υπήρχαν φόβοι για «απώλεια του νου». Οι αναμνήσεις επέστρεψαν σταδιακά, αλλά μόνο μετά από υπενθύμιση του αντίστοιχου γεγονότος. Στη συνέχεια, επέμειναν, με την ίδια ταχύτητα και ευκολία. Οι διαταραχές της μνήμης εξαπλώθηκαν μόνο σε γεγονότα του παρελθόντος που συνέβησαν πριν από την ασθένεια, η μνήμη μέχρι σήμερα δεν υπέφερε. Μία δυσλειτουργία μνήμης παρόμοια με την ανεφορία περιγράφηκε με το όνομα «αρνητικές ψευδαισθήσεις της μνήμης» (Bleiler, 1920).

Με πιο σοβαρή υπομνησία, πολλές λεπτομέρειες και σημαντικά γεγονότα που σχετίζονται με την προσωπική και τη δημόσια ζωή πέφτουν από τη μνήμη. Ωστόσο, δεν υπήρξε ποτέ τόσο σημαντική μείωση της μνήμης, όπως συμβαίνει με την προοδευτική αμνησία. Συνήθως διατηρείται μια κριτική στάση απέναντι στη μνήμη σε ασθενείς με υπομνησία - αυτό αντικατοπτρίζεται στα αντίστοιχα παράπονα, σε προσπάθειες αντιστάθμισης της ασυνέπειας (λήψη σημειώσεων, πλέξιμο κόμβων, χρήση μνημονικών, η επιθυμία να τοποθετήσετε αντικείμενα στο ίδιο ή σε εμφανή θέση, τη συνήθεια του διπλού ελέγχου του εαυτού σας και άλλα). Οι οξείες συναισθηματικές αντιδράσεις στην απώλεια μνήμης, η κατάθλιψη είναι τυπικές.

Η εξασθένηση της μνήμης που οφείλεται σε διάφορες οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου θα πρέπει να διακρίνεται από εξωτερικά παρόμοιες αλλά αναστρέψιμες διαταραχές που εμφανίζονται στο πλαίσιο διαφόρων ψυχοπαθολογικών διαταραχών (εξασθένιση, κατάθλιψη κ.λπ.), στις οποίες οι ίδιοι οι μηχανισμοί μνήμης δεν διαταράσσονται σημαντικά.

Υπερμεσία. Μια παθολογική επιδείνωση της μνήμης, που εκδηλώνεται από την υπερβολική αφθονία αναμνήσεων που έχουν έντονο αισθησιακό χαρακτήρα, αναδύεται με εξαιρετική ευκολία και καλύπτει τόσο τα γεγονότα γενικά όσο και τις μικρότερες λεπτομέρειες. Παραβιάζεται η αναπαραγωγή της λογικής ακολουθίας των γεγονότων, ενισχύονται κυρίως μηχανικοί και εικονιστικοί τύποι μνήμης. Τα γεγονότα ομαδοποιούνται σε σειρά, αντικατοπτρίζοντας τη σχέση τους με γειτνίαση, ομοιότητα και αντίθεση. Η υπερμετρία είναι ετερογενής · ορισμένες από τις παραλλαγές της μπορούν να διακριθούν ανάλογα με το κλινικό πλαίσιο στο οποίο παρατηρείται (συναισθηματική παθολογία, παραισθήσεις-παραληρητικές καταστάσεις, καταστάσεις σύγχυσης συνείδησης).

Η υπερμενία συμβαίνει σε υπομανιακές και μανιακές καταστάσεις, στα αρχικά στάδια της δηλητηρίασης (αλκοόλ, κατακερματισμός κ.λπ.), στο πρόδρομο της επεκτατικής μορφής προοδευτικής παράλυσης, με σχιζοφρένεια, σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου. Η υπερμετρία μπορεί να είναι με κατάθλιψη - τα πιο ασήμαντα επεισόδια του παρελθόντος, σύμφωνα με τη μειωμένη αυτοεκτίμηση και ιδέες για αυτοκατηγορίες, υπενθυμίζονται σαφώς. Τα φαινόμενα της υπερμενίας παρατηρούνται περιστασιακά στην κλινική εικόνα των μολυσματικών ψυχώσεων. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, σε κατάσταση μειωμένης συνείδησης, οι ασθενείς με φωτογραφική ακρίβεια αναπαράγουν τα κείμενα βιβλίων που είχαν ήδη διαβαστεί, μιλούσαν ξένες γλώσσες, ξεχασμένα στη συνήθη κατάσταση. Με την ανάκαμψη, τα νέα ίχνη μνήμης χάθηκαν ξανά. Η υπερμενία είναι μερική, επιλεκτική, εκδηλώνεται, για παράδειγμα, από την αυξημένη ικανότητα απομνημόνευσης και αναπαραγωγής αριθμών. Παρατηρήσεις αυτού του είδους έχουν περιγραφεί, ειδικότερα, στην ολιγοφρένεια (Megrabyan, 1972). Η μερική υπερνησία μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένη μνήμη των εντυπώσεων της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Υπάρχουν ασθενείς που ισχυρίζονται ότι θυμούνται από την ηλικία ενός έτους, ενάμισι χρόνια και νωρίτερα, κάτι που μερικές φορές καταφέρνει να λάβει επιβεβαίωση. Παρατηρήσαμε έναν ασθενή που «θυμήθηκε» τον εαυτό του από την ηλικία των έξι μηνών. Σύμφωνα με συγγενείς, διακρίθηκε από την πρώιμη ανάπτυξη: από τέσσερις μήνες καθόταν, σε έξι μήνες περπατούσε. Η ασθενής «θυμήθηκε» ότι σε ηλικία οκτώ μηνών άρχισε να λέει πώς το «θαύμα», οι μαθητές, πήραν φωτογραφίες και την επισκέφτηκαν. «Στα τρία μου χρόνια, βασανίστηκα από τη σκέψη ότι εγώ και όλοι οι άνθρωποι έχω εσωτερικά. Σκέφτηκα τι ήμουν, πώς δεν ήμουν εγώ, πώς θα εξαφανιζόταν. Στα πέντε, είδε μια ομάδα από κούκλες που φωλιάζουν να τρέχουν κάτω από το κρεβάτι... Στα 10, ήταν δυσάρεστο να συνειδητοποιήσουμε ότι η συνείδηση ​​είναι υλικό και ότι η ψυχή εξαρτάται από το σώμα... " Αλλά οι ψευδείς αναμνήσεις μπορεί επίσης να αποδειχθούν «νωρίς», όταν οι ιστορίες των αγαπημένων τους λαμβάνονται αργότερα για προσωπικές εμπειρίες, όπως ο Piaget περιέγραψε στον εαυτό του.

Η υπερμετρία δεν πρέπει να συγχέεται με την εκπληκτική μνήμη. Το τελευταίο δεν μπορεί να περιγραφεί με όρους ψυχοπαθολογίας, καθώς οι διαδικασίες της μνήμης και οι μηχανισμοί της αυθαίρετης ρύθμισής τους δεν παραβιάζονται. Πιθανότατα, περιπτώσεις εξαιρετικής μνήμης με νοητική καθυστέρηση δεν είναι ούτε παθολογία - αυτό είναι ένα εξαιρετικό χαρακτηριστικό μηχανικής μνήμης για μεμονωμένους ασθενείς (για παράδειγμα, "ημερολόγιο" μνήμη, όταν μετά από μία μόνο προβολή του ημερολογίου αναπαράγονται όλα τα σχέδια, καθώς και στην αντίστροφη σειρά).

Παραμονία (παραμόρφωση, εξαπάτηση) ή ποιοτική εξασθένηση της μνήμης. Βρίσκονται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με ποσοτικές παραβιάσεις. Η πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της παραμονίας καθιστά δύσκολη τη διάκριση και την ταξινόμησή τους. Υπάρχουν ορολογικές διαφορές. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αντιρρήσεις, δίνουμε την ακόλουθη περιγραφή των ποιοτικών προβλημάτων μνήμης.

Τα φαινόμενα αυτού που είδατε, ακούσατε, βιώσατε, βιώσατε, αφηγήθηκαν (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) - το πρώτο πράγμα που είδατε, ακούσατε, διαβάσατε ή βιώσετε γίνεται αντιληπτό ως γνωστό, συναντήθηκε νωρίτερα και επαναλαμβανόμενο. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται επεισοδιακά, παροξυσμικά, μπορεί να είναι επίμονες και παρατεταμένες. Η αίσθηση της μνήμης που συνοδεύει την αντίληψη ή την εμπειρία δεν συνδέεται ποτέ με κάποιο σημείο στο παρελθόν, αναφέρεται στο «παρελθόν γενικά» (Sumbaev, 1945). Μια αίσθηση οικειότητας μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τις κατευθύνσεις, αλλά και με τις πρόσφατες εντυπώσεις που θυμούνται με την αίσθηση της επανάληψης της κατάστασης που τους προκάλεσε. Ο βαθμός εμπιστοσύνης με τον οποίο οι ασθενείς αξιολογούν την πιθανότητα να έχει συμβεί προηγουμένως ένα έμπειρο συμβάν μπορεί να είναι διαφορετικός, μερικές φορές είναι πλήρης, δηλαδή γίνεται ουσιαστικά παραληρητικός. Απεικονίζουμε την ακόλουθη παρατήρηση. Μια ασθενής με σχιζοφρένεια ανέφερε ότι από την παιδική της ηλικία είχε την αίσθηση ότι όλα όσα αντιλαμβανόταν αυτή τη στιγμή την φαινόταν εκπληκτικά στενή, οικεία, στερούμενη κάθε είδους καινοτομίας. Αυτό που συνέβαινε, πίστευε, βοηθά μόνο να θυμηθεί τι γνώριζε καλά πριν, είναι απλώς μια «υπενθύμιση». Αυτή η αίσθηση ήταν πιο οξεία κατά την ανάγνωση. Από όσα διάβαζε στα σχολικά σχολικά βιβλία, «δεν έμαθε τίποτα νέο», καθώς «το γνώριζε πάντα», επιπλέον, το βίωσε. Πίστευε ότι είχε παρακολουθήσει διάφορα ιστορικά γεγονότα, είδε ιππότες τουρνουά, μονομάχους, έζησε σε πρωτόγονες σπηλιές κ.λπ. Πληροφορίες για την προέλευση της Γης, την προέλευση της ζωής, τα προϊστορικά πλάσματα θεωρήθηκαν ως μια ζωντανή μνήμη. Σε αυτή τη βάση, η πεποίθηση εμφανίστηκε ότι έζησε πάντα και η ψυχή της ήταν αιώνια. Μερικοί ασθενείς όχι μόνο βιώνουν την αίσθηση της επανάληψης του συμβάντος, αλλά «αισθάνονται με τη μικρότερη λεπτομέρεια» τι θα συμβεί στα επόμενα λεπτά - «το έχουν ήδη σκεφτεί», «ήξεραν ότι θα συνέβαινε» - deja prevu. Τέτοιοι ασθενείς είναι πεπεισμένοι ότι μπορούν να προβλέψουν, να προβλέψουν το μέλλον, ενώ άλλοι δημιουργούν πολύπλοκα εννοιολογικά συστήματα γενικά για το χρόνο.

Τα φαινόμενα που δεν έχουν δει ποτέ, δεν ακούγονται, δεν έχουν εμπειρία, κ.λπ. (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu, κ.λπ.). Ο γνωστός, γνωστός, γνωστός θεωρείται νέος, δεν συναντήθηκε προηγουμένως. Η προηγούμενη ζωή θυμάται χωρίς την προσωπικά βιωματική εμπειρία: «Νομίζω ότι είμαι, από πού προέρχομαι, ποιο είναι το όνομά μου, μελέτησα... Φαίνεται ότι δεν είχα παντρευτεί ποτέ... ξέρω ότι όλα αυτά ήταν, αλλά λες και όχι μαζί μου...» "Μαθαίνω τα πάντα ξανά - να περπατάω, να γράφω, σαν να μην ήξερα πώς πριν...". Υπάρχουν ασθενείς που δίνουν προσοχή σε μια περίεργη εμπειρία απρόβλεπτων επερχόμενων γεγονότων: «Δεν ξέρω τι θα συμβεί την επόμενη στιγμή... Όλα συμβαίνουν κάπως απροσδόκητα, όπως αυτό δεν θα έπρεπε να συμβεί... Τα πάντα όπως συνήθως, αλλά είναι εκπληκτικό που είχα προηγουμένως και δεν περίμενα να συγκρουστούν... ". Αυτό το φαινόμενο, το polar deja prevu, φαίνεται να αξίζει μια ανεξάρτητη ονομασία - jamais prevu. Τα προαναφερθέντα φαινόμενα της παραμενίας παρατηρούνται σε ασθικές καταστάσεις, επιθέσεις επιληψίας κροταφικού λοβού, ψυχοπάθεια, σχιζοφρένεια, συνέπειες τραυματισμών και άλλες οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα παραπάνω φαινόμενα περιγράφονται συχνά ξεχωριστά από την παραμενία στο πλαίσιο της απελευθέρωσης και της αποπροσωποποίησης. Από την άποψη αυτή, πρέπει να σημειωθεί ότι η αξιολόγηση των ψυχοπαθολογικών συμπτωμάτων από την άποψη της δομικής ψυχολογίας (διαταραχές της αντίληψης, της μνήμης, της αυτογνωσίας κ.λπ.) είναι γενικά πολύ αυθαίρετη και σε κάθε περίπτωση θα αντιμετωπιστεί αντιρρήσεις, καθώς σε κάθε παράβαση μπορεί κανείς να βρει αποκλίσεις από διάφορες ψυχικές λειτουργίες.

Η ψευδαίσθηση της αναγνώρισης. Ξένοι, αντικείμενα, έπιπλα λαμβάνονται για άλλους που υπάρχουν πραγματικά και είναι γνωστοί στον ασθενή. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν σε σχέση με τους ανθρώπους. Οι ψευδαισθήσεις της αναγνώρισης αφορούν συνήθως έναν ή έναν περιορισμένο κύκλο ατόμων ή αντικειμένων, λιγότερο συχνά είναι πολλαπλές - είναι ασταθείς και ξεχνιούνται αμέσως. Προκύπτουν στο πλαίσιο του αποπροσανατολισμού στον τόπο, τον χρόνο και την κατάσταση με αδυναμία, αμνηστικό σύνδρομο (δηλητηρίαση), αγγειακές, γεροντικές ψυχώσεις). Ψευδαίσθηση ψευδούς αναγνώρισης με αίσθηση μακρινής ομοιότητας χωρίς πλήρη αναγνώριση αντικειμένων μπορεί να συμβεί σε ασθενικές συνθήκες. Ψυχολογικά, η εμφάνιση των ψευδαισθήσεων της αναγνώρισης σχετίζεται πιθανώς με παραβίαση των μηχανισμών της αντίληψης - σύγκριση των τρεχουσών εντυπώσεων με την προηγούμενη εμπειρία, η οποία αποτελεί τη βάση για την αναγνώριση αντικειμένων.

Μειωμένη αιχμή Παραμονία. Δείχνει εμπιστοσύνη στην ύπαρξη διδύμων σε αντικείμενα που γίνονται αντιληπτά. Σύμφωνα με τον ασθενή, υπάρχουν δύο πανομοιότυπες κλινικές, δύο ακριβώς οι ίδιες κόρες, σύζυγοι, υπάρχει ένας άλλος ίδιος γιατρός. Η ίδια η αντίληψη δεν υποφέρει, παραβιάζεται μόνο ο συνδυασμός της εικόνας της αντίληψης με την αντίστοιχη μνήμη, με αποτέλεσμα οι δύο εικόνες να βιώνονται ξεχωριστά. Σε αντίθεση με το «ήδη δει» φαινόμενο, υπάρχει μια εμπειρία διπλασιασμού, και όχι ένα αίσθημα επανάληψης της κατάστασης. Παρατηρείται με σχετικά ήπια αγγειακές, ατροφικές και άλλες οργανικές διεργασίες που εμφανίζονται στο δεύτερο μισό της ζωής, περιγράφεται με αλκοολικό παραλήρημα.

Echomnesia - η πολλαπλή αναπαραγωγή της ίδιας μνήμης πρέπει επίσης να διακρίνεται από την επαναλαμβανόμενη παραμενία. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται πολλές φορές στη σειρά στην ίδια κατάσταση, η οποία αντιστοιχεί σε μια επαναλαμβανόμενη μνήμη και για αρκετά λεπτά, όπως ήταν, αποσυνδέεται από τις τρέχουσες εντυπώσεις. Παρατηρήσαμε ασθενείς που βίωσαν κάποιο επεισόδιο έως και 4-5 φορές στη σειρά, για παράδειγμα, μια διέλευση δρόμου, ένα κομμάτι μιας συνομιλίας κ.λπ..

Ψευδο-ανάμνηση (ψευδείς αναμνήσεις). Σύμφωνα με τις περιγραφές ορισμένων συγγραφέων (Zavilyansky et al., 1989), δεν διαφέρουν πολύ από την αντικατάσταση των συνηθισμένων συνηθισμένων περιεχομένων, εκτός από την ομοιομορφία τους και το γεγονός ότι αντανακλούν μνήμες πραγματικών γεγονότων του μακρινού παρελθόντος. Ωστόσο, η επαλήθευση της αυθεντικότητας τέτοιων αναμνήσεων είναι συχνά αδύνατη. Σύμφωνα με άλλες περιγραφές, σε ψευδο-μνήμες εκφράζεται μια περίεργη παραβίαση του εντοπισμού των γεγονότων στο χρόνο. Αυτό που συνέβη εδώ και πολύ καιρό θυμάται ως πρόσφατο γεγονός και, αντιθέτως, αυτό που συνέβη πρόσφατα θεωρείται ότι συνέβη στο μακρινό παρελθόν. Το περιεχόμενο των ψευδών-αναμνήσεων είναι, κατά κανόνα, τα γεγονότα της καθημερινής ζωής..

Συνομιλία. Παθολογικές κατασκευές αποδεκτές από ασθενείς για αναμνήσεις πραγματικών γεγονότων του παρελθόντος. Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις δημιουργίας. Σύμφωνα με μια προσέγγιση, διακρίνονται οι μυστικές και οι φανταστικές συνθέσεις. Τα πρώτα παρατηρούνται με αμνησία, το δεύτερο με παραφρένεια και σύγχυση. Οι νοικοκυρετικές συνθέσεις, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ecnestic (προβάλλονται στο παρελθόν) και μνημονικές (σχετίζονται με την τρέχουσα κατάσταση, έως σήμερα). Ε.Υ. Ο Sternberg κάνει διάκριση μεταξύ υποκατάστατων, οικιακών, φανταστικών, παραληρητικών και παραισθησιολογικών συνθήκων.

Η αντικατάσταση των επιπλοκών συμβαίνει στο πλαίσιο της μεγάλης απώλειας μνήμης αμνηστικής. Τα κενά των αναμνήσεων είναι γεμάτα με ιστορίες διαφόρων γεγονότων που φέρεται να έλαβαν χώρα αυτή τη στιγμή. Οι μεταβλητές κατασκευές συνηθισμένου, πιστευτού περιεχομένου, τόσο αυθόρμητες όσο και προκαλούμενες από ερωτήσεις, είναι χαρακτηριστικές. Παρατηρήθηκε με ψύχωση του Korsakov, γεροντικές και αγγειακές ψυχώσεις, με οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το περιεχόμενο της οικιακής συσπάσεως είναι τα γεγονότα των πρώτων ετών της ζωής. Υπάρχει μια «μετατόπιση της κατάστασης στο παρελθόν», όταν αναμνήσεις από μακρινά γεγονότα κρύβουν τις τρέχουσες εντυπώσεις. Ο ασθενής πηγαίνει, για παράδειγμα, στο σχολείο, προετοιμάζεται να υπηρετήσει στο στρατό, αν και στην πραγματικότητα είναι ήδη άνω των ογδόντα. Ο ασθενής, ένας αγωγός αμαξοστοιχίας στο παρελθόν, πίστευε ότι δεν ήταν στο θάλαμο, αλλά «στο διαμέρισμα». Δεν θέλει να δει τη σύζυγό του να τον επισκέπτεται: "Αφήστε την να οδηγήσει σε άλλο διαμέρισμα." Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή με γεροντική άνοια και αναπτύσσεται σε φόντο προοδευτικής αμνησίας.

Οι φανταστικές συγκινήσεις είναι μυθοπλασίες για έκτακτα γεγονότα, συναρπαστικές περιπέτειες, συγκλονιστικά περιστατικά, ηρωικές πράξεις, μεγάλες ανακαλύψεις και εφευρέσεις, συναντήσεις με εξέχοντα άτομα, για υψηλές θέσεις, βραβεία και διακρίσεις, πλούτη που είχαν, κ.λπ. αναφέρετε το εικονικά, με πολλές λεπτομέρειες, οι ιστορίες τους συνδέονται, είναι συνεπείς, συχνά αυθόρμητες. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ενοχλήσεις είναι αποσπασματικές, ασυνεπείς και έρχονται στο φως κατά τη διάρκεια ανακρίσεων. Το περιεχόμενο των φανταστικών ενοχλήσεων είναι μεταβλητό, με νέες επαναλαμβανόμενες ιστορίες, εξίσου απίστευτες λεπτομέρειες. Η μυθοπλασία αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη περίοδο μιας προηγούμενης ζωής, ωστόσο, το περιεχόμενο της δημιουργίας μπορεί να μην εξεταστεί με έννοιες του χρόνου. Η διάθεση είναι αισιόδοξη, περήφανη, ευφορικά χρωματισμένη. Η μνήμη για αληθινά γεγονότα του παρελθόντος δεν είναι σπασμένη, κάτι που είναι τυπικό για τη σχιζοφρένεια με παραφρενικό σύνδρομο, την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, τραυματικών ψυχώσεων, γεροντικής άνοιας, φανταστικές συσπάσεις συνοδεύονται από αναστρέψιμη απώλεια μνήμης ή παρατηρείται ελαφρά μείωση. Με ψευδαισθήσεις (ψευδαισθήσεις της μνήμης), οι αυταπάτες που προκύπτουν προβάλλονται στο παρελθόν (σε μια υγιή περίοδο ζωής) και αντιλαμβάνονται από τον ασθενή ως μια ζωντανή και αξιόπιστη μνήμη για ό, τι πραγματικά δεν υπήρχε. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων, καθώς και οι αυταπάτες γενικά, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Αυτή η παραβίαση διαφέρει από τη λεγόμενη παραληρητική ερμηνεία του παρελθόντος, η οποία αντικατοπτρίζει τη συστηματοποίηση και την ενοποίηση των παραληρητικών ιδεών και εκδηλώνεται σε μια αναδρομική αξιολόγηση των πραγματικών γεγονότων του παρελθόντος σύμφωνα με τις πραγματικές παραληρητικές εμπειρίες. Η ακόλουθη παρατήρηση μπορεί να χρησιμεύσει ως απεικόνιση των ψευδαισθήσεων. Ένας 70χρονος ασθενής δεν έχει δείξει στο παρελθόν σημάδια ψυχικής διαταραχής. Πριν από λίγους μήνες, ξαφνικά «θυμήθηκε» ότι η γυναίκα του, ενώ ήταν ακόμη νεαρή γυναίκα, τον είχε εξαπατήσει με κάποιον αξιωματικό. Η μνήμη «προκάλεσε» πολλές άλλες λεπτομέρειες του φανταστικού γεγονότος, συμπεριλαμβανομένης της προσωπικής αναγνώρισης της γυναίκας του. Οι αναμνήσεις διακρίνονταν από τη φωτεινότητα, την αυθόρμητη εμφάνιση, τις εικόνες, τον καθαρό εντοπισμό στο χρόνο, την απόλυτη εμπιστοσύνη στην αλάθητη μνήμη. Η προσοχή αποσπάστηκε εντελώς στο γεγονός της «προδοσίας», η συμπεριφορά παραβιάστηκε. Ο ασθενής ζήτησε από τη σύζυγό του να εξομολογήσει, να εξηγήσει, να απειλήσει με αντίποινα, να ζητήσει επιβεβαίωση της αθωότητας του από γνωστούς, να βρει ενοχλητικές πληροφορίες στο οικογενειακό αρχείο, να εξετάσει διάφορες λεπτομέρειες του παρελθόντος και της τρέχουσας συμπεριφοράς της γυναίκας του ως προς τις ιδέες της ζήλιας, και ως εκ τούτου νοσηλεύτηκε. Σε μια άλλη παρατήρηση, το κορίτσι «ξαφνικά θυμήθηκε» πώς πριν από μια εβδομάδα, το βράδυ, ένας εξοικειωμένος νεαρός άνδρας μπήκε στον κοιτώνα της και άρχισε να ξυρίζει την παμπ της με ένα ασφαλές ξυράφι. Εκφοβίστηκε, τον έδιωξε, ενημέρωσε τον φρουρό για το περιστατικό και κάλεσε την αστυνομία. Ο νεαρός αφαιρέθηκε με χειροπέδες. Αργότερα, όταν συναντήθηκε στην πραγματικότητα, τον ρώτησε γιατί τα έκανε όλα αυτά, έχοντας απόλυτη αυτοπεποίθηση στην πραγματικότητα του τι είχε συμβεί. Παραληρητικές συσπάσεις παρατηρούνται συχνότερα στο παρανοϊκό και παραφρενικό σύνδρομο παρανοϊκής σχιζοφρένειας..

Οι ψευδαισθήσεις (ψευδο-ψευδαισθήσεις) είναι καταστάσεις οπτικών και ακουστικών ψευδο-ψευδαισθήσεων, το περιεχόμενο των οποίων είναι διάφορα γεγονότα, σαν να συνέβαιναν στο παρελθόν. Γνωρίστε με τη σχιζοφρένεια. Οι εισροές των επιπλοκών μπορούν να εκφραστούν από καταστάσεις σύγχυσης και συγχώνευσης.

Η σύγχυση της συνομιλίας εκδηλώνεται με την πλήρωση της συνείδησης με άφθονες επιπλοκές συνηθισμένου περιεχομένου, που συνοδεύονται από ψευδή αναγνώριση του περιβάλλοντος και των προσώπων, ασυνεπή σκέψη, φασαρία και σύγχυση. Σε αυτήν την κατάσταση, άλλοι λαμβάνονται για συγγενείς, γνωστούς, ζωντανούς ή πολύ νεκρούς, το νοσοκομείο - για διαμέρισμα, τόπο εργασίας, σταθμό. Η ψεύτικη αναγνώριση προσώπων και συνθηκών αλλάζει συνεχώς: μιλώντας με έναν άρρωστο γιατρό, είτε είναι συγγενής, έπειτα αφεντικό, είτε γνωστός γείτονας. Αυτή τη στιγμή, είτε πρόκειται για γάμο, εκδρομή ή κηδεία. Οι δηλώσεις είναι ασυνεπείς, αντιφατικές, μερικές φορές σχεδόν ασυνεπείς. Παρατηρούνται καταστάσεις σύγχυσης λεξιλογίου με γεροντικές ψυχώσεις, καθώς και αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου με τη μορφή βραχυπρόθεσμων, παροδικών ψυχωτικών επεισοδίων τη νύχτα.

Το Confabulosis είναι ένα ψυχοπαθολογικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται από μια εισροή φανταστικής συσπάσεως, που δεν συνοδεύεται από σύγχυση, αμνηστικές διαταραχές και διαταραχές προσανατολισμού. Οι δηλώσεις των ασθενών μοιάζουν με αυταπάτες του μεγαλείου, σε σχέση με τις οποίες αυτό το σύνδρομο ονομάζεται επίσης επεκτατική ερμηνεία.

Οι ψυχοπαθολογικές διαταραχές με τη μορφή της συμφύλωσης περιγράφονται σε περίπτωση τυφού κατά την περίοδο της μείωσης του πυρετού, καθώς και στον τυφοειδή πυρετό, την ελονοσία και τη ριτσιτσίωση. Συχνά, η ερμηνεία συμβαίνει στο στάδιο της επαναλαμβανόμενης πορείας των ψυχικών διαταραχών κατά τη διάρκεια τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, ειδικά κατά τη διάρκεια του πολέμου. Η αναγνώριση της ερμηνείας ως τα λεγόμενα μεταβατικά σύνδρομα Vic, δηλαδή ως ομάδα αναστρέψιμων συνδρόμων που εμφανίζονται στο πλαίσιο εξωγενών οργανικών ψυχώσεων, οι οποίες διαφέρουν στις ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις τους, αλλά δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση, αναγνωρίζεται ως η πιο δικαιολογημένη. Η ερμηνεία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια οδυνηρή κατάσταση, προχωρώντας με σύγχυση. Η διάρκεια αυτής της διαταραχής σπάνια υπερβαίνει μερικές εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι πολύ μικρότερη..

Το Confabulosis περιλαμβάνει επίσης κάποιες μορφές παραφρενικού παραληρήματος στη σχιζοφρένεια, συνοδευόμενες από άφθονες ψευδείς αναμνήσεις ή επιπλοκές φανταστικού περιεχομένου (με μια πλοκή δίωξης, επιρροής, μεγαλείου), που μερικές φορές έχουν τη μορφή φανταστικών ιστοριών. Μαζί με τις επιπλοκές, παρατηρούνται και άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές, ιδίως φαινόμενα ψυχικού αυτοματισμού, συστατικά συστηματικού παραληρήματος και σημεία διαταραχών ανεπάρκειας που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια. Τα παραπάνω ισχύουν επίσης σε σχέση με σχετικά σπάνιες περιπτώσεις λεγόμενης γεροντικής παραφρένειας ή γεροντικής σύγχυσης. Με αυτές τις παρατεταμένες ψευδαισθήσεις-ψευδαισθήσεις να αναπτύσσονται σε μεγάλη ηλικία, που εκδηλώνονται με φανταστικό παραλήρημα και ψευδαισθήσεις, παρατηρείται μετάβαση σε μια σχετικά σταθερή κατάσταση συλλαβισμού, που χαρακτηρίζεται από ιδέες μεγαλείου, επικράτηση ψευδών αναμνήσεων των φανταστικών γεγονότων του παρελθόντος, ειδικές αξίες, εξαιρετικά επιτεύγματα κ.λπ..

Κρυπτονομία. Εκδηλώνονται από παραβίαση της ικανότητας αναγνώρισης της πηγής των αναμνήσεων, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση της διαφοράς (έως την πλήρη εξαφάνισή της) μεταξύ των γεγονότων που πραγματικά συνέβησαν και προσωπικά βιώθηκαν, και εκείνων που είχαν δει σε ένα όνειρο ή για τα οποία έγινε γνωστό από βιβλία, ταινίες, ιστορίες άλλων.

Μία από τις εκδηλώσεις της κρυπτονομίας είναι ότι οι ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν οι δημιουργοί των δημιουργικών επιτευγμάτων, ενώ στην πραγματικότητα τα τελευταία δανείστηκαν από αυτούς. Επιβεβαιώνεται η δική του προτεραιότητα για την ανακάλυψη, την εφεύρεση, την επιστημονική ιδέα, απονέμεται η τιμή δημιουργίας τέχνης ή μουσικού έργου. Αυτή η εξασθένιση της μνήμης περιγράφηκε, ειδικότερα, από τον Jung στο Nietzsche. Πρέπει να τονιστεί ότι η συνειδητή λογοκλοπή δεν ισχύει για εκδηλώσεις κρυπτονομίας (Megrabyan, 1972). Οι ασθενείς, πράγματι, ξεχνούν ότι η αντίστοιχη γνώση τους αποκτήθηκε από το εξωτερικό και ταυτόχρονα, οι αναμνήσεις τους αντικαθίστανται από μια αίσθηση προσωπικής δημιουργικής πράξης.

Οι συσχετισμένες αναμνήσεις αποδίδονται στην κρυπτονομία, στην οποία αυτό που διαβάζεται, ακούγεται ή φαίνεται σε ένα όνειρο θεωρείται ότι συμβαίνει στην πραγματικότητα με τον ίδιο τον ασθενή.

Ο ασθενής λέει για τα γεγονότα της ταινίας σαν να του συνέβησαν πραγματικά. Το γεγονός ότι βλέπεις μια ταινία μπορεί να ξεχαστεί, και αν όχι, θεωρείται ταινία για τη ζωή του. Μαζί με τους συνεργάτες, υπάρχουν επίσης αποξενωμένες αναμνήσεις - τα γεγονότα που συνέβησαν στην πραγματικότητα αναπαράγονται όπως κάποτε ακούστηκαν, διαβαστούν, δει σε ένα όνειρο, βιώθηκαν από κάποιον άλλο.

Η κρυπτομυκητίαση εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια, εξωγενώς οργανικές και γεροντικές ψυχώσεις. Ψευδο-αναμνήσεις, επιπλοκές, ιδιαίτερα φανταστικές, κρυπτονομία μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ασθενείς με ψυχώσεις, αλλά και σε άτομα με ψυχοπαθητικό χαρακτήρα και σε ασθενείς με ολιγοφρένεια.

Διαβάστε Για Ζάλη