Κύριος Τραυματισμοί

EGLONIL ΚΑΙ AMITRIPTILINE.

Η συζήτηση των φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με το γιατρό σας.

Και ο διορισμός αντιβιοτικών πρέπει να γίνει από γιατρό. Η αυτοχορήγηση αντιβιοτικών δεν είναι η καλύτερη επιλογή, ωστόσο, όπως κάθε αυτοθεραπεία.

www.avkol.info - συζητήστε το πρόβλημά σας με ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές!

Όταν μου γράφετε ένα προσωπικό μήνυμα, αναφέρετε τον αριθμό της ερώτησης που σας απάντησα ή δώστε έναν σύνδεσμο σε αυτό.

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΝΕΟΥ ΜΗΝΥΜΑ.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Εάν εγγραφείτε νωρίτερα, τότε "είσοδος" (φόρμα σύνδεσης στο επάνω δεξιό μέρος του ιστότοπου). Εάν είναι η πρώτη σας φορά εδώ, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, θα μπορείτε να παρακολουθείτε στο μέλλον τις απαντήσεις στα μηνύματά σας, να συνεχίζετε τον διάλογο με ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να πραγματοποιήσετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Αμιτριπτυλίνη

Αμιτριπτυλίνη: οδηγίες χρήσης

Αμιτριπτυλίνη υδροχλωρίδιο, Saroten

Anafranil: Doxepin: Clofranil: Melipramine: Lyudiomil

  • Augmentin (Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Ενεργό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα αερόβιων και αναερόβιων, εγγράψιμων μικροοργανισμών).
  • Xenical (Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η καταστολή των γαστρεντερικών λιπασών. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και του υπερβολικού βάρους).
  • Χλωροφύλλη (Διαθέτει αντιβακτηριακή δραστικότητα. Η δραστική ουσία είναι τα φύλλα ευκαλύπτου. Αποτελεσματική σε σταφυλοκοκκική σήψη, περιτονίτιδα, τροφικό έλκος).
  • Piracetam (Νοοτροπικό φάρμακο που βελτιώνει το μεταβολισμό του mogzga. Βελτιώνει τη συγκέντρωση, τη μάθηση, ενοποιεί τη μνήμη).
  • Motilium (Ένα αντιεμετικό φάρμακο που είναι αποκλειστής συνταγών ντοπαμίνης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, γλωσσικών δισκίων).

Η χρήση της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό με αναλγητικές, αντιισταμινικές, αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές, αντιδιουρητικές, αντιχολινεργικές και αγχολυτικές ιδιότητες. Το φάρμακο αντιμετωπίζει διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, άγχος, ψύχωση. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική σε περίπτωση χρόνιας κεφαλαλγίας, νυκτερινής ενούρησης, (ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου). Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων και διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Σε ενήλικες συνταγογραφούνται δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα και για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών - ένα δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά το φαγητό και να πλένονται με μια μικρή ποσότητα νερού, αυτό πρέπει να γίνεται όλη την ώρα την ίδια ώρα της ημέρας.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Με την επιφύλαξη της δοσολογίας, αυτό το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό, δεν επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου. Σχεδόν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω της χολινολυτικής δράσης του φαρμάκου: ο μαθητής σταματά να ανταποκρίνεται στο φως, καθώς η ίριδα παύει να συστέλλεται, με αποτέλεσμα τη θολή όραση. Ενδοφθάλμια πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί. Από το γαστρεντερικό σωλήνα υπάρχει ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, μερικές φορές απόφραξη του εντέρου, κατακράτηση ούρων. Το φάρμακο έχει σημαντική επίδραση στο νευρικό σύστημα, έτσι μπορεί να εμφανιστεί λήθαργος, αδυναμία, πονοκέφαλος, εμβοές, ευερεθιστότητα, συντονισμός της κίνησης, συγκέντρωση της προσοχής, δυσκολία στην προφορά μεμονωμένων συλλαβών και ήχων, μπορεί να εμφανιστεί σύγχυση, σπασμοί. Σημαντικές αλλαγές μπορεί να είναι στο κυκλοφορικό σύστημα: μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Είναι επίσης πιθανή απώλεια μαλλιών, αύξηση βάρους, εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις, ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Η συνδυασμένη χρήση αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης αποκλείεται, καθώς και οι δύο ουσίες αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και, όταν λαμβάνονται μαζί, ενισχύουν την επίδραση της άλλης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή, ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμό, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και εάν ο καρδιακός ρυθμός διαταραχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή. Η συνδυασμένη χρήση αλκοόλ και αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των νεφρών, καθώς αυτές οι δύο ουσίες αποβάλλονται μέσω αυτών. Αλλά η πιο ισχυρή επίθεση θα γίνει αισθητή από το συκώτι, καθώς είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των ναρκωτικών και την απομάκρυνση των τοξινών από το αλκοόλ. Εάν, ωστόσο, εμφανιστεί ένα μείγμα αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης, τότε πρέπει αμέσως να ξεπλύνετε το στομάχι σας, να πιείτε ενεργό άνθρακα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αμιτριπτυλίνη: πρωτότυπες οδηγίες χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό από την ομάδα των μη εκλεκτικών αναστολέων πρόσληψης νευρωνικών μονοαμίνης. Έχει έντονο χρονικό αναλυτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα..

Φαρμακοδυναμική
Ο μηχανισμός της αντικαταθλιπτικής δράσης της αμιτριπτυλίνης σχετίζεται με την αναστολή της αντίστροφης νευρωνικής πρόσληψης κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) και σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αμιτριπτυλίνη είναι ανταγωνιστής των μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην περιφέρεια, έχει περιφερικά αντιισταμινικά (Η1) και αντιαδρενεργικές ιδιότητες. Προκαλεί επίσης αντι-νευραλγικό (κεντρικό αναλγητικό), αντι-έλκος και αντι-βολιμικό αποτέλεσμα, αποτελεσματικό για τον ερεθισμό. Η αντικαταθλιπτική δράση αναπτύσσεται εντός 2-4 εβδομάδων. Μετά την έναρξη της εφαρμογής.

Φαρμακοκινητική
Η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης με διάφορους τρόπους χορήγησης είναι 30-60%, ο ενεργός μεταβολίτης της νορτριπτυλίνης είναι 46-70%. Χρόνος επίτευξης μέγιστης συγκέντρωσης (Tmax) μετά από χορήγηση από το στόμα 2,0-, 7,7 ωρών Όγκος κατανομής 5-10 l / kg. Οι αποτελεσματικές θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο αίμα της αμιτριπτυλίνης είναι 50-250 ng / ml, για τη νορτριπτυλίνη (ο ενεργός μεταβολίτης της), 50-150 ng / ml. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος (Cmax) είναι 0,04-0,16 mcg / ml. Περνά μέσα από τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, συμπεριλαμβανομένου του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (συμπεριλαμβανομένης της νορτριπτυλίνης). Η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στους ιστούς είναι μεγαλύτερη από ότι στο πλάσμα. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος 92-96%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ (με απομεθυλίωση, υδροξυλίωση) με το σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών - νορτριπτυλίνη, 10-υδροξυ-αμιτριπτυλίνη και ανενεργούς μεταβολίτες. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι από 10 έως 28 ώρες για την αμιτριπτυλίνη και από 16 έως 80 ώρες για τη νορτριπτυλίνη. Διατίθεται από τα νεφρά - 80%, εν μέρει με χολή. Πλήρης αποβολή εντός 7-14 ημερών. Η αμιτριπτυλίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με το πλάσμα.

- Κατάθλιψη οποιασδήποτε αιτιολογίας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους, λόγω της σοβαρότητας της ηρεμιστικής δράσης. Δεν προκαλεί επιδείνωση των παραγωγικών συμπτωμάτων (παραλήρημα, παραισθήσεις), σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά με διεγερτική δράση.
- Χρόνος νευρογενής πόνος.
- Μικτές συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές, φοβικές διαταραχές.
- Παιδιατρική ενούρηση (εξαιρουμένων των παιδιών με υποτονική κύστη).
- Ψυχογενής νευρική ανορεξία, βολική νεύρωση.

Αντιστοίχιση στο εσωτερικό (κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

Η αρχική ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 50-75 mg (25 mg σε 2-3 δόσεις), τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 25-50 mg, έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η βέλτιστη ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg (το μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα). Σε σοβαρή κατάθλιψη, ανθεκτική στη θεραπεία, η δόση αυξάνεται στα 300 mg ή περισσότερο, στη μέγιστη ανεκτή δόση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, ενώ χρησιμοποιείτε υψηλότερες αρχικές δόσεις, επιταχύνοντας την αύξηση των δόσεων υπό τον έλεγχο της σωματικής κατάστασης.

Μετά τη λήψη μόνιμου αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος μετά από 2-4 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται σταδιακά και αργά. Σε περίπτωση συμπτωμάτων κατάθλιψης με χαμηλότερες δόσεις, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στην προηγούμενη δόση.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός 3-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, τότε η περαιτέρω θεραπεία δεν είναι πρακτική.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ήπιες διαταραχές, στην πράξη εξωτερικών ασθενών, οι δόσεις είναι 25-50-100 mg (μέγ.) Σε διαιρεμένες δόσεις ή 1 φορά την ημέρα τη νύχτα. Για την πρόληψη της ημικρανίας, χρόνιος πόνος νευρογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένων παρατεταμένων πονοκεφάλων) από 12,5-25 mg έως 100 mg / ημέρα. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατάθλιψη του ΚΝΣ με τα ακόλουθα φάρμακα: αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, αντισπασμωδικά, κεντρικά και ναρκωτικά αναλγητικά, φάρμακα για αναισθησία, αλκοόλ.

Εκχωρήστε ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Για σοβαρή κατάθλιψη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (χορηγείται αργά!) Χορηγείται σε δόση 10-20-30 mg έως και 4 φορές την ημέρα, η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. μετά από 1-2 εβδομάδες, μεταβαίνουν στη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό. Σε παιδιά άνω των 12 ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας χορηγούνται χαμηλότερες δόσεις και αυξάνονται πιο αργά.

Με τη συνδυασμένη χρήση αμιτριπτυλίνης με αντιψυχωσικά και / ή αντιχολινεργικά, μπορεί να εμφανιστεί εμπύρετη αντίδραση θερμοκρασίας, παραλυτική εντερική απόφραξη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών, αλλά αναστέλλει τις επιδράσεις των φαρμάκων που επηρεάζουν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των συμπαθολυτικών (οκταδίνη, γουανιθιδίνη και φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης).

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αμιτριπτυλίνης και σιμετιδίνης, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ένα διάλειμμα στη θεραπεία μεταξύ λήψης αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες!

Λόγω αποκλεισμού περιφερειακών m-χολινεργικών υποδοχέων: ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, εντερική απόφραξη, μειωμένη όραση, πάρεση του καταλύματος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αυξημένη εφίδρωση.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, ζάλη, αταξία, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, υπνηλία, αϋπνία, εφιάλτες, κινητικός ενθουσιασμός, τρόμος, παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια, αλλαγές στο EEG, μειωμένη συγκέντρωση, δυσαρθρία, σύγχυση συνείδηση, ψευδαισθήσεις, εμβοές.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, αρρυθμία, αστάθεια αρτηριακής πίεσης, επέκταση του συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ (εξασθενημένη ενδοκοιλιακή αγωγή), συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, λιποθυμία, αλλαγή στην εικόνα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, πορφύρα.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, καούρα, ανορεξία, δυσφορία στο επιγάστριο, γαστραλγία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, στοματίτιδα, διαταραχή της γεύσης, σκουρόχρωμο της γλώσσας.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: γαλακτόρροια, αλλαγές στην έκκριση της ADH. σπάνια - υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: αλλαγές στη λίμπιντο, δραστικότητα, οίδημα των όρχεων, γλυκοζουρία, πολακουρία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα, κνίδωση.

Άλλο: αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων σε γυναίκες και άνδρες, απώλεια μαλλιών, αύξηση των λεμφαδένων, φωτοευαισθησία, αύξηση βάρους (με παρατεταμένη χρήση), συμπτώματα στέρησης: κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, διάρροια, ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου με έντονα, ασυνήθιστα όνειρα αυξημένη ευερεθιστότητα (μετά από παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά σε υψηλές δόσεις, με απότομη διακοπή του φαρμάκου).

- Αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οξεία και περίοδος ανάρρωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- Διαταραχές αγωγιμότητας του καρδιακού μυός.
- Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
- Οξείες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, με σοβαρή δυσλειτουργία.
- Ασθένειες του αίματος.
- Πεπτικό έλκος στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο.
- Προτροφική υπερτροφία.
- Ατονία της ουροδόχου κύστης.
- Πυλωρική στένωση, παραφυσική απόφραξη.
- Ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ (βλ. Αλληλεπίδραση).
- Εγκυμοσύνη, θηλασμός.
- Παιδιά κάτω των 6 ετών (για στοματική χορήγηση),
- Παιδιά κάτω των 12 ετών (για i / m και iv),
- Υπερευαισθησία στην αμιτριπτυλίνη.
Η αμιτριπτυλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, με βρογχικό άσθμα, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (MDP) και επιληψία (βλέπε Ειδικές οδηγίες), με αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, υπερθυρεοειδισμό, στηθάγχη και καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, ενδοφθάλμια σχιζοφρένεια (αν και όταν λαμβάνεται, συνήθως δεν υπάρχει επιδείνωση των παραγωγικών συμπτωμάτων).

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα των ακόλουθων φαρμάκων: αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, φάρμακα για αναισθησία, αλκοόλ. δείχνει συνέργεια όταν αλληλεπιδράτε με άλλα αντικαταθλιπτικά. Με τη συνδυασμένη χρήση αμιτριπτυλίνης με αντιψυχωσικά και / ή αντιχολινεργικά, μπορεί να εμφανιστεί εμπύρετη αντίδραση θερμοκρασίας, παραλυτική εντερική απόφραξη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και άλλων αδρενοδιεγερτικών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδίας, σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης, αλλά αναστέλλει τις επιδράσεις φαρμάκων που επηρεάζουν την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουανιθιδίνης και φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης, καθώς και να αποδυναμώσει την επίδραση των αντισπασμωδικών. Με την ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης και των αντιπηκτικών - κουμαρίνη ή παράγωγα της ινδόνης, είναι δυνατή η αύξηση της αντιπηκτικής δράσης του τελευταίου. Με την ταυτόχρονη χορήγηση αμιτριπτυλίνης και σιμετιδίνης, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα με την πιθανή ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη) μειώνουν τις συγκεντρώσεις της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τη δράση των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που προκαλούν εξωπυραμιδικές αντιδράσεις. Η κινιδίνη επιβραδύνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης. Η συνδυασμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης με δισουλφιράμη και άλλους αναστολείς της αφυδρογονάσης της ακεταλδεϋδης μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης. η πιμοζίδη και η προμπουκόλη μπορεί να αυξήσουν τις καρδιακές αρρυθμίες. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη που προκαλείται από γλυκοκορτικοστεροειδή. Η συνδυασμένη χρήση με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης. Η ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η διακοπή της θεραπείας μεταξύ λήψης αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες!

Η χρήση της αμιτριπτυλίνης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Συμπτώματα: υπνηλία, αποπροσανατολισμός, σύγχυση, διεσταλμένοι μαθητές, πυρετός, δύσπνοια, ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, μυϊκή δυσκαμψία, δυσφορία, κώμα, έμετος, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή.
Θεραπεία: διακοπή της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, πλύση στομάχου, έγχυση υγρών, συμπτωματική θεραπεία, διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Η παρακολούθηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας (ΗΚΓ) για 5 ημέρες ενδείκνυται, διότι υποτροπή μπορεί να συμβεί μετά από 48 ώρες ή αργότερα. Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν είναι πολύ αποτελεσματικά..

Χάπια:
Συσκευασία - 50 δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει 25 mg δραστικής ουσίας.
Συσκευασίες των 20, 50 και 100 επικαλυμμένων δισκίων.
2 ml σε αμπούλες άχρωμου γυαλιού. 5 αμπούλες συσκευάζονται σε χυτευμένο δοχείο PVC. 2 χυτά δοχεία (10 αμπούλες) μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.
Ενέσιμο διάλυμα 10 mg / ml σε αμπούλες των 2 ml, 5 ή 10 αμπούλες σε συσκευασία από χαρτόνι. 5 αμπούλες ανά συσκευασία κυψέλης, 1 ή 2 συσκευασίες κυψέλης σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης.

Περιγραφή της λύσης:
Διαφανές, άχρωμο, χωρίς μηχανικές ακαθαρσίες, μπορεί να είναι ελαφρώς χρωματισμένο.

Σε θερμοκρασία 10 ° C έως 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2-3 χρόνια (ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης και τον κατασκευαστή). Μην πάρετε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία!

Όροι χορήγησης από τα φαρμακεία - με ιατρική συνταγή.

Τα επικαλυμμένα δισκία περιέχουν 0,0283 g (28,3 mg) υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης, που αντιστοιχεί σε 0,025 g (25 mg) αμιτριπτυλίνης.

Ανά 1 ml ενέσιμου διαλύματος υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης 10 mg (σε όρους αμιτριπτυλίνης)
Έκδοχα: γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο, ενέσιμο νερό.

Κριτικές αμιτριπτυλίνης:

Άνθρωποι, το φάρμακο είναι πολύ σοβαρό! Ένιωσα το πονηρό του μετά από μια εβδομάδα να παίρνω 25 mg. για τη νύχτα.! T..K. Έχω καρδιακά προβλήματα (DMZH), ακόμη και σε μια τόσο μικρή δόση άρχισαν οι καρδιακοί πόνοι μου, αποφάσισα για τον εαυτό μου μόνο μία φορά και θα πω στους φαρμακολόγους: ήταν 10 mg το καθένα. ΠΡΟΣ ΤΟ.

Πρόσφατα πήρα μια συνεδρία. Έτσι λοιπόν όλα αυτά που άρρωζαν. Ανησυχώ για τις εξετάσεις, οι γονείς ανησυχούν ότι ανησυχώ και ανησυχώ για αυτές. Σε γενικές γραμμές, τρόμος. Στερεά νεύρα και άγχος. Όμως, η αμιτριπτυλίνη βοηθά να συναντηθούμε και να ενωθούμε. Ένα αποδεδειγμένο εργαλείο, σίγουρα μπορώ να πω. Ναι, και είναι πολύ φθηνό.

Παίρνω αμιτριπτυλίνη για μια εβδομάδα, χθες έπινα λίγο λιγότερο από δύο ποτήρια λευκό κρασί, είναι πολύ τρομακτικό. Δεν παρατήρησα όλα αυτά τα τρομερά συμπτώματα κατά τη λήψη με αλκοόλ. Το κεφάλι μου περιστράφηκε λίγο, αλλά δεν καταλαβαίνω πλέον ότι ήταν από κρασί ή από χάπια. ή από κοινή δράση. Ίσως πρέπει να πάρετε κάτι για να εξουδετερώσετε τις επιδράσεις του αλκοόλ; Ή είναι πολύ αργά; Έχουν περάσει ακόμη 10 ώρες.

Ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό, μόνο οι παρενέργειες είναι αρκετά σοβαρές, αξίζει αυτή η κατάθλιψη τις συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση. Είχα ταχυκαρδία και, γενικά, μετά από αυτοθεραπεία, στην οποία ασχολήθηκα, εμφανίστηκε καρδιακή ανεπάρκεια. Όπως λένε: όλες οι ασθένειες από τα νεύρα.
Φροντίστε την υγεία και το νευρικό σας σύστημα!
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων, μπορώ να σημειώσω την επαρκή φθηνή τιμή των δισκίων.

Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη είναι φάρμακο (δισκία), (φαρμακολογική ομάδα - ψυχαναληπτικά). Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά εφαρμογής είναι χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου:

Πώς να διαλύσετε αγγειακές πλάκες, να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος, την πίεση και να ξεχάσετε το δρόμο προς το φαρμακείο

  • Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: με προσοχή
  • Κατά τον θηλασμό: αντενδείκνυται
  • Στην παιδική ηλικία: αντενδείκνυται
  • Σε περίπτωση διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας: με προσοχή
  • Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας: με προσοχή
  • Στα γηρατειά: με προσοχή

Συσκευασία

Σύνθεση

Δείγματα και δισκία Η αμιτριπτυλίνη περιέχει 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας με τη μορφή υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης.

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία είναι μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες σε σακχαρόπηκτα είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκης, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml του διαλύματος περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοϋδρική δεξτρόζη, ύδωρ για έγχυση, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζετόνιο.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων και διαλύματος.

φαρμακολογική επίδραση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ηρεμιστικό, τιμοληπτικό αποτέλεσμα. Έχει ένα επιπρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει τον ερεθισμό, έχει αντιοροτονίνη. Το φάρμακο έχει έντονη κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, διέγερσης, άγχους σε καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους. Με τον αποκλεισμό των υποδοχέων Η2-ισταμίνης στο τοίχωμα του στομάχου (βρεγματικά κύτταρα) παρέχεται ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση με γενική αναισθησία. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση της μονοαμίνης. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από μερικές ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Αποδεικνύεται μεταβολίτες με ούρα. Συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης

Από τα οποία συνταγογραφούνται συνήθως δισκία και διάλυμα?

Το φάρμακο ενδείκνυται για κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές του ύπνου, απόσυρση αλκοόλ, για οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, νευρωτική απόσυρση), για συμπεριφορικές διαταραχές, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, νυκτερινή ενούρηση, σύνδρομο χρόνιου πόνου (για ογκοπαθολογία, για μεταθερμική νευραλγία), για νευρικό βουλιμία, με ημικρανία (για πρόληψη), με ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσανεξία του κύριου συστατικού, για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοδραστικό, αναλγητικό, υπνωτικό και οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τον θηλασμό, σοβαρές παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής, την αντι-κοιλιακή αγωγή. Με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, με καταστολή της αιματοποίησης μυελού των οστών, μανιοκαταθλιπτικές ψυχώσεις, βρογχικό άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, παθολογία του ήπατος και των νεφρών, ενδοφθάλμια υπέρταση, κατακράτηση ούρων, υπερπλασία του προστάτη και υπόταση, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμός, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, άγχος, υπομανική κατάσταση, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, κινητικό άγχος, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυόκλωνος, παραισθησία υπό μορφή περιφερικής νευροπάθειας, μελάνωμα, τρόμος πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικά αποτελέσματα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή οπτική αντίληψη, μυδρίαση, ξηροστομία, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτική εντερική απόφραξη, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.

Διατροφική οδός: σκουρόχρωμο της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή της αντίληψης της γεύσης, έμετος, καούρα, γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη ισχύ ή αυξημένη λίμπιντο, διευρυμένοι μαστικοί αδένες, γυναικομαστία, οίδημα των όρχεων, σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης ADH, υπονατριαιμία. Σημειώνονται επίσης υποπρωτεϊναιμία, πολακουρία, κατακράτηση ούρων, πρησμένοι λεμφαδένες, υπερπυρεξία, οίδημα, εμβοές, τριχόπτωση..

Όταν το φάρμακο ακυρωθεί, παρατηρούνται ασυνήθιστη διέγερση, διαταραχές του ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, κινητικό άγχος, ευερεθιστότητα. Με ενδοφλέβια χορήγηση, αίσθηση καψίματος, λεμφαγγειίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική απόκριση.

Οι κριτικές για τις παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης είναι πολύ συχνές. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένου μπορεί να είναι εθιστικό.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο παρέχει τον λιγότερο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα για ενήλικες. Εντός 5 ημερών, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 2 εβδομάδων, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, 20-40 mg 4 φορές την ημέρα με βαθμιαία μετάβαση στην από του στόματος χορήγηση. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Με παρατεταμένους πονοκεφάλους, με ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, με ημικρανίες διορίζει 12,5-100 mg ανά ημέρα.

Οδηγίες χρήσης Η αμιτριπτυλίνη Nycomed είναι παρόμοια. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος: κώμα, κόπωση, αυξημένη υπνηλία, άγχος, ψευδαισθήσεις, αταξία, επιληπτικό σύνδρομο, χοροαισθησία, υπερρεφλεξία, δυσαρθρία, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση.

Εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη από το καρδιαγγειακό σύστημα: μειωμένη ενδοκαρδιακή αγωγή, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Σημειώνονται επίσης ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση. Πιθανή δηλητηρίαση από φάρμακα.

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες μιας υπερδοσολογίας, απαιτείται επείγουσα γαστρική πλύση και η εισαγωγή αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτεί επίσης τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, την αρτηριακή πίεση, την παρακολούθηση του καρδιαγγειακού συστήματος, την ανάνηψη και τα αντισπασμωδικά μέτρα, εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση, καθώς και η αιμοκάθαρση, δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας αμιτριπτυλίνης..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Παρατηρείται υποτασική επίδραση, αναπνευστική κατάθλιψη, καταθλιπτική επίδραση στο νευρικό σύστημα με την κοινή συνταγή φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο ενισχύει τη σοβαρότητα του αντιχολινεργικού αποτελέσματος κατά τη λήψη αμανταδίνης, αντιισταμινών, διπεριδίνης, ατροπίνης, αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, φαινοθειαζίνης. Το φάρμακο ενισχύει την αντιπηκτική δράση της ινδαδιόνης, των παραγώγων κουμαρίνης, των έμμεσων αντιπηκτικών. Υπάρχει μείωση της αποτελεσματικότητας των α-αποκλειστών, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται και οι κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστικές επιδράσεις ενισχύονται επίσης με συνδυασμένη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες και αντιχολινεργικά φάρμακα. Η ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλντόπα, ρεσερπίνη, βητανιδίνη, γουανιθιδίνη, κλονιδίνη μειώνει τη σοβαρότητα της υποτασικής τους δράσης. Κατά τη λήψη κοκαΐνης, αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν παίρνετε αναστολείς ακεταλδεϋδρογονάσης, δισουλφιράμη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης, της ισοπρεναλίνης. Ο κίνδυνος υπερπυρεξίας αυξάνεται με τη χρήση αντιψυχωσικών, m-αντιχολινεργικών.

Οροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή δεν διατίθεται προς πώληση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, είναι υποχρεωτικό να ελέγχετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική χορήγηση αμιτριπτυλίνης χορηγείται αποκλειστικά υπό ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στις πρώτες μέρες της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη. Απαιτείται πλήρης άρνηση λήψης αιθανόλης. Μια απότομη απόρριψη της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «απόσυρσης». Ένα φάρμακο σε δόση άνω των 150 mg ανά ημέρα οδηγεί σε μείωση του ορίου της σπαστικής δραστηριότητας, κάτι που είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται με μικρές δόσεις μετά τη διακοπή αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να δίδεται προσοχή στη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης στη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου εμφάνισης καρδιοτοξικών επιδράσεων. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και επιρρεπές σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι υποχρεωτικό να προειδοποιείτε τους αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης προτού κάνετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Πιθανή αυξημένη ανάγκη για ριβοφλαβίνη. Η αμιτριπτυλίνη περνά στο μητρικό γάλα · στα βρέφη προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στην οδήγηση.

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia..

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλ

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του φαρμάκου με αλκοόλ.

Ανάλογα της αμιτριπτυλίνης

Τα ανάλογα φαρμάκων είναι: Saroten και Amitriptyline Hydrochloride.

Κριτικές για την αμιτριπτυλίνη

Κριτικές γιατρών

Θεωρείται καλό αντικαταθλιπτικό, ωστόσο, έχει πολλές παρενέργειες, για παράδειγμα: υπνηλία, αδιαφορία, ξηροστομία. Μπορεί να είναι εθιστικό. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Σχόλια σχετικά με την Amitriptyline Nycomed στα φόρουμ

Ένα καλό φάρμακο για καταθλιπτικές καταστάσεις. Υπάρχουν απόψεις για το ναρκωτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Πολλές παρενέργειες.

Τιμή αμιτριπτυλίνης, πού να αγοράσετε

Η τιμή της αμιτριπτυλίνης σε δισκία των 10 mg στη Ρωσία είναι 25 ρούβλια για 50 τεμάχια. Μπορείτε να αγοράσετε δισκία 25 mg στη Μόσχα για 50 ρούβλια για 50 τεμάχια.

Φαρμακείο IFK

Φαρμακείο Πάνη

Κριτικές

Σχετικά βίντεο

Αμιτριπτυλίνη: οδηγίες χρήσης, παρενέργειες

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για τη ζωή?

Θεραπεία κατάθλιψης: ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Melitor)

Ανήσυχη κατάθλιψη Amitriptyline Gidazepam Barboval

Αμιτριπτυλίνη με αντιβιοτικά

Θέλω να πω ευχαριστώ σε όλους όσους έχουν εγγραφεί. Δεν περίμενα ότι θα ήταν τόσο ενδιαφέρον για εσάς, οπότε θα προσπαθήσω να κόψω ξανά τις δημοσιεύσεις. Στο μέλλον, θα προσπαθήσω να μιλήσω πιο δημοφιλή για τα κύρια ψυχοτρόπα φάρμακα και για ασθένειες στην ψυχιατρική και τη νευρολογία..

Μια τεράστια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να κάνουν τη ζωή σας λίγο πιο ευτυχισμένη και πιο ήρεμη. Στην ουσία, ολόκληρη η ομάδα στοχεύει στην αποκατάσταση φυσιολογικών επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Θα ήθελα επίσης να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό. Αυξάνουν το επίπεδο σεροτονίνης σε φυσιολογικό επίπεδο, οπότε εάν ένα υγιές άτομο αρχίσει να παίρνει αντικαταθλιπτικά, δεν θα πιάσει τίποτα παρά παρενέργειες (παρενέργειες).

Τα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν αμέσως, πρέπει να συσσωρευτούν. Ανάλογα με το φάρμακο, η διάρκεια δράσης μπορεί να είναι από μία έως δύο εβδομάδες έως δύο έως τρεις μήνες. Επομένως, η θεραπεία με οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό πρέπει να είναι μακρά, τουλάχιστον 3 μήνες, διαφορετικά δεν υπάρχει νόημα σε αυτό. Και το πιο ενοχλητικό πράγμα είναι ότι θα πιάσετε αμέσως το περιθώριο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υποδοχείς σεροτονίνης βρίσκονται όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και σε άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, πιο συχνά: αίσθημα παλμών, αυξημένη πίεση, σφυγμός, προβλήματα στο στομάχι, χαλαρά κόπρανα, δυσφορία στο σώμα (καύση, καύση, φραγκοστάφυλα) και άλλα δυσάρεστα αποτελέσματα. Υπάρχουν όμως καλά νέα: όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες ή / και μπορούν να αφαιρεθούν με τη βοήθεια ηρεμιστικών. Παρεμπιπτόντως, εάν χρησιμοποιείτε μόνο αντικαταθλιπτικά για διάφορες νευρώσεις, τότε στην αρχή τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, φόβοι ή κρίσεις πανικού, μπορεί να επιδεινωθούν. Ως αποτέλεσμα αυτού, έχουμε διάφορες δυσανεξίες στο φάρμακο, για παράδειγμα, ακούω συχνά από τους ασθενείς: "Έπινα ένα δισκίο και στη συνέχεια ξεκίνησε."

Το γεγονός είναι ότι είμαστε όλοι διαφορετικοί και ο καθένας έχει ένα ορισμένο σύνολο υποδοχέων σεροτονίνης, οπότε απαιτείται και μια μεμονωμένη δόση. Εάν ορίσετε μια τυπική δόση σε όλους, όπως στις οδηγίες, τότε είναι υποχρεωτικό για ορισμένους ασθενείς να έχουν μεγάλη δόση και θα «συρρικνωθεί». Έτσι, εάν δοκιμάσατε το φάρμακο και αισθανθήκατε άσχημα, η δοσολογία ήταν πιθανότατα μεγάλη για εσάς. Αυτό, φυσικά, δεν είναι μια καθολική φόρμουλα, γι 'αυτό επαναλαμβάνω, κάθε άτομο είναι μοναδικό, που ταιριάζει σε ένα, τότε μπορεί να μην ταιριάζει σε άλλο.

Τώρα για τις ασθένειες, το όνομα αντικαταθλιπτικό δεν σημαίνει ότι χορηγείται μόνο σε άτομα με κατάθλιψη. Τα αντικαταθλιπτικά είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία διαταραχών πανικού και άγχους. Διάφορος πόνος, δυσλειτουργίες σωματομορφών (όπως δυσφορία, κάψιμο, παλμοί κ.λπ.), διάφορες ζάλη, πονοκέφαλοι, ημικρανίες, εμβοές, σύνδρομο υπέρτασης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ενούρηση (ακούσια ούρηση), encopresis ( calo-anointing). Γενικά, το φάσμα είναι πολύ μεγάλο. Εάν πάρουμε τις ΗΠΑ, όπου η ψυχιατρική είναι πολύ ανεπτυγμένη, τα αντικαταθλιπτικά στα σχήματα είναι πολύ συνηθισμένα.

Τώρα ας μιλήσουμε άμεσα για τα ναρκωτικά. Δεν θα τους χωρίσω με τον μηχανισμό δράσης, γιατί αυτό, νομίζω, δεν σας ενδιαφέρει. Τα διαιρούμε καλύτερα με διαφορετικό τρόπο: τα αντικαταθλιπτικά είναι ηρεμιστικά που προκαλούν υπνηλία και συνταγογραφούνται κυρίως το βράδυ. διεγερτικό - προκαλεί την επιθυμία να κάνει κάτι, να κινηθεί, να μην καθίσει ακίνητο, επομένως διορίζονται κυρίως το πρωί και ισορροπημένο, που δεν διεγείρουν και δεν δίνουν υπνηλία.

Ας ξεκινήσουμε με ηρεμιστικά. Ζητώ συγγνώμη εκ των προτέρων, θα γράψω τον πιο συνηθισμένο εκπρόσωπο από τη λίστα και σε παρένθεση θα αναφέρω πρώτα το διεθνές όνομα και μετά τα ανάλογα.

Ένα σύγχρονο φάρμακο, ιδανικό για την αποκατάσταση του ύπνου. Επομένως, είναι κατάλληλο για άτομα που δεν κοιμούνται καλά, ξυπνούν ή δεν κοιμούνται τη νύχτα. Είναι ευθανατωμένο καλά, μετά από 2-3 εβδομάδες παρέχεται το αντικαταθλιπτικό και αντι-άγχος αποτέλεσμα. Τα μειονεκτήματα είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια το πρωί, είναι αρκετά δύσκολο να σηκωθείτε στην αρχή και σε μια δόση 100 mg μπορεί να χτυπήσει το πορτοφόλι σας, επειδή υπάρχουν 15 δισκία σε μια συσκευασία, που είναι 2 πακέτα το μήνα. Υπάρχει ένα μικρό κόλπο, εάν συνταγογραφείται με αντιψυχωσικά, τότε η επίδραση του αντιψυχωσικού και αυτού του αντικαταθλιπτικού θα αυξηθεί.

Επίσης, ένα σύγχρονο αντικαταθλιπτικό. Είναι κατώτερο από το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της φεβαρίνης, αλλά έχει ισχυρότερη επίδραση στον ύπνο. Υπάρχει "κίνδυνος" στα tablet (ή όταν ένας χρήστης έγραψε τη "διαχωριστική ταινία"), η οποία σας επιτρέπει να το διαιρέσετε σε τρίτα. Κατά κανόνα, το ένα τρίτο του χαπιού λειτουργεί καλά, αλλά αν μη τι άλλο, μπορείτε να το αυξήσετε σε ένα σύνολο. Το αρνητικό είναι το ίδιο - αυτό είναι υπνηλία το πρωί, καθώς και ζάλη. Όμως, σε αντίθεση με όλα τα άλλα αντικαταθλιπτικά, το trittiko έχει ένα τεράστιο πλεονέκτημα: εάν όλα τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν ή μειώνουν τη λίμπιντο (κίνηση σεξ-λίμπιντο), τότε το trittiko το αυξάνει, οπότε ταιριάζει καλά με προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα.

Ένας άλλος εκπρόσωπος των σύγχρονων ηρεμιστικών αντικαταθλιπτικών. Τοποθετείται ως φάρμακο για ηλικιωμένους ασθενείς με διαταραχές του ύπνου. Αρκετά γρήγορα, σε αντίθεση με άλλους, λειτουργεί (τουλάχιστον οι εκπρόσωποι του φαρμάκου το λένε). Αλλά υπάρχουν σημαντικά μειονεκτήματα, αυτή είναι η τιμή και μια συχνή παρενέργεια με τη μορφή πονοκεφάλου. Το μόνο αντικαταθλιπτικό που αποκαθιστά τα φυσιολογικά πρότυπα ύπνου. Και ένα ακόμη πράγμα, εάν καπνίζετε ενώ παίρνετε βαλδοξάνη, τότε δεν θα λειτουργήσει.

Ένα παλιό, ευγενικό, φθηνό, αποτελεσματικό φάρμακο με τεράστιο αριθμό παρενεργειών και πρόσθετων λειτουργιών. Αν βρεθείτε σε ψυχιατρικό νοσοκομείο, τότε έχετε πολλές πιθανότητες να πάρετε την πρώτη του φορά «ενδοπληκτικά» κάθε βράδυ. Απλώς καταστρέφει τη ζωντάνια, μπορείτε να ξεχάσετε τι δεν είναι να κοιμάστε. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα ξεκινά μερικές φορές μόνο μετά από 2 μήνες χορήγησης. Αλλά αυτό δεν είναι μεγάλη υπόθεση, επειδή το αποτέλεσμα κατά του άγχους εμφανίζεται σχεδόν αμέσως. Αν και τι να ανησυχείτε όταν θέλετε να κοιμηθείτε; Εκτός από την υπνηλία, πιθανότατα θα έχετε ξηροστομία, δίψα, μειωμένη κόπρανα και άλλες παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα αρχαία αντικαταθλιπτικά. Αλλά όλα αυτά είναι σε μεγάλες δόσεις. Κατά κανόνα, αυτό το αντικαταθλιπτικό (και ένα ακόμη) χρησιμοποιείται αν υπάρχουν αυτοκτονικές σκέψεις ή υπήρχε μια αυτοκτονική απόπειρα.

Το γεγονός είναι ότι άλλα αντικαταθλιπτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτές τις περιπτώσεις, γιατί στην αρχή δίνουν την επιθυμία να κάνουν κάτι, και στη συνέχεια εξαλείφουν αυτοκτονικές σκέψεις, και ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να επιχειρήσει αυτοκτονία. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει λίπος συν, καταπολεμά τον πόνο, οπότε μην εκπλαγείτε εάν συνταγογραφείται για πόνο, φυσικά, σε χαμηλότερη δόση. Γενικά, η αμιτριπτυλίνη αξίζει μια ξεχωριστή θέση. Όπως λένε, το παλιό γροθιά δεν θα χαλάσει το αυλάκι, έτσι η αμιτριπτυλίνη είναι η πιο μελετημένη, η πιο μακροχρόνια χρήση, μπορεί κανείς να πει ακόμη και ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη λίστα. Και αν έχετε προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, είναι καλύτερα να μην το χρησιμοποιείτε.

Μιρταζαπίνη (Calixta, Mirzaten, Noxibel, Remeron, Esprital)

Καλό, καλό αντικαταθλιπτικό. Είναι πολύ παρόμοιο με την αμιτριπτυλίνη, αλλά πιο σύγχρονο, λειτουργεί γρηγορότερα, είναι καλά ανεκτό (έχω ασθενείς που το ανέχονται μόνο, είναι κακό από τους υπόλοιπους). Είναι δυνατό και απαραίτητο με σκέψεις αυτοκτονίας. Είναι ιδιαίτερα καλό σε ασθενείς με ανορεξία και σε άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος, επειδή θέλει να φάει και το άτομο μεγαλώνει αλματωδώς. Είναι λοιπόν πολύ συγκεκριμένο.

Δεν υπάρχουν τόσα πολλά διεγερτικά και κατασταλτικά. Διορίζονται κυρίως για αδυναμία, γενικά συντριπτική, και ίσως ίσως να του αρέσει κάποιος. Ας ξεκινήσουμε με ένα από τα πιο διάσημα.

Φλουοξετίνη (Prozac, Fluval, Fluxen)

Άγρια, δίνοντας τεράστια ενέργεια, αυξάνοντας την επιθυμία να κάνουμε κάτι αντικαταθλιπτικό. Το φάρμακο δεν σημαίνει ότι είναι καινούργιο, είναι ένα από τα πρώτα ασφαλή αντικαταθλιπτικά. Αφαιρεί το αίσθημα της πείνας και σας επιτρέπει να κινείστε συνεχώς, επομένως, έχει βρει την παράνομη χρήση του σε έφηβες κοπέλες που θέλουν να χάσουν βάρος και να οδηγήσουν σε ανορεξία με ανεξέλεγκτη πρόσληψη. Επίσης κατάλληλο για υπέρβαρα άτομα. Στην πράξη, θα ήθελα να παραθέσω τα λόγια του φίλου μου: πίνετε μια κάψουλα, δεν εισάγει, σπάει μια άλλη, φαίνεται ότι υπάρχει κάτι τώρα, επίθεση πανικού ή κάτι τέτοιο, αλλά χωρίς φόβο και άγχος. Αν και, στην πραγματικότητα, η διέγερση, η υπερβολική δραστηριότητα είναι μια παρενέργεια, η οποία τον έκανε το σήμα κατατεθέν.

Μελιπραμίνη (Ιμιπραμίνη, Depranil, Imizin, Impril, Tofranil)

Καλό παλιό, διεγερτικό αντικαταθλιπτικό. Ένας συγγενής της αμιτριπτυλίνης. Αφαιρεί την κατάθλιψη, την αδυναμία. Δεν είναι φάρμακο επιλογής για πρωτογενή χρήση, επειδή έχει έντονες παρενέργειες, όπως και με την αμιτριπτυλίνη, εκτός από την υπνηλία. Λειτουργεί υπέροχα σε παιδιά με ενούρηση. Υπήρχε ένας ασθενής με OCD (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή), ο οποίος κάποτε έπαιρνε σχεδόν όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα και χωρίς αποτέλεσμα. Ήταν στο σχέδιο με μελιπραμίνη που βγήκε.

Paxil (Paroxetine, Rexetin, Adepress, Actaparoxetine).

Το σύγχρονο αντικαταθλιπτικό, έχει πολύ ισχυρό αντικαταθλιπτικό και αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Καλά μελετημένο, γιατί η αγορά ήταν εδώ και πολύ καιρό. Ένα καλό φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες. Η διέγερση δεν είναι ισχυρή, και σε ορισμένα άτομα, αντίθετα, οδηγεί σε υπνηλία. Θα έλεγα λοιπόν ότι είναι οριακό. Το μόνο πράγμα που θα ήθελα να σημειώσω είναι ο υψηλός κίνδυνος απόσυρσης από αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να "πάει" αργά.

Zoloft (Sertralin, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton, Aleval).

Υπάρχουν δύο ασφαλέστερα αντικαταθλιπτικά, είναι ένα από αυτά. Αποτελεσματικό, με ένα ελάχιστο σύνολο παρενεργειών. Ένα από τα αγαπημένα στην ψυχιατρική, απομακρύνει το άγχος, αυξάνει τη διάθεση, ενεργεί σχετικά γρήγορα. Ακόμη και σε μεγάλες δόσεις δεν προκαλεί δυσφορία. Μαλακή, αρκετά γρήγορη δράση. Είναι δυνατό για παιδιά. Αυτό, κατά τη γνώμη μου, είναι το καλύτερο από όλα τα αντικαταθλιπτικά για την τιμή, την ποιότητα. Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, γι 'αυτό θα το συνιστούσα σε ασθενείς που δεν έχουν πάρει ποτέ ψυχοτρόπα φάρμακα, άτομα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ογκολογία. Δεν θα επαινέσω πια το αγαπημένο μου. Κατάλληλο για εκείνους τους άνδρες που έχουν το πρόβλημα της πρόωρης εκσπερμάτωσης (εκτός από, βολικό, ένα αστείο).

Eisipi (Escitalopram, Lenuxin, Selectrum, Cipralex, Elicea).

Το δεύτερο από τα ασφαλέστερα αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί υπέροχα, σε δράση είναι ελαφρώς κατώτερο από το zoloft, οπότε μπορείτε να το ονομάσετε το πιο εύκολο από όλα τα αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, κατά τη γνώμη μου, έχει πολλά αρνητικά αποτελέσματα. Ένας δυσάρεστος φελλός που δεν ικανοποιεί πραγματικά τα κορίτσια και τις γυναίκες είναι η επιθυμία να φάνε γλυκά. Πολλά γλυκά. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άγχος έχει περάσει και το σώμα εφοδιάζεται, ή ίσως το φάρμακο είναι έτσι. Κάποιοι ασθενείς κάλεσαν και ρώτησαν: οι ψευδαισθήσεις από το φάρμακο είναι φυσιολογικές; Κάποιος είχε λουλούδια που ανθίζουν στην ταπετσαρία, κάποιος είχε αντικείμενα που αιωρούνταν στη μουσική. Γενικά, το έβαλα όσο μπορούσα. Καλή προετοιμασία, ευγενική, στοργική. Προσωπικά, κράτησα το σαγόνι μου για μια εβδομάδα πιθανώς, τότε πέρασε.

Πιθανώς ένα από τα πιο ακριβά, νέα και ισχυρά αντικαταθλιπτικά. Αυτοί οι ασθενείς που είχαν ανθεκτική κατάθλιψη ήταν ευτυχείς να τον δουν στην αγορά, γιατί σε σύγκριση με αυτόν, τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά είναι μόνο έφηβοι που επιδοθούν στο ζιζάνιο. Ίσως ένα καλό κίνητρο. Το κύριο μείον είναι η τιμή.

Αυτό το φάρμακο είναι ειδικό. Δεν διαφέρει σχεδόν από άλλα αντικαταθλιπτικά σε δράση, αλλά είναι αξιοπρεπές. Γιατί χρειάζεται τότε; Αυτό είναι ένα ειδικό φάρμακο που έχει αναλγητική δράση. Συνιστάται τέλεια για τη θεραπεία του πόνου, ειδικά όταν η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται. Επομένως, είναι διαφορετικό από όλα τα άλλα φάρμακα και είναι απαραίτητο όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα ενάντια στον πόνο (ή δυσφορία).

Αυτά είναι τα κύρια φάρμακα. Υπάρχει ακόμα ένας τεράστιος αριθμός άλλων, αλλά είναι συγκεκριμένοι και πολύ σπάνιοι, γι 'αυτό ζητώ συγγνώμη σε όσους πήραν κάτι άλλο.

Θα ήθελα επίσης να διευκρινίσω ότι όλα τα φάρμακα από τη λίστα συνταγογραφούνται αυστηρά από γιατρό. Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο, επειδή σας ενημέρωσε ένας γείτονας / φίλος.

Το επόμενο θέμα είναι το αγαπημένο μου, τα αντιψυχωσικά, το yum-yum.

Αμιτριπτυλίνη. Κριτικές για ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο, οδηγίες χρήσης, τιμή

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα από τα πιο προσιτά κλασικά αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Συντέθηκε στη δεκαετία του '60 του 20ού αιώνα, έγινε το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Οι κριτικές των ασθενών που λάμβαναν αμιτριπτυλίνη καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής της, υπογράμμισαν το φάρμακο ως ένα αξιόπιστο και ένα από τα πιο φθηνά μέσα διαταραχών άγχους, αναταραχές, διαταραχές ύπνου, διάφορους τύπους κατάθλιψης.

Ενδείξεις χρήσης

Το κλασικό τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων, που επηρεάζουν κυρίως καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων φύσεων: ενδογενείς, νευρολογικές, μη διογκωτικές, αντιδραστικές, που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για οργανικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ.

Άλλες ενδείξεις για το διορισμό της αμιτριπτυλίνης:

  • συναισθηματικές διαταραχές μικτού τύπου.
  • αλκοολικές και σχιζοφρενικές ψυχώσεις.
  • ψυχογενής ανορεξία, νευρική βουλιμία;
  • διαταραχές συμπεριφοράς (διαταραχές προσοχής και δραστηριότητας).
  • νυχτερινή ενούρηση.

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη των ημικρανικών επιθέσεων, καθώς και για χρόνιους πόνους που είναι δύσκολο να σταματήσουν:

  • ρευματικός
  • διαβητικός;
  • ογκολογικό;
  • μεθερπητική;
  • μετατραυματικό.

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία του έλκους του στομάχου και του εντέρου, χρησιμοποιείται για σύνδρομο κυκλικού εμέτου, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καθώς και για ορισμένες επώδυνες ουρογεννητικές παθολογίες σε άνδρες και γυναίκες.

Σύνθεση

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη - η λευκή σκόνη είναι άοσμη, διαλυτή στο νερό, αιθανόλη, χλωροφόρμιο. Αναφέρεται σε ψυχοφαρμακολογικές ουσίες από την ομάδα των κλασικών τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η αμιτριπτυλίνη στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζει ηρεμιστικά, τιμοληπτικά, αναλγητικά αποτελέσματα.

Η ουσία έχει ισχυρό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, λόγω της ικανότητάς του να αποκλείει χολινεργικούς υποδοχείς. Η καταστολή οφείλεται στη συγγένεια για τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης. Ταυτόχρονα, η αμιτριπτυλίνη εμφανίζει ιδιότητες άλφα αδενομπλόκ..

Πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου σε δισκία: κυτταρίνη (μικροκρυσταλλική), τάλκης, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο (πηκτωματοποιημένο), διοξείδιο του πυριτίου, βαφή κινολίνης (κίτρινο). Τα βοηθητικά συστατικά παρέχουν τη μορφή και τη συνέπεια της μορφής δισκίου του φαρμάκου και σταθεροποιούν τη βασική ουσία.

1 ml ενέσιμου διαλύματος αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνει 10 mg της δραστικής ουσίας. Βοηθητικά συστατικά της υγρής μορφής του φαρμάκου: νερό, καυστική σόδα, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζετόνιο.

Σε ποια μορφή παράγεται

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δισκία, χάπια και διάλυμα για ένεση i / m.

Φόρμα έκδοσηςΔοσολογίαΣυσκευασίαΤιμή
Χάπια10, 25, 50 mg10, 50 (λιγότερο συχνά 20, 30, 40) δισκία σε συσκευασίες κυττάρων ή δοχεία πολυμερούςΑπό 18 έως 57 ρούβλια.
Καραμέλες - Ζελεδάκια25 mgΣε κυψέλες για 10 και 30 κομμάτια.Από 21 τρίψιμο.
Λύση (v / m)2 ml5 ή 10 αμπούλεςΑπό 43 τρίψιμο.

Τα δισκία αμιτριπτυλίνης έχουν στρογγυλό, αμφίκυρτο σχήμα, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο, βαμμένο κίτρινο.

Φαρμακοδυναμική

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης παρέχεται από την ομαλοποίηση της ποσότητας σεροτονίνης και την κατακράτηση της νορεπινεφρίνης αναστέλλοντας την αντίστροφη απορρόφησή τους. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας της σεροτονίνης, των β-αδρενεργικών υποδοχέων, εξασφαλίζει την κανονική μετάδοση των νευρικών παλμών και αποκαθιστά την ισορροπία στο νευρικό σύστημα.

Οι αξιολογήσεις της αμιτριπτυλίνης των ασθενών που παίρνουν το φάρμακο, χαρακτηρίζουν ως έναν γρήγορο τρόπο μείωσης της διέγερσης, λήθαργου, διακοπής κρίσεων πανικού, ομαλοποίησης της διάθεσης και του ύπνου. Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 3 εβδομάδων μετά την έναρξη.

Το αποτέλεσμα αποκλεισμού του τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού στους υποδοχείς ισταμίνης παρέχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα στο φάρμακο. Αυτή η ιδιότητα στα πρώτα στάδια της θεραπείας θεωρείται θετική ποιότητα και με παρατεταμένη θεραπεία αποδίδεται σε ανεπιθύμητες παρενέργειες..

Η αντικαρκινική επίδραση της αμιτριπτυλίνης οφείλεται σε ηρεμιστικό και αντιχολινεργικό αποτέλεσμα στην πεπτική οδό.

Η αποτελεσματικότητα στην ενούρηση παρέχεται αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα και χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη (που αυξάνει την ικανότητά του να τεντώνεται), καθώς και τους μυς του προστάτη. Το αναλγητικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την έκθεση σε υποδοχείς οπιούχων και τη συγκέντρωση νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης (ειδικά σεροτονίνης) στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο μηχανισμός δράσης για τις διατροφικές διαταραχές νευρικής φύσης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά είναι παρόμοιος με αυτόν για την κατάθλιψη. Σημειώνεται η επίδραση της αμιτριπτυλίνης στη βουλιμία σε ασθενείς με και χωρίς κατάθλιψη. Επιπλέον, η διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς και των νευρολογικών συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα μεταξύ τους..

Φαρμακοκινητική

Η αμιτριπτυλίνη χαρακτηρίζεται από υψηλή απορρόφηση, η βιοδιαθεσιμότητά της φτάνει το 60% και ορισμένους δραστικούς μεταβολίτες - 70%. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται 2-7 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Με ενέσιμη χορήγηση i / m, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα είναι υψηλότερη και επιτυγχάνεται γρηγορότερα.

Η αμιτριπτυλίνη διασχίζει τον εγκέφαλο του αίματος, τα ιστοαιματολογικά και πλακούντα εμπόδια, βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις κοντά στο πλάσμα. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου περνά στα ηπατικά κύτταρα με σημαντική «δράση πρώτης διέλευσης» και το σχηματισμό ενεργών και ανενεργών μεταβολιτών.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμιτριπτυλίνης μπορεί να διαρκέσει 28 ώρες, αλλά κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει τις 10 ώρες. Η νορτριπτυλίνη, ως ο πιο σημαντικός μεταβολίτης, βρίσκεται στο αίμα έως και 7 ημέρες. Η πλήρης ανάληψη διαρκεί 14 ημέρες.

Εφαρμογή

Συνιστάται η αναθεώρηση της αμιτριπτυλίνης των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες: χωρίς μάσημα, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πίνοντας δισκία με άφθονο υγρό.

Έτσι μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ερεθισμού του γαστρικού βλεννογόνου. Διαφορετικές καταστάσεις απαιτούν θεραπεία διαφόρων περιόδων. Τα μαθήματα με διάρκεια μικρότερη των 30 ημερών είναι αναποτελεσματικά, συνήθως η αντικαταθλιπτική θεραπεία διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθήστε την εικόνα του αίματος. Η εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης είναι υποχρεωτική για οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμο, γρίπη. Πραγματοποιούνται μακρά πορεία θεραπείας με τακτική παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος (εφεξής - CCC) και του ήπατος.

Θεωρείται ακατάλληλη η χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από 30 ημέρες, χωρίς ορατή βελτίωση.

Για παιδιά κάτω των 18 ετών

Το φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία παιδιών με ορισμένους περιορισμούς:

  • αντενδείκνυται ραντεβού σε ασθενείς ηλικίας έως 6 ετών.
  • από την ενούρηση για παιδιά ηλικίας από 6 έως 10 ετών, δεν χορηγούνται περισσότερα από 20 mg του φαρμάκου κατά τον ύπνο καθημερινά.
  • από 10 έως 16 ετών, η ποσότητα υπολογίζεται από την αναλογία 5 mg ουσίας ανά 1 kg βάρους, αλλά δεν υπερβαίνει τα 50 mg ανά ημέρα.
  • για μειωμένη προσοχή, συμπεριφορά, υπερκινητικότητα, άγχος, κατάθλιψη, φοβίες σε παιδιά κάτω των 12 ετών, 10 έως 30 mg / ημέρα. ή υπολογίστε την ημερήσια δόση ανάλογα με το βάρος (1-5 mg / kg). Πάρτε κλασματικά έως και 3 φορές την ημέρα.
  • για τους εφήβους, η δόση της αμιτριπτυλίνης αφήνεται να αυξηθεί στα 100 mg / ημέρα.

Ένα χαρακτηριστικό της δράσης του αντικαταθλιπτικού σε παιδιά με ψυχική ασθένεια και κατάθλιψη είναι η αύξηση των τάσεων αυτοκτονίας. Το ραντεβού πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο αυτοκτονίας, μετρώντας την πιθανή βλάβη και το όφελος της θεραπείας.

Για ενήλικες

Η πρώτη δόση αμιτριπτυλίνης για κατάθλιψη παράγεται σε μικρή δόση. Σύμφωνα με την ηλικία, το βάρος και τη σοβαρότητα της κατάστασης, 25 ή 50 mg του φαρμάκου συνταγογραφούνται μία φορά τη νύχτα.

Τις επόμενες 6 ημέρες, η δόση αυξάνεται σταδιακά στην καθορισμένη δόση (από 150 έως 200 mg), διαιρώντας την σε τρεις δόσεις. Εάν δεν υπάρχει σημαντική θετική δυναμική σε 15 ημέρες, ο ημερήσιος κανόνας αυξάνεται στα 300 mg. Η θεραπεία πραγματοποιείται αμετάβλητη έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια η δόση μειώνεται.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της αμιτριπτυλίνης:

  • για όλη τη διάρκεια της θεραπείας αποκλείεται το αλκοόλ.
  • με προσοχή να σηκωθεί από μια επιρρεπής θέση.
  • μην συνταγογραφείτε αμιτριπτυλίνη νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ.
  • με ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 150 mg, αυξάνεται η πιθανότητα σπαστικής δραστηριότητας.
  • κατά τη διακοπή της μακροχρόνιας θεραπείας υπάρχει ένα «σύνδρομο στέρησης».

Για επίμονους, χρόνιους πόνους οποιασδήποτε γένεσης, προκειμένου να αποφευχθούν οι ημικρανίες, στη θεραπεία των ελκών του στομάχου και των δωδεκαδακτυλικών ελκών, συνταγογραφούνται δύο φορές μικρότερες δόσεις από 10 έως 25 mg, όχι περισσότερο από 100 mg την ημέρα, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης που λαμβάνεται πριν τον ύπνο.

Οξείες καταστάσεις με απόσυρση αλκοόλ, ψύχωση με σχιζοφρένεια σταματά με ημερήσια δόση 100 mg που λαμβάνεται τη νύχτα. Η διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Για έγκυες

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα σε όλα τα σωματικά υγρά, η χρήση της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις, εάν το πιθανό όφελος υπερβαίνει σημαντικά την πιθανή βλάβη στο έμβρυο..

Η αμιτριπτυλίνη, σύμφωνα με ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, προκαλεί εντερικό κολικό, δύσπνοια, υπερβολική υπνηλία, τρόμο και κράμπες στα βρέφη. Επομένως, με γαλουχία και σίτιση, απαγορεύονται τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Σε περίπτωση οξείας ανάγκης λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκλείεται σταδιακά 6-7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Διαφορετικά, τα νεογέννητα μπορεί να παρουσιάσουν «σύνδρομο στέρησης».

Για τους ηλικιωμένους

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να βρουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με τη μορφή ψυχωτικών φαρμάκων, νυχτερινού άγχους. Όταν το φάρμακο ακυρωθεί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μόνες τους σε λίγες ημέρες.

Σε περίπτωση ήπιων διαταραχών συμπεριφοράς, προσοχής και κατάθλιψης στους ηλικιωμένους, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της απόκλισης, την ηλικία και τις συνακόλουθες ασθένειες. Τα δισκία λαμβάνονται καθημερινά τη νύχτα σε δόση 25 έως 100 mg. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, ο ημερήσιος ρυθμός μειώνεται στα 10-50 mg.

Με τις ταυτόχρονες ασθένειες του CVS καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, σφυγμού, κανονικό ΗΚΓ.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει ισχυρό αποτέλεσμα, επομένως, έχει αυστηρές αντενδείξεις για χρήση και ορισμένους σχετικούς περιορισμούς.

Η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται σε τέτοιες καταστάσεις:

  1. Υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε ουσία στη σύνθεση.
  2. Εφαρμογή ταυτόχρονα με MAO και 2 εβδομάδες μετά το τέλος της πρόσληψής τους.
  3. Οξεία τοξικομανία ή αλκοόλ.
  4. Σοβαρές μορφές διαταραχών καρδιακής αγωγής.
  5. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  6. Γλαύκωμα (κλειστή γωνία).
  7. Περίοδος γαλουχίας.
  8. Κάτω των 6 ετών.

Δεδομένου ότι η μονοϋδρική λακτόζη υπάρχει στα δισκία, το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στη γαλακτόζη, δυσαπορρόφησης υδατανθράκων στο έντερο (δυσαπορρόφηση), ανεπάρκειας λακτάσης.

Με προσοχή και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται για τέτοιες παραβιάσεις:

  • οποιεσδήποτε ασθένειες του CVS
  • ανεπάρκεια αιμοποίησης;
  • νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και της παθητικότητας ·
  • μειωμένος τόνος της ουροδόχου κύστης και κατακράτηση ούρων.
  • αδένωμα του προστάτη (BPH)
  • βρογχικό άσθμα;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • Εγκεφαλικό.

Οι αξιολογήσεις της αμιτριπτυλίνης των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο περιγράφονται ως ένα εργαλείο που απαιτεί ειδική παρακολούθηση στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής λόγω της πιθανής αυθόρμητης ενεργοποίησης των ψυχώσεων. Με την επιληψία, το σπαστικό σύνδρομο επιδεινώνεται.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπέρβασης ατομικά αποτελεσματικών δόσεων αμιτριπτυλίνης από διάφορα όργανα και συστήματα:

  1. ΚΝΣ: ψευδαισθήσεις, σύγχυση, άγχος, αποπροσανατολισμός, μυϊκή δυσκαμψία, παθολογικές ακούσιες κινήσεις, επιληπτικό σύνδρομο.
  2. CVS: υπόταση, καρδιακές αρρυθμίες, αποκλεισμός AB, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ, καρδιακή ανακοπή.
  3. Άλλο: έμετος, μπλε χρώμα του δέρματος, δύσπνοια, υπερθερμία, διασταλμένοι μαθητές, εφίδρωση, μειωμένα ούρα, ανουρία.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός 4 ωρών μετά τη λήψη υψηλής δόσης αντικαταθλιπτικού, αιχμής σε 24 ώρες και μπορεί να διαρκέσουν έως και 6 ημέρες. Στο πρώτο σημάδι υπερβολικής δόσης, ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία.

Η θεραπεία συνίσταται στο πλύσιμο του στομάχου, στη λήψη ροφητικών και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η ανακούφιση από σοβαρές καταστάσεις πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η αιμοκάθαρση και η διούρηση είναι αναποτελεσματικές. Η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς γίνεται για τουλάχιστον 5 ημέρες. Οι υποτροπές είναι δυνατές μετά από 48 ώρες, μερικές φορές αργότερα.

Παρενέργειες

Οι αξιολογήσεις της αμιτριπτυλίνης των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, περιγράφονται ως ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό με πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η κύρια δυσάρεστη συνέπεια της λήψης αντικαταθλιπτικού ονομάζεται σοβαρή ξηροστομία, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη για ηλικιωμένους ασθενείς με προβλήματα ούρησης και νεφρική λειτουργία.

Επίσης, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, την κόπωση, τη συναισθηματική «κώφωση», τον αποπροσανατολισμό, που είναι χαρακτηριστικά όλων των ηρεμιστικών αντικαταθλιπτικών..

Άλλες, πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη Αμιτριπτυλίνης είναι λιγότερο συχνές, συχνά έχουν δοσοεξαρτώμενη φύση ή εμφανίζονται με μαθήματα μεγαλύτερα από 2 μήνες.

Παρενέργειες του φαρμάκου:

  • αποφλοίωση της όρασης, διασταλμένοι μαθητές, ταχυκαρδία, παραλήρημα και παραισθήσεις, εντερική απόφραξη, διαταραχές της ούρησης.
  • λιποθυμία, ευερεθιστότητα, μανία, άγχος, τρόμος διαφόρων μυϊκών ομάδων, συσπάσεις ή παράλυση, όνειρα εφιάλτη, μειωμένη μνήμη και αδυναμία συγκέντρωσης.
  • ταχυκαρδία, «ισχυρός καρδιακός παλμός», υπόταση, αλλαγές στο καρδιογράφημα σε ασθενείς χωρίς καρδιακές παθολογίες, ανεξέλεγκτα άλματα στην αρτηριακή πίεση, αποκλεισμός της καρδιακής αγωγής.
  • αλλαγή γεύσης, δυσλειτουργία του ήπατος, ηπατίτιδα, ίκτερος, ναυτία, καούρα, διάρροια, έμετος, ανεξέλεγκτη αλλαγή όρεξης (αύξηση ή εξαφάνιση), αύξηση βάρους ή απώλεια που σχετίζεται με αυτές τις επιδράσεις.

Το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στην πορεία της θεραπείας με τέτοιες εκδηλώσεις: οίδημα των όρχεων, διευρυμένοι μαστικοί αδένες, μειωμένη λίμπιντο ή σημαντική αύξηση του, προβλήματα με την ισχύ.

Συμπτώματα απότομης διακοπής της θεραπείας (σύνδρομο στέρησης):

  • ευερεθιστότητα, υπερβολική διέγερση
  • διάρροια, έμετος, ναυτία
  • πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι
  • διαταραχές ύπνου, άτυπες ή εφιάλτες.

Από τις αλλεργικές παρενέργειες που σημειώθηκαν: εξάνθημα, πρήξιμο, κνησμός, ευαισθησία του δέρματος και των ματιών στον ήλιο. Μεταξύ των μη τυπικών φαινομένων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αμιτριπτυλίνη ονομάζεται εμβοές, διευρυμένοι λεμφαδένες, απώλεια μαλλιών, συχνή ούρηση, πυρετός.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η συνδυασμένη χρήση της Αμιτριπτυλίνης με οποιαδήποτε αλκοόλη ποτά καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει σημαντικά την πίεση και αναστέλλει το αναπνευστικό κέντρο. Η ευαισθησία του σώματος στο αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Το φάρμακο είναι απολύτως ασύμβατο με τα φάρμακα αναστολέα ΜΑΟ, προκαλώντας υπερπυρεξία, ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρούς σπασμούς, μέχρι θανάτου.

Αλληλεπίδραση με ομάδες φαρμάκων και μεμονωμένα φάρμακα:

  1. Με αντιχολινεργικά φάρμακα (αντι-παρκινσονικά, αντιισταμινικά, ατροπίνη, αμανταδίνη) - αυξάνεται ο κίνδυνος όλων των παρενεργειών.
  2. Με αντιχολινεργικούς αποκλειστές (βενζοδιαζεπίνη, φαινοθειαζίνη) - αμοιβαία ενίσχυση της δράσης, αυξημένα σπασμωδικά και κακοήθη αντιψυχωσικά σύνδρομα.
  3. Με αντισπασμωδικά - μειωμένη αποτελεσματικότητα, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμούς.
  4. Με έμμεσα αντιπηκτικά - αυξημένη δράση αραίωσης αίματος.
  5. Με σιμετιδίνη, φλουοξετίνη και φλουβοξαμίνη, ο χρόνος ημιζωής της αποβολής παρατείνεται, ο κίνδυνος δηλητηρίασης με αμιτριπτυλίνη αυξάνεται (η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 20-50%).
  6. Με από του στόματος αντισυλληπτικά, νικοτίνη, βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση στο πλάσμα μειώνεται με μείωση της αποτελεσματικότητας της αμιτριπτυλίνης. Τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα ενός αντικαταθλιπτικού.
  7. Με αναστολείς της ακεταλδεϋδρογενάσης (για παράδειγμα, δισουλφιράμη) - προκαλεί δυσφορία στο κώμα (παραλήρημα).
  8. Με τη βεντατιδίνη, τη γουανιθιδίνη, την κλονιδίνη, τη ρεσερπίνη και τη μεθυλντόπα, η αμιτριπτυλίνη μειώνει την υποτασική τους δράση.
  9. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα (για παράδειγμα, η κινιδίνη), που λαμβάνονται μαζί με την αμιτριπτυλίνη, αποκτούν το αντίθετο αποτέλεσμα, διαταράσσοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Η αμιτριπτυλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, της φαινυτοΐνης, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της κατάθλιψης που προέκυψε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι θεραπείες για θυρεοτοξίκωση αυξάνουν τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, εφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, πιμοζίδη, προμπουκόλη, θυρεοειδικές ορμόνες, προκαλώντας σοβαρές αρρυθμίες, ταχυκαρδία και υπερτασική κρίση. Με τα αντιχολινεργικά και τα αντιψυχωσικά, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικού πυρετού (πάνω από +41,5 ° C).

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

  • Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία, σε ξηρό, σκοτεινό μέρος. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..
  • Με την επιφύλαξη σωστής αποθήκευσης, η Αμιτριπτυλίνη διατηρεί τις θεραπευτικές της ιδιότητες για 3 χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, το φάρμακο απαγορεύεται.
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η συνταγή για το φάρμακο παραμένει στο φαρμακείο. Ένα έντυπο πιστοποιημένο από γιατρό διατηρείται για 3 μήνες για την παρακολούθηση των πωλήσεων.

Αναλογικά

Οι αναθεωρήσεις αμιτριπτυλίνης των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο, χαρακτηρίζονται ως αξιόπιστα μέσα επείγουσας φροντίδας σε οξείες καταστάσεις και μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθολογιών. Όμως, ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών και η απρόβλεπτη μεμονωμένη αντίδραση σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συχνά σας αναγκάζει να επιλέξετε ένα υποκατάστατο αυτής της οικονομικής θεραπείας.

Τα κύρια ανάλογα:

  1. Το Saroten είναι ένα αναλογικό φάρμακο της αμιτριπτυλίνης σύμφωνα με τη δραστική ουσία. Παράγεται από ξένες φαρμακευτικές εταιρείες και έχει ηπιότερη επίδραση στο σώμα. Όλες οι ενδείξεις για το διορισμό της αμιτριπτυλίνης είναι αποτελεσματικές εάν χρησιμοποιείται το Saroten, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Οι δοσολογίες και οι αντενδείξεις για φάρμακα είναι παρόμοιες.
  2. Το Novo-tryptin (Damilen) είναι ένα δομικό ανάλογο της Amitriptyline, του οποίου η δράση βασίζεται στην ίδια δραστική ουσία. Παραγωγή του φαρμάκου στη Ρωσία και τον Καναδά. Όλα τα ραντεβού του Amitripsin ισχύουν για το Novo-trypsin και οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται σε μικρότερο βαθμό. Συχνά συνταγογραφείται θεραπεία για τη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων ασθενών, εάν είναι απαραίτητο, χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο από το δεύτερο τρίμηνο).
  3. Το Anafranil είναι επίσης μια ουσία από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Αποτελεσματικό για διαταραχές άγχους, κρίσεις πανικού, κατάθλιψη, ψυχική και κινητική λήθαργο. Το φάρμακο έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις: γαλουχία, κατάσταση μετά το έμφραγμα, αλλεργία στα συστατικά, ηλικία έως 5 ετών. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ταχυκαρδία, υπέρταση, εξάνθημα και κνησμός..
  4. Το Doxepin είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, των υποχονδρίων, του άγχους. Είναι μια «έκδοση lite» του Amitripsilin, που διαφέρει δομικά από αυτό με μόνο ένα επιπλέον άτομο οξυγόνου. Το φάρμακο λειτουργεί καλά όταν σταματά τις κρίσεις πανικού και τη θεραπεία διαταραχών ύπνου. Σε αντίθεση με την αμιτριπτυλίνη, έχει μεγαλύτερη δραστικότητα ατιισταμίνης, αλλά λιγότερες ψυχαναληπτικές ιδιότητες.
  5. Μελιπραμίνη Η δραστική ουσία του φαρμάκου - η υδροχλωρική ιμιπραμίνη είναι ένα από τα πρώτα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Ορίστε μια θεραπεία για τις ίδιες ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της ενούρησης και του χρόνιου πόνου. Το φάρμακο έχει ένα μεγάλο διεγερτικό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της Αμιτριπτυλίνης, επομένως, το χρησιμοποιείτε το πρωί. Σε ορισμένους ασθενείς, η μελιπραμίνη δεν προκαλεί παρενέργειες, διαφορετικά οι αντικαταθλιπτικές αντιδράσεις είναι παρόμοιες.

Η αμιτριπτυλίνη, έχει κερδίσει θετικές κριτικές από ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο για πολλά χρόνια για τη γρήγορη δράση και τη διαθεσιμότητά τους. Τα ανάλογα του φαρμάκου χωρίς παρενέργειες δεν υπάρχουν ακόμη, επομένως, παρά τις πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και την πληθώρα πιθανών δυσάρεστων συνεπειών, συνεχίζει να συνταγογραφείται και να χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες.

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Διαβάστε Για Ζάλη