Κύριος Εμφραγμα

Η ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο ή σοβαρή διαταραχή.?

Η ημικρανία είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία εμφανίζονται μέτριες ή σοβαρές κρίσεις κεφαλαλγίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ημικρανία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε περιπτώσεις που πριν από αυτό μια γυναίκα δεν είχε παρουσιάσει τέτοια συμπτώματα..

Συχνά, αυτοί οι πόνοι είναι κληρονομικοί, η ημικρανία εκδηλώνεται από αιχμηρούς πόνους σε ένα μέρος του κεφαλιού ή του λοβού του εγκεφάλου..

Ταυτόχρονα, ο πονοκέφαλος είναι πολύ σοβαρός και μερικές φορές είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό με τη βοήθεια συνηθισμένων παυσίπονων. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας κατά την ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι δεν είναι όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάλληλα για χρήση σε αυτήν τη θέση.

Η ανάπτυξη του πόνου της ημικρανίας

Βασικά, οι προσβολές της ημικρανίας μπορούν να ενοχλήσουν μια γυναίκα τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια και μετά να εξαφανιστούν. Επίσης, συχνές περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη έχει ευεργετική επίδραση στην ασθένεια. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα, γεγονός που διευκολύνει την πορεία της ημικρανίας..

Η ανάπτυξη της νόσου λαμβάνει υπόψη τα προγνωστικά σημεία, τα οποία ονομάζονται αύρα στην ιατρική. Με την αύρα εννοείται μια παραμόρφωση της οπτικής, αφής, ακουστικής και γεύσης του εξωτερικού περιβάλλοντος. Μεταξύ αυτών των σημείων μπορεί να αναγνωριστεί:

  • φωτοφοβία, η οποία συνοδεύει την αύρα συνεχώς ή μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • δυσανεξία σε ορισμένες μυρωδιές και δυνατούς ήχους, οι οποίοι είναι ατομικοί.
  • απόσπαση και απομόνωση ·
  • σοβαρή ναυτία που συνοδεύεται από εμετό.

Συχνά, οι γυναίκες σε θέση συσχετίζουν αυτά τα σημεία με συνηθισμένη αδιαθεσία και αδυναμία του σώματος, προσπαθώντας να αντιμετωπίζονται μόνο με Citramon και δροσερές κομπρέσες, ωστόσο, η θεραπεία της ημικρανίας πρέπει να είναι επαγγελματική και να πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου

Το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό, σε σχέση με αυτό, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μιας ασθένειας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί σε κάθε περίπτωση. Μεταξύ των κύριων αιτιών της ημικρανίας είναι οι εξής:

  • απεριόριστη κατανάλωση τυριών, σοκολάτας, εσπεριδοειδών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ.
  • έλλειψη νερού στο σώμα, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων, για παράδειγμα, το ίδιο Citramon σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς πονοκεφάλους και να αυξήσει τα συμπτώματα της ημικρανίας.
  • άγχος, συναισθηματικό και ψυχολογικό άγχος, έλλειψη ύπνου
  • αντίδραση του σώματος στις καιρικές αλλαγές.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα για τις ημικρανίες μπορεί να διαφέρουν. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:

  • ο πόνος χτυπάει και παρατηρείται σε ένα μέρος του κεφαλιού.
  • Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η επίθεση συνοδεύεται από ναυτία και συχνά έμετο.
  • αυξάνεται η ευαισθησία στο φως και τους ήχους.
  • ο πόνος αυξάνεται με σωματική άσκηση.
  • διάρκεια του πόνου από 3 ώρες έως 3 ημέρες.

Οι πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από ημικρανίες, αλλά και από άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, μια επιπλοκή όπως η όψιμη τοξίκωση - κύηση.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία του πόνου και να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση..

Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει μια συνηθισμένη ιατρική εξέταση και ιατρικό ιστορικό.

Επιλογή ναρκωτικών

Όταν επιλέγετε φάρμακα, πρέπει να λαμβάνετε ιδιαίτερη προσοχή, διότι οι αντιδράσεις του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ επιδεινωμένες και η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Η κύρια θεραπεία που συνταγογραφείται για την ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το Citramon. Εάν δεν βοηθά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων, χρησιμοποιούνται πιο σοβαρά φάρμακα, για παράδειγμα το Acetaminophen.

Αυτό το υποαλλεργικό είναι ασφαλές και σε μικρές δόσεις μπορεί να ληφθεί ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια. Η παρακεταμόλη θα είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική..

Η εργασία των αγγείων επηρεάζεται ευνοϊκά από παρασκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο. Τέτοια χάπια είναι εντελώς ακίνδυνα και μπορούν να λειτουργήσουν ως υποστηρικτικό συμπλήρωμα..

Λαϊκή θεραπεία

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα φάρμακα έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο γυναικείο σώμα και στο ίδιο το έμβρυο, επομένως η αυτοθεραπεία αυτή τη στιγμή αποκλείεται εντελώς. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό.

Λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητου αποτελέσματος, οι λαϊκές θεραπείες είναι πολύ δημοφιλείς στην καταπολέμηση των πονοκεφάλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Στην αρχή της επίθεσης πρέπει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι σε ένα σκοτεινό και καλά αεριζόμενο δωμάτιο. Είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε. Είναι καλό να βάζετε μια δροσερή συμπίεση στο μέτωπό σας.
  2. Πιείτε ένα πολύ γλυκό τσάι. Η χρήση καφέ σε αυτήν την περίπτωση αποκλείεται εντελώς, επειδή αυτό το ποτό αυξάνει την πίεση.
  3. Εκτελέστε ασκήσεις αναπνοής.
  4. Όχι μόνο οι κρύες συμπιέσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, αλλά και την ξηρή θερμότητα, μπορεί να είναι ένα κασκόλ, φυσικό μαλλί ή τσόχα, το οποίο πρέπει να τυλίξετε το κεφάλι σας.
  5. Το απλό κρεμμύδι βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου πολύ καλά. Πρέπει να κοπεί και να εφαρμοστεί στον τόπο εντοπισμού του πόνου. Για να το καταστήσετε πιο βολικό, είναι καλύτερο να τυλίξετε το κεφάλι σας με ένα μαντήλι ή κασκόλ. Ακόμη και η πιο σοβαρή επίθεση μπορεί να περάσει σε λιγότερο από μισή ώρα..
  6. Οι αλοιφές είναι επίσης πολύ δημοφιλείς. Η αλοιφή Espol πρέπει να λιπαίνει τους καρπούς στην περιοχή των παλμών. Αλοιφή αστερίσκο μέλι και ουίσκι. Το καλοκαίρι, μπορείτε να μαζέψετε τη τσουκνίδα, να την αλέσετε και να αλέσετε τον προκύπτον πολτό στα ίδια μέρη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λεβάντα για να σκουπίσετε τους ναούς σας..
  7. Η ρίζα τζίντζερ βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας με ημικρανία.
  8. Ελλείψει αλλεργικών αντιδράσεων στους εστέρες, η εισπνοή μπορεί να γίνει με εισπνοή ενός ζεύγους εσπεριδοειδών ή βάλσαμου λεμονιού.

Ενισχύσεις

Τι άλλο μπορεί να γίνει εάν η ημικρανία υποφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Χειροκίνητη έκθεση

Το μασάζ σώματος βοηθά στην ανακούφιση της έντασης στους μυς του ώμου, της πλάτης, του λαιμού. Μπορεί να είναι όχι μόνο επαγγελματικό μασάζ, αλλά και βελονισμό, το οποίο γίνεται εύκολα στο σπίτι..

Το μασάζ περιλαμβάνει τα μαξιλάρια του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου. Είναι απαραίτητο να ασκήσετε πίεση, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου σημείου, μπορεί να είναι μέτρια ή ισχυρότερη. Η υπερβολικά ασθενής πίεση δεν θα οδηγήσει σε κανένα αποτέλεσμα, και πολύ ισχυρή, αντίθετα, είναι γεμάτη με μυϊκή ένταση. Οι κινήσεις πρέπει να είναι κυκλικές.

Ένα θετικό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί εάν η ένταση στους μυς εξαφανιστεί και ένα αίσθημα απαλότητας και ζεστασιάς εμφανίζεται κάτω από τα δάχτυλα. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε στο επόμενο σημείο.

Διακρίνονται τα ακόλουθα κύρια σημεία για την έκθεση στην ημικρανία:

  • σημείο μερικά εκατοστά χαμηλότερα από τη διασταύρωση των σπονδύλων με το κεφάλι?
  • μέσον του μετώπου, μεταξύ των φρυδιών;
  • γωνίες των ματιών, στη θέση της οστικής κοιλότητας.
  • ένα σημείο στη βούρτσα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη ·
  • δείξτε το πόδι ανάμεσα στο πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο.

Χαλάρωση

Είναι δυνατή η ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ημικρανία χρησιμοποιώντας μεθόδους χαλάρωσης όπως: γιόγκα, διαλογισμός, τεχνική βιοανάδρασης.

Προληπτικά μέτρα

Ο πιο σίγουρος τρόπος για να αποφύγετε τις ημικρανίες είναι να έχετε έναν καλό τρόπο ζωής. Το προληπτικό πρόγραμμα αποτελείται από τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  1. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επίδραση παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανία. Είναι πολύ βολικό να έχετε ένα σημειωματάριο και να σημειώσετε σε αυτό όλες τις στιγμές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες.
  2. Παραμείνετε στη σωστή καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε την υπερβολική εργασία και την έλλειψη ύπνου. Ωστόσο, το κρεβάτι μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία κάποιου. Συνιστώμενος καθημερινός κανόνας ύπνου - 7-8 ώρες.
  3. Διατροφή. Ημικρανίες μπορεί να εμφανιστούν εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά και υπάρχει έλλειψη υγρού. Πρέπει να τρώτε σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να φτιάξετε μικρά σνακ χρησιμοποιώντας για παράδειγμα ξηρούς καρπούς, γιαούρτι, μπισκότα. Τα γλυκά που αποτελούνται από μία ζάχαρη πρέπει να εξαιρούνται από το μενού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα, των πικάντικων τροφίμων και του αλκοόλ. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει όλα τα απαραίτητα προϊόντα. Στη λίστα των πιο χρήσιμων: τυρί, ψάρι, λαχανικά, φρούτα, μούρα, πλιγούρι βρώμης, σκούρο ρύζι, θαλασσινά, αυγά.
  4. Ένα δροσερό ντους, το πλύσιμο με κρύο νερό και η εφαρμογή κομπρέσες με παγάκια στο μέτωπο και τον αυχένα ανακουφίζουν πολύ καλά τις επιθέσεις πόνου λόγω αγγειοδιαστολής και ομαλοποίησης του τόνου τους. Μαζί με αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε πάγο πολύ προσεκτικά. Μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα σε ιστούς και μυς. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα χωρίς πρώτα να τυλίγεται με πετσέτα ή πανί. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.
  5. Ψυχολογική και συναισθηματική ηρεμία. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε επισκέψεις σε πολύ θορυβώδη και πολυσύχναστα μέρη, για να περιορίσετε την επικοινωνία με άτομα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της διάθεσης ή να προκαλέσει άγχος.
  6. Πρέπει να πίνετε αρκετό υγρό. Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  7. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερα να μην ταξιδεύετε σε καυτές χώρες. Καλύτερα να μείνετε σε ένα μέρος με γνωστές κλιματολογικές συνθήκες..
  8. Κάντε συχνές και μεγάλες βόλτες στην υπέροχη ύπαιθρο.

Η εκπλήρωση όλων αυτών των απλών κανόνων θα βοηθήσει όχι μόνο στην πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας, αλλά επίσης θα διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης γενικά.

Σουματριπτάνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

7 απαντήσεις

Η αμιγρενίνη αντενδείκνυται επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πραγματοποιήθηκε μελέτη σε 600 γυναίκες που χρησιμοποίησαν αμιγρενίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν έβλαψε τα παιδιά που γεννήθηκαν. Επομένως είναι δυνατό
Στις οδηγίες για έγκυες γυναίκες, η αντένδειξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα αφαιρεθεί. Ωστόσο, δεν μπορώ σίγουρα να το συστήσω για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμιγρενίνη και δεν έχω κανένα δικαίωμα. Εάν σχεδιάζετε ένα παιδί, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για το πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο, ποιος τρόπος ζωής και ποια τρόφιμα μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των επιθέσεων πονοκέφαλου και την έντασή τους. Ένα δροσερό ντους, ένα πολύ γλυκό τσάι, μια συμπίεση με ένα φύλλο λάχανου για να χύσει πάνω από βραστό νερό μπορεί να βοηθήσει. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της ημικρανίας μειώνονται.

Και όμως, υπάρχει ένα αναζωογονητικό μεσοκoτάκι στο κέντρο μου με αναζωογόνηση στην Αγία Πετρούπολη, στο NTSTTO, με κόκκινο φοινικέλαιο, λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού την ημέρα, κάθε μέρα, ο σύζυγός μου, το παίρνει τόσο για να θεραπεύσει την ημικρανία του σε ένα χρόνο. Και περισσότερα για αυτήν που ποτέ δεν θυμόταν στη ζωή του. Κοιτάξτε το διαδικτυακό φαρμακείο, το αντιγηραντικό μεσοκοκτέιλ από το NPTSTO.

Βρέθηκε σε διαδικτυακό φαρμακείο από το NPTSTO

Εδώ είναι η σύνθεση. Το κόκκινο φοινικέλαιο δεν είναι εκεί, αλλά υπάρχει ένα άλλο, πλούσιο σε σύνθεση εγκεφάλου. Διεύθυνση καταστήματος http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Ονομάζεται Βασικό μεσοκοκτέιλ αντιγήρανσης (σιρόπι)

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδίατρος, χειρουργός παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ψυχολόγος, πρωκτολόγος, προμηθευτής, ακτινολόγος, ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,64% των ερωτήσεων..

Ημικρανία και εγκυμοσύνη: πώς να σχεδιάζετε, πώς να αντιμετωπίζετε με ασφάλεια

Πολλές γυναίκες με ημικρανίες φοβούνται να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη. Αυτοί οι φόβοι είναι δικαιολογημένοι - κρίνοντας από τις οδηγίες, το 99% των φαρμάκων δεν μπορούν να ληφθούν στη θέση τους. Ωστόσο, μια ανασκόπηση των μελετών της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδειξε ότι υπάρχουν επιλογές θεραπείας..

Τα καλά νέα είναι ότι έως και το 80% των γυναικών που βρίσκονται ήδη στο πρώτο τρίμηνο βιώνουν ανακούφιση από επιθέσεις (ειδικά μεταξύ της ομάδας με εμμηνορροϊκές ημικρανίες), έως και το 60% το ξεχνούν μέχρι το τέλος του θηλασμού. Το 4-8% των μελλοντικών μητέρων δεν έχουν θαύμα.

Οι πληροφορίες για τις πηγές και τη βιβλιογραφία τοποθετούνται στο τέλος του άρθρου με λεπτομερή σχολιασμό..

Η ημικρανία επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Πιθανά προβλήματα είναι πιθανά και πρέπει να τα γνωρίζετε εκ των προτέρων. Αλλά, εάν είμαστε προσεκτικοί στον εαυτό μας και συλλέγουμε μια μικρή αποσκευή γνώσης, θα είναι ευκολότερο να επιβιώσουμε αυτήν την περίοδο.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιληπτικές κρίσεις με αύρα που διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα και να συνεχιστεί το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν προεκλαμψία και κάποιες άλλες επιπλοκές (στο άρθρο δεν θέλω να γράψω τρομακτικά στατιστικά στοιχεία, αλλά η πηγή για αυτο-μελέτη πρέπει να υποδεικνύει 1).

Η ημικρανία δεν επηρεάζει άμεσα το έμβρυο. Ωστόσο, το παιδί βλάπτεται έμμεσα από την κακή υγεία της μητέρας της, την έλλειψη ύπνου και την πείνα κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων. Το χαμηλό βάρος του μωρού είναι η πιο κοινή αρνητική επίδραση της νόσου. Επομένως, σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε την επίθεση και όχι να την υπομείνετε.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τη μέλλουσα μητέρα

Μερικά συμπτώματα ημικρανίας, ειδικά το πρώτο που εμφανίζεται, μπορεί να είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (επειγόντως):

  • Πρώτα βιώσατε μια αύρα ή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
  • Υψηλή πίεση (μετράτε πάντα, ακόμη και αν υποθέσετε ότι έχει προκύψει μια τυπική επίθεση).
  • Ο πόνος ήρθε ξαφνικά και έφτασε τη μέγιστη ένταση σε 1 λεπτό.
  • Η θερμοκρασία αυξήθηκε, οι μύες του λαιμού σε σπασμό (πρέπει να καλέσετε SP).
  • Ταυτόχρονη φωτοφοβία και Sonophobia;
  • Ο πονοκέφαλος δεν είναι μονόπλευρος, αλλά εξίσου δυνατός και εξαντλητικός.
  • Αλλαγή στη φύση του πόνου.
  • Η πρώτη επίθεση έρχεται στο τέλος του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει προσεκτικά τις άτυπες εκδηλώσεις και θα αποκλείσει άλλες ασθένειες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση.

Πώς να ανακουφίσετε μια ημικρανία σε έγκυες γυναίκες

Για ηθικούς λόγους, οι γυναίκες στη θέση δεν επιτρέπεται να συμμετέχουν σε ελεγχόμενες δοκιμές φαρμάκων. Επομένως, σύμφωνα με τις οδηγίες της συντριπτικής πλειοψηφίας των ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για τη λήψη - δεν μπορούμε να αποδείξουμε την ασφάλεια άμεσα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι «όλα είναι αδύνατα».

Ετικέτες προσαρμοσμένες από το Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Το πρωτότυπο και η μετάφραση βρίσκονται στο παράρτημα στο τέλος του άρθρου..

Έχουμε πρόσβαση σε θεραπευτικές και κλινικές παρατηρήσεις, οι οποίες καταχωρούνται σε ειδικά μητρώα σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα συστηματικών ανασκοπήσεων δεδομένων από τέτοια μητρώα, οι γιατροί καταλήγουν σε συμπεράσματα σχετικά με το βαθμό ασφάλειας των ναρκωτικών.

Αυτό το άρθρο είναι το αποτέλεσμα μιας μελέτης αρκετών δεκάδων πρόσφατων κριτικών..

Θα ξεκινήσω με βαρύ πυροβολικό. Μια προσεκτική στάση παραμένει στους αγωνιστές σεροτονίνης 5-ΗΤ1, τριπτάνες. Ωστόσο, η εμπειρία κερδίζει έδαφος και εμφανίζονται πιο ενθαρρυντικά δεδομένα..

Τριπτάνες

Πρόκειται για μια σχετικά νέα κατηγορία φαρμάκων, αλλά όλες οι ημικρανίες είναι εξοικειωμένες με αυτά, καθώς αυτό είναι το «χρυσό πρότυπο» θεραπείας. Η πιο μελετημένη είναι η σουματριπτάνη, εγκεκριμένη για χρήση το 1995 - το κλινικό ιστορικό μιας ουσίας 20 ετών.

Από τις οκτώ τριπτάνες που χρησιμοποιούνται σήμερα, έχει το λιγότερο έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί συστολή της μήτρας. Η σουματριπτάνη μπορεί να θεωρηθεί ως μια ασφαλής υπό όρους θεραπευτική εναλλακτική λύση για έγκυες γυναίκες που αντιμετωπίζουν επιδείνωση ημικρανιών κατά το πρώτο τρίμηνο.

Υπάρχουν περισσότερα κλινικά δεδομένα και δεν δείχνουν την αρνητική επίδραση της σουματριπτάνης στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία του παιδιού. Ωστόσο, για γυναίκες με ιστορικό ημικρανίας, υπάρχει πάντα ένας στατιστικά σημαντικός αριθμός νεογνών που ζυγίζουν λιγότερο από 2500 g (και εκείνες που έπαιρναν το φάρμακο).

Λίγο πριν από τη δημοσίευση του άρθρου, βρήκα το τελευταίο βρετανικό εγχειρίδιο ιατρικής εκπαίδευσης, το οποίο περιέχει σουματριπτάνη στις συστάσεις με μια σημείωση: «δεν υπήρχαν αρνητικά αποτελέσματα, μπορείτε να το συστήσετε».

Πρόσφατα, έχουν ξεκινήσει μελέτες για έναν ζωντανό πλακούντα: όχι περισσότερο από το 15% μιας ελάχιστης δόσης υπερνικά το φράγμα. Αυτή η ποσότητα της ουσίας δεν έχει καμία επίδραση στο έμβρυο 2. Η είσοδος στην προγεννητική περίοδο θα πρέπει να διακοπεί, καθώς η ουσία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετά τον τοκετό αιμορραγία. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τον μηχανισμό δράσης του..

Οι μεγαλύτερες μελέτες του AC5-HT1 διεξάγονται από Νορβηγούς, Σουηδούς και Δανούς. Έχουν εκπληκτικά ιατρικά μητρώα στα οποία όλα τεκμηριώνονται. Σας προτείνω να εξοικειωθείτε με τη νορβηγική κριτική, καθώς περιέχει μια σειρά από πολύτιμες πληροφορίες που δεν μπορούν να ενταχθούν στο άρθρο 3.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η δικλοφενάκη θεωρούνται σχετικά ασφαλή επιλογή στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά δεν συνιστώνται στα I και III. Η ιβουπροφαίνη πρέπει να αποφεύγεται μετά από 30 εβδομάδες λόγω του αυξημένου κινδύνου πρόωρου κλεισίματος του αρτηριακού πόρου και του ολιγοϋδραμνίου. Ορισμένες μελέτες με βάση τον πληθυσμό επιβεβαιώνουν προβλήματα από τα ΜΣΑΦ κατά το πρώτο τρίμηνο, ενώ άλλα όχι..

Το συμπέρασμα μιας μετα-αναθεώρησης όλων των μελετών σχετικά με την ιβουπροφαίνη στις ημικρανίες δείχνει ότι είναι 45% πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο.

Τα ΜΣΑΦ αποτρέπουν τη σύλληψη και αυξάνουν σοβαρά τον κίνδυνο αποβολής.

Η ασπιρίνη σε ελάχιστες δόσεις μπορεί να ληφθεί έως το τρίτο τρίμηνο, το αργότερο 30 εβδομάδες (όχι περισσότερο από 75 mg ανά ημέρα), εάν οδήγησε στην ανακούφιση των ημικρανιών πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν η ασπιρίνη δεν βοήθησε - δεν έχει νόημα να αναλάβουμε κινδύνους, καθώς επηρεάζει τη λειτουργία του αιμοπεταλίου του μωρού.

Αναλγητική

Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) είναι το φάρμακο επιλογής για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αποτελεσματικότερο σε συνδυασμό με ασπιρίνη και καφεΐνη (το Citramon ή το Citrapack). Η καφεΐνη σε αυτήν την περίπτωση δρα ως μεταφορά, βοηθά στην απορρόφηση των ουσιών και η ποσότητα της σε ένα δισκίο δεν έχει διεγερτικό αποτέλεσμα. Λάβετε υπόψη τους περιορισμούς στην πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος..

Το Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 σελ. 11 λέει: «Με βάση τα παραπάνω δεδομένα, η παρακεταμόλη 500 mg ή σε συνδυασμό με ασπιρίνη 100 mg, μετοκλοπραμίδη 10 mg ή 50 mg τραμαδόλης συνιστάται ως η πρώτη επιλογή για συμπτωματική θεραπεία σοβαρής επιθέσεις. "

Μερικές γυναίκες σταματούν την επίθεση με παρακεταμόλη εάν καταφέρουν να την πάρουν τα πρώτα λεπτά μετά την «ένταξη» της αύρας.

Ακεταμινοφαίνη ή παρακεταμόλη

Μια μεγάλη μελέτη της Δανίας έδειξε μια στατιστικά σημαντική αύξηση της υπερκινητικότητας σε μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν τουλάχιστον 2 δόσεις παρακεταμόλης την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες κριτικές δεν βρίσκουν τέτοιες συσχετίσεις. Φυσικά, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης είναι κρίσιμες.

Καφεΐνη

Υπάρχουν τυχερές γυναίκες που μπορούν να μετριάσουν σημαντικά τον πόνο της ημικρανίας με ένα φλιτζάνι καφέ. Μερικές φορές αυτή η εστίαση αποδεικνύεται ακόμη και για μένα. Ο καφές είναι ο ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος για να βοηθήσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Δεν υπάρχουν ενδείξεις αρνητικής επίδρασης των οικιακών δόσεων καφεΐνης στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο (2 φλιτζάνια την ημέρα). Εάν η καφεΐνη έχει βοηθήσει στο παρελθόν, μην την εγκαταλείψετε σε θέση.

Οπιούχα και οπιοειδή

Μόνο οι αδύναμοι, όπως η τραμαδόλη και η κωδεΐνη. Επιτρέπεται μια είσοδος δύο φορές για ολόκληρη την προγεννητική περίοδο εάν κανένα από τα παραπάνω δεν δώσει αποτέλεσμα. Τα οπιοειδή με βάση τα φυτά είναι σπάνια, αλλά το τσάι με φασκόμηλο πρέπει να απορρίπτεται (εκτός από τα οπιοειδή στη σύνθεση, προκαλεί πιθανώς συσπάσεις της μήτρας).

Ακόμα κι αν η τραμαδόλη ανακουφίζει τον πόνο πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, δοκιμάστε άλλες επιλογές. Κατά πάσα πιθανότητα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οπιούχα θα αυξήσουν τη ναυτία και δεν θα έχει νόημα να τα πάρετε καθόλου. Αν και καταλαβαίνω τις ημικρανίες πολύ καλά, κρατώντας το τι βοήθησε για πρώτη φορά. Το κύριο πρόβλημα είναι ο χρόνιος πόνος, γρήγορα διορθωμένος στο φόντο της λήψης οπιούχων. Με την πάροδο του χρόνου, δεν θα υπάρξει τίποτα για να σταματήσουν οι επιθέσεις.

Αντιεμετικό

Η μετοκλοπραμίδη και η κυκλοζίνη μερικές φορές συνταγογραφούνται για σοβαρή τοξίκωση και η εξίσου αποτελεσματική δομπεριδόνη δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Το αντιεμετικό ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα της ημικρανίας και αυξάνει την πιθανότητα άμεσης συνεργασίας με το φάρμακο (συνιστάται να το παίρνετε μαζί με τη σουματριπτάνη) 4.

Η χλωροπρομαζίνη και η προχλωροπεραζίνη έως το τρίτο τρίμηνο. Δοξυλαμίνη, ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η1, πυριδοξίνη, δικυκλομίνη και φαινοθειαζίνες δεν παρατηρήθηκαν σε δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη, αλλά συνταγογραφούνται πολύ λιγότερο συχνά μετοκλοπραμίδη. Αντιεμετικό πρόβλημα - παρενέργειες, αποφύγετε τη συστηματική χρήση.

Προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας σε έγκυες γυναίκες

Η ομάδα των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής (BAA) και μέρος της φυσικοθεραπείας: μασάζ και βελονισμός. Δεν θα ορκιστώ για τον βελονισμό εδώ, εκτός αυτού, στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας με εικονικό φάρμακο, βοηθάει στον πόνο και τις διαταραχές άγχους (Βελονισμός για την πρόληψη της επεισοδιακής ημικρανίας). Κοίταξα αρκετά βρετανικά εγχειρίδια - όχι μια λέξη για τον βελονισμό, είναι ήδη ωραίο.

Φάρμακα

Σχεδόν όλα όσα συνήθως συνιστώνται για την προφύλαξη από ημικρανία δεν είναι κατάλληλα για τις μέλλουσες μητέρες: βήτα-αναστολείς, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΕΑ, ARBs, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και ακόμη λίγο μελετημένη τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α (BTX-A).

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της κατάθλιψης και της επιληψίας. Δεν συνταγογραφούμε τέτοια φάρμακα για τον εαυτό μας, επομένως, όταν σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να ρωτήσουμε έναν γιατρό σχετικά με τη μείωση της δόσης ή την πιθανότητα προσωρινής διακοπής ορισμένων φαρμάκων από αυτές τις ομάδες.

Β-αποκλειστές

Με αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως η μετοπρολόλη και η προπρανολόλη, όλα είναι περίπλοκα. Τα περισσότερα δεδομένα συμφωνούν ότι πρέπει να σταματήσετε σταδιακά να τα παίρνετε πριν από τη σύλληψη.

Η προπρανολόλη έχει μια σοβαρή βάση για την πρόληψη της ημικρανίας και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για υπερτασικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στην κατάσταση. Στη συνέχεια, η πρόσληψή του συνεχίζεται στη χαμηλότερη δυνατή δόση αυστηρά μέχρι το δεύτερο τρίμηνο.

Απαγορεύεται αυστηρά η λισινοπρίλη, η εναλαπρίλη και άλλα παρεμπίπτοντα αλιεύματα. Το Verapamil στην ελάχιστη δόση παραμένει το φάρμακο επιλογής (1). Όλοι οι beta αποκλειστές ακυρώνονται πριν από το τρίμηνο III.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Το βαλπροϊκό και το τοπιραμάτη είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά απαγορεύονται κατά την προετοιμασία για σύλληψη και εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχει αμφιβολία για την τερατογένεση αυτών των φαρμάκων. Η λαμοτριγίνη για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής μερικές φορές συνταγογραφείται για ημικρανίες και παρόλο που το φάρμακο έχει καλό προφίλ εγκυμοσύνης, η αποτελεσματικότητά του δεν είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο (Αντιεπιληπτικά για την προφύλαξη της επεισοδιακής ημικρανίας σε ενήλικες).

Αντικαταθλιπτικά

Η χρήση του καταλληλότερου τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού Αμιτριπτυλίνης θεωρείται ασφαλής (10-25 mg την ημέρα 6). Η αρνητική του επίδραση στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου προεκλαμψίας σε γυναίκες με κατάθλιψη που το λαμβάνουν συστηματικά.

Ωστόσο, η αμιτριπτυλίνη έχει προταθεί ως επιλογή δεύτερης γραμμής μετά από βήτα-αποκλειστές, ως προληπτικό μέτρο. Μέχρι την τριακοστή εβδομάδα, όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν καταργηθεί.

Συμπληρώματα διατροφής

Το συμπληρωματικό (ακόμα το ίδιο εναλλακτικό) φάρμακο δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε ασφαλείς τρόπους για την ανακούφιση από μια σοβαρή επίθεση. Αλλά μερικές από τις συνήθεις μη-ναρκωτικές ασφαλείς ουσίες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

Μαγνήσιο

Έχει το επίπεδο Β για αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για την προφύλαξη από ημικρανία (κυριολεκτικά: Επίπεδο Β: Τα φάρμακα είναι πιθανώς αποτελεσματικά). Ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εξαίρεση: η ενδοφλέβια χορήγηση για περισσότερο από 5 ημέρες μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό οστικού ιστού του μωρού).

Μελετώντας το υλικό για αυτό το άρθρο, βρήκα την τελευταία μετα-ανασκόπηση μελετών μαγνησίου στη θεραπεία της ημικρανίας (2018) 7. Το κιτρικό μαγνήσιο (κιτρικό) εξακολουθεί να είναι το πιο βιοδιαθέσιμο (συνιστώμενη δόση 600 mg), το χειρότερο είναι το οξείδιο. Ο ιστότοπος έχει ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της ημικρανίας με μαγνήσιο, το οποίο θα συμπληρώσω με τα τελευταία δεδομένα..

Υπάρχει μόνο μία κατάσταση - το μαγνήσιο λειτουργεί αν υπάρχει ανεπάρκεια στα κύτταρα. Ωστόσο, αξίζει να δοκιμάσετε εάν υπάρχει επιλογή μεταξύ συμπληρωμάτων διατροφής και βαρύ πυροβολικού.

Πυριδοξίνη (Βιταμίνη Β6)

Μειώνει τον αριθμό των επιθέσεων και μειώνει σημαντικά τη ναυτία. Η ασφάλεια της πυριδοξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί σε πολύ υψηλές δόσεις σε ζώα, εγκρίθηκε από το FDA. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι πλήρως κατανοητός, περισσότερο στην πηγή. Υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας: 80 mg B6 ανά ημέρα ή σε συνδυασμό με άλλα συμπληρώματα των 25 mg ανά ημέρα (για παράδειγμα, φολικό οξύ / B12 ή B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Μια νέα ουσία με αντικρουόμενα στοιχεία τόσο της αποτελεσματικότητας όσο και της ασφάλειας. Γνωστό περισσότερο για την καθαρή έκδοση του MIG-99. Υπάρχει κίνδυνος συστολών της μήτρας, ενώ το feverfew δεν περιλαμβάνεται στις συστάσεις πρόσφατων αξιολογήσεων.

Συνένζυμο Q10

Επίπεδο Γ: η αποτελεσματικότητα δεν είναι αποδεδειγμένη, αλλά δυνατή. Υπάρχουν ενδείξεις για την πρόληψη της προεκλαμψίας, επομένως συνιστάται ως συμπλήρωμα διατροφής (για κάποιο λόγο, συνιστάται ιδιαίτερα από την καναδική πονοκέφαλο).

Ριβοφλαβίνη (Βιταμίνη Β2)

Επίπεδο Β. Όλοι τον γνωρίζουν ως προφυλακτικό στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχει μια συνιστώμενη δοσολογία για τη θεραπεία της ημικρανίας με ριβοφλαβίνη: 400 mg την ημέρα. Για τις μέλλουσες μητέρες, η δοσολογία μπορεί να διαφέρει..

Μελατονίνη

Κρίνοντας από αρκετές μελέτες (δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές), η μελατονίνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία ημικρανιών σε γυναίκες σε θέση. Η βιοδιαθεσιμότητα της μελατονίνης από τα ναρκωτικά υπήρξε μεγάλο ερώτημα προς το παρόν. Ωστόσο, πολλές μικρές μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο έχουν δείξει τη στατιστική σημασία των αποτελεσμάτων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο και την αμιτριπτυλίνη στην πρόληψη των επιθέσεων 8. Εάν έχετε προβλήματα με τον ύπνο ή τους κιρκαδικούς ρυθμούς, γιατί να μην δοκιμάσετε τη μελατονίνη - αυτό μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τα αντικαταθλιπτικά 9.

Νευρικός αποκλεισμός με ένεση αναισθητικών

Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις απελπισίας με πυρίμαχη ημικρανία. Η διαδικασία είναι μια εναλλακτική λύση στους συνδυασμούς αντισπασμωδικών + αντικαταθλιπτικών + οπιοειδών. Ο αποκλεισμός των περιφερικών νεύρων δεν είναι ασυνήθιστος τώρα, αλλά αποφεύγεται από τις γυναίκες σε θέση. Η Δύση συγκεντρώνει όλο και περισσότερα δεδομένα σχετικά με τον αποκλεισμό σε έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα είναι περισσότερο από αισιόδοξα 10. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις δεν επανέρχονται μέχρι έξι μήνες.

Οι ενέσεις χορηγούνται σε μία ή περισσότερες περιοχές: το κύριο ινιακό νεύρο, το auriculotemporal, supraorbital και supranuclear νεύρα (1-2% λιδοκαΐνη, 0,5% βουπιβακαΐνη ή κορτικοστεροειδή). Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται αμέσως στο 80% των περιπτώσεων. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων δεν βοηθούν καθόλου.

Η διαδικασία είναι πιο γνωστή ως μπλοκ ινιακού νεύρου. Η λιδοκαΐνη είναι ασφαλής, η βουπιβακαΐνη είναι υπό όρους ασφαλής (λιγότερα δεδομένα) και η τοπική χρήση στεροειδών συζητείται. Από όλες τις μεθόδους για τη θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων, ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης είναι ο πιο υποσχόμενος στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης.

Συμπεράσματα. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή των ναρκωτικών στο στάδιο προγραμματισμού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επιλύσουμε το ζήτημα των προφυλακτικών φαρμάκων που παίρνουμε τακτικά - σχεδόν όλες οι προφύλαξεις σταδιακά σταματούν ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Λίγη επιπλέον γνώση δεν θα βλάψει, ακόμα κι αν είστε απόλυτα σίγουροι για το γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ημικρανία κατά τη γαλουχία

Η διαδικασία γαλουχίας προστατεύει από ημικρανίες σε ποσοστό έως και 80% των γυναικών. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις έχουν επιστρέψει, είναι πολύ πιο εύκολο να ελέγξετε την κατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρκεί να γνωρίζουμε τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα και την ικανότητά του να απορροφάται από το μωρό 12.

Η παρακεταμόλη θεωρείται η ασφαλέστερη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή, ο μεταβολισμός στα βρέφη είναι περίπου ο ίδιος με τους ενήλικες. Σε ολόκληρο το ιστορικό κλινικών παρατηρήσεων, είναι γνωστή μία περίπτωση εξανθήματος νεογέννητου (2 μήνες) μετά την έκθεση σε παρακεταμόλη μέσω του μητρικού γάλακτος..

Τα ΜΣΑΦ είναι συμβατά με το HB, η ιβουπροφαίνη συνιστάται ως φάρμακο επιλογής λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής του (περίπου 2 ώρες). Η απέκκριση στο GM είναι χαμηλή, δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες. Η δικλοφενάκη και η ναπροξένη πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, τροφοδοτώντας μετά την πρόσληψη μετά από 4 ώρες. Αυτά είναι τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας επιλογής.

Οι ακανόνιστες εφάπαξ δόσεις ασπιρίνης είναι αποδεκτές, αλλά γενικά, η διαμάχη δεν υποχωρεί γύρω από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ουσία έχει υψηλό επίπεδο απέκκρισης, επηρεάζει τα αιμοπετάλια του μωρού.

Οι τριπτάνες, ακόμη και ενέσιμες, σχεδόν δεν περνούν στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, το συντηρητικό προληπτικό μέτρο (ισχύει από το 1998) δεν έχει ακόμη ακυρωθεί - 12 ώρες μεταξύ της λήψης και της σίτισης. Λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο ημιζωής της σουματριπτάνης είναι περίπου 1 ώρα και η εξαιρετικά χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, οι 12 ώρες είναι υπερβολικές. Οι περισσότερες σύγχρονες έρευνες προτείνουν τη συνέχιση της σίτισης μετά την ανάρρωση από μια επίθεση..

Η ελετριπτάνη μελετήθηκε ελάχιστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά για την περίοδο γαλουχίας είναι προτιμότερη από τη σουματριπτάνη. Το γεγονός είναι ότι η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και σχεδόν τίποτα δεν φτάνει στο ΓΤ. Αξιολογήθηκε συνολική ασφάλεια δόσης 80 mg ελετριπτάνης ανά ημέρα 11..

Τα οπιοειδή ως έκτακτη ανάγκη είναι αποδεκτά, καθώς έχουν χαμηλή συγκέντρωση. Είναι πάντα για την κωδεΐνη, είναι το πιο αδύναμο από όλα τα ναρκωτικά παυσίπονα..

Δεν επιτρέπεται καθόλου η εργοταμίνη (αλκαλοειδές ergot). Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αδύναμο και οι παρενέργειές του φέρνουν περισσότερα προβλήματα παρά ανακούφιση. Εξαιρετικά υψηλή συσσώρευση στο γάλα, με αποτέλεσμα σπασμούς και αφυδάτωση.

Το αντιεμετικό, ιδίως η μετοκλοπραμίδη, έχει έκκριση ελαφρώς πάνω από το μέσο όρο (είναι ασταθές και εξαρτάται από το σώμα της μητέρας: από 4,7 έως 14,3%), αλλά δεν επιτρέπεται συστηματικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά.

Οι beta αποκλειστές μπορούν να επιστραφούν μετά την παράδοση. Οι περισσότερες κριτικές συγκλίνουν με τις πιο μελετημένες μετοπρολόλη και προπρανολόλη. Η απέκκριση των ενώσεων στο μητρικό γάλα είναι χαμηλή, έως και 1,4% της μεταβολισμένης δόσης της μητέρας, η οποία είναι αμελητέα ποσότητα ακόμη και για πρόωρα μωρά και μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτά είναι καλά νέα, επειδή ορισμένα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά..

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της κύησης επιτρέπονται κατά τη γαλουχία. Το Valproate σχεδόν δεν φτάνει το GM - 1,7% το μέγιστο. Μόνο ιχνοστοιχεία βρίσκονται στο πλάσμα του παιδιού. Η τοπιραμάτη δίνει συγκέντρωση έως και 23%, και παρά το γεγονός ότι θεωρείται συμβατό με το θηλασμό, ο έλεγχος είναι απαραίτητος στα μικρότερα παιδιά: ευερεθιστότητα, ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα, διάρροια.

Τα αντικαταθλιπτικά, ιδίως η αμιτριπτυλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη από ημικρανία όταν τα φάρμακα πρώτης επιλογής δεν λειτουργούν (β-αποκλειστές και συμπληρώματα διατροφής). Συμβατό με το HB, το επίπεδο της ουσίας στο γάλα είναι χαμηλό - έως 2,5% του στρώματος. δόσεις. Το επίπεδο πλάσματος του παιδιού είναι χαμηλότερο από το ανιχνεύσιμο ή ίχνος. Δεν λαμβάνονται υπόψη άλλα αντικαταθλιπτικά, καθώς ο χρόνος ημιζωής τους είναι πολύ υψηλότερος και θεωρητικά μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα του μωρού (δεν υπάρχουν δεδομένα ως τέτοια).

Οι παράσιτες μύγες, ιδιαίτερα η εναλαπρίλη, είναι νεφροτοξικές για τα νεογνά. Η απέκκριση τους είναι εξαιρετικά χαμηλή - έως 0,2%, αλλά δεδομένου ότι η εναλαπρίλη λαμβάνεται καθημερινά, θεωρείται ασυμβίβαστη με το HB. Ορισμένες πηγές μιλούν για τη λήψη «με προσοχή και έλεγχο».

Το μαγνήσιο και η ριβοφλαβίνη μπορούν να ληφθούν επιπλέον. Ο αριθμός τους σε GM αυξάνεται ελαφρώς.

Συμπεράσματα. Όλα τα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία σοβαρών ημικρανιών είναι συμβατά με το θηλασμό, καθώς δεν μεταδίδονται στο μητρικό γάλα σε φαρμακολογικά σημαντικές ποσότητες. Αφού διάβασα δεκάδες κριτικές και μελέτες, δεν έχω συναντήσει ποτέ συστάσεις για άντληση, αλλά αυτή η επιλογή εξαρτάται πάντα από τη μητέρα μου.

Πηγές και βιβλιογραφία

Θέλω να δώσω προσοχή στις πηγές πληροφοριών. Όλα τα άρθρα και οι μετα-κριτικές στις οποίες αναφέρομαι δημοσιεύονται σε κλινικά περιοδικά με κριτές. Τα πιο σημαντικά και πιο πρόσφατα υλικά τοποθετούνται σε ξεχωριστό φάκελο στο Google Drive με δωρεάν πρόσβαση.

Έχετε την ευκαιρία να εξοικειωθείτε με την πηγή μόνοι σας, στα έγγραφα υπάρχουν:

  1. Πλήρη κείμενα στο πρωτότυπο που κατεβάσατε από το sci-hub (με αριθμούς υποσημειώσεων που ανατίθενται στο άρθρο (1-11) και συνδέσμους προς αυτά).
  2. Μη αυτόματη μετάφραση κάθε πρωτότυπου άρθρου και κριτική στην οποία αναφέρομαι (αλλά χωρίς πίνακες, είναι πολύ δύσκολο να μεταφραστεί και να μορφοποιηθεί).

Τα πρωτότυπα υλικά περιέχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων σε έγκυες γυναίκες, και δεν μπορούν όλα να ενταχθούν στο πλαίσιο ενός άρθρου. Συνιστώ πάντα να αναφέρεται στην αρχική πηγή, ακόμα κι αν εμπιστεύεστε τον συντάκτη του ρωσικού κειμένου. Μπορεί να βρείτε χρήσιμες τις οδηγίες για την εύρεση ιατρικών πληροφοριών..

Ελπίζω ότι η δουλειά που θα γίνει θα είναι χρήσιμη σε κάποιον.

Αμιγρενίνη

Amigrenin: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Amigrenin

Κωδικός ATX: N02CC01

Δραστικό συστατικό: Sumatriptan (Sumatriptan)

Παραγωγός: JSC Veropharm, Ρωσία

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 09.16.2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 175 ρούβλια.

Amigrenin - μια θεραπεία κατά της ημικρανίας.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων, λευκά σε συσκευασίες κυψελών.

Η δραστική ουσία στη σύνθεση είναι η σουματριπτάνη, η οποία δρα στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, βοηθά στη στενότητα των αγγείων των καρωτιδικών αρτηριών και στην καταστολή της δραστηριότητας του τριδύμου νεύρου.

Τα έκδοχα στη σύνθεση του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα συστατικά:

  • Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • Αμυλο πατάτας;
  • Λακτόζη;
  • Στεατικό μαγνήσιο;
  • Άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Sumatriptan - η δραστική ουσία του Amigrenin - είναι ένας παράγοντας κατά της ημικρανίας. Αναφέρεται σε συγκεκριμένους και επιλεκτικούς αγωνιστές 5-HT1-υποδοχείς σεροτονίνης που βρίσκονται κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Η σουματριπτάνη δεν ισχύει για άλλους υποδοχείς 5-HT-σεροτονίνης (5-HT2-7) Η ένωση συμβάλλει στη στένωση των αγγείων της καρωτιδικής αρτηριακής κλίνης, τροφοδοτώντας ενδοκρανιακούς και εξωκρανιακούς ιστούς με αίμα (ο μηχανισμός ανάπτυξης της ημικρανίας στον άνθρωπο συνίσταται σε οίδημα ή / και διαστολή των αγγείων των μηνιγγών). Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην εγκεφαλική ροή αίματος.

Η σουματριπτάνη αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων που βρίσκονται στα άκρα των τριδυμικών προσαγωγών ινών στη μήτρα της μήτρας (ως αποτέλεσμα, μειώνεται η απέκκριση των αισθητηρίων νευροπεπτιδίων). Η αμιγρενίνη βοηθά να απαλλαγούμε από τη φωτοφοβία και τη ναυτία που συνοδεύουν την ημικρανία. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 25-100 mg σε 50-70% των περιπτώσεων, το φάρμακο σταματά γρήγορα μια παρόμοια επίθεση. Εντός 24 ωρών, στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, παρατηρείται υποτροπή, που απαιτεί επαναλαμβανόμενη χορήγηση σουματριπτάνης. Μετά την κατάποση του φαρμάκου με δόση 100 mg, αρχίζει να δρα μετά από 30 λεπτά.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η σουματριπτάνη απορροφάται με υψηλό ρυθμό. Μετά από 45 λεπτά, επιτυγχάνεται το 70% της μέγιστης περιεκτικότητας στο πλάσμα. Όταν χορηγείται από το στόμα σε δόση 100 mg, το μέγιστο επίπεδο σουματριπτάνης στο πλάσμα είναι περίπου 54 ng / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα δεν υπερβαίνει το 14% λόγω της ατελούς απορρόφησης και του συστηματικού μεταβολισμού.

Η σουματριπτάνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 14-21% και μεταβολίζεται με οξείδωση, στην οποία συμμετέχει η μονοαμινοξειδάση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διάφοροι μεταβολίτες, ο κύριος των οποίων είναι το ινδολο-οξικό ανάλογο της σουματριπτάνης, το οποίο δεν εμφανίζει φαρμακολογική δράση έναντι του 5-HT1 και 5-nt2-υποδοχείς σεροτονίνης.

Ο χρόνος ημιζωής της σουματριπτάνης είναι 2 ώρες. Ο κύριος μεταβολίτης του φαρμάκου - το ινδολο-οξικό ανάλογο του δραστικού συστατικού του - εκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή ελεύθερου οξέος και του συζυγούς γλυκουρονιδίου του. Οι κρίσεις ημικρανίας δεν αναμένεται να επηρεάσουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της σουματριπτάνης όταν λαμβάνονται από το στόμα..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amigrenin συνταγογραφείται για την εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από ημικρανίες με και χωρίς αύρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για:

  • Στηθάγχη;
  • Εμφραγμα;
  • Ανεξέλεγκτη υπέρταση.
  • Ισχαιμία
  • Εγκεφαλικό;
  • Αποφρακτικές ασθένειες των περιφερικών αρτηριών.
  • Παροδικές κυκλοφοριακές διαταραχές του εγκεφάλου.
  • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Amigrenin είναι επίσης εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 18 ετών και άνω των 65 ετών.

Οδηγίες χρήσης Amigrenin: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, πλένονται με νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Σε περίπτωση επίθεσης, συνιστάται η λήψη 1 δισκίου (50 mg), σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η λήψη 100 mg.

Επιτρεπόμενη ημερήσια δόση - 300 mg.

Εάν, μετά την εφαρμογή μίας δόσης (50 mg), η επίθεση δεν έχει εξαλειφθεί, δεν συνιστάται η λήψη της δεύτερης αμέσως. Η επαναχρησιμοποίηση 50 mg του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο εάν, μετά την πρώτη χορήγηση του Amigrenin, έχει ανακουφιστεί, αλλά μετά από λίγο καιρό ο πόνος επανέλαβε. Το διάστημα μεταξύ των χαπιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η αμιγρενίνη, κατά κανόνα, αρχίζει να δρα μισή ώρα μετά τη λήψη.

Παρενέργειες

Η χρήση του Amigrenin σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Μείωση ή αύξηση της πίεσης.
  • Ταχυκαρδία;
  • Βραδυκαρδία
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Αδυναμία;
  • Ζάλη;
  • Σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Δυσφορία στο επιγάστριο
  • Ισχαιμική κολίτιδα
  • Δυσφαγία;
  • Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Κόπωση και υπνηλία
  • Μερική όραση
  • Διπλωπία και νυσταγμός (σπάνια)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, μυαλγία).

Υπερβολική δόση

Όταν λαμβάνετε Amigrenin από το στόμα σε δόση που δεν υπερβαίνει τα 400 mg, δεν παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από αυτές που χαρακτηρίζουν αυτό το φάρμακο.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ξεπλένετε το στομάχι και να παρακολουθείτε τον ασθενή για 10 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της περιτοναϊκής κάθαρσης ή της αιμοκάθαρσης στη σουματριπτάνη στο πλάσμα.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για προληπτικούς σκοπούς.

Το Amigrenin συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση επιληψίας και ελεγχόμενης υπέρτασης. Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το φάρμακο με αναστολείς Ergotamine και MAO (όχι μόνο ταυτόχρονα, αλλά και για 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της χρήσης τους).

Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών, συνιστώνται οι πρώτες 2-3 δόσεις του φαρμάκου υπό την επίβλεψη γιατρού.

Αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με μηχανήματα κατά τη χρήση του Amigrenin, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η θεραπεία με φάρμακα αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σουματριπτάνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εντός 24 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χορήγηση σουματριπτάνης με εργοταμίνη, παρατηρήθηκε παρατεταμένος σπασμός των αγγείων. Το amigrenin συνιστάται να χρησιμοποιείται το νωρίτερο 24 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιλαμβάνουν εργοταμίνη.

Η σουματριπτάνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με αναστολείς ΜΑΟ, επομένως, η ταυτόχρονη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται.

Με ένα συνδυασμό σουματριπτάνης και εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μειωμένο συντονισμό κινήσεων, υπερεφλεξία και σοβαρή αδυναμία. Για αυτόν τον λόγο, ο συνδυασμός σουματριπτάνης με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτος.

Μην πάρετε τα παρασκευάσματα λιθίου ταυτόχρονα..

Αναλογικά

Τα ανάλογα της αμιγρενίνης είναι τα φάρμακα Sumamigren και Antimigren, με βάση την ίδια δραστική ουσία. Σύμφωνα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα που ασκείται, το Zomig δρα ως ανάλογο του φαρμάκου.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως του ήλιου..

Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια..

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για Amigrenin

Σύμφωνα με κριτικές, το Amigrenin είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα και βοηθά να απαλλαγούμε από έναν επώδυνο πονοκέφαλο που προκαλείται από ημικρανία. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά πολύ μικρές, έτσι ώστε οι ασθενείς συνέχισαν να παίρνουν το φάρμακο για να αποφύγουν τις επιθέσεις υποτροπής.

Η τιμή του Amigrenin στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Amigrenin σε δοσολογία 50 mg είναι 212-260 ρούβλια (για συσκευασία που περιέχει 2 δισκία) ή 485-548 ρούβλια (για συσκευασία που περιέχει 6 δισκία). Μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο με δόση 100 mg για 338-407 ρούβλια (2 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία) ή 705-736 ρούβλια (6 δισκία περιλαμβάνονται στη συσκευασία).

Εγκυμοσύνη, ημικρανία, τριπτάνες.

Είναι οι τριπτάνες τοξικές για το έμβρυο;?

Ο Δρ Haldre απαντά: Κατά την ανάπτυξη όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των τριπτάνων, παρακολουθούνται οι πιθανές τοξικές επιδράσεις τους στο έμβρυο. Σε πειράματα σε ζώα με τέσσερις τριπτάνες που καταγράφηκαν στην Εσθονία σε δόσεις πολλές φορές υψηλότερες από τις συνηθισμένες δόσεις, δεν παρατηρήθηκε τοξική επίδραση για το έμβρυο. Επομένως, μπορεί να υποτεθεί ότι οι τριπτάνες δεν έχουν τοξική επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο. Σε γενικές γραμμές, ο πραγματικός χρόνος χρήσης τριπτάνων ήταν πολύ σύντομος, οπότε καμία εταιρεία δεν συνιστά τη λήψη των φαρμάκων τους σε έγκυες γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται ότι οι τριπτάνες μπορούν να ληφθούν από έγκυες γυναίκες μόνο μετά από προσεκτική στάθμιση της αναλογίας των αναμενόμενων ωφελειών και των πιθανών κινδύνων. Η εμφάνιση δυσπλασιών είναι δυνατή χωρίς την επίδραση ειδικών εξωτερικών παραγόντων. Η πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων στο γενικό πληθυσμό είναι 3-5%. Για να εκτιμηθεί εάν τα τελευταία φάρμακα αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο, καταρτίζεται ένα μητρώο περιπτώσεων κατά τις οποίες οι γυναίκες λαμβάνουν τριπτάνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα άρθρο στην Αμερικανική Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) δείχνει σήμερα ότι η χρήση σουματριπτάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον αριθμό των γενετικών ανωμαλιών σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Δεν το έπινα μόνοι μου, αλλά εδώ είναι οι πληροφορίες :)

Ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Μέτριες δόσεις παρακεταμόλης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από ημικρανίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παρακεταμόλη επιτρέπεται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης, του ανατέθηκε η ομάδα ασφαλείας Β. Η ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν με προσοχή μόνο στο τρίμηνο I και II, αλλά έχουν ανατεθεί στην ομάδα ασφαλείας C. Μπορείτε να σταματήσετε τη ναυτία με μετοκλοπραμίδη ή ντομπεριδόνη.

Η καφεΐνη επιτρέπεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι μέρος των παυσίπονων που περιέχουν άλλα συστατικά απαγορευμένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καφεΐνη μπορεί να ληφθεί από διάφορα ποτά που αναφέρονται παραπάνω.

Μεγάλο ενδιαφέρον είναι το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης τριπτάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, και σε πολλές γυναίκες και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιμένουν ημικρανίες, κάτι που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο. Αυτή τη στιγμή έχουμε τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη σουματριπτάνη. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν στο μητρώο εγκυμοσύνης δείχνουν ότι η λήψη σουματριπτάνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών του εμβρύου σε σύγκριση με εκείνη του γενικού πληθυσμού. Οι γυναίκες που έλαβαν τριπτάνη χωρίς να γνωρίζουν την εγκυμοσύνη τους πρέπει να είναι σίγουροι ότι η πιθανότητα αρνητικής επίδρασης της τριπτάνης στο αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά μικρή. Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι οι γνώσεις μας είναι ακόμη περιορισμένες, δεν είναι απαραίτητο να προτείνουμε τριπτάνες σε όλες τις γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται η λήψη ορισμένων φαρμάκων για τον πόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, για την ανακούφιση των προσβολών της ημικρανίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και παρακεταμόλη, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με ντομπεριδόνη. Οι κατασκευαστές relpax και zomig προτείνουν την αποχή από το θηλασμό για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και τον κατασκευαστή του sumigrain - για 12 "ώρες. Ταυτόχρονα, μελέτες δείχνουν ότι η ελετριπτάνη και η σουματριπτάνη διεισδύουν στο γάλα μόνο σε μικρές ποσότητες. Σύμφωνα με τις συστάσεις Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, το Sumatriptan είναι συμβατή με το θηλασμό.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλεύσετε τη γυναίκα να πάρει το φάρμακο αμέσως μετά τη σίτιση, έτσι ώστε μέχρι την επόμενη σίτιση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο γάλα να έχει χρόνο να μειωθεί.

Αμιγρενίνη

Σύνθεση

Στη σύνθεση των δισκίων: 50 ή 100 mg σουματριπτάνης (ηλεκτρική σουματριπτάνη) + πρόσθετα συστατικά (μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, μακρογόλη, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, λακτόζη, άμυλο καρβοξυμεθυλ νατρίου, ποβιδόνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 4000).

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή λευκών ή ελαφρώς γκρίζων δισκίων στρογγυλής, αμφίκυρτης μορφής. Εάν χωρίσετε το tablet στο μισό, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα δύο επίπεδα. Το εσωτερικό είναι λευκό ή κιτρινωπό, το εξωτερικό είναι το χρώμα του κελύφους. Το φάρμακο παράγεται σε δύο δόσεις των 50 ή 100 mg, σε συσκευασίες κυψέλης των 2 τεμαχίων η καθεμία. Σε συσκευασία από χαρτόνι δύο δισκία του φαρμάκου.

φαρμακολογική επίδραση

Αντι-ημικρανία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η σουματριπτάνη συσφίγγει τα αγγεία του εγκεφάλου αλληλεπιδρώντας με υποδοχείς 5-ΗΤ1 στον εγκέφαλο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ουσία δεν επηρεάζει τους υποδοχείς 5-HT2 - 5-HT7. Οι υποδοχείς σεροτονίνης 5-ΗΤ1ϋ εμπλέκονται επίσης στον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου, ωστόσο, με επιλεκτικό τρόπο. Λόγω αυτού, το τριδυμικό σύστημα δεν ενεργοποιείται και μια συγκεκριμένη διεγερτική πρωτεΐνη στους πυρήνες του τριδύμου νεύρου δεν συσσωρεύεται. Σκάφη που ήταν διασταλμένα κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, στενά, η επίθεση σταματά. Το φάρμακο δεν έχει άμεση αναλγητική δράση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ενδορινικά, το δραστικό συστατικό του παράγοντα απορροφάται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι μόνο 15%. Μετά από 2,5 ώρες, το φάρμακο φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στα 51 ng ανά 1 ml. Όταν χορηγείται ενδορινικά, αυτό συμβαίνει μετά από 1,5 ώρα.

Το φάρμακο έχει χαμηλό βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, περίπου 17%, το ΜΑΟ εμπλέκεται στις βιομετατροπές του στο σώμα. Ο κύριος μεταβολίτης της σουματριπτάνης είναι το γλυκουρονίδιο του. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά και μέσω του πεπτικού σωλήνα.

Βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς αρχίζουν να εμφανίζονται μισή ώρα μετά τη λήψη 100 mg του φαρμάκου και 15 λεπτά μετά την ενδορινική χορήγηση.

Οι υποτροπές είναι δυνατές εντός μιας ημέρας μετά την επίθεση και τη λήψη του φαρμάκου, από την άποψη αυτή, το φάρμακο επαναχρησιμοποιείται.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την ανακούφιση των ημικρανικών επιθέσεων που συμβαίνουν με ή χωρίς αύρα.

Αντενδείξεις

  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
  • με ημιπληγική ημικρανία
  • οφθαλμοπληγική ημικρανία
  • βασική ημικρανία;
  • με εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες κυκλοφοριακές διαταραχές του εγκεφάλου.
  • με ισχαιμία
  • έφηβοι και ηλικιωμένοι ·
  • με σοβαρές ηπατικές παθήσεις.
  • με επιληψία
  • αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.
  • κατά τη διάρκεια παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων.
  • όταν παίρνετε φάρμακα που δεν είναι συμβατά με την αμιγρενίνη, για παράδειγμα, αναστολείς ΜΑΟ, εργοταμίνη (βλέπε αλληλεπίδραση lek.).

Παρενέργειες

Παρενέργειες από το ZHTK: έμετος, δυσπεψία, πόνος στο στομάχι, ναυτία. Σπάνια, εμφανίζεται ισχαιμική κολίτιδα ή αύξηση της τρανζάμωσης του ήπατος..

Από το νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί: αδυναμία, υπνηλία, προβλήματα όρασης, απάθεια.

Παρατηρήθηκε επίσης: αίσθηση θερμότητας, συστολή, μυρμήγκιασμα ή βαρύτητα, μυϊκός πόνος.

Οδηγίες για το Amigrenin (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ξαφνικές κρίσεις ημικρανίας, ως έκτακτη ανάγκη.

Οδηγίες χρήσης Amigrenin: Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες. Η μέγιστη ποσότητα ανά ημέρα είναι 300 mg. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται 50 ή 100 mg κάθε φορά..

Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα έχουν επαναληφθεί, τότε η επόμενη δόση μπορεί να ληφθεί όχι νωρίτερα από 2 ώρες, αλλά όχι αργότερα από μια ημέρα μετά την αρχική.

Εάν το φάρμακο δεν έφερε ανακούφιση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πάρτε άλλο φάρμακο..

Υπερβολική δόση

Εάν εμφανιστεί υπερβολική δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της υπερδοσολογίας. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς για 10 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο είναι φαρμακολογικά ασυμβίβαστο με τους αναστολείς ΜΑΟ.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με εργοταμίνη μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο σπασμό των αιμοφόρων αγγείων.

Η ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών και αμιγρενίνης αυξάνει τον κίνδυνο υπερρεφλεξίας, μειωμένου συντονισμού κινήσεων και εξασθένισης.

Το φάρμακο αυξάνει την τοξικότητα των παρασκευασμάτων φουραζολιδόνης και λιθίου.

Συνιστάται ιδιαίτερα να μην συνδυάζεται το φάρμακο με τη σελεγιλίνη.

Οροι πώλησης

Για να αγοράσετε το φάρμακο, χρειάζεστε μια συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αποθηκεύεται σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε επιληπτικά, με ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση ή σε άτομα με μειωμένη σπασμωδική δραστηριότητα..

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η πρώτη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού..

Με αυξημένη ευαισθησία στα σουλφοναμίδια, είναι πιθανές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Δεν βρέθηκαν φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά σε ασθενείς άνω των 65 ετών.

Λόγω του υψηλού κινδύνου υπνηλίας κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να μην οδηγείτε ή να εκτελείτε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και ρυθμό αντίδρασης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Διαβάστε Για Ζάλη
Μεταδοτικές Ασθένειες