Κύριος Εγκεφαλίτιδα

Συμπτώματα και σημεία του Αλτσχάιμερ

Ο πληθυσμός της Γης αγκαλιάζει μια νέα επιδημία που κινείται αργά και σταθερά, εξαπλώνεται γρηγορότερα από τον HIV. Το 2006, καταγράφηκαν περισσότεροι από 26,6 εκατομμύρια ασθενείς και έως το 2050 προβλέπεται ότι θα υπάρξουν περίπου 107 εκατομμύρια. Αυτή είναι η νόσος του Αλτσχάιμερ, η οποία είναι μια προοδευτική άνοια με μη αναστρέψιμη απώλεια μνήμης και δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Και αν νωρίτερα μια τέτοια διάγνωση έγινε μόνο σε άτομα άνω των 65 ετών, τώρα η ασθένεια έχει «αναζωογονηθεί» σημαντικά. Όπως αποδείχθηκε, κυρίως εκείνοι που έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτό και εκείνοι που δεν επιβαρύνουν τον εγκέφαλό τους με φορτία.

Προς το παρόν, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως: τα φάρμακα ανακουφίζουν μόνο την πορεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, επιβραδύνοντας την πρόοδό της. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν επαρκής ποιότητα και προσδόκιμο ζωής του συγγενή σας. Κατά μέσο όρο, ζουν με αυτήν την παθολογία για 7 χρόνια, τα τελευταία χρόνια είναι πιο κατάλληλα για τον ορισμό της «ύπαρξης».

«Μυστικά» του εγκεφάλου

Σχηματικά, οι διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο μπορούν να συγκριθούν με ένα ηλεκτρικό κύκλωμα. Οι πληροφορίες από το ένα νευρικό κύτταρο (νευρώνες) στο άλλο μεταδίδονται μέσω της σύνδεσης των διαδικασιών τους. Αυτό γίνεται όχι μόνο με τη βοήθεια της ηλεκτρικής ενέργειας: υπάρχει ένα κενό μεταξύ των διεργασιών - της συναπτικής σχισμής. Κατά τη μετάδοση πληροφοριών από έναν νευρώνα που μεταδίδει, μια χημική ουσία (για παράδειγμα, ακετυλοχολίνη) απελευθερώνεται, απορροφάται στο τελικό νεύρο λήψης και "λέει" τι να κάνει: μεταφέρετε περαιτέρω διέγερση ή ενεργοποιήστε την "κατάσταση ύπνου". Η ουσία που δεν έχει απορροφηθεί καταστρέφεται από ειδικά ένζυμα..

Οι νευρώνες διαχωρίζονται από ειδικά κελιά έτσι ώστε να μπορούν να δημιουργήσουν «ομάδες εργασίας»: κάθε τέτοια ομάδα εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία, ενώ τα μεμονωμένα στοιχεία της ομάδας είναι σε επαφή μεταξύ τους. Όσο ευρύτερο είναι το «δίκτυο επαφής» ενός μεμονωμένου νευρώνα, τόσο καλύτερα μπορεί να εκτελέσει μια ενέργεια, τόσο πιο διαφορετικά λειτουργικά μέρη του εγκεφάλου θα συνδεθεί και όσο πιο γρήγορα θα γίνει αυτοματοποιημένη αυτή η δράση. Έτσι, τα κελιά της ακουστικής ζώνης πρέπει να συνδέονται με κύτταρα που αναγνωρίζουν την ομιλία και εκείνα με κύτταρα που δίνουν εντολές στους μύες και τους νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγή της δικής τους ομιλίας.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, σχηματίζονται νέες συνδέσεις μεταξύ νευρώνων και οι παλιές ενισχύονται. Αυτές οι διαδικασίες διεγείρονται όχι μόνο από την πνευματική εργασία, αλλά και από τη σωματική εκπαίδευση: ένας μεγάλος αριθμός σημάτων αποστέλλεται από τους μυς εργασίας στον εγκέφαλο που βελτιώνουν την αλληλεπίδραση του εσωτερικού. Επομένως, οι άνθρωποι που εναλλάσσονται μεταξύ διανοητικής και σωματικής εργασίας είναι λιγότερο πιθανό να «χάσουν» όλες τις συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων..

Αιτίες της νόσου

Για πρώτη φορά, η νόσος του Αλτσχάιμερ περιγράφηκε το 1907 από έναν ψυχίατρο, του οποίου το επώνυμο άρχισε να ονομάζεται. Κατά τα επόμενα 110 χρόνια, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλάβει πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια. Υπάρχουν 3 κύριες υποθέσεις:

  1. Χολινεργικό. Λέει ότι με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η άνοια εξελίσσεται λόγω της μείωσης της ποσότητας της ακετυλοχολίνης, μιας ουσίας που χρησιμεύει ως ένα είδος «σήματος για δράση», που μεταδίδεται από τον ένα νευρώνα στον άλλο. Τώρα πιστεύεται ότι η ακετυλοχολίνη δεν είναι απλώς «αγγελιοφόρος»: η ανεπάρκεια της μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής στον εγκέφαλο, λόγω της οποίας σχηματίζεται η πρωτεΐνη αμυλοειδούς.
  2. Αμυλοειδές Το αμυλοειδές είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορα όργανα (κυρίως βρίσκονται στα νεφρά), όπου αντικαθιστά τον όγκο του φυσιολογικού ιστού, ενώ δεν εκτελεί καμία λειτουργία. Το αμυλοειδές αναπτύσσεται σε άτομα των οποίων το DNA έχει συγκεκριμένα γονίδια: τουλάχιστον 5 θέσεις που βρίσκονται σε διαφορετικά χρωμοσώματα είναι τώρα γνωστές. Συνήθως, η σύνθεσή του ενεργοποιείται στο σώμα στον οποίο υπάρχει πηγή μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, πνεύμονες, νεφρά), αλλά γιατί το αμυλοειδές συσσωρεύεται στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας συστάδες εκεί - γεροντικές πλάκες - δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Πιστεύεται ότι η πρωτεΐνη αμυλοειδούς δεν είναι η αιτία της νόσου του Alzheimer ως τέτοια, αλλά προκαλεί παραβίαση στο σχηματισμό της πρωτεΐνης tau.
  3. Υπόθεση Tau. Αφορά την πρωτεΐνη tau που αναφέρθηκε στην προηγούμενη υπόθεση. Μια τέτοια πρωτεΐνη υπάρχει κανονικά σε ορισμένες διεργασίες νευρώνων · τμήματα του συστήματος που μεταδίδουν σήμα από ένα κύτταρο σε άλλο σχηματίζονται από αυτό. Όταν διαταράσσεται η δομή της πρωτεΐνης tau, αντί των παθητικών «καναλιών» που πηγαίνουν στη νευρική διαδικασία, σχηματίζεται μια «μπάλα». Ως αποτέλεσμα, η επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων χάνεται και αργότερα τα ίδια τα «μη αναφερόμενα» κύτταρα πεθαίνουν..

Πιο επηρεασμένες περιοχές του φλοιού στις περιοχές:

  • κροταφικός λοβός του εγκεφάλου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την αναγνώριση ομιλίας, τη μακροπρόθεσμη και μεσοπρόθεσμη μνήμη, την κατανόηση των ακουστικών και μερικώς οπτικών πληροφοριών, περίπλοκων (αφής, οπτική, ακουστική μνήμη), εναρμόνιση συναισθημάτων.
  • ο βρεγματικός λοβός, ο οποίος δίνει σε ένα άτομο γνώση χωρίς επαφή με τα μάτια για να προσδιορίσει πού βρίσκεται αυτό ή το μέρος του σώματος. Το μερίδιο είναι επίσης υπεύθυνο για αισθητηριακές αισθήσεις (πόνος, κρύο, θερμότητα), ρυθμίζει την ικανότητα ανάγνωσης και γραφής, ρυθμίζει τις ανθρώπινες κινήσεις.
  • μετωπικός λοβός, ο οποίος ελέγχει τη συμπεριφορά, την αφηρημένη σκέψη, την προσοχή, τον αυτοέλεγχο, την ικανότητα ανάλυσης και σκέψης κριτικά, ανθρώπινη πρωτοβουλία.

Είναι πιθανό ότι τα σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ εμφανίζονται λόγω και των τριών μηχανισμών: φλεγμονή αυτών των μερών του εγκεφάλου όπου υπάρχει έλλειψη ακετυλοχολίνης, ο σχηματισμός μιας αμυλοειδούς πρωτεΐνης εκεί, η οποία από μόνη της παρεμβαίνει στην επικοινωνία μεμονωμένων νευρώνων και "δίνει ένα σήμα" για διακοπή αυτής της επαφής σε προγενέστερο επίπεδο.

Η παρουσία «μπερδεμάτων» και αμυλοειδούς επιβεβαιώθηκε με αυτοψία. Η διάγνωση γίνεται σε ζωντανούς ανθρώπους με βάση τα συμπτώματα - δεν γίνεται βιοψία εγκεφαλικών περιοχών..

Ποιος μπορεί να έχει συμπτώματα πρώτα

Τις περισσότερες φορές, σημάδια άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ βρίσκονται σε:

  • άτομα άνω των 65 ετών Επιπλέον, για κάθε επόμενη «πενταετή περίοδο» μετά από 65 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ διπλασιάζεται σχεδόν (ο κίνδυνος των 65 ετών είναι 3: 1000 άτομα της ίδιας ηλικίας και από 95, 95 στους χίλιους ανθρώπους είναι άρρωστοι). Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι από την ηλικία των 40, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.
  • γυναίκες, ειδικά άνω των 85 ετών.
  • εκείνοι των οποίων οι μεγαλύτεροι συγγενείς υπέφεραν από άνοια ή διαγνώστηκαν με νόσο του Αλτσχάιμερ.
  • πάσχετε από αθηροσκλήρωση.
  • ασθενείς με σύνδρομο Down
  • που έχουν υποστεί έναν ή περισσότερους τραυματισμούς στο κεφάλι (εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων, για παράδειγμα, μπόξερ, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτό) ·
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής
  • πάσχετε από διαβήτη, ειδικά τύπου 2.
  • καπνιστές, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.
  • πάσχετε από αρτηριακή υπέρταση.

Κύρια συμπτώματα

Η νόσος του Αλτσχάιμερ χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη με την προσθήκη νέων συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, χωρίστηκε σε 4 διαδοχικά στάδια.

Προκαταρκτική φάση

Το πρώτο σημάδι της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι η λήθη των πρόσφατων γεγονότων (αυτή είναι η κύρια λειτουργία της μνήμης: το πρώτο πράγμα που ξεχνάμε είναι το τελευταίο). Ένας άντρας ξεχνά αν έπινε το φάρμακο που έφαγε για πρωινό. Οι προσπάθειες να μάθουν ένα ποίημα με τα εγγόνια δεν οδηγούν σε απομνημόνευση του ποιήματος στους ασθενείς. Θα μπορούσε κανείς να πει ότι αυτό είναι ένα σημάδι γήρατος, αλλά άλλα άτομα της ίδιας ηλικίας, τα οποία τότε δεν δείχνουν αυτή την παθολογία, δεν έχουν τέτοια διαταραχή της μνήμης.

Εκτός από την ηρεμία, το στάδιο της ύφεσης χαρακτηρίζεται επίσης από:

  • δυσκολία στην κατανόηση, την ανάλυση και τη γενίκευση αυτού που μόλις διαβάστηκε.
  • ελλειμματικη ΠΡΟΣΟΧΗ;
  • μειωμένη συγκέντρωση και ευελιξία σκέψης.
  • δυσκολίες στο σχεδιασμό των απαραίτητων περιπτώσεων ·
  • κακή κατανόηση των εικονιστικών εκφράσεων.
  • ξεχνώντας τις μεμονωμένες φράσεις που είναι συνηθισμένο να λέμε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
  • εξασθένηση της μνήμης σχετικά με την έννοια των μεμονωμένων λέξεων.
  • συχνή χαρούμενη διάθεση, έλλειψη κατάλληλης αντίδρασης σε θετικά γεγονότα.
  • μείωση των κινήτρων για την εργασία που εκτελείται.
  • τσαπατσούλης.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για τη νόσο του Αλτσχάιμερ: επίσης παρατηρούνται σε εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, όγκους εγκεφάλου ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Σίγουρα συμβαίνουν εάν πριν από αυτό ένα άτομο υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε φύσης.

Εάν δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και απευθυνθείτε σε νευρολόγο, στο 80% των περιπτώσεων θα είναι ήδη σε θέση να υποπτευθεί μια ασθένεια και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα επιβραδύνει τη διαδικασία.

Πρώιμη φάση άνοιας

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να σημειωθεί ότι η εξασθένηση της μνήμης εξελίσσεται. Όλα τα είδη της μνήμης υποφέρουν, ανεξάρτητα από το πώς παρουσιάστηκαν οι πληροφορίες - είτε διαβάζονταν, ακούστηκαν ή είδαν. Ο ασθενής ψάχνει γυαλιά που είναι «στο μέτωπο», μετά το τηλέφωνο και μετά το τηλεχειριστήριο από την τηλεόραση. Πριν από αυτό, παθιασμένος, βάζει τα πράγματα εκτός τόπου, τα βρίσκει και τα ψάχνει ξανά.

Ταυτόχρονα, ένα άτομο θυμάται μακρινά γεγονότα, μπορεί να πει από πού αγοράστηκε ένα συγκεκριμένο προϊόν πριν από 30-40 χρόνια. Η «μυϊκή μνήμη» ενός ατόμου δεν υποφέρει: εκτελεί με αυτοπεποίθηση τη συνήθη σωματική εργασία, φορέματα, χρησιμοποιεί μαχαιροπήρουνα και ούτω καθεξής.

Έχοντας επίγνωση της αδυναμίας του, ο ασθενής γράφει λίστες, δημιουργεί υπενθυμίσεις, κρατάει ένα σημειωματάριο. Συνήθως είναι ντροπαλός γι 'αυτό, οπότε δεν λέει σε κανέναν.

Δείτε επίσης:

Η αναγνώριση ορισμένων αντικειμένων ή οικείων προσώπων επηρεάζεται ελλείψει της όρασης. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ένα άτομο «μπερδεύει» χρώματα ή αποχρώσεις.

Η αναγνώριση μεμονωμένων ήχων επιδεινώνεται: γαβγίζει σκυλιά, χτυπάει, κλαίει μωρό. Η αναγνώριση ομιλίας αρχίζει επίσης να υποφέρει. Η ομιλία του ασθενούς χάνει ευχέρεια, μπορεί να επιλέξει τη σωστή λέξη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κατανόηση του γραπτού κειμένου και η ικανότητα έκφρασης μιας συγκεκριμένης σκέψης γραπτώς επίσης υποφέρουν. Εάν ζητήσετε από ένα τέτοιο άτομο να σχεδιάσει κάτι, είναι αξιοσημείωτο ότι αρχίζουν να εμφανίζονται «αδέξιες» γραμμές. Λόγω έλλειψης συντονισμού και δυσκολιών στο σχεδιασμό κινήσεων, αυτές οι ενέργειες που απαιτούν τη χρήση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων (για παράδειγμα, κουμπιά στερέωσης, κεντήματα ή πλέξιμο που αγαπούσαν προηγουμένως) γίνονται αμήχανα, σαρώνουν.

Σε αυτό το στάδιο, ένα ηλικιωμένο άτομο εξακολουθεί να είναι σε θέση να φροντίζει τον εαυτό του, αλλά εμφανώς ακατάστατο. Η διαδικασία πληρωμής στα καταστήματα προκαλεί δυσκολία. Μπορεί να ξεχάσει να πληρώσει, αλλά μπορεί επίσης να πληρώσει υπερβολικά. Όταν εκτελεί ασυνήθιστες ή περίπλοκες ενέργειες, χρειάζεται εξωτερική βοήθεια.

Η διατροφική συμπεριφορά υποφέρει επίσης: ο ασθενής είτε αρνείται να φάει, είτε τρώει μόνο ορισμένα τρόφιμα, ή αισθάνεται συνεχώς πεινασμένος.

Σε αυτό το στάδιο, το ενδιαφέρον για τη ζωή χάνεται. Νέα πράγματα, ορισμένες βελτιώσεις μπορούν να προκαλέσουν επιθετικότητα ή ευερεθιστότητα. Κουρασμένος, θυμώνει, μπορεί να κλαίει. Μετά την ανάπαυση, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται.

Η διάθεση συχνά καταπιέζεται. Ενισχύονται τα αρνητικά χαρακτηριστικά. Το εύρος των ενδιαφερόντων μειώνεται.

Μέτρια φάση άνοιας

Σε αυτό το στάδιο, η ομιλία είναι ήδη αισθητή για όσους βρίσκονται γύρω: ο ασθενής μιλά αργά, ξεχνά τις λέξεις, μπορεί να πάρει εντελώς ξεχασμένες λέξεις για τις ξεχασμένες λέξεις. Αρχίζει επίσης να κατανοεί τη γραπτή γλώσσα και να αναπαράγεται άσχημα. Η αυτοεξυπηρέτηση και η αναγνώριση των αγαπημένων τους υποφέρει (μπορεί να συγχέει έναν γιο με έναν αδελφό, μια νοσοκόμα με μια γυναίκα κ.ο.κ.). Η μακροχρόνια μνήμη αρχίζει να υποφέρει..

Η προσωπικότητα του ασθενούς αλλάζει: έχει ξεσπάσει οργή ή κλάμα, τείνει να περιπλανηθεί στο δρόμο για μεγάλο χρονικό διάστημα (ειδικά τα βράδια) και αντιστέκεται στη βοήθεια που παρέχεται. Μπορεί να πάρει τα πράγματα άλλων ανθρώπων και να κατηγορήσει τους συγγενείς ότι κλέβουν τα δικά τους πράγματα ή τα χρήματά τους. Συχνά το βράδυ ξυπνά συγγενείς, αναρωτιέται γιατί δεν φτάνουν στη δουλειά ή δεν σηκώνονται για να τον βοηθήσουν. Συχνά, φαίνεται να σκουπίζει σκόπιμα, να σκίζει τις εκτυπώσεις ή τις χαρτοπετσέτες σε κομμάτια, ρίχνοντάς τα απευθείας στο πάτωμα. Ειδικά αυτές οι ιδεοληπτικές επιθυμίες να σκιστεί, να ξεδιπλωθούν κουρτίνες ή άλλες επιδεινώνονται το βράδυ.

Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να εξυπηρετείται σωστά στο τραπέζι και στην τουαλέτα. Δεν είναι σε θέση να ανοίξει την πόρτα με ένα κλειδί, μπερδεύει τους διακόπτες, δυσκολεύεται να αλλάξει ρούχα και να κάνει μπάνιο.

Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση των εσωτερικών οργάνων, όπως ακράτεια ούρων. Σε αυτό το βρεγμένο ή βρώμικο κρεβάτι δεν φέρνει στον ασθενή ηθική δυσφορία, μόνο σωματική.

Οι συγγενείς ενός ασθενούς με νόσο του Αλτσχάιμερ σε αυτό το στάδιο βρίσκονται σε συνεχή πίεση και εδώ η απόφαση είναι να τον τοποθετήσετε σε κατάλληλο ιατρικό ίδρυμα για να εξασφαλίσετε την κατάλληλη φροντίδα.

Σοβαρή φάση άνοιας

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής εξαρτάται πλήρως από την εξωτερική βοήθεια. Ήδη δεν λέει σχεδόν τίποτα, μόνο μεμονωμένες λέξεις, απλές φράσεις, ήχους χωρίς κόπο. Αντιδρά στην έκκληση προς αυτόν αρκετά συνειδητά και επαρκώς, όχι με λόγια, αλλά με συναισθήματα. Υπάρχουν περίοδοι επιθετικότητας, αλλά αντικαθίστανται από εξάντληση, αδιαφορία για το τι συμβαίνει. Ο ασθενής δεν στρέφεται σε κανέναν, ακολουθώντας σιωπηλά και επιλεκτικά απλές οδηγίες: για παράδειγμα, ανοίξτε το στόμα του, μασάτε, καταπιείτε, σηκωθείτε στο κρεβάτι. Ο ασθενής χρειάζεται εντολές σχετικά με οποιαδήποτε ενέργεια: ακόμη και μάσημα και κατάποση, οπότε πρέπει να τον ταΐσετε πολύ προσεκτικά, ώστε η τροφή να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Σε αυτό το στάδιο, οι άνθρωποι σχεδόν δεν πηγαίνουν πια, οι φυσιολογικές αναχωρήσεις πραγματοποιούνται πρώτα σε μια αυτοσχέδια τουαλέτα (καρέκλα-τουαλέτα), όπου παίρνουν με εξωτερική βοήθεια και στη συνέχεια για τον εαυτό τους (στην πάνα). Δεν ζητούν να φάνε και δεν θα τρώνε πάντα αν τρέφονται. Κοιμηθείτε περισσότερο.

Τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ πεθαίνουν όχι επειδή το αναπνευστικό κέντρο ή το κέντρο κυκλοφορίας του αίματος σταματά να λειτουργεί στον εγκέφαλο, αλλά από μολυσματικές επιπλοκές: συμφορητική πνευμονία ή σήψη, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω πληγών πίεσης.

Πόσα ζουν με το Αλτσχάιμερ

Το μέσο προσδόκιμο ζωής με τη διαδοχική ανάπτυξη των φάσεων της νόσου είναι 4-14 χρόνια. Οι άνθρωποι που έχουν φτάσει στο στάδιο της σοβαρής άνοιας ζουν περίπου έξι μήνες.

Η διάρκεια ζωής επηρεάζεται από την ηλικία κατά την οποία ένα άτομο είναι άρρωστο: εάν είναι κάτω των 60 ετών, θα ζήσει 15-20 χρόνια, εάν είναι μεγαλύτερος από 70 - περίπου 10 χρόνια, μετά από 85 χρόνια ζουν όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων: πνεύμονες, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία και, σε μικρότερο βαθμό, όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα εκπαιδευτικό βίντεο σχετικά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια εγκεφαλική νόσος που εμφανίζεται συνήθως μετά από 50 χρόνια και χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της νοημοσύνης, μειωμένη μνήμη και αλλαγές προσωπικότητας.

Υπάρχουν πρώιμη (έως 65 ετών - τύπος II) και αργότερα (μετά από 65 χρόνια - τύπος Ι) έναρξη της νόσου. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα μετά τον αποκλεισμό όλων των παρόμοιων ασθενειών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με αυτοψία προσδιορίζοντας τον αριθμό των γεροντικών πλακών και των νευροϊνιδικών πλεγμάτων.

Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά με λεπτά συμπτώματα, αλλά εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια, μια βραχυπρόθεσμη διαταραχή της μνήμης αναγνωρίζεται, για παράδειγμα, η αδυναμία ανάκλησης πρόσφατων γνώσεων πληροφοριών. Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται απώλεια μακροχρόνιας μνήμης, ομιλία και γνωστικές δυσλειτουργίες, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περιηγηθεί στο περιβάλλον και να φροντίσει τον εαυτό του. Η σταδιακή απώλεια της λειτουργίας του σώματος οδηγεί σε θάνατο..

Τι είναι?

Η νόσος του Alzheimer είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια, μια από τις κοινές μορφές άνοιας, "γεροντική άνοια".

Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Αλτσχάιμερ αναπτύσσεται μετά από 50 χρόνια, αν και υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης σε περιόδους παλαιότερης ηλικίας. Ονομάστηκε από τον Γερμανό ψυχίατρο Alois Alzheimer, η ασθένεια αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε 46 εκατομμύρια ανθρώπους στον κόσμο και, σύμφωνα με τους επιστήμονες, τα επόμενα 30 χρόνια ο αριθμός αυτός μπορεί να τριπλασιαστεί.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, όπως δεν έχει δημιουργηθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Η συμπτωματική θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να μετριάσει τα συμπτώματα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσει η εξέλιξη μιας ανίατης ασθένειας..

Ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου του Alzheimer:

  • Νόσος του Αλτσχάιμερ με πρώιμη έναρξη. Μια σπάνια μορφή της νόσου που διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 65 ετών. Ο επιπολασμός της νόσου του Alzheimer σε πρώιμη έναρξη δεν υπερβαίνει το 10% όλων των ασθενών που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Σε άτομα με σύνδρομο Down, η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να εμφανιστεί σε 45-40 χρόνια.
  • Νόσος του Αλτσχάιμερ με καθυστερημένη έναρξη. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται μετά από 65 χρόνια και εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Σχεδόν τα μισά από τα άτομα άνω των 85 έχουν νόσο του Αλτσχάιμερ, η οποία μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση.
  • Μια οικογενειακή μορφή της νόσου του Alzheimer. Αυτή είναι μια μορφή ασθένειας που κληρονομείται γενετικά. Η καθιέρωση μιας οικογενειακής μορφής της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι δυνατή στην περίπτωση διάγνωσης της νόσου σε τουλάχιστον δύο γενιές. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου του Αλτσχάιμερ, η επικράτηση της οποίας είναι μικρότερη από 1%.

Λόγοι ανάπτυξης και γνωστές θεωρίες

Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία της νόσου του Alzheimer είναι άγνωστη. Για πολύ καιρό, η χολινεργική θεωρία της ανάπτυξης της παθολογίας κυριάρχησε στην ιατρική και επιστημονική κοινότητα. Σύμφωνα με αυτήν την υπόθεση, η νόσος του Alzheimer μπορεί να σχετίζεται με χαμηλό επίπεδο παραγωγής του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνης. Ωστόσο, αφού κατέστη σαφές ότι τα φάρμακα με βάση την ακετυλοχολίνη δεν λειτουργούσαν για αυτήν την ασθένεια, αυτή η θεωρία έχασε το ενδιαφέρον των ερευνητών.

Σήμερα, δύο θεωρίες θεωρούνται πιθανές αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ:

  • Υπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Παρά την ύπαρξη μιας σειράς έμμεσων αποδείξεων υπέρ της θεωρίας αμυλοειδούς για την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη μια σαφή συσχέτιση μεταξύ της συσσώρευσης και της καταστροφής των νευρώνων. Αργότερα, προτάθηκε μια υπόθεση σύμφωνα με την οποία η πρωτεΐνη tau παίζει βασικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Ίσως να προκύψουν παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα λόγω παραβιάσεων της δομής της πρωτεΐνης tau. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η υπερβολική φωσφορυλίωση της πρωτεΐνης tau οδηγεί στο γεγονός ότι οι πρωτεΐνες αρχίζουν να συνδυάζονται μεταξύ τους με το σχηματισμό νευροϊνιδιακών μπερδεμάτων στα νευρικά κύτταρα. Τέτοιες δομικές αλλαγές οδηγούν σε μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών και στη συνέχεια στην πλήρη καταστροφή του νευρικού κυττάρου, η οποία προκαλεί την εμφάνιση άνοιας.
  • Θεωρία αμυλοειδούς για την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Αυτή η θεωρία προτάθηκε το 1991, και σύμφωνα με αυτήν την υπόθεση, η αιτία της νόσου του Alzheimer είναι η εναπόθεση β-αμυλοειδούς πρωτεΐνης στον εγκεφαλικό ιστό. Το γονίδιο που κωδικοποιεί αυτήν την πρωτεΐνη (ΑΡΡ) βρίσκεται σε 21 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Όπως γνωρίζετε, τα άτομα με σύνδρομο Down έχουν επίσης χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε 21 ζεύγη (περιέχουν 3 χρωμοσώματα αντί για 2). Αξίζει να σημειωθεί ότι τα άτομα με σύνδρομο Down που έχουν επιβιώσει έως 40 ετών έχουν επίσης άνοια που μοιάζει με τη νόσο του Alzheimer, η οποία υποστηρίζει μόνο τη θεωρία του αμυλοειδούς. Σημειώνεται ότι το γονίδιο ΑΡΡ οδηγεί στη συσσώρευση β-αμυλοειδούς πρωτεΐνης ακόμη και πριν από την έναρξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer. Πολλές μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η εναπόθεση αμυλοειδών πλακών στον εγκεφαλικό ιστό με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου του Alzheimer. Ένα πειραματικό εμβόλιο έχει δημιουργηθεί σήμερα που μπορεί να καθαρίσει τον εγκεφαλικό ιστό από πλάκες αμυλοειδούς, ωστόσο, αυτό δεν εξαλείφει τα σημάδια άνοιας που εμφανίζονται στη νόσο του Αλτσχάιμερ..

Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, όπως:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • γυναικείο φύλο (οι γυναίκες πάσχουν από άνοια συχνότερα από τους άνδρες).
  • σοβαρή κατάθλιψη και βαθιά συναισθηματική αναταραχή.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • έλλειψη πνευματικής δραστηριότητας (σημειώνεται ότι τα άτομα που εμπλέκονται σε ψυχική δραστηριότητα έχουν άνοια λιγότερο συχνά).
  • χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αναπνευστικές ασθένειες λόγω των οποίων εμφανίζεται πείνα οξυγόνου
  • αθηροσκλήρωση;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • Διαβήτης;
  • καθιστική ζωή;
  • ευσαρκία;
  • κακές συνήθειες (υπερβολικό ποτό, κάπνισμα)
  • εθισμός σε ποτά και τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη.

Πρώτα σημάδια

Για το αρχικό στάδιο της νόσου του Alzheimer, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία ανάκλησης πρόσφατων γεγονότων, λήθη?
  • έλλειψη αναγνώρισης γνωστών αντικειμένων ·
  • αποπροσανατολισμός;
  • συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη, άγχος
  • αδιαφορία (απάθεια).

Για το τελευταίο στάδιο της νόσου του Alzheimer, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. τρελές ιδέες, παραισθήσεις?
  2. αδυναμία αναγνώρισης συγγενών, στενών ανθρώπων ·
  3. προβλήματα με όρθιο περπάτημα, μετατρέποντας σε αναστατωμένο βάδισμα.
  4. σε σπάνιες περιπτώσεις, σπασμοί.
  5. απώλεια της ικανότητας να κινούνται και να σκέφτονται ανεξάρτητα.

Η ασθένεια περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσκολίες κατά τη διάρκεια ενεργειών όπως λήψη αποφάσεων, συλλογισμός, εκτέλεση μαθηματικών πράξεων και επίσης υπολογισμός χρημάτων. ο ασθενής έχει επίσης μείωση της γνώσης, αναταραχή όταν συνειδητοποιεί τις υπάρχουσες δυσκολίες και φόβο από αυτές, ασυνέπεια στην ομιλία, έλλειψη ικανότητας αναγνώρισης οικείων αντικειμένων, παύσεις στην επιλογή των σωστών λέξεων, επανάληψη φράσεων, ερωτήσεις.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια: ασυνήθιστη ηρεμία, περιπλάνηση, εγκατάλειψη προηγούμενων επαφών και κοινωνική ζωή, ταχεία διέγερση, ακράτεια ούρων, αδιαφορία για άλλους, ακράτεια κοπράνων, απώλεια ικανότητας επικοινωνίας προφορικά, καθώς και κατανόηση γραπτής, μη αναγνωρίσιμων φίλων και μελών της οικογένειας.

Τα σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ παρατηρούνται από παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, δυσκολία στο περπάτημα, καθώς και συχνές πτώσεις, ευκολία να χαθείτε σε γνωστά μέρη, αδυναμία ντυσίματος, πλύσης, φαγητού, μπάνιο από μόνα τους.

Κλινική εικόνα - συμπτώματα της νόσου

Στην κλινική της νόσου του Alzheimer, τα συμπτώματα είναι πολύ μεταβλητά, που μπορεί να έχουν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα, κάποιος μπορεί να έχει μόνο μερικά από αυτά. Η ασθένεια προχωρά σε τέσσερα διαδοχικά στάδια, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους..

Πρεμεντία

Η πρώιμη περίοδος άνοιας χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο στάδιο της άνοιας:

  1. Το βάσανο της μνήμης επιδεινώνεται, ωστόσο, διάφορες πτυχές δεν επηρεάζονται εξίσου: ο ασθενής θυμάται ακόμα πληροφορίες που έχουν απομνημονευθεί πολύ, θυμάται ορισμένα επεισόδια μιας προηγούμενης ζωής, εξακολουθεί να γνωρίζει πώς να χρησιμοποιεί είδη οικιακής χρήσης, αλλά τα πρόσφατα γεγονότα πετούν εντελώς από το κεφάλι του.
  2. Τα προβλήματα της ομιλίας γίνονται αισθητά, ο αριθμός των λέξεων στο λεξιλόγιο μειώνεται, ο ασθενής ξεχνά τις έννοιες του, η ευχέρεια μειώνεται, ωστόσο, όταν μιλάει, εξακολουθεί να χρησιμοποιεί αρκετά απλές φράσεις και έννοιες.
  3. Οι εκτελεστικές λειτουργίες παραβιάζονται: είναι δύσκολο για τον ασθενή να συγκεντρωθεί, να σχεδιάσει τις ενέργειές του, αρχίζει να χάνει την ευελιξία της αφηρημένης σκέψης. Η ικανότητα γραφής και σχεδίασης σε αυτό το στάδιο δεν χάνεται, αλλά τα μαθήματα που χρησιμοποιούν λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι δύσκολα, οπότε όταν ντύνονται ή εκτελούνται άλλες εργασίες που απαιτούν ακριβείς κινήσεις, η αδεξιότητα ενός ατόμου γίνεται αισθητή.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής εξακολουθεί να είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του, να κάνει απλές κινήσεις, να μιλήσει συνειδητά, αλλά με απλές φράσεις, αλλά παύει να είναι εντελώς ανεξάρτητος (ήθελε - γρήγορα συσκευάστηκε και πήγε, σχεδίασε - έκανε...) - οι ειδικές γνωστικές προσπάθειες δεν είναι πλέον χωρίς εξωτερικούς βοήθεια.

Πρώιμη άνοια

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η μειωμένη μνήμη ενισχύεται. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι η μακροχρόνια μνήμη (για μακροχρόνια γεγονότα), η μνήμη για τις συνήθεις διαδοχικές ενέργειες (πώς να διατηρήσετε τα μαχαιροπήρουνα ή πώς να ενεργοποιήσετε την τηλεόραση) παραμένουν άθικτες ή υποφέρουν λίγο. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη και η απομνημόνευση για κάτι νέο υποφέρουν πολύ. Εμφανίζεται η Αγνοσία - παραβίαση της οπτικής, απτικής και / ή ακουστικής αντίληψης. Συχνά, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της ομιλίας. Μπορεί να εκδηλωθεί με αναστολή του λόγου, εξάντληση του λεξιλογίου.

Ίσως η μειωμένη κινητική δραστηριότητα, λόγω του κακού συντονισμού της κίνησης, μπορεί να φαίνεται αργή, αμήχανη. Το γράψιμο είναι επίσης δύσκολο. Είναι συχνά δύσκολο για τον ασθενή να εκφράσει τις σκέψεις του, αλλά είναι σε θέση να λειτουργεί με απλές τυποποιημένες έννοιες, κατανοεί και ικανοποιεί απλά αιτήματα.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ήδη επίβλεψη.

Στάδιο μέτριας άνοιας

Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά, φυσικά, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξελίσσεται:

  • Άλλοι παρατηρούν προφανείς διαταραχές της ομιλίας, είναι αδύνατο να συμφωνηθεί με ένα άτομο, χάνει την ικανότητα να κατανοεί τις φράσεις του και να αντιλαμβάνεται τους άλλους, ξεχνά το νόημα των λέξεων, δεν μπορεί να εκφράσει τις σκέψεις του όχι μόνο με λόγια, αλλά και γραπτώς. Προσπαθώντας να επικοινωνήσει κάτι, αντικαθιστά τις ξεχασμένες λέξεις με αυτές που έρχονται στο μυαλό και τις χρησιμοποιεί εκτός τόπου (παραφρασία).
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει τις σκέψεις του όχι μόνο με λόγια, αλλά και γραπτώς, ουσιαστικά χάνει εντελώς τις δεξιότητες γραφής και ανάγνωσής του, αν και μερικές φορές προσπαθεί να διαβάσει, αλλά μόνο με την ονομασία επιστολών που θυμάται ακόμα. Το ενδιαφέρον για τα περιοδικά και τα βιβλία εκφράζεται κατά πάσα πιθανότητα στο γεγονός ότι ο ασθενής θέλει να σκίζει το χαρτί σε μικρά κομμάτια όλη την ώρα.
  • Ο συντονισμός των κινήσεων υποφέρει αισθητά, ο ασθενής δεν μπορεί να ντύσει, να χρησιμοποιήσει μαχαιροπήρουνα, να πάει στο μπάνιο και την τουαλέτα.
  • Παραβιάσεις της μακροχρόνιας μνήμης γίνονται επίσης αισθητές: μια προηγούμενη ζωή διαγράφεται, ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί πού γεννήθηκε, μελέτησε, εργάστηκε, παύει να αναγνωρίζει τους ανθρώπους κοντά του.
  • Ωστόσο, με την ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων, ο ασθενής δείχνει μερικές φορές την τάση να αηδία, επιθετικότητα, η οποία αντικαθίσταται από δάκρυα και αδυναμία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τέτοιοι ασθενείς φεύγουν από το σπίτι, τις οποίες αργότερα ακούμε σε αναφορές μέσων. Φυσικά, όταν βρεθούν, δεν θα πουν τίποτα κατανοητό.
  • Η φυσιολογική χορήγηση σε αυτό το στάδιο αρχίζει επίσης να ξεφεύγει από τον έλεγχο του ασθενούς, τα ούρα και τα εντερικά περιεχόμενα δεν συγκρατούνται - υπάρχει επείγουσα ανάγκη να τον φροντίσετε.

Όλες αυτές οι αλλαγές γίνονται ένα μεγάλο πρόβλημα για το ίδιο το άτομο (αν και δεν το γνωρίζει, γιατί δεν συνειδητοποιεί την πολυπλοκότητα της κατάστασής του) και για εκείνους που έχουν μείνει να τον φροντίσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συγγενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζουν συνεχές άγχος και μπορεί να χρειάζονται βοήθεια, οπότε είναι καλύτερο να διατηρείται ένας τέτοιος ασθενής σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Δυστυχώς, η προσπάθεια θεραπείας και ελπίδας ότι η μνήμη θα επιστρέψει σε ένα άτομο, δεν έχει νόημα.

Σοβαρή άνοια

Σε αυτό το στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς εξαρτώνται πλήρως από τη βοήθεια άλλων, χρειάζονται ζωτική φροντίδα. Η ομιλία χάνεται σχεδόν εντελώς, μερικές φορές διατηρούνται ξεχωριστές λέξεις ή σύντομες φράσεις.

Οι ασθενείς κατανοούν την ομιλία που τους απευθύνεται, μπορούν να ανταποκριθούν, αν όχι με λόγια, τότε με μια εκδήλωση συναισθημάτων. Μερικές φορές η επιθετική συμπεριφορά μπορεί να επιμείνει, αλλά, κατά κανόνα, επικρατεί η απάθεια και η συναισθηματική εξάντληση. Ο ασθενής ουσιαστικά δεν κινείται, εξαιτίας αυτής της ατροφίας των μυών του, και αυτό οδηγεί στην αδυναμία αυθαίρετων ενεργειών, οι ασθενείς δεν μπορούν καν να σηκωθούν από το κρεβάτι.

Ακόμα και για τις απλούστερες εργασίες, χρειάζονται τη βοήθεια ενός τρίτου. Τέτοιοι άνθρωποι πεθαίνουν όχι λόγω της ίδιας της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά λόγω επιπλοκών που αναπτύσσονται με συνεχή ανάπαυση στο κρεβάτι, για παράδειγμα, πνευμονία ή πληγές πίεσης.

Επιπλοκές

Η ενεργός ανάπτυξη της νόσου μειώνει την ικανότητα ενός ατόμου να σκέφτεται ανεξάρτητα, να κινείται. Οι ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ παύουν να αναγνωρίζουν τους αγαπημένους τους, δεν θυμούνται την ηλικία τους και τις βασικές στιγμές της ζωής τους. Φαίνονται να έχουν κολλήσει στο παρελθόν και μπορούν να φανταστούν ότι είναι νέοι. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο της νόσου του Alzheimer, υπάρχει παραβίαση των δεξιοτήτων του νοικοκυριού..

Ο άνθρωπος ξεχνά πώς:

  • φόρεμα;
  • χρησιμοποιήστε μαχαιροπήρουνα.
  • Κάντε μια τουαλέτα και διαδικασίες υγιεινής.
  • Τρώει.

Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να διαβάζει, να γράφει, να μετράει, να ξεχνάει τις λέξεις, περιορίζεται στο στερεότυπό του σύνολο, χάνει τον προσανατολισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας, την ικανότητα να καταπιεί φαγητό. Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ακραία απάθεια ή αντίστροφα - επιθετικότητα.

Παρακαλώ σημειώστε: σε ένα βαθύ στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να υπάρχει ανεξάρτητα και χρειάζεται φροντίδα, σίτιση. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Πόσα άτομα ζουν με το Αλτσχάιμερ; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής από τη διάγνωση είναι μικρότερο από επτά χρόνια. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ζήσουν έως και είκοσι χρόνια..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να προκαλέσουν:

  • υποσιτισμός;
  • κάθε είδους τραυματισμοί.
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Ως εκ τούτου, η διάγνωση στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται ότι ένας ηλικιωμένος συγγενής εξετάζεται τακτικά και, με την πρώτη υποψία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ βάσει της μαρτυρίας της κλινικής είναι μια εργασία με το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου. Έτσι μπορεί κανείς να παρακολουθεί πλήρως τη δυναμική των αλλαγών της προσωπικότητας. Μας ενδιαφέρει πολλές λεπτομέρειες από τη ζωή του ασθενούς, ειδικά μαθησιακά προβλήματα ή παρόμοιες ασθένειες σε συγγενείς. Καθιστούν δυνατή την υποψία της αρχικής υποανάπτυξης της νοημοσύνης ή της κληρονομικότητας της παθολογίας. Η χαρακτηριστική σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι πολύ σημαντική - η εικόνα, η οποία μας επιτρέπει να αποκλείσουμε άλλες παθολογίες που αναπτύσσονται σύμφωνα με μια παρόμοια πρόγνωση. Ευτυχώς, η τεχνική επιτρέπει τώρα τη νευροαπεικόνιση και γι 'αυτό υπάρχουν πολλά εργαλεία εκτός από τη μαγνητική τομογραφία, είναι PET και CT.

Εκτός από την έρευνα, η οποία θα δείξει τα προβλήματα του πιο συναρπαστικού ατόμου και τις μεθόδους της νευροαπεικόνισης που θα επιβεβαιώσουν τα πάντα, πρέπει επίσης να κάνετε ψυχολογικές εξετάσεις. Υπάρχουν πολλές κλίμακες αξιολόγησης στην ψυχολογία και βοηθούν πολύ στη μείωση της αναζήτησης παθολογίας κατά τη διάγνωση, οπότε αξίζει να σταματήσετε. Δεδομένου ότι η προσοχή εξαντλείται γρήγορα στη νόσο του Αλτσχάιμερ, μπορείτε να ελέγξετε πόσο υποφέρει αυτή η περιοχή. Για αυτό, οι πίνακες Schulte χρησιμοποιούνται με τετράγωνα αριθμών από το πρώτο έως το εικοστό πέμπτο, που είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό του ασθενούς. Ένα τεστ απόδειξης με τη διαγραφή ορισμένων ονομαστικών γραμμάτων και τις διάφορες τροποποιήσεις του προσδιορίζει επίσης τις διαταραχές προσοχής. Το κόκκινο και μαύρο διάγραμμα του Γκόρμποφ θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ικανότητας να αλλάξει την προσοχή. Πολλές λιγότερο συχνές εξετάσεις: Γραμμές Riesz, μέθοδος Munsterberg, απογαλακτισμός Kraepelin από 100. Φροντίστε να ερευνήσετε τη μνήμη στη νόσο του Αλτσχάιμερ, για πρώτη φορά παραβιάζεται. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια δοκιμή για απομνημόνευση δέκα λέξεων. Επιπλέον, είναι συνήθως πολύ μειωμένο, με κανόνα έξι λέξεων, τέτοια άτομα θυμούνται 1-2 λέξεις. Τα δείγματα πραγματοποιούνται για όλους τους τύπους μνήμης, όχι μόνο βραχυπρόθεσμα, αλλά και συσχετιστικά χρησιμοποιώντας ζεύγη σχετικών λέξεων. Επίσης χρησιμοποιείται ένα τεστ για την απομνημόνευση τεχνητών συλλαβών, το τεστ Benton και την τεχνική εικονόγραμμα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η σκέψη διαταράσσεται, επομένως, για διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται επίσης η τεχνική εικονόγραμμα, στην οποία, για να απομνημονεύσει λέξεις, ένα άτομο σχεδιάζει εικόνες με τις οποίες αργότερα θυμάται τις λέξεις. Η μεθοδολογία των ταξινομήσεων, καθορισμός μιας ακολουθίας, προσδιορισμός βασικών χαρακτηριστικών, καθορισμός αναλογιών, σύνθετων αναλογιών. Η πιο βολική είναι η μέθοδος ονομασίας 50 λέξεων, όταν ένα άτομο απλώς λέει οποιαδήποτε ουσιαστικά που δεν τον περιβάλλουν. Εάν ένα άτομο καλεί εύκολα και με συνέπεια τις λέξεις μέσω υποδοχών μνήμης, τότε, επομένως, δεν υπάρχει παθολογία.

Όπως κάθε παθολογία, η νόσος του Αλτσχάιμερ έχει ξεχωριστά διαγνωστικά κριτήρια που καταρτίστηκαν από το Αμερικανικό Ινστιτούτο, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε σαφή διάγνωση. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στις παραπάνω δοκιμές με δυνατότητα ανίχνευσης άνοιας, τότε αυτό μπορεί να θεωρηθεί κριτήριο. Οκτώ σημαντικοί νευροψυχικοί τομείς του εγκεφάλου επηρεάζονται, όπως φαίνεται από την ήττα σχεδόν όλων των περιοχών της ψυχής.

Το τεστ διαλογής για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του τύπου είναι το τεστ MMSE, το οποίο σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διανοητική σφαίρα. Για το επίπεδο νοημοσύνης, χρησιμοποιείται η δοκιμή Wexler με κύβους Koos και προοδευτικούς πίνακες Raven. Για ασθενείς που έχουν ήδη εμφανιστεί παθολογία, χρησιμοποιείται μια μπαταρία μετωπικής δυσλειτουργίας, ένα τεστ ρολογιού και ένα mini-Koch.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ διαγνώστηκε σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια νευρολογικής εξέτασης, επειδή η κινητική σφαίρα επηρεάζεται επίσης από αυτήν την παθολογία. Αυτό όμως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την εξέλιξη της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να ακούτε όχι μόνο τον ασθενή, σε αυτή την ομάδα παθολογιών η γνώμη των συγγενών είναι πολύ σημαντική, επειδή το άτομο που βρίσκεται υπό έρευνα συχνά δεν μπορεί να παρατηρήσει το πρόβλημα, το οποίο θα θυμούνται αμέσως οι συγγενείς. Και γενικά, πολλοί ασθενείς, μιλώντας με έναν γιατρό, τείνουν να διαδίδονται.

Από εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιούνται κοινές για τον αποκλεισμό της αιτίας της άνοιας: αίμα, ούρα, ανάλυση βιοχημείας. Δεδομένου ότι στα τελικά στάδια υπάρχει πάντα μια αλλαγή στην προσωπικότητα προς τον ψυχοπαθητισμό, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί δοκιμάζοντας, για παράδειγμα, το MMRP. Και, στο τέλος, οι εγκεφαλικές αλλαγές και οι εναποθέσεις που υπάρχουν στους ιστούς ενός τέτοιου ατόμου είναι ορατές μετά θάνατον σε ιστολογικές τομές.

Θεραπεία της νόσου του Alzheimer

Στη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, λαμβάνεται υπόψη η πολυπαραγοντική ανάπτυξη της νόσου. Μια σημαντική συμβολή στην προέλευση και ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας στον εγκέφαλο γίνεται από μεταβολικές διαταραχές που προκαλούνται από ταυτόχρονες ασθένειες.

Επομένως, σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της άνοιας, η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά με τη διόρθωση σωματικών (σωματικών) μεταβολικών και μεταβολικών διαταραχών: ελέγχουν τη δραστηριότητα των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, σταθεροποιούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, εάν είναι απαραίτητο, ομαλοποιούν την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών και μετάλλων. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, η εξάλειψη τοξικών προϊόντων από το πλάσμα του αίματος, η βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος μειώνει φυσικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer και σταματά την παθολογική διαδικασία.

Σε περιπτώσεις όπου θεραπευτικά μέτρα για τη διόρθωση των ταυτόχρονων διαταραχών δεν εξαλείφουν πλήρως τα σημάδια της άνοιας, προχωρούν στην παθογενετική θεραπεία της νόσου, δηλαδή συνταγογραφούν φάρμακα που επηρεάζουν τον εσωτερικό μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου του Alzheimer. Επιπλέον, σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου, όπως άγχος, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις κ.λπ..

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνει τη χρήση βοηθητικών μεθόδων έκθεσης σε φάρμακα με στόχο τη βελτίωση του τροφισμού του νευρικού ιστού, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού, την αύξηση της αντίστασης στις επιδράσεις των ενδοκυτταρικών τοξινών κ.λπ..

Ψυχολογική βοήθεια στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η ψυχολογική συμβουλευτική στη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  • βοήθεια στον ασθενή.
  • βοήθεια σε άμεσους συγγενείς που φροντίζουν τους ασθενείς.

Πολλοί ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούν μια σχετικά κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή τους και επομένως, παρατηρώντας τη σταδιακή εξασθένιση της μνήμης τους και άλλων ψυχικών ικανοτήτων, βιώνουν φόβο, άγχος και σύγχυση. Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική των πολύ πρώιμων σταδίων της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάθλιψη αναπτύσσεται συχνά, η οποία φέρνει πολλά βάσανα στον ασθενή και στους συγγενείς του. Επιπλέον, το γενικό χαρακτηριστικό της κατάθλιψης επιδεινώνει τις εκδηλώσεις της νόσου και μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Η κατάθλιψη που προκαλείται από μια αντίδραση στην ασθένεια υπόκειται σε υποχρεωτική ψυχοθεραπεία, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συμπληρωθεί με το διορισμό αντικαταθλιπτικών φαρμάκων..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ψυχο-διόρθωση περιλαμβάνει:

  • ψυχολογική συμβουλευτική του ασθενούς.
  • συμβουλές ψυχολόγου στους συγγενείς του ασθενούς.
  • οικογενειακή θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μιας ψυχολογικής διαβούλευσης, η οποία πραγματοποιείται με προσιτό και εμπιστευτικό τρόπο, ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τη φύση της νόσου, τις μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, την ανάγκη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις.

Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν τους συγγενείς του ασθενούς να κανονίσουν τη ζωή του θαλάμου τους με τέτοιο τρόπο ώστε να νιώθει όσο το δυνατόν λιγότερο τη δική του αδυναμία και εξάρτηση από τους άλλους. Διαπιστώθηκε ότι η απουσία περιττών περιορισμών αυξάνει την περίοδο της μετέπειτα ανεξαρτησίας του ασθενούς και μειώνει περαιτέρω το βάρος για τους φροντιστές.

Οι συνεδρίες οικογενειακής θεραπείας συμβάλλουν στη βελτίωση της κατανόησης και της αλληλεπίδρασης μεταξύ του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του..

Κατ 'οίκον φροντίδα

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από το άμεσο περιβάλλον ενός ατόμου που πάσχει από νόσο του Αλτσχάιμερ. Μπορεί να τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Είναι σημαντικό τα μέλη της οικογένειας που φροντίζουν ένα άτομο στο τελικό στάδιο της νόσου να το λάβουν αυτό υπόψη. Πρέπει να αλλάξουν το περιβάλλον με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύσουν τον ασθενή από το άγχος λόγω των μεταβαλλόμενων περιβαλλοντικών παραγόντων.
Τα μέλη της οικογένειας μπορούν να κάνουν τα εξής:

  1. Παρέχει μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκή κατανάλωση αλκοόλ.
  2. Απόκρυψη φαρμάκων και δηλητηρίων.
  3. Συζητήστε με τον ασθενή μέσω απλών και σύντομων προτάσεων.
  4. Παρέχετε μια αίσθηση ασφάλειας, διατηρήστε το περιβάλλον οικείο και σταθερό, ακολουθώντας μια ρουτίνα ζωής.
  5. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν οπτικά αντικείμενα που προτείνουν την ώρα και τον τόπο, όπως ημερολόγια, ρολόγια, πίνακες, που απεικονίζουν την εποχή του χρόνου.
  6. Εάν πρέπει να φύγετε από το σπίτι, τότε αφήστε σημειώσεις με απλές υπενθυμίσεις και οδηγίες που μπορεί εύκολα να ακολουθήσει ο συγγενής σας.
  7. Επισυνάψτε ετικέτες σε διάφορα αντικείμενα.
  8. Τα άτομα με Αλτσχάιμερ πρέπει να φορούν ένα βραχιόλι ταυτότητας με έναν αριθμό τηλεφώνου, καθώς τείνουν να περιπλανηθούν και να χαθούν..

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η μακροχρόνια μνήμη διατηρείται καλύτερα από τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, έτσι ένα άτομο απολαμβάνει συχνά ευχάριστες αναμνήσεις από το παρελθόν. Χρησιμοποιήστε οικογενειακά άλμπουμ φωτογραφιών, παλιά περιοδικά και τις αγαπημένες σας οικογενειακές ιστορίες για να επαναφέρετε αυτές τις αναμνήσεις..
Η φροντίδα ενός ατόμου με νόσο του Αλτσχάιμερ συγκεντρώνει μέλη της οικογένειας. Εάν φροντίζετε ένα άρρωστο άτομο, τότε με την επιδεινούμενη κατάσταση ενός αγαπημένου προσώπου, θα είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε τις συνήθεις δραστηριότητες στο σπίτι. Ο ρόλος της ομάδας υποστήριξης και των κοινωνικών λειτουργών είναι ανεκτίμητος από αυτή την άποψη..

Νέα έρευνα

Το 2008, περισσότερα από 400 φαρμακευτικά παρασκευάσματα βρίσκονταν σε φάση δοκιμής σε διάφορες χώρες του κόσμου. Περίπου το ένα τέταρτο υποβλήθηκε σε κλινικές δοκιμές φάσης III, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση των οποίων το ζήτημα της χρήσης του φαρμάκου εξετάζεται από τις ρυθμιστικές αρχές..

Υπάρχει μια κατεύθυνση κλινικής έρευνας με στόχο τη διόρθωση των βασικών παθολογικών αλλαγών. Ένας από τους τυπικούς στόχους για τη δοκιμή φαρμάκων είναι οι συσσωρεύσεις αμυλοειδούς βήτα, οι οποίες πρέπει να μειωθούν. Δοκιμάζονται μέθοδοι όπως ανοσοθεραπεία ή εμβολιασμός κατά αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Σε αντίθεση με τον συμβατικό προ-εμβολιασμό, στην περίπτωση του Αλτσχάιμερ, το εμβόλιο θα δοθεί σε ασθενείς που έχουν ήδη λάβει τη διάγνωση. Σύμφωνα με την έννοια των ερευνητών, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει και να επιτίθεται σε αποθέσεις αμυλοειδούς, μειώνοντας το μέγεθός τους και διευκολύνοντας την πορεία της νόσου.

Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα εμβολίου είναι το ACC-001, του οποίου οι κλινικές δοκιμές καταψύχθηκαν το 2008. Ένας άλλος παρόμοιος παράγοντας είναι το bapineizumab, ένα τεχνητό αντίσωμα πανομοιότυπο με το φυσικό αντί-αμυλοειδές αντίσωμα. Επίσης αναπτύσσονται νευροπροστατευτικοί παράγοντες, για παράδειγμα, AL-108, και αναστολείς αλληλεπίδρασης μετάλλου-πρωτεΐνης, όπως PBT2. Η πρωτεΐνη σύντηξης etanercept, ενεργώντας ως αναστολέας TNF, έχει δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Σε πειράματα σε ποντίκια με μοντέλο της νόσου του Alzheimer, βρέθηκαν πολλά υποσχόμενα φάρμακα που βελτιώνουν τις γνωστικές ικανότητες, όπως η ένωση EPPS που προστατεύει τον νευρικό ιστό καταστρέφοντας ενεργά πλάκες αμυλοειδούς, καθώς και το φάρμακο J147 και το αντι-ασθματικό φάρμακο Montelukast, το οποίο έδειξε βελτίωση στην κατάσταση του εγκεφάλου παρόμοια με την αναζωογόνηση..

Σε κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν το 2008, οι ασθενείς στα αρχικά και μέτρια στάδια εμφάνισαν θετικές μετατοπίσεις κατά τη διάρκεια της νόσου υπό την επίδραση χλωριούχου τετραμεθυλοθειονίνης, η οποία αναστέλλει τη συσσώρευση της πρωτεΐνης tau και του αντιισταμινικού dimebon.

Προκειμένου να δοθεί στους επιστήμονες από διαφορετικές χώρες η ευκαιρία να ανταλλάξουν ιδέες και να προτείνουν υποθέσεις, καθώς και να παρέχουν σε όλους τους ενδιαφερόμενους πληροφορίες σχετικά με την τελευταία επιστημονική έρευνα, δημιουργήθηκε το διαδικτυακό έργο του Alzheimer Research Forum.

Το 2014, μια ομάδα με επικεφαλής τον Kim Doo Young και τον Rudolf Tanzi κατάφεραν να δημιουργήσουν μια τρισδιάστατη καλλιέργεια νευρικού ιστού που βασίζεται σε ανθρώπινα βλαστικά κύτταρα in vitro, στην οποία εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με τη συσσώρευση β-αμυλοειδών σχηματισμών και ταυροπάθειας αναπαράχθηκαν πειραματικά.

Ένας από τους τομείς της έρευνας είναι η μελέτη της πορείας της νόσου σε ασθενείς που ανήκουν σε διαφορετικές φυλές. Μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τη Λίζα Μπάρνες διοργάνωσε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 122 άτομα, εκ των οποίων 81 ανήκαν στην φυλή του Καυκάσου και 41 στο Νεγροειδές. Οι επιστήμονες εξέτασαν τον εγκεφαλικό ιστό των ασθενών. Στο 71% των ασθενών της φυλής Negroid, εντοπίστηκαν σημεία παθολογιών εκτός της νόσου του Alzheimer. Μεταξύ των εκπροσώπων του Καυκάσου, αυτός ο δείκτης ήταν 51%. Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία ήταν πιο πιθανό να ανιχνευθούν σε Αφροαμερικανούς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ επηρεάζουν μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο παθολογίας. Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια μικτή εικόνα της νόσου σε εκπροσώπους της φυλής Negroid θα βοηθήσουν στη δημιουργία νέων μεθόδων θεραπείας για αυτήν την ομάδα ασθενών..

Το 2016, οι βιολόγοι στο Κέντρο Γενετικής Νευρωνικών Κυκλωμάτων RIKEN-MIT δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της μελέτης τους. Διαπίστωσαν ότι μέσω της διέγερσης του φωτός με τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη μνήμη, είναι δυνατόν να διεγερθεί η ανάπτυξη νευρικών συνδέσεων. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της διαδικασίας ανάκτησης μνήμης που πάσχει από νευροεκφυλιστικές παθολογίες όπως το Αλτσχάιμερ

Μια μελέτη του 2018 δείχνει τα θετικά αποτελέσματα μιας κετογονικής δίαιτας. Τα σώματα κετόνης μπορούν να διορθώσουν τα ελλείμματα της ενέργειας του εγκεφάλου που προκαλούνται από τον υπομεταβολισμό του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Σήμερα, περίπου το 30% όλων των ηλικιωμένων άνω των 65 ετών κινδυνεύουν και με την πάροδο του χρόνου θα γίνουν 2-3 φορές περισσότερο. Επομένως, τώρα πρέπει να ρωτήσετε τον εαυτό σας την ερώτηση: τι έχω κάνει έτσι ώστε στα γηρατειά μου να μην είμαι μεταξύ των ασθενών?

Στην πρόληψη της νόσου του Αλτσχάιμερ, έχει αποδειχθεί ότι τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στον σολομό και σε άλλα λιπαρά ψάρια επιβραδύνουν την έναρξη της νόσου και μαλακώνουν την πορεία της.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν προκαλεί κυρίως υποσιτισμό, αλλά ψυχική «αδράνεια», ένα χαμηλό επίπεδο νοημοσύνης. Παίζοντας σκάκι, εκμάθηση γλωσσών, γνώση ενός νέου μουσικού οργάνου - όλα αυτά αναγκάζουν τον εγκέφαλο να δημιουργήσει νέες νευρικές συνδέσεις. Αυτό σημαίνει ότι αυξάνει την πιθανότητα η νόσος του Αλτσχάιμερ να μην επηρεάσει εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Πρόβλεψη για ζωή

Στα αρχικά στάδια, η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μια οριστική διάγνωση γίνεται συνήθως όταν η γνωστική εξασθένηση αρχίζει να επηρεάζει την καθημερινή δραστηριότητα ενός ατόμου, αν και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί ακόμα να είναι σε θέση να ζήσει μια ανεξάρτητη ζωή. Σταδιακά, ήπια προβλήματα στη γνωστική σφαίρα αντικαθίστανται από αυξανόμενες αποκλίσεις, τόσο γνωστικές όσο και αλλιώς, και αυτή η διαδικασία βάζει ένα άτομο αναπόφευκτα σε κατάσταση που εξαρτάται από τη βοήθεια κάποιου άλλου.

Το προσδόκιμο ζωής στην ομάδα των ασθενών μειώνεται και μετά τη διάγνωση ζουν κατά μέσο όρο περίπου επτά χρόνια. Λιγότερο από το 3% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί για περισσότερα από δεκατέσσερα χρόνια. Τα σημεία με αυξημένη θνησιμότητα σχετίζονται με συμπτώματα όπως αυξημένη σοβαρότητα της γνωστικής εξασθένησης, μειωμένη λειτουργία, πτώσεις και αποκλίσεις κατά τη διάρκεια νευρολογικής εξέτασης. Άλλες ταυτόχρονες διαταραχές, όπως καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, διαβήτης, αλκοολισμός, μειώνουν επίσης το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Όσο νωρίτερα ξεκίνησε η νόσος του Αλτσχάιμερ, τόσο περισσότερα χρόνια ένας μέσος ασθενής μπορεί να επιβιώσει μετά από διάγνωση, αλλά σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους, το συνολικό προσδόκιμο ζωής ενός τέτοιου ατόμου είναι ιδιαίτερα χαμηλό. Η πρόγνωση για επιβίωση στις γυναίκες είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι στους άνδρες.

Η θνησιμότητα σε ασθενείς στο 70% των περιπτώσεων προκαλείται από την ίδια την ασθένεια και συχνότερα οι άμεσες αιτίες είναι η πνευμονία και η αφυδάτωση. Ο καρκίνος στη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι λιγότερο συχνός από ό, τι στον γενικό πληθυσμό.

Άρνολντ

Η πεθερά μου έζησε για 90 χρόνια. Τα τελευταία 8 χρόνια, χρειαζόμουν εποπτεία λόγω του Αλτσχάιμερ. Τώρα η κόρη της, η γυναίκα μου, επαναλαμβάνει την εικόνα. Η πεθερά είχε μια κόρη, δεν την έχουμε. Οι δύσκολες στιγμές είναι μπροστά. Για να επιβραδύνετε τη διαδικασία, συνιστάται να καταναλώνετε βόρεια λιπαρά ψάρια (ρέγγα, σκουμπρί), κόλιανδρο, ζωντανά λαχανικά. Χρειάζεστε καθημερινή εφικτή εργασία με τα χέρια. απαιτούν συντονισμό κινήσεων. Για να διατηρηθεί η σύνθεση της βιταμίνης D, συνιστάται καθημερινή έκθεση στον ήλιο, τουλάχιστον 0,5 ώρες. Εύχομαι θάρρος σε όλους τους συναδέλφους σε ατυχία.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η νόσος του Alzheimer είναι μια προοδευτική μορφή νευροεκφυλιστικής διαταραχής που οδηγεί σε διακοπή των νευρικών συνδέσεων και στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν άνοια και αναπηρία. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους, αλλά έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μεταξύ των νέων..

Σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ: απόσπαση της προσοχής, συνεχής απώλεια μνήμης (ο ασθενής ξεχνά πού να βάλει τα πράγματα του, τι αγόρασε, όπου ζει), επαναλαμβάνοντας τις ίδιες ιστορίες, μειωμένη συγκέντρωση, ευερεθιστότητα, υπνηλία ή αϋπνία, προβλήματα με προφορική και γραπτή ομιλία.

Η διάγνωση της παθολογίας βοηθά στη συλλογή μιας αναμνηστικής. Ο ειδικός ορίζει τη διεξαγωγή έρευνας υλικού: PET, EEG, CT ή MRI. Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις: εξέταση αίματος, μοριακή γενετική ανάλυση.

Το Αλτσχάιμερ είναι μια ανίατη ασθένεια. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με την ψυχοκοινωνική τεχνική διατήρησης και σταθεροποίησης του ασθενούς..

Αιτίες εμφάνισης

Οι παράγοντες που προκαλούν την άνοια παραμένουν μυστήριο και μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν προσδιορίσει την ακριβή αιτία που δίνει ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι γνωστό μόνο ότι ένα άτομο διακόπτει τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συσσώρευση επιβλαβών ουσιών - αμυλοειδές βήτα (γεροντικές πλάκες) και πρωτεΐνη tau.

Οι παραπάνω παραδοχές έγιναν η βάση τριών θεωριών που εξηγούν την αιτιολογία της ανάπτυξης της παθολογίας.

  1. Η χολινεργική υπόθεση ισχυρίζεται ότι η άνοια αρχίζει να σχηματίζεται λόγω της μείωσης της σύνθεσης της ακετυλοχολίνης, είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά των αντίστοιχων παλμών από τον εγκεφαλικό φλοιό στις μυϊκές δομές. Η υπόθεση επικρίνεται λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση του επιπέδου της κύριας ουσίας στο ανθρώπινο σώμα δεν εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογίας.
  2. Η υπόθεση του αμυλοειδούς επιμένει ότι η αιτία του εκφυλισμού των ιστών ξεκινά με την εναπόθεση πεπτιδίων βήτα-αμυλοειδούς. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Εάν η μεταβολική διαδικασία διαταράσσεται, οι ευεργετικές ουσίες μετατρέπονται σε συστατικά που βλάπτουν.
  3. Η θεωρία Tau θεωρεί την αλληλουχία μιας αλυσίδας διαταραχών που σχετίζονται με ανωμαλίες στη δομή μιας πρωτεΐνης tau, η οποία αρχίζει να εμφανίζει ασυνήθιστη λειτουργικότητα και καταστρέφει τους νευρώνες.

Δεν πρέπει να αποκλειστεί μια γενετική προδιάθεση: εάν κάποιος από στενούς συγγενείς είχε ιστορικό μιας τέτοιας διάγνωσης, τότε ο κληρονόμος είναι πιθανό να το έχει.

Γνώμη ειδικού

Συγγραφέας: Georgy Romanovich Popov

Νευρολόγος, PhD

Η νόσος του Αλτσχάιμερ πλήττει κυρίως ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 65 ετών. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Στην ηλικιακή ομάδα από 80 έως 85 ετών, έως και 40% των θυμάτων. Αυτός ο τύπος άνοιας είναι εκφυλιστικός και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η διαδικασία της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων θα εκδηλωθεί σύντομα με τη μορφή άνοιας και η αυτοθεραπεία χωρίς επαγγελματική εξέταση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η διάγνωση της νόσου μόνοι σας σε πρώιμο στάδιο δεν είναι δυνατή. Και η αναβολή ενός ταξιδιού στο γιατρό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς λόγω του υψηλού ρυθμού ανάπτυξης αυτού του τύπου άνοιας. Για την ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η χρήση ειδικού εξοπλισμού και η διαβούλευση με νευρολόγους. Ειδικά προετοιμασμένες εξετάσεις θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αιτίων της νόσου και θα σχηματίσουν τη βέλτιστη πορεία θεραπείας. Τέτοιες συνθήκες προσφέρονται από το νοσοκομείο Yusupov. Βοήθεια υψηλής ποιότητας από κορυφαίους γιατρούς θα βοηθήσει στον περιορισμό των παθολογικών διαδικασιών, οι οποίες θα δώσουν στον ασθενή την ευκαιρία να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Συμπτώματα και σημεία του Αλτσχάιμερ

Τα συμπτώματα του Alzheimer εξελίσσονται αργά. Οι πρώτες συμπτωματικές εκδηλώσεις άνοιας εμφανίζονται πολύ πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου.

  1. Προκατάβαση. Είναι δύσκολο να βρεθεί, καθώς μπορεί να εκληφθεί ως άγχος. Ένα άτομο βιώνει ένα αίσθημα κόπωσης, η μνήμη μειώνεται (ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί μια λίστα με πολλά στοιχεία, αφομοιώνει τις πληροφορίες), το ενδιαφέρον για τη ζωή εξαφανίζεται, εμφανίζεται η απομόνωση και η απάθεια.
  2. Πρώιμη άνοια. Τα συμπτώματα περιπλέκονται από ελαττώματα ομιλίας: ξεχνιούνται ονόματα οικιακών ειδών, μειώνεται η ταχύτητα ομιλίας, μειώνεται το λεξιλόγιο, συμβαίνει σύγχυση παρόμοιων λέξεων, χειρογράφου χειροτερεύει. Ήταν εκείνη τη στιγμή που ο ασθενής γύρισε στην κλινική.
  3. Ήπια άνοια. Χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην κατασκευή λογικών συνδέσεων. Ένα άτομο δεν ντύνεται ανάλογα με τον καιρό, χάνεται στο διάστημα, δεν θυμάται πώς να φτάσει στο σπίτι, δεν γνωρίζει τη διεύθυνση του, ξεχνάει συγγενείς και τον εαυτό του. Υπάρχει δακρύρροια, επιθετικότητα, διαταράσσεται η μακροχρόνια μνήμη.
  4. Σοβαρή άνοια. Ένα άτομο είναι πλήρως υποβαθμισμένο, δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα, δεν είναι σε θέση να πάρει μόνος του τροφή.

Με αυτήν τη διάγνωση, με τη σωστή φροντίδα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει έως πολύ μεγάλη ηλικία. Στη Ρωσία και σε ξένες χώρες, υπάρχουν ειδικές κλινικές και οικοτροφεία για αυτούς τους ασθενείς, όπου οι ασθενείς βοηθούνται στην προσαρμογή, θυμηθείτε βασικές δεξιότητες αυτο-φροντίδας.

Τα πρώτα σημάδια του Αλτσχάιμερ

Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν είναι πάντα αισθητά, πιο συχνά δεν δίνεται προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αλλαγές ομιλίας - οι φράσεις δεν είναι καλά συνδεδεμένες, η γλώσσα γίνεται κακή και η συνομιλία είναι κενή.
  • παρατεταμένος ύπνος - επιδεινώνει σημαντικά τα προβλήματα της μνήμης, είναι πολύ σημαντικό με μια τέτοια ασθένεια που ο ύπνος της νύχτας δεν διαρκεί περισσότερο από 6-7 ώρες.
  • αλλαγές συμπεριφοράς - ο χαρακτήρας ενός ατόμου, οι συνήθειες αλλάζουν, προκύπτουν δυσκολίες με τη λήψη αποφάσεων και τον προγραμματισμό της ημέρας.
  • ευαισθησία στον πόνο - ο ασθενής περιγράφει σοβαρό πόνο ως ήπια δυσφορία.

Σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ

Οι ηλικιωμένοι συχνά κρύβουν την παρουσία προβλημάτων υγείας, οπότε πρέπει να προσέχετε:

  • βραχυπρόθεσμη μνήμη: πόσο συχνά οι ηλικιωμένοι ξεχνούν τις πληροφορίες, χάνουν πράγματα ή δεν θυμούνται πού βρίσκονται.
  • αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ασταθές βάδισμα
  • απώλεια ενδιαφέροντος για γνωστές και αγαπημένες δραστηριότητες: ψάρεμα, πλέξιμο, κέντημα.
  • προβλήματα με την ομιλία και τη γραφή: σημαντικές λέξεις αντικαθίστανται από αντωνυμίες, ο εγκέφαλος χάνει την ικανότητα να σκέφτεται καθαρά - σημειώνονται εκτεταμένες σκέψεις.
  • αλλαγές στον χαρακτήρα: υπερβολική καχυποψία, νευρικότητα, ιδεοληπτικές διδασκαλίες.
  • Η υπερτροφική αίσθηση εμπιστοσύνης και η αφέλεια ωθούν τους ασθενείς του Αλτσχάιμερ να κάνουν βιαστικές ενέργειες (μπορούν να δώσουν χρήματα σε απατεώνες).
  • ατημέλητη εμφάνιση.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και προσοχή. Όταν τα συμπτώματα εξελίσσονται και τα σημάδια άνοιας επιδεινώνονται, οι ασθενείς χρειάζονται ειδική φροντίδα.

Τα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ στους νέους

Η τάση ανάπτυξης της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μετά την ολοκλήρωση της μοριακής γενετικής ανάλυσης. Υπάρχουν πέντε επιστημονικά αποδεδειγμένη ύπαρξη πέντε κύριων θέσεων στο ανθρώπινο γονιδίωμα, προκαλώντας μεταβολικά προβλήματα και προκαλώντας θάνατο στους νευρώνες. Βρίσκονται σε χρωμοσώματα 1, 12, 14, 19 και 21. Οι μεταλλάξεις στις περιοχές αυτές συμβάλλουν στη συσσώρευση αρνητικών αμυλοειδών και ταυ πρωτεϊνών.

Σε ένα παιδί με γονιδιακές ανωμαλίες ενός τέτοιου σχεδίου, το μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τη μνήμη είναι 6% λιγότερο από ό, τι σε ένα υγιές μωρό. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το μέρος μειώνεται σε κρίσιμο σημείο..

Η παρουσία του συνδρόμου Down σε ένα παιδί αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης του Αλτσχάιμερ, τα συμπτώματα δεν εντοπίζονται αμέσως σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της πρωτογενούς νόσου. Αυτά τα παιδιά αρχικά υστερούν στην ανάπτυξη, έχουν κακή μνήμη, προσοχή, χαμηλή προσαρμογή.

Σε παιδιά με σύνδρομο Down, η γήρανση του σώματος εμφανίζεται ταχύτερα, αντίστοιχα, οι αλλαγές στην περιοχή του εγκεφάλου ενεργούν ως διεγερτικός παράγοντας. Σχεδόν όλα αυτά τα παιδιά διαγιγνώσκονται με Αλτσχάιμερ όταν είναι 40 ετών..

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στις γυναίκες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού είναι πιο επιρρεπές σε γεροντική άνοια από τους άνδρες, οι περισσότεροι από τους οποίους απλά δεν ζουν για να είναι 70-80 ετών. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται, γεγονός που βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο. Επομένως, το σώμα τους είναι πιο πιθανό να συσσωρεύσει αρνητικές ουσίες που προκαλούν θάνατο στους νευρώνες.

Σημάδια του Αλτσχάιμερ στους άνδρες

Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Alzheimer στα φύλα είναι διαφορετικά:

  • Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη μνήμη, την προσοχή, την αντίδραση, τις λογικές συνδέσεις μεταξύ αντικειμένων.
  • Οι άντρες αρχικά βιώνουν ανωμαλίες ομιλίας και δυσκολίες στην κίνηση και τις κινητικές ικανότητες.

Αυτά τα δεδομένα παρασχέθηκαν από μια ερευνητική ομάδα στο Διεθνές Συνέδριο του Τορόντο. Πάνω από 1000 άτομα εξετάστηκαν των οποίων η μετά τη σφαγή εξέταση έδειξε κάποιες διαφορές στα συμπτώματα..

Πρόγνωση της νόσου του Alzheimer

Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών ζει από 5 έως 14 ετών. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η οποία θα βοηθήσει στην αύξηση της διάρκειας ζωής στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών και φαρμάκων, είναι δυνατόν να περιοριστούν οι ανώμαλες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Αξίζει να επισημανθούν οι κύριες μέθοδοι για την εξέταση ασθενών με υποψία γεροντικής άνοιας.

  1. Νευροψυχολογικές εξετάσεις. Συνίστανται στην εφαρμογή ορισμένων δράσεων που αποσκοπούν στην ικανότητα απομνημόνευσης, επαναπροσδιορισμού όσων διαβάστηκαν, απλών υπολογισμών. Ελέγχεται ο βαθμός προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο..
  2. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) παρέχει πιο ακριβή δεδομένα, καθορίζει την περιοχή και την περιοχή της βλάβης σε περιοχές του εγκεφάλου, δηλαδή την παρουσία πλακών, δομικών διαταραχών. Για να προσδιοριστεί η δυναμική των εκφυλιστικών διαταραχών, η μαγνητική τομογραφία εκτελείται έως και τρεις φορές με διακοπές ανά μήνα..
  3. Η αξονική τομογραφία (CT) σπάνια συνταγογραφείται και μόνο όταν η περιοχή της βλάβης είναι σαφώς ορατή..
  4. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, με τη βοήθειά της είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ασθένεια στο στάδιο της προηγούμενης.
  5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - διορίζεται ανάλογα με τις ανάγκες.
  6. Εργαστηριακές διαδικασίες - δίνεται εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική) και ανιχνεύεται η παρουσία γονιδιακών μεταλλάξεων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι παρουσία ταυτόχρονων παθήσεων - διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, αρτηριακή υπέρταση - το Αλτσχάιμερ εξελίσσεται ταχύτερα.

Θεραπεία

Οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να θεραπεύσουν το Αλτσχάιμερ, μπορούν μόνο να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειώσουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα μεμαντίνης και αντιχολινεστεράσης. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να υποστηρίξετε την προστασία των νευρώνων από το θάνατο. Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες: σοβαρές κρίσεις κεφαλαλγίας, ζάλη, ψευδαισθήσεις.

Οι αναστολείς της χολινεστεράσης δεν εμφανίστηκαν καθόλου, εκτός από το πλαίσιο της πρόσληψης, απώλειας βάρους, εμφάνισης γαστρίτιδας και μυϊκών κράμπες. Δεν επιβραδύνουν την πορεία της νόσου και δεν βελτιώνουν την υγεία.

Εάν η συμπεριφορά του ασθενούς είναι επιθετική και αντικοινωνική, τότε συνταγογραφείται αντιψυχωσικά, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Σύμφωνα με ιατρικές μελέτες, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε κινητικές διαταραχές, μείωση της γνωστικής λειτουργίας και επίσης αυξάνουν τη θνησιμότητα κατά αρκετές φορές.

Οι ψυχοκοινωνικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη θεραπεία τέχνης, η οποία στοχεύει στην πλήρη χαλάρωση. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά τον ασθενή να ηρεμήσει, μειώνει την επιθετικότητα, βελτιώνει τη συγκέντρωση και τη διάθεση..

Πρόληψη και πρόγνωση

Η νόσος του Αλτσχάιμερ σε προχωρημένη ηλικία εξελίσσεται αργά - από 5 έως 14 ετών, εάν ανιχνευθεί νωρίτερα (στα 40 ετών), αναπτύσσεται γρήγορα. Σε αυτήν την περίπτωση, το τρίτο ή το τέταρτο στάδιο ξεκινά το δεύτερο έτος μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια ζωής ενός τέτοιου ασθενούς έως και 10 χρόνια.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης συμπτωματικών εκδηλώσεων:

  • υγιεινός τρόπος ζωής;
  • υψηλής ποιότητας και ισορροπημένη διατροφή
  • παίζοντας αθλήματα (ιατρική γυμναστική, γιόγκα, τρέξιμο, πεζοπορία, κολύμπι) ·
  • πνευματική εργασία.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει: όσο υψηλότερο είναι το IQ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ανθεκτικών νευρώνων. Ένα άτομο με γενετική προδιάθεση πρέπει να εκπαιδεύει τη μνήμη, τη σκέψη και τη λογική. Παζλ, παζλ, σταυρόλεξα, ζωντανή επικοινωνία και η παρουσία ενδιαφερόντων είναι πολύ χρήσιμα σε αυτό. Αξίζει να ξεκινήσετε να παίζετε σκάκι.

Θα πρέπει να επανεξετάσετε πλήρως τη ζωή σας, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να προτιμάτε τις υγιεινές τροφές (υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3), να παρακολουθείτε το βάρος και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Διαβάστε Για Ζάλη