Κύριος Ογκος

Γένεση του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου

Η γέννηση του corpus callosum είναι μια συγγενής παθολογία του εγκεφάλου. Αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο υπό την επίδραση γενετικών παραγόντων. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια ασθένεια που επηρεάζει το πλέγμα των νεύρων του εγκεφάλου που συνδέουν τα ημισφαίρια. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου ονομάζεται corpus callosum. Έχει επίπεδο σχήμα και βρίσκεται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό..

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Εάν το παιδί έχει αγενέση του σώματος του σώματος, τότε ουσιαστικά δεν υπάρχουν προσκολλήσεις που θα πρέπει να συνδέσουν το αριστερό ημισφαίριο με το σωστό. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει ένα στα δύο χιλιάδες παιδιά και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης ή ανεξήγητων γονιδιακών μεταλλάξεων..

Οι ακριβείς αιτίες των παραβιάσεων μπορούν συνήθως να προσδιοριστούν. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από δύο κλινικά σύνδρομα:

  1. Η πρώτη περίπτωση είναι ευκολότερη. Ο ασθενής διατηρεί πνευματικές ικανότητες και σωματική δραστηριότητα. Η γήρανση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να ανιχνευθεί από την παρουσία αστοχιών στη μετάδοση παλμών από το ένα ημισφαίριο στο άλλο. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι αριστερόχειρος, τότε δεν μπορεί να καταλάβει τι βρίσκεται στο αριστερό του χέρι.
  2. Η δεύτερη περίπτωση, εκτός από την πρασινογένεση, συνοδεύεται από άλλες δυσπλασίες του οργάνου, υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στην κίνηση των νευρώνων και της σταγόνας του εγκεφάλου. Ο ασθενής ταυτόχρονα αισθάνεται κρίσεις, η ψυχική του ανάπτυξη επιβραδύνεται.

Με τον κανονικό σχηματισμό όλων των δομών του εγκεφάλου, το corpus callosum θα είναι ένα πυκνό πλέγμα που αποτελείται από νευρικές ίνες σχεδιασμένες να ενώνουν τα ημισφαίρια και να εξασφαλίζουν τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ τους. Ο σχηματισμός αυτού του ιστότοπου συμβαίνει στους 3-4 μήνες της εγκυμοσύνης. Ο σχηματισμός Corpus callosum τελειώνει την έκτη εβδομάδα.

Η γένεση του corpus callosum μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Αυτό το μέρος του οργάνου μπορεί να απουσιάζει εντελώς, μερικώς ή ακατάλληλα, ή να έχει υποανάπτυξη..

Τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να μάθετε γιατί αυτή η ασθένεια έπληξε το παιδί. Ωστόσο, οι ειδικοί κατάφεραν να εντοπίσουν έναν αριθμό παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων διαταραχών στην προγεννητική περίοδο. Αυτό μπορεί να συμβεί:

  • ως αποτέλεσμα της διαδικασίας αυθόρμητης μετάλλαξης.
  • με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια.
  • υπό την επίδραση της αναδιάταξης χρωμοσωμάτων ·
  • λόγω της χρήσης τοξικών φαρμάκων κατά την περίοδο της κύησης.
  • λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • σε περίπτωση τραυματισμού εγκύου γυναίκας ή λοίμωξης από ιογενείς λοιμώξεις ·
  • λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας.
  • λόγω της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της κύησης.

Δεδομένου ότι δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι, είναι δυνατόν να προστατευθεί το παιδί από αυτήν την παθολογία εξαλείφοντας τους προκαλώντας παράγοντες.

Πώς εκδηλώνεται η παθολογική διαδικασία

Η γένεση του corpus callosum μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα. Όλα εξαρτώνται από τις παραβιάσεις που σημειώθηκαν στην προγεννητική περίοδο και από το πόσο ανεπαρκώς ανέπτυξε τον εγκέφαλο. Εάν αυτή η ανωμαλία υπάρχει στο παιδί, τότε αυτό θα έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Ατροφικές διεργασίες εμφανίζονται στα ακουστικά και οπτικά νεύρα..
  2. Οι κυστικές κοιλότητες και οι όγκοι σχηματίζονται στη διασταύρωση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εγκεφάλου.
  3. Παρατηρήθηκε ανεπαρκής ανάπτυξη εγκεφαλικού ιστού.
  4. Αυξημένη τάση για σπασμωδικές επιθέσεις, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να γίνουν ανεκτές.
  5. Υπάρχουν παραβιάσεις με τη μορφή δυσμορφισμού του προσώπου.
  6. Τα όργανα της όρασης είναι ανεπτυγμένα.
  7. Κύστες εμφανίζονται στα ημισφαίρια του εγκεφάλου.
  8. Υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στο βυθό.
  9. Η ανάπτυξη της ψυχοκινητικής επιβραδύνεται.
  10. Μη φυσιολογικά κενά σχηματίζονται στον εγκεφαλικό φλοιό.
  11. Μπορεί να εμφανιστούν λιπόματα. Αυτά είναι καλοήθη νεοπλάσματα που αποτελούνται από λιπώδη κύτταρα..
  12. Η γαστρεντερική οδός αναπτύσσεται ακατάλληλα και μπορεί να υπάρχουν νεοπλάσματα σε αυτήν.
  13. Πρώιμη εφηβεία.
  14. Χαμηλός μυϊκός τόνος.
  15. Χαμένος συντονισμός.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, το σύνδρομο Aicardi μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αγενέσεως, όταν ο εγκέφαλος και τα όργανα όρασης αναπτύσσονται ασυνήθιστα. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια. Με την agenesis, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο δέρμα και στα οστά. Μια τέτοια κλινική εικόνα έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση και την ανάπτυξη του παιδιού και έχει μάλλον χαμηλές πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος..

Πώς γίνεται μια διάγνωση;

Η γέννηση του corpus callosum είναι αρκετά περίπλοκη στη διαδικασία διάγνωσης. Οι περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ηχογραφία. Η διαδικασία είναι να μελετηθεί η δομή του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Αλλά δεν επιτρέπει τον εντοπισμό του προβλήματος σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν παρατηρηθούν μερικές ανωμαλίες ανάπτυξης, τότε είναι δύσκολο να τις παρατηρήσετε χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη.
  2. Διαδικασία υπερήχου.
  3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η agenesis λόγω του γεγονότος ότι πολύ συχνά αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες γενετικές διαταραχές. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία αγενέσεως, πραγματοποιείται καρυότυπος. Πρόκειται για μια μελέτη που αναλύει τον καρυότυπο (σημεία ενός συνόλου χρωμοσωμάτων) ανθρώπινων κυττάρων. Εκτός από αυτήν την τεχνική, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και ανάλυση υπερήχων..

Η χρήση αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση του εγκεφάλου του παιδιού.

Αντιμετωπίζεται αυτή η ανωμαλία?

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν θεραπευτικές διαδικασίες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη θεραπεία του παιδιού της αγενέσεως του corpus callosum. Εφαρμόζονται μόνο διορθωτικές τεχνικές, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τον βαθμό διαταραχών και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Με τη βοήθεια της θεραπείας, μπορούν μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της παθολογίας. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί υποστηρίζουν ότι όλες οι γενικά αποδεκτές μέθοδοι δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Κυρίως ασκείται η χρήση ισχυρών φαρμάκων. Προσπαθούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς με:

  1. Βενζιδιαζεπίνες. Αυτές είναι ψυχοδραστικές ουσίες που έχουν υπνωτική, ηρεμιστική, μυοχαλαρωτική και αντισπασμωδικές ιδιότητες..
  2. Φαινοβαρβιτάλη. Αυτό είναι ένα αντιεπιληπτικό βαρβιτουρικό. Μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων εάν υπάρχουν βρεφικές κράμπες.
  3. Κορτικοστεροειδείς ορμόνες. Όπως πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Συνδυάζονται συνήθως με αντιεπιληπτικά φάρμακα..
  4. Αντιψυχωσικά. Με τη βοήθεια των οποίων εξαλείφουν τις ψυχωτικές διαταραχές.
  5. Διαζεπάμη. Βοηθά στη μείωση των διαταραχών συμπεριφοράς..
  6. Νοοτροπικά, τα οποία έχουν συγκεκριμένη επίδραση στις ψυχικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Συνήθως χρησιμοποιείται θεραπεία με Piracetam ή Semax. Συμβάλλουν στη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος επηρεάζει θετικά τη λειτουργία του..
  7. Νευροπεπτίδια. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εγκερολυσίνη.

Επίσης, για να διευκολύνετε την κατάσταση των παιδιών, χρησιμοποιήστε το Asparkam ή το Diacarb.

Εκτός από τα φάρμακα, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορούν να διεγείρουν το κολπικό νεύρο. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία επιτρέπεται μόνο σε καταστάσεις όπου, ως αποτέλεσμα της πρασινογένεσης, έχουν εμφανιστεί σοβαρές δυσλειτουργίες στη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν αποτύχουν άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια γεννήτρια ηλεκτρικού παλμού. Στέλνει παλμούς στο νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο λαιμό και συνδέει τον εγκέφαλο με το σώμα, και το νεύρο τα μεταφέρει στον εγκέφαλο.

Η γεννήτρια παλμών είναι εγκατεστημένη κάτω από το δέρμα στην περιοχή του υποκλείου. Μετά από αυτό, γίνεται μια τομή στο λαιμό και τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το νεύρο του κόλπου. Η συχνότητα μετάδοσης παλμών καθορίζεται από τον γιατρό και τις προσαρμόζει σε κάθε εξέταση.

Χάρη στη διαδικασία, η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται και είναι πιο εύκολο να γίνει ανεκτή. Αλλά για κάθε ασθενή, αυτή η θεραπεία έχει διαφορετικό αποτέλεσμα..

Δεδομένου ότι η αγενέση του σώματος του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε μυοσκελετικές διαταραχές και προκαλεί σκολίωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικοθεραπευτικές τεχνικές και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Μερικές φορές μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Σήμερα διεξάγονται μελέτες που στο μέλλον μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των αιτίων της παθολογίας και στην εύρεση μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Η πρόγνωση για μια τέτοια διάγνωση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος. Εάν προστέθηκαν άλλες αναπτυξιακές διαταραχές στην αγενέση, τότε οι συνέπειες θα είναι σοβαρές.

Περισσότερο από ογδόντα τοις εκατό των παιδιών που γεννήθηκαν με αυτήν την ανωμαλία δεν έχουν σχετιζόμενες παθολογίες, μόνο μικρές νευρολογικές διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν.

Τις περισσότερες φορές, με την agenesis, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες παθολογικές διαδικασίες και διαταραχές, επομένως, είναι αδύνατο να ελπίζουμε ότι το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό..

Τα παιδιά με agenesis πάσχουν από νοητική αναπηρία, νευρολογικά συμπτώματα, αναπτύσσονται αργά και έχουν άλλα προβλήματα υγείας που τους εμποδίζουν να ζήσουν μια μακρά ζωή.

Η θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή ανάλογα με τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ανωμαλία, αλλά δεν έχει σημαντικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, η agenesis αναφέρεται ως συγγενής ανωμαλία, η οποία οδηγεί σε πολλές διαταραχές και έχει πολύ κακή πρόγνωση..

Η γέννηση του corpus callosum αναφέρεται σε παθολογίες των οποίων λίγα είναι γνωστά στην επιστήμη. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τους λόγους για την ανάπτυξη τέτοιων ανωμαλιών στην προγεννητική περίοδο, δεν έχουν πληροφορίες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην παράταση της ζωής του παιδιού. Είναι γνωστοί μόνο παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας στο έμβρυο..

Είναι πιθανό ότι στο μέλλον θα ανακαλυφθούν θεραπευτικές μέθοδοι που συμβάλλουν όχι μόνο στην ανακούφιση της πορείας της νόσου, αλλά επίσης επηρεάζουν την εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Πολύ σπάνια, η διαταραχή αναπτύσσεται μεμονωμένα και παρέχει στον ασθενή καλή πρόγνωση. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια θετική ανάπτυξη και ανάπτυξη παιδιών των οποίων η παθολογία συνοδεύεται από μικρές μόνο νευρολογικές διαταραχές. Εάν συνδυάζονται πολλές συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι αδύνατο να ελπίζουμε ότι το παιδί θα ζήσει μεγάλη διάρκεια ζωής. Οι συνέπειες και η επιλογή των θεραπευτικών μεθόδων εξαρτώνται από το πόσο επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα..

Γένεση της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της αγενέσεως του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο και συνέπειες για το παιδί

Το διαφανές διάφραγμα είναι δύο λεπτές πλάκες που βρίσκονται μεταξύ του εμπρός και του corpus callosum. Η απουσία διαφανής κοιλότητας διαφράγματος ονομάζεται agenesis..

Γένεση του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου - σπάνιες και ανώμαλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Κάθε μεμβράνη του εγκεφάλου εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Το διαφανές διάφραγμα είναι το μυελό και αποτελείται από δύο πλάκες.

Το Agenesis είναι ένα από τα συστατικά των περισσότερων συγγενών δυσπλασιών του εγκεφάλου. Η απουσία διαφράγματος λόγω ακατάλληλου σχηματισμού ή υποανάπτυξης του corpus callosum.

Η γέννηση της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος αποδίδεται σε ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι αρκετά σπάνια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απουσία κοιλότητας ενός διαφανούς διαφράγματος. Αυτή η ανωμαλία δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται ήδη τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της agenesis:

    Κληρονομικές μεταλλάξεις Ενδομήτριες λοιμώξεις Ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από τοξικές ουσίες και φάρμακα που πήρε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση φαρμάκων όπως η τριμεθαδιόνη, η φαινυτοΐνη, η ισοτρετινοΐνη και ορισμένα άλλα μπορούν να συμβάλουν σε συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επηρεάζουν το σχηματισμό του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν σε αναπτυξιακά ελαττώματα..

Εάν η μέλλουσα μητέρα κατανάλωσε αλκοόλ, τότε το παιδί εμφανίζει σύνδρομο θανατηφόρου αλκοόλης. Προκαλεί επίσης τη συγγενή παθολογία. Μητρικές λοιμώξεις ή τραυματισμοί στις 12-22 εβδομάδες κύησης μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία κληρονομείται ή εμφανίζεται με αυθόρμητες μεταλλάξεις.

Η γένεση ενός διαφανούς διαφράγματος δεν εμφανίζεται μεμονωμένα. Συνήθως, η παθολογία είναι μέρος διαφόρων εγκεφαλικών ανωμαλιών: coresis corosus callosum agenesis, porencephaly, hydranencephaly, septo-οπτική δυσπλασία, holoprosencephaly κ.λπ..

Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού

Σοβαρά συμπτώματα ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Κατά τη γέννηση, τα παιδιά με agenesis φαίνονται υγιή και αναπτύσσονται κανονικά έως και τρεις μήνες. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Με την agenesis, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Η εμφάνιση της porencephaly Microencephaly Ανεπαρκής σχηματισμός του συνδρόμου gyrus Aikardi Ατροφία των οπτικών και ακουστικών νεύρων

Επίσης, στο πλαίσιο της παθολογίας, παρατηρείται πρόωρη εφηβεία, κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Με μερική αγενέση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν στο παιδί και να μην επηρεάσουν την ανάπτυξη, ωστόσο, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τον νευρολόγο. Μερικές φορές η αγενέση μπορεί να συμβεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις για αρκετά χρόνια.

Εξετάστε τους τύπους παθολογίας αυτού του σχηματισμού, τις τακτικές διαχείρισης ενός ασθενούς με διάφορες ασθένειες. Διαγνωστική αξία της δομής του εγκεφάλου Το διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου στο έμβρυο ανήκει σε ένα από τα κριτήρια αξιολόγησης των σελιδοδεικτών και του βαθμού ανάπτυξης του εγκεφάλου σε ένα αγέννητο μωρό.

Οι μελλοντικές μητέρες υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογραφική εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού. Όταν προβάλλονται στην οθόνη του κεφαλιού, εξετάζουν την παρουσία διαφράγματος, το μέγεθος του κενού μεταξύ των φύλλων του, τη συμμόρφωση των μεγεθών με την ηλικία κύησης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι διαστάσεις του είναι 1,8-9,4 mm.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ψυχοδραστικές ουσίες που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό, αγχολυτικό αποτέλεσμα. Με atresia ή στένωση ενός μεσοκοιλιακού foramen, η Monroe αναπτύσσει υδροκεφαλία της ομόπλευρης πλευρικής κοιλίας, με την αποτυχία αυτών.

Με την ατερία των ανοιγμάτων της Magandie και της Lyushka, εμφανίζεται αύξηση σε όλα τα μέρη του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Η κλινική εκδήλωση του συγγενούς υδροκεφαλίου οφείλεται στη σοβαρότητά του, η οποία με τη σειρά της εξαρτάται από το εάν η επικοινωνία μεταξύ διαφορετικών επιπέδων του εγκεφαλονωτιαίου συστήματος είναι δύσκολη ή απούσα, καθώς και από το επίπεδο όπου συμβαίνει αυτό.

Ο συγγενής υδροκεφαλός αναφέρεται σε χρόνιες μορφές, τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Θεραπεία της αγενέσεως του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου, οι συνέπειες, ανάλογα με το βαθμό και τη σοβαρότητά του, μπορεί να είναι ιατρικά ή χειρουργικά με την αποστράγγιση.

Ο ακριβής εντοπισμός του επιπέδου εξάλειψης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος με CT είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Το πιο ακριβές, γρήγορο και εύκολο για τον ασθενή να εκτιμήσει την κατάσταση όλων των τμημάτων του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και το επίπεδο δυσκολίας της υπολογιστικής τομογραφίας κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού [Laffey P.

Επί του παρόντος, ένας αριθμός συνδυασμών κλινικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται με έναν συγκεκριμένο τύπο αγενέσεως του διαφανούς διαφράγματος των εγκεφαλικών συνεπειών απομονώνονται σε ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές. Έτσι, για παράδειγμα, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων που προκύπτουν με την ατερία των οπών του Lushka και του Magandie: Συνδυασμός ανωμαλίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, απόκρυψη του τραχήλου της μήτρας I και υψηλή θέση της οδοντοειδούς διαδικασίας του τραχηλικού σπονδύλου II με δυσπλασία του κεντρικού νευρικού συστήματος και εγκεφαλική μετατόπιση του εγκεφαλικού αγγείου του εγκεφαλικού εγκεφάλου η παρουσία επιμήκυνσης της παροχής νερού της σιλβίνης και ταυτόχρονης υδροκεφαλίας - μια αύξηση των πλευρικών και ΙΙΙ κοιλιών του εγκεφάλου περιγράφεται ως σύνδρομο Arnold - Chiari.

Συγγενής εσωτερική αγενέσηση, ένα διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου, οι συνέπειες συχνά συνδυάζονται με έναν άλλο τύπο ανωμαλίας - πορσενσφαλία. Η φυσιολογική διαμόρφωση της κοιλίας IV σε απότομη επέκταση του III και των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των κάτω κέρατων a, b, c, d - διαφορετικά επίπεδα τομών. Κοντά στο πρόσθιο κέρατο της δεξιάς πλευρικής κοιλίας, συγχωνεύεται με αυτό, προσδιορίζεται ο σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος με καθαρά περιγράμματα, η πυκνότητα είναι ίση με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό a, b - διαφορετικά τμήματα.

Porencephaly - παθολογικές κυστικές κοιλότητες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, που βρίσκονται στην εγκεφαλική ουσία και περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο ή κυστικό υγρό [Irger I. Η Porencephaly εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Επιπλέον, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου δεν αναπτύσσονται καθόλου [Snesarev P.

Διάκριση μεταξύ συγγενών αληθινών και συγγενών ψευδών πορσεφαλών. Η πρώτη, όπως έχει ήδη ειπωθεί, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβρυογένεσης, η δεύτερη - συγγενής ψευδή πενσεφαλία, είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας ή ισχαιμικής βλάβης στον εγκέφαλο, κύστεις μετά το έμφραγμα, οι τελευταίες παρατηρούνται συχνότερα στη λεκάνη της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας Shamburov D.

Η συγγενής ψευδοεγκεφαλία μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές περιόδους εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Η παθολογία σε ένα παιδί μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαγνωσμένη παθολογία στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην προγεννητική περίοδο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν οι εγκεφαλικές ανωμαλίες, καθώς το έμβρυο μπορεί να λάβει μια τέτοια θέση ώστε να μην επιτρέπει μια σαφή εικόνα όλων των εγκεφαλικών δομών. Μια ανωμαλία μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όχι νωρίτερα. Μετά τη γέννηση, εγκεφαλογραφία, υπερηχογράφημα, CT, MRI συνταγογραφούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση..

Η μελέτη της δομής της κρανιακής κοιλότητας σε παιδιά από τη γέννηση με πιθανή πρασινογένεση είναι δυνατή με τη χρήση νευροσκόπησης. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ανοικτής γραμματοσειράς. Χάρη στη νευροσκόπηση, οι δομές του εγκεφάλου μπορούν να εξεταστούν. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μια παθολογία στον εγκέφαλο ακόμη και αν δεν συνοδεύεται από συμπτώματα.

Εάν υποψιάζεστε αγενεσία του διαφανούς διαφράγματος και του corpus callosum, πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας..

Αυτή η μέθοδος συμπληρώνει τη νευροσκόπηση και αποκαλύπτει την απουσία διαφράγματος, μια αλλαγή στη δομή των κοιλιών του εγκεφάλου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης, στην απουσία διαφανούς διαφράγματος και άλλων παθολογιών που δεν μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους. Εάν η αγενέση είναι μερική, τότε η παθολογία είναι ακόμη πιο δύσκολο να εντοπιστεί.

Θεραπεία και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας για τη διόρθωση της ακεραιότητας του corpus callosum και, στο πλαίσιο του, της απουσίας διαφανούς διαφράγματος. Βασικά, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την πρασινογένεση στο παιδί ή στη μείωση των εκδηλώσεών τους. Από φάρμακα που συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, βενζοδιαζεπίνες, κορτικοστεροειδή ορμόνες. Ωστόσο, ακόμη και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει θετικά αποτελέσματα..

Από τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται κυρίως. Σε ασθενείς με συγγενή παθολογία συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη. Αυτή η θεραπεία ανήκει σε αντισπασμωδικά. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ψυχοδραστικές ουσίες που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό, αγχολυτικό αποτέλεσμα..

Χρήσιμο βίντεο - υπερηχογράφημα εγκεφάλου σε νεογέννητο.

Οι δύο μπροστινές κοιλίες του εγκεφάλου χωρίζονται από ένα διαφανές διάφραγμα. Με τη βοήθειά του, το corpus callosum συνδέεται με τον κρανιακό θησαυροφυλάκιο. Ελλείψει διαφράγματος, ο στύλος βρίσκεται στο κάτω μέρος της πρόσθιας κοιλίας. Σε μέγεθος, είναι μεγαλύτερο από 2 μπροστινές κοιλίες σε συνδυασμό.

Οι συνέπειες της διαφράγματος της διαφράγματος σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση, μαθησιακές δυσκολίες.

Σε ορισμένους ασθενείς με διαφράγματα διαφράγματος, δεν υπήρχε προδιάθεση για ψυχικές διαταραχές και νευρολογικές διαταραχές.

Εάν η ανωμαλία αναπτύσσεται ανεξάρτητα και δεν συνοδεύεται από άλλες παθολογίες, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά με τέτοια παθολογία αναπτύσσονται σχεδόν κανονικά ή έχουν κάποια προβλήματα στη νευρολογική ανάπτυξη. Ωστόσο, στην περίπτωση ανάπτυξης διαφόρων εγκεφαλικών ανωμαλιών, η πρόγνωση είναι κακή.

Οι συγγενείς κοιλότητες του διαφράγματος pellucidum ανιχνεύονται, κατά κανόνα, κατά το πρώτο έτος της ζωής κατά τη διάρκεια της νευροσκόπησης. Τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, δεν απαιτούν πρόσθετο έλεγχο και θεωρούνται μία από τις επιλογές για τη δομή του εγκεφάλου..

Η συντριπτική πλειονότητα των κύστεων διαφράγματος δεν απαιτεί θεραπεία. Συνιστάται τακτική εξέταση από νευρολόγο για να διευκρινιστεί η δυναμική της κατάστασης της κύστης.

Εάν ο σχηματισμός αυξηθεί σε μέγεθος, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και παρέχουν επαρκή ιστό τροφικού νεύρου.

Ελλείψει της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και με την επιθετική ανάπτυξη της κύστης, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι αποτελεσματικός με κύστες ενός θαλάμου. Η πιθανότητα υποτροπής πολυστρωματικών σχηματισμών είναι αρκετά υψηλή.

Η τακτική της θεραπείας των κύστεων ενός διαφανούς διαφράγματος καθορίζεται ξεχωριστά από εξειδικευμένους γιατρούς.

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κύστεων, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες και να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κεφαλής κάθε έξι μήνες.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του εγκεφάλου που είναι ετερογενής στη γένεση και στις κλινικές εκδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάθηση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά χρειάζεται τακτική δυναμική παρακολούθηση. Η έγκαιρη αναγνώριση της εκπαίδευσης και η συμμόρφωση με τις συστάσεις των αρμόδιων ειδικών θα αποτρέψουν τις σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Θεραπεία και πρόγνωση

Γίγαντας εχινοκοκκική εγκεφαλική κύστη

1. Ανατομικές και φυσιολογικές πτυχές 2. Χαρακτηριστικά του εμβρυϊκού σελιδοδείκτη 3. Κανονική ή παθολογία 4. Η κλινική εικόνα 5. Διάγνωση 6. Θεραπεία

Όλη η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από το νευρικό σύστημα. Η αντίληψη κάθε πληροφορίας, η επεξεργασία, οι κινήσεις, τα συναισθήματά της - το αποτέλεσμα της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Αυτό καθορίζεται όχι μόνο από το έργο ενός συνόλου νευρώνων. Η πληρότητα των λειτουργιών που πραγματοποιούνται είναι δυνατή μόνο με συντονισμένο μηχανισμό της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων με συνάψεις, γλοιακά στοιχεία, εγκεφαλικά αγγεία και μεμβράνες..

Μια κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου παρατηρείται σε περισσότερα από τα μισά νεογέννητα και στο 100% των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα. Ωστόσο, με την ηλικία, η κύστη εξαλείφεται, μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών παρατηρεί τη συντήρησή της και ακόμη λιγότερο συχνά - αύξηση του μεγέθους. Αν και η κύστη, που βρίσκεται μεταξύ των λεπτών φύλλων πλακών του διαφανούς διαφράγματος, είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν απαιτεί θεραπεία, αυτή η κατάσταση απαιτεί περιοδική ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών και ριζικών θεραπευτικών μέτρων.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα σχισμής μεταξύ των λεπτότερων πλακών διαφράγματος που διαχωρίζουν το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου και το corpus callosum οφείλεται σε:

    ανώμαλη ανάπτυξη στην προγεννητική περίοδο (συγγενής παθολογία - η πιο κοινή παραλλαγή της ανάπτυξης αποκλίσεων). διάφοροι τραυματισμοί που συνοδεύονται από διάσειση · εγκεφαλική αιμορραγία; λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη) και φλεγμονώδεις εγκεφαλικές διεργασίες.

Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον χώρο που μοιάζει με σχισμή στο διαφανές διάφραγμα ανήκει σε αραχνοειδείς εγκεφαλικές κύστες και διαφοροποιείται στη θέση εντοπισμού με τον σχηματισμό του πρόσθιου τμήματος και των κύστεων που βρίσκονται πλησιέστερα στην παρεγκεφαλίδα. Ο προσδιορισμός της θέσης της απόκλισης στη δομή είναι σημαντικός μόνο με μεγάλους κυστικούς σχηματισμούς και με παράπονα.

Συμπτωματολογία

Η συνήθης εικόνα ενός κυστικού σχηματισμού ενός διαφανούς διαφράγματος είναι η τυχαία ανίχνευση μιας μικρής κύστης και η απόλυτη απουσία σημείων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλότητα με το υγρό αυξάνεται και, φτάνοντας σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος, προκαλεί τα ακόλουθα παράπονα και παθολογικές αποκλίσεις:

    πιέζοντας πονοκεφάλους, βαρύτητα στο κεφάλι αυξημένη ενδοκρανιακή και αρτηριακή πίεση εμβοές.

Η έναρξη των συμπτωμάτων συνδέεται με τη διακοπή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οπής Monroe και την πίεση της κύστης στα γειτονικά μέρη του εγκεφάλου. Μια αρκετά έντονη πίεση, παρατεταμένη στο χρόνο, οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους συμπιεσμένους ιστούς και διάφορα συμπτώματα του εγκεφάλου, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση της κύστης και την περιοχή συμπίεσης.

Διαγνωστικά

Χωρίς δυσκολίες, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μελέτες:

    υπολογιστική τομογραφία; σάρωση εγκεφάλου μαγνητικού συντονισμού (πιο ενημερωτική).

Για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση από άλλες ασθένειες (ογκολογία του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις διεργασίες, αγγειακή παθολογία), ο νευροχειρουργός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει:

    εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις. δοκιμές πήξης και δοκιμές χοληστερόλης · καρδιακή εξέταση (ΗΚΓ, μέτρηση παρακολούθησης a / d) υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων (διαφοροποίηση με αραχνοειδίτιδα και άλλες ασθένειες).

Μέθοδοι θεραπείας

Οι περισσότερες από αυτές τις κύστεις είναι σταθερές (δεν αναπτύσσονται), είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν ιατρικούς χειρισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται σάρωση CT / MRI δύο φορές το χρόνο και παρατήρηση του μεγέθους του σχηματισμού. Σε περίπτωση στερέωσης της ανάπτυξης κυστικού σχηματισμού διαφανούς διαφράγματος και με την εμφάνιση καταγγελιών σε έναν ασθενή, συνιστάται η διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας:

    οσμωτικά διουρητικά (Mannitol, Diosmol κ.λπ.) νοοτροπικά φάρμακα (Pantogam, Picamilon) εγκεφαλικά αγγειακά διεγερτικά (Actovegin) μέσα επίλυσης (Karipazim).

Σπουδαίος! Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια της χορήγησής τους είναι αυστηρά ατομική.

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, σταθεροποίησης της ανάπτυξης της κύστης και προοδευτικής επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς, οι νευροχειρουργοί τείνουν να χειρουργηθούν. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να δημιουργήσει μια σταθερή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σχηματισμένη κυστική κοιλότητα. Για αυτό, δημιουργείται μια τρύπα (ένα ή περισσότερα) στα τοιχώματα της κυστικής κάψουλας με έναν ειδικό ανιχνευτή που εισάγεται στην κοιλότητα της κοιλίας που συνορεύει με την κύστη, μέσω της οποίας θα ρέει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εξαλείφοντας την πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Η επέμβαση δίνει 100% αποτέλεσμα με δομή ενός στρώματος της κάψουλας κύστης. Στο 20% των περιπτώσεων (πολυστρωματική κάψουλα), η οπή κλείνει και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά (υποτροπιάζουσα κύστη). Με την επανειλημμένη παρέμβαση στην κυστική κοιλότητα, δημιουργούνται ειδικές παροχετεύσεις που παρέχουν συνεχή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κύστης του χώρου που μοιάζει με σχισμή σε ένα διαφανές διάφραγμα, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό κάθε 4 έως 6 μήνες και να υποβάλλεται περιοδικά σε CT ή MRI. Επίσης, το άτομο που χειρουργείται θα πρέπει να είναι κανόνας για την αποφυγή τραυματικών καταστάσεων και τη θεραπεία φλεγμονωδών φλεγμονωδών ασθενειών εγκαίρως για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υποτροπής..

Μην φοβάστε τη διάγνωση του "κυστικού σχηματισμού διαφανούς διαφράγματος", που αναγνωρίζεται τυχαία κατά την εξέταση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν ανέχεται την απροσεξία. Η ανάπτυξη των αραχνοειδών κύστεων σε μεγάλα μεγέθη είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες και πιο ριζοσπαστικούς ιατρικούς χειρισμούς!

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες είναι η κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος. Σχηματίζεται κατά παράβαση της ελεύθερης κυκλοφορίας και της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη ζώνη διαφράγματος. Τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι:

    κυρίως ασυμπτωματική πορεία · η παρουσία κύστεων σε περίπου τα μισά μωρά πλήρους διάρκειας και σχεδόν σε όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα από το αναμενόμενο · στις περισσότερες περιπτώσεις, εκκαθαρίζονται ανεξάρτητα, χωρίς να απαιτείται θεραπεία.

Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να οφείλεται σε διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου, συγγενείς ανωμαλίες, λοιμώξεις. Η επίκτητη ασθένεια προκαλείται από τραυματισμούς στο κεφάλι, διάσειση, φλεγμονώδεις και μολυσματικές βλάβες του εγκεφαλικού ιστού και αιμορραγίες στις εγκεφαλικές δομές..

Μια συγγενής κύστη με τη μορφή μιας διευρυμένης κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου στο μωρό δεν έχει κλινικά συμπτώματα. Εάν η παθολογία προέκυψε μετά από φλεγμονή ή τραύμα, τότε η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί και να προκαλέσει συμπτώματα:

    εκρηκτικός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος συμβαίνει κατά την συμπίεση των εγκεφαλικών δομών. παραβίαση των λειτουργιών των οπτικών, ακουστικών αναλυτών - ο ασθενής παραπονιέται για μείωση της ποιότητας της όρασης και κακή ακοή. ίσως μια αίσθηση θορύβου στο κεφάλι.

Με αύξηση του μεγέθους της κύστης, ενώνονται και άλλες εκδηλώσεις, οι οποίες εξαρτώνται από τη θέση της παθολογικής εστίασης.

Η θεραπεία των κύστεων του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου περιλαμβάνει ιατρικές, χειρουργικές προσεγγίσεις. Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται διουρητικά, φάρμακα που βοηθούν στην απορρόφηση αιματωμάτων, ουλών και συμφύσεων. Ο στόχος τους είναι να εξαλείψουν τα "μπλοκ" που σχηματίζουν την κύστη, να μειώσουν το μέγεθός της.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούν χειρουργική θεραπεία - οι προσκολλήσεις και η κάψουλα τεμαχίζονται χρησιμοποιώντας την ενδοσκοπική μέθοδο, εξαλείφοντας την κύστη. Οι επικίνδυνες συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν την τάση σχηματισμού δευτερογενών συμφύσεων, υδροκεφαλίου, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ιστορία μας για την εμφάνιση και τον αγώνα για τη ζωή..., την έλλειψη διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, η μελέτη διεξάγεται με δυναμική. Μετά τη γέννηση του παιδιού, συνιστάται η διεξαγωγή νευρονονογραφίας μέσω της γραμματοσειράς για επιβεβαίωση ή απόσυρση της διάγνωσης ενός ελαττώματος στο διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου στα νεογνά. Χαρακτηριστικά της πορείας μιας κύστης με διαφανές διάφραγμα, μια από τις πιο κοινές ασθένειες είναι η κύστη με διαφανές διάφραγμα..

Αυτή η μέθοδος συμπληρώνει τη νευροσκόπηση και αποκαλύπτει την απουσία διαφράγματος, μια αλλαγή στη δομή των κοιλιών του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογένεση διαφάνεια διαφράγματος των εγκεφαλικών συνεπειών βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης, της απουσίας διαφανούς διαφράγματος και άλλων παθολογιών που δεν μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους.

Βασικά, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την πρασινογένεση στο παιδί ή στη μείωση των εκδηλώσεών τους.

Συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης. Αιμορραγίες εγκεφάλου. Η αγενέσηση ​​του διαφράγματος, καθώς και το corpus callosum, μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. • Ο υπέρηχος του εγκεφάλου πραγματοποιείται τόσο στο 1ο τρίμηνο όσο και στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Πρέπει να σκεφτούμε: - Η γέννηση του corpus callosum. διαφανής κοιλότητα διαφράγματος (SPP) - σχηματισμός.

Από φάρμακα που συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, βενζοδιαζεπίνες, κορτικοστεροειδή ορμόνες. Ωστόσο, ακόμη και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει θετικά αποτελέσματα. Από τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται κυρίως. Σε ασθενείς με συγγενή παθολογία συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη. Αυτή η θεραπεία αναφέρεται σε αντισπασμωδικά..

Υπάρχει ένας άλλος τύπος ασθένειας - αγενέσεις ενός διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου, η οποία συνίσταται στην απουσία χώρου (κοιλότητα) μεταξύ των φύλλων του διαφράγματος. Μια τέτοια διαρθρωτική εγκεφαλική διαταραχή εμφανίζεται ως ένας από τους εκπροσώπους μιας σοβαρής συγγενής εγκεφαλικής ανωμαλίας. Οι λόγοι του μπορεί να είναι:

    κληρονομικός παράγοντας, διάφορες μεταλλάξεις μητρικές λοιμώξεις, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (φαινυτοΐνη, τριμεθαδιόνη και άλλα) τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. σε μικρότερο βαθμό, υποσιτισμός, κατάχρηση αλκοόλ.

Η παθολογία εκδηλώνεται σε ένα μωρό ηλικίας άνω των 3 μηνών, μέχρι αυτή την ηλικία να μην έχει παραβιάσει. Τα βασικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

    σχηματισμός μικροκεφαλίας; porencephaly - ο σχηματισμός κοιλοτήτων, κύστες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. ατροφία (καταστροφή) των ακουστικών, οπτικών νεύρων. προβλήματα με τον σχηματισμό συνεπειών.

Τα άρρωστα παιδιά χαρακτηρίζονται επίσης από την πρώιμη εφηβεία και την εμφάνιση παθολογικών κρίσεων του τύπου της επιληψίας.

Σπουδαίος! Στην περίπτωση μερικής αγενέσεως, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, τα παιδιά μεγαλώνουν και σχηματίζονται υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως συμπτωματική για τη βελτίωση της ευεξίας και την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων και σπασμών, ηρεμεί το μωρό, ανακουφίζει από το άγχος. Με την ανάπτυξη αποκλειστικά ανεπάρκειας διαφανούς διαφράγματος στα παιδιά, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ζωής, εάν υπάρχουν πολλαπλά εγκεφαλικά ελαττώματα, τότε η πρόγνωση είναι κακή.

Ανατομικές και φυσιολογικές πτυχές

Ένα διαφανές διάφραγμα αναφέρεται στην ενδιάμεση μορφή του αρχαίου εγκεφαλικού φλοιού. Είναι ένας σχηματισμός δύο πλακών εγκεφαλικού ιστού παράλληλων μεταξύ τους. Ένα διαφανές διάφραγμα βρίσκεται κάτω από το corpus callosum και διαχωρίζει τις δύο μπροστινές κοιλίες του εγκεφάλου μεταξύ τους, που είναι το εσωτερικό τους τοίχωμα. Η ιστολογική δομή της εκπαίδευσης είναι η ουσία των μονοπατιών και των glia στοιχείων.

Η τιμή του διαφράγματος pellucidum δεν περιορίζεται αποκλειστικά στη δομική λειτουργία. Ωστόσο, ο ρόλος του στη συνολική λειτουργία του εγκεφάλου δεν είναι πλήρως κατανοητός. Είναι γνωστό ότι η έλλειψη σελιδοδεικτών αυτού του ανατομικού σχηματισμού, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, σχετίζεται με έναν αριθμό συγγενών δυσπλασιών του εγκεφάλου. Η απλασία του διαφράγματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης:

    γνωστική δυσλειτουργία; παθολογία μνήμης; χωρικός αποπροσανατολισμός; μείωση του ελέγχου των αυθαίρετων κινήσεων.

Χαρακτηριστικά της πορείας μιας κύστης με διαφανές διάφραγμα

Η παρουσία του septum pellucidum είναι αποκλειστικά αποκλειστικά σε ανώτερα πρωτεύοντα. Κατά τη 12η εβδομάδα της κύησης, μια κοιλότητα αρχίζει να σχηματίζεται μεταξύ των φύλλων της εκπαίδευσης, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 10-12 mm (ονομάζεται επίσης κοιλία V). Υπάρχει εσωτερικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αν και δεν υπάρχει άμεση σύνδεση με τον υποαραχνοειδή χώρο.

Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος σε παιδί μεγαλύτερο από 12 mm μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος.

Οι συνέπειες αυτών των ασθενειών μπορούν να εκφραστούν με την εμφάνιση διαφανής διαφράγματος. Η κοιλότητα του διαφράγματος pellucidum λέγεται ότι είναι με συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου και ελλείψει ενδείξεων ιστορικού παθολογικών διαδικασιών του εγκεφάλου.

Ο όρος «διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου» χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των επίκτητων αλλαγών..

Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί ο όρος "κύστη της κοιλότητας septum pellucidum". Ουσιαστικά δεν είναι πιστός. Μια κύστη είναι μια κοιλότητα στους ιστούς, αλλά σχηματίζεται υπό την επίδραση παθολογικών διαδικασιών.

Κανονική ή παθολογία

Το κλείσιμο του χάσματος μεταξύ των φύλλων του septum pellucidum δεν εμφανίζεται στο 10% περίπου του πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται ως εύρημα κατά τη διάρκεια νευροαπεικονιστικών μελετών (CT και MRI). Ελλείψει νευρολογικού ελλείμματος, αυτές οι κύστεις δεν είναι παθολογικές και θεωρούνται ως ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Ωστόσο, μερικές φορές μια συγγενής κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος συνδυάζεται με μια σειρά ανωμαλιών του νευρικού συστήματος. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

    Αγγειακές δυσπλασίες; Ανωμαλία Arnold-Chiari; Αραχνοειδείς κύστες άλλων θέσεων. Υποπλασία των οπτικών νεύρων. Hydrocephalus; Ετεροτοπία νευρώνων.

Η ανίχνευση της κοιλίας V του εγκεφάλου σε υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι παθολογία και υποδηλώνει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια κύστη διαφανούς διαφράγματος θεωρείται παθολογικός σχηματισμός, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα σχηματίζουν μεγάλους σχηματισμούς με αρκετούς θαλάμους. Πρόσθετες αιτίες που καθορίζουν την κλινική εικόνα μειώνονται στις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου που οδήγησαν στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Κλινική εικόνα

Η συγγενής κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, κατά κανόνα, δεν τείνει να αυξάνεται. Απουσιάζουν παθολογικά συμπτώματα τέτοιων σχηματισμών.

Οι επίκτητες κύστεις επίσης δεν είναι κλινικά εμφανείς στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η αύξηση του μεγέθους τους μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

    Πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια ακοής, προβλήματα όρασης, εξασθένηση της μνήμης.

Γένεση του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου

Ένας επιβλαβής παράγοντας είναι συχνά ενδομήτρια ασφυξία και τραύμα κατά τη γέννηση. Σε αντίθεση με την αληθινή συγγενή πορσεφαλία, η οποία επικοινωνεί με το κοιλιακό σύστημα, η ψεύτικη πορσεφαλία δεν επικοινωνεί με τις κοιλίες του εγκεφάλου [P. Snesarev. Η διάγνωση της συγγενούς αληθινής πορσεφαλίας με υπολογιστική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν αποκαλύπτεται παθολογική αγκύρωση του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου, οι συνέπειες ενός στρογγυλεμένου σχήματος με καθαρά περιγράμματα, σε πυκνότητα ίση με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα του ρυζιού.

Η παρουσία ή η απουσία επικοινωνίας με το κοιλιακό σύστημα σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αποσαφηνιστεί χρησιμοποιώντας κιστερνογραφία.

Βρέθηκαν (2 δημοσιεύσεις)

. 32χρονος Alexei D. Στα τομογράμματα υπολογιστών του εγκεφάλου, καθορίζεται η επέκταση των χώρων ποτού. Διάμεσος. εγκεφαλοπάθεια. Διαφανής κύστη Septum. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των αλλαγών στο corpus callosum (Agenesis;), συνιστάται μαγνητική τομογραφία.. Άνοιξε

. χρονών. Έκαναν μια τομογραφία του εγκεφάλου. Συμπερασματικά είναι γραμμένο: Μερική γήρανση διαφανής κατάτμησης, διαφανής κύστη. στο επίπεδο των σωμάτων έως 10 mm, προσδιορίζεται μια κύστη 3, 9 * 0, 7 * 2, 7 cm, ένταση σήματος υγρού κατά την προβολή του Διαφανούς διαφράγματος. Άνοιξε

Έχουμε μια τέτοια διάγνωση. δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί

Γεια σας, μια σάρωση με υπερήχους έδειξε μια αντιγονική διάγνωση διαφανούς διαφράγματος σε 1,5 εβδομάδες, και βάσει αυτού, ο ουζιστής γιατρός διάγνωσε τη μορφή λοβού της ολοπροεπιστήμης. Ωστόσο, το μωρό αναπτύχθηκε κανονικά, αλλά καθυστέρησε λίγο, καθώς ήταν πρόωρο. Παρ 'όλα αυτά, σοκαρίστηκα από τη διάγνωση και έχασα το γάλα, επειδή ήμουν πολύ ανήσυχος.

Ένας γιατρός με υπερηχογράφημα δεν έχει το δικαίωμα να κάνει τέτοιες διαγνώσεις, όπως ο γιατρός Uzist από τη Νίζνι Νόβγκοροντ (ένας υπέροχος γιατρός και άντρας) με εξήγησε και με διαβεβαίωσε με υπερηχογράφημα και δεν καταλαβαίνω πάντα κανένα διαμέρισμα ή οτιδήποτε άλλο. Σε 3 μήνες κάναμε αξονική τομογραφία και η διάγνωση δεν επιβεβαιώθηκε, αλλά το μωρό έμεινε χωρίς γάλα, έτσι ώστε μέχρι να κάνετε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, δεν πρέπει να ανησυχείτε γιατί εγώ.

Καλή μέρα! Σας έχει δοθεί κοιλιομεγαλία του εμβρύου (αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου)?

Ο γιος μου έχει μια τέτοια διάγνωση. Τοποθετήθηκε σε 2 υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν το ανακάλυψα, λυγίστηκε για έκρηξη. Μετά τη γέννηση, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε επανειλημμένα. Μέχρι 1 έτος, οι αποκλίσεις δεν ήταν αισθητές. Τώρα είμαστε ήδη 3. Υπάρχουν φυσικά προβλήματα - μιλάει άσχημα, ένα μάτι στραγγίζει από τη γέννηση, είναι πολύ κυκλοθυμικό, δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία που του απευθύνεται.

Έτσι μπορείτε να το διαχειριστείτε, αλλά δεν αξίζει επίσης να δημιουργήσετε μια ψευδαίσθηση - οι εγκεφαλικές δυσπλασίες απλά δεν εξαφανίζονται. Όπως λένε οι γιατροί, λόγω της έλλειψης διαφράγματος, οι παλμοί μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου δεν περνούν καλά - αυτό προκαλεί επίσης προβλήματα στην εκπαίδευση και την εξέταση. Παρατηρούμε από έναν νευρολόγο, αλλά για να είμαι ειλικρινής, συμφιλιώθηκα, δεν θέλω να γεμίσω το παιδί με ατελείωτα φάρμακα, ας είναι όπως είναι. Τον αγαπάμε τόσο πολύ.

Συνδρομικές μορφές σηπτικής οπτικής δυσπλασίας. Εκτός από τα παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με το σύνδρομο Aicardi. Αυτή η παθολογία έχει δύο κλινικά σύνδρομα..

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δύο χιλιάδες αντιλήψεις και μπορεί να προκληθεί από κληρονομικότητα ή από αυθόρμητες ανεξήγητες γονιδιακές μεταλλάξεις. Περίπου το 80% των παιδιών δεν έχουν αναπτυξιακές αναπηρίες ή παρατηρούνται μικρά νευρολογικά προβλήματα. Σε περιπτώσεις όπου η παραβίαση δεν σχετίζεται με την εμφάνιση άλλων παθολογιών στην ανάπτυξη, ευνοϊκές προβλέψεις.

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα και να προκαλέσει σκολίωση, επομένως, οι ειδικοί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων της νόσου..

Αυτή η γενετική ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και των οργάνων της όρασης..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρές σπασμούς και επίσης υστερούν στην ψυχική ανάπτυξη..

Οι ασθενείς σε αυτήν την ομάδα είχαν την τάση να εκδηλώνουν μια κατάσταση με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων ή / και οφθαλμικών συμπτωμάτων.

Είχαν το φυσιολογικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, το υπόλοιπο του διαφανούς διαφράγματος και την οπτική ακτινοβολία κανονικής εμφάνισης (δέσμη Graziole). Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της πρασινογένεσης του corpus callosum. Το σχήμα του corpus callosum είναι επίπεδο και πλάτος. Το corpus callosum ονομάζεται πλέγμα των νεύρων του εγκεφάλου που συνδέει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο. Γυαλιά με φακούς κατασκευασμένους από ειδικό πολυανθρακικό οπτικό πλαστικό προστατεύουν τα μάτια των ασθενών και συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση..

Επισκεφτήκαμε σήμερα έναν οφθαλμίατρο, βρήκαν μια μικρή δυσπλασία, αλλά λένε ότι μπορεί να οφείλεται στην πρόωρη ωριμότητα και την υποξία. Η έκτοπη του οπίσθιου βλεννογόνου αδένα (εκτομή της οπίσθιας υπόφυσης - PPE) είναι μια έκτοπη μιας ομάδας κυττάρων της οποίας η λειτουργία είναι τόσο φυσιολογική όσο και της οπίσθιας υπόφυσης. Περισσότερο από το 93% των ασθενών με οπτική υποπλασία έχουν ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (6,9,13,30).

Ιατρική πύλη ασθενοφόρων στο Διαδίκτυο

Προστέθηκαν 21 ερωτήσεις την ημέρα, γράφτηκαν 84 απαντήσεις, εκ των οποίων 6 απαντήσεις ήταν από 7 ειδικούς σε 2 συνέδρια.

Αξιολόγηση παραπόνων

Εξέταση αίματος1455 Εγκυμοσύνη1368 Καρκίνος786 Ουρητική ανάλυση644 Διαβήτης590 Ήπαρ533 Σίδηρος529 Γαστρίτιδα481 Κορτιζόλη474 Διαβήτης ζάχαρης446 Ψυχίατρος445 Όγκος432 Ferritin418 Αλλεργία403 σάκχαρο αίματος395 Άγχος388 Rash387 Ογκολογία379 Ηπατίτιδα364 Slime364

Αξιολόγηση ναρκωτικών

Paracetamol382 Eutirox202 L-Thyroxine186 Duphaston176 Progesterone168 Motilium162 Glucose-E160 Glucose160 L-Ven155 Glycine150 Caffeine150 Adrenaline148 Pantogam147 Cerucal143 Sodium Ceftriaxone142 Mesofon1313513

Ru: Τι είναι διαφανής αντιγονική διάπλαση

Συνδρομικές μορφές σηπτικής οπτικής δυσπλασίας. Εκτός από τα παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με το σύνδρομο Aicardi. Αυτή η παθολογία έχει δύο κλινικά σύνδρομα..

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε μία περίπτωση από δύο χιλιάδες αντιλήψεις και μπορεί να προκληθεί από κληρονομικότητα ή από αυθόρμητες ανεξήγητες γονιδιακές μεταλλάξεις. Περίπου το 80% των παιδιών δεν έχουν αναπτυξιακές αναπηρίες ή παρατηρούνται μικρά νευρολογικά προβλήματα. Σε περιπτώσεις όπου η παραβίαση δεν σχετίζεται με την εμφάνιση άλλων παθολογιών στην ανάπτυξη, ευνοϊκές προβλέψεις.

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα και να προκαλέσει σκολίωση, επομένως, οι ειδικοί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Η θεραπεία στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων της νόσου..

Αυτή η γενετική ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται από μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και των οργάνων της όρασης..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρές σπασμούς και επίσης υστερούν στην ψυχική ανάπτυξη..

Οι ασθενείς σε αυτήν την ομάδα είχαν την τάση να εκδηλώνουν μια κατάσταση με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων ή / και οφθαλμικών συμπτωμάτων.

Είχαν το φυσιολογικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, το υπόλοιπο του διαφανούς διαφράγματος και την οπτική ακτινοβολία κανονικής εμφάνισης (δέσμη Graziole). Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της πρασινογένεσης του corpus callosum. Το σχήμα του corpus callosum είναι επίπεδο και πλάτος. Το corpus callosum ονομάζεται πλέγμα των νεύρων του εγκεφάλου που συνδέει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο. Γυαλιά με φακούς κατασκευασμένους από ειδικό πολυανθρακικό οπτικό πλαστικό προστατεύουν τα μάτια των ασθενών και συνταγογραφούνται για συνεχή χρήση..

Επισκεφτήκαμε σήμερα έναν οφθαλμίατρο, βρήκαν μια μικρή δυσπλασία, αλλά λένε ότι μπορεί να οφείλεται στην πρόωρη ωριμότητα και την υποξία. Η έκτοπη του οπίσθιου βλεννογόνου αδένα (εκτομή της οπίσθιας υπόφυσης - PPE) είναι μια έκτοπη μιας ομάδας κυττάρων της οποίας η λειτουργία είναι τόσο φυσιολογική όσο και της οπίσθιας υπόφυσης. Περισσότερο από το 93% των ασθενών με οπτική υποπλασία έχουν ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (6,9,13,30).

Πόσες ημέρες κατανέμονται στους ασθενείς?

Μέχρι 1 έτος, οι αποκλίσεις δεν ήταν αισθητές. Ένας γιατρός με την υψηλότερη κατηγορία προσόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα μέτρα στοχεύουν στην έρευνα, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν επαρκείς γνώσεις σχετικά με τα αίτια της εμφάνισής του σε κάθε περίπτωση, εντοπίζονται μόνο παράγοντες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Σήμερα, η αγενέση μελετάται προσεκτικά, αλλά δεν έχουν ακόμη επιτευχθεί απτά αποτελέσματα..

Έχουμε ένα κορίτσι, αν και πρόωρο, αλλά φαίνεται να αναπτύσσεται αρκετά καλά. Φυσικά, μια τέτοια διάγνωση φυλάσσεται και απογοητεύεται, γιατί είναι ήδη αγαπητή και έτσι θέλω να μην υπάρχει ανεπανόρθωτη. Ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις.!

Ζωντανή ακαδημία

Άρθρα για την υγεία και τις θεραπείες ασθενειών

Απλασία του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της αγενέσεως του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου στο έμβρυο και συνέπειες για το παιδί

Το διαφανές διάφραγμα είναι δύο λεπτές πλάκες που βρίσκονται μεταξύ του εμπρός και του corpus callosum. Η απουσία διαφανής κοιλότητας διαφράγματος ονομάζεται agenesis..

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Γένεση του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου - σπάνιες και ανώμαλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Κάθε μεμβράνη του εγκεφάλου εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Το διαφανές διάφραγμα είναι το μυελό και αποτελείται από δύο πλάκες.

Το Agenesis είναι ένα από τα συστατικά των περισσότερων συγγενών δυσπλασιών του εγκεφάλου. Η απουσία διαφράγματος λόγω ακατάλληλου σχηματισμού ή υποανάπτυξης του corpus callosum.

Η γέννηση της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος αποδίδεται σε ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι αρκετά σπάνια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική απουσία κοιλότητας ενός διαφανούς διαφράγματος. Αυτή η ανωμαλία δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται ήδη τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της agenesis:

    Κληρονομικές μεταλλάξεις Ενδομήτριες λοιμώξεις Ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από τοξικές ουσίες και φάρμακα που πήρε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση φαρμάκων όπως η τριμεθαδιόνη, η φαινυτοΐνη, η ισοτρετινοΐνη και ορισμένα άλλα μπορούν να συμβάλουν σε συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επηρεάζουν το σχηματισμό του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν σε αναπτυξιακά ελαττώματα..

Εάν η μέλλουσα μητέρα κατανάλωσε αλκοόλ, τότε το παιδί εμφανίζει σύνδρομο θανατηφόρου αλκοόλης. Προκαλεί επίσης τη συγγενή παθολογία. Μητρικές λοιμώξεις ή τραυματισμοί στις 12-22 εβδομάδες κύησης μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία κληρονομείται ή εμφανίζεται με αυθόρμητες μεταλλάξεις.

Η γένεση ενός διαφανούς διαφράγματος δεν εμφανίζεται μεμονωμένα. Συνήθως, η παθολογία είναι μέρος διαφόρων εγκεφαλικών ανωμαλιών: coresis corosus callosum agenesis, porencephaly, hydranencephaly, septo-οπτική δυσπλασία, holoprosencephaly κ.λπ..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται στα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού

Σοβαρά συμπτώματα ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Κατά τη γέννηση, τα παιδιά με agenesis φαίνονται υγιή και αναπτύσσονται κανονικά έως και τρεις μήνες. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Με την agenesis, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    Η εμφάνιση της porencephaly Microencephaly Ανεπαρκής σχηματισμός του συνδρόμου gyrus Aikardi Ατροφία των οπτικών και ακουστικών νεύρων

Επίσης, στο πλαίσιο της παθολογίας, παρατηρείται πρόωρη εφηβεία, κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Με μερική αγενέση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν στο παιδί και να μην επηρεάσουν την ανάπτυξη, ωστόσο, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τον νευρολόγο. Μερικές φορές η αγενέση μπορεί να συμβεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις για αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικά

Η παθολογία σε ένα παιδί μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαγνωσμένη παθολογία στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην προγεννητική περίοδο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν οι εγκεφαλικές ανωμαλίες, καθώς το έμβρυο μπορεί να λάβει μια τέτοια θέση ώστε να μην επιτρέπει μια σαφή εικόνα όλων των εγκεφαλικών δομών. Μια ανωμαλία μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όχι νωρίτερα. Μετά τη γέννηση, εγκεφαλογραφία, υπερηχογράφημα, CT, MRI συνταγογραφούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση..

Η μελέτη της δομής της κρανιακής κοιλότητας σε παιδιά από τη γέννηση με πιθανή πρασινογένεση είναι δυνατή με τη χρήση νευροσκόπησης. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ανοικτής γραμματοσειράς. Χάρη στη νευροσκόπηση, οι δομές του εγκεφάλου μπορούν να εξεταστούν. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να εντοπίσετε μια παθολογία στον εγκέφαλο ακόμα κι αν δεν συνοδεύεται από συμπτώματα. Χάρη στην υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση και να εντοπίσετε πιθανές ανωμαλίες στον εγκέφαλο, καθώς και να εντοπίσετε πιθανούς σχηματισμούς.

Εάν υποψιάζεστε αγενεσία του διαφανούς διαφράγματος και του corpus callosum, πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας..

Αυτή η μέθοδος συμπληρώνει τη νευροσκόπηση και αποκαλύπτει την απουσία διαφράγματος, μια αλλαγή στη δομή των κοιλιών του εγκεφάλου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης, στην απουσία διαφανούς διαφράγματος και άλλων παθολογιών που δεν μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους. Εάν η αγενέση είναι μερική, τότε η παθολογία είναι ακόμη πιο δύσκολο να εντοπιστεί.

Θεραπεία και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας για τη διόρθωση της ακεραιότητας του corpus callosum και, στο πλαίσιο του, της απουσίας διαφανούς διαφράγματος. Βασικά, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων που εμφανίζονται με την πρασινογένεση στο παιδί ή στη μείωση των εκδηλώσεών τους. Από φάρμακα που συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα, βενζοδιαζεπίνες, κορτικοστεροειδή ορμόνες. Ωστόσο, ακόμη και η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει θετικά αποτελέσματα..

Από τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιούνται κυρίως. Σε ασθενείς με συγγενή παθολογία συνταγογραφείται φαινοβαρβιτάλη. Αυτή η θεραπεία ανήκει σε αντισπασμωδικά. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ψυχοδραστικές ουσίες που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν ηρεμιστικό, υπνωτικό, αγχολυτικό αποτέλεσμα..

Χρήσιμο βίντεο - υπερηχογράφημα εγκεφάλου σε νεογέννητο.

Οι δύο μπροστινές κοιλίες του εγκεφάλου χωρίζονται από ένα διαφανές διάφραγμα. Με τη βοήθειά του, το corpus callosum συνδέεται με τον κρανιακό θησαυροφυλάκιο. Ελλείψει διαφράγματος, ο στύλος βρίσκεται στο κάτω μέρος της πρόσθιας κοιλίας. Σε μέγεθος, είναι μεγαλύτερο από 2 μπροστινές κοιλίες σε συνδυασμό.

Οι συνέπειες της διαφράγματος της διαφράγματος σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση, μαθησιακές δυσκολίες.

Σε ορισμένους ασθενείς με διαφράγματα διαφράγματος, δεν υπήρχε προδιάθεση για ψυχικές διαταραχές και νευρολογικές διαταραχές.

Εάν η ανωμαλία αναπτύσσεται ανεξάρτητα και δεν συνοδεύεται από άλλες παθολογίες, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά με τέτοια παθολογία αναπτύσσονται σχεδόν κανονικά ή έχουν κάποια προβλήματα στη νευρολογική ανάπτυξη. Ωστόσο, στην περίπτωση ανάπτυξης διαφόρων εγκεφαλικών ανωμαλιών, η πρόγνωση είναι κακή.

Κύστη διαφράγματος εγκεφάλου

1. Ανατομικές και φυσιολογικές πτυχές 2. Χαρακτηριστικά του εμβρυϊκού σελιδοδείκτη 3. Κανονική ή παθολογία 4. Η κλινική εικόνα 5. Διάγνωση 6. Θεραπεία

Όλη η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από το νευρικό σύστημα. Η αντίληψη κάθε πληροφορίας, η επεξεργασία, οι κινήσεις, τα συναισθήματά της - το αποτέλεσμα της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Αυτό καθορίζεται όχι μόνο από το έργο ενός συνόλου νευρώνων. Η πληρότητα των λειτουργιών που πραγματοποιούνται είναι δυνατή μόνο με συντονισμένο μηχανισμό της δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων με συνάψεις, γλοιακά στοιχεία, εγκεφαλικά αγγεία και μεμβράνες. Ταυτόχρονα, το λειτουργικό φορτίο ορισμένων εγκεφαλικών σχηματισμών δεν προσδιορίζεται πλήρως. Μία από αυτές τις δομές είναι ένα διαφανές διάφραγμα (septum pellucidum). Οι συνέπειες της παθολογίας της μπορεί να είναι τόσο ασυμπτωματικές όσο και κλινικά.

Ανατομικές και φυσιολογικές πτυχές

Ένα διαφανές διάφραγμα αναφέρεται στην ενδιάμεση μορφή του αρχαίου εγκεφαλικού φλοιού. Είναι ένας σχηματισμός δύο πλακών εγκεφαλικού ιστού παράλληλων μεταξύ τους. Ένα διαφανές διάφραγμα βρίσκεται κάτω από το corpus callosum και διαχωρίζει τις δύο μπροστινές κοιλίες του εγκεφάλου μεταξύ τους, που είναι το εσωτερικό τους τοίχωμα. Η ιστολογική δομή της εκπαίδευσης είναι η ουσία των μονοπατιών και των glia στοιχείων.

Η τιμή του διαφράγματος pellucidum δεν περιορίζεται αποκλειστικά στη δομική λειτουργία. Ωστόσο, ο ρόλος του στη συνολική λειτουργία του εγκεφάλου δεν είναι πλήρως κατανοητός. Είναι γνωστό ότι η έλλειψη σελιδοδεικτών αυτού του ανατομικού σχηματισμού, που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, σχετίζεται με έναν αριθμό συγγενών δυσπλασιών του εγκεφάλου. Η απλασία του διαφράγματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης:

    γνωστική δυσλειτουργία; παθολογία μνήμης; χωρικός αποπροσανατολισμός; μείωση του ελέγχου των αυθαίρετων κινήσεων.

Διαθέτει εμβρυϊκούς σελιδοδείκτες

Η παρουσία του septum pellucidum είναι αποκλειστικά αποκλειστικά σε ανώτερα πρωτεύοντα. Κατά τη 12η εβδομάδα της κύησης, μια κοιλότητα αρχίζει να σχηματίζεται μεταξύ των φύλλων της εκπαίδευσης, το μέγεθος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 10-12 mm (ονομάζεται επίσης κοιλία V). Υπάρχει εσωτερικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αν και δεν υπάρχει άμεση σύνδεση με τον υποαραχνοειδή χώρο. Μετά από 6 μήνες εμβρυϊκής ανάπτυξης, η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος αρχίζει να εξαλείφεται. Δεν προσδιορίζεται ο ακριβής χρόνος πλήρους κλεισίματος της κοιλότητας. Μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά 2-3 μήνες. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η κοιλότητα παραμένει ανοιχτή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος σε παιδί μεγαλύτερο από 12 mm μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος.

Είναι δυνατόν να επιτευχθούν λόγοι για το σχηματισμό κοιλότητας του διαφράγματος. Αυτό είναι δυνατό υπό την επήρεια ορισμένων παθολογικών παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για μια κύστη διαφράγματος, που θεωρείται καλοήθη νεόπλασμα των μηνιγγιών. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή του:

Οι συνέπειες αυτών των ασθενειών μπορούν να εκφραστούν με την εμφάνιση διαφανής διαφράγματος. Η κοιλότητα του διαφράγματος pellucidum λέγεται ότι είναι με συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου και ελλείψει ενδείξεων ιστορικού παθολογικών διαδικασιών του εγκεφάλου.

Ο όρος «διαφανές διάφραγμα του εγκεφάλου» χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των επίκτητων αλλαγών..

Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί ο όρος "κύστη της κοιλότητας septum pellucidum". Ουσιαστικά δεν είναι πιστός. Μια κύστη είναι μια κοιλότητα στους ιστούς, αλλά σχηματίζεται υπό την επίδραση παθολογικών διαδικασιών.

Κανονική ή παθολογία

Το κλείσιμο του χάσματος μεταξύ των φύλλων του septum pellucidum δεν εμφανίζεται στο 10% περίπου του πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται ως εύρημα κατά τη διάρκεια νευροαπεικονιστικών μελετών (CT και MRI). Ελλείψει νευρολογικού ελλείμματος, αυτές οι κύστεις δεν είναι παθολογικές και θεωρούνται ως ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Ωστόσο, μερικές φορές μια συγγενής κύστη ενός διαφανούς διαφράγματος συνδυάζεται με μια σειρά ανωμαλιών του νευρικού συστήματος. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

    Αγγειακές δυσπλασίες; Ανωμαλία Arnold-Chiari; Αραχνοειδείς κύστες άλλων θέσεων. Υποπλασία των οπτικών νεύρων. Hydrocephalus; Ετεροτοπία νευρώνων.

Η ανίχνευση της κοιλίας V του εγκεφάλου σε υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι παθολογία και υποδηλώνει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Μια κύστη διαφανούς διαφράγματος θεωρείται παθολογικός σχηματισμός, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα σχηματίζουν μεγάλους σχηματισμούς με αρκετούς θαλάμους. Πρόσθετες αιτίες που καθορίζουν την κλινική εικόνα μειώνονται στις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου που οδήγησαν στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Κλινική εικόνα

Η συγγενής κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος, κατά κανόνα, δεν τείνει να αυξάνεται. Απουσιάζουν παθολογικά συμπτώματα τέτοιων σχηματισμών.

Οι επίκτητες κύστεις επίσης δεν είναι κλινικά εμφανείς στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η αύξηση του μεγέθους τους μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

    Πονοκέφαλοι, ζάλη, απώλεια ακοής, προβλήματα όρασης, εξασθένηση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Οι συγγενείς κοιλότητες του διαφράγματος pellucidum ανιχνεύονται, κατά κανόνα, κατά το πρώτο έτος της ζωής κατά τη διάρκεια της νευροσκόπησης. Τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, δεν απαιτούν πρόσθετο έλεγχο και θεωρούνται μία από τις επιλογές για τη δομή του εγκεφάλου..

Μια επίκτητη κύστη διαφανούς διαφράγματος, ειδικά εάν έχει κλινικές εκδηλώσεις, χρειάζεται συστηματική δυναμική παρακολούθηση κάθε 6-12 μήνες. Για την παρακολούθηση της κατάστασης της εκπαίδευσης χρησιμοποιήστε:

Η συντριπτική πλειονότητα των κύστεων διαφράγματος δεν απαιτεί θεραπεία. Συνιστάται τακτική εξέταση από νευρολόγο για να διευκρινιστεί η δυναμική της κατάστασης της κύστης.

Εάν ο σχηματισμός αυξηθεί σε μέγεθος, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και παρέχουν επαρκή ιστό τροφικού νεύρου.

Ελλείψει της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και με την επιθετική ανάπτυξη της κύστης, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι αποτελεσματικός με κύστες ενός θαλάμου. Η πιθανότητα υποτροπής πολυστρωματικών σχηματισμών είναι αρκετά υψηλή.

Η τακτική της θεραπείας των κύστεων ενός διαφανούς διαφράγματος καθορίζεται ξεχωριστά από εξειδικευμένους γιατρούς.

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κύστεων, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες και να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κεφαλής κάθε έξι μήνες.

Η κύστη του διαφανούς διαφράγματος είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του εγκεφάλου που είναι ετερογενής στη γένεση και στις κλινικές εκδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πάθηση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά χρειάζεται τακτική δυναμική παρακολούθηση. Η έγκαιρη αναγνώριση της εκπαίδευσης και η συμμόρφωση με τις συστάσεις των αρμόδιων ειδικών θα αποτρέψουν τις σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Η έλλειψη διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Έλλειψη διαφανούς διαμερίσματος

Συγγραφέας: εντάξει Κατάσταση: Χρόνος χρήστη: 00:39 Ημερομηνία: 24 Μαρ 2008

Το πιο σημαντικό, μην πανικοβληθείτε. Η δεύτερη θεματική κόρη μας έχει την ίδια διάγνωση, αλλά ακούγεται σαν agenesis του corpus callosum, η οποία είναι μια συγγενής δυσπλασία του εγκεφάλου. Με μια τέτοια διάγνωση, όλα είναι ατομικά και, κατά κανόνα, αν εκδηλωθεί, τότε αυτό συμβαίνει έως και έξι μήνες, και αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την ψυχική ανάπτυξη. Ακούγεται τρομακτικό, αλλά στην πραγματικότητα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με μια τέτοια διάγνωση χωρίς να υποψιάζεται ότι κάτι πάει στραβά με αυτόν, υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες μια τέτοια διάγνωση έγινε στα 50 χρόνια. Γνωρίζαμε για τη διάγνωση εκ των προτέρων, οπότε μελέτησα αυτό το θέμα και συμβουλεύτηκα πολλούς ειδικούς, αν είναι ενδιαφέρον, γράψτε σε ένα προσωπικό μήνυμα ή μέσω ταχυδρομείου.

Έχουμε ένα πολύ έξυπνο κορίτσι, καταλαβαίνει απολύτως τα πάντα, μερικές φορές την τρομάζει ακόμη και με τα γρήγορα μυαλά της, αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία της, τρώει τον εαυτό της, ντύνει τον εαυτό της, επαναλαμβάνει πολλά λόγια, είμαστε 2 ετών μετά από μια εβδομάδα και είμαστε στο σπίτι ένα μήνα αργότερα. Την περασμένη εβδομάδα είχαμε νευροψυχίατρο, οπότε γενικά αμφισβήτησε τη διάγνωση και μας έστειλε σε μαγνητική τομογραφία, καθώς αυτή είναι μια πιο ακριβής μελέτη.

Μήνυμα 35937738. Απάντηση στο μήνυμα 35937591

Συγγραφέας: Пушистичек Κατάσταση: Έμπειρος χρόνος: 01:28 Ημερομηνία: 24 Μαρ 2008

Lekka111, εδώ με το PMC

Από αυτό το άρθρο προκύπτει ότι δεν φαίνεται να ανησυχείτε τίποτα, μπορεί να υπάρχουν ή όχι παραβιάσεις και συχνότερα δεν υπάρχουν. Το μόνο σοβαρό πρόβλημα κατά τη γνώμη μου είναι ένας συνδυασμός με υποπλασία του οπτικού νεύρου, δηλαδή μια πιθανή μείωση της όρασης.

Και MRI για επιβεβαίωση / απόσυρση της διάγνωσης.

Μήνυμα 35964578. Απάντηση στο μήνυμα 35936756

Συγγραφέας: Openok Κατάσταση: Corypheus Ώρα: 01:25 Ημερομηνία: 25 Μαρ 2008

Ω, συγχαρητήρια για τις δεύτερες κόρες σας. Και γιατί δεν μας γράψατε γι 'αυτό. -)

Μήνυμα 35966543. Απάντηση στο μήνυμα 35964578

Συγγραφέας: εντάξει Κατάσταση: Ώρα χρήστη: 09:02 Ημερομηνία: 25 Μαρ 2008

Θα γράψω σίγουρα, θα έρθω μόνο στον εαυτό μου. και να μάθω πώς να διαθέσω χρόνο, ώστε να είναι αρκετό για τον εαυτό μου. Έχουμε μια προσαρμογή όλων των μελών της οικογένειας + όλοι ήταν άρρωστοι + είναι απαραίτητο να συντάξουμε πολλά έγγραφα, αφού επισήμως είναι η καλεσμένη μας. Την Πέμπτη, είμαστε 2 ετών, νομίζω ότι θα γιορτάσω.

Μήνυμα 36003832. Απάντηση στο μήνυμα 35966543

Συγγραφέας: Caramel2005 Κατάσταση: Χρόνος χρήστη: 12:17 Ημερομηνία: 26 Μαρ 2008

Συγγνώμη, μπορώ να σας ρωτήσω; Έγραψες, επισήμως σε επισκέπτεται; Έτσι, μπορείτε επίσης να εκδώσετε μια λειτουργία επισκέπτη για ένα μικρό παιδί; Να πάρω αμέσως σπίτι?

Μήνυμα 36005450. Απάντηση στο μήνυμα 36003832

Συγγραφέας: εντάξει Κατάσταση: Χρόνος χρήστη: 13:08 Ημερομηνία: 26 Μαρ 2008

Όλα εξαρτώνται από τον επικεφαλής ιατρό, επειδή συνάπτεται συμφωνία για την οικογένεια φιλοξενούμενων μεταξύ του DR και των γονέων. Μας επιτρεπόταν, επειδή είμαστε από άλλη περιοχή, και έτσι ώστε να μην ταξιδέψουμε αρκετές φορές (από εμάς στο Κόστρομα πάνω από 700 χλμ.), Εκδώσαμε μια οικογένεια επισκεπτών, με επακόλουθη επανεγγραφή ως ανάδοχη οικογένεια.

Μήνυμα 36018817. Απάντηση στο μήνυμα 36005450

Συγγραφέας: Caramel2005 Κατάσταση: Χρόνος χρήστη: 20:39 Ημερομηνία: 26 Μαρ 2008

Συγγραφέας: Lekka1111 Κατάσταση: Αρχάριος Ώρα: 21:49 Ημερομηνία: 25 Μαρ 2008

Ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις! Έχουμε ένα κορίτσι, αν και πρόωρο, αλλά φαίνεται να αναπτύσσεται αρκετά καλά. Φυσικά, μια τέτοια διάγνωση φυλάσσεται και απογοητεύεται, γιατί είναι ήδη αγαπητή και έτσι θέλω να μην υπάρχει ανεπανόρθωτη. Επισκεφτήκαμε σήμερα έναν οφθαλμίατρο, βρήκαν μια μικρή δυσπλασία, αλλά λένε ότι μπορεί να οφείλεται στην πρόωρη ωριμότητα και την υποξία. Ο νευρολόγος συμβούλεψε μια μαγνητική τομογραφία, αλλά αμφιβάλλει ότι ένα τέτοιο μωρό μπορεί να μην το έχει χρειαστεί ακόμη. Συμφωνήσαμε ότι τώρα φεύγουμε για γονείς (γιαγιάδες) στα νότια (κοντά στο Πιατιγκόρσκ), είναι δύσκολο: ζεστό, καθαρό αέρα, μασάζ, φυσιοθεραπεία, κολύμπι, κάποια φάρμακα, και όταν επιστρέψουμε, μέχρι τον Σεπτέμβριο, θα είμαστε ήδη ένα έτος, ήδη Μαγνητική τομογραφία.

Μήνυμα 36024440. Απάντηση στο μήνυμα 35990330

Συγγραφέας: Пушистичек Κατάσταση: Έμπειρος χρήστης Ώρα: 00:00 Ημερομηνία: 27 Μαρ 2008

Είμαι επίσης για το γεγονός ότι μέχρι στιγμής δεν απαιτείται μαγνητική τομογραφία. η ίδια δεν θα ψέματα, πρέπει να δοθεί αναισθησία, δεν υπάρχει βιασύνη σε αυτήν, αυτή η μελέτη δεν θα έχει μεγάλο αντίκτυπο στη θεραπεία.

Περπατήστε, δυναμίστε, μεγαλώστε ενώ.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα

Διάγνωση δυσπλασιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Ulezko Ε.Α. Μινσκ, Κλινικό Νοσοκομείο 7ης Πόλης

Για την περίοδο 1990 - 2002 Εξετάστηκαν 3750 νεογέννητα. Για την εκτίμηση του εγκεφάλου, χρησιμοποιήθηκαν υπολογιστική τομογραφία υπερήχων (NSC), ακτίνων Χ (CT) και μαγνητικού συντονισμού (MRI)..

Μεταξύ των δυσπλασιών του εγκεφάλου που έχουν χαρακτηριστικά υπερηχογραφικά σημάδια και διαγιγνώσκονται σε νεογέννητα με NSH χωρίς CT και MRI, αποδίδουμε δυσπλασίες του εγκεφάλου (agenesis, απλασία του corpus callosum, porencephaly, holoproencephaly), παρεγκεφαλίδα, κοιλιακό σύστημα και υποαραχνοειδές διάστημα (ασθένεια Dandy - Walker, hydrocephalus, hydroencephalus) και ορισμένες άλλες δυσπλασίες (κύστεις αγγειακού πλέγματος και διαφανείς κοιλότητες διαφράγματος, αγγειακές δυσπλασίες).

Η γένεση του σώματος του κάλους με NSH καθορίζεται από τα πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών ευρέως τοποθετημένων στο στεφανιαίο επίπεδο, η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος δεν είναι ορατή και το κοιλιακό σύστημα συχνά διευρύνεται. Στο οβελιαίο επίπεδο, υπάρχει παραβίαση της διάταξης των συνεπειών: δεν υπάρχει γυροσκόπιο, τα αυλάκια εκτείνονται σε σχήμα ανεμιστήρα. Τέλος, το corpus callosum σχηματίζεται μετά από έξι μήνες ζωής, οπότε το να μιλάμε για υποπλασία στη νεογνική περίοδο δεν είναι σωστό.

Οι πόρενσεφαλλες κύστεις με NSH απεικονίζονται ως ανχογενείς δομές στρογγυλεμένες με ένα διαυγές τοίχωμα, επικοινωνώντας με το κοιλιακό σύστημα και τον υποαραχνοειδή χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το μήνυμα με την κοιλία μόνο με CT ή MRI. Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνουμε μια μόνο κύστη από μια ψευδοκύστη μετά από ένα PVC βαθμού IV, ενώ το ιστορικό πρέπει να αξιολογηθεί. Το Porencephaly περιλαμβάνει επίσης τη σχιζοσεφαλία. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από ρωγμές κατά μήκος των αυλακώσεων του εγκεφάλου.

Οι αραχνοειδείς κύστεις αναπτύσσονται κατά τον σχηματισμό διπλής αραχνοειδούς μεμβράνης. Με το NSH, αυτές οι κύστεις είναι στρογγυλές ή οβάλ, ανευγενείς, με διαυγή ομοιόμορφα περιγράμματα, συχνά οδηγούν σε παραμόρφωση του κοιλιακού συστήματος και του υδροκεφαλίου. Η CT ή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση των πορσεφαλίων και των αραχνοειδών κύστεων..

Η χρήση NSG, CT και MRI μας επέτρεψε να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές ολοπροσεγκεφαλίας: alobar, semilobar, lobar. Με τη μορφή alobar, προσδιορίζεται μία μόνο κοιλότητα αντί των πλευρικών και τρίτων κοιλιών. οι οπτικοί φυματισμοί δεν χωρίζονται. δεν υπάρχουν οσφρητικοί βολβοί, corpus callosum και ημισεληνοειδής διαδικασία των μηνιγγιών. Η μορφή λοβού πρέπει να διαφοροποιείται με την υδροεγκεφαλία (έλλειψη ημισφαιρίων του εγκεφάλου). Η μορφή των επτά ράβδων χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας κοιλίας, σημειώνεται ένας προθάλαμος. Οι πλευρικές κοιλίες συγχωνεύονται στην περιοχή των πρόσθιων κέρατων και σωμάτων, το corpus callosum και οι οσφρητικοί βολβοί απουσιάζουν, οι οπτικοί σωλήνες μπορούν να χωριστούν μερικώς, η τρίτη κοιλία είναι υποπλαστική. Με τη μορφή λοβού, οι πλευρικές κοιλίες διασυνδέονται στο επίπεδο των μπροστινών κέρατων, δεν υπάρχει διαφανές διάφραγμα, τα κάτω και τα πίσω κέρατα διακρίνονται σαφώς, η τρίτη κοιλία διαφοροποιείται. Η σηπτική οπτική μορφή της ολοπροσεγκεφαλίας, καθώς και η πρασινογένεση της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος με NSG, CT και MRI, έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά με τη λοβοπροσεγκεφαλία.

Η παρεγκεφαλιδική απλασία (υποπλασία), η παρεγκεφαλίδα της απλασίας (agenesis), κατά κανόνα, αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των συνδρόμων πολλαπλών δυσπλασιών, σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένα. Με το NSG, μια ανευγονική κοιλότητα προσδιορίζεται στην παρεγκεφαλίδα, αλλά CT ή MRI θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση..

Το ελάττωμα Dandy-Walker χαρακτηρίζεται από agenesis ή υποπλασία της παρεγκεφαλίδας, κυστική επέκταση της κοιλίας IV, συνήθως εσωτερικά υδροκεφαλία. Με το NSG, μια μεγάλη κοιλότητα απεικονίζεται στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο. Η παρεγκεφαλίδα κινείται προς τα πάνω, η παρεγκεφαλίδα είναι σημαντικά υποπλαστική και οι πλευρικές και τρίτες κοιλίες μπορεί να διογκωθούν. Για διαφορική διάγνωση με retrocerebellar cyst και mega cisterna magna, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία..

Ο συγγενής υδροκεφαλός διαγιγνώσκεται εύκολα με υπερήχους, αλλά σε περιπτώσεις απόφραξης, απαιτείται μαγνητική τομογραφία. Τα σπάνια ελαττώματα του εγκεφάλου που προσδιορίζονται από το NSG περιλαμβάνουν την κύστη της κοιλότητας του διαφανούς διαφράγματος και την κύστη του αγγειακού πλέγματος.

Το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen με NSG απεικονίζεται με τη μορφή μιας αγχογόνου δομής με ασαφή περιγράμματα πίσω από την τρίτη κοιλία και μπορεί να σημειωθεί επέκταση του κοιλιακού συστήματος.

Για τη διάγνωση ανωμαλιών των συνεπειών και των αυλακώσεων, είναι απαραίτητη η χρήση CT ή MRI. Το NSH σε μεμονωμένες περιπτώσεις αποκαλύπτει αυτή την παθολογία.

Η ακριβής διάγνωση του ελαττώματος Arnold-Chiari (ελάττωμα του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης) είναι επίσης δυνατή μόνο με μαγνητική τομογραφία.

Έτσι, για την ποιοτική διάγνωση της παθολογίας του εγκεφάλου σε νεογέννητα, ιδίως δυσπλασιών, απαιτείται ένας λογικός συνδυασμός διαφόρων ερευνητικών μεθόδων.

Κύστη διαφράγματος εγκεφάλου

Μια κύστη του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου παρατηρείται σε περισσότερα από τα μισά νεογέννητα και στο 100% των παιδιών που γεννιούνται πρόωρα. Ωστόσο, με την ηλικία, η κύστη εξαλείφεται, μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών παρατηρεί τη συντήρησή της και ακόμη λιγότερο συχνά - αύξηση του μεγέθους. Αν και η κύστη, που βρίσκεται μεταξύ των λεπτών φύλλων πλακών του διαφανούς διαφράγματος, είναι ασυμπτωματική στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν απαιτεί θεραπεία, αυτή η κατάσταση απαιτεί περιοδική ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών και ριζικών θεραπευτικών μέτρων.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα σχισμής μεταξύ των λεπτότερων πλακών διαφράγματος που διαχωρίζουν το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου και το corpus callosum οφείλεται σε:

    ανώμαλη ανάπτυξη στην προγεννητική περίοδο (συγγενής παθολογία - η πιο κοινή παραλλαγή της ανάπτυξης αποκλίσεων). διάφοροι τραυματισμοί που συνοδεύονται από διάσειση · εγκεφαλική αιμορραγία; λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη) και φλεγμονώδεις εγκεφαλικές διεργασίες.

Τύποι κυστικών σχηματισμών ενός διαφανούς διαφράγματος

Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον χώρο που μοιάζει με σχισμή στο διαφανές διάφραγμα ανήκει σε αραχνοειδείς εγκεφαλικές κύστες και διαφοροποιείται στη θέση εντοπισμού με τον σχηματισμό του πρόσθιου τμήματος και των κύστεων που βρίσκονται πλησιέστερα στην παρεγκεφαλίδα. Ο προσδιορισμός της θέσης της απόκλισης στη δομή είναι σημαντικός μόνο με μεγάλους κυστικούς σχηματισμούς και με παράπονα.

Συμπτωματολογία

Η συνήθης εικόνα ενός κυστικού σχηματισμού ενός διαφανούς διαφράγματος είναι η τυχαία ανίχνευση μιας μικρής κύστης και η απόλυτη απουσία σημείων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλότητα με το υγρό αυξάνεται και, φτάνοντας σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος, προκαλεί τα ακόλουθα παράπονα και παθολογικές αποκλίσεις:

    πιέζοντας πονοκεφάλους, βαρύτητα στο κεφάλι αυξημένη ενδοκρανιακή και αρτηριακή πίεση εμβοές.

Η έναρξη των συμπτωμάτων συνδέεται με τη διακοπή της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οπής Monroe και την πίεση της κύστης στα γειτονικά μέρη του εγκεφάλου. Μια αρκετά έντονη πίεση, παρατεταμένη στο χρόνο, οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους συμπιεσμένους ιστούς και διάφορα συμπτώματα του εγκεφάλου, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση της κύστης και την περιοχή συμπίεσης.

Διαγνωστικά

Χωρίς δυσκολίες, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μελέτες:

    υπολογιστική τομογραφία; σάρωση εγκεφάλου μαγνητικού συντονισμού (πιο ενημερωτική).

Για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση από άλλες ασθένειες (ογκολογία του εγκεφάλου, φλεγμονώδεις διεργασίες, αγγειακή παθολογία), ο νευροχειρουργός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει:

    εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις. δοκιμές πήξης και δοκιμές χοληστερόλης · καρδιακή εξέταση (ΗΚΓ, μέτρηση παρακολούθησης a / d) υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων (διαφοροποίηση με αραχνοειδίτιδα και άλλες ασθένειες).

Μέθοδοι θεραπείας

Οι περισσότερες από αυτές τις κύστεις είναι σταθερές (δεν αναπτύσσονται), είναι ασυμπτωματικές και δεν απαιτούν ιατρικούς χειρισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται σάρωση CT / MRI δύο φορές το χρόνο και παρατήρηση του μεγέθους του σχηματισμού. Σε περίπτωση στερέωσης της ανάπτυξης κυστικού σχηματισμού διαφανούς διαφράγματος και με την εμφάνιση καταγγελιών σε έναν ασθενή, συνιστάται η διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας:

    οσμωτικά διουρητικά (Mannitol, Diosmol κ.λπ.) νοοτροπικά φάρμακα (Pantogam, Picamilon) εγκεφαλικά αγγειακά διεγερτικά (Actovegin) μέσα επίλυσης (Karipazim).

Σπουδαίος! Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια της χορήγησής τους είναι αυστηρά ατομική.

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, σταθεροποίησης της ανάπτυξης της κύστης και προοδευτικής επιδείνωσης της ευεξίας του ασθενούς, οι νευροχειρουργοί τείνουν να χειρουργηθούν. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να δημιουργήσει μια σταθερή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σχηματισμένη κυστική κοιλότητα. Για αυτό, δημιουργείται μια τρύπα (ένα ή περισσότερα) στα τοιχώματα της κυστικής κάψουλας με έναν ειδικό ανιχνευτή που εισάγεται στην κοιλότητα της κοιλίας που συνορεύει με την κύστη, μέσω της οποίας θα ρέει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εξαλείφοντας την πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Η επέμβαση δίνει 100% αποτέλεσμα με δομή ενός στρώματος της κάψουλας κύστης. Στο 20% των περιπτώσεων (πολυστρωματική κάψουλα), η οπή κλείνει και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά (υποτροπιάζουσα κύστη). Με την επανειλημμένη παρέμβαση στην κυστική κοιλότητα, δημιουργούνται ειδικές παροχετεύσεις που παρέχουν συνεχή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κύστης του χώρου που μοιάζει με σχισμή σε ένα διαφανές διάφραγμα, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό κάθε 4 έως 6 μήνες και να υποβάλλεται περιοδικά σε CT ή MRI. Επίσης, το άτομο που χειρουργείται θα πρέπει να είναι κανόνας για την αποφυγή τραυματικών καταστάσεων και τη θεραπεία φλεγμονωδών φλεγμονωδών ασθενειών εγκαίρως για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση υποτροπής..

Μην φοβάστε τη διάγνωση του "κυστικού σχηματισμού διαφανούς διαφράγματος", που αναγνωρίζεται τυχαία κατά την εξέταση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν ανέχεται την απροσεξία. Η ανάπτυξη των αραχνοειδών κύστεων σε μεγάλα μεγέθη είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες και πιο ριζοσπαστικούς ιατρικούς χειρισμούς!

Διαβάστε Για Ζάλη