Κύριος Εγκεφαλίτιδα

Πονοκέφαλο

Ο συχνός πονοκέφαλος (AGB) στη συχνότητα παίρνει την 3η θέση μετά από πονοκέφαλο έντασης και ημικρανίας. Ο αριθμός των ασθενών με κεφαλαλγία κατάχρησης αυξάνεται συνεχώς..

Η αιτία της κεφαλαλγίας κατάχρησης είναι η υπερβολική χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση από ημικρανίες ή κεφαλαλγία έντασης. Η συχνή ανεξέλεγκτη χορήγηση αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλκαλοειδών εργοστασίου, τριπτάνων οδηγεί σε αύξηση της δόσης του φαρμάκου και της συχνότητας χορήγησής του, και ως αποτέλεσμα αύξησης και χρόνιας κεφαλαλγίας.

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται μια εξάρτηση από αναλγητικά από τα ναρκωτικά (citramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, caffetine και άλλα). Οποιοδήποτε αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλου μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία κατάχρησης. Η αποτελεσματική δόση μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των δόσεων ή αντικατάσταση με ένα ισχυρότερο συνδυασμό φαρμάκων.
Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζει: πόνο - αναλγητικό - πόνο.

Λόγοι κατάχρησης:

  1. Αναποτελεσματικότητα ενός χαπιού.
  2. Ανάκαμψη, βελτίωση της διάθεσης, ομαλοποίηση του ύπνου μετά τη λήψη του φαρμάκου.
  3. Προφυλακτική χορήγηση του φαρμάκου (πριν από μια δύσκολη μέρα, προγραμματισμένο συμβάν, πριν πάρετε αλκοόλ). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η είσοδος είναι πολύ επιβλαβής εκ των προτέρων.
  4. Υψηλά επίπεδα άγχους, κατάθλιψης, διαταραχής πανικού και άλλων ψυχικών παραγόντων..
Οι περισσότεροι ασθενείς με AHB έχουν ιστορικό ημικρανίας, το οποίο, υπό την επήρεια κακοποίησης, μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Κάπως λιγότερο συχνά, τα αναλγητικά κακοποιούνται από ασθενείς με κεφαλαλγία έντασης. Σε αυτό το επεισόδιο έντασης πονοκέφαλος πηγαίνει επίσης σε μια χρόνια μορφή. Τα οπιούχα, τα συνδυασμένα αναλγητικά, η εργοταμίνη, οι τριπτάνες προκαλούν έναν καταχρηστικό πονοκέφαλο όταν παίρνουν περισσότερα από 10 δισκία το μήνα και τα απλά αναλγητικά περισσότερα από 15 δισκία το μήνα για περισσότερο από 3 μήνες.

Κάθε ασθενής με χρόνιο πονοκέφαλο πρέπει να ρωτηθεί πόσο συχνά παίρνει αναλγητικά και πόσο καιρό. Η περιστασιακή χρήση μεγάλων δόσεων (έως 10 δισκία την ημέρα) 2-3 φορές το μήνα είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη συστηματική χρήση ενός δισκίου καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά κριτήρια για πονοκέφαλο κατάχρησης:

  • Ο πονοκέφαλος παρατηρούσε περισσότερες από 15 ημέρες το μήνα.
  • Υπερβολική φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο κατάχρησης για περισσότερο από 3 μήνες.
  • Η χρήση αναλγητικών καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.
  • Ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται σημαντικά κατά την υπερδοσολογία.
  • Μια απότομη επιδείνωση σε περίπτωση διακοπής της θεραπείας.
  • Ο πονοκέφαλος σταματά ή μειώνεται σημαντικά 2 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Μακροχρόνια βελτίωση μετά τη διακοπή των αναλγητικών.
Η κατάχρηση πονοκέφαλου είναι πάντα χρόνια.
Οι ασθενείς σημειώνουν έναν σταθερό πονοκέφαλο χαμηλής έντασης με παροξυσμική ένταση. Ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι παλλόμενος ή συσφιγκτικός σαν στεφάνη, συνοδευόμενος από ναυτία, έμετο, φωτοφοβία, δυσανεξία στους ήχους. Με άλλα λόγια, ένας πονοκέφαλος κατάχρησης είναι μικτός, συνδυάζοντας τα συμπτώματα τόσο της ημικρανίας όσο και της έντασης πονοκέφαλου.

Θεραπεία για πονοκέφαλο.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η κατάργηση του φαρμάκου που προκάλεσε την έμφυση.
Με το σύνδρομο στέρησης, ο πονοκέφαλος αυξάνεται απότομα, έμετος, άγχος, διαταραχές ύπνου. Κατά κανόνα, η ένταση του πονοκέφαλου αυξάνεται τις δύο πρώτες ημέρες μετά την απόσυρση και μειώνεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Με το triptan abusus, το σύνδρομο στέρησης είναι μικρότερο, ευκολότερο από ό, τι με την απόσυρση των αναλγητικών.

Για τη μείωση του συνδρόμου απόσυρσης, συνιστάται μερική αντικατάσταση του αναλγητικού με άλλο φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα. Για ασθενείς με ημικρανία, μπορεί να συνταγογραφηθεί τρυπτάνη ή ΜΣΑΦ αντί για αναλγητικά. Η συνιστώμενη συχνότητα λήψης εναλλακτικού φαρμάκου δεν υπερβαίνει τις 2 φορές την εβδομάδα, διάρκεια - όχι περισσότερο από 2 μήνες.

Με το triptan abusus, ένα άλλο triptan αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του έτους.
Η καταδολόνη (φλουπιρίνη) συνιστάται ως εναλλακτικό αναλγητικό για χρόνια κεφαλαλγία έντασης..
Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθεί εντελώς, προτείνουν σταδιακή ακύρωση με μείωση της ημερήσιας δόσης και, στη συνέχεια, τις ημέρες εισαγωγής.

Με σοβαρό πόνο, συνιστάται μια σύντομη πορεία κορτικοστεροειδών (5-7 ημέρες), αντιψυχωσικά, κετορολάκη ή θειικό μαγνήσιο.
Ενδείξεις για νοσηλεία: κατάθλιψη, ηλικία άνω των 65 ετών, σοβαρή κατάποση με απαράδεκτη κεφαλαλγία, ημικρανία.
Η αποτοξίνωση ενδείκνυται για την κατάχρηση συνδυασμένων αναλγητικών, με σοβαρή διάρροια.

Η προληπτική θεραπεία ξεκινά με την κατάργηση του αναλγητικού και συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 μήνες. Ως προφυλακτικό, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η αμιτριπτυλίνη έχει το πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά η χρήση της περιορίζεται από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα SSRI (παροξετίνη, φλουοξετίνη ή σιπραμίλη) ή SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) έχουν λιγότερο έντονες αναλγητικές ιδιότητες, αλλά και μικρότερο φάσμα ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Οι περισσότεροι ασθενείς με ιστορικό πονοκεφάλων έχουν επεισοδιακές ημικρανίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό, τοπιραμάτη, γκαμπαπεντίνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη..
Με σύνδρομα μυϊκού-τόνου, ενδείκνυνται μυοχαλαρωτικά (sirdalud)..
Στην χρόνια ημικρανία, η τοπική χορήγηση αλλαντικής τοξίνης είναι αποτελεσματική..
Ο βελονισμός, η διάμεση ηλεκτροδιέγερση κατέχει σημαντική θέση στη σύνθετη θεραπεία της κεφαλαλγίας κατάχρησης..

Πρόληψη της κατάχρησης Πονοκέφαλος.
Παρατηρήστε το σχήμα λήψης αναλγητικών. Λάβετε υπόψη την ποσότητα των ναρκωτικών που λαμβάνονται.

Πονοκέφαλο

Η κεφαλαλγία, ή, πιο απλά, ένας πονοκέφαλος, είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο στον σύγχρονο κόσμο. Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στο κεφάλι. Ένα ασυνήθιστο όνομα - κακοποιός, υποδηλώνει πονοκέφαλο, που μπορεί να οφείλεται στην παρατεταμένη και υπερβολική χρήση συνθετικών συνθετικών ναρκωτικών. Κατά κανόνα, αυτά είναι φάρμακα ορισμένων ομάδων.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι τις περισσότερες φορές, ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της κεφαλαλγίας αυτής της τάξης είναι η παρουσία ημικρανιών. Αυτή η παθολογία υπήρχε σε ένα ιστορικό 70% των ανθρώπων που πάσχουν από κεφαλαλγία κατάχρησης.

Η εμφάνιση αυτού του τύπου κεφαλγίας έχει γενετικό συστατικό. Εκδηλώνεται συχνότερα σε άτομα που είναι επιρρεπή σε μια τέτοια παθολογία στην οικογένεια, καθώς και στον αλκοολισμό, στην εκδήλωση καταθλιπτικών καταστάσεων συγγενών. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν κατάθλιψη είναι πιο πιθανό από άλλα να κάνουν κατάχρηση φαρμακευτικών συνθετικών.

Τι προκαλεί?

Αναισθητικά συνθετικά φάρμακα από φαρμακεία που, σύμφωνα με ενδείξεις, δεν χρησιμοποιούνται για τη διακοπή οποιασδήποτε αιτιολογίας του πονοκέφαλου, κατά κανόνα, δεν προκαλούν πονοκέφαλο κατάχρησης. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτού του είδους συμπτωματολογίας πόνου είναι η συνεχής χρήση και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάχρηση αυτού του τύπου μέσων για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με ημικρανίες, δηλαδή:

  • ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή).
  • Φάρμακα με αναλγητικά αποτελέσματα.
  • ουσίες σε συνδυασμό με αναλγητικά ·
  • παράγωγα εργοταμίνης;
  • τα λεγόμενα τριπτάνια.
  • φάρμακα οπιοειδών
  • αγωνιστές σεροτονίνης.

Οι λόγοι που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση μπορεί να είναι παθολογικές καταστάσεις του συναισθηματικού σχεδίου, ιδίως, κατάθλιψη, άγχος, συχνό άγχος.

Τα συμπτώματα του πόνου επιδεινώνονται από σωματική ή ψυχική υπερπόνηση. Η διακοπή της χρήσης συνθετικών φαρμακευτικών φαρμάκων, μετά την παρατεταμένη χρήση τους, μπορεί επίσης να προκαλέσει εμφάνιση πόνου..

Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι πολύ λιγότερο συχνά εμφανίζεται πονοκέφαλος κατά την κατάχρηση σε άτομα που ασκούν την εναλλαγή των φαρμακευτικών φαρμακευτικών προϊόντων με μεγάλες διακοπές. Αντίθετα, η καθημερινή χρήση ναρκωτικών, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πιο επικίνδυνη..

Συμπτωματολογία

Οι εκδηλώσεις κεφαλαλγίας κατάχρησης, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, είναι πολύ παρόμοιες με τις περιόδους περιοδικής ημικρανίας. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα αποκτούν έναν πιο έντονο χαρακτήρα, με την πάροδο του χρόνου, σε χρόνια μορφή. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται καθημερινά και η φύση και η ένταση αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επηρεάστε αυτές τις εκδηλώσεις και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Ο πόνος, κατά κανόνα, αρχίζει να ενοχλεί ήδη τις πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα. Αυτή τη στιγμή, έχει λιγότερο έντονο χαρακτήρα. Μπορεί να περιγραφεί ως μικρό, θρυμματισμένο, σιγασμένο, καταθλιπτικό. Εντοπίζεται κυρίως στα μετωπικά και ινιακά μέρη της κεφαλής. Μπορεί να είναι διμερής ή διάχυτη.

Τα συμπτώματα του πόνου τείνουν να εντείνονται, οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο συχνές και επώδυνες. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός μπορεί να διαρκέσει μόνο δύο έως τρεις εβδομάδες..

Τα συσχετιζόμενα συμπτώματα, που εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, αδιαθεσίας, είναι εγγενή στον πονοκέφαλο. Υπάρχουν προβλήματα με τη συγκέντρωση, η μνήμη επιδεινώνεται. Εμφανίζεται μια δυσάρεστη αίσθηση άγχους, αυξημένη ευερεθιστότητα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο..

Πολύ συχνά, με πόνο κατάχρησης, εμφανίζεται ο λεγόμενος πόνος «ριμπάουντ», όταν μετά το τέλος της δράσης του φαρμάκου για τον πόνο το σύνδρομο πόνου επαναλαμβάνεται με ανανεωμένο σθένος.

Διάγνωση της νόσου

Σε σχέση με τον πονοκέφαλο κατάχρησης, υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος, χάρη στον οποίο οι ειδικοί καθορίζουν την κατάλληλη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια αρχική εξέταση και μια έρευνα που πραγματοποιείται από έναν θεράποντα ή έναν οικογενειακό γιατρό.

Η περαιτέρω διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση από νευρολόγο για αποκλεισμό ή παρουσία νευρολογικού συστατικού πόνου στο κεφάλι.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων, ειδικότερα, REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI, υπάρχουν επίσης στην εξέταση. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων και τον αποκλεισμό, ή αντιστρόφως, τη διαπίστωση της παρουσίας παθολογιών οργανικής φύσης.

Ο καθορισμός με ακρίβεια ότι η συμπτωματολογία του πόνου είναι θεμελιώδης κατάχρηση είναι πολύ προβληματική. Αυτό είναι δυνατό μόνο μετά την άρνηση λήψης φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα.

Πολύ συχνά, οι κύριοι δείκτες της διάγνωσης είναι η διάρκεια των πονοκεφάλων (άρθρωση), περίπου 20 ημέρες το μήνα, καθώς και ο αυξημένος πόνος κατά τη λήψη ορισμένων φαρμακευτικών συνθετικών φαρμάκων. Ένα άλλο κριτήριο είναι η χρήση συνθετικών ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, αρκετοί μήνες στη σειρά).

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η διατήρηση ενός ειδικού ημερολογίου στο οποίο πρέπει να καταγράφονται ορισμένοι δείκτες, ιδίως η διάρκεια του συνδρόμου πόνου, η φύση του, ο χρόνος εμφάνισης. Είναι επίσης απαραίτητο να γράψετε το όνομα του φαρμακευτικού παρασκευάσματος, τη δοσολογία του, καθώς και τον ακριβή χρόνο χορήγησής του..

Η διάγνωση της κεφαλαλγίας κατάχρησης αποδεικνύεται απουσία παθολογικών διαδικασιών του οργανικού σχεδίου, παρουσία συμπτωμάτων πόνου στην περιοχή της κεφαλής για περισσότερο από 3 μήνες. Ένα άλλο σημάδι είναι ότι μέσα σε ένα μήνα ο πόνος εμφανίζεται συνολικά, τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Θεραπεία

Σε αυτό το στάδιο της έρευνας που πραγματοποιήθηκε σχετικά με την κεφαλαλγία κατάχρησης, ένα ορισμένο πρότυπο της θεραπείας του, δυστυχώς, δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Υπάρχουν μόνο στοχευμένες περιοχές. Περιλαμβάνουν, πρώτον, την πλήρη κατάργηση των φαρμακευτικών σκευασμάτων που προκαλούν την εμφάνιση συνδρόμου πόνου. Υποτίθεται ότι τόσο η άμεση απόρριψη ορισμένων συνθετικών φαρμάκων όσο και η σταδιακή μείωση του αριθμού των δόσεων και της δοσολογίας. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν μια στιγμιαία διακοπή φαρμάκων που προκαλούν πονοκέφαλο κατάχρησης.

Μετά την ακύρωση, υποτίθεται μια διαδικασία αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει λίγο, μόνο μερικές ώρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια ακύρωσης ενδέχεται να παραμένουν από μερικές ημέρες έως ένα μήνα ή περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρνητικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή σοβαρού πονοκέφαλου, ναυτίας, εμέτου. Τα συναισθήματα άγχους, άγχους και κακού ύπνου γίνονται συχνά φαινόμενα..

Για να αποφευχθούν αυτές οι εκδηλώσεις, υποτίθεται η φαρμακοθεραπεία υποκατάστασης. Τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου επιλέγονται χωρίς αποτυχία από έναν ειδικό - γιατρό. Κατά κανόνα, αυτά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου τύπου ημικρανίας. Σοβαρές καταστάσεις υποδηλώνουν θεραπευτικά μέτρα αποτοξίνωσης σε νοσοκομείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της λεγόμενης επαρκούς θεραπείας. Από αυτή την άποψη, καταφύγετε, συνήθως, στη βοήθεια ψυχιάτρου. Στο μέλλον, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις και περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, ιδίως θεραπεία χαλάρωσης, μελέτες γνωστικής συμπεριφοράς, καθώς και χρήση αντίστροφης βιολογικής σχέσης.

Μια σημαντική κατεύθυνση στη θεραπεία της κεφαλαγίας κατάχρησης είναι η πρόληψη της εξαιρετικά ανεπιθύμητης επαναχρησιμοποίησης συνθετικών φαρμακευτικών φαρμάκων, ειδικά σε υπερβολικές δόσεις που έχουν προκαλέσει παθολογία. Από αυτήν την άποψη, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε έναν νέο γύρο της νόσου. Τουλάχιστον ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται στο 45%.

Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι να ενημερώσετε ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με πονοκέφαλο κατάχρησης σχετικά με τις αιτίες της εμφάνισής του και τις βλαβερές συνέπειες της εκδήλωσής του..

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, ο βαθμός και η σοβαρότητα της νόσου, άλλα συστατικά. Συνήθως η κεφαλαλγία κατάχρησης, η οποία δεν έχει σοβαρή μορφή, δεν περιλαμβάνει θεραπεία σε νοσοκομείο. Ωστόσο, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο από έναν ειδικό γιατρό με επακόλουθο έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας..

Η σοβαρή μορφή απαιτεί διαφορετική προσέγγιση. Είναι πιθανό να βρίσκεστε σε νοσοκομείο ημέρας όπου θα πραγματοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης.

Η διαδικασία πλήρους ανάκτησης μπορεί να συνεχιστεί για ένα μήνα, και μερικές φορές περισσότερο. Επομένως, θα πρέπει να προγραμματιστούν θεραπευτικά μέτρα λαμβάνοντας υπόψη αυτό. Μπορεί να απαιτείται εγγραφή (για μία ή δύο εβδομάδες) της άδειας ασθενείας.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Σε περίπτωση κεφαλαλγίας κατάχρησης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και στην εκδήλωση σοβαρών συμπτωμάτων πόνου.

εθνοεπιστήμη

Στον ρόλο των παραγόντων υποκατάστασης, στη θεραπεία της κεφαλαγίας κατάχρησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά παρασκευάσματα, δηλαδή φυτοφάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αιθέρια έλαια. Αλλά όλα αυτά είναι παράλληλα, πρόσθετες μέθοδοι στα κύρια θεραπευτικά μέτρα. Ακόμα και έχουν τη θέση να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με έναν κατάλληλο εξειδικευμένο ειδικό και κατά προτίμηση με το γιατρό σας.

Φαρμακευτική abusus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση κεφαλαλγίας κατάχρησης δεν αποκλείεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τυπικές μεθόδους, αλλά με μία πάθηση. Αυτή η κατάσταση είναι ότι τα φάρμακα που υποτίθεται ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται πρέπει να είναι τα λιγότερο επιβλαβή για το αγέννητο μωρό. Συνιστάται γενικά να απορρίπτετε κατά τη χορήγηση φαρμακευτικών συνθετικών φαρμάκων παυσίπονων. Αλλά εάν οι λόγοι είναι αρκετά σοβαροί, τότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ποιος ειδικός πρέπει να επικοινωνήσετε για ιατρική χρήση?

Οποιαδήποτε συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται στην περιοχή της κεφαλής δεν πρέπει να αγνοούνται. Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Το πρώτο βήμα για την επίλυση του προβλήματος είναι μια επίσκεψη στο γιατρό. Κατά κανόνα, μια προκαταρκτική εξέταση και ανάκριση, παρουσία πονοκέφαλου, πραγματοποιείται από ιατρό - θεραπευτή ή οικογενειακό γιατρό.

Περαιτέρω εξέταση πιθανότατα θα συνεχιστεί, εάν είναι απαραίτητο, από στενότερους ειδικούς. Αυτό, ειδικότερα, είναι νευροπαθολόγος, ενδοκρινολόγος, ψυχοθεραπευτής, γιατρός ΩΡΛ και άλλοι ειδικοί με στενό ιατρικό προφίλ.

Αν και ο πονοκέφαλος κατά την κατάχρηση συνήθως δεν απαιτεί ειδική εξέταση, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση με μεθόδους διαγνωστικών οργάνων..

Για τη διάγνωση της κεφαλαλγίας κατάχρησης, ένα σημαντικό συστατικό είναι οι πληροφορίες που μπορεί να παρέχει ο ίδιος ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα. Αναφέρεται στον όγκο των συνθετικών μη συνταγογραφούμενων συνθετικών φαρμάκων που λαμβάνονται, στην εμφάνιση και τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, στη φύση και τη θέση του πόνου. Μετά την ανάλυση όλων αυτών των δεδομένων, ο γιατρός κάνει μια κατάλληλη διάγνωση.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση πονοκέφαλου κατάχρησης, πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να ασχοληθείτε με την αυτοθεραπεία και τον υπερβολικό ενθουσιασμό για τα παυσίπονα. Ένα άλλο σημείο προληπτικών μέτρων είναι ότι εάν ένα συνθετικό φαρμακευτικό φάρμακο που συνταγογραφείται από γιατρό μειώνει την αποτελεσματικότητά του, τότε η δοσολογία του μπορεί να αλλάξει μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Κατά κανόνα, τα σωστά επιλεγμένα θεραπευτικά μέτρα σε σχέση με την κατάχρηση κεφαλαλγίας δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Αλλά δεν υπάρχει απόλυτη εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα ξανασυμβεί. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά από τον κατάλληλο ειδικό - έναν γιατρό, για να αποτρέψετε την εμφάνιση πόνου και, αν και παρόλα αυτά, ο πονοκέφαλος αρχίζει να ενοχλεί, να τον αντιμετωπίζετε εγκαίρως.

Κατάχρηση πονοκέφαλου: αιτίες και θεραπεία

Εάν εμφανιστούν πονοκέφαλοι, οι περισσότεροι από εμάς ανοίγουν το κιτ πρώτων βοηθειών ή πηγαίνουν σε ένα τοπικό φαρμακείο για να αναζητήσουν φάρμακα για τον πόνο που μπορούν να μας ανακουφίσουν από οδυνηρά συμπτώματα. Συνήθως, όλη η θεραπεία εξαρτάται από τη λήψη παυσίπονων με βάση ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη), ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη. Η κατάχρηση κεφαλαλγίας (φάρμακο πονοκέφαλος) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Ενώ τα παυσίπονα μπορούν να ανακουφίσουν την κατάστασή σας με πονοκέφαλο, πρέπει να ληφθούν με προσοχή, καθώς δεν μπορούν όχι μόνο να βελτιώσουν την κατάστασή σας, αλλά και να την επιδεινώσουν εάν δεν ληφθούν σωστά. Η υπερβολική ή ακατάλληλη χρήση παυσίπονων, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο τα παίρνει σε μεγαλύτερη ποσότητα ή περισσότερο χρόνο από ό, τι συνιστάται στις οδηγίες, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πονοκέφαλου κατάχρησης.

Μετά από μια πλήρη άρνηση λήψης αναλγητικών, μπορεί να αντιμετωπίσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων ενός φαρμακευτικού πονοκέφαλου, το οποίο μπορεί να σας ωθήσει να αρχίσετε να παίρνετε ακόμη περισσότερα φάρμακα, κάτι που οδηγεί μόνο σε έναν άλλο πονοκέφαλο και επιθυμία να πάρετε περισσότερα φάρμακα - εμφανίζεται ένας «φαύλος κύκλος». Ο κύκλος μπορεί να συνεχιστεί έως ότου αρχίσετε να υποφέρετε από χρόνιους πονοκεφάλους που είναι ανώτεροι σε ισχύ και ένταση από τους συνηθισμένους πονοκεφάλους και εμφανίζονται συχνότερα..

Η κατάχρηση παυσίπονων δημιουργεί εμπόδιο στην ομαλή λειτουργία των εγκεφαλικών κέντρων που ρυθμίζουν τη ροή των σημάτων πόνου, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση του πονοκέφαλου.

Η εμφάνιση κεφαλαλγίας κατάχρησης εμφανίζεται συχνότερα κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν καφεΐνη, η οποία συχνά προστίθεται σε πολλά παυσίπονα για να επιταχύνει τη δράση άλλων συστατικών. Αν και η παρουσία καφεΐνης στα παυσίπονα μπορεί να είναι χρήσιμη, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με καφεΐνη από άλλες πηγές (καφές, μαύρο τσάι, αναψυκτικά ή σοκολάτα) σας κάνει πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη πονοκεφάλων..

Εκτός από τους φαρμακευτικούς πονοκεφάλους, η υπερβολική χρήση φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό και πιο έντονο πόνο στο τέλος της λήψης αυτών των φαρμάκων και πιθανές σοβαρές παρενέργειες. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι η λήψη παυσίπονων σκοτώνει τα συναισθήματά σας και θα σας απαθανατίσει..

Ποιος έχει τον πιο κοινό πονοκέφαλο?

Όποιος πάσχει από ένταση πονοκεφάλους, ημικρανίες ή μεταμορφωμένες ημικρανίες μπορεί να αναπτύξει ανώμαλους πονοκεφάλους εάν κάποιος κάνει κατάχρηση συγκεκριμένων φαρμάκων..

Ποια φάρμακα προκαλούν πονοκέφαλο κατάχρησης?

Πολλά παυσίπονα που χρησιμοποιούνται συνήθως με μακροχρόνια χρήση και σε μεγάλες δόσεις μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Τα ναρκωτικά που κάποτε θεωρούνταν «ασφαλή» είναι πιο συχνά υπεύθυνα για την ανάπτυξη αυτού του τύπου πονοκέφαλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ασπιρίνη.
  • Κρύα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ..
  • Ακεταμινοφαίνη (Παρακεταμόλη).
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η Ελιά.
  • Ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια
  • Κωδεΐνη και συνταγογραφούμενα φάρμακα με ήπια ναρκωτική δράση.
  • Φάρμακα για πονοκέφαλο που περιέχουν καφεΐνη (π.χ. Anacin, Excedrine).
  • Συνθέσεις που περιέχουν εργοταμίνη όπως Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine και Cafatine PB.
  • Αναισθητικά που περιέχουν βουταλβιτάλη (π.χ., Goody's Headache Powder, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Ενώ η λήψη μιας μικρής ποσότητας αυτών των φαρμάκων ανά εβδομάδα μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική, η λήψη τους για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός σταθερού μικρού πονοκέφαλου (βλ. Σταθερός πονοκέφαλος).

Δεν συνιστάται συχνότερη λήψη αυτών των παραγόντων ή η χορήγηση τους σε μεγάλες δόσεις, διότι βλαβερά συστατικά ναρκωτικών επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία και μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τον πονοκέφαλο και να οδηγήσουν σε χρόνια μορφή πονοκεφάλων.

Θεραπεία για πονοκέφαλο

Κατά κανόνα, η διακοπή των φαρμάκων ή η σταδιακή μείωση της δόσης θα οδηγήσει σε ευκολότερο έλεγχο των πονοκεφάλων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να καταγράψετε τα συμπτώματα ενός πονοκέφαλου, καθώς και τη συχνότητα και τη διάρκειά του..

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να κάνουν «αποτοξίνωση» σε πιο προσεκτικά ελεγχόμενες ιατρικές παθήσεις. Άτομα που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις καταπραϋντικών χαπιών, φάρμακα πονοκέφαλου που περιέχουν ηρεμιστικά συστατικά ή φάρμακα με χαμηλό ναρκωτικό αποτέλεσμα, όπως η κωδεΐνη ή η οξυκωδόνη, μπορεί να χρειαστεί να μεταβούν στο νοσοκομείο για θεραπεία εσωτερικών ασθενών για αποτοξίνωση και ανάρρωση υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών.

Δυστυχώς, για πολλούς ανθρώπους με καθημερινά χρόνια πονοκεφάλους, η αποτοξίνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες οδηγεί σε αύξηση της δύναμης και της έντασης των πονοκεφάλων. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία εσωτερικών ασθενών αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την πλήρη αποκατάσταση του ανθρώπινου σώματος.

Μετά τις διαδικασίες αποκατάστασης, οι πονοκέφαλοι κατάχρησης εξαφανίζονται εντελώς, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, όπως και πριν - από καιρό σε καιρό.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη πονοκεφάλων κατάχρησης?

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση πονοκεφάλων κατάχρησης περιορίζοντας τη χρήση παυσίπονων - πάρτε τα μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Μην τα χρησιμοποιείτε περισσότερο από μία ή δύο φορές την εβδομάδα, ειδικά εάν ο γιατρός σας δεν έχει συστήσει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα με συγκεκριμένες δόσεις και διάρκεια χρήσης.

Επιπλέον, ενώ παίρνετε παυσίπονα (ειδικά εάν περιέχουν καφεΐνη), αποφύγετε να πίνετε καφέ, μαύρο τσάι, κόλα, σοκολάτα και άλλα προϊόντα με καφεΐνη. Να θυμάστε ότι εκτός από τα παυσίπονα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές από τις λαϊκές θεραπείες για τον πόνο, καθώς και ομοιοπαθητικές θεραπείες, για τις οποίες μπορείτε να μάθετε εδώ - Θεραπεία του πόνου με ομοιοπαθητική.

Σας βοήθησε αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με άλλους!

Κατάχρηση πονοκέφαλου: πώς να ξεπεράσετε γρήγορα μια ασθένεια

Ο πονοκέφαλος (κεφαλαλγία) είναι ένα σύμπτωμα που είναι γνωστό σε όλους. Κάποιος το βιώνει εξαιρετικά άσχημα, άλλοι υποφέρουν τόσο συχνά που είναι έτοιμοι να ονομάσουν δεκάδες φάρμακα που μπορούν να ελαφρύνουν την πάθηση, "αλλά δεν βοηθούν πλέον, πρέπει να πάρετε κάτι μοντέρνο".

Ωστόσο, τα συμβατικά παυσίπονα δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία των πονοκεφάλων. Συχνά, αυξάνουν μόνο την «ανάκαμψη» ή την κεφαλαλγία φαρμάκων. Πώς να το απαλλαγείτε; Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, να εξεταστεί διεξοδικά και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

Αιτίες παθολογίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πονοκέφαλος κατάχρησης εμφανίζεται στο πλαίσιο ήδη υπαρχόντων πρωτοπαθών ημικρανιών. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων που τη βοηθούν στη μείωση - φάρμακα για πόνο διαφόρων τύπων.

Είναι εξωχρηματιστηριακά φάρμακα και η τάση των ανθρώπων να ακούνε τις συστάσεις ενός γείτονα (φίλες, συνάδελφοι, συγγενείς) και να κάνουν αυτοθεραπεία που προκαλούν ανώμαλη κεφαλαλγία.

Προκαλεί τη χρήση ναρκωτικών από τις ακόλουθες ομάδες:

  • Αναλγητική
  • παρασκευάσματα συνδυασμού που περιέχουν αναλγητικά (με καφεΐνη και βαρβιτουρικά).
  • τριπτάνες - φάρμακα που συνταγογραφούνται για ημικρανίες, τα οποία περιλαμβάνουν παράγωγα σεροτονίνης.
  • ναρκωτικά αναλγητικά που περιέχουν οπιοειδή που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
  • παράγωγα αλκαλοειδών εργοστασίου
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη). Συχνά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, αλλά τα ΜΣΑΦ σπάνια προκαλούν κεφαλαλγία κατάχρησης..

Σπουδαίος! Η λήψη αυτών των φαρμάκων περισσότερες από 3 φορές την εβδομάδα μπορεί να προκαλέσει καθημερινά πονοκεφάλους..

Μια μη φυσιολογική κεφαλαλγία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση το πρωί: ένα άτομο «ξυπνά ήδη με πονεμένο κεφάλι». Ανάλογα με τη συχνότητα λήψης φαρμάκων του ίδιου τύπου, εμφανίζεται η συσσώρευση δραστικών και βοηθητικών ουσιών στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε χρόνιες κεφαλαλγίες. Μπορούν να ενισχυθούν με αύξηση του ψυχικού ή φυσιολογικού στρες ή με απότομη απόσυρση φαρμάκων. Για αυτόν τον λόγο πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν τα ίδια φάρμακα που τους βοήθησαν στο παρελθόν..

Σπουδαίος! Η συχνή (μερικές φορές καθημερινά) χορήγηση αναισθητικού φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί περισσότερη βλάβη στο σώμα από μια σπάνια χορήγηση του ίδιου φαρμάκου αλλά σε υψηλότερη δόση.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα συμπτώματα μιας κεφαλαλγίας κατάχρησης εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του πόνου και τον τύπο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με τα συμπτώματα, είναι παρόμοια με την ημικρανία, η οποία εμφανίζεται κατά καιρούς, αλλά με αύξηση της δοσολογίας ή της συχνότητας χρήσης του φαρμάκου πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο.

Ο πόνος εμφανίζεται το πρωί, ενώ τα συμπτώματα αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ημέρας: σιγασμένος και ελαφρύς πόνος μπορεί να εμφανιστεί στο μετωπιαίο-ινιακό μέρος, να είναι διμερής ή διάχυτος. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Ο πόνος δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γίνεται πιο συχνός και γίνεται πιο έντονος, κανονικός, σχεδόν καθημερινά.
  • η μετάβαση από την ημικρανία στο στάδιο της κατάχρησης η κεφαλαλγία συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα - μόνο περίπου τρεις εβδομάδες. Ο ασθενής παίρνει αναλγητικά "πριν από το χρονοδιάγραμμα".
  • η κεφαλαλγία εμφανίζεται και στις δύο πλευρές και έχει καταπιεστικό ή καταθλιπτικό χαρακτήρα.
  • παρατηρείται εξασθένηση της μνήμης, γενική αδυναμία, άγχος, αυξημένη ευερεθιστότητα, αδυναμία συγκέντρωσης σε οτιδήποτε. πιθανή ναυτία ή έμετο
  • ο πόνος μπορεί να μετατραπεί - για αύξηση ή μείωση, μετακίνηση από το ένα μέρος του κεφαλιού στο άλλο κ.λπ..

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία σε πολλές περιπτώσεις, με πρωτογενή σημεία, προσπαθούν να προλάβουν τους πονοκεφάλους και να πάρουν αναλγητικά εκ των προτέρων, αλλά με το τέλος της δράσης του φαρμάκου, ο πόνος επιστρέφει με «ανάκαμψη» και ο ασθενής αναγκάζεται να αυξήσει ξανά τη δοσολογία του φαρμάκου. Εκείνοι. ο κύκλος κλείνει.

Είναι δυνατόν να προκαλέσουμε την εμφάνιση παθολογίας λαμβάνοντας ασύμβατα φάρμακα. Εάν μετά τη λήψη ενός φαρμάκου δεν υπάρχει ανακούφιση, ο ασθενής μπορεί να λάβει άλλο τύπο φαρμάκου, το οποίο δεν μπορεί να συνδυαστεί με προηγουμένως ληφθέν φάρμακο. Αυτή η μέθοδος αυτοθεραπείας συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αύξηση του πονοκέφαλου..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανώμαλη κεφαλαλγία μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία μιας άλλης νόσου: οι υπερτασικοί ασθενείς μερικές φορές είναι πολύ «εθισμένοι» στη λήψη φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Σπουδαίος! Ο σχηματισμός εξάρτησης από φάρμακα για τον πόνο μπορεί να διαρκέσει διαφορετικά ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, το επίπεδο ανοσίας και τον τύπο του αναλγητικού που παίρνει.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της επακόλουθης θεραπείας της κεφαλαλγίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή νευρολόγο. Ο στόχος τους είναι να εντοπίσουν ή να αποκλείσουν πιθανές παθολογίες και αλλαγές που συμβαίνουν στην εργασία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες μπορεί να είναι η πραγματική αιτία του πονοκέφαλου. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια έρευνα ασθενούς για ανεξέλεγκτη χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων.

Για να εξεταστεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου, εξετάζονται τα ακόλουθα:

  • Μαγνητική τομογραφία
  • dopplerography;
  • ηχοεγκεφαλογραφία των αιμοφόρων αγγείων.
  • εξέταση της κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος και του λαιμού.

Ο ορισμός της επακριβώς κατάχρησης πονοκέφαλου περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει εντελώς να αρνηθεί να πάρει τα συνήθη φάρμακα. Τα κριτήρια διάγνωσης είναι:

  • Ο αριθμός των ημερών κατά τις οποίες ένας ασθενής βιώνει κεφαλαλγία κυμαίνεται από 15 έως 20 ανά μήνα.
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων του ίδιου τύπου (για αρκετούς μήνες) ·
  • αυξημένος πονοκέφαλος κατά τη λήψη φαρμάκων.

Συνιστάται στον ασθενή να κρατά ένα ημερολόγιο στο οποίο πρέπει να καταγράφετε την ώρα έναρξης του πόνου, τη φύση του, την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται για τη βελτίωση της κατάστασης.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα θεραπείας για την κατάχρηση πονοκέφαλου, επομένως, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πώς να επιτύχει γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, οι συστάσεις καταλήγουν στην κατάργηση του συνηθισμένου φαρμάκου, αν και ορισμένοι γιατροί προτείνουν τη σταδιακή μείωση της δόσης.

Στη θεραπεία της κεφαλαλγίας κατάχρησης, ο αρχικός στόχος είναι μια προσιτή εξήγηση της αιτίας της νόσου και του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων που παίρνει. Μόνο μια πλήρης κατανόηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή να εγκαταλείψει την αυτοθεραπεία και να αρχίσει να παίρνει ένα αντικαταστατικό φάρμακο που ανακουφίζει τον πόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα ανταποκρίνεται σε πλήρη απόσυρση του φαρμάκου εντός 5-10 ημερών. Η πλήρης ανάρρωση και ο απογαλακτισμός θα διαρκέσουν έως και 10 μήνες.

Σε περίπτωση ημικρανίας, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο. Εναλλακτικά, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά (topiomat κ.λπ.). Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητη η αποτοξίνωση του σώματος από εξωτερικούς ασθενείς.

Η λήψη αντικαταθλιπτικών θα βελτιώσει επίσης σημαντικά την κατάστασή σας, καθώς μειώνουν το άγχος και σταθεροποιούν τη συναισθηματική σας κατάσταση..

Οι διαβουλεύσεις και οι συνεδρίες χαλάρωσης από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο θα είναι αποτελεσματικές, καθώς και η χρήση τεχνικών βιοανάδρασης.

Μετά από σύσταση φυτοθεραπευτή, επιλέγονται ειδικά φυτικά παρασκευάσματα. Είναι δυνατή η χρήση αρωματικών ελαίων και άλλων μεθόδων χαλάρωσης. Αλλά αυτές είναι βοηθητικές μέθοδοι που μπορούν να μειώσουν προσωρινά μόνο την επίθεση της κεφαλαγίας και δεν εξαλείφουν την πραγματική αιτία..

Σπουδαίος! Μπορείτε να επιστρέψετε στη λήψη παυσίπονων το νωρίτερο 2 μήνες μετά την πλήρη ακύρωσή τους, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική επιλογή δοσολογίας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Με τη σωστή και επίμονη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια και να ξεχάσει τους εξουθενωτικούς πονοκεφάλους. Αλλά σε περίπου 30% των περιπτώσεων, παρατηρούνται υποτροπές. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ασθενή σχετικά με αυτό, ώστε να μην επιστρέψει στην αυτοθεραπεία και να ελέγξει αυστηρά την πρόσληψη και τη δοσολογία των φαρμάκων που λαμβάνονται..

Η πρόληψη συνίσταται στον συντονισμό της πρόσληψης φαρμάκων με γιατρό. Ο νευροπαθολόγος θα αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του σώματος και θα επιλέξει τη θεραπεία για τον πρωτοπαθή πόνο. Επιπλέον, συνιστάται:

  • Μειώστε τη χρήση σοκολάτας, ποτών με καφεΐνη (καφές, ενεργειακά ποτά κ.λπ.).
  • μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, καθώς το σύνδρομο απόλυσης ανακουφίζεται συχνότερα από αναλγητικά και παυσίπονα.
  • Αποφύγετε καταστάσεις άγχους και συγκρούσεων που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες.
  • παρακολουθεί την ποσότητα υγρού που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αφυδάτωσης.
  • άφθονο και συχνά να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα έτσι ώστε ο εγκέφαλος να λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη λήψη φαρμάκων και να καθορίζει τη δοσολογία και το όνομα σε ξεχωριστό σημειωματάριο. Όταν ξαναρχίσουν οι πονοκέφαλοι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

9 στοιχεία για πονοκεφάλους κατάχρησης

Τα σημάδια και οι εκδηλώσεις πονοκεφάλων είναι γνωστά σε όλους. Για μερικούς, αυτό είναι ένα εφάπαξ περιστατικό, ενώ άλλοι το αντιμετωπίζουν τακτικά. Η τελευταία κατηγορία, κατά κανόνα, ασχολείται με πονοκέφαλο κατάχρησης..

Περιεχόμενο

Τι είναι πονοκέφαλος κατάχρησης

Η κατάχρηση πονοκεφάλων, που ονομάζεται επίσης «ριμπάουντ» ή φαρμακευτική, είναι μια δευτερεύουσα εκδήλωση κεφαλαλγίας, η οποία σχετίζεται στενά με την ημικρανία.

Η υπερβολική φαρμακευτική αγωγή αναγνωρίζεται ως η αιτία της αιτίας της κεφαλαλγίας κατάχρησης. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια έχει επικρατήσει λόγω της πώλησης των άμεσα διαθέσιμων παυσίπονων..

Αιτίες εμφάνισης

Η θεμελιώδης αιτία του σχηματισμού πονοκέφαλου κατάχρησης είναι ο παράγοντας του φαρμάκου, που προκαλείται από τη συστηματική χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο.

Με την εναλλαγή της φάσης της συνεχούς χορήγησης φαρμάκου με μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αυτά, μειώνεται η πιθανότητα σχηματισμού.

Οι πονοκέφαλοι λόγω υπερβολικής πρόσληψης ναρκωτικών περιλαμβάνονται στην υποενότητα ICGB-2, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό πονοκεφάλων τύπου abusus:

  • οπιούχα
  • αναλγητικά;
  • τριπτάνες;
  • εργοταμίνες;
  • συνδυασμοί ναρκωτικών
  • συχνή χρήση ναρκωτικών.
Πανω σε αυτο το θεμα

17 τρόποι για να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους χωρίς χάπια

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 29 Μαρτίου 2019.

Η εμφάνιση ενός φαρμακευτικού πονοκέφαλου θεωρείται η κύρια περίσταση της μετάβασης του επεισοδιακού πόνου σε ένα χρόνιο φαινόμενο. Η διαδικασία για την ανάπτυξη τέτοιων επιδράσεων φαρμάκων δεν έχει μελετηθεί ακόμη..

Η βάση για τον σχηματισμό κεφαλαλγίας κατάχρησης είναι η ημικρανία. Ταυτόχρονα, επισημαίνεται το γεγονός ότι η υπερβολική χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο χωρίς την παρουσία πονοκεφάλων δεν οδηγεί στο σχηματισμό κεφαλαλγίας κατάχρησης..

Η ανάπτυξη φαρμακευτικής κεφαλαγίας οφείλεται κυρίως στα ακόλουθα φάρμακα: αναλγητικά και ΜΣΑΦ, συνδυασμένα παυσίπονα, τριπτάνες, παράγωγα εργοταμίνης, απιοειδή, αγωνιστές σεροτονίνης. Κατά τη διαδικασία δημιουργίας μιας αναισθησίας, οι ασθενείς ανακαλύπτουν τις τυπικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, και στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πόνος λόγω ημικρανίας.

Συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αναλγητικών, οι παθογενετικοί παράγοντες μπορούν να γίνουν συναισθηματικά προβλήματα, όπως καταθλιπτικές καταστάσεις και άγχος, που οδηγεί στο σχηματισμό ψυχολογικής ανάγκης για φάρμακα.

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις οδηγούν σε υπερβολική χρήση φαρμάκων, η οποία παρατηρείται στους μισούς ασθενείς με καταθλιπτικές καταστάσεις. Συχνά ένας ασθενής με πονοκέφαλο ναρκωτικών έχει κληρονομική τάση κατάθλιψης, κατάχρησης ναρκωτικών, αλκοολισμού.

Συμπτώματα

Ο πόνος κατάχρησης εμφανίζεται σε ασθενείς που προηγουμένως υπέφεραν από πρωτογενείς εκδηλώσεις κεφαλαγίας..

Πανω σε αυτο το θεμα

11 αιτίες πονοκέφαλου στον αριστερό ναό

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 4 Ιουνίου 2018.

Από αυτή την άποψη, στα πρώτα στάδια, ένας πονοκέφαλος φαρμάκου ανιχνεύεται ως μια τυπική εκδήλωση της ημικρανίας, η οποία, καθώς ο αριθμός και ο όγκος των φαρμάκων αυξάνεται, εξελίσσεται σε χρόνια κατάσταση. Στην εκτεταμένη εκδήλωση, η abusus εμφανίζεται καθημερινά, παραμένοντας όλη την ημέρα με εναλλασσόμενη ένταση του συμπτώματος του πόνου.

Ο πόνος εμφανίζεται από τη στιγμή της αφύπνισης και, κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή οι αισθήσεις είναι αδύναμες, μέτριες, μπορούν να εξαπλωθούν στην μετωπική-ινιακή περιοχή ή να είναι διμερείς. Η ενίσχυση συμβαίνει σε ελάχιστα φορτία που προκαλούνται από σωματική εργασία ή πνευματική εργασία, καθώς και κατά την απόσυρση ναρκωτικών.

Το αναισθητικό ανακουφίζει την κατάσταση, η οποία οδηγεί τον ασθενή σε τακτική φαρμακευτική αγωγή. Η κεφαλαλγία μπορεί να αλλάξει δραματικά τα χαρακτηριστικά της ημέρας..

Είναι γνωστό ότι η abusus είναι ένας συχνός παράγοντας στην αύξηση της ημικρανίας έως και 15 ημέρες το μήνα ή περισσότερο. Εμφανίζεται επίσης ο σχηματισμός μικτής κεφαλαλγίας, που έχει χαρακτηριστικά ημικρανίας και κλινικές εκδηλώσεις κεφαλαγίας..

Ανάπτυξη ασθενειών

Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς. Αυτός ο μηχανισμός δεν είναι γρήγορος, καθώς στην αρχή της πρόσληψης δεν μπορεί να υπάρξει περίσσεια. Μετά από λίγο, εάν το φάρμακο δεν σταμάτησε, εμφανίζεται υπερβολική κατανάλωση.

Πανω σε αυτο το θεμα

Όλα σχετικά με τα συμπτώματα του εγκεφαλοαγγειακού σπασμού

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Για κάθε ασθενή, αυτό συμβαίνει σε διαφορετικό χρόνο. Η διάρκεια εξαρτάται από την κανονικότητα των δόσεων, τη δόση που λαμβάνεται και άλλους παράγοντες. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την εξασθένιση του ναρκωτικού με την πάροδο του χρόνου, ξεκινά ο λεγόμενος εθισμός.

Ο ασθενής είτε αυξάνει το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται, είτε παίρνει επιπλέον χρήματα. Διαμορφώνεται μια προβληματική κατάσταση: η υπερβολική χρήση αναισθητικών οδηγεί στην εμφάνιση πονοκέφαλου, ένας συνδυασμός φαρμάκων τον ενισχύει και ένα άτομο, που δεν κατανοεί τον μηχανισμό, παίρνει ακόμη μεγαλύτερες δόσεις. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος κατάχρησης γίνεται χρόνια πάθηση.

Διαγνωστικά

Ένα από τα κύρια ερωτήματα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη διάγνωση είναι η πιθανότητα και η έκταση της επίδρασης των φαρμάκων σε ένα άτομο. Συχνά, η διάγνωση γίνεται αφού παρατηρηθεί ανακούφιση από τον πόνο μετά τη μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Εάν οι πόνοι δεν σταμάτησαν και δεν έγιναν ευκολότεροι μετά από μερικούς μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τότε είναι απίθανο ένας πονοκέφαλος κατάχρησης. Από αυτήν την άποψη, πρέπει να αναζητήσετε άλλους πιθανούς παράγοντες για την εμφάνιση του πόνου, ιδίως των συναισθηματικών και ψυχολογικών διαταραχών.

Η διάγνωση του αβλαβούς πόνου δεν απαιτεί πολλή έρευνα. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος, που δείχνει την παρουσία φαρμάκου κεφαλαλγίας, είναι ένα ημερολόγιο που τηρείται από τον ασθενή, στο οποίο σημειώνεται ο χρόνος της έναρξης της επίθεσης και η ποσότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται.

  1. Εγκέφαλος.
  2. Τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Ποιος ασχολείται με τη θεραπεία:

Τι έρευνα γίνεται:

  • dopplerography του εγκεφάλου
  • ενδογραφία του εγκεφάλου.
  • Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου
  • εξετάσεις κεφαλής και λαιμού.
  • διπλή σάρωση του αγγειακού συστήματος της κεφαλής και του λαιμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του φαρμάκου abusus είναι να προσπαθήσει να κάνει τον ασθενή να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα, στη συνέχεια να ανακάμψει με την απόσυρση όλων των δραστικών ουσιών που αφήνει το φάρμακο, ελέγχοντας τη διάγνωση του πρωτοπαθούς πόνου κατά την οποία ξεκίνησε η ανάπτυξη της νόσου.

Σημειώνεται το ακόλουθο γεγονός: ένα άτομο που συνέχισε να παίρνει τα ίδια φάρμακα στις μισές περιπτώσεις αντιμετωπίζει ξανά την ασθένεια.

Στη διαδικασία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται κυρίως προληπτικά μέτρα, όπως η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, ένας επαρκής τρόπος αντιμετώπισης της αρχικής αιτίας του πόνου και η προσεκτική φαρμακευτική θεραπεία.

Πανω σε αυτο το θεμα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ημικρανίας του τραχήλου της μήτρας;

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει συγκεκριμένος αλγόριθμος για τη θεραπεία του πόνου κατάχρησης. Έτσι, η ακύρωση φαρμάκων δεν βοηθά πάντα. Συνήθως, χρησιμοποιείται άμεση άρνηση χρήσης ναρκωτικών, η οποία σε μια τέτοια κατάσταση φαίνεται να δημιουργεί ισχυρότερο αποτέλεσμα.

Ταυτόχρονα, μεμονωμένοι ειδικοί μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία του φαρμάκου. Ως προληπτικό μέτρο, οι άνθρωποι ενημερώνονται για τις πιθανές συνέπειες της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Τα φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη της υποτροπής συνταγογραφούνται επίσης..

Γενικά, τα σημάδια απόσυρσης εξακολουθούν να ισχύουν για μια εβδομάδα μετά τη διακοπή της πρόσληψης. Σημειώνεται ότι η διάρκεια της περιόδου εξαρτάται από τον τύπο της υπερβολικής κατανάλωσης φαρμάκου..

Εάν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη, θα χρειαστούν περίπου 10 εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ξανά ένα αιτιολογικό φάρμακο, αλλά μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Χρησιμοποιείται στη διαδικασία θεραπείας και τη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των απλών προληπτικών μέτρων και της εξάλειψης των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Πανω σε αυτο το θεμα

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τον πονοκέφαλο

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Για αυτό, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα ή οι συνδυασμοί τους:

  • Naproxen. Λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα σε δόση 240 mg ή 500 mg για ένα μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες για δύο εβδομάδες.
  • Αμιτριπτυλίνη. Λαμβάνεται πριν πάτε για ύπνο σε δόση 10-75 mg για έξι μήνες, ως φάρμακο για μακροχρόνια πρόληψη.
  • Η πρεδνιζολόνη λαμβάνεται καθημερινά σε δόση 60 mg για τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη διακοπή των αιτιολογικών φαρμάκων..
  • Το Topomax, που βοηθά στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ένα σοβαρό επίπεδο ποιότητας ως προληπτικό φάρμακο.

Επίσης, εκτός από τις τυπικές μεθόδους θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφύλαξη από τη φαρμακευτική αγωγή της νόσου. Η θεραπεία εκτελείται μαζί με την τυπική θεραπεία.

Συχνά, η βοήθεια ενός θεραπευτή χρησιμοποιείται για την εκτέλεση ορισμένων διαδικασιών. Ο ασθενής συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα χαλάρωσης και μια γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία..

Παραμένει πιθανό ότι η απόσυρση φαρμάκων δεν θα οδηγήσει σε ανάρρωση του ασθενούς. Και εάν ο πόνος έχει επιμείνει ή γίνει πιο σοβαρός, τότε όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να επαναληφθούν..

Πανω σε αυτο το θεμα

Τι προκαλεί σοβαρό πονοκέφαλο

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Για αυτό, ο ασθενής πηγαίνει σε έναν νευρολόγο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η χρήση υπερβολικών φαρμάκων, τα οποία συνέβαλαν επίσης στην ανάπτυξη κεφαλαλγίας κατάχρησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται επίσης προληπτικά μέτρα για τον συνδυασμένο τύπο κεφαλαγίας, ο οποίος είναι ένας ειδικός τύπος ημικρανίας σε συνδυασμό με πονοκεφάλους που προκαλούνται από άγχος.

Εάν ο ασθενής θέλει να ανακαλύψει προσεκτικά και με ακρίβεια την πραγματικά ακριβή διάγνωση, τότε απαιτείται μακροχρόνια εξέταση σε εξειδικευμένες παθήσεις ασθενών..

Ποια είναι η επικίνδυνη ασθένεια;

Εκτός από τον θεμελιώδη παράγοντα στην εμφάνιση πόνου κατάχρησης, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες προσωπικότητες και ψυχικές διαταραχές. Η κατάχρηση πονοκέφαλου θα αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Υπάρχει πιθανότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης ναρκωτικών, η οποία εμφανίζεται στις μισές καταστάσεις κατά τα πρώτα πέντε χρόνια. Ωστόσο, η μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής τον πρώτο χρόνο μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η μεγαλύτερη κατηγορία που έχει προδιάθεση για την έναρξη της νόσου είναι οι ασθενείς με ημικρανίες, καθώς οι συχνές πόνοι τους αναγκάζουν να λαμβάνουν συχνά παυσίπονα..

Πανω σε αυτο το θεμα

Πώς να απαλλαγείτε από πονοκέφαλο με μασάζ

  • Εκατερίνα Νικολάεβνα Κισλίτσινα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόγνωση είναι οι ακόλουθοι: κακό κίνητρο του ασθενούς, η παρουσία εξάρτησης από φάρμακα που διαρκεί περισσότερο από πέντε χρόνια, υπερβολική πρόσληψη βαρυτικών και ηρεμιστικών, η παρουσία καταθλιπτικών καταστάσεων.

Υπάρχουν συμπτώματα στα οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς σηματοδοτούν επικίνδυνες ασθένειες για τη ζωή και την υγεία:

  • την εμφάνιση πονοκέφαλου σε παιδί ή άτομο ηλικίας συνταξιοδότησης ·
  • υπερβολική ένταση του πόνου
  • μώλωπες στο κεφάλι, ακόμη και μια μικρή δύναμη?
  • περιπτώσεις που ο πόνος αναγκάζεται να ξυπνήσει στη μέση του ύπνου.
  • ιδιαίτερα νευρολογικά συμπτώματα, όπως προβλήματα με την όραση, τη συσκευή ομιλίας, την αφή, την παράλυση, τις παραισθήσεις και τις επιληπτικές κρίσεις.
  • εξέλιξη του πόνου
  • ναυτία και έμετος, ζάλη
  • πυρετός, εξάνθημα, μυϊκή δυσκαμψία
  • η αδυναμία να καταπραΰνει τον πόνο με φάρμακα.
  • μεγάλη διάρκεια και δεν εξασθενεί για αρκετές ημέρες.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Μπορεί επίσης να συμβεί σε έγκυο ασθενή, η θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση παραμένει στάνταρ. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει την τοξικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την επίδρασή τους στο έμβρυο, προτιμώντας το ασφαλέστερο.

Ταυτόχρονα, συνιστάται στην έγκυο να αποφεύγει τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από προηγούμενη διαβούλευση με έναν νευρολόγο.

Πρόγνωση αποκατάστασης

Με επίμονη θεραπεία σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος διακοπής και επαναχρησιμοποίησης του αιτιολογικού φαρμάκου.

Ο ασθενής πρέπει να το γνωρίζει και να προσαρμόζει τη δόση και τον αριθμό των φαρμάκων που λαμβάνονται. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου επιτρέπεται μετά από δύο μήνες σε ελάχιστη δόση όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα..

Πονοκέφαλοι πονοκέφαλου

Όχι κάθε γιατρός, για να μην αναφέρουμε τους ασθενείς, είναι εξοικειωμένος με μια παθολογία όπως η κεφαλαλγία. Και αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα: επηρεάζει περίπου έναν στους εκατό ανθρώπους, ή ακόμα και 2 στους εκατό, συχνότερα γυναίκες. Το Abusus είναι κατάχρηση κάτι, στην περίπτωση αυτή, φάρμακα για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας (πόνος στο κεφάλι). Πολλά φάρμακα που προκαλούν αυτήν την ασθένεια έχουν εγκριθεί για εξωχρηματιστηριακή πώληση και χρησιμοποιούνται ευρέως από τους ασθενείς..

Από το άρθρο μας θα μάθετε ποια φάρμακα προκαλούν πονοκεφάλους κατάχρησης, πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, καθώς και τις αρχές της τακτικής διάγνωσης και θεραπείας για αυτήν..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της κατάχρησης (διαφορετικά - φαρμακευτικός, "ricochet") πονοκεφάλους είναι η παράλογη χρήση φαρμάκων για τον πόνο για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας - ημικρανίας, κεφαλαλγίας έντασης και άλλων. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη ναρκωτικά αναλγητικά), οπιούχα, τριπτάνες, εργοταμίνη, καφεΐνη, κωδεΐνη και πολύ λιγότερο συχνά αντιισταμινικά και ορισμένες άλλες ομάδες φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. ¾ περιπτώσεις κατάποσης πονοκέφαλου προκαλούνται από τη χρήση συνδυασμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ΜΣΑΦ, κωδεΐνης και άλλων συστατικών εκτός από τη μονοθεραπεία με οποιοδήποτε από αυτά.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η τακτική λήψη των παραπάνω φαρμάκων. Το σημαντικό είναι πόσες ημέρες το μήνα ο ασθενής παίρνει αυτό ή αυτό το φάρμακο. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την κατάχρηση πονοκέφαλου αναφέρονται στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για τουλάχιστον 10 ημέρες (ή περισσότερο) για 1 μήνα, δηλαδή τουλάχιστον 2-3 ημέρες την εβδομάδα, 3 συνεχόμενους μήνες. Σε περιπτώσεις εναλλακτικής συχνής χρήσης ναρκωτικών με μεγάλες περιόδους χωρίς αυτά, η ανάπτυξη πονοκεφάλων κατάχρησης είναι απίθανη.

Αναμφίβολα, ορισμένοι άλλοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές: συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψυχολογικής εξάρτησης του ασθενούς από τα ναρκωτικά, γεγονός που οδηγεί στην κατάχρηση τους. Ο Abusus προκαλεί πονοκεφάλους σε σχεδόν τα μισά άτομα με κατάθλιψη. Ο δεύτερος παράγοντας είναι μια γενετική προδιάθεση για τις παραπάνω ψυχικές διαταραχές, καθώς και για τον αλκοολισμό και την κατάχρηση ναρκωτικών.

Με την κατάχρηση φαρμάκων για τον πόνο, η πρωτοπαθής κεφαλαλγία (που σχετίζεται με υπερβολική πίεση, ημικρανία) μετατρέπεται σταδιακά σε χρόνια. Μέχρι σήμερα, ο μηχανισμός αυτών των διαδικασιών δεν είναι πλήρως γνωστός. Αναλγητικά που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών (οστεοχόνδρωση, αρθρίτιδα και άλλα), δεν προκαλούν πονοκεφάλους κατάχρησης.

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία είναι δευτερογενής. Δηλαδή, στην αρχή ο ασθενής ανησυχεί για τα τυπικά συμπτώματα της έντασης πονοκέφαλου ή ημικρανίας. Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού ή μόνος του, παίρνει φάρμακα που ανακουφίζουν αυτόν τον πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα φάρμακα γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά, ο ασθενής τα παίρνει πιο συχνά και σε μεγαλύτερη δόση. Σταδιακά, ο πρωταρχικός πονοκέφαλος μετατρέπεται σε abusus.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • ενοχλεί τον ασθενή από μέρα σε μέρα, από πρωί σε βράδυ, αλλά είναι πιο έντονο το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αλλάξει την ένταση.
  • Οι ασθενείς το περιγράφουν ως μέτριο ή αδύναμο, θαμπό, πόνο στη φύση, εντοπισμένο στην μετωπική-ινιακή περιοχή ή διάχυτο, διμερές.
  • ενισχυμένο με οποιοδήποτε είδος φορτίου: τόσο κατά τη διάρκεια σωματικής όσο και διανοητικής, καθώς και όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο που το προκαλεί (αυτό είναι ένα σύνδρομο στέρησης).
  • μετά τη λήψη του φαρμάκου για τον πόνο, ο πονοκέφαλος ελαττώνεται ελαφρώς και σύντομα, αλλά σύντομα ξαναρχίζει και αυτό αναγκάζει το άτομο να παίρνει τα φάρμακα ξανά και ξανά.

Τέτοιοι πόνοι ενοχλούν τον ασθενή περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα. Ίσως η ανάπτυξη μικτής κεφαλαλγίας, που εκδηλώνεται από συμπτώματα και ημικρανίες, και ένταση πονοκέφαλο ταυτόχρονα.

Διαγνωστικές αρχές

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση του «πονοκέφαλου κατάχρησης» καθιερώνεται αναδρομικά. Δηλαδή, μόνο η εξαφάνιση του πονοκέφαλου ή η επιστροφή στις αρχικές αισθήσεις μετά την πλήρη διακοπή του φαρμάκου που το προκάλεσε θα το διασφαλίσει. Μέχρι αυτό το σημείο, στο στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης, αυτή η διάγνωση είναι προκαταρκτική, υποθετική. Είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές ή οργανικές μεθόδους έρευνας. Το ημερολόγιο των πονοκεφάλων, το οποίο ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διατηρήσει, μπορεί έμμεσα να βοηθήσει στη διάγνωση. Σε αυτό, πρέπει να σημειώσει την ώρα της εμφάνισης του πονοκέφαλου, τη φύση του, τον χρόνο, το όνομα και τη δόση του φαρμάκου για τον πόνο που παίρνει.

Εάν ο ασθενής δεν παρατηρήσει βελτίωση της κατάστασής του 2 μήνες μετά την απόσυρση των αναλγητικών, η διάγνωση του "κεφαλαλγία κατάχρησης" είναι αμφίβολη και είναι απαραίτητο να αναζητηθούν άλλες αιτίες της νόσου.

Τακτική θεραπείας

Κάθε άτομο που πάσχει από αυτήν την παθολογία πρέπει να καταλάβει ότι η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας του είναι η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου (εάν πρόκειται για μη ναρκωτικό αναλγητικό), το οποίο προκάλεσε πόνο. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα συμβεί αυτό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι αναλγητικός για μια άλλη ομάδα (των παραπάνω), τότε είναι σημαντικό να μειωθεί η δοσολογία του όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Κανένα άλλο φάρμακο δεν θα βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από τον πονοκέφαλο κατά την κατάχρηση εάν συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο που το προκαλεί..

Είναι πιθανό ότι αφού ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το αναλγητικό, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: θα εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης (ο πόνος θα γίνει πιο έντονος, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή / και έμετος, ο ασθενής θα γίνει πιο ανήσυχος, ο ύπνος θα επιδεινωθεί). Αλλά μετά από 2 εβδομάδες ο αριθμός των ημερών ανά μήνα με πονοκέφαλο αυτής της φύσης θα μειωθεί κατά 2 φορές και μετά από άλλες 14-30 ημέρες η ασθένεια θα μετατραπεί στην αρχική της μορφή.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πολύ χειρότερα στο πλαίσιο της ακύρωσης του αιτιολογικού φαρμάκου, χρειάζεται θεραπεία σε νοσοκομείο: εγχύσεις διαλυμάτων αποτοξίνωσης (ρεμπεραμίνη, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και άλλα), ροφητικά, γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη), αντιεμετικά (μετοκλοπρομίδη κ.λπ.).

Ταυτόχρονα με την κατάργηση του «ένοχου» της νόσου, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας έντασης ή της ημικρανίας (φυσικά, ανάλογα με τη μορφή πονοκεφάλων που είχε πρώτα). Αυτά είναι τα μέσα των ακόλουθων ομάδων:

  • αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, βενλαφαξίνη και άλλα)
  • αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό νάτριο, τοπιραμάτη και άλλα).

Εάν ο ασθενής έχει άγχος ή καταθλιπτικές διαταραχές, αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο και να του συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, καθώς και να κάνετε ψυχοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση επιτυχημένης επίμονης θεραπείας, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή: οι πονοκέφαλοι κατάχρησης εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών μπορεί να υποτροπιάσει! Οι ασθενείς πρέπει να το γνωρίζουν και να ελέγχουν αυστηρά την ποσότητα και τη δόση των παυσίπονων που παίρνουν. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το «ένοχο» φάρμακο (εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό) μόνο μετά από 2 μήνες, στην ελάχιστη δοσολογία και με συχνότητα χορήγησης όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

συμπέρασμα

Η κατάχρηση πονοκεφάλων εμφανίζεται σε άτομα που είχαν προηγουμένως υποφέρει από ημικρανίες ή πονοκεφάλους έντασης, ως αποτέλεσμα παράλογης χρήσης παυσίπονων. Αυτή η παθολογία δίνει στους ασθενείς σημαντική δυσφορία, καθώς ο πόνος τους ενοχλεί όλο το εικοσιτετράωρο για περισσότερο από 15 ημέρες το μήνα..

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αναδρομικά, όταν μετά την ακύρωση του «ένοχου» φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται, επιστρέφοντας στο αρχικό.

Στην πραγματικότητα, η πλήρης άρνηση λήψης του φαρμάκου που προκάλεσε πονοκεφάλους κατάχρησης είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο απόσυρσης, για τη θεραπεία σοβαρών μορφών των οποίων χρησιμοποιούνται εγχύσεις φαρμάκων αποτοξίνωσης, αντιεμετικών και γλυκοκορτικοειδών. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρωτοπαθής κεφαλαλγία, δηλαδή ημικρανία ή κεφαλαλγία έντασης.

Με μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας και μια θετική διάθεση του ασθενούς, η ασθένεια υποχωρεί, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί τα επόμενα 5 χρόνια.

Διαβάστε Για Ζάλη