Κύριος Τραυματισμοί

Ημικρανία στο στομάχι ;! Η διάγνωση δεν είναι μυθοπλασία, πώς να το προσδιορίσετε?

Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια ασθένεια με άγνωστες αιτίες, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες. Η διάγνωση γίνεται με την εξαίρεση οποιωνδήποτε οργανικών και λειτουργικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων για τον πόνο και στον αποκλεισμό παραγόντων υποτροπής για πόνο.

Αιτίες της νόσου

Η συγκεκριμένη αιτία ανάπτυξης της κοιλιακής ημικρανίας είναι άγνωστη. Στην καρδιά της έναρξης του πόνου είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Παρουσία παθολογίας στους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής στα παιδιά αυξάνεται αρκετές φορές.

Η παθολογία παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί είναι ανήσυχο, έχει συναισθηματική αστάθεια και αυξημένο άγχος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με μια ασταθή κατάσταση στην οικογένεια - συχνές συγκρούσεις, παρουσία ψύχωσης και άλλων διαταραχών στους γονείς. Από την άποψη αυτή, η κοιλιακή ημικρανία θεωρείται ως μια ασθένεια με γενετική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται στο πλαίσιο περιβαλλοντικών παραγόντων..

Η εμφάνιση πόνου παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • έντονο συναισθηματικό άγχος, με θετικό ή αρνητικό χαρακτήρα.
  • σοβαρό ή χρόνιο στρες.
  • μόνιμη φυσική υπερβολική εργασία
  • αϋπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου.

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται μετά τη λήψη ορισμένων τροφών. Τις περισσότερες φορές είναι μαύρη σοκολάτα, ξηροί καρποί και λιπαρά ψάρια..

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Οι οργανικές αλλαγές στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος απουσιάζουν, και ως εκ τούτου δεν είναι δυνατόν να δοθεί έμφαση στην ανάπτυξη της νόσου. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εντερικής ενυδάτωσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη νευρικών στοιχείων..

Ένας γνωστός παράγοντας που προκαλεί την έναρξη των συμπτωμάτων της κοιλιακής ημικρανίας είναι το άγχος. Πιστεύεται ότι οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών από νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους. Η ανισορροπία τους διαταράσσει τα κέντρα που ρυθμίζουν την παροχή αίματος και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας πόνο.

Όταν εμφανίζεται μια ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών, τα νευρικά κύτταρα «θυμούνται» τη σχέση μεταξύ του στρες και της εμφάνισης του πόνου. Ως αποτέλεσμα αυτού, οποιαδήποτε δυσφορία μπορεί να οδηγήσει σε ημικρανία..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Σε 3 στους 4 ασθενείς, τα συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας εμφανίζονται το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρόδρομοι είναι δυνατοί: αστάθεια διάθεσης και συμπεριφοράς, αίσθημα γενικής αδυναμίας και αυξημένη κόπωση. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται εντός δύο ωρών ή ημερών..

Η κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζεται από παράλογη εμφάνιση πόνου στη μέση κοιλιακή χώρα. Η συχνότητα εμφάνισης είναι από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι οι αισθήσεις είναι μέτριες και εντοπισμένες στον ομφαλό. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος είναι διάχυτος και μπορεί να είναι σοβαρός. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από γενική αδυναμία και δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να προσομοιώσουν ασθένειες των κοιλιακών οργάνων: οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ..

Οι ενήλικες ασθενείς προσπαθούν να κινούνται λιγότερο και να καταλαμβάνουν μια αναγκαστική θέση ψέματος. Σε εφήβους, είναι πιθανή η υπερκινητικότητα που σχετίζεται με δυσφορία και κοιλιακό άλγος. Η κοιλιακή ημικρανία στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια και δακρύρροια..

Σε σχέση με τις διαταραχές της αυτόνομης ενυδάτωσης, οι ασθενείς έχουν ανοιχτόχρωμο δέρμα, φούσκωμα, μετεωρισμός και ναυτία. Ο πόνος και αυτά τα συμπτώματα παραμένουν από 1 έως 72 ώρες, μετά τις οποίες περνούν χωρίς ίχνος. Ο αριθμός των προσβολών πόνου κατά τη διάρκεια του έτους μπορεί να φτάσει τα 200 ή περισσότερα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η εμφάνιση μιας κλασικής ημικρανίας με πονοκέφαλο, η συχνότητα της οποίας αυξάνεται σταδιακά.

Διαγνωστικά μέτρα

Η ακριβής διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και τον αποκλεισμό όλων των άλλων ασθενειών που οδηγούν σε πόνο στην κοιλιά. Η δυσκολία της διάγνωσης οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν τέτοια παθολογία και δεν την ανιχνεύουν σε παιδιά και ενήλικες.

Τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Ο γιατρός συλλέγει όλα τα διαθέσιμα παράπονα, τον περιορισμό της εμφάνισής τους και αναγνωρίζει επίσης τους προκλητικούς παράγοντες που τονίζει ο ίδιος ο ασθενής. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η παρουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων - ναυτία, έμετος, λεύκανση του δέρματος κ.λπ. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες παθολογίες του πεπτικού συστήματος και τη θεραπεία.
  2. Μια γενική εξέταση και φυσική εξέταση των κοιλιακών οργάνων πραγματοποιείται από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Δεν εντοπίζονται συμπτώματα ασθενειών - η κοιλιακή ψηλάφηση είναι ανώδυνη, οι κοιλιακοί μύες είναι χαλαροί, οι εντερικοί βρόχοι κατά την ψηλάφηση βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν η εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τότε υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος της κοιλιάς σε επαφή.
  3. Κλινική ανάλυση αίματος, ούρων και κοπράνων - χωρίς παθολογία. Για να αποκλειστούν ασθένειες του παγκρέατος, προσδιορίζεται η αμυλάση του αίματος. Η μελέτη των επιπέδων AsAT, AlAT και χολερυθρίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατος. Δεν εντοπίζεται παθολογική μικροχλωρίδα κατά τη σπορά περιττωμάτων.
  4. Η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και των εσωτερικών οργάνων αξιολογείται με χρήση υπερήχων. Οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι χαρακτηριστικές. Σε περίπτωση ταυτόχρονης νεφρικής νόσου, ο υπέρηχος μπορεί να συνδυαστεί με απεκκριτική ουρογραφία και άλλες μεθόδους εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος.
  5. Ένα διαφορικό σημάδι της κοιλιακής ημικρανίας είναι η αυξημένη ροή αίματος στην κοιλιακή αορτή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με dopplerography..
  6. Για να αποκλειστούν οι αναπτυξιακές ανωμαλίες και οι οργανικές ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για διαφορική διάγνωση με εντερική απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα και βλάβες όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν ο πόνος στην κοιλιά συνδυάζεται με πονοκέφαλο, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εξαλείφει τα νεοπλάσματα, τον υδροκεφαλία, την ισχαιμική βλάβη στις νευρικές δομές κ.λπ..

Η διάγνωση της κοιλιακής ημικρανίας μπορεί να γίνει με τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • επεισόδια πόνου στην κοιλιά με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των τριών ημερών (η συχνότητα του πόνου δεν έχει σημασία).
  • η παρουσία 2 ή περισσότερων συμπτωμάτων από την ακόλουθη λίστα: γενική αδυναμία, λεύκανση του δέρματος, ναυτία και έμετος.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει βακτηριακές και ιογενείς εντερικές λοιμώξεις, εντεροπάθειες, χειρουργικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων, λειτουργικές διαταραχές, ασθένειες των νεφρών και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας είναι παρόμοια με τη θεραπεία μιας κεφαλογικής μορφής παθολογίας. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη διακοπή οξέων επιθέσεων πόνου, καθώς και τη συνεχή πρόληψη.

Θεραπεία κατά την έξαρση

Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής της περιόδου είναι η εξάλειψη του πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Τα απλά αναλγητικά (Analgin, Baralgin, κ.λπ.) δεν είναι αποτελεσματικά. Προτιμώνται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ketorol, Nise, Ibuprofen κ.λπ. Ανακουφίζουν τον πόνο και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη χρήση της παρακεταμόλης. Το φάρμακο ταξινομείται ως αντιπυρετικό, ωστόσο, έχει αναλγητική επίδραση στο σώμα..

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η χρήση τριπτάνων (Eletriptan, Sumatriptan), που χρησιμοποιείται για τυπικές ημικρανίες, παρέχει επίσης ταχεία ανακούφιση από τον πόνο στον ασθενή. Τα φάρμακα δρουν στους υποδοχείς σεροτονίνης του εγκεφάλου και ομαλοποιούν τον τόνο τους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία λόγω της έλλειψης στοιχείων για την ασφάλειά τους. Οι παιδίατροι μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται απαραίτητα:

  • με εμετό και ναυτία, συνταγογραφούνται αντιεμετικά (μετοκλοπραμίδη, κερουκλίνη).
  • Η υπερθερμία είναι μια ένδειξη για τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων - η παρακεταμόλη και τα ανάλογα της.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά τη συνταγογράφηση από το γιατρό σας. Τα φάρμακα έχουν αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις, η μη τήρηση των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία κατά τη διακεκομτική περίοδο

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιακή ημικρανία στο διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων για να μειώσετε τον αριθμό τους; Ο κύριος στόχος της πρόληψης είναι ο αποκλεισμός παραγόντων ενεργοποίησης με τη μορφή άγχους, υπερβολικής εργασίας στο σχολείο, σκληρών αθλημάτων κ.λπ..

Οι γιατροί διακρίνουν μια σειρά προληπτικών συστάσεων:

  1. Ομαλοποίηση του ύπνου και της ανάπαυσης. Το παιδί πρέπει να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας για τουλάχιστον 8-9 ώρες. Ενήλικες - τουλάχιστον 7-8 ώρες.
  2. Αποκλεισμός από τη ζωή στρεσογόνων καταστάσεων, αποκατάσταση ενός υγιούς ψυχολογικού κλίματος στην οικογένεια.
  3. Περιορισμός της έντονης σωματικής άσκησης, κυρίως σε παιδιά και άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.
  4. Μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό λαχανικών, φρούτων, μούρων και ξηρών καρπών..

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση επιδεινώσεων με τη χρήση ναρκωτικών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται προπρανολόλη και ηρεμιστικά φάρμακα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις εγκεκριμένες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης..

Πιθανές επιπλοκές

Η κοιλιακή ημικρανία, που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, οδηγεί σε χαμένες επισκέψεις στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική και διανοητική ανάπτυξη, ειδικά με υψηλή συχνότητα πόνου. Οι συχνές πόνους οδηγούν στο σχηματισμό ενός ασθενούς συνδρόμου στον ασθενή, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, χαμηλή ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής και εκτέλεσης οποιασδήποτε εργασίας. Σε παιδιά, μπορεί να σχηματιστούν νευρασθένεια, κατάθλιψη και υποχονδρία. Τέτοιες αλλαγές προσωπικότητας δεν συνδέονται πάντα με την ασθένεια και μπορούν να θεωρηθούν ως ψυχολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Οι αρνητικές συνέπειες στην παθολογία μπορεί να σχετίζονται με ακατάλληλη διάγνωση και το διορισμό της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία οξείας κοιλιάς και σκωληκοειδίτιδας, εκτελείται περιττή χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί πρόσθετους κινδύνους για την υγεία με τη μορφή μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος, εσωτερικής αιμορραγίας κ.λπ. Κατά τη διάγνωση μιας εντερικής βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, η χρήση των οποίων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Πρόβλεψη

Στους περισσότερους ασθενείς παιδικής ηλικίας και ενηλικίωσης, η ασθένεια προχωρά καλοήθως. Η έγκαιρη εξάλειψη μιας οξείας προσβολής και η πρόληψη της υποτροπής σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της νόσου. Στο 20-30% των περιπτώσεων κοιλιακής ημικρανίας σε παιδιά, παρατηρείται ανάκαμψη μετά την ενηλικίωση.

Στο πλαίσιο μιας μακρόχρονης παθολογίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη της κλασικής κεφαλαγικής μορφής ημικρανίας. Σταδιακά, οι κοιλιακές εκδηλώσεις εξαφανίζονται εντελώς. Ο αριθμός των προσβολών της ημικρανίας με επαρκή θεραπεία είναι ελάχιστος, έως την πλήρη απουσία.

Επιλογές πρόληψης

Λόγω μη αναγνωρισμένων αιτιών ανάπτυξης, η πρόληψη της ημικρανίας της κοιλιάς δεν είναι συγκεκριμένη. Τα προληπτικά μέτρα αναφέρονται παραπάνω..

Εάν υπάρχει δυσφορία ή πόνος στην κοιλιά, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια με σκοπό τη διεξαγωγή εξέτασης και τη διαφορική διάγνωση.

Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια νευρολογική ασθένεια που συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος μετά από έντονο στρες. Η οξεία περίοδος συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές. Η θεραπεία βασίζεται στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη της επιδείνωσης της ημικρανίας.

Κοιλιακή ημικρανία

Η ημικρανία στην κοιλιά είναι μια παροξυσμική ιδιοπαθή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επεισόδια πόνου στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς που διαρκούν 1-72 ώρες. Μια επίθεση πόνου συνοδεύεται από δυσπεπτικά, αγγειοκινητικά φαινόμενα. Η κοιλιακή ημικρανία διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων μετά τον αποκλεισμό μιας πιθανής αιτιώδους παθολογίας από το πεπτικό σύστημα, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στη διακοπή της κοιλιακής κοιλότητας (ΜΣΑΦ, συνδυασμένα αναλγητικά, τριπτάνες, αντιεμετικά) και θεραπεία κατά τη διάρκεια της μεσοξυσμικής περιόδου (προληπτική φαρμακευτική αγωγή, τήρηση της αγωγής, αποκλεισμός των ενεργοποιητών).

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος "κοιλιακή ημικρανία" (ΑΜ) χρησιμοποιείται στη νευρολογία από το 1921. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, προηγουμένως αναφέρεται ως περιοδικά σύνδρομα της παιδικής ηλικίας. Αργότερα αποδείχθηκε ότι τέτοιες καταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν σε ενήλικες ασθενείς. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του πονοκέφαλου του 2013, η ημικρανία στην κοιλιά αναφέρεται σε «επεισόδια συνδρόμων που μπορούν να συνδυαστούν με ημικρανία».

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, κοιλιακές ημικρανίες παρατηρούνται στο 2-4% των παιδιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 2-10 ετών, η κορυφή των κλινικών εκδηλώσεων - στα 10-12 χρόνια. Η αναλογία των άρρωστων κοριτσιών προς τα αγόρια κάτω των 20 είναι 3: 2 · στις μεγαλύτερες γυναίκες είναι άρρωστες 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Το 70% των παιδιών με ΑΜ στη συνέχεια εμφανίζουν περιόδους κλασικής κεφαλαλγίας ημικρανίας.

Οι λόγοι

Οι ακριβείς λόγοι δεν έχουν τεκμηριωθεί, υποτίθεται μια πολυπαραγοντική αιτιολογία. Πολλές παρατηρήσεις ασθενών με ΑΜ έχουν δείξει τον σημαντικό ρόλο των ψυχολογικών πτυχών: τα χαρακτηριστικά του παιδιού και των γονέων που έχουν αναπτυχθεί σε μια οικογενειακή σχέση. Τα ανήσυχα, ενθουσιώδη παιδιά που είναι υπερευαίσθητα στον πόνο, η δυσφορία είναι επιρρεπής στην ασθένεια. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την ασταθή ψυχή των γονέων (ειδικά των μητέρων) - στις οικογένειες των παιδιών με ΑΜ υπάρχει υψηλός κίνδυνος μητρικής νεύρωσης.

Το 65% των ασθενών έχουν γονείς που υποφέρουν από ημικρανία, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη κληρονομικής τάσης. Συνοψίζοντας τα ληφθέντα δεδομένα, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η κοιλιακή ημικρανία εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ψυχολογικούς παράγοντες στο φόντο μιας γενετικά καθορισμένης προδιάθεσης. Οι ενεργοποιητές που προκαλούν παροξυσμικό ημικρανίας είναι:

  • Ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Ισχυρά αρνητικά ή θετικά συναισθήματα, ψυχολογικό άγχος κατά τη διάρκεια μιας ομιλίας, περνώντας μια εξέταση κ.λπ. Η στέρηση ύπνου, η σωματική υπερβολική εργασία μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση..
  • Τρώτε ορισμένα τρόφιμα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο παροξυσμός σχετίζεται με τη χρήση λιπαρών ποικιλιών ψαριών, σοκολάτας, ξηρών καρπών, ο αποκλεισμός των οποίων οδηγεί σε μείωση της συχνότητας των επεισοδίων κοιλιακού πόνου.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός της ΑΜ δεν έχει καθιερωθεί, το μορφολογικό υπόστρωμα της ασθένειας απουσιάζει. Οι παραβιάσεις είναι λειτουργικής φύσης, σχετίζονται με την ύπαρξη άμεσων αλληλεπιδράσεων μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, λόγω της ανάπτυξής τους από τους ίδιους εμβρυϊκούς ιστούς. Μία από τις κύριες παθογενετικές υποθέσεις προτείνει τον ακόλουθο μηχανισμό για την ανάπτυξη κοιλιακού παροξυσμού: το στρες αυξάνει την ενεργοποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση νευροπεπτιδίων και νευροδιαβιβαστών, η οποία οδηγεί σε νευρική, αυτόνομη, αγγειακή δυσρύθμιση του γαστρεντερικού σωλήνα..

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η παραβίαση της επαρκούς ρύθμισης οδηγεί σε υπερευαισθησία των εντερικών υποδοχέων, λόγω του οποίου το συνηθισμένο τέντωμα του εντέρου προκαλεί υπερστροφή στον νωτιαίο μυελό και περαιτέρω κατά μήκος των ανερχόμενων διαδρομών προς τις εγκεφαλικές δομές. Η επακόλουθη εμφάνιση παροξυσμών οφείλεται στη διατήρηση της ιχνικής μνήμης με τη διόρθωση του παθολογικού μηχανισμού της εμφάνισης πόνου στο επίπεδο του εγκεφάλου.

Συμπτώματα κοιλιακής ημικρανίας

Η ημικρανία χαρακτηρίζεται από παροδικούς παροξυσμούς κοιλιακού πόνου, που εναλλάσσονται με ασυμπτωματικά διαστήματα που διαρκούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Ο κοιλιακός πόνος μέτριας ή σοβαρής έντασης εντοπίζεται στην ομφαλική περιοχή, στο 16% των περιπτώσεων είναι διάχυτος. Ο πόνος στην κοιλιά χαρακτηρίζεται από τους περισσότερους ασθενείς ως θαμπό.

Ο πόνος εμφανίζεται με ανορεξία, ναυτία, έμετο, διάρροια. Ο πόνος επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα του παιδιού να κάνει φυσιολογικές δραστηριότητες. Η συμπεριφορά του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία: τα μικρότερα παιδιά είναι άτακτα, ζητούν τα χέρια τους, τα μεγαλύτερα προτιμούν να ξαπλώνουν, δεν μπορούν να φοιτήσουν στο σχολείο. Τυπικές αγγειοκινητικές αντιδράσεις: ωχρότητα του δέρματος (σε 5% των περιπτώσεων - υπεραιμία), κρύα άκρα.

Στο 75% των περιπτώσεων, η κοιλιακή ημικρανία παρατηρείται το πρωί. Μερικές φορές η εμφάνισή του προηγείται από προδρομικά φαινόμενα με τη μορφή ανορεξίας, αλλαγές στη συμπεριφορά ή τη διάθεση. Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 1 ώρα έως 3 ημέρες, κατά μέσο όρο 17 ώρες. Η εξαφάνιση του πόνου κατά τον ύπνο είναι χαρακτηριστική. Η συχνότητα των παροξυσμών καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους κυμαίνεται από 2 έως 200.

Στους περισσότερους ασθενείς, η κοιλιακή ημικρανία παρατηρείται μηνιαίως, ο μέσος ετήσιος αριθμός επιθέσεων είναι 14. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των κεφαλαγγικών παροξυσμών ημικρανίας που εμφανίζονται μεταξύ των προσβολών της κοιλιακής μορφής ή ταυτόχρονα με αυτό αυξάνεται..

Επιπλοκές

Η ημικρανία στην κοιλιακή χώρα με υψηλή συχνότητα επιληπτικών κρίσεων δυσκολεύει τα παιδιά προσχολικής ηλικίας να παρακολουθήσουν ομάδες παιδιών και αναγκάζει τους μαθητές να χάσουν μαθήματα. Το σύνδρομο πόνου επηρεάζει δυσμενώς την ψυχή των παιδιών, είναι επικίνδυνο από το σχηματισμό ασθένειας, νευρασθένειας, καταθλιπτικών, υποχονδριακών ιδιοτήτων.

Σοβαρές επιπλοκές οφείλονται σε εσφαλμένη πρωτογενή διάγνωση της ΑΜ ως εντερική λοίμωξη, οξεία κοιλιά. Η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας. Η χειρουργική επέμβαση για υπερδιάγνωση οξείας κοιλιακής παθολογίας συνεπάγεται μακρά περίοδο ανάρρωσης, μπορεί να έχει ορισμένες χειρουργικές επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές δυσκολίες σχετίζονται με τη μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων, την ομοιότητά της με τις εκδηλώσεις ορισμένων γαστρεντερικών παθήσεων και την κακή επίγνωση των παιδίατρων σχετικά με την ύπαρξη μιας κοιλιακής παραλλαγής της ημικρανίας. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η αποκλειστικά λειτουργική φύση του συνδρόμου πόνου, η οποία απαιτεί διεξοδική εξέταση για την παρουσία ανατομικών, νεοπλασματικών, φλεγμονωδών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Ο κατάλογος των προτεινόμενων μελετών περιλαμβάνει:

  • Γενική επιθεώρηση. Διεξάγεται από παιδίατρο, γαστρεντερολόγο. Χαρακτηριστικό είναι η απουσία σημείων γαστρεντερικής βλάβης. Η γλώσσα είναι καθαρή, η ψηλάφηση του επιγαστρίου είναι ανώδυνη, δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, τα έντερα δεν είναι περιορισμένα. Κατά τη διάρκεια του παροξυσμού, η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι δύσκολη λόγω υπεραισθησίας.
  • Εργαστηριακή διάγνωση. Η γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων, του κομογράφου αντιστοιχεί στον κανόνα, δεν αντικατοπτρίζει φλεγμονώδεις αλλαγές Βιοχημική ανάλυση αίματος χωρίς παθολογικές αλλαγές. Ένα φυσιολογικό επίπεδο παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, λιπάση) εξαλείφει την παθολογία του παγκρέατος. Η βακτηριολογική καλλιέργεια περιττωμάτων δεν προκαλεί παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών. Η υπερηχογραφία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της ανατομικής δομής των οργάνων, για την αναγνώριση της οργανικής παθολογίας. Έχει μεγάλη σημασία κατά τη διεξαγωγή διαφορικών διαγνωστικών. Εάν είναι απαραίτητο, ένας υπέρηχος των νεφρών μπορεί να συμπληρωθεί με απεκκριτική ουρογραφία.
  • Ακτινογραφία του εντέρου. Πραγματοποιείται με αντίθεση. Δεν επιβεβαιώνει ανωμαλίες ανάπτυξης, αλλαγές στη διαμόρφωση και τοπογραφία του βλεννογόνου. Βοηθά στον αποκλεισμό των νεοπλασμάτων, της εγκοπής, της εντερικής απόφραξης, της νόσου του Crohn.
  • Dopplerography της κοιλιακής αορτής. Τυπικό για τους περισσότερους ασθενείς είναι η αύξηση της γραμμικής ροής αίματος στην κοιλιακή αορτή. Οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τον παροξυσμό.
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η τομογραφία ενδείκνυται παρουσία κεφαλαγίας. Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της ενδοκρανιακής παθολογίας: όγκος του εγκεφάλου, υδροκεφαλία, εγκεφαλική κύστη, ενδοκρανιακό αιμάτωμα.

Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τη συμπτωματολογία των ρωμαϊκών διαγνωστικών κριτηρίων και την απουσία οποιασδήποτε άλλης αιτιώδους παθολογίας. Είναι θεμελιώδες ότι υπάρχει ιστορικό τουλάχιστον πέντε παρόμοιων επεισοδίων θαμπής ομφαλικής ή διάχυτης κοιλιακής κοιλότητας διάρκειας 1-72 ωρών, συνοδευόμενη από τουλάχιστον δύο από τα αναφερόμενα συμπτώματα: ναυτία, έμετο, ωχρότητα, ανορεξία. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, τροφική δηλητηρίαση, σαλμονέλλωση), εντεροπάθεια, οξεία κοιλιά, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λειτουργική δυσπεψία, παγκρεατίτιδα, νεφρική νόσο.

Θεραπεία κοιλιακής ημικρανίας

Οι αρχές της θεραπείας συνάδουν με τη θεραπεία απλών ημικρανιών. Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται εκτενώς, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης των παροξυσμών της κοιλιακής νόσου και της εντερικής θεραπείας. Οι ασθενείς εποπτεύονται από νευρολόγο, νευρολόγο-αλγολόγο. Τα κύρια βήματα θεραπείας είναι:

  • Θεραπεία παροξυσμού. Τα συμβατικά αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά. Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη), συνδυασμένα φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν κωδεΐνη και παρακεταμόλη. Αποτελεσματικά κεφάλαια από την ομάδα των τριπτάνων (σουματριπτάνη, eletriptan) ωστόσο, η χρήση τους στην παιδιατρική πρακτική είναι περιορισμένη. Ο επαναλαμβανόμενος έμετος αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιεμετικών φαρμάκων. Μερικοί συγγραφείς επισημαίνουν τη δυνατότητα διακοπής της επίθεσης σε παιδιά με ενδοφλέβια χορήγηση βαλπροϊκού οξέος.
  • Προληπτική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι παράγοντες ενεργοποίησης, μια επεξηγηματική συνομιλία με το παιδί και τους γονείς του σχετικά με τους μηχανισμούς εμφάνισης επιθέσεων, την εξάλειψη των προκλητικών επιδράσεων. Γενικές συστάσεις είναι η τήρηση του ύπνου και η ανάπαυση, ο περιορισμός του ψυχολογικού και σωματικού στρες, η ομαλοποίηση της διατροφής, ο αποκλεισμός προκλητικών προϊόντων. Η ΑΜ με υψηλή συχνότητα επιληπτικών κρίσεων απαιτεί προφυλακτική φαρμακοθεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων: κυπροεπταδίνη, πιζοτίνη, προπρανολόλη, ηρεμιστικά.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δεν είναι διαθέσιμα ακριβή προγνωστικά δεδομένα. Μια κυρίως καλοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική. Ξεχωριστές μελέτες δείχνουν την εξαφάνιση της κοιλιακής κοιλότητας μετά την ενηλικίωση. Στο 70% των παιδιατρικών ασθενών, ανεξάρτητα από την παρουσία επεισοδίων ημικρανίας, η κοιλιακή ημικρανία μεταμορφώνεται με την πάροδο του χρόνου σε κλασσική κεφαλική μορφή. Η πρόληψη της ΑΜ διευκολύνεται από μια φιλική, αξιόπιστη ψυχολογική ατμόσφαιρα στην οικογένεια, την τήρηση της καθημερινής αγωγής και της διατροφής, επαρκές ψυχοκινητικό φορτίο του παιδιού, που αντιστοιχεί στα χαρακτηριστικά του νευρικού του συστήματος.

Ανθρώπινη υγεία

Τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας βασίζονται στην υγεία

Κοιλιακή ημικρανία σε παιδιά

Πιστεύετε ότι η ημικρανία είναι αποκλειστικά πονοκέφαλος; Μάταια, γιατί υπάρχει ημικρανία που εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι κοιλιακές ημικρανίες είναι κρίσεις πόνου που συμβαίνουν στην κοιλιά. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο αδύναμοι όσο και ισχυροί στη φύση, που διαρκούν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί διαγιγνώσκουν την ασθένεια στα παιδιά. Υπάρχει πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια της επίθεσης..

Συμπτώματα της νόσου

Επώδυνη κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με μια κοινή ημικρανία. Πρόκειται για έναν πόνο, πυροβολισμό και αυξανόμενο πόνο στην μπροστινή χρονική ζώνη. Η κύρια διαφορά μεταξύ των κοιλιακών ημικρανιών είναι η εκδήλωση όλων των ίδιων συμπτωμάτων στην κοιλιά. Εκτιμώμενη περιοχή πόνου - περιοχή ομφαλού.

Επιπλέον, όλα τα παραπάνω συμπτώματα συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και έμετος, που προκαλούνται από νευρολογικές διαταραχές. Πολύ συχνά, οι ασθενείς συγχέουν αυτό το σύμπτωμα της ημικρανίας με δηλητηρίαση από το σώμα. Μετά από όλα, η δηλητηρίαση συνοδεύεται επίσης από κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.
  • Ισχυρό αέριο, διάρροια κ.λπ.
  • Το δέρμα γίνεται χλωμό, σκοτεινά σημεία εμφανίζονται στο πρόσωπο και το σώμα.
  • Ο ασθενής αρχίζει να ρίχνει έναν κρύο ιδρώτα.
  • Επιθέσεις οφθαλμικής ημικρανίας (πόνος στα μάτια, εμφάνιση κηλίδων στο οπτικό πεδίο και σε δύσκολες περιπτώσεις, προσωρινή απώλεια της όρασης).
  • Η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς έρχεται, κατά κανόνα, μετά από ξεκούραση και ύπνο.
  • Σε παιδιά ηλικίας 2 έως δέκα ετών.

Τα συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας είναι πολύ παρόμοια με τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Πριν πίνετε φάρμακα για δηλητηρίαση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση που θα καθορίσει εάν τα συμπτώματα ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Αιτίες της νόσου

Σήμερα, οι αιτίες της νόσου μελετούνται ενεργά από πολλούς ειδικούς. Σύμφωνα με ειδικούς, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από νευρολογικές διαταραχές, αλλά και από ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα (το επίπεδο της σεροτονίνης και της ισταμίνης αλλάζει).

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί η ημικρανία είναι η κληρονομικότητα. Περίπου το 65% των ενηλίκων και των παιδιών έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό, το οποίο παρατηρήθηκε σε έναν από τους συγγενείς.

Λοιπόν, και, φυσικά, πού χωρίς άγχος και νευρικές διαταραχές; Η υπερβολική κατανάλωση καφέ και μαύρης σοκολάτας συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και κοιλιακό άλγος..

ΘΥΜΑΜΑΙ! Δεν συνιστάται να ξοδεύετε περισσότερες από δύο ώρες την ημέρα σε υπολογιστή ή τηλεόραση. Ένα τέτοιο φορτίο θα προκαλέσει αναγκαστικά επεισόδια κεφαλαλγίας και ίσως μια κοιλιακή ημικρανία.

Διάγνωση νευρολογικής νόσου

Όταν επικοινωνεί με έναν ειδικό, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξοικειωθεί με το ιστορικό του ασθενούς. Δηλαδή, μάθετε τα συμπτώματα, την προέλευση του κεφαλιού και του κοιλιακού πόνου, τη διάρκειά του κ.λπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς για να εντοπίσει κηλίδες στο σώμα και τον αποχρωματισμό του δέρματος. Τώρα είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι παραβιάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυτό μπορεί να βοηθήσει με την παροχή κατάλληλων εξετάσεων. Ο θεραπευτής μπορεί να προγραμματίσει μια επιπλέον διαβούλευση με έναν νευρολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να εμπιστευθεί μόνο από έμπειρους και εξειδικευμένους ειδικούς. Το ραντεβού πραγματοποιείται μετά από πλήρη διάγνωση και εξέταση του ασθενούς. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου: φάρμακο και μη φάρμακο.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τη μέθοδο θεραπείας της φαρμακευτικής αγωγής. Δεδομένου ότι συχνότερα ένα παιδί πάσχει από κοιλιακές προσβολές, ο ειδικός προσεγγίζει μεμονωμένα και πολύ προσεκτικά τη συνταγή φαρμάκων. Ο γιατρός ρυθμίζει ανεξάρτητα τη δοσολογία των φαρμάκων.

Ένα από τα συνιστώμενα φάρμακα θεωρείται παντογκάμ. Εκτελεί αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Επίσης, διάφορα αντιισταμινικά μπορούν να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για παιδικές επιθέσεις. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί βαλπροϊκό οξύ, το οποίο έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα..

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για να αναισθητοποιήσουν μια επίθεση μιας ασθένειας στα παιδιά..

Όσον αφορά τον ενήλικο πληθυσμό, η σουματριπτάνη, διάφορα αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία προέλευσης εργοταμίνης χρησιμοποιούνται κατά τη θεραπεία της νόσου.

Μη φαρμακευτική μέθοδος

Τώρα σκεφτείτε μη φαρμακολογικές μεθόδους που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον πόνο με κοιλιακή ημικρανία. Ο σωστός τρόπος της ημέρας, είναι απαραίτητο να το οργανώσετε έτσι ώστε ένας νυχτερινός ύπνος να διαρκέσει τουλάχιστον οκτώ ώρες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το νευρικό σύστημα και ο εγκέφαλος έρχονται σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης, η οποία βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι μετά τον ύπνο ο πόνος θα υποχωρήσει.

Μόλις ενεργοποιηθεί η επίθεση της νόσου, είναι απαραίτητο να βρεθείτε σε μια οριζόντια επιφάνεια και να κλείσετε τα μάτια σας. Ο χώρος στον οποίο πρέπει να είναι ο ασθενής πρέπει να αερίζεται προηγουμένως, αλλά ταυτόχρονα ζεστός. Είναι δυνατόν να κάνετε ελαφρύ μασάζ στο κεφάλι, το οποίο θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Ένα δροσερό ντύσιμο μπορεί επίσης να αναισθητοποιήσει μια επίθεση..

Πρόληψη ασθενείας

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά το καθημερινό σας πρόγραμμα, αφιερώνοντας μερικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας για ξεκούραση. Η υγιεινή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Με την εξάλειψη των λιπαρών, τηγανητών και γλυκών τροφών από τη διατροφή σας, μπορείτε όχι μόνο να αποτρέψετε την εμφάνιση κοιλιακών ημικρανιών, αλλά και να βελτιώσετε τη συνολική υγεία και τα μεμονωμένα όργανα του σώματος. Προϋπόθεση για την πρόληψη της νόσου είναι η φυσική ανάπτυξη. Τα αθλητικά φορτία πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, το κολύμπι είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για το σώμα. Η υπερβολική παρακολούθηση τηλεόρασης και παιχνίδια στον υπολογιστή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες την ημέρα.

Συνοψίζοντας, θέλω να τονίσω ότι η κοιλιακή ημικρανία αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά σε νεαρή ηλικία (από δύο έως δέκα χρόνια). Αν και είναι πολύ πιθανό η ανάπτυξη της νόσου σε εφήβους. Όσον αφορά τα συμπτώματά της, αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με τις γαστρεντερικές παθήσεις, ειδικά τη δηλητηρίαση. Εκτός από έναν πονοκέφαλο, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και δυσπεψία.

Η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από εξασθενημένα νευρολογικά και ενδοκρινικά συστήματα. Μια ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν από μερικά λεπτά έως μερικές ώρες. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι η σωστή διατροφή, μια καλά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα και τακτική σωματική δραστηριότητα.

Να είστε υγιείς και να φροντίζετε τον εαυτό σας!

> Κοιλιακή ημικρανία σε παιδιά συμπτώματα και θεραπεία

Συμπτώματα

Ένα τυπικό σημάδι αυτού του τύπου ημικρανίας είναι ο επίμονος κοιλιακός πόνος, ο οποίος μερικές φορές διαρκεί αρκετές δεκάδες ώρες. Η ένταση του πόνου συγκεντρώνεται κυρίως στον ομφαλό. Ένα παιδί δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά λόγω συχνού εμέτου, ναυτίας, διάρροιας και γενικής αδυναμίας του σώματος. Άλλα σημάδια της κοιλιακής ημικρανίας είναι η ωχρότητα του δέρματος, η υπερευαισθησία στο φως και οι ήχοι, τα προβλήματα με την ισορροπία ή μια συνεχής αίσθηση αδικαιολόγητου φόβου.

Σε παιδιά και εφήβους, ο ορισμός της κοιλιακής ημικρανίας γίνεται σύμφωνα με το ίδιο σύνολο σημείων όπως στους ενήλικες. Η ομοιότητα των εκδηλώσεων με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό μιας σαφούς διάγνωσης. Για διαφοροποίηση, αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες παροξυσμικού κοιλιακού πόνου με εξέταση της γαστρεντερικής οδού για παθολογία..

Εάν δεν ανιχνευθεί γαστρεντερική παθολογία, ο γιατρός εντοπίζει τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κοιλιακή ημικρανία:

  • Σοβαρός πόνος στη μέση της κοιλιάς στην περιοχή του ομφαλού, ο οποίος μπορεί να διαταράξει τις φυσιολογικές δραστηριότητες της ζωής. Η διάρκειά του είναι από 1 ώρα έως 3 ημέρες, συνήθως περίπου 1-2 ώρες.
  • Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα που συνοδεύουν τον κοιλιακό πόνο είναι ναυτία και έμετος, μερικές φορές διάρροια.
  • Αυθόρμητη υπνηλία και λήθαργος.
  • Ανορεξία (άρνηση κατανάλωσης λόγω μείωσης και έλλειψης όρεξης).
  • Παροξυσμικός πονοκέφαλος.
  • Επώδυνη αντίδραση σε έντονα φώτα και δυνατούς ήχους.
  • Η πτήση πετάει στην όραση ή στην ομίχλη.
  • Ζάλη.
  • Έλλειψη αέρα.
  • Ενίσχυση του κρύου κολλώδους εφίδρωσης.
  • Κρίσεις πανικού.
  • Μη φυσιολογικός χλωμός τόνος δέρματος.
  • Σκοτεινοί κύκλοι κάτω από τα μάτια.
  • Η συχνότητα επανάληψης των επιθέσεων.

Οι επιθέσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η πιο χαρακτηριστική ώρα για αυτούς είναι μετά το ξύπνημα. Επαναλαμβανόμενη επαναλαμβανόμενη στη μετέπειτα ζωή, η κοιλιακή ημικρανία χάνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων των κοιλιακών συμπτωμάτων, σταδιακά εξομαλύνονται και συχνά εξαφανίζονται εντελώς, αλλά η κλασική ημικρανία παραμένει.

Κατά τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία είναι επίσης εγγενής στην κοιλιακή ημικρανία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να μην δίνουν μια σαφή εικόνα και συμβαίνει ότι τα παιδιά με παροξυσμικούς πόνους στην κοιλιά, που δεν παρουσιάζουν πάντα πονοκέφαλο, αποστέλλονται κατά λάθος στο χειρουργικό ή μολυσματικό θάλαμο.

Για να προσδιοριστεί η πραγματική διάγνωση και η θετική δυναμική της θεραπείας στα παιδιά, πραγματοποιείται ενδοκρινολογική εξέταση και εξέταση των πεπτικών οργάνων. Παρουσία συμπτωμάτων ενδεικτικά της κοιλιακής ημικρανίας και απουσία παθολογίας στα πεπτικά όργανα και ενδοκρινικές διαταραχές, η διάγνωση καθίσταται βέβαιη.

Η κοιλιακή ημικρανία χαρακτηρίζεται από επεισόδια, συνήθως θαμπή, αλλά κολικούς κοιλιακούς πόνους μέτριας έως σοβαρής έντασης, οι οποίες συνήθως παρεμβαίνουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Ο πόνος συνήθως εκδηλώνεται στη μέση γραμμή, γύρω από τον ομφαλό ή είναι δύσκολο να εντοπιστεί..

Οι επιθέσεις διαρκούν περίπου 2 ώρες (1-72 ώρες). Ο κοιλιακός πόνος συχνά συνοδεύεται από λεύκανση ή ερυθρότητα..

Μαζί με αυτό, ναυτία, έμετος και σε ορισμένες περιπτώσεις συχνά εμφανίζεται διάρροια. Πολύ συχνή είναι η ταυτόχρονη εκδήλωση πονοκεφάλων με φωτογραφία και φωνοφοβία ή αίσθημα ζάλης.

Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά το πιο χαρακτηριστικό για την ανάπτυξή τους είναι το πρώτο μισό της ημέρας, συνήθως μετά το ξύπνημα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα, μεταξύ των επιθέσεων που ο ασθενής μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, υπάρχει ένας σταδιακός μετριασμός των κλινικών εκδηλώσεων και συχνά η πλήρης εξαφάνιση των κοιλιακών συμπτωμάτων, ωστόσο, η κλασική ημικρανία επιμένει ή επανεμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μετάβαση των κοιλιακών συμπτωμάτων στην ενηλικίωση δεν είναι συχνή, όπως και η εμφάνισή τους σε αυτήν την περίοδο.

Συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας:

  • παρατεταμένος πόνος στο στομάχι
  • εντοπισμός του πόνου στο κέντρο της κοιλιάς, πιο συχνά - γύρω από τον ομφαλό.
  • η πιθανότητα παρουσίας ναυτίας και εμέτου ·
  • συχνά - λεύκανση του δέρματος.
  • επίμονα συμπτώματα για αρκετές ώρες ή ημέρες.
  • εξαφάνιση συμπτωμάτων κατά τον ύπνο.

Η κύρια ειδική εκδήλωση αυτής της νόσου είναι μια έντονη παροξυσμική σοβαρότητα στην κοιλιά, μπορεί να χυθεί ή να συγκεντρωθεί στον ομφαλό. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί δεν είναι σε θέση να δείξει με ακρίβεια το συγκεκριμένο σημείο όπου συγκεντρώνεται ο σπασμός. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται ορισμένα δυσπεπτικά συμπτώματα, δηλαδή:

Οι επιθέσεις αυτού του είδους μπορεί να είναι ανεξάρτητες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από πονοκέφαλο. Μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθεί έντονη ωχρότητα και έντονη εφίδρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, δεν ενδιαφέρεται πλέον για καθημερινές δραστηριότητες και τείνει να καθίσει ή να ξαπλώσει.

Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος ύφεσης με κοιλιακή ημικρανία είναι πολύ μεγάλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα παιδί 7 ετών συνήθως δεν κάνει απολύτως παράπονα για τη λειτουργία του στομάχου του.

Πώς να αναγνωρίσετε?

Όταν ένα παιδί καλείται να δείξει ένα μέρος όπου αισθάνεται πόνος, είναι δύσκολο γι 'αυτό να απαντήσει. Η δυσφορία στην κοιλιά χαρακτηρίζεται από έναν ασαφή ζωνικό χαρακτήρα. Το κύριο ορόσημο - κοντά στον ομφαλό.

Οι συνεχείς αισθήσεις πόνου, οι οποίες είναι πανομοιότυπες σε εφήβους και ενήλικες, προκαλούν τα αντίστοιχα νευρολογικά και αυτόνομα σημάδια:

  • έμετος και ναυτία, που προκαλούνται ειδικά από ημικρανία και όχι από δηλητηρίαση του σώματος ή άλλου παράγοντα.
  • προβλήματα στα κόπρανα: φούσκωμα ή διάρροια
  • ωχρότητα του δέρματος ή εμφάνιση κηλίδων.
  • κρύος ιδρώτας;
  • προβλήματα όρασης: πόνος στα μάτια, φωτοφοβία, εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι ιχθύες της νόσου. Σύμφωνα με την κατάσταση, η συμπεριφορά των εφήβων και των παιδιών αλλάζει επίσης: γίνονται αποσυρμένοι, σιωπηλοί, ευερέθιστοι, χάνουν το ενδιαφέρον για τη ζωή, λιγότερο συχνά - λαμπερό. Με την ολοκλήρωση της κοιλιακής ημικρανίας, η διάθεση βελτιώνεται γρήγορα..

Διάγνωση της νόσου

Αναμφίβολα, αυτός ο πόνος είναι ένας σημαντικός λόγος για μια γρήγορη επίσκεψη σε έναν ειδικό (μπορεί να είναι γαστρεντερολόγος ή παιδίατρος). Η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται από πολλές απόψεις. Αρχικά, πρέπει να διακρίνετε την ασθένεια από κάθε είδους ασθένειες του οξέος γαστρικού συστήματος, καθώς και από όλα τα άλλα συστήματα του σώματος.

  • ωχρότητα του δέρματος,
  • ναυτία,
  • φόβος για το φως,
  • αυξημένη εφίδρωση.

Το κύριο σημείο για τη διάγνωση μπορεί να είναι η παρουσία ημικρανικών κρίσεων στο ιστορικό ενός από τους συγγενείς. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή πολύ συχνά αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική, τότε η θεραπεία της θα είναι πολύ πιο δύσκολη.

Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός, εκτός από τη προσεκτική συλλογή μιας αναμνηστικής, μπορεί να προτείνει άλλες διαδικασίες, για παράδειγμα, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) και η πρόσθετη εξέταση υπερήχων μπορεί να γίνει μια τέτοια διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων αποκαλυφθούν συγκεκριμένες ανωμαλίες στο ΗΕΓ και ανιχνευθεί αύξηση της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδίως κατά τη διάρκεια επιθέσεων), θα είναι δυνατό να πούμε με σιγουριά ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με κοιλιακή ημικρανία.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά δεν έχει καμία σχέση με τη διατροφή, τον τύπο τροφής, την επίμονη πέψη.

Αιτίες της κοιλιακής ημικρανίας

Ο μόνος λόγος για την εμφάνιση κοιλιακών ημικρανιών δεν έχει ακόμη εντοπιστεί πλήρως, επομένως, μιλούν για ένα ολόκληρο σύμπλεγμα αιτιών που, μαζί ή μεμονωμένα, είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ αυτών αποκαλύπτονται:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ορμονική προσαρμογή
  • μεταβολική διαταραχή
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • διαταραχή του κυκλοφορικού
  • υπερβολική άσκηση.

Τα παιδιά ηλικίας από πέντε ετών και οι έφηβοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ημικρανίες από τους ενήλικες, κάτι που σχετίζεται άμεσα με τις πιθανές αιτίες της νόσου. Η προσαρμογή σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του σώματος οδηγούν σε δυσλειτουργίες σε όλα τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο γίνεται αιτία της νόσου.

Ο καθοριστικός παράγοντας είναι η εφηβεία του παιδιού. Το σώμα των κοριτσιών ετοιμάζεται για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, έτσι το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Η κατάσταση κάθε παιδιού καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του, επομένως η αντίδραση του σώματος είναι απρόβλεπτη.

Στο τέλος αυτής της περιόδου, οι επιθέσεις ημικρανίας περνούν από μόνες τους..

Μια μεταβολική διαταραχή είναι μία από τις συνέπειες της ανάπτυξης του σώματος του παιδιού. Συχνά με την είσοδο σε μεταβατική ηλικία ή την ολοκλήρωσή της, ο μεταβολισμός ομαλοποιείται και τα συμπτώματα και η ασθένεια επιλύονται.

Η σωστή διατροφή είναι το πιο σημαντικό μέρος του σχηματισμού του σώματος του παιδιού. Η έλλειψη ισορροπημένου, κανονικού γεύματος επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα οργάνων, κυρίως πεπτικά, με αποτέλεσμα την κοιλιακή ημικρανία.

Τα παιδιά και οι έφηβοι υπόκεινται σε γρήγορη αλλαγή, επομένως η υπερβολική σωματική άσκηση έχει αρνητική, ακόμη και επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη. Παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των παθολογιών και των ημικρανιών της κοιλίας..

Κληρονομικότητα

Σύμφωνα με τους επιστήμονες και τους γιατρούς, η κληρονομικότητα δεν είναι η πιο κοινή αιτία της έναρξης και ανάπτυξης της νόσου. Ωστόσο, μια στατιστική γενετική προδιάθεση γίνεται καταλύτης για την ασθένεια στο 40% των περιπτώσεων.

Η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος είναι συνέπεια της πολύ ταχείας ανάπτυξης όταν το παιδί μπαίνει στην περίοδο της εφηβείας. Περίπου το 30% των ασθενών επιβιώνουν αξιόπιστα αυτή τη στιγμή μαζί με την ανάπτυξη. Η κακή κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει βασική ημικρανία και αυχενικούς πονοκεφάλους.

Οι παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος σχετίζονται άμεσα με τη μεταβατική ηλικία - 12-14 ετών. Η ορμονική αναδιάρθρωση που τελειώνει με την εφηβική περίοδο, ως αιτία της κοιλιακής ημικρανίας, συμβαδίζει με όλα τα πλευρικά συμπτώματα και φαινόμενα.

Σε ενήλικες

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία διαγιγνώσκεται με κληρονομικότητα. Μεταξύ άλλων καταλυτικών παραγόντων, υπάρχουν:

  • στρες;
  • εγκλιματισμός;
  • χρόνια κόπωση;
  • ορμονική ανισορροπία
  • προβλήματα με τα αγγεία του εγκεφάλου.

Επιπλέον, η ανοιχτή ημικρανία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • πνευματική υπερβολή;
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • η έλλειψη ύπνου;
  • φανταχτερά φαγητά.

Αγχωτικές καταστάσεις

Το άγχος είναι η αιτία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με το πεπτικό και το νευρικό σύστημα. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί, η λειτουργία του εντέρου διαταράσσεται. Επιπλέον, το άγχος αναπτύσσει ημικρανία στα μάτια.

Όλα αυτά είναι άμεσοι σύντροφοι αγχωτικών καταστάσεων που οδηγούν σε πνευμονική ημικρανία και άλλες νευρολογικές και πεπτικές ασθένειες..

Την αλλαγή του κλίματος

Κατά τη διάρκεια του εγκλιματισμού, το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε κατάσταση σοκ λόγω πολλών παραγόντων - από τη φύση του αέρα έως τη νέα τροφή.

Κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου καθεστώτος εργασίας, μικρής ποσότητας ύπνου και ανάπαυσης, τα νευρικά και άλλα συστήματα του σώματος εξαντλούνται, εμφανίζονται αναπτυξιακές ανωμαλίες και παθολογίες. Χρόνια κόπωση - μια σοβαρή συνέπεια αγχωτικών καταστάσεων, οδηγεί σε ασθένειες του κεφαλιού και της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών ημικρανιών.

Λόγω παραβιάσεων του ενδοκρινικού συστήματος, εμφανίζεται μια επίθεση κοιλιακής ημικρανίας σε παιδιά - αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου. Σε ενήλικες, η ορμονική ανισορροπία οδηγεί επίσης σε μια παρόμοια ασθένεια, ωστόσο, η θεραπεία των συνεπειών σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ πιο δύσκολη από την αρχική ασθένεια, επειδή το σώμα δεν είναι τόσο κινητό και ικανό για αλλαγές όπως στους εφήβους.

Παρόμοια προβλήματα γίνονται η αιτία διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με την κεφαλαλγία. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται αυστηρά αυτές οι ασθένειες στο ιατρείο, καθώς η μη διαγνωσμένη προέλευση της ημικρανίας στο χρόνο οδηγεί σε πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων..

Η σκληρή δουλειά, σε συνδυασμό με το υπερβολικό ψυχικό στρες δεν επηρεάζει το σώμα ενός ενήλικα. Ο εγκέφαλος και τα νεύρα είναι υπερφορτωμένα, δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε εξωτερικά ερεθίσματα, γι 'αυτό και αναπτύσσεται η ασθένεια. Η ανακούφιση της επίμονης πνευματικής δραστηριότητας βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Ένας από τους πιο δύσκολους παράγοντες στη διάγνωση και τη θεραπεία. Μόνο μετά από ραντεβού γιατρού και με τη βοήθεια ορισμένων συσκευών, καθορίζεται η προέλευση της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας της.

Η έλλειψη ύπνου

Η έλλειψη ύπνου μαζί με την πνευματική υπερπόνηση και το στρες οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου. Η κεφαλαλγία και ο κοιλιακός πόνος είναι μερικές από τις συνέπειες αυτού του τρόπου ζωής..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιακή ημικρανία είναι συνέπεια της χρήσης συγκεκριμένων τροφών, επομένως συχνά συγχέεται με την τροφική δηλητηρίαση. Αυτή η ασθένεια είναι πολύπλευρη, οπότε πριν από την κατανάλωση φαρμάκων, αναλύστε τη φύση του πόνου και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας της κοιλιακής ημικρανίας

Αυτή η ασθένεια έχει μια μη χαρακτηριστική πορεία για απλές ημικρανίες, η οποία πολύ συχνά καθιστά δύσκολη την αναγνώριση της σωστής διάγνωσης. Το κύριο πρόβλημα της έγκαιρης θεραπείας είναι ότι τα παιδιά στην περιοχή των 7 ετών που παραπονούνται για σοβαρό κοιλιακό άλγος, μετά από μια αρχική εξέταση από έναν ειδικό, σχεδόν πάντα νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, όπου συχνά λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία..

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα της μελέτης δεν αποκάλυψαν σημαντικά συμπτώματα για τέτοιες επιθέσεις, καθώς και εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια ημικρανίας, είναι σημαντικό ο παιδιατρικός νευρολόγος να εξετάσει τον ασθενή.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία, θα είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κατάλληλες ιατρικές και προληπτικές διαδικασίες, οι οποίες συνίστανται στο συνδυασμό φαρμάκων και προληπτικών μεθόδων θεραπείας για μια ασθένεια ενός μικρού ατόμου.

Προληπτικές μέθοδοι

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας ή στην περίπτωση που η θεραπεία είναι μη φαρμακευτικής φύσης, εφαρμόστε:

  • Καλή διατροφή. Δηλαδή - μείωση της ποσότητας τροφής που περιέχει νιτρώδη άλατα, καφεΐνη, μια ποικιλία βελτιωτικών γεύσης. Στην τελευταία περίπτωση, αυτά δεν είναι μπαχαρικά, αλλά γλουταμινικό νάτριο και άλλα επιβλαβή τεχνητά πρόσθετα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων..
  • Μόνιμη παρακολούθηση της συμμόρφωσης με την καθημερινή ρουτίνα για τον αποκλεισμό κάθε είδους συναισθηματικής υπερφόρτωσης.
  • Ελαχιστοποιώντας το χρονικό διάστημα που ένα παιδί παρακολουθεί τηλεόραση, ηλεκτρονικά παιχνίδια, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε επιθέσεις της νόσου.
  • Παροχή επαρκούς σωματικής άσκησης. Ταυτόχρονα, το να παίζετε σπορ δεν αντενδείκνυται, ωστόσο, δεν μπορείτε να φορτώσετε σε μεγάλο βαθμό το σώμα του παιδιού.

Σε περίπτωση που οι παραπάνω μέθοδοι δεν συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης, ο γιατρός που παρακολουθεί τον ασθενή θα επιλέξει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία με τη βοήθεια φαρμάκων. Τέτοια κεφάλαια επιλέγονται με ειδική φροντίδα εάν το παιδί είναι κάτω των 7 ετών. Εκτός από την κύρια θεραπεία, συχνά προστίθενται σύμπλοκα βιταμινών, πιο συχνά με μαγνήσιο.

Επιπλέον, προκειμένου να μειωθεί η ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, η μέθοδος θεραπείας μπορεί να αραιωθεί, ενώ συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε περιπτώσεις όπου η επίθεση συνδυάζεται με συνεχή ναυτία, χρησιμοποιούνται αντιεμετικά φάρμακα..

Σε γενικές γραμμές, ένας μικρός ασθενής, ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είναι, ακόμη και αν πάσχει από κοιλιακή ημικρανία, μπορεί να ζήσει μια απλή ζωή, όπως όλοι οι συνομηλίκοί του.

Περαιτέρω πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, ενώ το παιδί μεγαλώνει, η συχνότητα με την οποία εμφανίζονται οι επιθέσεις της νόσου πρέπει να μειωθεί. Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών με ηλικία ξεχνούν αυτό το πρόβλημα και οι ημικρανίες εξαφανίζονται για πάντα. Οι προβλέψεις είναι λιγότερο ευνοϊκές για τα κορίτσια από ό, τι για τα αγόρια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να μετατραπεί σε ένα στάδιο της νόσου, το οποίο εκδηλώνεται ως παροξυσμικός πόνος σε ένα μέρος του κεφαλιού (ημικρανία), μεταφέρει στα παιδιά συμπτώματα αυτόνομων διαταραχών..

Η κοιλιακή ημικρανία είναι ένας πόνος στην κοιλιά. Οι μηχανισμοί του πόνου δεν είναι πλήρως κατανοητοί, γεγονός που περιπλέκει όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά και τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Κοιλιακή ημικρανία εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία, σε ενήλικες αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Ποιες είναι οι αιτίες της κοιλιακής ημικρανίας σε ενήλικες και πώς να την αποτρέψουμε?

Σχετικά με την ασθένεια

Η κοιλιακή ημικρανία είναι ένας νευρολογικός πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επίθεση διαρκεί από 1 έως 2 ώρες, σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάρκεια της ημικρανίας είναι αρκετές ημέρες. Οι αισθήσεις πόνου συνήθως δεν εντοπίζονται σε ένα μέρος της κοιλιάς, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου.

Αναφορά! Υπολογίζεται ότι οι κοιλιακές προσβολές της ημικρανίας στις γυναίκες εμφανίζονται 3 φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες σε ενήλικες

Πιστεύεται ότι η αιτία των επιθέσεων δεν είναι ένας παράγοντας, αλλά αρκετοί.

Πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου:

  1. κληρονομική προδιάθεση όταν ένας ή και οι δύο γονείς υποφέρουν από επιθέσεις ανεξήγητου κοιλιακού πόνου.
  2. ισχυρά θετικά ή αρνητικά συναισθήματα.
  3. τρώγοντας μεταποιημένα προϊόντα κρέατος με μεγάλο αριθμό συντηρητικών (νιτρώδη), καθώς και σοκολάτα, εσπεριδοειδή και πικάντικα πιάτα.
  4. υπερβολική μετεωρισμός στα έντερα?
  5. συστηματική υπερκατανάλωση τροφής
  6. κατάχρηση αλκόολ;
  7. ορμονική θεραπεία, ενδοκρινικές ασθένειες
  8. ασθένειες του πεπτικού οργάνου
  9. η έλλειψη ύπνου;
  10. μεταβολική νόσος;
  11. εγκεφαλοαγγειακός σπασμός
  12. παρατεταμένη κατάθλιψη
  13. ευαισθησία καιρού.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ένας από τους λόγους για την εμφάνιση κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι η ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου της σεροτονίνης στο αίμα, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας του νευρικού συστήματος στον πόνο και αύξηση της ισταμίνης, η οποία προκαλεί κράμπες. Ταυτόχρονα άλματα σε αυτές τις ορμόνες αυξάνουν την πιθανότητα ανεξήγητου κοιλιακού πόνου.

Μια επίθεση της κοιλιακής ημικρανίας συνοδεύεται από συμπτώματα:

  1. έντονος διάχυτος ή συμπυκνωμένος πόνος.
  2. φούσκωμα
  3. έμετος, ναυτία
  4. διάρροια;
  5. υπερβολική εφίδρωση στο κεφάλι, την πλάτη και τις παλάμες
  6. χλωμάδα;
  7. τρόμος στα άκρα
  8. πονοκέφαλο;
  9. πονεμένα μάτια σε έντονο φως
  10. ευαισθησία στους δυνατούς ήχους.
  11. κρίσεις πανικού;
  12. κουρασμένη αναπνοή
  13. μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια
  14. σοβαρή αδυναμία
  15. πλήρης έλλειψη όρεξης.

Σπουδαίος! Η ημικρανία στην κοιλιά εμφανίζεται πάντα απροσδόκητα και απαιτεί πλήρη ανάπαυση.

Η συνέχιση της ενεργού εργασίας κατά την περίοδο των επιθέσεων είναι απαράδεκτη.

Μετά την ολοκλήρωση της επίθεσης, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται, η πέψη επανέρχεται στο φυσιολογικό και ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ξανά φυσιολογικός..

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί με μια τέτοια παθολογία, καθώς το σύνολο των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την κοιλιακή ημικρανία μπορεί να υποδηλώνει άλλες ασθένειες..

Για να κάνετε μια διάγνωση:

  1. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον εντοπισμό παθολογιών.
  2. μια ιστορία με γενετική προδιάθεση ·
  3. Ανακαλύπτοντας τα ακριβή συμπτώματα της επίθεσης, τη φύση και τον εντοπισμό του πόνου.
  4. εξετάσεις αίματος και ούρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία.

Η διάγνωση της κοιλιακής ημικρανίας γίνεται με:

  1. η απουσία προβλημάτων από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. η παρουσία γενετικής προδιάθεσης ·
  3. σύμπτωση των συμπτωμάτων που περιγράφει ο ασθενής με σημεία κοιλιακής ημικρανίας.
  4. εμφάνιση μιας επίθεσης περισσότερες από 5 φορές.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της νόσου βασίζεται στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης χρησιμοποιώντας έναν αριθμό φαρμάκων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. τριπτάνες - αποτελεσματική κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Eletriptan).
  2. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή (Ibuprofen, Naproxen).
  3. αντιεμετικά φάρμακα - για τη διακοπή επιθέσεων ναυτίας και εμέτου (Motilium, Metoclopramide).
  4. αντικαταθλιπτικά - για την ανακούφιση του στρες και τη βελτίωση του ύπνου (Fluoxetine, Sertralin).

Προσοχή! Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο από νευρολόγο με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τη φύση της πορείας των επιληπτικών κρίσεων..

Ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει την ηρεμία σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο με δωρεάν πρόσβαση οξυγόνου. Στον ασθενή εμφανίζεται επίσης ηρεμιστικό χαμομήλι ή τσάι μέντας..

Για να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε το μέγιστο την εμφάνιση νέων επιθέσεων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τις μεμονωμένες αιτίες (σκανδάλες) της νόσου και να τις αποκλείσετε από τη ζωή σας.

Πρέπει επίσης να ακολουθούνται γενικές προληπτικές συστάσεις..

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  1. τακτική άσκηση
  2. Διατήρηση ισορροπίας ύπνου και αφύπνισης
  3. ορθολογική διατροφή και με εξαίρεση τα τρόφιμα που προκαλούν επίθεση: εσπεριδοειδή, αλκοόλ, πικάντικα και τουρσί, σοκολάτα, τυριά, λουκάνικα.
  4. τη συστηματική χρήση φυσικών ηρεμιστικών με βάση μέντα, βαλεριάνα, hypericum, motherwort ·
  5. παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνες B και C στο σώμα, τακτική λήψη συμπλοκών πολυβιταμινών.

Αναφορά! Η γιόγκα βοηθά στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων: τα μαθήματα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βοηθούν ένα άτομο να αισθανθεί καλύτερα το σώμα του.

Μια ήρεμη μετρημένη ζωή χωρίς άγχος και μια ξεκάθαρη καθημερινή ρουτίνα είναι η καλύτερη πρόληψη της κοιλιακής ημικρανίας στις συνθήκες της καθημερινής ζωής στην πόλη. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν αυστηρά τη συναισθηματική τους κατάσταση: οποιαδήποτε μικρή συναισθηματική έκρηξη μπορεί να προκαλέσει μια νέα κοιλιακή ημικρανία.

Οι γιατροί συμβουλεύουν στο πρώτο σημάδι μιας επικείμενης επίθεσης να πίνουν ένα χάπι φαρμάκου για τον πόνο - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας επίθεσης από την αρχή.

Κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες

Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια από τις ασυνήθιστες μορφές ημικρανίας που απαντώνται συχνότερα στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κοιλιακή μορφή της ημικρανίας βρίσκεται στο 2% των παιδιών του κόσμου, και στα περισσότερα από αυτά τα παιδιά με ηλικία, η ασθένεια πηγαίνει σε φυσιολογικές μορφές, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικούς πονοκεφάλους.

Η κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες διαγιγνώσκεται σπάνια, αλλά έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν από τους άνδρες. Με την κοιλιακή ημικρανία, η κληρονομική φύση της νόσου είναι σαφώς ορατή..

Αιτίες της κοιλιακής ημικρανίας

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αναφέρει τα ακριβή αίτια της κοιλιακής μορφής της ημικρανίας. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τείνουν υπέρ μιας από τις θεωρίες που συνδέει την έναρξη της νόσου με το μεταβολισμό δύο βιολογικά δραστικών ουσιών: ισταμίνης και σεροτονίνης. Αυτές οι ουσίες δρουν ως νευροδιαβιβαστές και συμβάλλουν στο σχηματισμό συμπτωμάτων όλων των μορφών ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής. Σύμφωνα με ειδικούς, οι διακυμάνσεις των επιπέδων σεροτονίνης και ισταμίνης προκαλούνται από άγχος και άγχος, κάτι που επιβεβαιώνεται κάπως από περιγραφές ανεξήγητου κοιλιακού πόνου που σχετίζονται με ψυχολογικά σοκ (ψυχολογική ώθηση).

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι επιθέσεις της ημικρανίας στην κοιλιά προκαλούνται από την κατανάλωση σοκολάτας, κινεζικών πιάτων, προϊόντων κρέατος που περιέχουν νιτρώδη, εσπεριδοειδή. Όλα αυτά τα προϊόντα είναι γνωστά σκανδάλη ημικρανίας..

Επιθέσεις της ημικρανίας στην κοιλιά μπορούν επίσης να προκληθούν από την κατάποση μεγάλου όγκου αέρα κατά τη διάρκεια του φαγητού, τον μετεωρισμό, την υπερβολική κατανάλωση, δηλαδή παράγοντες που οδηγούν σε υπέρταση των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πώς εκδηλώνεται η κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες?

Τα συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση οξέος πόνου ποικίλης έντασης στη μέση γραμμή της κοιλιάς.
  • Συχνά ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο..
  • Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, παρατηρείται ανοιχτόχρωμο δέρμα και υπερβολική εφίδρωση.
  • Η όρεξη συνήθως απουσιάζει.

Η έναρξη των επιληπτικών κρίσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ξαφνική με σοβαρό κοιλιακό άλγος. Η αύρα απουσιάζει. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική: από μία ώρα έως τρεις ημέρες.

Δεδομένης της ομοιότητας των συμπτωμάτων της κοιλιακής ημικρανίας με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η διαφορική διάγνωση παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κοιλιακής ημικρανίας, η οποία θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση, είναι η κληρονομική της φύση. Εάν ένας από τους στενούς συγγενείς του ασθενούς που εξετάζεται για ανεξήγητο κοιλιακό άλγος υπέστη ημικρανία, τότε είναι πιθανό ο πόνος να σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια..

Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών κοιλιακού πόνου. Εάν δεν βρεθεί παθολογία από το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε ο γιατρός επικεντρώνεται στον εντοπισμό των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την κοιλιακή μορφή της ημικρανίας:

  • Μέτριος ή σοβαρός πόνος στη μέση γραμμή της κοιλιάς που διαρκεί από μία ώρα έως 72 ώρες.
  • Συνοδευτικός πόνος με ναυτία και έμετο.
  • Ανορεξία (άρνηση τροφής λόγω έλλειψης όρεξης).
  • Υπνηλία, λήθαργος, χασμουρητό.
  • Πονοκέφαλο.
  • Ένας ασυνήθιστα χλωμός τόνος δέρματος.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Σκοτεινοί κύκλοι κάτω από τα μάτια.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιακή ημικρανία?

Η θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας σε ενήλικες δεν διαφέρει από τη θεραπεία των συνηθισμένων μορφών αυτής της ασθένειας, που εκδηλώνεται από πονοκεφάλους. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αναστολείς υποδοχέων σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τριπτάνες..

Έχει περιγραφεί η επιτυχής χρήση σουματριπτάνης για τη θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας σε εφήβους και ενήλικες..

Οι περιγραφές της επιτυχούς χρήσης παρασκευασμάτων βαλπροϊκού οξέος (Depakot) για τη θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας είναι γνωστές..

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιθέσεων της κοιλιακής ημικρανίας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθιερωθούν μεμονωμένα σκανδάλη που προκαλούν την εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Αυτοί οι κανόνες μπορεί να είναι:

  • μαύρη σοκολάτα,
  • εσπεριδοειδές,
  • προϊόντα κρέατος που περιέχουν νιτρώδη,
  • τυρί (περιέχει τυραμίνη),
  • κόκκινο κρασί (φλαβονοειδή και τυραμίνη),
  • Κινέζικη κουζίνα (τα προϊόντα περιέχουν γλουταμινικό νάτριο).

Εάν βρεθείτε ευαίσθητοι σε συγκεκριμένους παράγοντες που προκαλούν τροφή, θα πρέπει με κάθε δυνατό τρόπο να αποφύγετε την παρουσία τους στη διατροφή.

Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την άσκηση μεθόδων διαχείρισης του άγχους: μέτρια σωματική δραστηριότητα, αυτόματη προπόνηση, μέθοδος βιολογικής ανατροφοδότησης, διαλογισμός, προοδευτική χαλάρωση των μυών, τσιγκόνγκ, τάι τσι, γιόγκα κ.λπ..

Για να μην κάνετε λάθος κατά την επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου για την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας στην κοιλιά, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κοιλιακή ημικρανία - κοιλιακός πόνος νευρολογικής φύσης

Η κοιλιακή ημικρανία (ψυχογενής κοιλιακός πόνος) είναι μια ιδιοπαθή επαναλαμβανόμενη ασθένεια, που επηρεάζει κυρίως παιδιά και εφήβους και χαρακτηρίζεται από επεισοδιακό κοιλιακό άλγος στη μέση γραμμή ή γύρω από τον ομφαλό, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Μεταξύ των επιθέσεων, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Η ένταση του πόνου είναι αρκετά ισχυρή, ικανή να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες, συνοδευόμενη από αγγειοκινητικά συμπτώματα (ωχρότητα, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, λιγότερο συχνά - ερυθρότητα), ναυτία και έμετο. Μια επίθεση της κοιλιακής ημικρανίας διαρκεί 1-72 ώρες, συνήθως περίπου 1-2 ώρες.

Οι πρώτες επιθέσεις ημικρανίας εμφανίζονται κυρίως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία, στο 20% των ασθενών - ήδη έως 10 ετών και στο 45% - έως και 20 ετών.

Οι πρώτες επιθέσεις συμβαίνουν κυρίως σε αγόρια παρά στα κορίτσια (η μέση ηλικία εμφάνισης ημικρανίας στους άνδρες είναι 7,2 χρόνια, ενώ στις γυναίκες είναι 10,9 έτη).

Ο επιπολασμός της νόσου πριν από την εφηβεία μεταξύ των αγοριών είναι υψηλότερος από ό, τι στα κορίτσια, κατά τη διάρκεια της εφηβείας η αναλογία αλλάζει και στην ηλικία των 20 γυναικών υποφέρουν από ημικρανία 2 φορές συχνότερα από τους άνδρες. σε μεταγενέστερη ηλικία, η επικράτηση των γυναικών αυξάνεται κατά 3 φορές.

Τι προκαλεί την παραβίαση?

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της κοιλιακής μορφής της ημικρανίας δεν έχουν κατανοηθεί μέχρι σήμερα. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, μπορεί να σχετίζονται με ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των διακυμάνσεων στα επίπεδα της ισταμίνης και της σεροτονίνης.

Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Περίπου το 60% των παιδιών που πάσχουν από κρίσεις ημικρανίας στην κοιλιά έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό της νόσου (έως και 90% στον πρώτο βαθμό σχέσης).

Η ημικρανία μπορεί να είναι ίδια με τα κλασικά. Αυτά περιλαμβάνουν σοκολάτα, άγχος και άγχος, καφεΐνη, αμίνες, ακανόνιστες διατροφικές συνήθειες και κακές συνήθειες ύπνου.

Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση

Η κοιλιακή ημικρανία χαρακτηρίζεται από επεισόδια, συνήθως θαμπή, αλλά κολικούς κοιλιακούς πόνους μέτριας έως σοβαρής έντασης, οι οποίες συνήθως παρεμβαίνουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Ο πόνος συνήθως εκδηλώνεται στη μέση γραμμή, γύρω από τον ομφαλό ή είναι δύσκολο να εντοπιστεί..

Οι επιθέσεις διαρκούν περίπου 2 ώρες (1-72 ώρες). Ο κοιλιακός πόνος συχνά συνοδεύεται από λεύκανση ή ερυθρότητα..

Μαζί με αυτό, ναυτία, έμετος και σε ορισμένες περιπτώσεις συχνά εμφανίζεται διάρροια. Πολύ συχνή είναι η ταυτόχρονη εκδήλωση πονοκεφάλων με φωτογραφία και φωνοφοβία ή αίσθημα ζάλης.

Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά το πιο χαρακτηριστικό για την ανάπτυξή τους είναι το πρώτο μισό της ημέρας, συνήθως μετά το ξύπνημα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αυθόρμητα, μεταξύ των επιθέσεων που ο ασθενής μπορεί να λειτουργήσει κανονικά.

Σε όλη τη διάρκεια της ζωής, υπάρχει ένας σταδιακός μετριασμός των κλινικών εκδηλώσεων και συχνά η πλήρης εξαφάνιση των κοιλιακών συμπτωμάτων, ωστόσο, η κλασική ημικρανία επιμένει ή επανεμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η μετάβαση των κοιλιακών συμπτωμάτων στην ενηλικίωση δεν είναι συχνή, όπως και η εμφάνισή τους σε αυτήν την περίοδο.

Συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας:

  • παρατεταμένος πόνος στο στομάχι
  • εντοπισμός του πόνου στο κέντρο της κοιλιάς, πιο συχνά - γύρω από τον ομφαλό.
  • η πιθανότητα παρουσίας ναυτίας και εμέτου ·
  • συχνά - λεύκανση του δέρματος.
  • επίμονα συμπτώματα για αρκετές ώρες ή ημέρες.
  • εξαφάνιση συμπτωμάτων κατά τον ύπνο.

Διαγνωστικά κριτήρια

Σύμφωνα με την έκδοση II της Διεθνούς Ταξινόμησης Πονοκεφάλων, τα διαγνωστικά κριτήρια περιλαμβάνουν:

  • περισσότερα από 5 επεισόδια κοιλιακού πόνου με χαρακτηριστικά B-D.
  • η διάρκεια του πόνου είναι 1-72 ώρες.
  • ο πόνος εκδηλώνεται στη μέση γραμμή, κοντά στον ομφαλό ή είναι δύσκολο να εντοπιστεί, έχει κυρίως έναν θαμπό χαρακτήρα υψηλής έντασης.
  • Ο πόνος συνοδεύεται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετο, ωχρότητα.
  • η απουσία μεταβολικών διαταραχών, διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα ή νευρολογικών διαταραχών.

Η διαφορική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να αποκλείει τον κοιλιακό πόνο σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των μεταβολικών διαταραχών.

Η κοιλιακή ημικρανία αποκλείεται εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα στην καθημερινή ζωή, ο πόνος εντοπίζεται πέρα ​​από την κεντρική γραμμή, τα συμπτώματα σχετίζονται με τροφικές αλλεργίες ή γαστρεντερικές παθήσεις, οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν λιγότερο από 1 ώρα, τα συμπτώματα παραμένουν έξω από την κρίση.

Συνιστώμενα φάρμακα

Η θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας είναι συμπτωματική. Στη θεραπεία των οξέων προσβολών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια χορήγηση βαλπροϊκού, μεταξύ των προσβολών φαίνεται η αποτελεσματικότητα της κυπροεπταδίνης, της πιζοτίνης, της προπρανολόλης. Είναι πάντα απαραίτητο να εξαλειφθούν τα σκανδάλη (ιδίως τα τρόφιμα).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης του παιδιού, συνιστάται να μένετε μόνοι σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. η ανακούφιση φέρνει συνήθως τον ύπνο. Στην οξεία φάση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν γενικά αναλγητικά. Οι τριπτάνες και οι εργοταμίνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών.

Μακροπρόθεσμα, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με κυπροεπταδίνη (αντιισταμινικό με αντι-σεροτονίνη), η οποία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για παιδιά. Οι ανταγωνιστές της σεροτονίνης (pizotifen), η προπρανολόλη και άλλοι βήτα-αποκλειστές (μετοπρολόλη ή μετιπρανολόλη) παρουσιάζουν ένα καλό προληπτικό αποτέλεσμα..

Οι β-αποκλειστές σε ασθενείς με κοιλιακή ημικρανία συμβάλλουν στο άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται για παιδιά..

Τριπτάνες

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει ορισμένα σκευάσματα που βοηθούν στην εξάλειψη των ημικρανιών. Αν και δεν έχουν εγκριθεί όλα τα τριπτάνια για χρήση από παιδιά, υπάρχουν εξαιρέσεις, όπως το Imitrex. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δοσολογίας ρινικού εκνεφώματος..

Αντενδείκνυται σε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.

Στη συντριπτική πλειονότητα των παιδιών, οι κοιλιακές προσβολές ημικρανίας σταματούν με την ηλικία, αλλά το 70% εξ αυτών μετατρέπονται σε συνηθισμένες κρίσεις ημικρανίας.

  • πονοκέφαλος που εξαρτάται από φάρμακα - μεταμορφωμένη ημικρανία.
  • κατάσταση ημικρανίας - επιθέσεις ημικρανίας διάρκειας άνω των 72 ωρών.

Προκειμένου να αποφευχθεί

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη σαφής αποτελεσματική πρόληψη της ημικρανίας στην κοιλιά. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η ασθένεια είναι συνήθως κληρονομική.

Εάν προχωρήσει η ημικρανία, συνιστάται η λήψη ορισμένων προληπτικών μέτρων που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο περαιτέρω επιθέσεων ή τουλάχιστον να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά feverfew ή guarana.

Από τα συμπληρώματα διατροφής, μαγνήσιο και ασβέστιο, το συνένζυμο Q10 (αυξάνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος), ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (απαραίτητα για τα εγκεφαλικά κύτταρα), έλαιο νυχτολούλουδου, βιταμίνες Β, βιταμίνη C, χρησιμοποιούνται ως μέρος της θεραπείας και πρόληψης. Ρούτιν, λεκιθίνη.

Προφύλαξη από τα ναρκωτικά

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου: φλουναραζίνη, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη;
  • βήτα-αποκλειστές: Προπρανολόλη, Μετιπρανολόλη, Μετοπρολόλη;
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη.

Ποτέ μην αγνοείτε τα πρώτα συμπτώματα της ημικρανίας. Τα περισσότερα φάρμακα για τον πόνο διατίθενται στα φαρμακεία (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.).

Ζήστε ενεργά

Το περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι ή η αερόμπικ μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας.

Η άσκηση διεγείρει το σώμα να παράγει ενδορφίνες, ορμόνες που βελτιώνουν τη διάθεση και επομένως καταστέλλει το άγχος, το οποίο είναι ένα από τα πιο κοινά αίτια της ημικρανίας..

Χρήσιμες γιόγκα, διαλογισμός και άλλες μέθοδοι χαλάρωσης..

Μην βγείτε από τον συνηθισμένο δρόμο

Μπορεί να ακούγεται βαρετό, αλλά η συνήθης ρουτίνα για τις ημικρανίες είναι χρήσιμη. Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές στο καθημερινό πρόγραμμα - μακρύς ύπνος τα σαββατοκύριακα, παράλειψη πρωινού ή έλλειψη σωματικής άσκησης - μπορούν να προκαλέσουν επίθεση.

Προσπαθήστε να πάτε για ύπνο σε κανονικές ώρες, κατά τη διάρκεια της ημέρας μην παραλείπετε τα γεύματα. Ακόμη και το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επίθεση πόνου..

Προσδιορίστε τι τροφή προκαλεί ημικρανία

Είναι γνωστό ότι ορισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες. Για παράδειγμα, η σοκολάτα περιέχει ουσίες που προκαλούν πονοκεφάλους λόγω αγγειοδιαστολής.

Τα πιο συνηθισμένα σκανδάλη περιλαμβάνουν ώριμο τυρί, αλκοόλ, τουρσί, μπανάνες, κρεμμύδια, γλουταμινικό νάτριο και ασπαρτάμη.

Ο συνδυασμός πονοκεφάλων και κοιλιακών πόνων είναι γνωστός ως κοιλιακή ημικρανία. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία και σταδιακά εξασθενεί μετά από 20 χρόνια. Σε ενήλικες, ο παροξυσμικός κοιλιακός πόνος μπορεί να μετατραπεί σε κλασική μορφή ημικρανίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2-4% των παιδιών υποφέρουν από αυτό.

Τι είναι η κοιλιακή ημικρανία;

Πρόκειται για περιόδους κοιλιακού πόνου που ξαφνικά ξεκινούν και εκφράζονται αρκετά έντονα. Συνήθως έχουν πονοκέφαλο, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο. Κατά τη διάρκεια της προσωρινής περιόδου, δεν υπάρχουν συμπτώματα, το παιδί αισθάνεται καλά και δεν παραπονιέται. Μπορεί να είναι δύσκολο να απαλλαγείτε από τον πόνο με τη βοήθεια αναλγητικών, ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς..

Η ημικρανία στα παιδιά εμφανίζεται για πρώτη φορά στην ηλικία των 3 έως 9 ετών, με τα αγόρια να υποφέρουν συχνότερα από τα κορίτσια. Οι επιθέσεις συνήθως συμβαίνουν το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα και μπορούν να διαρκέσουν από 1-2 ώρες έως 3 ημέρες.

Μερικές φορές η αδιαθεσία τελειώνει σε λίγα λεπτά, σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται αισθητή σε μια σειρά από πολλές επιθέσεις. Η σχέση μεταξύ κοιλιακού πόνου και παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα απουσιάζει. Στο διάστημα μεταξύ σπασμών, ένα άτομο αισθάνεται απολύτως υγιές.

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή ενός παλλόμενου, παροξυσμικού κοιλιακού πόνου με χυμένο χαρακτήρα. Τις περισσότερες φορές, το παιδί δεν μπορεί να εντοπίσει την πηγή της δυσφορίας. Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της ημικρανίας:

  • ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με φαγητό, δηλητηρίαση ή ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.
  • σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος επαναλαμβάνει τα κοιλιακά συμπτώματα ή υποδηλώνει την έναρξη μιας επίθεσης.
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος εντοπίζεται στον ομφαλό ή στη μέση γραμμή, αλλά μπορεί να είναι θολή.
  • αναστατωμένο σκαμνί, μετεωρισμός
  • ωχρότητα, αυξημένη εφίδρωση
  • την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα.

Μερικές φορές μια εκδήλωση μιας επίθεσης ξεκινά με πρόδρομους, τη λεγόμενη αύρα. Το παιδί παραπονιέται για εμφάνιση μυγών ή σκοτεινού σημείου μπροστά στα μάτια του, μειωμένη όραση, δυσανεξία στο φως, μυρωδιές και δυνατό θόρυβο. Η κίνηση του εντέρου δεν ανακουφίζει.

Εάν το παιδί έχει ηρεμία, τον αφήσει σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, απομονωμένο από δυνατούς θορύβους, η κατάστασή του βελτιώνεται σταδιακά. Στο τέλος της οξείας περιόδου, το παιδί συνήθως κοιμάται, η υγεία του αποκαθίσταται πλήρως και δεν υπάρχουν συμπτώματα του πεπτικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια του οξέος πόνου, η συμπεριφορά αλλάζει: το παιδί γίνεται ευμετάβλητο, λαμπερό, ευερέθιστο. Όταν η κορυφή της νόσου έχει περάσει, η διάθεσή του βελτιώνεται δραματικά.

Αιτίες εφήβων και παιδιών

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ασθένεια είναι κληρονομική. Αυτό υποδεικνύεται από δεδομένα: η κοιλιακή ημικρανία εμφανίζεται στο 60% των παιδιών των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από την ίδια παθολογία και στο 90% των παιδιών εάν οι γονείς υποφέρουν από ημικρανία.

Η κοιλιακή ημικρανία σχετίζεται με νευρολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές, καθώς αυτοί οι ασθενείς έχουν μεταβολικές διαταραχές της ισταμίνης και της σεροτονίνης.

Αυτές οι ουσίες είναι νευροδιαβιβαστές μέσω των οποίων πραγματοποιείται η μετάδοση νευρικών παλμών. Μια αλλαγή στο επίπεδο της ισταμίνης και της σεροτονίνης οδηγεί στην εμφάνιση ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής.

Η κοιλιακή ημικρανία στους εφήβους αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης προσαρμογής του σώματος κατά τη μεταβατική περίοδο. Η ταχεία ανάπτυξη του παιδιού και η ανισορροπία του ενδοκρινικού συστήματος γίνονται η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά μετά τη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μεταδοθούν από μόνα τους.

Πανω σε αυτο το θεμα

Με έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων, η ασθένεια μεταδίδεται σε μορφή ενηλίκου με κλασικές κρίσεις πονοκέφαλου.

Έχει αποδειχθεί η σύνδεση μεταξύ κράμπες τροφής και στομάχου. Έτσι, η σοκολάτα, το καρυκευμένο τυρί, τα εσπεριδοειδή, τα κινέζικα πιάτα, τα μπαχαρικά είναι προκλητικοί της ασθένειας. Τα επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων (ασπαρτάμη, γλουταμινικό νάτριο), η μόλυνση των τροφίμων με νιτρώδη και νιτρικά άλατα προκαλούν επίσης πόνο.

Οι οξείες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκληθούν από ασθένειες της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού, τυχόν υπερφόρτωσης του σώματος.

Αιτίες ενηλίκων

Η ημικρανία στην κοιλιά προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αγχωτικές καταστάσεις
  • σωματική και συναισθηματική πίεση
  • πρόσληψη αλκοόλ, το κόκκινο κρασί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε τρυπτοφάνη.
  • κάπνισμα
  • κλιματολογικές αλλαγές, αλλαγές θερμοκρασίας.
  • λήψη αντισυλληπτικών και άλλα ορμονικά φάρμακα.
  • διαταραχές του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος
  • εγκεφαλοαγγειακή νόσος.

Οι κάτοικοι των μεγαλοτήτων διατρέχουν κίνδυνο εξαιτίας της κατανάλωσης ανθυγιεινών τροφίμων, της έλλειψης καθαρού αέρα και των συχνά συναισθηματικών σοκ. Παραβίαση ψυχολογικής άνεσης, η παρατεταμένη κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει επίθεση κοιλιακών κράμπες.

Η διάγνωση γίνεται μετά τον αποκλεισμό όλων των άλλων παθολογιών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση, να επισκεφθείτε ειδικούς: γαστρεντερολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο και γυναικολόγο για γυναίκες.

Ο παροξυσμικός πόνος εμφανίζεται σε ασθένειες των καρδιαγγειακών, πεπτικών και ουρογεννητικών συστημάτων και μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος μπορούμε να μιλήσουμε για την κοιλιακή ημικρανία.

Ο γιατρός αρχίζει να δέχεται τον ασθενή συλλέγοντας πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια της επίθεσης, τη σύνδεση των κοιλιακών κράμπες με άλλους παράγοντες, την παρουσία παρόμοιων συμπτωμάτων στον επόμενο συγγενή, λαμβάνοντας φάρμακα.

  • τουλάχιστον 5 επεισόδια στην ιστορία.
  • η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 1 έως 72 ώρες ·
  • Εκτός από τον κοιλιακό πόνο, υπάρχουν δύο από τα τρία συμπτώματα: ναυτία, λεύκανση του δέρματος, έμετος.
  • Η διάχυτη φύση του πόνου υψηλής έντασης ή του πόνου εντοπίζεται στην περιοχή του ομφαλού.
  • απουσία καρδιών, στομάχου και νευρολογικών συμπτωμάτων.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε επιπλέον εξέταση:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων
  • Υπερηχογράφημα με doppler των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας και του εγκεφάλου.
  • CT του κεφαλιού.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (οι αλλαγές στην ΗΕΓ με ημικρανία στην κοιλιά και η επιληψία είναι παρόμοιες).

Η κοιλιακή ημικρανία αποκλείεται σε περιπτώσεις που οι κοιλιακές κράμπες συνοδεύονται από πυρετό, εντοπισμένες σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας, η επίθεση διαρκεί λιγότερο από 1 ώρα. Αιτίες σπασμών μπορεί να είναι αλλεργίες ή ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, ελμινθική εισβολή.

Θεραπεία

Η θεραπεία με μη φαρμακολογικές μεθόδους περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων. Είναι απαραίτητο να προστατέψετε το παιδί από οποιαδήποτε νευρική και σωματική υπερφόρτωση. Οι γονείς πρέπει να επανεξετάζουν την καθημερινή του ρουτίνα, να κανονίζουν τη διάρκεια του ύπνου, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Συνιστάται να εναλλάσσετε το σχολείο με περιπάτους και σπορ. Ωστόσο, η προπόνηση σε ένα επαγγελματικό αθλητικό τμήμα επηρεάζει έντονα το σώμα, οπότε είναι καλύτερα να τα αρνηθούμε.

Ο ασθενής πρέπει να τρώει αρκετές φορές την ημέρα, δεν μπορείτε να κάνετε μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων και ακόμη λιγότερο γρήγορα. Το πρωινό είναι απαραίτητο. Από τη διατροφή πρέπει να εξαιρέσετε προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν ημικρανία στην κοιλιά: κακάο, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, γρήγορο φαγητό, ανθρακούχα ποτά, γλυκά και αρτοσκευάσματα.

Με οδυνηρές κράμπες, το παιδί τοποθετείται σε σκοτεινό δωμάτιο, του παρέχει πλήρη ηχομόνωση και εισροή καθαρού αέρα. Πολλοί βοηθούν τις ζεστές ή δροσερές συμπιέσεις στο μέτωπο, το μασάζ της αυχενικής ζώνης, το κεφάλι και τα αυτιά.

Στην οξεία περίοδο, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη θα βοηθήσουν επίσης. Τα διαλυτά δισκία ή σταγόνες αρχίζουν να δρουν μετά από 15 λεπτά και ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε μία ώρα. Ηρεμιστικά (για παράδειγμα, έγχυση βαλεριάνας) και αντικαταθλιπτικά θα βοηθήσουν στην αποφυγή επανειλημμένης προσβολής ημικρανίας. Με ναυτία και έμετο, συνταγογραφείται φάρμακο που βελτιώνει την κινητικότητα - Motilium.

Ειδικά φάρμακα κατά της ημικρανίας

Εάν όλες αυτές οι διαδικασίες δεν βοηθούν, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τριπτάνες. Τα περισσότερα από τα κονδύλια αυτής της ομάδας δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών, αλλά ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση στους ενήλικες.

Σταματούν μια επίθεση πόνου και τα συνοδευτικά συμπτώματά της - ναυτία, φωτοφοβία. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων και ρινικού εκνεφώματος. Το σπρέι και τα υπόθετα βοηθούν σε περιπτώσεις όπου η μορφή του δισκίου δεν μπορεί να αντιμετωπίσει - με επαναλαμβανόμενο εμετό και σοβαρό πόνο.

Προς το παρόν, προτιμάται η τριπτάνη δεύτερης γενιάς, καθώς δρουν πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά, έχουν μικρότερη λίστα παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου με βάση τα συναισθήματά του. Οι τριπτάνες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και πωλούνται με ιατρική συνταγή λόγω μεγάλου αριθμού αντενδείξεων..

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής του μορφής, έχει ως εξής:

  1. Όταν εμφανίζονται πρόδρομοι επίθεσης, αύρα και ανάπτυξη ήπιας κεφαλαλγίας, χρησιμοποιούνται αναλγητικά..
  2. Εάν δεν προκύψει ανακούφιση, συνιστάται στον ασθενή να πιει 1 δισκίο από την ομάδα τριπτάνων μετά από 45 λεπτά.
  3. Το δεύτερο δισκίο λαμβάνεται 45-60 λεπτά μετά το πρώτο σε περίπτωση επιμένουσας κεφαλαλγίας και κοιλιακού πόνου.

Δεν μπορούν να καταναλωθούν περισσότερα από 2 δισκία παραγόντων κατά της ημικρανίας ανά ημέρα. Εάν τα συμπτώματα αυξηθούν, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο παρά τα θεραπευτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα: παρασκευάσματα ασβεστίου και μαγνησίου, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυτικής προέλευσης. Τα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, ένα ντους αντίθεσης για την ενίσχυση των αγγείων και η εύκολη άσκηση θα είναι χρήσιμα.

Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια ασθένεια με άγνωστες αιτίες, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες. Η διάγνωση γίνεται με την εξαίρεση οποιωνδήποτε οργανικών και λειτουργικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων για τον πόνο και στον αποκλεισμό παραγόντων υποτροπής για πόνο.

Η συγκεκριμένη αιτία ανάπτυξης της κοιλιακής ημικρανίας είναι άγνωστη. Στην καρδιά της έναρξης του πόνου είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Παρουσία παθολογίας στους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής στα παιδιά αυξάνεται αρκετές φορές.

Η παθολογία παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί είναι ανήσυχο, έχει συναισθηματική αστάθεια και αυξημένο άγχος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με μια ασταθή κατάσταση στην οικογένεια - συχνές συγκρούσεις, παρουσία ψύχωσης και άλλων διαταραχών στους γονείς. Από την άποψη αυτή, η κοιλιακή ημικρανία θεωρείται ως μια ασθένεια με γενετική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται στο πλαίσιο περιβαλλοντικών παραγόντων..

Η εμφάνιση πόνου παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • έντονο συναισθηματικό άγχος, με θετικό ή αρνητικό χαρακτήρα.
  • σοβαρό ή χρόνιο στρες.
  • μόνιμη φυσική υπερβολική εργασία
  • αϋπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου.

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν ότι ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται μετά τη λήψη ορισμένων τροφών. Τις περισσότερες φορές είναι μαύρη σοκολάτα, ξηροί καρποί και λιπαρά ψάρια..

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Οι οργανικές αλλαγές στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος απουσιάζουν, και ως εκ τούτου δεν είναι δυνατόν να δοθεί έμφαση στην ανάπτυξη της νόσου. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εντερικής ενυδάτωσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη νευρικών στοιχείων..

Ένας γνωστός παράγοντας που προκαλεί την έναρξη των συμπτωμάτων της κοιλιακής ημικρανίας είναι το άγχος. Πιστεύεται ότι οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών από νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους. Η ανισορροπία τους διαταράσσει τα κέντρα που ρυθμίζουν την παροχή αίματος και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας πόνο.

Όταν εμφανίζεται μια ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών, τα νευρικά κύτταρα «θυμούνται» τη σχέση μεταξύ του στρες και της εμφάνισης του πόνου. Ως αποτέλεσμα αυτού, οποιαδήποτε δυσφορία μπορεί να οδηγήσει σε ημικρανία..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Σε 3 στους 4 ασθενείς, τα συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας εμφανίζονται το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρόδρομοι είναι δυνατοί: αστάθεια διάθεσης και συμπεριφοράς, αίσθημα γενικής αδυναμίας και αυξημένη κόπωση. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται εντός δύο ωρών ή ημερών..

Η κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζεται από παράλογη εμφάνιση πόνου στη μέση κοιλιακή χώρα. Η συχνότητα εμφάνισης είναι από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι οι αισθήσεις είναι μέτριες και εντοπισμένες στον ομφαλό. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος είναι διάχυτος και μπορεί να είναι σοβαρός. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από γενική αδυναμία και δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες μπορούν να προσομοιώσουν ασθένειες των κοιλιακών οργάνων: οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ..

Οι ενήλικες ασθενείς προσπαθούν να κινούνται λιγότερο και να καταλαμβάνουν μια αναγκαστική θέση ψέματος. Σε εφήβους, είναι πιθανή η υπερκινητικότητα που σχετίζεται με δυσφορία και κοιλιακό άλγος. Η κοιλιακή ημικρανία στην παιδική ηλικία χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια και δακρύρροια..

Σε σχέση με τις διαταραχές της αυτόνομης ενυδάτωσης, οι ασθενείς έχουν ανοιχτόχρωμο δέρμα, φούσκωμα, μετεωρισμός και ναυτία. Ο πόνος και αυτά τα συμπτώματα παραμένουν από 1 έως 72 ώρες, μετά τις οποίες περνούν χωρίς ίχνος. Ο αριθμός των προσβολών πόνου κατά τη διάρκεια του έτους μπορεί να φτάσει τα 200 ή περισσότερα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η εμφάνιση μιας κλασικής ημικρανίας με πονοκέφαλο, η συχνότητα της οποίας αυξάνεται σταδιακά.

Διαγνωστικά μέτρα

Η ακριβής διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και τον αποκλεισμό όλων των άλλων ασθενειών που οδηγούν σε πόνο στην κοιλιά. Η δυσκολία της διάγνωσης οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν τέτοια παθολογία και δεν την ανιχνεύουν σε παιδιά και ενήλικες.

Τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Ο γιατρός συλλέγει όλα τα διαθέσιμα παράπονα, τον περιορισμό της εμφάνισής τους και αναγνωρίζει επίσης τους προκλητικούς παράγοντες που τονίζει ο ίδιος ο ασθενής. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η παρουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων - ναυτία, έμετος, λεύκανση του δέρματος κ.λπ. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες παθολογίες του πεπτικού συστήματος και τη θεραπεία.
  2. Μια γενική εξέταση και φυσική εξέταση των κοιλιακών οργάνων πραγματοποιείται από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Δεν εντοπίζονται συμπτώματα ασθενειών - η κοιλιακή ψηλάφηση είναι ανώδυνη, οι κοιλιακοί μύες είναι χαλαροί, οι εντερικοί βρόχοι κατά την ψηλάφηση βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν η εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τότε υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος της κοιλιάς σε επαφή.
  3. Κλινική ανάλυση αίματος, ούρων και κοπράνων - χωρίς παθολογία. Για να αποκλειστούν ασθένειες του παγκρέατος, προσδιορίζεται η αμυλάση του αίματος. Η μελέτη των επιπέδων AsAT, AlAT και χολερυθρίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ήπατος. Δεν εντοπίζεται παθολογική μικροχλωρίδα κατά τη σπορά περιττωμάτων.
  4. Η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και των εσωτερικών οργάνων αξιολογείται με χρήση υπερήχων. Οι παθολογικές αλλαγές δεν είναι χαρακτηριστικές. Σε περίπτωση ταυτόχρονης νεφρικής νόσου, ο υπέρηχος μπορεί να συνδυαστεί με απεκκριτική ουρογραφία και άλλες μεθόδους εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος.
  5. Ένα διαφορικό σημάδι της κοιλιακής ημικρανίας είναι η αυξημένη ροή αίματος στην κοιλιακή αορτή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με dopplerography..
  6. Για να αποκλειστούν οι αναπτυξιακές ανωμαλίες και οι οργανικές ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για διαφορική διάγνωση με εντερική απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα και βλάβες όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν ο πόνος στην κοιλιά συνδυάζεται με πονοκέφαλο, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εξαλείφει τα νεοπλάσματα, τον υδροκεφαλία, την ισχαιμική βλάβη στις νευρικές δομές κ.λπ..

Η διάγνωση της κοιλιακής ημικρανίας μπορεί να γίνει με τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • επεισόδια πόνου στην κοιλιά με διάρκεια όχι μεγαλύτερη των τριών ημερών (η συχνότητα του πόνου δεν έχει σημασία).
  • η παρουσία 2 ή περισσότερων συμπτωμάτων από την ακόλουθη λίστα: γενική αδυναμία, λεύκανση του δέρματος, ναυτία και έμετος.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει βακτηριακές και ιογενείς εντερικές λοιμώξεις, εντεροπάθειες, χειρουργικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων, λειτουργικές διαταραχές, ασθένειες των νεφρών και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Η θεραπεία της κοιλιακής ημικρανίας είναι παρόμοια με τη θεραπεία μιας κεφαλογικής μορφής παθολογίας. Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη διακοπή οξέων επιθέσεων πόνου, καθώς και τη συνεχή πρόληψη.

Θεραπεία κατά την έξαρση

Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής της περιόδου είναι η εξάλειψη του πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Τα απλά αναλγητικά (Analgin, Baralgin, κ.λπ.) δεν είναι αποτελεσματικά. Προτιμώνται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ketorol, Nise, Ibuprofen κ.λπ. Ανακουφίζουν τον πόνο και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη χρήση της παρακεταμόλης. Το φάρμακο ταξινομείται ως αντιπυρετικό, ωστόσο, έχει αναλγητική επίδραση στο σώμα..

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η χρήση τριπτάνων (Eletriptan, Sumatriptan), που χρησιμοποιείται για τυπικές ημικρανίες, παρέχει επίσης ταχεία ανακούφιση από τον πόνο στον ασθενή. Τα φάρμακα δρουν στους υποδοχείς σεροτονίνης του εγκεφάλου και ομαλοποιούν τον τόνο τους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία λόγω της έλλειψης στοιχείων για την ασφάλειά τους. Οι παιδίατροι μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται απαραίτητα:

  • με εμετό και ναυτία, συνταγογραφούνται αντιεμετικά (μετοκλοπραμίδη, κερουκλίνη).
  • Η υπερθερμία είναι μια ένδειξη για τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων - η παρακεταμόλη και τα ανάλογα της.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά τη συνταγογράφηση από το γιατρό σας. Τα φάρμακα έχουν αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις, η μη τήρηση των οποίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία κατά τη διακεκομτική περίοδο

Πώς να αντιμετωπίσετε την κοιλιακή ημικρανία στο διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων για να μειώσετε τον αριθμό τους; Ο κύριος στόχος της πρόληψης είναι ο αποκλεισμός παραγόντων ενεργοποίησης με τη μορφή άγχους, υπερβολικής εργασίας στο σχολείο, σκληρών αθλημάτων κ.λπ..

Οι γιατροί διακρίνουν μια σειρά προληπτικών συστάσεων:

  1. Ομαλοποίηση του ύπνου και της ανάπαυσης. Το παιδί πρέπει να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας για τουλάχιστον 8-9 ώρες. Ενήλικες - τουλάχιστον 7-8 ώρες.
  2. Αποκλεισμός από τη ζωή στρεσογόνων καταστάσεων, αποκατάσταση ενός υγιούς ψυχολογικού κλίματος στην οικογένεια.
  3. Περιορισμός της έντονης σωματικής άσκησης, κυρίως σε παιδιά και άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό.
  4. Μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό λαχανικών, φρούτων, μούρων και ξηρών καρπών..

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση επιδεινώσεων με τη χρήση ναρκωτικών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται προπρανολόλη και ηρεμιστικά φάρμακα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις εγκεκριμένες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης..

Πιθανές επιπλοκές

Η κοιλιακή ημικρανία, που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, οδηγεί σε χαμένες επισκέψεις στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ψυχο-συναισθηματική και διανοητική ανάπτυξη, ειδικά με υψηλή συχνότητα πόνου. Οι συχνές πόνους οδηγούν στο σχηματισμό ενός ασθενούς συνδρόμου στον ασθενή, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, χαμηλή ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής και εκτέλεσης οποιασδήποτε εργασίας. Σε παιδιά, μπορεί να σχηματιστούν νευρασθένεια, κατάθλιψη και υποχονδρία. Τέτοιες αλλαγές προσωπικότητας δεν συνδέονται πάντα με την ασθένεια και μπορούν να θεωρηθούν ως ψυχολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού.

Οι αρνητικές συνέπειες στην παθολογία μπορεί να σχετίζονται με ακατάλληλη διάγνωση και το διορισμό της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία οξείας κοιλιάς και σκωληκοειδίτιδας, εκτελείται περιττή χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί πρόσθετους κινδύνους για την υγεία με τη μορφή μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος, εσωτερικής αιμορραγίας κ.λπ. Κατά τη διάγνωση μιας εντερικής βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, η χρήση των οποίων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

Πρόβλεψη

Στους περισσότερους ασθενείς παιδικής ηλικίας και ενηλικίωσης, η ασθένεια προχωρά καλοήθως. Η έγκαιρη εξάλειψη μιας οξείας προσβολής και η πρόληψη της υποτροπής σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της νόσου. Στο 20-30% των περιπτώσεων κοιλιακής ημικρανίας σε παιδιά, παρατηρείται ανάκαμψη μετά την ενηλικίωση.

Στο πλαίσιο μιας μακρόχρονης παθολογίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη της κλασικής κεφαλαγικής μορφής ημικρανίας. Σταδιακά, οι κοιλιακές εκδηλώσεις εξαφανίζονται εντελώς. Ο αριθμός των προσβολών της ημικρανίας με επαρκή θεραπεία είναι ελάχιστος, έως την πλήρη απουσία.

Επιλογές πρόληψης

Λόγω μη αναγνωρισμένων αιτιών ανάπτυξης, η πρόληψη της ημικρανίας της κοιλιάς δεν είναι συγκεκριμένη. Τα προληπτικά μέτρα αναφέρονται παραπάνω..

Εάν υπάρχει δυσφορία ή πόνος στην κοιλιά, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια με σκοπό τη διεξαγωγή εξέτασης και τη διαφορική διάγνωση.

Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια νευρολογική ασθένεια που συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος μετά από έντονο στρες. Η οξεία περίοδος συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές. Η θεραπεία βασίζεται στην ανακούφιση του πόνου και στην πρόληψη της επιδείνωσης της ημικρανίας.

Διαβάστε για άλλα είδη στα άρθρα μας:

  • Ημικρανία του τραχήλου της μήτρας
  • Ημικρανία στα μάτια
Διαβάστε Για Ζάλη